Лоботомия что это и как делают: 10 фактов о страшной операции — ШПИЛЬКИ

Содержание

10 фактов о страшной операции

История помнит немало варварских практик в медицине, но лоботомия, пожалуй, самая пугающая. Сегодня эту операцию можно увидеть разве что в кино, но в середине прошлого века вас вполне могли принудить к лоботомии за своенравный характер.

1. Лоботомия, или лейкотомия — это операция, при которой одна из долей головного мозга отделяется от остальных областей, либо иссекается вовсе. Считалось, что такая практика позволяет лечить шизофрению.

2. Метод был разработан португальским нейрохирургом Эгашом Монишем в 1935 году, а пробная лоботомия состоялась в 1936 году под его руководством. После первой сотни операций Мониш провел наблюдение за пациентами и сделал субъективный вывод об успехе своей разработки: больные успокаивались и становились удивительно покорными.

3. Результаты первых 20 операций были следующими: 7 пациентов выздоровели, у 7 больных наблюдалось улучшение состояния, а 6 человек остались с прежним недугом. Но лоботомия продолжала вызывать неодобрение: многие современники Мониша писали о том, что фактический результат такой операции — это деградация личности.

4. Нобелевский комитет посчитал лоботомию открытием, которое опережает свое время. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Впоследствии родственники некоторых пациентов обращались с просьбой отменить награду, так как лоботомия наносит непоправимый вред здоровью больного и в целом является варварской практикой. Но прошение было отклонено.

5. Если Эгаш Мониш утверждал, что лейкотомия — это крайняя мера, то доктор Уолтер Фримен считал лоботомию средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Он полагал, что лоботомия исключает эмоциональную составляющую и тем самым «улучшает поведение» пациентов. Именно Фримен ввел термин «лоботомия» в 1945 году. За всю жизнь он прооперировал около 3 000 человек. Кстати, этот врач не был хирургом.

6. Однажды Фримен использовал для операции нож для колки льда со своей кухни. Такая «необходимость» возникла потому, что прежний инструмент — лейкотом — не выдержал нагрузки и сломался в черепной коробке больного.

7. Впоследствии Фримен понял, что нож для колки льда отлично подходит для лоботомии. Поэтому доктор спроектировал новый медицинский инструмент по этому образцу. Орбитокласт имел заостренный конец с одной стороны и ручку с другой. На острие было нанесено деление для контроля глубины проникновения.

8. К середине прошлого века лоботомия стала неслыханно популярной процедурой: она практиковалась в Великобритании, в Японии, в США и во многих европейских странах. Только в США проводилось около 5 000 операций в год.

9. В СССР новый метод лечения использовался относительно редко, но при этом был усовершенствован. Советский нейрохирург Борис Григорьевич Егоров предложил использовать костно-пластическую трепанациювместо доступа через глазницу. Егоров объяснял, что трепанация позволит точнее ориентироваться в определении области хирургического вмешательства.

10. Лоботомия практиковалась в СССР в течение 5 лет, но была запрещена в конце 1950 года. Принято считать, что решение было продиктовано идеологическими соображениями, ведь этот метод получил наиболее широкое распространение в США. Кстати, в Америке лоботомия продолжала практиковаться вплоть до 70-х годов. Впрочем, есть и обратная точка зрения: запрет лоботомии в СССР был обусловлен недостаточностью научных данных и вообще сомнительностью метода.

Лоботомия – зло, казавшееся благом / Хабр

Автор – Sci-Cortex

Лоботомия, как феномен, оставила глубокий след в мировой истории и культуре. Изначально разработанная как метод «успокоения» тяжелых и своенравных пациентов психиатрических клиник, лоботомия вышла за пределы узкого круга предполагаемых пациентов и стала массово применяться без должного контроля.

В этой статье я затрону историю возникновения и развития лоботомии, а также преобразования ее из предполагаемого блага во зло, маргинализировавшего подход к работе с психиатрическими пациентами, и приведшего к рождению антипсихиатрического дискурса.

Мнимое благо

Антониу Каэтаану де Абреу Фрейре Эгаш Мониш

Префронтальная лоботомия, или лейкотомия — операция, разработанная португальским нейрохирургом Эгашом Монишем в 1935 году, и апробированная им в 1936 году. В ходе хирургического вмешательства в черепе просверливалось отверстие, через которое в мозг с помощью проводника вводилась петля, и вращательными движениями совершалось рассечение белого вещества, которое, как мост, соединяло передний отдел больших полушарий мозга с другими его отделами, в результате чего одна из долей головного мозга отделялась от остальных областей, либо иссекалась вовсе.

