лечение, причины и симптомы бруксизма у взрослых
Оглавление
Бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов, которое сопровождается скрипящим звуком. Появляется эта патология чаще всего из-за спазма жевательных мышц. Может возникать и из-за других причин. Данное заболевание требует комплексного обследования у разных специалистов.
Причины зубного скрежета
Согласно психологической теории, развитию непроизвольного скрежета у взрослых способствуют:
- состояния психофизиологического напряжения;
- сильные эмоциональные потрясения;
- негативная социальная обстановка;
- эффектные расстройства личности.
Неврологи считают, что бруксизм у взрослых появляется из-за заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые приводят к спазмам мускулатуры. Параллельно со скрежетом у пациента могут наблюдаться двигательные нарушения различного характера, эпилептические приступы, расстройство сна, ночное недержание мочи. Мышечно-тонический синдром может быть спровоцирован и поражением нерва, ответственного за жевание и кусание.
Бруксизм часто нарекают болезнью бизнесменов. И неспроста! Деловые люди постоянно находятся в напряжении из-за большой ответственности, которая лежит на них. Они претерпевают высокие психоэмоциональные нагрузки, регулярно попадают в стрессовые ситуации. Понижение устойчивости психических и психомоторных функций приводит к неконтролируемым судорогам мышц во время сна. Такое состояние может возникнуть и у положительно настроенных людей.
Стоматологи твердят, что главные причины бруксизма у взрослых – это:
- аномалии прикуса зубов;
- присутствие «лишних» зубных единиц;
- установка завышенной пломбы;
- скученное положение зубов;
- болезни височно-нижнечелюстного сустава;
- отсутствие одного или нескольких зубов;
- неправильное протезирование.
Из-за стоматологических заболеваний жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
Остеопаты говорят, что сокращение мышц может быть спровоцировано родовой травмой, искривлением позвоночника, осанки, болезнями шейных позвонков и т. д. По их мнению, вызывая спазм мышц, нейромышечная система пытается таким образом восстановить уравновешенный ритм дыхания костей черепа и крестца. Или устранить дисфункцию швов черепа.
Другие врачи объясняют бруксизм нарушением носового дыхания, паразитарными болезнями, дисфункцией органов гастроэзофагеальной зоны. На самом деле ночной скрежет зубами может возникнуть по разным причинам. Точно выявить их может только комплексная диагностика.
Симптомы бруксизма у взрослых
Главный признак бруксизма – это непроизвольный зубной скрежет во сне. Длится он не больше 10 секунд. Проявляется каждую ночь или периодически. Как правило, сам человек не ощущает этого скрежета. О существующей проблеме он узнаёт от людей, которые проживают вместе с ним.
В другое время суток пациент может ощущать другие признаки бруксизма:
- болевые ощущения в зоне челюсти;
- сдавливающие или стреляющие боли в области головы;
- неприятные ощущения в лицевых мышцах;
- чувство приближающейся потери сознания;
- состояние сильного желания спать.
Методы диагностики
Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента. Он проводит визуальное обследование, чтобы оценить косвенные признаки патологии. И назначает капы, изготовленные по моделям челюстей человека. Эти брукс чекеры (Brux Checker) пациент должен надеть во время сна, а затем передать в клинику для изучения. По ним врач определяет окклюзионные нарушения.
Чтобы зафиксировать патологическую активность жевательной мускулатуры и подтвердить предполагаемый диагноз, специалист проводит электромиографию или полисомнографию.
Если зубной скрежет является следствием психосоматического расстройства, врач-стоматолог рекомендует пациенту записаться на консультацию к специалисту в области психотерапии.
Осложнения бруксизма
При продолжительном заболевании эмаль зубов истончается и становится чувствительной. Твёрдые зубные ткани возле десны разрушаются. На зубах появляются сколы. Регулярное травмирование околозубных тканей приводит к пародонтиту. Со временем зубы расшатываются и выпадают. Из-за высокой нагрузки пломбы и протезные устройства тоже начинают портиться.
На фоне бруксизма может проявляться болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание сопровождается болями различного генеза, гипертрофией жевательных мышц. Травмы слизистой оболочки могут стать причиной воспаления дёсен, пародонтита или стоматита.
Из-за патологического смыкания челюстей во сне пациенту трудно провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Чтобы пациент мог восстановить целостность зубной дуги в случае адентии, ему сначала нужно исправить неправильное взаимное расположение зубов во рту.
Методы лечения бруксизма
Для лечения заболевания чаще используют комплексную терапию, которая включает в себя:
- приём лекарственных препаратов;
- психологическую коррекцию;
- физиопроцедуры;
- и стоматологическое лечение.
