Умом больного не понять : 30:07:2003
От шизофрении не спасают ни здоровый образ жизни, ни неотягощенная наследственность. Она непонятна, поэтому пугает. В глазах общества диагноз “шизофреник” — это даже не клеймо, это — приговор! Так что это за болезнь? Михаил ВИНОГРАДОВ, психиатр: — За словом “шизофрения” скрывается очень много синдромов. От токсической формы (из-за которой люди умирают) до вялотекущей (почти незаметной для окружающих). С бредом и галлюцинациями. Или без них… Но есть симптомы, общие для всех синдромов. У больных постепенно становится разорванным мышление. Выхолащиваются эмоции (до них не достучишься, они равнодушны даже к смерти близких!). Откуда она приходит? Федор КОНДРАТЬЕВ, психиатр: — Еще в 1957 году была обещана Нобелевская премия тому, кто разгадает тайну происхождения шизофрении. Но поныне ее так никому и не вручили. Гипотез много. Основная — “поломка” на генном уровне, которая может передаваться по наследству. Чем больше родственников страдает шизофренией, тем выше для человека риск заболевания.
Відео дня
Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.
10 мифов о шизофрении / Благотворительный проект +1Люди
С какими стереотипами сталкиваются больные шизофренией и как обстоит ситуация на самом деле, рассказывают специалисты Центра «Мастер ОК»
Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, которым, по данным ВОЗ, страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек в мире. Ученые пока не установили точной причины болезни. Считается, что шизофрения может быть следствием комбинации генетических и внешних факторов. Люди с шизофренией часто являются объектом стигматизации, что, в свою очередь, приводит к их социальной изоляции.
Но многое, что обычно думают об этой болезни, является не более чем мифом.
Реальность: При шизофрении переживания больного направлены на себя, а не на окружающих, из-за чего у него часто возникают сложности с общением. Поэтому такие пациенты скорее замкнуты, чем агрессивны.
Миф № 2: «Человек с шизофренией делает непонятные движения — это сигнал опасности»Реальность: Подергивания и хаотичные перемещения — побочное действие препаратов, из-за которых мышцы сокращаются непроизвольно. Бывает, человеку трудно усидеть на месте. Это вредит только заболевшему, а не окружающим.
Миф № 3: «Человек с шизофренией глупеет»Реальность: При этом заболевании возникают трудности с концентрацией внимания, скоростью реакции, люди кажутся заторможенными, медлительными.
Не торопите их — чтобы принять решение, им нужно чуть больше времени, чем остальным.
Реальность: Для шизофрении характерны сложности с мотивацией, волей. Бывает, у заболевшего нет сил на гигиенические процедуры или простые действия вроде прогулок. Здоровым людям сложно понять и принять бездействие человека, но, к сожалению, иногда болезнь протекает именно так.
Миф № 5: «Человек с шизофренией „считает себя Наполеоном“ — это смешно»Реальность: В случае обострения заболевший может неадекватно воспринимать реальность, думать, что общается с какой-то публичной личностью. Не надо насмехаться или обсуждать такое поведение, стоит помочь человеку обратиться к врачу.
Миф № 6: «Все шизофреники — дураки»Реальность: Развитие болезни часто происходит уже в зрелом возрасте.
У такого человека может быть законченное высшее образование, семья, успешная карьера. Хотя жизнь людей делится на ДО и ПОСЛЕ болезни, нельзя утверждать, что недуг автоматически делает человека глупым.
Реальность: Заболевание протекает по-разному. При легкой форме возможны длительные (до 6–10 лет) лекарственные ремиссии, когда пациент может работать, воспитывать детей. Но при тяжелой, да, — симптомы болезни сохраняются на протяжении всей жизни.
Миф № 8: «Все шизофреники видят галлюцинации»Реальность: Это не так. Зрительные галлюцинации — крайне редкое явление. Чаще всего, заболевшие слышат «голоса». Слуховые галлюцинации купируются препаратами. Бывает, что при длительном стаже заболевания человек учится «договариваться с голосами» — и во время рабочего дня они его не тревожат, а появляются только, когда человек находится один.
Реальность: Часто заболевший чувствует себя неуютно при большом скоплении людей. Тогда помогает техника «заземления», при которой нужно переключить свое внимание: к примеру, рассмотреть рекламный плакат или потрогать поручень.