Схема лоботомии в вариации Эгаша Мониша

После первой сотни операций Мониш провел наблюдение за пациентами и сделал субъективный вывод об успехе своей разработки. О своём методе лечения нейрохирург говорил следующим образом: «предполагалось, что пациентам после такой операции ставится диагноз „синдром лобной доли“. Это снижение ответственности, самоконтроля, творческой активности, эгоцентризм; снижение памяти, обучаемости, концентрации внимания, и падение интеллекта (от незначительного до степени умственной отсталости). Неизбежна эмоциональная уплощенность, апатия, заторможенность». Эгаш Мониш предлагал этот метод для безнадежных, представляющих социальную угрозу пациентов. Считалось, что это даст им возможность выйти за стены специализированных учреждений.

Однако на практике метод очень быстро стал использоваться при депрессиях, неврозах и по отношению к «трудным» детям.

Эгаш Мониш с рентгенограммами

К середине прошлого века лоботомия стала неслыханно популярной процедурой: она практиковалась в Великобритании, в Японии, в США и во многих европейских странах. Но вместе с этим лоботомия вызывала неодобрение среди современников Мониша, писавших о том, что фактический результат такой операции — это деградация личности. Но, несмотря на кажущуюся противоречивость, Нобелевский комитет посчитал лоботомию открытием, которое опережало свое время. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Впоследствии родственники некоторых пациентов обращались с просьбой отменить награду, так как лоботомия наносила непоправимый вред здоровью больного и в целом являлась варварской практикой. Но прошение было отклонено.

И за всеми этими спорами, ведущимися вокруг лоботомии, стояли события, повлиявшие на общество и его отношение к психиатрии в не самую лучшую сторону.

Фургончик с лоботомией или как медицина превратилась в шоу

Уолтер Джексон Фримен II

Популяризатором и настоящим фанатом лоботомии можно считать американского психиатра Уолтера Джеймса Фримена, разработавшего новую технику «трансорбитальной лоботомии». Теперь не требовалось сверлить череп пациента. Зауженный конец тонкого хирургического инструмента (орбитокласта) помещали на глазничную поверхность лобной кости и с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого, движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.

Схема лоботомии в вариации Уолтера Фримена

Если Эгаш Мониш утверждал, что лейкотомия — это крайняя мера, то доктор Уолтер Фримен считал лоботомию средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Он полагал, что лоботомия исключает эмоциональную составляющую и тем самым «улучшает поведение» пациентов.

Фримен поставил дело на поток и сделал его достоянием общественности. Масштабы этой деятельности воистину впечатляют. За всю свою жизнь он прооперировал около 4 000 человек.

Настоящий успех к Фримену пришёл к середине Второй Мировой войны, когда число операций пошло на третью сотню. Из‑за стресса, количество пациентов психиатрически клиник выросло в разы и грозило опустошить федеральный бюджет. Дешевая операция, практикуемая Фрименом, оказалась крайне востребованной.

Лейкотом

Уменьшению стоимости поспособствовало то, что лейкотом, использовавшийся для разделения мозгового вещества, во время одной из операций не выдержал нагрузки и сломался в черепной коробке больного. В качестве альтернативы Фримен стал использовать во время операции нож для колки льда со своей кухни. Впоследствии Уолтер Фримен понял, что нож для колки льда отлично подходит для лоботомии и поэтому доктор спроектировал новый медицинский инструмент по этому образцу — орбитокласт, который имел заостренный конец с одной стороны и ручку с другой. На острие было нанесено деление для контроля глубины проникновения.

Орбитокласт с молотком

Фримен превратил операцию в настоящее шоу, причем весьма недорогое —
всего 25 долларов. Врач брал именно количеством пациентов. В газетах писали о «Хирургическом театре Уолтера Фримена», что уже говорит о «театрализованности» процедуры. Фактически, это были гастроли — он объездил 23 штата на своём фургончике.

Фримен проводит мастер-класс по лоботомии

Каждая операция становилась своеобразным представлением или мастер‑классом. Среди многочисленных пациентов врача были даже 19 несовершеннолетних, в том числе 4-х летний ребенок. Известно об одном погибшем во время фотосессии: позируя во время операции Фримен слишком глубоко загнал в череп нож для колки льда.

