Люди лунатики кто они: Сон лунатика — реальность окружающих. Помочь или не мешать?

Медицинские мифы: опасно ли будить лунатиков?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

29 октября 2015

Автор фото, Thinkstock

Все говорят, что лунатиков будить нельзя, что это может плохо для них кончиться. Но так ли это? Корреспондент BBC Future решила разобраться, где миф, а где правда.

Иногда посреди ночи я встаю с кровати и разгуливаю по комнате или даже по квартире, не просыпаясь.

И не только я: каждый пятый ребенок регулярно ходит во сне, и как минимум 40% проделывали это хотя бы однажды.

Чем старше мы становимся, тем реже это происходит, но 1-2,5% взрослых продолжают бродить во сне.

Некоторым лунатикам кажется, будто они убегают от чего-то страшного. Некоторые спокойно и методично роются в ящиках и шкафах, словно что-нибудь ищут.

Когда я была маленькой, то, не просыпаясь, спускалась в гостиную и усаживалась вместе с родителями смотреть телевизор, пока они не отводили меня обратно в постель.

Все, кто хоть раз видел лунатика, согласятся с тем, что это очень странное состояние, которое сочетает в себе черты сна и бодрствования.

Как многие наверняка слышали, в таких случаях обычно советуют ни в коем случае не будить спящего: якобы это опасно и каким-то образом повредит ему.

Это не совсем так, хотя, вне всякого сомнения, проснуться в такой момент лунатику будет неприятно.

Состояние сна

Точно не известно, почему мозг дает команду разгуливать во сне, хотя мы многое знаем о том, что происходит с человеком после того, как он засыпает.

В течение ночи он проходит разные фазы сна, начиная с поверхностного, который в течение примерно двадцати минут становится значительно глубже, а потом снова сменяется поверхностным, затем переходя к фазе быстрого сна.

Этот цикл повторяется несколько раз за ночь, и каждый раз продолжительность быстрого сна увеличивается, так что к утру эта фаза занимает больше всего времени.

Сны человеку чаще всего снятся именно во время фазы быстрого сна. В этот период тело словно парализовано, чтобы не начать случайно действовать во сне, однако лунатизм проявляется в фазе гораздо более глубокого сна.

Это любопытное и парадоксальное состояние. Мозг достаточно активен, чтобы человек мог двигаться, но не настолько, чтобы он проснулся.

Недавно в миланской больнице Нигуарда (Италия) было проведено исследование волновых колебаний мозга людей, склонных к лунатизму.

Ученые установили, что пока некоторые участки мозга находились в состоянии бодрствования, остальные пребывали в глубоком сне. Это указывает на то, что причиной лунатизма является дисбаланс между этими двумя состояниями.

Рассказы о том, будто бы лунатики ходят, вытянув руки вперед, как зомби, не соответствуют действительности, однако у таких людей и вправду бывает застывший, словно невидящий взгляд, и их внимание очень трудно привлечь.

Гуляя во сне, люди обычно не зажигают свет и перемещаются по дому по памяти.

Лунатики в опасности?

Неправда и то, что, гуляя во сне, человек не может причинить себе никакого вреда — он может споткнуться, а если окажется в незнакомом месте, ему действительно угрожает опасность: к примеру, заблудившись, лунатик может открыть входную дверь и выйти на улицу.

Профессор Мэтью Уокер из клиники патологий сна — подразделения больницы при Лондонском университетском колледже (Великобритания), как-то рассказал мне о своем пациенте, который вышел из дома, сел в машину и поехал — так и не проснувшись.

Был еще случай с 15-летней девушкой, которую нашли в кабине грузового крана на сорокаметровой высоте, — она забралась туда во сне, свернулась клубочком и продолжала спать.

Такие случаи редки. Периодическое хождение во сне обычно не приводит к каким-либо серьезным проблемам, и большинство детей перерастают это состояние.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Лунатики ходят с вытянутыми вперед руками, как зомби, только в наших фантазиях

Если эта ситуация повторяется каждую ночь, специалисты по патологиям сна советуют родителям в течение недели понаблюдать за тем, в какое время их ребенок обычно начинает ходить во сне, и осторожно будить его примерно за 15 минут до этого момента — часто это помогает прервать сложившийся цикл.

Так что же делать, если кто-нибудь из ваших близких страдает лунатизмом?

Начнем с того, что лунатик спит настолько глубоко, что, вероятно, и вовсе не заметит вас, даже если вы попытаетесь его разбудить.

Если же он все-таки проснется, вы можете дезориентировать его до такой степени, что человек испытает стресс.

Каждому из нас знакомо это чувство полной растерянности, когда звонок будильника приходится на фазу глубокого сна, а не на фазу поверхностного сна, в которой мы обычно находимся к тому моменту, когда пора просыпаться.

Однажды мне пришлось пережить настоящее потрясение: я проснулась от грохота и обнаружила, что стою на кухне босиком посреди битого стекла.

Гуляя во сне, я попыталась налить себе воды, но, как большинство лунатиков, не включила свет и разбила стакан о водопроводный кран.

Так что, разбудив лунатика, вы не вызовете у него сердечный приступ и не ввергнете его в состояние комы, но гуманнее всего будет не будить его вовсе, а просто отвести обратно в постель, чтобы он не причинил себе вреда.

Он продолжит глубоко спать, а утром, скорее всего, и не вспомнит о своей ночной прогулке.

Ограничение ответственности

Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Лунатизм: пробужденные, но не проснувшиеся

Наталья Резник,
кандидат биологических наук
«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Ночные приметы лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену. Но бывает, что человек в таком состоянии одевается, готовит еду, музицирует и даже управляет автомобилем. Эпизод длится от нескольких секунд до получаса. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий. При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением. При этом пробужденный остается в кровати, за рулем автомобиля или на месте ночного дежурства — там, где спал. Но стоит ему покинуть это место, эпизод классифицируют как снохождение (

Sleep, 2007, 30, 1039–1047).

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2–4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет, неясно.

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Дневные приметы лунатика

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать. Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели. После этого участник с помощью джойстика оценивал действия аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным перемещениям человека, он нажимал «да», если нет, то «нет».

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно. При других отклонениях их ответы различались. Исследователи приняли за показатель осознанности движения такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем меньше градус, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель был около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обеих задачах: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизации ходьбы у них выше, чем у контрольной группы.

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

ЛУНАТИКИ | Наука и жизнь

На снимке — лунатик, встающий с постели в лаборатории Калифорнийского университета. На голове у него колпак с электродами для записи биотоков мозга. Здесь изучают явление сомнамбулизма.

‹

›

Явление лунатизма, или, как чаще его сейчас называют, — сомнамбулизма, известно с давних времен. Согласно столь же древнему поверью, лунатиков притягивает полная Луна, это именно она заставляет их, не просыпаясь, ходить по крышам, по карнизам, удивительным образом сохраняя равновесие. Однако современные исследования показывают, что никакой связи с фазами нашего естественного спутника действия лунатиков не имеют. Возможно, при ясной Луне их просто легче заметить, чем в облачную, безлунную ночь, потому и сложилось такое мнение.

Медицинские справочники определяют сомнамбулизм как способность выполнять во сне сложные, координированные и как бы осмысленные действия и полностью забывать после пробуждения все сделанное. Явление это не так уж редко: по статистике, в разные периоды своей жизни сомнамбулами могут быть один процент взрослых и целых шесть процентов детей.

Например, один американский студент имел обыкновение ночью вставать, не просыпаясь, одеваться и идти к реке, до которой было более километра. Там он раздевался, купался не торопясь, снова одевался и, так и не проснувшись, возвращался в постель.

Одна немецкая семья, состоявшая из отца, матери, бабушки, дедушки и двух детей, стала замечать, что утром некоторые вещи в доме находятся не там и не в том положении, как их оставили вечером. Догадкам и предположениям не было конца, пока в одну прекрасную ночь вся семья не проснулась от звука упавшего стула, неосторожно уроненного сыном. С удивлением члены семьи увидели себя сидящими в полном составе за столом в гостиной. Все они оказались лунатиками.

Но самым поразительным случаем лунатизма считается происшествие, о котором писали английские газеты в декабре 1983 года. Некий житель Портсмута был разбужен в полчетвертого утра телефонным звонком. Звонил по сотовому телефону его пятнадцатилетний сын, внезапно проснувшийся за рулем семейного автомобиля в Саутгемптоне. Отец позвонил в полицию, и через четверть часа полицейские обнаружили совершенно растерявшегося подростка около автомобиля, в ночной пижаме. Во сне он спустился к машине, завел ее и, не просыпаясь, проехал без приключений почти 45 километров до Саутгемптона.

Хождение по снам. Чем опасен лунатизм. Новости общества

Что происходит с человеком и мозгом?

