Общесоматические заболевания: Связь состояния соматического здоровья с заболеваниями тканей пародонта и зубов в реальной клинической практике

Бруксизм

1. Главная
2. Бруксизм

Бруксизм — это периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается у 1-3% людей. Заболевание может возникать, как в младенчестве, так и в зрелом возрасте. До настоящего времени не установлены точные причины развития бруксизма. Широко распространенная немедицинская точка зрения о том, что бруксизм вызывается глистами, не имеет под собой существенных оснований. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Предполагается также связь бруксизма с такими двигательными или неврологическими расстройствами как эпилепсия, орофасциальная дискинезия, нижнечелюстная дистония или тремор. Ранее предполагавшиеся причины, такие как психофизиологические факторы, общесоматические заболевания или факторы окружающей среды не нашли должного подтверждения. Если бруксизм внезапно развивается у взрослого человека необходимо также провести обследование на предмет выявления эпилепсии.

Клиническая картина заболевания достаточно специфична. Во время сна внезапно раздается срежет зубов, который может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Подобные приступы иногда повторяются неоднократно в течение ночи.

Диагноз, как правило, устанавливается на основании анамнеза. Помимо собственно скрежета зубов, пациент может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре обычно не отмечается каких-либо нарушений, однако, при тяжелой форме заболевания часто наблюдается стирание дентина, кариес и воспаление мягких тканей полости рта. Это связано со значительной травмой зубов во время спастических сокращений нижней челюсти. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования, при котором регистрируется весьма специфическая картина регулярных сокращений жевательных мышц. В ряде случаев необходимо проведение Видео-ЭЭГ мониторинга, совмещённого с полисомнографией, для исключения эпилепсии, как причинного фактора бруксизма.

Лечение заболевания до настоящего времени остается трудной проблемой. В значительной степени оно зависит от возраста пациента, причин и характера течения заболевания. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам. Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то, во-первых, необходимо, по возможности, устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса, и, во-вторых, рассмотреть вопрос о целесообразности применения внутриротовых защитных аппликаторов из резины или мягкого пластика, которые фиксируются между зубами и предотвращают их травмирование. Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать сократительную активность жевательных мышц во сне. Если бруксизм внезапно возник у взрослого человека, то необходимо исключить ночную эпилепсию и заболевания головного мозга.  Правильное лечение может быть назначено врачом сомнологом после проведения исследований.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении  сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

---

О клинике — Стоматологическая клиника Скульптура

О клинике — Стоматологическая клиника Скульптура

Вызвать такси

Записаться на прием

+7 (343) 350-50-08

Адрес и режим работы

г. Екатеринбург, ул. Мамина Сибиряка, д.70

• ПН-ПТ: 08.00 — 21.00, без перерыва
• СБ: 09. 00 -17.00, без перерыва
• ВС: выходной

Как доехать

О студии «Скульптура»

Стоматологическая клиника «Скульптура» рада приветствовать Вас! На рынке стоматологических услуг Екатеринбурга мы работаем более 20 лет и имеем стабильную клиентскую базу. Студия «Скульптура» — семейная стоматология в Екатеринбурге, где люди любого возраста чувствуют себя комфортно благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту.

Уютная домашняя обстановка, чашечка ароматного сваренного кофе, внимание персонала позволяют легко подготовится к стоматологическому приему. При необходимости проводится коррекция психоэмоционального напряжения безопасными антистрессовыми препаратами.

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники (в том числе кандидаты наук, врачи высшей и первой категории) руководствуются общемедицинским подходом при лечении стоматологических заболеваний. Они проведут консультацию и обеспечат комплексное решение любой амбулаторной стоматологической проблемы.

Стоматология в Екатеринбурге — все виды стоматологических услуг

• Гигиена и профилактика
• Терапевтическая стоматология
• Хирургическая стоматология
• Детская стоматология
• Ортодонтия
• Ортопедия: все виды съемного и несъемного протезирования
• Имплантология
• Пародонтология
• Отбеливание зубов
• Рентгенологическое исследование: пантомография, цифровая радиовизиография
• Ксеноновая анестезия
• Микродиагностика

Современное оборудование и высококачественные материалы

Клиника работает на современном медицинском оборудовании и высококачественных материалах от ведущих мировых производителей, что позволяет безболезненно, быстро и качественно провести профилактику и лечение. В процессе лечения может использоваться внутриротовая видеокамера, что позволяет увидеть процесс лечения на экране монитора, расположенного на стоматологической установке. Пациенты, имеющие общесоматические заболевания, лечатся под неусыпным контролем врачей и кардиомониторов. Наша студия стоматологии в Екатеринбурге обеспечивает самый высокий уровень безопасности для своих пациентов.

