Шесть лекарств с самыми странными побочными эффектами
Общество
26 мая 2015, 13:01
Врачи и ученые составили список самых странных побочных эффектов, которые возникают при приеме некоторых лекарств.
Фото: Shutterstock /
2 минуты
Врачи и ученые составили список самых странных побочных эффектов, которые возникают при приеме некоторых лекарств.
-
На первом месте списка препаратов, прием которых вызывает необычные побочные эффекты, оказался вальпроат натрия для терапии эпилепсии. Прием лекарства может вызывать тошноту, рвоту, боли в желудке, нарушать функции печени и поджелудочной железы, а также вызывать головокружение и галлюцинации. Однако самым безобидным и неожиданным побочным эффектом оказалась способность препарата делать прямые волосы вьющимися. По мнению ученых, это обусловлено снижением концентрации цинка, меди и магния – химических элементов, необходимых для роста и питания волос.
- Странным побочным эффектом обладает кломипрамин — препарат для лечения депрессии и фобий. Терапевтическое действие лекарства основано на повышении концентрации нейромедиатора серотонина в головном мозге. Пациенты, принимающие кломипрамин, регулярно зевают даже в том случае, если совсем не устали и не хотят спать. В научной литературе было описано два случая, когда прием препарата вызывал еще более необычный побочный эффект — непроизвольный оргазм.
- Прием некоторых лекарств изменяет цвет биологических жидкостей. Одним из таких препаратов является Виагра, использование которой может привести к окрашиванию мочи в синий. Как пояснили ученые, все дело в химическом составе пленочной оболочки лекарства. Диуретик триамтерен обладает аналогичным побочным эффектом.
-
Для лечения глаукомы врачи часто назначают биматопрост в форме глазных капель. Один из его побочных эффектов — увеличение скорости роста ресниц, а также улучшение их структуры. Взяв за основу биматопрост, американская компания Allergan выпустила косметическое средство для ускорения роста ресниц, которое в 2008 году одобрило к применению Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами США (FDA).
- Прием некоторых нейролептиков и антидепрессантов, например, тразодона, может стать причиной деликатной проблемы — слишком продолжительной эрекции. По мнению ученых, в некоторых случаях прием этих лекарств может нарушать кровообращение в половом члене. В том случае, если эрекция наблюдается более четырех часов, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
-
В 2004 году в журнале Infection появилась статья о противогрибковом препарате вориконазоле, прием которого вызывал слуховые галлюцинации. Как сообщил 74-летний пациент, в течение пяти дней он регулярно «слышал» популярные песни, среди которых были композиции Бинга Кросби.
Один из его побочных эффектов — увеличение скорости роста ресниц, а также улучшение их структуры. Взяв за основу биматопрост, американская компания Allergan выпустила косметическое средство для ускорения роста ресниц, которое в 2008 году одобрило к применению Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами США (FDA).
Врачи не знают, как безопасно завершать длительный прием антидепрессантов
Врачи говорятКогда нужна помощь кистевого хирургаРазговор с хирургом о травмах и многообразных заболеваниях кисти, которые люди поначалу недооценивают
Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми
Оставьте ваш адрес*
Согласие на получение электронных писем *
Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь с Правилами пользования и Политикой конфиденциальности и даете согласие на использование файлов cookie и передачу своих персональных данных МедПорталу *
Галлюцинации при болезни Паркинсона — Центр экстрапирамидных и когнитивных расстройств
Новости, Статьи admin
Галлюцинации и бред часто встречаются при болезни Паркинсона (БП), независимо от того, связаны ли они с деменцией.
Эти психотические симптомы могут вызывать большое беспокойство у пациентов и ухаживающих лиц. При БП могут встречаться галлюцинации любой сенсорной модальности (зрительные, слуховые, тактильные и др.). До 40% пациентов с БП предъявляют жалобы на наличие галлюцинаций. Хотя причина этих симптомов до сих пор не до конца понятна, появляются новые данные, свидетельствующие о том, что они являются результатом прогрессирования нейродегенеративного процесса в определенных зонах мозга, но могут быть демаскировны или усиливаться при приеме дофаминергических препаратов.
Каковы частые проявления психотических симптомов при БП и чем они отличаются от других расстройств?
Галлюцинации являются наиболее распространенными психотическими симптомами. Чаще всего встречаются зрительные галлюцинации, примерно в два раза реже слуховые, и еще реже — тактильные.