Показательна в этом отношении история Говарда Далли. Его подвергли лоботомии в возрасте 13 лет по настоянию мачехи. Та не могла справиться с чрезмерно активным ребенком, в действительности не имевшим никаких психических отклонений. Далли дожил до преклонных лет и смог описать свой травмирующий опыт в книге «Моя лоботомия».

Неудобная правда о семье Кеннеди

Самым знаменитым пациентом доктора Фримена стала Розмари Кеннеди — третий ребенок Джозефа и Розы Кеннеди. Полученная при рождении травма (кислородное голодание в следствие асфиксии) стала причиной отставания Розмари в развитии. Девочка плохо училась, и в 15 лет читала, писала и считала на уровне ученицы четвертого класса. Ее IQ колебался между 60 и 70, и с каждым годом ее отставание от сверстниц становилось все заметнее. Став старше, Розмари начала вести себя слишком вольно. Семья с трудом справлялась с часто буйной дочерью, которая убегала из католического пансиона, где воспитывалась, и попадала в некрасивые истории.

Розмари Кеннеди

В 1941 году Джозеф Кеннеди обратился к Фримену и его напарнику нейрохирургу Джеймсу У. Уоттсу, практиковавшими новый метод лечения, которые гарантировали «успокоение» перепадов настроения и прекращение вспышек агрессии и злобы. В книге Рональда Кесслера «Грехи отцов: Джозеф Кеннеди и династия, которую он основал» приводится рассказ Уоттса об этой операции:

«Мы прошли через верхнюю часть головы, я думаю, что она не спала. Она приняла слабый транквилизатор. Я сделал хирургический разрез в мозг через череп. Рядом со лбом. С обеих сторон. Мы только что сделали небольшой разрез, не более дюйма». Инструмент, который доктор Уоттс использовал, выглядел как нож для масла. Он повернул его вверх и вниз, чтобы разрезать ткани головного мозга. «Мы вставляем инструмент внутрь», сказал он. После того, как доктор Уоттс сделал разрез, доктор Фримен начал задавать вопросы Розмари. Например, он попросил её процитировать молитву Господню или спеть «Боже, благослови Америку» или считать в обратном направлении. … «Мы делали оценку того, на сколько делать разрез на основе того, как она отвечала». … Когда она начала говорить бессвязно, они остановились».

Врачи остановились, но было уже поздно. Состояние Розмари сильно ухудшилось. Ее умственное развитие деградировало до уровня двухлетнего ребенка — она перестала узнавать окружающих (единственным исключением была ее сестра Юнис), ее речь стала бессвязной, и она перестала контролировать свои движения. Несколько лет она прожила в частной психиатрической клинике «Крейг Хаус», а затем семья купила ей дом, где она и прожила всю свою оставшуюся жизнь. А жизнь эта была очень долгой. Розмари Кеннеди умерла в 2005 году в возрасте 86 лет на руках у своей любимой сестры Юнис.

Розмари Кеннеди (слева) с сестрой Юнис Кеннеди Шрайвер

Лоботомия в СССР

В СССР новый метод лечения использовался относительно редко. Первая операция была проведена сравнительно поздно по сравнению с США — в 1944 году, но уже в 1949 было принято решение о предельном ограничении подобных операций. Через год, лоботомия подверглась осуждению: от коллектива газеты «Правда» поступило письмо, где данная операция подверглась жесткой критике. В результате обсуждений лоботомия была запрещена из‑за недостаточности научных данных и общей сомнительности метода.

Борис Григорьевич Егоров

Но, несмотря на это, операция была усовершенствована. Советский нейрохирург Борис Григорьевич Егоров предложил использовать костно‑пластическую трепанацию вместо доступа через глазницу. Егоров объяснял, что трепанация позволит точнее ориентироваться в определении области хирургического вмешательства. Вся история лоботомии в СССР заняла 6 лет, в то время как в США лоботомию проводили вплоть до конца 1960-х годов. несмотря на неоднократные протесты научной общественности.

Заключение

Лоботомия — это редкий пример, когда хирургическое вмешательство оставляет глубокий след в художественной культуре.

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки». Макмёрфи в центре.

В качестве яркого примера можно привести роман Кена Кизи «Над гнездом кукушки» и его экранизацию «Пролетая над гнездом кукушки», где в ходе повествования главного героя Макмёрфи подвергли лоботомии.