Особое внимание юным пациентам

Особое внимание в нашей клинике уделяется юным пациентам. В ожидании приема, дети проведут время в комфортной игровой зоне с игрушками. Детские врачи-стоматологи, окажут бережное и безопасное лечение. В процессе лечения ребенка расслабят просмотр любимых мультфильмов, развеселят цветные пломбы. В конце приема маленьких пациентов ждут подарки и сюрпризы.

В нашей клинике действует Программа защиты пациентов «АнтиСпид-Антигепатит», которая соответствует мировым стандартам (а они гораздо строже норм СЭС) и обеспечивает 100% защиту пациента от вирусов гепатита и ВИЧ. Однако, по Вашему желанию мы можем использовать одноразовые инструменты или именной набор инструментов и наконечников.

В клинике существуют различные системы расчета за оказанные услуги: наличный расчет, расчет через системы пластиковых карт, безналичный расчет. Так же, Вам может быть интересна наша услуга — «стоматология в рассрочку или в кредит».Главное для нас — забота о наших пациентах, понимание Ваших проблем. Именно по этой причине, мы готовы оказать Вам наши услуги на условиях кредитования.

Предоставляем необходимые бухгалтерские справки и формы для проведения процедуры возврата налоговых вычетов в связи с произведенными затратами на лечение.

Уровень сервиса в «Стоматологической студии «Скульптура» отвечает требованиям самых взыскательных пациентов, но не влияет на стоимость услуг. Для сотрудников компаний и членов их семей – «Стоматологическая студия «Скульптура» предлагает специальную партнерскую программу: СКИДКА 10%. (при условии заключения соглашения).

Наша клиника стоматологии в Екатеринбурге создана для людей, ценящих свое здоровье и красоту!

Студия «Скульптура» — качественная и доступная стоматология в Екатеринбурге

Мы работаем для самых взыскательных пациентов

81 год — суммарный стаж врачей

• Коллектив студии – опытные профессионалы, которые постоянно совершенствуют свое мастерство.
• Уникальный опыт и навыки стоматологов позволяют решать сотни клинических ситуаций.
• Вашим лечением занимаются представители династий стоматологов, для которых забота о здоровье ваших зубов – дело всей жизни.

Отсутствие скрытых наценок на услуги

• Прозрачность ценообразования – один из важнейших принципов студии.
• На все процедуры указана фиксированная стоимость, которая меняется только в том случае, если пациенту необходимо провести дополнительное лечение.
• Мы предоставляем подробный план лечения и оглашаем окончательную стоимость услуг до его начала.

Лечение зубов под микроскопом

• Благодаря передовому оборудованию мы детально изучаем каждый сложный случай и диагностируем заболевание еще на ранних стадиях.
• Лечение под микроскопом позволяет в большинстве случаев обойтись без удаления зуба и обеспечить более бережное и тщательное лечение по сравнению с обычным.
• Диагностика и лечение под микроскопом входит в стоимость решения сложных стоматологических проблем.

Лечение с комфортом

• Эффективное лечение начинается с положительной мотивации.
• В нашей студии пациентов ждет атмосфера комфорта и высочайший уровень сервиса.
• Наш внимательный персонал предложит вам чашку кофе, поможет настроиться на прием, чтобы после лечения у вас остались только приятные впечатления.

Лечение по ДМС

• В нашей студии пациенты могут получить лечение европейского уровня без больших денежных затрат по полису ДМС.
• ДМС – программа добровольного медицинского страхования, в рамках которого ваше лечение оплачивает страховая компания.
• Мы сотрудничаем с крупными компаниями и постоянно расширяем список.