Кроме того, пациенты с БП часто сообщают об ощущении присутствия кого-то или чего-то еще, как правило, сзади или сбоку, просто вне поля зрения. Когда пациент оборачивается, чтобы посмотреть, нет ли рядом с ним другого человека или животного, то ничего не находит. Это вариант галлюцинации называется «экстракампильным феноменом». Кроме того, может возникать ощущение прохождения каких-то животных или людей, возникающих в периферическом поле зрения. Обычно это тени кошки или собаки, проходящие мимо, но, когда человек переводит взгляд в их сторону, изображения исчезают. Галлюцинации, как правило, не несут угрожающего характера и могут игнорироваться пациентом. Среди слуховых галлюцинаций встречаются такие варианты, как музыка, исходящая из другой комнаты, звук радио, либо ощущение, что люди разговаривают в коридоре. Тактильные галлюцинации — это обычно ощущение, как будто маленькое животное или насекомое ползает по коже. Обонятельные и вкусовые галлюцинации редки.
Галлюцинации при БП появляются впервые в сумеречные часы при переходе от бодрствования к сну и наоборот.
Кроме того, риск развития галлюциноза повышается при наличии когнитивных нарушений и по мере их нарастания. Пациенты чаще всего остаются критичны к содержанию галлюцинаций. Как правило, люди, которых они видят, ведут себя стереотипно, они могут двигаться и шевелить губами, но не говорят с ними. Если пациент попытается приблизится к фигуре, которую он видит, она обычно пропадает. Описаны также так называемые «лилипутские галлюцинации», когда пациенты видят уменьшенных людей. Это редкая форма лекарственно-индуцированных галлюцинаций при БП.
Что мы знаем о причине этих симптомов?
Причины развития галлюцинаций при БП не до конца ясны. Интересно, что галлюцинации и бредовые идеи идентичны тем, которые наблюдаются у пациентов с деменцией с тельцами Леви, которые могут не принимать никаких противопаркинсонических лекарств. Основными факторами риска развития галлюцинаций являются когнитивные нарушения, наличие нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, нарушения зрения. Пожилой возраст и более длительное течение БП также являются факторами риска. Однако экстракампильный феномен может возникать у пациентов на ранних стадиях заболевания, не имеющих когнитивных нарушений, а также на премоторной стадии БП.
В настоящее время считается, что дисбаланс таких медиаторов, как дофамин, ацетилхолин и серотонин, является нейрохимическим субстратом галлюцинаций.
Ряд исследований демонстрирует, что распространенность психоза выше у пациентов, получающих дофаминергическую терапию. Снижение уровня ацетилхолина связано как с когнитивными нарушениями, так и способствует риску развития галлюцинаций при БП. Однако добавление препаратов, повышающих уровень ацетилхолина, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, не всегда позволяет улучшить состояние пациентов и требуются дополнительные меры. Серотонин, серотонинергические нейроны и, возможно, нарушение регуляции рецептора 5HT-2A также могут играть прямую или косвенную роль в возникновении психотических симптомов. Многие атипичные антипсихотики и новый антипсихотик для лечения БП, пимавансерин, действуют путем модуляции 5HT-2A рецепторы.
Какие меры могут быть приняты для уменьшения психотических нарушения?
Когда развиваются психотические симптомы, их необходимо обсудить с пациентом, но не всегда необходимо лечить. В первую очередь, необходимо выяснить, с чем связано развитие галлюцинаций.
Например, это может быть связано с сопутствующей соматической патологией, в том числе острые вирусные и бактериальные инфекции могут провоцировать ухудшение состояния пациента и развитие галлюцинаций. Также необходимо пересмотреть те препараты, которые принимает пациент, в частности антихолинергические средства следует по возможности уменьшить или отменить. Далее, может быть скорректирована противопаркинсоническая терапия с заменой и/или отменой препаратов, провоцирующих развитие галлюцинаций. Ингибиторы холинэстеразы рекомендованы для пациентов с сопутствующими когнитивными нарушениями. При недостаточной эффективности может быть добавлен атипичный нейролептик, например, кветиапин или клозапин. Следует избегать типичных и других атипичных антипсихотических средств с умеренным сродством к D2-дофаминовому рецептору при психозе из-за возможного нарастания двигательных нарушений. В обзоре Общества двигательных расстройств (Movement Disorders Society) только клозапин, кветиапин и пимавансерин были признаны безопасными для использования при психозе у пациентов с БП, поскольку эти препараты имеют низкое или не имеют заметного сродства к D2-дофаминовому рецептору (Seppi et al.