При сомнамбулизме (лунатизме, снохождении) люди совершают разные действия, находясь при этом в состоянии сна. Чаще всего лунатик сидит на кровати, ходит по комнате, перекладывает вещи. Иногда эти действия могут быть опаснее: человек может выйти на улицу, с кем‑то жестоко обращаться, сесть за руль автомобиля. Обычно лунатик не помнит, что он делал, даже если у него были открыты глаза. В среднем период снохождения длится от 30 секунд до 30 минут.

В это время в мозге отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность. Отделы нервной системы, которые отвечают за сознание, ещё спят, а центры, ответственные за движение и координацию, начинают самостоятельную жизнь.

Когда можно частично проснуться?

Сон делится на медленную и быструю фазы, они чередуются.

«Во время фазы быстрого сна сквозь закрытые веки можно увидеть, как у человека двигаются глазные яблоки. Она длится недолго: обычно 10–15 минут (у взрослого – около 25 % от всего сна – прим. авт.). Электрическая активность мозга сходна с активностью бодрствующего человека. В это время происходит обработка накопленной за день информации, которая из кратковременной памяти переходит в долговременную», – поясняет заведующая диспансерным отделением Белгородской областной психоневрологической больницы, психиатр Виктория Руженкова.

Именно в этот промежуток человек видит сны. Если разбудить его во время быстрой фазы, он будет помнить, что ему приснилось.

«Снохождение, как правило, появляется в первой трети фазы медленного сна, то есть через некоторое время после засыпания», – добавляет невролог Ирина Малахова.

Лунатик делает то, что видит во сне?

Сложно ответить однозначно. Человек видит сновидения в фазе быстрого сна, а снохождение характерно для фазы медленного сна. Но совсем исключать такой вариант нельзя.

 

Виктория Руженкова и Ирина Малахова.
Фото Натальи Малыхиной

Почему дети больше «лунатят»?

Основной причиной называют незрелость нервной системы. Детская психика менее устойчива ко всяким потрясениям и стрессам, которые могут влиять на сон ребёнка. Когда он вырастает и нервная система крепнет, проблема часто уходит.

«Важно установить ребёнку режим: чтобы он просыпался, шёл в садик, потом на кружок, играл дома и ложился спать. Такой распорядок дня нормализует его психоэмоциональное состояние. Когда режим постоянно меняется, это может отрицательно повлиять на сон», – уверена Виктория Руженкова.

У взрослых сомнамбулизм встречается реже, но могут быть более тяжёлые заболевания, симптомы которых сходны со снохождением. Расстройство сна у взрослого человека может быть, если он переживает сильный стресс.

В каком возрасте это проходит?

Чаще всего хождение во сне заканчивается не позже 15 лет, но нельзя просто ждать определённого срока.

«Сомнамбулизм лучше не оставлять без внимания докторов. Следует исключить заболевания, симптомы которых могут быть схожи, например эпилепсию или опухоли мозга. Поэтому родителям всё же стоит сводить ребёнка к детскому психиатру или неврологу. Чтобы выяснить истинную причину расстройства, врачи назначают электроэнцефалографию, сомнографию и МРТ головного мозга», – объясняет Ирина Малахова.

Стоит ли будить лунатика?

Не стоит: это может сильно испугать спящего. Только представьте: вы проснулись не там, где заснули, да ещё и стоя.

«Лучше всего аккуратно отвести до кровати и уложить спать. Некоторые родители знают, во сколько у ребёнка начинается период снохождения. Можно разбудить его перед этим периодом, чтобы предупредить ночную прогулку», – считает Виктория Руженкова.

Как ещё можно помочь?

Главное – убрать все мелкие и острые предметы, освободить проход, чтобы человек не ударился, когда проснётся. Также не стоит оставлять открытым окно.

 

Фото shutterstock.com

Это передаётся по наследству?

«Дети, родители которых в детстве сами ходили во сне, более склонны к сомнамбулизму. Но на появление снохождения влияют и многие другие факторы», — рассказывает Ирина Малахова.

Это может быть излишняя впечатлительность, плохая обстановка в семье, высокая температура или головная боль, нарушение дыхания во время сна, игра перед сном, после которой нервная система ещё не успела успокоиться.

---

Интересные факты о лунатиках

• Эпизод со снохождением леди Макбет в трагедии Шекспира считается одной из наиболее известных сцен во всей литературе. В пятом акте пьесы леди ходит со свечой, потирает ладони и громко разговаривает.

• Художник Ли Хадвин из Лондона рисует только во время приступов лунатизма. При этом Ли не имеет гениальных способностей к рисованию в другое время. Свои шедевры англичанин творит с четырёх лет.

• Кен Паркс из Канады во время приступа лунатизма сел в машину, проехал 23 км и напал на родственников жены. В таком состоянии он убил тёщу и покалечил тестя. Суд оправдал Кена, так как было доказано, что он полностью не осознавал свои действия.

• Женщина во сне включила компьютер, зашла в свою электронную почту и отправила письма со странным содержанием: «Прийти завтра и отсортировать эту яму. Обед и напитки, 16:00. Купить только вино и икру». При этом логин и пароль были указаны правильно.

• Бывший шеф-повар Роберт Вуд стал известным на весь мир тем, что готовит во сне омлеты и чипсы. Естественно, повар не всегда соблюдает пропорции в рецептах: например, один раз он вылил литр молока в омлет. Такие странности со сном продолжаются уже больше 40 лет.

• Йена Армстронга однажды жена застала ночью подстригающего газон голышом. Чтобы не испугать лунатика, его жена аккуратно выключила газонокосилку. Через некоторое время Йен сам вернулся в постель. Наутро он с трудом поверил в то, чем занимался ночью.

• В Нью-Йорке Рэнди Фотисэйн упал из окна квартиры не просыпаясь. Он приземлился на строительные леса шестью этажами ниже. Мужчина сломал ногу и ребро, травмировал спину, но остался жив.

Вся правда о лунатиках

Лунатики вытворяют самые странные вещи. Часто говорят, что лунатики ходят по дому только в нижнем белье или что они отправляются готовить пищу и возвращаются назад, даже не попробовав ее. Зачастую такие рассказы сопровождаются строгими предупреждениями не будить лунатиков, чтобы не спровоцировать их смерть. Однако вероятность того, что лунатик умрет из-за шока неожиданного пробуждения примерно та же, что и от приснившейся во сне смерти.

Хотя неожиданное пробуждение (особенно резкое и энергичное) действительно может стать некоторым стрессом для лунатика, утверждение о том, что он может умереть от шока, абсолютно не соответствует истине, говорит Майкл Салеми, исследователь калифорнийского центра изучения расстройств сна. «Вы можете испугать лунатика, он может быть крайне дизориентирован, когда вы разбудите его, его реакция может быть агрессивной или очень спонтанной, но я никогда нее слышал о документально зафиксированных случаях смерти от того, что человека разбудили.» Гораздо большую опасность представляет то, что лунатик может на что-то натолкнуться, бродя по комнатам во время своих ночных грез.

Снохождение или сомнамбулизм относятся к так называемым парасомниям – широкому кругу расстройств, связанных со сном. В большинстве случаев лунатики выполняют какие-то несложные действия – садятся в кровати, расхаживают по дому или одеваются и раздеваются. В более редких случаях зарегистрировано более сложное поведение – они могут готовить, вылезать через окно или водить машину. И в это время они действительно спят. Продолжительность таких эпизодов может варьироваться от нескольких секунд до получаса и даже более.

«Во время снохождения человек наполовину спит, наполовину бодрствует, – говорит Карлос Шенк из Миннесотского центра изучения расстройств сна. – Мозг производит дельта и зета-волны, что наглядно демонстрирует двойственность состояния человека. Снохождение обычно происходит во время третьей и четвертой стадии глубокого сна, характеризуемого медленным дельта-ритмом и практически полным отсутствием сновидений.

У детей вероятность появления лунатизма гораздо больше, – говорит Шенк. – Если ребенок действительно ходит во сне, разбудив его через 45 минут после того, как он заснул, можно прервать цикл. В общем, самое лучшее, что можно сделать в такой ситуации, это успокоить ребенка и отвести назад в кровать». У 17 % детей был хотя бы один эпизод снохождения. Чаще всего они происходят в возрасте 11 – 12 лет, к концу подросткового периода частота их появления уменьшается. У взрослых такое расстройство встречается гораздо реже (2,5 % населения). Его появление может быть вызвано стрессами, недосыпаниями или нерегулярностью сна.