Также аналогичная операция упоминается в фильме «Остров Проклятых», где Тедди Дэниэлс, в исполнении Леонардо Ди Каприо, добровольно соглашается на лоботомию, осознав совершенное преступление.

Деятельность Уолтера Джеймса Фримена стало крупным шагом на пути маргинализации подобного подхода к работе с пациентами и к рождению антипсихиатрического дискурса как такового.

Моральная сторона проблемы заключается в несоответствии заявленных целей прогнозируемому результату. Поставленная цель — улучшение когнитивных характеристик, исцеление «безумия». Достигаемый результат — серьезное ухудшение умственных способностей пациента или ликвидация личности человека.

Авторство: https://vk.com/scicortex ← Другие интересные статьи здесь.

Список литературы

Фуко М. История безумия в классическую эпоху. СПб.: Университетская книга, 1997. 576 с.
Чукуров А. Ю. Лоботомия как феномен культуры и символ дисциплинарного общества// Приложение международного научного журнала «Вестник психофизиологии». 2020. № 1. с. 38–45.
Ярославцева А.В. Патологически измененные состояния сознания: эпистемологический и этический анализ// Вестник ТГПУ (TSPU Bulletin). 2013. 5 (133)

Что такое лоботомия и зачем она делается?

Автор: Паранг Мехта

Медицинская экспертиза Джабин Бегум, доктор медицинских наук, 11 ноября 2022 г.

Что такое лоботомия?
Что делает лоботомия?
История лоботомии
Побочные эффекты лоботомии
Делают ли лоботомию сегодня?
Цель операции на головном мозге Сделано сегодня
Подробнее

Лоботомия — это хирургическая процедура, выполняемая на головном мозге. Мозг состоит из нескольких долей, каждая из которых выполняет разные функции. Лобная доля была той частью мозга, на которую воздействовали стандартные операции лоботомии, проводившиеся в XIX веке. 40-х и 1950-х годов. Эта операция заключалась в проделывании отверстий в черепе, удалении части мозговой ткани и разрыве связей между лобной долей и таламусом.

Впервые эту процедуру разработал португальский ученый Эгаш Мониш. В некоторых странах были проведены десятки тысяч лоботомий для лечения шизофрении, аффективных расстройств и обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Мониш был удостоен Нобелевской премии в 1949 году.

Что такое лоботомия?

Лоботомия — это хирургическая процедура, предназначенная для оказания помощи людям с психическими заболеваниями, не поддающимися стандартному лечению. Этот метод был впервые применен в 1940-е и 1950-е годы, когда лечения психических расстройств было немного, в основном инсулиновая кома и электрошоковая терапия (ЭСТ). Психиатрические отделения и лечебницы для душевнобольных были полны страдающими мужчинами и женщинами.

Для лечения этих пациентов применялась лоботомия. Операция направлена на перерезку нервных волокон между лобными долями головного мозга и таламусом, таламо-лобной лучевой. Использовались многие методы, в том числе мозговые канюли, лейкотомы, химические инъекции, электрокоагуляция и деструктивные ультразвуковые волны.

По нынешним меркам эти операции были примитивными и опасными. Но крупное исследование в США показало, что 44% пациентов были выписаны из больниц после операции. Аналогичные хорошие результаты были получены в исследованиях в Канаде (45%), Англии и Уэльсе (46%).

Что делает лоботомия?

В 1940-х и 1950-х годах лоботомии проводились для лечения пациентов, страдающих психическими расстройствами в течение многих лет. Некоторые состояния, которые лечили лоботомией, включали:

Осессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
тяжелые депрессивные заболевания
Психоз
Шизофрения
Маниакальный депрессивный психоз
Хронический невроз
Психопатический головного мозга, особенно таламуса. Врачи полагали, что это уменьшит аномальные раздражители, достигающие лобной области. Считалось, что такие стимулы вызывают импульсивное и агрессивное поведение. Лоботомия сделает пациента спокойным и послушным, чтобы его можно было отправить домой жить со своей семьей.
История лоботомии
Впервые лоботомии начали применять в 1930-х годах, когда психиатрические лечебницы были переполнены мужчинами и женщинами. Эффективных методов лечения было мало, и многие пациенты годами сидели в переполненных психиатрических больницах. Хотя сегодня лоботомия кажется отталкивающей, тогда она воспринималась как луч надежды. Это вернуло нормальное функционирование части людей, подвергшихся этому. Многие из них смогли воссоединиться со своими семьями.
Операция по удалению части лобной доли головного мозга пациента через отверстие или отверстия, проделанные в черепе. Многие люди с депрессией и шизофренией получили пользу. Одним из пионеров был доктор Уолтер Фриман, который начал процедуру в США в партнерстве с квалифицированным нейрохирургом. Позже он начал делать эту процедуру сам и провел тысячи лоботомий, в том числе 19на детей. Он использовал и преподавал трансорбитальный подход, осуществляемый через глазницу с помощью инструмента, который он разработал сам.
Сам доктор Фридман сообщил, что более чем у четверти пациентов, перенесших лоботомию, развилась эпилепсия. У многих людей наблюдались другие серьезные побочные эффекты, они становились апатичными или демонстрировали неадекватное социальное поведение.
Лоботомия также использовалась для устранения агрессивных тенденций у некоторых людей. Многие врачи выступали против такой операции, считая неэтичными попытки изменить личность человека. Общественное недовольство вызывали серьезные побочные эффекты и безрассудное использование лоботомии. С введением таких лекарств, как хлорпромазин и галоперидол в 1950-х годов, к 1960-м годам от классической лоботомии почти отказались.
Побочные эффекты лоботомии
Операции на головном мозге всегда сопряжены с риском. Это чрезвычайно деликатный орган, который легко повреждается, часто необратимо. После лоботомии известно несколько немедленных и долгосрочных побочных эффектов:
- Кровотечение после операции
- Мозговая инфекция и абсцесс
- Деменция
- Эпилепсия
- Умственная недостаточность
- Расторможенность и неадекватное социальное поведение
- Эпилепсия
- Апатия
- Недержание мочи
- Ожирение
- Деменция
- Смертность (2%)
Делают ли лоботомии сегодня?
Операции по лечению психических расстройств все еще проводятся, но они сильно отличаются от классической лоботомии. Теперь врачи могут точно отображать неисправные части мозга с помощью таких методов визуализации, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и другие сложные методы. Современные методы называются стереотаксической нейрохирургией. Они используются для лечения:
- Непреодолимая боль
- Эпилепсия
- Двигательные расстройства (хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, дистония)
- Психические расстройства (шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия) давно не работали. Процедура выполняется опытным нейрохирургом, часто с использованием таких инструментов, как микроскоп, гамма-нож и роботизированная хирургия. Преимущества гораздо более предсказуемы, а ущерб значительно меньше.
  Цель операции на головном мозге Сделано сегодня
  Многие лекарства теперь доступны для лечения психических расстройств. Подавляющее большинство людей с этими проблемами хорошо справляются с лекарствами, консультированием, терапией и другим регулярным лечением. Но небольшой части людей эти методы лечения не помогают и нуждаются в хирургическом вмешательстве. У тщательно отобранных пациентов операция на головном мозге является вариантом, когда ничего не помогает. Их мозг тщательно изучается с помощью передовых методов визуализации и других методов. Операцию проводят квалифицированные нейрохирурги.
  Операции на заднем гипоталамусе снижают агрессивное и беспокойное поведение.
  Стереотаксическая амигдалотомия облегчает психомоторную эпилепсию и агрессивные поведенческие расстройства.
  Цингулотомия (операция на поясной доле головного мозга) облегчает обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
  Другие процедуры, такие как лимбическая лейкотомия и передняя капсулотомия, точно нацелены на определенные области мозга.
  Глубокая стимуляция мозга успешно применяется при лечении дистонии, эпилепсии, эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Его испытывают при ОКР и депрессии, но он считается экспериментальной терапией.