Особое внимание юным пациентам

• Наши главные пациенты – дети, поэтому наши стоматологи уделяют им особое внимание.
• Найти контакт с ребенком и провести безболезненное лечение – главная задача стоматологов.
• Во время ожидания приема, ребенок может провести время в игровой зоне, а во время лечения посмотреть мультфильмы и обязательно получить приятные подарки после посещения врача.

Мы используем материалы проверенных брендов

3D-тур по клинике

Пройти

Заказать звонок

Написать главному врачу

Я согласен(на) с обработкой персональных данных и политикой конфиденциальности.

Оставить отзыв

Мы будем рады узнать Ваше мнение о нашей клинике

Ваша оценка

5

Я согласен(на) с обработкой персональных данных и политикой конфиденциальности.

Вызвать такси

Чтобы вызвать такси, вы должны быть записаны на прием

Расстройства соматических синдромов — StatPearls

Непрерывное образование

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V), расстройство соматических симптомов (ССД) включает один или несколько физических симптомов, сопровождающихся чрезмерным количеством времени, энергии, эмоций и/или поведения, связанного с симптомом, который приводит к значительному дистрессу и/или дисфункции.

Физические симптомы могут объясняться, а могут и не объясняться заболеванием. В предыдущих изданиях «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» диагноз расстройства соматических симптомов мог быть поставлен только в том случае, если соматические симптомы не могли быть объяснены клинически. Кроме того, предыдущие издания не включали требования о наличии определенных психоповеденческих особенностей для постановки диагноза расстройства соматических симптомов. DSM-5 также исключил расстройство соматизации, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрию и болевой синдром. Многие пациенты, которые исторически соответствовали критериям одного из этих состояний, теперь соответствуют критериям SSD на основе этих изменений. В этом упражнении рассматривается представление, оценка и лечение SSD и подчеркивается подход межпрофессиональной команды к уходу за пострадавшими пациентами.

Цели:

• Опишите расстройство соматических симптомов.

• Обзор эпидемиологии расстройств соматических симптомов.

• Объясните, как эффективно лечить пациента с соматическими симптомами расстройства.

• Опишите методы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с соматическими расстройствами.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Расстройство соматических симптомов (SSD) — это недавно определенный диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5). Это проявление одного или нескольких физических симптомов, сопровождающееся чрезмерными мыслями, эмоциями и/или поведением, связанным с симптомом, что вызывает значительный дистресс и/или дисфункцию.[1] Эти симптомы могут или не могут быть объяснены заболеванием. Два основных изменения в критериях DSM-IV включали устранение требования о том, что соматические симптомы должны быть необъяснимы органически, и добавление требования о наличии определенных психоповеденческих особенностей для обоснования диагноза. Новые критерии также исключили расстройство соматизации, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрию и болевой синдром из предыдущих определений. Эти изменения были предназначены для повышения актуальности SSD и его использования в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Этиология

Расстройство соматических симптомов (SSD) возникает из-за повышенного осознания различных телесных ощущений, которые сочетаются со склонностью интерпретировать эти ощущения как признаки медицинского заболевания. Хотя этиология ССД неясна, в исследованиях изучались факторы риска, включая отсутствие заботы в детстве, сексуальное насилие, хаотичный образ жизни и злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами в анамнезе.[1] Кроме того, тяжелая соматизация связана с расстройствами личности по оси II, в частности с избегающим, параноидальным, самодеструктивным и обсессивно-компульсивным расстройством.[2] Психосоциальные факторы стресса, включая безработицу и нарушение профессиональной деятельности, также имеют значение. [3]

Эпидемиология

Распространенность соматических расстройств (SSD) оценивается в 5-7% от общей популяции с более высокой представленностью женщин (соотношение женщин и мужчин 10:1) и может возникать в детстве, подростковый или взрослый возраст.[1][3] Распространенность увеличивается примерно до 17% пациентов первичной медико-санитарной помощи [4]. Распространенность, вероятно, выше в определенных группах пациентов с функциональными расстройствами, включая фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости [5].