«Лунатики могут навредить себе и другим, даже убить себя и других, выполняя сложные действия». Возможно проявление сонной агрессии, что представляет опасность для окружающих, – говорит Шенк. – Описано много случаев, когда лунатики были опасны и для себя и для окружающих». Так, например, Сэнди, худенькая девочка-подросток, однажды ночью сняла с петель дверь своей спальни. Чтобы проделать такое в состоянии бодрствования, у нее не хватило сил. Один юноша безумно гнал на машине 10 миль до дома своих родителей. Он проснулся от стука собственного кулака об их входную дверь. В таких случаях врачи назначают бензодиазепины, чтобы ослабить ночную активность пациентов. В целом же снохождение это нечастое явление, с которыми легко справиться, отведя лунатика за локоть в кровать. И еще одно предупреждение. Если свидетели снохождения захотят похихикать наутро, то бесполезно. Лунатики ничего не запомнили.

Источник: В мире науки

«Проснулась от звонка в соседскую дверь»: почему лунатики ходят по ночам?

«Ночью рассказывал о том, что происходило днем»

Житель Камско-Устьинского района Хабибрахман Рахимов (имя изменено) несколько раз просыпался в неожиданных местах.

«В начале 2000-х годов со мной такое случилось несколько раз. Я тогда уже работал, был женат. Любил читать книги, даже когда мне удавалось просто поговорить с интересными, хорошими людьми, я мог долго думать об этом после встречи. Может быть, ночные странствия могли быть связаны с повышенной чувствительностью. Как-то раз я проснулся под столом, семья тогда была в отъезде. Я так и не понял, как там оказался.

Второй случай приключился в тот же год. Вышел из дома, включил повсюду свет. Проснулся в сарае. Зашел домой, посмотрел на часы – полвторого ночи. Зачем я выходил, что делал – ничего не помню. Успокоившись, я лег спать и заснул снова.

В молодости я постоянно говорил во сне. Ночью рассказывал о том, что происходило днем. Утром родители говорили мне, о чем я им рассказывал ночью, и не раз ловил себя на мысли, что все это происходило со мной в предыдущий день. С возрастом такие выходки сошли на нет. Видимо, «эти самые» состарились, и ушли на пенсию», — шутит Хабибрахман.

«Проснулась от звонка в дверь соседей»

Жительница Набережных Челнов Елена Исламова рассказала о том, как в школьные годы ночью чуть не проникла в квартиру к соседям.

«Это случилось, когда я еще училась в классе 10-м, наверное. Сейчас мне 35 лет. Конечно же, я не помню, как это все приключилось. Я встала со своей кровати, вышла из комнаты, отперла деревянную дверь, затем железную, вышла из квартиры и по коридору направилась к соседям. У нас на одном этаже расположены четыре квартиры. Мы жили в четвертой квартире, и, чтобы попасть в квартиру № 2, мне нужно было пройти через коридор.  

Проснулась я от звонка в соседнюю дверь. Я стояла босиком в ночной рубашке перед дверью. Оттуда у меня спрашивают: «Кто это?», я слышу этот голос, но не понимаю, о чем мне говорят. Вдруг я увидела, что за мной стоит мама, и говорит: «Лена, что ты здесь делаешь?» С этого момента все помню. Я ответила, что хотела занять у соседки то ли соль, то ли муку, и быстренько побежала домой.

Нечто похожее произошло и после рождения первого ребенка. Может быть, тут сыграла роль и беременность. Как это было — мне рассказал мой муж. Я проснулась ночью и, исполняя колыбельную, начала убаюкивать подушку. При этом малыш спокойно продолжал спать у себя в кроватке. Проснулась оттого, что муж спросил: «Ты чего это?» Тогда муж сильно перепугался, конечно.

Больше такого не приключалось, у детей лунатизм не наблюдается», — поделилась своей историей Елена. 

«Утром проснулась в ванной комнате»

Жительница Казани Ландыш Хусаинова:

«Как-то я проснулась у себя в комнате. Как будто бы проснулась, а на самом деле, наверное, спала. Мне очень сильно захотелось выйти из комнаты. Лезу на стену, мучительно ищу выход, но дверь так и не обнаруживается. Позже просыпаюсь у себя в кровати, как будто ничего и не было.

Еще есть такая привычка: я встаю по ночам, глаза при этом закрыты, и начинаю есть. Во рту обязательно должна быть какая-нибудь пища, потом я успокаиваюсь и ложусь спать.

В Казани был такой случай: чувствую холод. Хочу укрыться одеялом, упорно ищу, но не могу найти. Открываю глаза и вижу в открытую дверь белый свет, но дверь не поддается, не могу выйти, сильно мерзну. Утром я проснулась на полу ванной комнаты. Как я там оказалось – так и осталось секретом. Одно знаю, на кафельном полу продрогла до костей.

А еще есть такое понятие как «җен бастыру», по-научному такое состояние вроде еще называют «сонным параличом». Наверное, это не относится к лунатизму, но несколько раз со мной такое происходило. Я была в сознании, понимала, что происходит, глаза открыты, но не могу издать и звука, не могу позвать на помощь. Как будто кто-то или что-то душит, мне тяжело дышать, хочу позвать маму и отца, но я понимаю, что меня никто не услышит. Где-то слышала, что в таких случаях джиннов нужно ругать. Хочу сделать это, но слова не выходят из меня. Потом меня начало отпускать. После такого очень трудно успокоиться и заснуть вновь».

 «Сын встал посреди ночи и вышел на балкон»

Жительница Набережных Челнов Алина Ганиуллина (имя изменено) рассказала о том, как ночью ходит ее восьмилетний сын.

«Лунатизм возникает из-за сбоев в нервной системе. Чаще встречается у детей, исчезает в подростковом периоде. Объясняется как ночное пробуждение человека. Глаза у человека при этом открыты, вроде как просыпается, но на самом деле продолжает спать, а наутро об этом ничего не помнит. Ребенок встает, ходит по дому, сидит, разговаривает и при этом еще делает движения, как будто что-то собирает.

Мой сын встает ночью и собирает что-то с кровати. Однажды ночью он встал и вышел на балкон. К счастью, балконные окна были закрыты, я оставила открытым только дверь на балкон. Я проснулась, услышала, как он вышел. С возрастом такие хождения стали все реже, в детстве он просыпался несколько раз в неделю».

«Я начала кричать: «Дай мне конфету!»

Фирания Хабибуллина (имя изменено), Казань:

«Мне было где-то 11-12 лет. Помню этот случай только по рассказу мамы. Я проснулась, встала. Мама подошла и спросила: «Дочка, что случилось?» А я начала кричать: «Дай мне конфету!» Мама сходила на кухню за конфеткой, принесла карамельку, которую я быстренько развернула и слопала за пять секунд. Потом легла на кровать и заснула. Утром я, конечно же, ничего не помнила.

В детстве подобная ситуация происходила и с моей бабушкой в деревне. Она встала, вышла на улицу, затем вышла за ворота и пошла по направлению к соседней деревне. Успела уйти на приличное расстояние, за ней подоспела то ли ее мама, то ли сестра. Бабушку спокойно развернули, она вернулась домой.

Как-то раз братишка заснул днем. К вечеру он проснулся, и спросил меня: «Где документы?» «Какие еще документы?» — удивленно переспросила я. Он сказал: «Которые нужно подписать». Когда я ему не ответила, он начал на меня кричать. Я готовила уроки, испугалась и подсунула ему первую бумажку, которая попала под руку. Он ее взял, руками сделал движение, будто расписывается, и вернул мне обратно. Затем он лег обратно и заснул, как ни в чем не бывало.

«Ребенка нужно тихонько взять за руку и вернуть в кровать»

Невролог Республиканской клинической детской больницы Лилия Салихова:

— Другое название лунатизма — сомнабулизм, ночные хождения, считается одним из видов невроза. В этом состоянии ребенок встает ночью и ходит. Лунатизм возникает, когда у ребенка есть невротические нарушения. Развитию лунатизма способствуют волнения, чрезмерная впечатлительность, стрессовые ситуации, такие как развод родителей, конфликты в семье, в классе или с друзьями, или даже чрезмерные нагрузки в школе.

По наследству может передаваться не сам лунатизм, а нарушения в работе нервной системы, если таковые есть у кого-либо из родителей. У отца или матери могли быть и другие виды невротических нарушений, например, нервный тик или энурез.

Опасность лунатизма состоит в том, что ребенок может споткнуться, упасть, столкнуться с предметами, пораниться, выйти из комнаты или даже квартиры или дома. Если родители чувствуют, что ребенок встал ночью, его нужно тихонько взять за руку и вернуть в кровать. Нельзя будить ребенка или кричать на него. Это может стать причиной сильного испуга и последующего стресса.

Если у ребенка хотя бы один раз наблюдалось состояние сомнамбулизма, это должно насторожить родителей. Значит, он переживает стресс или его что-то сильно волнует. Нужно найти этот фактор стресса, это может быть и банальное переутомление в школе. Важно постараться убрать этот фактор.