  Лоботомия как процедура прошла долгий путь с 1940-х годов. Врачи имеют доступ к более совершенным технологиям визуализации, а хирургические методы усовершенствованы. Размещение хирургических поражений намного точнее, и такая операция показана очень небольшому количеству пациентов. Достижения в области хирургии головного мозга дают надежду людям с психическими расстройствами, которым не помогает медикаментозное лечение.
  Что такое лоботомия? Использование, процедура и история
  Что такое лоботомия? Использование, процедура и история
  - Health Conditions
    - Health Conditions
      - Alzheimer’s & Dementia
      - Anxiety
      - Asthma & Allergies
      - Atopic Dermatitis
      - Breast Cancer
      - Cancer
      - Cardiovascular Health
      - COVID-19
      - Diabetes
      - Environment & Sustainability
      - Упражнения и фитнес
      - Здоровье глаз
      - Головная боль и мигрень
      - Справедливость в отношении здоровья
      - ВИЧ и СПИД
      - Human Biology
      - Leukemia
      - LGBTQIA+
      - Men’s Health
      - Mental Health
      - Multiple Sclerosis (MS)
      - Nutrition
      - Parkinson’s Disease
      - Psoriasis
      - Psoriatic Arthritis
      - Sexual Health
      - Ulcerative Colitis
      - Women’s Здоровье
  - Товары для здоровья
    - Товары для здоровья
      - Питание и фитнес
      - Витамины и добавки
      - CBD
      - Sleep
      - Mental Health
      - At-Home Testing
      - Men’s Health
      - Women’s Health
  - Discover
    - News
      - Latest News
    - Original Series
      - Medical Myths
      - Честное питание
      - Моими глазами
      - Новое нормальное здоровье
    - Подкасты
      - Подходит ли кетогенная диета при аутоиммунных заболеваниях?
      - Может ли диета облегчить симптомы депрессии?
      - Основные исследования 2022 года
      - Как Виагра стала новым «инструментом» для молодых мужчин
      - Что заставляет рак груди возвращаться?
      - Как понять хроническую боль
  - Инструменты
    - Общее здоровье
      - Препараты A-Z
      - Health Hubs
    - Инструменты здоровья
      - Расчеты BMI и диаграммы
      - 0009
      - Рак молочной железы: Руководство по самопрокатированию
      - Калькулятор сна
    - Викторины
      - RA Myths против фактов
      - Диабет 2 типа: управление сахаром в крови
      - .
      - О медицинских новостях сегодня
        Кто мы
        Наш редакционный процесс
        Целостность контента
        Сознательный язык
      - Информационные бюллетени
        Зарегистрироваться
      - Подпишитесь на нас
    Медицинский обзор Seunggu Han, MD — Мэри Уэст, 16 августа 2022 г. для психических заболеваний, таких как шизофрения. Он включает в себя разрыв связи между лобной долей и другими частями мозга.
    Врачи проводили эту процедуру людям с такими состояниями, как шизофрения и депрессия. В то время не было эффективных или широко доступных методов лечения этих состояний.
    Однако лоботомия опасна. Они несут несколько серьезных рисков, включая судороги и смерть. Согласно исследованию 2013 года, из-за воздействия этой процедуры на людей, подвергшихся лоботомии, и их семьи, она вышла из употребления в 1950-х годах.
    Продолжайте читать, чтобы узнать больше об истории, процедуре и использовании лоботомии, а также о последствиях и рисках.
    Поделиться на PinterestХирург использует скобу и сверло, чтобы просверлить череп пациента перед выполнением лоботомии, в психиатрической больнице в Англии, 19 ноября.46. Kurt Hutton/Getty Images
    Слово «лоботомия» относится к нескольким операциям на головном мозге, которые разрывают связи между лобной долей и различными частями мозга. Лобная доля участвует во многих мозговых процессах, включая язык, произвольные движения и многие когнитивные способности.
    Различные типы лоботомии включают:
    - топэктомию, при которой хирург удаляет части лобной доли
    - лейкотомию или лейкотомию, при которой хирург перерезает связи между лобной долей и таламусом
    - нейроинъекция склерозирующих агентов, при которой хирург вводит препараты, укрепляющие волокна, соединяющие лобную долю с таламусом
    Согласно исследованию 2017 года, лоботомии сегодня редкость. Хотя методы усовершенствовались и улучшились, большинство врачей считают операцию устаревшей.
    Однако в некоторых местах лоботомия все еще разрешена законом. Исследование 2019 года сообщает, что после того, как лоботомия стала непопулярна, в большинстве штатов были приняты законы, регулирующие использование хирургии при психических заболеваниях. Однако, несмотря на эти усилия, законы в Соединенных Штатах непоследовательны.
    Врачи разработали лоботомию в конце 19-го и начале 20-го веков, в то время, когда не существовало медикаментозного лечения психических расстройств, а психотерапия была еще в зачаточном состоянии.