Миф № 10: «Самое опасное при шизофрении — это галлюцинации»Реальность: Это не так. Бороться с галлюцинациями помогают препараты. Самое страшное при тяжелом течении заболевания, когда воля человека слабеет, он изолируется от общества, навыки самообслуживания ухудшаются. Такие люди, чаще всего, не выходят из дома, не могут работать. Единственным «окном в окружающий мир» для них остается интернет.
Центр «Мастер ОК» помогает людям с интеллектуальными и ментальными нарушениями.
Например, благодаря проекту «Работа каждому» такие люди могут пройти социальную адаптацию, найти работу, развиваться и жить обычной жизнью. Поддержать работу центра «Мастер ОК» можно на сайте +1Люди.
Что такое шизофрения? Симптомы, диагностика и лечение
Представьте, что вы живете в мире, где ваши мысли, чувства и поведение постоянно искажаются. Когда ваша способность общаться с другими, поддерживать отношения и функционировать в повседневной жизни значительно страдает. Это реальность для людей, живущих с шизофренией, хроническим и тяжелым психическим расстройством, от которого страдают миллионы людей во всем мире.
Хотя это заболевание не так распространено, как другие психические расстройства, оно оказывает глубокое воздействие на пострадавших. Симптомы — галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление — могут быть очень разрушительными и неприятными. Тем не менее, несмотря на ее серьезность, шизофрению окружает облако непонимания и стигматизации. Многие люди слышали об этом, но мало кто действительно понимает, что значит жить с этим расстройством.
Понимание шизофрении не просто важно — оно необходимо. Для тех, кто живет с расстройством, понимание означает расширение прав и возможностей. Это вооружает их знаниями, позволяющими справляться со своими симптомами и обращаться за правильной помощью. Для их близких понимание способствует сочувствию и поддержке, позволяя им обеспечить уход, в котором нуждается их пострадавший член семьи или друг.
Для общества в целом понимание помогает бороться со стигмой, связанной с шизофренией, и способствует повышению осведомленности о психическом здоровье. В этой статье мы стремимся углубить это понимание, проливая свет на то, что есть на самом деле, его симптомы, причины и как с этим можно справиться.
История шизофрении
Концепция шизофрении имеет долгую и сложную историю. Термин «шизофрения» впервые был введен швейцарским психиатром Ойгеном Блейлером в 1911 году.
Однако симптомы, которые сейчас ассоциируются с шизофренией, документировались на протяжении тысячелетий.
На протяжении столетий восприятие и методы лечения шизофрении значительно изменились. В древние времена симптомы часто приписывались демонической одержимости или божественному наказанию. В 19В начале 20-го и начала 20-го веков людей с шизофренией часто помещали в лечебные учреждения, где лечение варьировалось от мягкого до жестокого.
Сегодня наше понимание гораздо более тонкое, благодаря достижениям в области психологии, неврологии и психиатрии. Однако исторические взгляды на шизофрению оставили неизгладимый след, способствуя стигматизации и непониманию, которые до сих пор окружают это расстройство.
Симптомы и признаки
Шизофрения характеризуется широким спектром симптомов, которые можно в целом разделить на положительные симптомы (дополнения к переживаниям человека), отрицательные симптомы (вычитания из переживаний человека) и когнитивные симптомы.
- Положительные симптомы включают галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление или речь. Галлюцинации включают в себя восприятие вещей, которых нет, например, слышание голосов. Бредовые идеи — это ложные убеждения, которых придерживается человек, несмотря на доказательства обратного. Дезорганизованное мышление или речь могут включать в себя речь, которую трудно понять или которая не имеет смысла.
- Негативные симптомы включают снижение выражения эмоций, снижение чувства удовольствия в повседневной жизни, трудности в начале и продолжении деятельности и снижение речи. Эти симптомы можно принять за лень или депрессию.
- Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией, памятью и исполнительными функциями (способность понимать информацию и использовать ее для принятия решений).
Симптомы могут сильно различаться у больных шизофренией как по типу, так и по степени тяжести.
Раннее распознавание этих симптомов имеет решающее значение, поскольку раннее вмешательство может улучшить долгосрочные результаты.
Чтобы глубже погрузиться в тонкости расстройств, которые имеют общие симптомы с шизофренией, таких как шизоаффективное расстройство, это руководство может оказаться весьма полезным.