Если ночные хождения повторяются многократно, необходимо обратиться к неврологу. Врач пропишет успокаивающие нервную систему средства: глицин, магне-В6, валериану, тенотен. Их прописывают на месяц. Советуем сходить к психологу. В случае, если лунатизм повторяется очень часто, но назначению невролога нужно пройти электроэнцефалограмму (ЭЭГ), чтобы исключить вероятность скрытой формы эпилепсии.

«Эпилепсия и сомнамбулизм ходят рядом»

Заведующий отделением неврологии Республиканской клинической больницы Марат Хайруллов:

— Мы работаем с людьми старше 18 лет. Люди-лунатики, обычно, обращаются к нам не сами. К нам их приводят либо родные, родители или направляют эксперты, например, из военного комиссариата.

Лунатизм – это нарушение фазы сна. Человек просыпается, но не до конца. Часто он ходит по дому, затем ложится снова, или его могут уложить кто-то из домашних. На улицу выходят редко. Если подобное происходит в общежитие, например, у молодых людей, это может стать причиной насмешек или даже издевательств со стороны сверстников.

У старших лунатизм наблюдается редко, ему больше подвержены дети и подростки. Взрослые люди могут ходить по ночам под воздействием каких-либо лекарственных средств или на фоне других болезней. Лунатизм может возникнуть из-за отсутствия нормального сна, продолжительного приема алкоголя, при повышенной температуре тела. Причины подобных состояний до сих пор изучаются, потому что нам еще не до конца известны секреты человеческого мозга.

Есть и такое серьезное заболевание, как эпилепсия, которое так же может характеризоваться ночными хождениями. Лунатизм может быть одним из компонентов эпилепсии. Например, у человека происходит эпилептический припадок, и он начинает ходить. Эпилепсия и сомнамбулизм ходят рядом, поэтому специалист должен уметь отличать просто лунатика от эпилептика.

Родители могут и не говорить ребенку о лунатизме и эпилепсии, такое тоже случается. Позже человек узнает об этом от своих сверстников.

Пациент может пройти обследование в больнице и лечиться дома. Исследование полисомнография позволит выявить болезнь. Лечение построено 

Комментарии специалистов КГМУ: лунатизм — Казанский ГМУ

Лунатизм — явление непонятное и пугающее, особенно если оно касается ребенка. О том, почему люди становятся лунатиками, как себя с ними вести, «КВ» беседуют с ассистентом кафедры неврологии и нейрохирургии медицинской генетики КГМУ, кандидатом медицинских наук, преподавателем, врачом- неврологом-сомнологом Юлией Трошиной.

— Юлия Владимировна, что в природе лунатизма?
— Лунатизм или сомнамбулизм, или парасомния (с лат. «рядом со сном») — это любые отклонения от нормального поведения во сне. Считается, что в норме человек может лежать, переворачиваться с одного бока на другой, сопеть, издавать причмокивающие звуки, но не более того. Что же может относиться к патологии? К патологии относятся достаточно громкие звуки и ряд действий, например, скрежет зубами, храп, нарушение поведения, когда человек трясется или привстает. В более серьезных случаях он может вставать, ходить, вести себя как бодрствующий. Но при этом забывает все, что происходило с ним ночью. Иногда таких людей останавливают уже за пределами спальни или дома. При этом глаза у них могут быть как открыты, так и закрыты.

— Почему такое происходит?
— Около 10% детей могут страдать подобными явлениями разной степени выраженности. Причем до 15 — 16 лет это считается нормой. Если ребенок во сне что-то говорит, вскрикивает, но такое поведение не угрожает безопасности его собственной или близкого человека, то мы стараемся его не корректировать. В большинстве случаев к периоду пубертата все проходит. Если же подобные ночные странности появились у взрослого человека, то тут нужна помощь специалиста. 

— С чем это может быть связано?
— Чаще всего с психоэмоциональным состоянием. Например, человек в течение дня испытывает стресс или внутреннее напряжение, которое он не может выплеснуть. Когда он ложится спать, у него включаются тормозящие действия коры, он видит сон и начинает реагировать так, как хотел бы в реальности. Спящий пытается отреагировать на те эмоции, которые накопились у него за день. Также он может повторять фабулу сна — вставать, ходить, совершать бросковые движения и так далее. Это характерно для более молодого возраста. Но если вдруг пожилой человек, которому более 60 лет, начинает выполнять те же действия, то доказано, что это может являться ранним предвестником болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона. 

— А с эпилепсией подобное поведение не связано? 
— Существует отдельная форма так называемой эпилепсии сна, когда человек ночью начинает странно подергиваться, кричать ни с того ни с сего… Причем это бывает только ночью. Если спящего разбудить после подобного приступа, он не сразу придет в себя и долго еще будет сонливым, вялым — будет находиться в так называемом постприступном состоянии спутанности сознания. И  мы понимаем, что это могло быть ночным приступом эпилепсии. Кроме того, могут быть жалобы на боль в мышцах, прикушенный язык, недержание мочи. Если у вас есть подозрения на этот счет, то нужно обязательно провести ночное мониторирование. И если подтвердится, что это действительно эпилепсия, то мы назначаем нужный препарат, и все проходит. На данный момент эпилепсия считается контролируемым заболеванием. 

— У кого чаще всего встречается лунатизм?
— Сомнамбулизм чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте, когда нервная система еще не окрепла. Нарушение сна может происходить из-за перегрузок, связанных с интенсивным обучением или стрессом.

— А можно вылечиться от лунатизма?
— Да, но легко ли это будет, зависит от того, с чем связана причина. Если это психоэмоциональное состояние, тогда избавиться довольно просто. Если нет, то нужно назначать симптоматическую терапию. 

— Лунатик ощущает реальную окружающую среду или нет?
— Он находится в особой фазе сна, когда воспринимает окружающую действительность, но параллельно находится в своем сне. Поэтому, когда они ходят, они точно знают, где располагается дверь, например. 

— Правда, что лунатики могут ударить  кого-то во сне, быть опасными для окружающих?
— Да, если вы будете препятствовать их задумкам. Лунатики не хотят навредить вам, они всего лишь хотят прийти к своей цели. 

— Можно ли помочь лунатику, привязывая его к кровати?
— Мне кажется, если человек попытается встать и найдет себя связанным, это напугает его больше, чем когда, например, он проснется не в кровати. Имеет смысл прежде разобраться с проблемой, чем наносить еще и психологическую травму.

— Как быть близким, если в семье лунатик?
— Нужно попробовать выяснить причину такого поведения, обратиться за помощью к специалисту. Если есть вероятность того, что это состояние корректируется, то лучше этим воспользоваться. Но нужно максимально обезопасить пространство: убрать все острые предметы, сделать удобным окружающее пространство и закрывать на ночь дверь.

— Лунатизм передается по наследству?
— Говорить, что он передается по наследству, нельзя. Передается не сам лунатизм, а особенности реагирования нервной системы человека. То есть в ситуации, которая вызвала лунатизм у родителей, и у ребенка может пробудиться склонность к лунатизму.

источник https://kazved.ru/

Лунатизм — причины, симптомы и лечение

В обычном разговоре термин «лунатизм» может использоваться небрежно и образно как способ описания недостатка энергии или сосредоточенности. Но для многих детей и взрослых лунатизм — это настоящее состояние, которое может иметь серьезные последствия.

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, представляет собой поведенческое расстройство, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или другим сложным формам поведения во время сна.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если у человека есть семейный анамнез этого состояния, он недосыпает или склонен к повторяющимся ночным пробуждениям.

Несчастные случаи во время этих эпизодов могут привести к травмам, а лунатизм связан с ухудшением сна и дневной сонливостью. Для многих людей активное лечение может не потребоваться, но когда эпизоды учащаются или становятся более интенсивными, может оказаться полезным несколько вариантов лечения.

Является ли лунатизм расстройством сна?

Лунатизм — это тип расстройства сна, известный как парасомния.Парасомнии — это ненормальное поведение во время сна. Фактически, парасомния находится на границе между сном и бодрствованием, поэтому действия, которые происходят во время эпизодов парасомнии, являются ненормальными.

Парасомнии можно разделить на категории в зависимости от того, в какой части цикла сна они возникают. Лунатизм происходит во время медленного сна (NREM), обычно на стадии III цикла сна, которая также известна как глубокий сон. Наряду с другими парасомниями, такими как разговоры во сне, спутанное возбуждение и ужас во сне, лунатизм классифицируется как расстройство возбуждения NREM.

Каковы симптомы лунатизма?

Симптомы лунатизма могут включать в себя различные типы простых или сложных действий, которые человек выполняет, в основном, во сне. Во время эпизода у человека могут быть открытые стеклянные глаза с пустым выражением лица. Обычно они минимально отзывчивы или бессвязны в своей речи.