    Поскольку не существовало стандартизированных или эффективных методов лечения, люди с тяжелыми симптомами часто жили в психиатрических больницах и приютах. В Европе многие из этих учреждений были переполнены, что заставило врачей искать решение.
    Лоботомии в Европе
    История лоботомии восходит к 189 г.1, когда швейцарский психиатр Готлиб Буркхардт прооперировал несколько человек с тяжелой формой шизофрении. Он удалил части их мозга и отметил, что после процедуры эти люди стали спокойнее.
    Компания Burckhardt планировала, что это лечение будет паллиативным. Это не было лекарством. Вместо этого это было последнее средство для людей, чьи состояния не поддавались другим методам лечения. В то время медицинское сообщество отвергло его идею.
    Однако в 1930-х годах некоторые врачи возродили эту идею. Португальский невролог Антониу Эгаш Мониш сотрудничал со своим коллегой Алмейдой Лимой в разработке лейкотомии. Эти двое начали продвигать эту процедуру по всей Европе, несмотря на отсутствие убедительных доказательств ее пользы.
    Лоботомия в США
    Популярность лоботомии в Европе привела к ее внедрению в Северной Америке. Невролог Уолтер Фриман и нейрохирург Джеймс Уоттс модифицировали процедуру, сделав ее немного менее инвазивной, чем европейский метод.
    Сначала Уоттс был членом дуэта, проводившего операцию. Позже Фримен «упростил» операцию и стал проводить ее в нестерильных условиях. В ответ Уоттс разорвал отношения с Фриманом из-за опасений по поводу отсутствия стерильности и грубости упрощенной процедуры.
    Лоботомия стала популярным методом лечения в США, ее прошли тысячи людей. Примерно в 1949 году сомнения в безопасности процедуры усилились, поскольку критики считали, что она наносит серьезный вред.
    Когда в 1950-х годах на рынке появилось лекарство от шизофрении хлорпромазин (торазин), лоботомия потеряла популярность. Препарат был более безопасным и неинвазивным вариантом лечения.
    В основном лоботомия использовалась для лечения психических заболеваний или уменьшения их симптомов. Буркхардт использовал его для снижения агрессии у больных шизофренией, полагая, что за этот симптом отвечает лобная доля.
    Когда Мониш и Лима возродили лоботомию в 1930-х годах, это преследовало явную цель изменить предрасположенность людей с психическими заболеваниями. Часто процедура делала людей тихими и послушными, что они интерпретировали как признак успеха.
    Однако то, что врачи считают расстройством психического здоровья, со временем изменилось. Предрассудки и предубеждения также сыграли свою роль в том, как врачи использовали эту процедуру.
    Помимо людей, которые соответствуют современным определениям психических заболеваний, практикующие врачи также проводили лоботомию людям:
    - с ограниченными интеллектуальными возможностями
    - которые были геями
    - которые находились в тюрьме за преступления, в которых некоторые обвиняли «преступное безумие»
    Исследование 2018 года также показало, что большинство людей, подвергшихся лоботомии, были женщины.
    Один анализ одной из больниц США показал, что из 245 лоботомий, проведенных врачами в период с 1947 по 1954 год, 84% приходилось на женщин, несмотря на то, что в больнице было больше пациентов-мужчин, и у большего числа мужчин была диагностирована шизофрения.
    Врачи часто объясняли это необходимостью «поддерживать порядок» в больнице. Другие причины включали отсутствие интереса к уходу за детьми и «странное поведение».
    В редких случаях врачи использовали лоботомию для лечения физических заболеваний, таких как язвенный колит или опухоли головного мозга.
    Узнайте больше о предвзятости по признаку пола в медицинской диагностике.
    Существует множество подходов к проведению лоботомии. Первые лоботомии включали открытые операции на головном мозге. Когда в 1930-х годах эта процедура снова стала популярной, неврологи усовершенствовали ее, чтобы сделать ее менее инвазивной.
    В США Уоттс продвигал метод, который включал сверление или прорезание отверстия в черепе, чтобы разорвать связь между лобной долей и таламусом. В этом принимали участие хирург и хирургические ассистенты.
    Позже Фримен изменил процедуру. Вместо того, чтобы просверлить отверстие, он использовал инструмент, похожий на ледоруб, чтобы войти в череп через глазницу и проткнуть мозг. Это известно как трансорбитальная лоботомия.
    Фримен утверждал, что этот метод не требует ассистентов хирурга, стерильных операционных или гигиенических кабинетов. По его словам, врачи могут выполнять лоботомию в любом месте с очень небольшим количеством оборудования.
    Позже врачи попробовали другие методы, такие как введение радиоактивного иридия через глазницу.