Типы шизофрении
Исторически шизофрения подразделялась на подтипы, включая параноидную, кататоническую, дезорганизованную, недифференцированную и резидуальную шизофрению. Однако эта категоризация больше не используется в последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которое является основным инструментом диагностики психических расстройств.
DSM-5 исключил эти подтипы, потому что они не оказались полезными для обеспечения лечения или прогнозирования результатов. Вместо этого он подчеркивает конкретные симптомы человека и их серьезность.
Несмотря на это изменение, некоторые люди по-прежнему используют эти термины для описания паттернов симптомов.
Например, «параноидная шизофрения» часто используется для описания случаев, когда бред и галлюцинации выражены, а дезорганизованная речь и поведение — нет. Понимание этих закономерностей может помочь адаптировать лечение к конкретным потребностям человека.
Причины и факторы риска
- Генетика : Шизофрения имеет сильный генетический компонент. Наличие близкого родственника с шизофренией увеличивает риск, и риск еще выше, если оба родителя страдают этим расстройством.
- Химия и структура мозга : Люди, страдающие шизофренией, часто имеют различия в химическом составе и структуре мозга. Это включает в себя дисбаланс нейротрансмиттеров (химических веществ, которые передают сигналы в мозг) и различия в объеме и связях мозга.
- Факторы окружающей среды : Некоторые факторы окружающей среды могут повышать риск развития шизофрении, включая внутриутробное воздействие вирусных инфекций, недоедание или стресс, а также определенные аспекты окружающей среды человека в детстве.
Роль генетики
Генетика играет важную роль в развитии шизофрении. Подсчитано, что около 80% риска развития шизофрении является генетическим. Однако шизофрения не вызывается каким-то одним геном — скорее всего, это результат взаимодействия множества генов друг с другом и с факторами окружающей среды.
Несколько конкретных генов связаны с повышенным риском, но каждый из этих генов вносит лишь небольшой вклад в общий риск. Некоторые из этих генов также связаны с другими психическими расстройствами, что позволяет предположить, что среди этих расстройств могут быть общие генетические факторы.
Семейный анамнез является важной частью оценки риска человека. Наличие родственника первой степени родства (родитель или родной брат) значительно увеличивает риск. Тем не менее, у большинства людей с шизофренией нет семейного анамнеза этого расстройства, что позволяет предположить, что генетика — не единственный фактор, играющий роль.
Диагностика
Диагностика включает комплексную оценку, включая психиатрическую оценку, медицинское обследование и изучение анамнеза человека. Цель состоит в том, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как другие психические расстройства, заболевания или употребление психоактивных веществ.
Диагностические критерии, указанные в DSM-5, включают два или более из следующих симптомов в течение значительной части времени в течение 1 месяца: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, дезорганизованное или кататоническое поведение и негативные симптомы. .
Одна из сложностей при диагностике заключается в том, что ее симптомы могут совпадать с симптомами других расстройств, таких как биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство. Кроме того, симптомы человека могут меняться со временем, что затрудняет постановку четкого диагноза.
Жизнь с шизофренией
Жизнь с шизофренией может быть сложной. Симптомы могут быть неприятными и разрушительными, что затрудняет функционирование в повседневной жизни.
Люди часто борются с социальной, профессиональной и академической деятельностью.
Повседневные задачи могут включать в себя управление симптомами, борьбу с побочными эффектами лекарств и преодоление влияния расстройства на отношения и самооценку. Стигматизация и непонимание шизофрении также могут способствовать чувству изоляции и дискриминации.
Несмотря на эти трудности, многие люди живут полноценной жизнью. При соответствующем лечении и поддержке они могут справиться со своими симптомами и достичь своих целей. Личные истории и опыт могут дать ценную информацию о реалиях жизни с этим.
Варианты лечения
- Лекарства : Нейролептики являются краеугольным камнем лечения шизофрении. Они могут помочь уменьшить положительные симптомы, такие как галлюцинации и бред. Однако они могут иметь побочные эффекты, и поиск правильного лекарства и дозировки может занять некоторое время.
- Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективной, помогая людям справиться с симптомами, справиться со стрессом и улучшить качество жизни.
- Психосоциальные вмешательства : Они могут включать профессиональную подготовку, поддерживаемую занятость и обучение социальным навыкам, которые направлены на улучшение способности человека функционировать в своем сообществе.