Патофизиология

Патофизиология расстройства соматических симптомов (SSD) неизвестна. Вегетативное возбуждение от эндогенных норадренергических соединений может вызывать тахикардию, гипермоторику желудка, повышенное возбуждение, мышечное напряжение и боль, связанную с мышечной гиперактивностью у пациентов с ССД. Также может быть генетический компонент. Исследование монозиготных и дизиготных близнецов показало, что вклад генетических факторов в соматические симптомы составлял от 7% до 21%, в то время как остальная часть была связана с факторами окружающей среды. [6] В другом исследовании несколько однонуклеотидных полиморфизмов были связаны с соматическими симптомами.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Три требования соответствуют диагностическим критериям соматических синдромов (SSD) в соответствии с DSM-5 Американской психиатрической ассоциации 2013 г.:

• Соматические симптомы, вызывающие значительный дистресс или нарушение повседневной жизни

• Одна или несколько мыслей, чувств и/или действий, связанных с соматическим симптомом(ами), которые являются постоянными, чрезмерными, связаны с высоким уровнем беспокойства и приводят к чрезмерным затратам времени и энергии

• Симптомы, длящиеся более 6 месяцев

О наличии ССД можно предположить по неясному и часто непоследовательному анамнезу настоящего заболевания, симптомам, которые редко облегчаются медицинским вмешательством, приписыванию пациентом нормальных ощущений как соматического заболевания , избегание физической активности, высокая чувствительность к побочным эффектам лекарств и обращение к нескольким поставщикам медицинских услуг при одних и тех же жалобах.

В дополнение к тщательному сбору анамнеза для оценки соматических причин соматических жалоб требуется полный обзор систем (не только в месте локализации симптома) и комплексное физикальное обследование. Учитывая частое сопутствующее психическое заболевание, следует провести обследование психического статуса, отмечая внешний вид, настроение, аффект, внимание, память, концентрацию, ориентацию, наличие галлюцинаций или бреда, а также суицидальные или убийственные мысли.[8] В конечном счете, медицинский осмотр может обеспечить основу для мониторинга с течением времени, убедить пациентов в том, что их жалобы признаны, и помочь подтвердить обеспокоенность поставщика первичной медико-санитарной помощи тем, что у пациента нет физического заболевания. Если заболевание присутствует, обследование может предоставить информацию о степени тяжести.

Оценка

Рекомендуется ограниченное лабораторное исследование, так как обычно пациенты с соматическим синдромом (SSD) проходят предварительное тщательное обследование. Чрезмерное тестирование создает риск ложноположительных результатов, что впоследствии может привести к дополнительным интервенционным процедурам, связанным с ними рискам и увеличению затрат. Хотя некоторые врачи назначают тесты, чтобы успокоить пациента, исследования показывают, что такие диагностические тесты не облегчают симптомы ССД. Метаанализ, проведенный Рольфе и его коллегами по сравнению диагностического тестирования с контрольным состоянием без тестирования, продемонстрировал, что разрешение соматических симптомов и снижение беспокойства по поводу болезни и тревоги были сопоставимы между обеими группами. В группе, прошедшей диагностическое тестирование, наблюдалось лишь незначительное снижение числа последующих посещений [9].]

Если необходимо исключить соматизацию по медицинским показаниям, могут быть назначены специальные исследования, включая, помимо прочего, тесты функции щитовидной железы, скрининг мочи на наркотики, ограниченные исследования крови (например, уровень алкоголя) и ограниченные рентгенологические исследования.

Лечение/управление

Основная цель состоит в том, чтобы помочь пациенту справиться с физическими симптомами, включая беспокойство по поводу здоровья и неадекватное поведение, а не в устранении симптомов. Следует проявлять осторожность, сообщая пациентам, что их физические симптомы усугубляются тревогой или чрезмерными эмоциональными проблемами, поскольку пациенты могут сопротивляться этому предложению. Поставщик первичной медико-санитарной помощи должен планировать регулярные визиты, чтобы подтвердить, что симптомы не предполагают опасного для жизни или инвалидизирующего заболевания.[10] Диагностические процедуры и инвазивное хирургическое лечение не рекомендуются. Следует избегать седативных препаратов, включая бензодиазепины и наркотические анальгетики. Рекомендуется раннее психиатрическое лечение. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия связана со значительным улучшением функционирования и соматических симптомов, о которых сообщают пациенты, снижением затрат на здравоохранение [11] и уменьшением симптомов депрессии [12]. Фармакологические подходы должны быть ограничены, но антидепрессанты могут быть назначены для лечения сопутствующих психических заболеваний (тревога, депрессивные симптомы, обсессивно-компульсивное расстройство). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) показали эффективность с улучшением ССД по сравнению с плацебо.[13] Тем не менее, прием лекарств следует начинать с самой низкой дозы и медленно повышать ее для достижения терапевтического эффекта, поскольку у пациентов с ССД может быть низкий порог восприятия побочных эффектов, что представляет собой еще один источник беспокойства.