, 2011).
Автор: О.В. Яковлева
Источник:https://www.movementdisorders.org/MDS/Scientific-Issues-Committee-Blog-Multisensory-Hallucinations-and-Delusions-in-Parkinsons-Disease.htm
болезнь паркинсонагаллюцинации
Галлюцинации: причины, виды, диагностика, лечение
Автор Пейдж Фаулер
- Что такое галлюцинации?
- Общие причины галлюцинаций
- Слух (слуховые галлюцинации)
- Видение (зрительные галлюцинации)
- Обоняние (обонятельные галлюцинации)
- Вкус (вкусовые галлюцинации)
- Ощущение вещей (тактильные или соматические галлюцинации)
- Диагностика и лечение галлюцинаций
- Подробнее
Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, думаете, что галлюцинации связаны с видением вещей, которых на самом деле нет. Но это еще не все. Это может означать, что вы касаетесь или даже чувствуете запах чего-то, чего не существует.
Есть много разных причин.
Это может быть психическое заболевание, называемое шизофренией, проблема нервной системы, такая как болезнь Паркинсона, эпилепсия или ряд других вещей.
Если у вас или у вашего близкого появились галлюцинации, обратитесь к врачу. Вы можете получить лечение, которое поможет контролировать их, но многое зависит от того, что стоит за проблемой. Есть несколько разных типов.
Галлюцинации чаще всего возникают в результате:
- Шизофрении. Более 70% людей с этим заболеванием имеют зрительные галлюцинации, а 60-90% слышат голоса. Но некоторые могут также ощущать запах и вкус вещей, которых нет.
- Болезнь Паркинсона. До половины людей с этим заболеванием иногда видят вещи, которых нет.
- Болезнь Альцгеймера. и другие формы деменции, особенно деменция с тельцами Леви. Они вызывают изменения в мозгу, которые могут вызывать галлюцинации. Это может быть более вероятно, когда ваше заболевание прогрессирует.
- Мигрень. Около трети людей с такой головной болью также имеют «ауру», тип зрительной галлюцинации. Это может выглядеть как разноцветный полумесяц света.
- Опухоль головного мозга. В зависимости от того, где он находится, он может вызывать различные типы галлюцинаций. Если это область, связанная со зрением, вы можете видеть вещи, которые не являются реальными. Вы также можете увидеть пятна или формы света. Опухоли в некоторых частях мозга могут вызывать обонятельные и вкусовые галлюцинации.
- Синдром Шарля Бонне. Это состояние заставляет людей с проблемами зрения, такими как дегенерация желтого пятна, глаукома или катаракта, видеть вещи. Сначала вы можете не осознавать, что это галлюцинация, но в конце концов вы понимаете, что то, что вы видите, не реально.
- Эпилепсия. Приступы, сопровождающие это расстройство, могут повышать вероятность возникновения галлюцинаций. Тип, который вы получите, зависит от того, на какую часть вашего мозга влияет приступ.
Вы можете почувствовать, что звуки исходят из вашего разума или извне. Вы можете слышать голоса, разговаривающие друг с другом, или чувствовать, что они говорят вам что-то делать. Возможные причины:
- Шизофрения
- Биполярное расстройство
- Психоз
- Пограничное расстройство личности
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Потеря слуха
- Нарушения сна
- Поражения головного мозга
- Употребление наркотиков
Например, вы можете:
- Видеть то, чего не видят другие, например насекомых, ползающих по вашей руке или лицу кого-то из ваших знакомых
- Видеть объекты неправильной формы или видеть, как предметы движутся не так, как обычно t
Иногда они выглядят как вспышки света. Редкий тип припадка, называемый «затылочным», может привести к тому, что вы увидите яркие пятна или формы. Другие причины включают:
- Раздражение в зрительной коре, части вашего мозга, которая помогает вам видеть
- Повреждение ткани головного мозга (врач назовет это поражением)
- Шизофрения
- Шизоаффективное расстройство
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Делирий (из-за инфекций, употребления наркотиков и абстиненции или проблем с телом и мозгом)
- Деменция
- Болезнь Паркинсона
- Судороги
- Мигрень
- Поражения и опухоли головного мозга
- Нарушения сна
- Лекарства, вызывающие галлюцинации
- Нарушения обмена веществ
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Вы можете подумать, что запах исходит от чего-то вокруг вас или от вашего собственного тела.