Планы лечения должны быть индивидуализированы для удовлетворения конкретных потребностей и целей человека. Важно помнить, что лечение наиболее эффективно, когда оно начато рано и продолжается последовательно.
Роль поддержки в лечении
Поддержка играет решающую роль в лечении шизофрении. Это может происходить из разных источников, включая медицинских работников, семью и друзей, группы поддержки и общественные организации.
- Медицинские работники : Психиатры, психологи, социальные работники и медсестры могут обеспечить лечение и поддержку. Они могут помочь справиться с симптомами, предоставить информацию о расстройстве и помочь с доступом к ресурсам.
- Родственники и друзья : Близкие могут оказать эмоциональную поддержку, помочь в повседневных делах и помочь в управлении лечением. Их понимание и принятие могут стать мощным источником силы.
- Группы поддержки и терапия : Они могут обеспечить безопасное пространство для обмена опытом, обучения у других и ощущения понимания. Они также могут дать практические советы и стратегии выживания.
Стратегии для друзей и семьи по оказанию эффективной поддержки включают в себя изучение шизофрении, терпение и понимание, поощрение приверженности лечению и заботу о собственном психическом здоровье.
Мифы и заблуждения
- Миф : У больных шизофренией раздвоение личности. Факт : Шизофрения — это не то же самое, что диссоциативное расстройство личности (ранее известное как множественное расстройство личности).
- Миф : Больные шизофренией опасны. Факт : Хотя некоторые больные шизофренией могут проявлять агрессивное поведение, большинство из них не склонны к насилию. Большая часть насилия в обществе совершается не больными шизофренией.
- Миф : Шизофрения вызвана плохим воспитанием или личной слабостью. Факт : Шизофрения — это заболевание головного мозга с генетическими и экологическими факторами риска. Это не вызвано личной слабостью или плохим воспитанием.
Эти неправильные представления могут оказывать значительное влияние на больных шизофренией, часто приводя к чувствам стыда, страха и изоляции. Важно бросить вызов этим мифам и способствовать пониманию и сочувствию.
Будущие направления исследований
Исследования шизофрении продолжаются и обещают улучшить наше понимание и лечение этого расстройства. Текущие тенденции и направления включают генетические исследования, исследования мозга и разработку новых методов лечения.
- Генетические исследования : Ученые изучают гены, связанные с шизофренией, чтобы понять, почему она развивается и кто находится в группе риска. Это может привести к новым способам прогнозирования, предотвращения и лечения расстройства.
- Визуализирующие исследования мозга : Эти исследования помогают выяснить, чем мозг людей, страдающих шизофренией, может отличаться от мозга здоровых людей. Это может привести к появлению новых диагностических инструментов и методов лечения.
- Новые методы лечения : Исследователи разрабатывают и тестируют новые лекарства и немедикаментозные методы лечения, такие как терапия стимуляции мозга. Это может предоставить новые возможности для людей, которые не реагируют на существующие методы лечения.
Будущее исследований шизофрении захватывающее и обнадеживающее. Благодаря постоянным исследованиям и пониманию, мы можем улучшить жизнь людей, живущих с шизофренией, и приблизиться к миру без этого сложного расстройства.
Каковы симптомы шизофрении?
Таня Дж. Петерсон
Шизофрения — сложное, серьезное психическое заболевание, признаки и симптомы которого трудно понять. В результате многие люди — от людей, которые живут с этим заболеванием, до членов их семей, представителей общества, представителей средств массовой информации и голливудских теле- и кинопродюсеров — неправильно оценивают эту болезнь мозга. Развитие осознания симптомов шизофрении уменьшит негативные стереотипы о шизофрении и усилит сострадание к тем, кто с ней живет. Каковы симптомы шизофрении? Давайте взглянем.
Симптомы шизофрении многогранны. Соответственно, они делятся на несколько категорий. Основные признаки шизофрении включают следующие симптомы:
- Галлюцинации
- Заблуждения
- Дезорганизация (речи, поведения)
- Притупление эмоций, отсутствие мотивации
Эти симптомы шизофрении (и более глубокие, основные симптомы) не появляются внезапно.
Есть признаки, указывающие на то, что симптомы и диагноз шизофрении приближаются.