В лечении принимают участие разные специалисты: врач общей практики, ортопед, пародонтолог, ортодонт. Врачи разрабатывают алгоритм лечения, основываясь на степень тяжести нарушения. Чтобы подобрать действенную терапию, они сначала выявляют причину эпизодов скрежета.
Если болезнь возникла из-за психотравмирующих факторов, врач назначает когнитивно-поведенческую терапию. В ходе лечения пациент осваивает методы сознательного расслабления мышц и самоконтроля, посещает психотерапевтические группы, занимается арт-терапией.
Чтобы снизить непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры, стоматолог прописывает медикаментозное лечение бруксизма. Пациенту выписывают витамины группы B, средства с высоким содержанием кальция и магния, лёгкие снотворные лекарства, седативные препараты.
При необходимости стоматолог рекомендует остеопатическое лечение. Пациент посещает мануального терапевта и массажиста, выполняет прогревание мышц с помощью компрессов.
Иногда для лечения заболевания используют ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина блокируют нервные сигналы, которые поступают в мускулатуру. Они снимают с мышц непроизвольные спазмы. Но действуют, увы, не постоянно: спустя время инъекции повторяют. Ботулинотерапия не устраняет причины ночного скрежета зубами. Она лишь подавляет симптомы.
Если пациент не страдает заболеваниями зубочелюстной системы, стоматолог изготавливает для него защитные капы из резины или пластика. Эти устройства предупреждают последствия бруксизма у взрослых. По показаниям пациенту также проводят следующие мероприятия:
- избирательно изменяют высоту коронок или форму жевательной поверхности;
- изготавливают брекет-системы для изменения прикуса;
- восстанавливают целостность зубного ряда с помощью протезирования и имплантации.
Коррекция прикуса возможна только при хорошем самочувствии пациента. Поскольку существует большой риск повредить конструкции, установка виниров или пломб тоже может быть отложена.
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить заболевание, врачи советуют уделять внимание здоровью ротовой полости:
- своевременно посещать врача-стоматолога;
- вовремя лечить зубы, устранять воспаление дёсен;
- исправлять дефекты зубной дуги.
При наличии отклонений положения зубов челюстей медицинские специалисты рекомендуют посетить кабинет ортодонта. Туда же они направляют при развитии скученности зубов.
С целью предупреждения непроизвольного скрежета зубами врачи предлагают пациенту нормализовать психоэмоциональное состояние. А также избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе и энергетики, начать соблюдать режим дня и употреблять полезную пищу.
Если у вас наблюдается бруксизм во взрослом возрасте, обратитесь в любую стоматологическую клинику «DS». Наши медицинские специалисты избавят вас от неприятного недуга. В штате клиник «DS» есть все врачи – от профессионалов, которые занимаются лечением кариозных зубов, до стоматологов, специализирующихся на исправлении разных зубочелюстных аномалий.
Автор статьи
Мамрукова Кристина Геннадьевна
Ведëт терапевтический и гигиенический приëм. Владеет современными методами лечения кариеса и его осложнений. Врач индивидуально, внимательно и с чуткостью подходит к работе с каждый пациентом.
По промокоду «Сайт DS» скидка
Скидка на первую профгигиену
Скидка при повторной профгигиене
Консультация имплантолога бесплатно
Чистка + отбеливание 15000 ₽ вместо 25000 ₽
Комплексная гигиена 3 400 ₽
Лечение среднего кариеса 3 380 ₽
Лечение глубокого кариеса 3 680 ₽
Глубокое фторирование 1 500 ₽
Кабинетное отбеливание Amazing White
Посмотреть все акции
3 шага к успешному лечению
- Главная
Пациентам
Статьи
Бруксизм: 3 шага к успешному лечению
Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения.
«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.
Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.
Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.
Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.
Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.
Последствия:
- Зубы сильно стираются, снижается прикус;
- Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
- Зубы становятся чувствительными и подвижными;
- Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
- Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.
К какому врачу обратиться?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:
- Нарушения прикуса
- Неправильно установленная коронка или пломба
- Отсутствие 1 или нескольких зубов
Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.
Использование лицевой дуги
и артикулятора перед установкой коронок снижает риск появления бруксизма
Врач на фото —
стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович
Завершение диагностики T-skan
На мониторе высокие столбики показывают точки суперконтактов.
Шаг 1 – защита зубов
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.
Что делает капа:
- Не позволяет зубам стираться;
- Защищает зубы от смещения;
- Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
- НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.
«Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.
Шаг 2 – устранение причины
Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.
Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
- Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
- Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
- Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
- Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.
«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович.
Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.
Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.
Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.
Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.
Шаг 3 – исправление последствий
После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.
Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.
Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.
«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.
Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.
Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.