Важно понимать, что, несмотря на название, лунатизм не ограничивается ходьбой. Могут происходить и другие типы действий, которые все еще относятся к лунатизму.Примеры включают бег, рутинные действия, такие как одевание, перемещение мебели, сексуальное поведение (секссомния) или мочеиспускание в неподходящих местах. Реже поведение может быть агрессивным или более сложным, в том числе попытки водить машину.

Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд до получаса, причем большинство из них заканчивается менее чем за 10 минут. Человек может вернуться в постель и снова заснуть самостоятельно, или он может проснуться в замешательстве, когда еще не спал.

Ключевым симптомом лунатизма и других парасомний NREM является то, что человек практически никогда не вспоминает этот эпизод, когда просыпается. По этой причине они чаще всего узнают о своем лунатизме от члена семьи или соседа по дому.

Еще одним распространенным элементом парасомнии NREM является то, что они обычно возникают в течение первой трети или половины ночи, когда человек склонен проводить больший процент времени в фазах глубокого сна NREM.

Насколько распространено лунатизм?

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых.Одно долгосрочное исследование показало, что 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет испытывали лунатизм с пиком заболеваемости в возрасте от 10 до 13 лет. По оценкам, распространенность среди взрослых составляет до 4%.

Тот факт, что люди, которые ходят во сне, не помнят эпизоды, затрудняет точное определение того, как часто это происходит. Кроме того, исследования иногда по-разному определяют лунатизм.

Пытаясь учесть эти методологические трудности, метаанализ рассмотрел 51 отдельное исследование лунатизма и пришел к выводу, что 5% детей и 1.У 5% взрослых был эпизод за последние 12 месяцев.

Каковы опасности лунатизма?

Хождение во сне может иметь серьезные последствия для здоровья. Травма может возникнуть, если человек споткнется и упадет или столкнется с чем-либо во время ходьбы или бега. Неправильное обращение с острыми предметами или попытка управлять автомобилем во время эпизода могут быть опасными для жизни. Жестокое поведение может причинить вред лунатику или другим людям.

Действия во время эпизодов лунатизма могут вызвать смущение.Например, человеку может быть стыдно за откровенно сексуальное поведение, вспышки агрессии или мочеиспускание в неположенном месте.

Исследования показали, что люди, которые ходят во сне, имеют более высокий уровень чрезмерной дневной сонливости и симптомов бессонницы. Неизвестно, возникают ли эти проблемы из-за фактических нарушений лунатизма или есть основной фактор, влияющий на их сон, который подвергает их риску как лунатизма, так и дневной сонливости.

Кроме того, лунатизм может иметь последствия для партнера по постели, соседей по комнате и / или соседей по дому.Эпизоды могут вызвать нарушение сна, и на них может негативно повлиять поведение человека во время эпизодов.

Каковы причины лунатизма?

Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно происходит, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается, что вызывает физическую активность, оставаясь в основном во сне.

На вероятность возникновения этого типа частичного пробуждения влияют различные факторы:

• Генетика и семейный анамнез: Исследования показывают четкую закономерность, согласно которой определенные люди генетически предрасположены к лунатизму и другим парасомниям NREM.Около 22% детей, родители которых никогда не ходили во сне, будут испытывать это состояние. Напротив, 47% детей ходят во сне, если у одного из родителей это было в анамнезе, и 61% детей ходят во сне, если это делают оба родителя.
• Депривация сна: Недостаток сна коррелирует с повышенным риском лунатизма, что может быть связано с большим количеством времени, проведенным в глубоком сне после периода недосыпания.
• Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к такому типу сна, который увеличивает их шансы на эпизод лунатизма.
• Алкоголь: Употребление алкоголя в вечернее время может вызвать нестабильность фаз сна человека и повысить риск лунатизма.
• Травма головного мозга: Заболевания, поражающие головной мозг, включая отек мозга (энцефалит), могут быть триггером лунатизма.
• Лихорадка: Было обнаружено, что лихорадка у детей повышает вероятность лунатизма, и это может быть связано с увеличением числа ночных пробуждений, вызванных болезнью.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это нарушение сна, при котором дыхательные пути блокируются, вызывая короткие задержки дыхания во время сна. Эти паузы, которые могут происходить десятки раз за ночь, вызывают прерывание сна, которое может вызвать лунатизм.
• Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН — это тип расстройства сна, при котором возникает сильное желание двигать конечностями, особенно ногами, в положении лежа. Это вызывает ночные возбуждения, из-за которых человек может войти в эпизод лунатизма.
• Стресс: Различные типы стресса могут повлиять на сон, в том числе вызвать более фрагментированный или нарушенный сон, что может увеличить склонность к лунатизму. Стресс может быть физическим, например от боли, или эмоциональным. Некоторые типы стресса могут быть связаны с дискомфортом или изменениями, например, когда вы путешествуете или спите в незнакомом месте.

Дети, которые ходят во сне, могут обнаружить, что эпизоды перестают возникать по мере взросления, или они могут продолжать ходить во сне во взрослом возрасте.Хотя в большинстве случаев лунатизм начинается в детстве, это состояние может начаться и во взрослом возрасте.

Как лечится лунатизм?

Лечение лунатизма зависит от возраста пациента, частоты его возникновения и степени опасности или разрушительности эпизодов. Детям и взрослым лучше всего сообщить о своем беспокойстве по поводу лунатизма врачу, который сможет найти наиболее вероятную причину и составить индивидуальный план лечения.

Во многих случаях лунатизм не требует активного лечения, поскольку эпизоды случаются редко и не представляют большого риска для спящего или окружающих.С возрастом эпизоды часто становятся реже, поэтому у некоторых людей лунатизм разрешается самостоятельно с помощью какой-либо специальной терапии.

Когда необходимо принять меры для решения проблемы лунатизма, существует ряд подходов, которые могут быть включены в план лечения.

Устранение рисков безопасности

Снижение вреда — важный фактор для лунатиков. Вот некоторые способы снижения рисков безопасности:

• Хранение острых предметов или оружия под замком и вне досягаемости
• Закрывание и запирание дверей и окон
• Устранение опасности споткнуться о пол
• Установка фары с датчиками движения
• При необходимости использовать дверную сигнализацию или сигнализацию кровати, которая срабатывает, если человек встает с постели

Лечить основные причины

Если лунатизм связан с основным заболеванием, таким как СОАС или СБН, лечение этого состояния может решить проблему лунатизма.Точно так же, если использование седативных средств или других лекарств способствует лунатизму, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Ожидаемое пробуждение

Ожидание пробуждения — это пробуждение человека незадолго до того, как может произойти потенциальный эпизод лунатизма.

Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто происходит примерно в одно и то же время каждую ночь. Пробуждение человека непосредственно перед этим временем может предотвратить частичное пробуждение, которое может спровоцировать лунатизм.

Ожидаемое пробуждение помогло многим детям перестать ходить во сне. Это может быть полезно для других, но у взрослых пациентов не проводилось тщательного изучения.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна относится к окружающей среде и привычкам человека, связанным со сном. Плохая гигиена сна, например, непостоянный режим сна, употребление кофеина или алкоголя перед сном или неудобный матрас, могут способствовать проблемам со сном и недосыпанию.

Улучшение гигиены сна способствует более стабильному и надежному сну, снижая при этом риск недосыпания, которое может спровоцировать лунатизм.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая противодействует негативным мыслям и действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) продемонстрировала эффективность в улучшении сна, часто за счет изменения взглядов человека на сон. Существует адаптация КПТ к стрессу и тревоге, и осторожное применение КПТ, включая техники релаксации, может помочь предотвратить связанные со стрессом эпизоды лунатизма.

Лекарства

Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность принятия лекарств, чтобы попытаться остановить лунатизм. Примеры включают бензодиазепины и антидепрессанты. Ранние исследования показали, что мелатонин также может быть полезен при лунатизме.

Любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, имеет потенциальные преимущества и риски, и врач лучше всех сможет определить, подходит ли оно в конкретной ситуации для каждого человека.

Можно ли разбудить лунатика?

Большинство экспертов не рекомендуют резкие пробуждения людям, которые находятся в середине эпизода лунатизма. Поскольку они не осознают своей ситуации, внезапное пробуждение может спровоцировать страх, замешательство или гнев.

Если возможно, вы можете попытаться легко увести лунатика от потенциальных опасностей и обратно в постель. Тихий, успокаивающий голос и самое большее легкое прикосновение могут быть полезны для их руководства.

Если вам действительно нужно разбудить лунатика, постарайтесь сделать это как можно мягче и помните, что он, скорее всего, будет дезориентирован после пробуждения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что делать, если вы или кто-то еще — лунатик — Основы здоровья от клиники Кливленда

Нет, вы не на съемках фильма о зомби. Это просто ваш любимый человек, который снова ходит во сне по коридорам посреди ночи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Лунатики могут двигаться (и водить машину!), Как если бы они не спали. Это может быть поразительно, когда кто-то делает это, и может напугать членов вашей семьи, если вы это сделаете. Во время эпизода лунатизма может произойти множество вещей, поэтому ваш разум устремляется ко всем способам, которыми вы можете обезопасить своего любимого человека.