Признаки шизофрении
Дебюту заболевания предшествует продромальная фаза шизофрении. На продромальных или ранних стадиях присутствуют отчетливые признаки, указывающие на то, что в мозгу человека может происходить что-то тревожное. Эти признаки могут включать изменения в поведении, мышлении, общении и эмоциях. Некоторые из продромальных признаков шизофрении включают:
- Снижение успеваемости в школе, на работе, выполнение домашних заданий и т. д.
- Отказ от ухода за собой и гигиены
- Отстранение от семьи, друзей, деятельности, хобби, все более ведущее к изоляции
- Гневный ответ на предполагаемую критику
- Проблемы с фокусом, концентрацией и ясным мышлением
- Отказ памяти
- Проблемы при общении из-за путаной речи
- Неуместные или иррациональные заявления, сделанные себе или другим
- Новые идеи, которые кажутся странными и/или интенсивными
- Подозрительность, беспокойство по отношению к другим
- Проблемы, отделяющие фантазию от реальности
- Сильные эмоции или, наоборот, полное отсутствие эмоций
- Отсутствие выражения
- Изменение режима сна
Кто-то не обязательно должен иметь все эти признаки, чтобы считаться продромальной фазой шизофрении; однако, если он или она проявляет только один или два, и они относительно легкие, это не повод для беспокойства по поводу развития шизофрении.
Наличие нескольких признаков (точные признаки различаются у разных людей), которые усиливаются, а не исчезают, является показателем того, что кто-то находится в продромальной фазе шизофрении.
В конце концов, продромальная фаза становится полномасштабной шизофренией с ее сложным списком симптомов.
Симптомы шизофрении
Приведенный выше краткий список симптомов шизофрении описывает основные черты, но не дает достаточно яркой картины серьезного психического заболевания, которым является шизофрения. В DSM-5 Американская психиатрическая ассоциация кратко указывает характерные симптомы шизофрении, необходимые для диагностики, и подробно описывает их в сопроводительной статье. Зная симптомы шизофрении в DSM-5 помогает прояснить, на что похожа эта болезнь.
Согласно DSM-5 , чтобы поставить диагноз шизофрения, у кого-то должны быть положительные и отрицательные симптомы шизофрении. Положительные симптомы — это те, которые дополняют или искажают нормальный опыт человека.
Негативные симптомы отвлекают от чьего-то обычного опыта.
Положительные симптомы могут принимать форму:
- Галлюцинации (сенсорные искажения, связанные со зрением, слухом, осязанием, обонянием или вкусом вещей, которые не являются реальными)
- Заблуждения (искажения мыслей, вера в то, что нереально; они могут относиться ко многим различным темам, таким как паранойя, величие и т. д.)
- Дезорганизованный язык (беспорядочная, неразборчивая речь, неуместные ответы на вопросы, отсутствие логической последовательности в предложениях, идеях, разговорах)
- Дезорганизованное поведение (неадекватное поведение, отсутствие гигиены, несоответствующая погоде одежда)
Негативные симптомы могут включать:
- Безэмоциональное выражение
- Avolition (неспособность следовать целенаправленному поведению; отсутствие мотивации)
- Алогия (ограниченное мышление и речь)
Часто у больных шизофренией наблюдаются и другие симптомы.
Раньше шизофрению делили на различные подтипы шизофрении в соответствии с другими симптомами, проявляемыми людьми. Подтипы больше не используются, но черты все еще существуют. Таким образом, люди, живущие с шизофренией, также могут иметь эти симптомы:
- Кататонические симптомы
- Почти невозможно медленные движения
- Мутизм (неспособность говорить)
- Ведение себя так, как будто других нет («видишь» их насквозь, игнорируешь разговоры)
- Длительное удержание тела в странных позах
- Подражание чужой речи
- Случайные вспышки бесцельного гиперактивного поведения
- Параноидальные симптомы
- Подозрительное поведение, мысли
- Вера в то, что другие хотят заполучить его/ее
- Защитные действия
- Дезорганизованные симптомы
- Отсутствие фокуса, цель
- Проблемы с мышлением, речью
- Аналогично упомянутому выше неорганизованному поведению, только более преобладающее и интенсивное
Если вас интересуют или беспокоят ваши собственные симптомы, этот тест на симптомы шизофрении может помочь вам точно определить и разобраться в своих симптомах.