Скрежетание зубами (бруксизм): причины и лечение
Написано авторами редакционных статей WebMD
Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 29 июля 2021 г.
- Почему люди скрипят зубами?
- Как узнать, скриплю ли я зубами?
- Почему скрежетание зубами вредно?
- Что я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?
- Дети скрипят зубами?
Вероятно, большинство людей время от времени скрипят и сжимают зубы. Периодическое скрежетание зубами, называемое с медицинской точки зрения бруксизмом, обычно не причиняет вреда, но когда скрежетание зубами происходит на регулярной основе, зубы могут быть повреждены и могут возникнуть другие осложнения со здоровьем полости рта.
Хотя скрежетание зубами может быть вызвано стрессом и беспокойством, оно часто происходит во время сна и, скорее всего, вызвано неправильным прикусом, отсутствием или кривизной зубов. Это также может быть вызвано расстройством сна, таким как апноэ во сне.
Поскольку во время сна часто происходит скрежетание зубов, большинство людей не осознают, что скрипят зубами. Тем не менее, тупая, постоянная головная боль или боль в челюсти, когда вы просыпаетесь, являются явным признаком бруксизма. Много раз люди узнают, что они скрипят зубами от любимого человека, который слышит скрежет ночью.
Если вы подозреваете, что скрипите зубами, поговорите со своим стоматологом. Они могут осмотреть ваш рот и челюсть на наличие признаков бруксизма, таких как болезненность челюсти и чрезмерная стираемость зубов.
В некоторых случаях хронический скрежет зубами может привести к поломке, расшатыванию или потере зубов. Хроническое скрежетание может стирать зубы до культей. Когда эти события происходят, могут потребоваться мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты, частичные съемные протезы и даже полные съемные протезы.
Сильный скрежет может не только повредить зубы и привести к потере зубов, но и повлиять на челюсти, вызвать или ухудшить ВНЧС/ВНЧС и даже изменить внешний вид вашего лица.
Ваш стоматолог может подобрать вам каппу, чтобы защитить ваши зубы от скрежетания во время сна. Узнать больше: Может ли ночной сторож выровнять зубы?
Если стресс заставляет вас скрежетать зубами, спросите своего врача или стоматолога о способах снижения стресса. Посещение консультации по стрессу, начало программы упражнений, посещение физиотерапевта или получение рецепта на миорелаксанты — вот некоторые из вариантов, которые могут быть предложены.
Если расстройство сна вызывает скрежетание, его лечение может уменьшить или устранить привычку скрежетать.
Другие советы, которые помогут вам перестать скрипеть зубами, включают:
- Избегайте или сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кола, шоколад и кофе.
- Избегайте алкоголя. Скрежетание обычно усиливается после употребления алкоголя.
- Не жевать карандаши или ручки или что-либо, что не является едой. Избегайте жевательной резинки, так как это позволяет вашим челюстным мышцам лучше привыкнуть к сжатию зубов и повышает вероятность того, что вы будете скрежетать зубами.
- Приучите себя не сжимать и не скрипеть зубами. Если вы замечаете, что в течение дня стискиваете или скрипите, поместите кончик языка между зубами. Эта практика тренирует мышцы челюсти, чтобы они расслаблялись.
- Расслабьте мышцы челюсти ночью, приложив теплую мочалку к щеке перед мочкой уха.
Проблема скрежетания зубами не ограничивается взрослыми. Приблизительно от 15% до 33% детей скрипят зубами. Дети, которые скрипят зубами, как правило, делают это в два пиковых периода — когда прорезываются молочные зубы и когда прорезываются постоянные зубы. Большинство детей теряют привычку скрежетать зубами после того, как эти две группы зубов прорезываются более полно.
Чаще всего дети скрипят зубами во сне, а не в часы бодрствования. Никто точно не знает, почему дети скрипят зубами, но причины включают неправильное положение зубов или неравномерный контакт между верхними и нижними зубами, болезни и другие медицинские состояния (такие как дефицит питательных веществ, острицы, аллергии, эндокринные расстройства), а также психологические факторы, включая тревогу и стресс. .
Скрежетание молочными зубами редко приводит к проблемам. Однако скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, головные боли, изнашивание зубов и ДВНЧС. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, если зубы вашего ребенка выглядят изношенными или если ваш ребенок жалуется на чувствительность зубов или боль.
Конкретные советы, которые помогут ребенку перестать скрипеть зубами, включают:
- Уменьшите стресс вашего ребенка, особенно перед сном.
- Попробуйте массаж и упражнения на растяжку, чтобы расслабить мышцы.
- Убедитесь, что в рационе вашего ребенка много воды. Обезвоживание может быть связано со скрежетом зубов.
- Попросите своего стоматолога следить за зубами вашего ребенка, если они стачиваются.