Специалист по сну Нэнси Фолдвари-Шефер, доктор медицинских наук, объясняет, на какие признаки следует обращать внимание и что делать с проблемой, чтобы обезопасить лунатика.(Или вы можете отправить информацию членам своей семьи, чтобы они помогли вам обезопасить себя.)

Признаки лунатика

Когда дело доходит до лунатизма, также известного как сомнамбулизм, не существует универсального подхода к поведению лунатика. Некоторые люди с ненормальными движениями во сне просто садятся в постели и двигают ногами, как будто они идут. Другие могут вставать и выполнять такие задачи, как одевание, раздевание, еда или даже вождение.

«Человек, ходящий во сне, ходит или совершает другие движения, которые кажутся имеющими определенную цель», — говорит д-р.Фолдвари-Шефер. «Это происходит, когда они находятся в состоянии частичного бодрствования из-за цикла глубокого сна».

Эпизод лунатизма случается через час-два после отхода ко сну и может длиться от одной до 30 минут.

Некоторые люди нервничают из-за того, что у лунатиков открытые глаза и пустое выражение лица. Обычно их трудно и часто невозможно разбудить, но когда они просыпаются, они ничего не помнят о своем ночном поведении.

Типичные причины лунатизма

«Лунатизм и связанные с ним расстройства возбуждения представляют собой одну из наименее изученных областей медицины сна», — говорит она. «Мы не знаем точных причин. Даже в этом случае считается, что лунатизм возникает из-за того, что мозг не может должным образом регулировать циклы сна и бодрствования «.

Лунатизм часто встречается у детей школьного возраста и часто связан с ночным недержанием мочи во время сна. Обычно она проходит сама по себе и задолго до взрослого возраста.По мере созревания нервной системы дети начинают спать всю ночь. По данным Фонда сна, 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет ходят во сне, и около 4% взрослых тоже.

Когда он длится до зрелого возраста или начинается в более позднем возрасте, могут быть другие основные причины. Исследования подтверждают генетическую основу некоторых расстройств возбуждения — это означает, что они могут передаваться по наследству.

«Основные факторы жизненного стресса, такие как экстремальный физический или психологический стресс, лишение сна, шумная обстановка для сна или длительные путешествия по часовым поясам, могут привести к тому, что взрослые люди начнут ходить во сне», — говорит доктор.Фолдвари-Шефер. «Другими триггерами могут быть апноэ во сне или лекарства для сна».

Лунатизм — это часть спектра расстройств или аномальных возбуждений, которые также включают в себя дезориентирующие возбуждения, такие как бодрствование в растерянности без памяти, страх сна, пробуждение с интенсивным криком и вегетативная активация без осознания. Все три типа могут встречаться у взрослых и детей, но все они чаще встречаются у детей.

Если вы испытываете лунатизм или другие ненормальные движения или поведение, возникающие во время сна, ваш врач найдет первопричину, проведя исследование сна в лаборатории сна.После выявления и лечения основной причины лунатизм часто уходит.

Что делать с лунатизмом

По большей части лунатизм безвреден, но в некоторых случаях есть вероятность, что вы или кто-то из ваших знакомых можете причинить вред себе или другим.

«Эти расстройства могут быть разрушительными и приводить к недосыпанию и травмам, поэтому неплохо обсудить их со своим врачом и вместе решить, нужно ли их исследовать дальше», — говорит д-р.Фолдвари-Шефер.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить себя или близких. Для предотвращения или подавления аномальных движений во сне:

• Придерживайтесь обычного режима сна.
• Избегайте лишения сна.
• Избегайте приема ненужных снотворных.
• Избегайте алкоголя или кофеина перед сном.
• Убедитесь, что в комнате тихо и темно.
• Сообщите другим, кто спит в одном доме или комнате, о вашем лунатизме.

Для предотвращения травм:

• Заприте все двери и окна.
• Установить подъездные ворота.
• Уберите хрупкие предметы вокруг кровати.
• Уберите ключи от машины.
• Храните ножи и оружие, например, огнестрельное оружие, вне досягаемости.
• Убедитесь, что дети не спят на верхней койке.
• Уберите с земли все, о чем можно споткнуться.

В случаях, когда человек в анамнезе причинял вред себе или другим, может потребоваться консультация специалиста по сну.Иногда врачи, специализирующиеся на медицине сна, прописывают определенные лекарства, чтобы изменить цикл сна лунатика и предотвратить его ненормальные движения.

Вашим первым инстинктом может быть разбудить кого-нибудь, если вы увидите лунатика, стоящего перед холодильником или бродящего по дому посреди ночи. Фонд Sleep Foundation рекомендует говорить тихим голосом и легкими прикосновениями уложить их обратно в постель. Если вы попытаетесь разбудить их громко и резко, они могут проснуться сбитыми с толку, напуганными или дезориентированными.

Хороший сон очень важен для вашего здоровья в целом. Если вы плохо спите ночью из-за лунатизма, проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить, что вас беспокоит.

Лунатизм — NHS

Лунатизм — это когда кто-то ходит или выполняет сложные действия, не полностью проснувшись.

Обычно это происходит в период глубокого сна. Пик наступает в начале ночи, поэтому лунатизм, как правило, происходит в первые несколько часов после засыпания.

Лунатизм может начаться в любом возрасте, но чаще встречается у детей. Считается, что каждый пятый ребенок хотя бы раз будет ходить во сне. Большинство из них вырастают к тому времени, когда достигают половой зрелости, но иногда это может сохраняться и во взрослой жизни.

Почему некоторые люди ходят во сне

Точная причина лунатизма неизвестна, но, похоже, оно передается по наследству. Вы с большей вероятностью будете ходить во сне, если другие члены вашей близкой семьи имеют или имели лунатическое поведение или ночные кошмары.

Следующие факторы могут вызвать или усугубить лунатизм:

• недосыпание
• стресс и тревога
• Инфекция с повышением температуры тела, особенно у детей
• употребление слишком большого количества алкоголя
• употребление рекреационных наркотиков
• некоторые виды лекарств, например, некоторые седативные средства
• вздрагивает от внезапного шума или прикосновения, вызывая резкое пробуждение от глубокого сна
• внезапно просыпается от глубокого сна, потому что вам нужно в туалет

Другие нарушения сна, из-за которых вы часто можете внезапно просыпаться ночью, например обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног, также могут вызвать приступ лунатизма.

Принятие мер по предотвращению некоторых из этих триггеров — например, обеспечение достаточного количества сна и разработка стратегий борьбы со стрессом и его снижения — часто помогает. Узнайте больше о лечении лунатизма.

Что происходит, когда человек идет во сне

Некоторые эпизоды лунатизма могут заключаться в том, чтобы просто сидеть в постели и оглядываться, на короткое время проявляя смущение, в то время как в других они могут вставать с постели и ходить, открывать шкафы, одеваться или есть, а также могут казаться возбужденными.

В крайних случаях человек может выходить из дома и выполнять сложные действия, например, управлять автомобилем.

Глаза обычно открыты, когда кто-то ходит во сне, хотя человек смотрит сквозь людей и не узнает их. Часто они могут хорошо перемещаться по знакомым предметам.

Если вы поговорите с лунатиком, он может частично ответить или сказать вещи, которые не имеют смысла.

Большинство эпизодов лунатизма длятся менее 10 минут, но могут быть и дольше.В конце каждого эпизода человек может проснуться или вернуться в постель и заснуть.

Обычно они не помнят об этом утром или могут иметь неоднородную память. Если человек просыпается во время лунатизма, он может растеряться и не вспомнить, что произошло.

Что делать, если вы заметили лунатика

Лучшее, что можно сделать, если вы видите, что кто-то ходит во сне, — это убедиться, что он в безопасности.

Осторожно уложите их обратно в постель, успокаивая.Если их не беспокоить, они часто снова засыпают. Иногда осторожное пробуждение человека после того, как он полностью вышел из эпизода, перед тем, как снова усыпить его, предотвратит возникновение следующего эпизода в том же цикле глубокого сна.

Не кричите и не пугайте человека и не пытайтесь физически сдерживать его, если он не находится в опасности, так как он может наброситься.

Когда обращаться за медицинской помощью

Случайные эпизоды лунатизма обычно не требуют медицинской помощи.Лунатизм редко является признаком чего-то серьезного и со временем может улучшиться, особенно у детей.