Возможные причины:
- Травма головы
- Простуда
- Судороги височной доли
- Воспаление пазух носа
- Опухоли головного мозга
- Болезнь Паркинсона
Вам может показаться, что что-то из того, что вы едите или пьете, имеет странный вкус. Возможные причины:
- Болезнь височной доли
- Поражения головного мозга
- Заболевания носовых пазух
- Эпилепсия
Вам может казаться, что вас щекочут, даже когда вокруг никого нет, или вам может казаться, что насекомые ползают по вашей коже или под ней. Вы можете почувствовать порыв горячего воздуха на своем лице, который не настоящий. Причины включают:
- Шизофрению
- Шизоаффективное расстройство
- Наркотики, вызывающие галлюцинации
- Белая горячка
- Алкоголь
- Болезнь Альцгеймера
- Деменция с тельцами Леви
- Болезнь Паркинсона
Во-первых, ваш врач должен выяснить, что вызывает ваши галлюцинации.
Они спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр. Затем они спросят о ваших симптомах.
Возможно, им потребуется провести тесты, чтобы выяснить проблему. Например, ЭЭГ или электроэнцефалограмма проверяет наличие необычных паттернов электрической активности в вашем мозгу. Это может показать, вызваны ли ваши галлюцинации судорогами.
Вы можете пройти МРТ или магнитно-резонансную томографию, при которой используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений внутренних органов вашего тела. Он может выяснить, может ли быть виновата опухоль головного мозга или что-то еще, например, область, перенесшая небольшой инсульт.
Ваш врач вылечит состояние, вызвавшее галлюцинации. Сюда могут входить:
- Лекарства от шизофрении или слабоумия, такие как болезнь Альцгеймера
- Противосудорожные препараты для лечения эпилепсии
- Лечение дегенерации желтого пятна, глаукомы и катаракты
- Хирургическое или лучевое лечение опухолей
- Лекарства, называемые триптанами, бета-блокаторами или противосудорожными средствами для людей с мигренью
Ваш врач может назначить пимавансерин (Нуплазид).
Это лекарство лечит галлюцинации и бред, связанные с психозом, которым страдают некоторые люди с болезнью Паркинсона.
Также могут помочь занятия с терапевтом. Например, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение мышления и поведения, помогает некоторым людям лучше справляться со своими симптомами. 9Галлюцинации: причины, виды, виды, Диагностика, лечение
Автор Пейдж Фаулер
- Что такое галлюцинации?
- Общие причины галлюцинаций
- Слух (слуховые галлюцинации)
- Видение (зрительные галлюцинации)
- Обоняние (обонятельные галлюцинации)
- Вкус (вкусовые галлюцинации)
- Ощущение вещей (тактильные или соматические галлюцинации)
- Диагностика и лечение галлюцинаций
- Подробнее
Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, думаете, что галлюцинации связаны с видением вещей, которых на самом деле нет. Но это еще не все. Это может означать, что вы касаетесь или даже чувствуете запах чего-то, чего не существует.
Есть много разных причин. Это может быть психическое заболевание, называемое шизофренией, проблема нервной системы, такая как болезнь Паркинсона, эпилепсия или ряд других вещей.
Если у вас или у вашего близкого появились галлюцинации, обратитесь к врачу. Вы можете получить лечение, которое поможет контролировать их, но многое зависит от того, что стоит за проблемой. Есть несколько разных типов.
Галлюцинации чаще всего возникают в результате:
- Шизофрении. Более 70% людей с этим заболеванием имеют зрительные галлюцинации, а 60-90% слышат голоса. Но некоторые могут также ощущать запах и вкус вещей, которых нет.
- Болезнь Паркинсона. До половины людей с этим заболеванием иногда видят вещи, которых нет.
- Болезнь Альцгеймера. и другие формы деменции, особенно деменция с тельцами Леви. Они вызывают изменения в мозгу, которые могут вызывать галлюцинации. Это может быть более вероятно, когда ваше заболевание прогрессирует.
- Мигрень. Около трети людей с такой головной болью также имеют «ауру», тип зрительной галлюцинации. Это может выглядеть как разноцветный полумесяц света.