Детям дошкольного возраста вмешательства обычно не требуется. Тем не менее, детям старшего возраста могут потребоваться временные коронки или другие средства, такие как ночная защита, чтобы предотвратить стачивание.
Самые популярные
Написано авторами редакции WebMD
Медицинское заключение Эвана Фрисби, DMD, 29 июля 2021 г.
- Почему люди скрипят зубами?
- Как узнать, скриплю ли я зубами?
- Почему скрежетание зубами вредно?
- Что я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?
- Дети скрипят зубами?
Вероятно, большинство людей время от времени скрипят и сжимают зубы. Периодическое скрежетание зубами, называемое с медицинской точки зрения бруксизмом, обычно не причиняет вреда, но когда скрежетание зубами происходит на регулярной основе, зубы могут быть повреждены и могут возникнуть другие осложнения со здоровьем полости рта.
Хотя скрежетание зубами может быть вызвано стрессом и беспокойством, оно часто происходит во время сна и, скорее всего, вызвано неправильным прикусом, отсутствием или кривизной зубов. Это также может быть вызвано расстройством сна, таким как апноэ во сне.
Поскольку во время сна часто происходит скрежетание зубов, большинство людей не осознают, что скрипят зубами. Тем не менее, тупая, постоянная головная боль или боль в челюсти, когда вы просыпаетесь, являются явным признаком бруксизма. Много раз люди узнают, что они скрипят зубами от любимого человека, который слышит скрежет ночью.
Если вы подозреваете, что скрипите зубами, поговорите со своим стоматологом. Они могут осмотреть ваш рот и челюсть на наличие признаков бруксизма, таких как болезненность челюсти и чрезмерная стираемость зубов.
В некоторых случаях хронический скрежет зубами может привести к поломке, расшатыванию или потере зубов. Хроническое скрежетание может стирать зубы до культей. Когда эти события происходят, могут потребоваться мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты, частичные съемные протезы и даже полные съемные протезы.
Сильный скрежет может не только повредить зубы и привести к потере зубов, но и повлиять на челюсти, вызвать или ухудшить ВНЧС/ВНЧС и даже изменить внешний вид вашего лица.
Ваш стоматолог может подобрать вам каппу, чтобы защитить ваши зубы от скрежетания во время сна. Узнать больше: Может ли ночной сторож выровнять зубы?
Если стресс заставляет вас скрежетать зубами, спросите своего врача или стоматолога о способах снижения стресса. Посещение консультации по стрессу, начало программы упражнений, посещение физиотерапевта или получение рецепта на миорелаксанты — вот некоторые из вариантов, которые могут быть предложены.
Если расстройство сна вызывает скрежетание, его лечение может уменьшить или устранить привычку скрежетать.
Другие советы, которые помогут вам перестать скрипеть зубами, включают:
- Избегайте или сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кола, шоколад и кофе.
- Избегайте алкоголя. Скрежетание обычно усиливается после употребления алкоголя.
- Не жевать карандаши или ручки или что-либо, что не является едой. Избегайте жевательной резинки, так как это позволяет вашим челюстным мышцам лучше привыкнуть к сжатию зубов и повышает вероятность того, что вы будете скрежетать зубами.
- Приучите себя не сжимать и не скрипеть зубами. Если вы замечаете, что в течение дня стискиваете или скрипите, поместите кончик языка между зубами. Эта практика тренирует мышцы челюсти, чтобы они расслаблялись.
- Расслабьте мышцы челюсти ночью, приложив теплую мочалку к щеке перед мочкой уха.
Проблема скрежетания зубами не ограничивается взрослыми. Приблизительно от 15% до 33% детей скрипят зубами. Дети, которые скрипят зубами, как правило, делают это в два пиковых периода — когда прорезываются молочные зубы и когда прорезываются постоянные зубы. Большинство детей теряют привычку скрежетать зубами после того, как эти две группы зубов прорезываются более полно.
Чаще всего дети скрипят зубами во сне, а не в часы бодрствования. Никто точно не знает, почему дети скрипят зубами, но причины включают неправильное положение зубов или неравномерный контакт между верхними и нижними зубами, болезни и другие медицинские состояния (такие как дефицит питательных веществ, острицы, аллергии, эндокринные расстройства), а также психологические факторы, включая тревогу и стресс. .
Скрежетание молочными зубами редко приводит к проблемам. Однако скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, головные боли, изнашивание зубов и ДВНЧС. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, если зубы вашего ребенка выглядят изношенными или если ваш ребенок жалуется на чувствительность зубов или боль.
Конкретные советы, которые помогут ребенку перестать скрипеть зубами, включают:
- Уменьшите стресс вашего ребенка, особенно перед сном.