Однако вам следует подумать о посещении терапевта, если эпизоды лунатизма случаются часто, вы обеспокоены тем, что человек может подвергнуться риску травмирования себя или других, или если эпизоды продолжаются или начинаются во взрослой жизни.

Ваш терапевт может направить вас в специализированный центр сна, где можно более подробно обсудить вашу историю сна или сон вашего ребенка. При необходимости могут быть организованы исследования сна, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать лунатизм, такие как обструктивное апноэ во сне или синдром беспокойных ног.

Средства от лунатизма

Специального лечения лунатизма не существует, но обычно помогает высыпаться и регулярно расслабляться перед сном.

Вам может быть полезен следующий совет:

• пытаться ложиться спать в одинаковое время каждую ночь
• Убедитесь, что в вашей спальне темно и тихо, когда вы ложитесь спать
• ограничьте употребление напитков перед сном, особенно содержащих кофеин, и сходите в туалет перед сном
• найти способы расслабиться перед сном, например принять теплую ванну, почитать или глубоко дышать
• если ваш ребенок ходит во сне в одно и то же время по ночам, попробуйте осторожно разбудить его на короткое время за 15–30 минут до того, как он начнет ходить во сне — это может остановить его лунатизм, изменив его нормальный цикл сна

Прочтите о том, как установить регулярный режим сна и советы по здоровому сну для детей.

Лекарства обычно не используются для лечения лунатизма. Однако лекарства, такие как бензодиазепины или антидепрессанты, иногда используются, если вы часто ходите во сне или есть риск, что вы можете серьезно травмировать себя или других. Эти лекарства могут помочь вам уснуть и снизить частоту эпизодов лунатизма.

Иногда могут быть полезны такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или гипнотерапия.

Предупреждение несчастных случаев

Важно, чтобы в местах вашего дома, где человек может ходить во сне, не было хрупких или потенциально опасных предметов, а также убирать все предметы, о которых они могут споткнуться.Также неплохо держать окна и двери запертыми.

Если ваш ребенок лунатирует, не позволяйте ему спать на верхней части двухъярусной кровати. Вы можете установить защитные ворота наверху лестницы.

Также важно, чтобы няни, родственники или друзья, которые ухаживают за вашим ребенком в ночное время, знали, что ваш ребенок может ходить во сне, и что им следует делать, если это произойдет.

Последняя проверка страницы: 8 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 июня 2021 г.

Sleep Ходьба / разговор | Стэнфордское здравоохранение

Во сне Ходьба / разговор

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, — это состояние, при котором спящий человек проявляет поведение, связанное с бодрствованием, кажется, что бодрствует, но на самом деле все еще спит.Разговор во сне — это когда человек издает во сне что-нибудь от нескольких слов до целых разговоров. Эти эпизоды обычно возникают во время медленного сна, дельта-сна («медленная волна»), во время которого порог возбуждения особенно высок. Спящий часто мало помнит или совсем не помнит о событии. Нарушения сна, возникающие во время медленного сна, могут спровоцировать эпизод сновидения; обычно это происходит в первой половине ночи.

Лунатизм или разговоры обычно связаны с рутинными действиями, которые могут варьироваться от повседневных (сидение в постели или ходьба в туалет) до крайностей, включая сесть в машину и вождение.Еда, связанная со сном, и другие сложные действия могут быть завершены, к удивлению человека, на следующее утро. Спящие очень редко бывают агрессивными, но могут запутаться и стать агрессивными, когда их пытаются разбудить.

Хотя лунатизм может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у детей и, как правило, передается в некоторых семьях. Часто лунатизм уменьшается по мере взросления детей. С эпизодами лунатизма часто связаны такие состояния, как усталость, стресс или беспокойство, недостаток сна, болезнь, физиологические раздражители, такие как полный мочевой пузырь, или употребление алкоголя.

Во многих случаях люди, которые ходят во сне, не нуждаются в тщательном обследовании или тестировании. Однако у пациентов, у которых эпизоды являются регулярными, стойкими или вызывают тревожное поведение, наши специалисты проведут тесты, чтобы исключить определенные триггеры, такие как нарушение дыхания во сне или другие типы ночного поведения, такие как ночные судороги.

Важно отметить, что для обычных лунатиков следует изменить среду сна, чтобы снизить риск травм. Это включает в себя обеспечение того, чтобы все двери и окна были заперты, острые предметы были убраны и закреплены, а риск споткнуться и упасть, особенно с лестницы, сведен к минимуму.В некоторых случаях после соответствующей оценки лунатизм можно лечить с помощью низких доз определенных лекарств.

Лунатики иногда вспоминают свои действия

Три мифа о лунатизме — лунатики не помнят своих действий, поведение лунатиков лишено мотивации и лунатизм не влияет на дневное время — развеяны в недавнем исследовании, проведенном Антонио Задра из Монреальского университета и связанной с ним больницы Сакре-Кёр. .

Исследование было опубликовано в мартовском номере журнала The Lancet Neurology .Доктор Задра отвечает на несколько вопросов, чтобы попытаться развеять путаницу, связанную с одним из парасомний — лунатизмом.

Каковы причины и последствия лунатизма?

Д-р Задра: Некоторые индикаторы предполагают участие генетического фактора. У 80% лунатиков существует семейная история лунатизма. Согласованность лунатизма у монозиготных близнецов в пять раз выше, чем у неидентичных близнецов. Наши исследования также показали, что недостаток сна и стресс могут привести к лунатизму.Любая ситуация, нарушающая сон, может привести к эпизодам лунатизма у предрасположенных людей. Большинство эпизодов лунатизма безвредны. Помимо того факта, что глубокий медленный сон лунатиков фрагментирован, блуждания обычно кратковременны и не представляют опасности, а когда и случаются, то минимальны. В редких случаях эпизоды блуждания могут быть более продолжительными, и лунатики могут травмировать себя и подвергать опасности себя или других: некоторые даже дошли до того, что водят машину!

Говорят, что расстройство сна в основном поражает детей.Это правда?

Доктор Задра: Многие дети переходят в лунатизм в возрасте от 6 до 12 лет. Считается, что переход от сна к бодрствованию требует определенного созревания мозга. У некоторых детей мозг может испытывать трудности с этим переходом. Часто проблема исчезает после полового созревания. Но лунатизм может сохраняться и во взрослой жизни почти в 25% случаев. Однако с возрастом он уменьшается, потому что чем старше вы становитесь, тем меньше часов вам нравится глубокий медленный сон, который является стадией, на которой возникают эпизоды лунатизма.

Могут ли лунатики действительно запоминать свои действия во время сна вертикально?

Доктор Задра: Да. У детей и подростков амнезия чаще встречается, вероятно, по нейрофизиологическим причинам. У взрослых большая часть лунатиков иногда вспоминает, что они делали во время эпизодов лунатизма. Некоторые даже помнят, о чем они думали и какие эмоции испытывали.

Ваша работа также показала, что поведение лунатиков не просто автоматическое.Вы можете объяснить?

Доктор Задра: Это еще один популярный миф. Существует заблуждение, что лунатики делают что-то, не зная почему. Однако есть значительная часть лунатиков, которые помнят, что они сделали, и могут объяснить причины своих действий. Проснувшись, они первыми говорят, что их объяснения бессмысленны. Однако во время эпизода есть подспудное объяснение.

Еще один интересующий вас миф связан с влиянием на состояние бодрствования.По вашему мнению, помимо ночного явления, лунатизм связан с дневными нарушениями, характеризующимися сонливостью или сонливостью.

Доктор Задра: Около 45% лунатиков клинически снотворны в течение дня. Младшим лунатикам легче это скрыть. Однако по сравнению с контрольными субъектами они хуже справляются с тестами на бдительность. И если дать возможность вздремнуть, они засыпают быстрее, чем нормальные субъекты. За последние несколько лет мы показали, что глубокий медленный сон лунатиков нетипичен.Их сон, фрагментированный многочисленными микровозбуждениями продолжительностью от 3 до 10 секунд, менее восстановителен. Таким образом, лунатизм — это не только проблема перехода между глубоким сном и бодрствованием. Каждую ночь в их сне есть что-то более важное, вне зависимости от того, есть ли у них эпизоды лунатизма.

Как разбудить лунатика?

Автор: Кэти Фостер

Обновлено 16 марта 2021 г.

Лунатизм — довольно распространенное состояние, при котором люди ходят или занимаются другими делами во время сна (1).Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, обычно происходит рано ночью, во время фазы сна N3 (2). Фаза сна N3 характеризуется глубоким сном с медленными движениями глаз (NREM), что может объяснить сопротивление лунатика пробуждению.

Поскольку количество времени, проводимого во сне N3 уменьшается с возрастом, лунатизм чаще встречается у детей и молодых людей. Хотя пожилые люди могут ходить во сне, они с меньшей вероятностью станут лунатиками впервые (3).