- Опухоль головного мозга. В зависимости от того, где он находится, он может вызывать различные типы галлюцинаций. Если это область, связанная со зрением, вы можете видеть вещи, которые не являются реальными. Вы также можете увидеть пятна или формы света. Опухоли в некоторых частях мозга могут вызывать обонятельные и вкусовые галлюцинации.
- Синдром Шарля Бонне. Это состояние заставляет людей с проблемами зрения, такими как дегенерация желтого пятна, глаукома или катаракта, видеть вещи. Сначала вы можете не осознавать, что это галлюцинация, но в конце концов вы понимаете, что то, что вы видите, не реально.
- Эпилепсия. Приступы, сопровождающие это расстройство, могут повышать вероятность возникновения галлюцинаций. Тип, который вы получите, зависит от того, на какую часть вашего мозга влияет приступ.
Вы можете почувствовать, что звуки исходят из вашего разума или извне. Вы можете слышать голоса, разговаривающие друг с другом, или чувствовать, что они говорят вам что-то делать. Возможные причины:
- Шизофрения
- Биполярное расстройство
- Психоз
- Пограничное расстройство личности
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Потеря слуха
- Нарушения сна
- Поражения головного мозга
- Употребление наркотиков
Например, вы можете:
- Видеть то, чего не видят другие, например насекомых, ползающих по вашей руке или лицу кого-то из ваших знакомых
- Видеть объекты неправильной формы или видеть, как предметы движутся не так, как обычно t
Иногда они выглядят как вспышки света. Редкий тип припадка, называемый «затылочным», может привести к тому, что вы увидите яркие пятна или формы. Другие причины включают:
- Раздражение в зрительной коре, части вашего мозга, которая помогает вам видеть
- Повреждение ткани головного мозга (врач назовет это поражением)
- Шизофрения
- Шизоаффективное расстройство
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Делирий (из-за инфекций, употребления наркотиков и абстиненции или проблем с телом и мозгом)
- Деменция
- Болезнь Паркинсона
- Судороги
- Мигрень
- Поражения и опухоли головного мозга
- Нарушения сна
- Лекарства, вызывающие галлюцинации
- Нарушения обмена веществ
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Вы можете подумать, что запах исходит от чего-то вокруг вас или от вашего собственного тела.
Возможные причины:
- Травма головы
- Простуда
- Судороги височной доли
- Воспаление пазух носа
- Опухоли головного мозга
- Болезнь Паркинсона
Вам может показаться, что что-то из того, что вы едите или пьете, имеет странный вкус. Возможные причины:
- Болезнь височной доли
- Поражения головного мозга
- Заболевания носовых пазух
- Эпилепсия
Вам может казаться, что вас щекочут, даже когда вокруг никого нет, или вам может казаться, что насекомые ползают по вашей коже или под ней. Вы можете почувствовать порыв горячего воздуха на своем лице, который не настоящий. Причины включают:
- Шизофрению
- Шизоаффективное расстройство
- Наркотики, вызывающие галлюцинации
- Белая горячка
- Алкоголь
- Болезнь Альцгеймера
- Деменция с тельцами Леви
- Болезнь Паркинсона
Во-первых, ваш врач должен выяснить, что вызывает ваши галлюцинации.
Они спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр. Затем они спросят о ваших симптомах.
Возможно, им потребуется провести тесты, чтобы выяснить проблему. Например, ЭЭГ или электроэнцефалограмма проверяет наличие необычных паттернов электрической активности в вашем мозгу. Это может показать, вызваны ли ваши галлюцинации судорогами.
Вы можете пройти МРТ или магнитно-резонансную томографию, при которой используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений внутренних органов вашего тела. Он может выяснить, может ли быть виновата опухоль головного мозга или что-то еще, например, область, перенесшая небольшой инсульт.
Ваш врач вылечит состояние, вызвавшее галлюцинации. Сюда могут входить:
- Лекарства от шизофрении или слабоумия, такие как болезнь Альцгеймера
- Противосудорожные препараты для лечения эпилепсии
- Лечение дегенерации желтого пятна, глаукомы и катаракты
- Хирургическое или лучевое лечение опухолей
- Лекарства, называемые триптанами, бета-блокаторами или противосудорожными средствами для людей с мигренью
Ваш врач может назначить пимавансерин (Нуплазид).