    Сторонники лоботомии думали, что эта процедура может устранить первопричину симптомов психического здоровья, отрезав часть мозга, которая, по их мнению, отвечает за них.
    Например, Фриман предположил, что психоз возникает из-за чрезмерной саморефлексии. Он чувствовал, что это было связано с мыслями, которые постоянно крутились в мозгу. По его мнению, лоботомия буквально давала возможность отсечь эти кружащиеся мысли.
    Однако лоботомия не лечит причины психических заболеваний. Вместо этого они снижают функциональность лобной доли, что приводит к:
    - апатия
    - отвлекаемость
    - отсутствие инициативы
    - отсутствие сдержанности, например, в социальных ситуациях
    - эйфория, чувство сильного счастья
    - значительные изменения в личности облегчение в результате процедуры, и некоторые смогли вернуться к работе. Однако эффекты были разными.
      Одно из критических замечаний по поводу этой процедуры заключалось в том, что она была направлена на благо тех, кто ухаживает за реципиентами лоботомии, а не на самих людей, поскольку облегчала управление ими.
      Многие люди, подвергшиеся лоботомии, испытывали тяжелые побочные эффекты и осложнения, такие как:
      - хронические головные боли
      - судороги
      - внутричерепные кровоизлияния или кровотечения внутри черепа
      - деменция, состояние, вызывающее ухудшение памяти и изменение личности
      - абсцессы головного мозга
      - смерть
      Лоботомия — это хирургическая процедура, разработанная врачами для лечения психических заболеваний в конце 19 века.го и начала 20 века. Он включает разрыв связи между лобной долей и таламусом.
      В то время как лоботомии помогли некоторым людям с психическими заболеваниями стать спокойнее, они также часто вызывали значительные изменения личности, такие как апатия и социальная расторможенность. Эта процедура была очень опасна для здоровья, и врачи иногда использовали ее неэтичным образом.
      Последний медицинский осмотр 16 августа 2022 г.
      - Психическое здоровье
      - Хирургия
      - Психология / Психиатрия
      Как мы рецензировали эту статью:
      Medical News Today имеет строгие правила выбора источников и опирается только на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, медицинские журналы и ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Мы связываем первоисточники, включая исследования, научные ссылки и статистику, в каждой статье, а также перечисляем их в разделе ресурсов внизу наших статей. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
      - Карузо, Дж. П., и др. . (2017). Психохирургия, этика и СМИ: история Уолтера Фримена и лоботомии.
        https://thejns.org/configurable/content/journals$002fneurosurg-focus$002f43$002f3$002farticle-pE6.xml?t%3Aac=journals%24002fneurosurg-focus%24002f43%24002f3%24002farticle-pE6.xml&tab_body=fulltext
      - Фариа, Массачусетс, младший, (2013). Насилие, психические заболевания и мозг – Краткая история психохирургии: Часть 1 – От трепанации до лоботомии.
        https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3640229/
      - Галлеа, Массачусетс (2017). Краткое размышление о не очень краткой истории лоботомии.
        https://bcmj.org/mds-be/brief-reflection-not-so-brief-history-lobotomy
      - Гарнетт, К. (2019). Когда лица выступили за лоботомию.
        https://nihrecord.nih.gov/2019/11/01/when-faces-made-case-lobotomy
      - Kragh, JV (2021). Апостолы ножа — лоботомия, дирекция и широкая публика, 1946–1956 [Аннотация].
        https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-65306-4_8
      - Кунцель, Р. (2017). Квир-история, безумная история и политика здоровья [Аннотация].
        https://muse.jhu.edu/article/663330
      - Надлер Р., и др. . (2019). Правовое регулирование психохирургии: обзор пятидесяти штатов [Аннотация].
        https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31940252/
      - Терьер, Л.-М., и др. (2019). Лоботомия мозга: безальтернативная историческая и моральная дилемма?
        https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1878875019324222
      - Тон А., и др. . (2018). (F) больные женщины в психиатрии: уроки болезненного прошлого.
        https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5962395/
      Поделиться этой статьей Покрытие
      - Что такое электрошоковая терапия?
        Медицинское заключение Хайди Моавад, доктора медицины
        Электрошоковая терапия или электросудорожная терапия (ЭСТ) является спорным методом лечения психических расстройств, включая депрессию и биполярное расстройство…
        В этой рубрике «Любопытство истории медицины» мы рассмотрим историю «женской истерии», «состояния», которое укрепило гендерные стереотипы.