Лунатизм, как правило, передается по наследству, что позволяет предположить, что он имеет генетический компонент.Другие факторы, связанные с лунатизмом, включают эпилепсию, алкоголь, кофеин, наркотики и лекарства, а также психические расстройства. У пожилых людей лунатизм иногда является признаком слабоумия или других нейрокогнитивных расстройств.

Лунатик часто кажется бодрствующим, что может сбивать с толку окружающих. Лунатики могут помнить или не помнить свои действия, а когда они просыпаются, они часто дезориентируются. Действия лунатизма могут быть простыми и безвредными, например, вставать с постели, бормотать или ходить.В более крайних случаях лунатики могут готовить еду, садиться за руль или даже совершать насильственные действия. Однако насилие у лунатиков встречается редко.

Люди, которые становятся свидетелями лунатизма, не всегда знают, как реагировать. Некоторые случаи лунатизма требуют вмешательства, например, те редкие случаи, когда лунатики могут причинить вред себе или другим.

Можно ли разбудить лунатика?

Во многих случаях будить лунатика необязательно, особенно если его поведение мягкое.Фактически, попытка разбудить лунатика иногда может вызвать возбуждение и насилие (4). Часто лучший способ помочь лунатику — просто увести его обратно в постель.

Советы по пробуждению лунатика

Поскольку внезапное пробуждение лунатика может вызвать его реакцию «бей или беги», лучше не применять никакой физической силы, если вы решите, что вам следует его разбудить. Следует избегать хлопанья, энергичной тряски или повышения голоса, особенно если речь идет о молодых лунатиках (5).

Обычно лучший способ разбудить лунатика — это спокойно побудить его вернуться в постель. Если разговор с лунатиком не разбудит его, попробуйте поговорить с ним громче и на расстоянии. Это часто будит их, и вы будете в достаточной безопасности от лунатика, если они случайно нанесут удар.

Что делать, если вы не можете разбудить лунатика?

Если увести лунатика обратно в постель или осторожно разбудить его нельзя, то защита от несчастных случаев — часто лучший план действий.

Переставить мебель, закрыть окна, запереть двери, устранить возможные препятствия и спрятать ключи от машины на ночь — вот несколько мер предосторожности, которые могут предотвратить непреднамеренное повреждение. Однако детей, склонных к лунатизму, не следует запирать в спальне, так как это представляет опасность для пожарной безопасности.

Постоянные лунатики могут захотеть спать на матрасе, который лежит прямо на полу или очень низко к земле (6). Сон в спальне на первом этаже может помочь предотвратить травмы, связанные с использованием лестницы.

Какие другие профилактические меры можно предпринять?

Родителям и супругам лунатиков часто рекомендуется вести журнал времени лунатизма, чтобы установить, существует ли закономерность. Затем любимый человек или опекун могут разбудить лунатика примерно за 15 минут до их обычного времени лунатизма и держать его в бодрствующем состоянии и бодрствовать в течение нескольких минут. Было показано, что этот метод предотвращает или минимизирует лунатизм как у детей, так и у взрослых.

Лунатизм может беспокоить тех, кто испытывает это сам, и людей, которые наблюдают это у других.Лунатизм — относительно распространенное заболевание, которое редко приводит к травмам или травмам. Принятие профилактических мер и знание того, когда и когда не будить человека, который лунатизм, обычно являются основными шагами, необходимыми для управления ситуацией такого типа.

Список литературы

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21483553/ По состоянию на 14 марта 2021 г.
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm По состоянию на 14 марта 2021 г.
3. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27832078/ По состоянию на 14 марта 2021 г.
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28787563/ По состоянию на 14 марта 2021 г.
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559001/ По состоянию на 14 марта 2021 г.
6. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/parasomnias По состоянию на 14 марта 2021 г.

Стоит ли будить лунатика?

Автор: Рене Принс

Обновлено 4 марта 2021 г.

Лунатизмом страдают до 17% детей (1) и от 2% до 4% взрослых.Склонность к лунатизму может передаваться по наследству (2) и может возникать при ночных кошмарах или других нарушениях сна. В отличие от снов и кошмаров, лунатизм, как правило, происходит во время первого глубокого сна ночью, примерно через час или два после того, как вы ложитесь спать.

Во время эпизода лунатизма (3) человек может пойти в ванную, спуститься по лестнице или заняться другими сложными делами во сне. Эпизоды обычно длятся около 10 минут (4), после чего человек обычно снова засыпает (5) и просыпается на следующее утро без воспоминаний о лунатизме.

Лунатизм может напугать тех, кто его видит. Если вы живете с кем-то, кто ходит во сне, вы можете задаться вопросом, что произойдет, если вы разбудите лунатика, и как лучше всего обезопасить его.

Опасно ли лунатизм?

Лунатизм не опасен (6) сам по себе. Ходьба во сне не считается признаком каких-либо серьезных психологических проблем (7), хотя многие лунатики действительно страдают дневной сонливостью (8).

Тем не менее, лунатик рискует вступить в поведение, которое может быть вредным для него самого или для окружающих, например споткнуться и упасть или попытаться приготовить пищу во сне.В редких случаях лунатики могут даже попытаться управлять транспортным средством или напасть на своего партнера по постели (9).

Что произойдет, если вы проснетесь лунатиком?

Пробудить лунатика может быть очень сложно. Лунатизм — это тип парасомнии, термин, используемый для описания поведения, которое проявляется, когда человек ни полностью не спит, ни бодрствует. Исследования мозговых волн показали, что разные части мозга могут находиться в разных состояниях возбуждения (10) во время сна. Таким образом, лунатики могут выполнять определенные действия, но у них нет сознательного понимания того, что они делают.

Если вам удастся разбудить лунатика, он может быть дезориентирован, сбит с толку или напуган. Те, кто просыпается посреди неподобающего поведения, например, снимая одежду посреди улицы, могут чувствовать себя неловко. Сильно напуганные лунатики могут резко наброситься (11), особенно если им требуется несколько секунд, чтобы узнать вас и понять, где они находятся и что происходит.

Может ли пробуждение лунатика быть опасным?

Существует миф, что пробуждение лунатика может вызвать сердечный приступ или повреждение мозга.Хотя шок от пробуждения в другом месте и незнания, как они туда попали, может показаться пугающим, нет никаких доказательств того, что пробуждение лунатика может быть опасным для его здоровья.

Стоит ли будить лунатика?

Если лунатик не представляет опасности для себя или других, вам не нужно будить его. На самом деле, их пробуждение может принести больше вреда, чем пользы, поскольку вы можете их напугать. Вместо этого держите лунатика вне досягаемости, успокаивая его спокойным тихим голосом и осторожно уводя обратно в постель, стараясь свести физический контакт к минимуму.

В определенных ситуациях вы можете беспокоиться, что лунатик причинит вред себе или окружающим. В таких случаях лучше всего их разбудить.

Как безопасно разбудить лунатика?

Лучший способ разбудить лунатика — это громко говорить или кричать его имя. Избегайте любых действий, которые могут их напугать, например тряски или схватывания. Старайтесь держаться подальше от рук, если они агрессивно отреагируют на предполагаемую атаку.Когда они проснутся, объясните, что они ходили во сне.

Если вы не можете разбудить их, продолжайте следить за ними и повторите попытку позже, если необходимо.

Как я могу помочь, не разбудив лунатика?

Один из простых способов снизить потенциальный риск лунатизма — создать безопасную среду для сна. Вы можете помочь защитить своего любящего лунатика:

• Защита дверей и окон без перекрытия путей эвакуации при пожаре
• Удаление острых или иным образом опасных предметов из спальни
• Устранение опасностей, связанных со спотыканием, например ослабленных шнуров и беспорядка
• Установка калитки безопасности наверху лестницы
• Никогда не позволять лунатикам спать на верхней койке
• Скрытие ключей от машины

У людей, генетически предрасположенных к лунатизму, эпизоды часто возникают из-за беспокойного сна (12).Спящие с генетической предрасположенностью к лунатизму могут сократить количество лунатиков, устраняя источники стресса, соблюдая успокаивающий распорядок дня перед сном и принимая более здоровые привычки гигиены сна.

Лунатизм обычно безвреден, но если ваш любимый человек регулярно ходит во сне или становится проблемой, поговорите со своим врачом. Они могут предложить дополнительные средства, такие как пробуждение по расписанию, чтобы предотвратить приступы лунатизма до того, как они произойдут.

Список литературы

1. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30458142/ По состоянию на 22 февраля 2021 г.
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23415568/ По состоянию на 22 февраля 2021 г.
3. https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm По состоянию на 22 февраля 2021 г.
4. https://www.nhs.uk/conditions/sleepwalking/ По состоянию на 22 февраля 2021 г.
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24695508/ По состоянию на 22 февраля 2021 г.