Дифференциальный диагноз

Диффузные, неспецифические симптомы при соматическом синдроме (ССД) могут спутать и имитировать проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику и лечение. Чрезмерные и непропорциональные эмоциональные и поведенческие реакции могут присутствовать при расстройстве адаптации, телесном дисморфическом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и тревожном расстройстве болезни. Другие функциональные расстройства неясной этиологии, включая фибромиалгию и синдром раздраженного кишечника, обычно не проявляются чрезмерными мыслями, эмоциями или дезадаптивным поведением.

Прогноз

Продольные исследования показывают значительную хроничность, при этом до 90% случаев соматического синдрома (ССД) продолжаются более 5 лет.[14][15] Систематические обзоры и метаанализы показали, что терапевтические вмешательства дают эффект только от небольшого до умеренного.[16][17] Часто наблюдаются хроническое ограничение общей функции, значительная психологическая инвалидность и снижение качества жизни.[15][18]

Осложнения

Часто наблюдается злоупотребление алкоголем и наркотиками,[19] и иногда используется для облегчения симптомов, увеличивая риск зависимости от контролируемых веществ. Если врач решит провести инвазивные диагностические процедуры или хирургические вмешательства, могут возникнуть ятрогенные осложнения.

Консультации

Обследование психиатра полезно для диагностики сопутствующих расстройств настроения.

Устрашение и обучение пациентов

Медицинский работник должен признавать симптомы и страдания пациента и предлагать частые последующие осмотры. Пациенты должны в первую очередь обсудить любые соматические симптомы со своим лечащим врачом, который оценит необходимость узкоспециализированного обследования. Своевременное лечение сопутствующих психических заболеваний и устранение жизненных стрессоров может улучшить соматические симптомы. Образование членов семьи часто необходимо. Члены семьи должны проводить время с пациентами, особенно при отсутствии симптомов, чтобы не укреплять идею о том, что симптомы привлекают особое внимание окружающих.[20]

Pearls and Other Issues

Как было предложено Frances et al., диагностические критерии соматических синдромов (SSD) являются либеральными и легко выполнимыми. Если у пациента есть соматическое заболевание, которое вызывает чрезмерное беспокойство, ему может быть поставлен диагноз SSD на основании критериев DSM-V. Кроме того, эти критерии являются субъективными, ненадежными и могут предрасполагать поставщика услуг к проведению неполной диагностической работы, потенциально пропуская основные медицинские или психические заболевания. Предыдущее беспокойство по поводу критериев DSM-IV заключалось в том, что они были слишком ограничительными и строгими; например, чтобы соответствовать критериям соматоформного расстройства согласно DSM-IV, нужно было бы сообщить о четырех отчетливых болевых симптомах, двух желудочно-кишечных симптомах, одном сексуальном или репродуктивном симптоме, кроме боли, и одной псевдоневрологической жалобе.[22] Однако в попытке определить критерии, которые больше используются в клинических условиях, рабочая группа DSM-V могла установить определения с высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, охватывающие 7% здоровых людей.[21] Фрэнсис и др. предложенные изменения для уменьшения ложноположительной гипердиагностики. Во-первых, для пациентов с соматическим заболеванием реакция должна быть указана как «дезадаптивная», «крайняя», «навязчивая», «нарушающая» и «значительно чрезмерная» по сравнению с ожидаемой реакцией. Эти специфические слова могут уменьшить количество ошибочных диагнозов у ​​пациентов, которые проявляют адаптивную бдительность в отношении своих проблем со здоровьем. У тех, у кого не было диагностированного соматического заболевания, должны были бы быть адекватные и повторные медицинские осмотры через соответствующие промежутки времени, чтобы выявить заболевания, которые могут проявиться со временем. Последним предлагаемым критерием является исключение психических расстройств, особенно паники, генерализованной тревоги и депрессии, поскольку эти расстройства могут проявляться соматическими симптомами.

Некоторые медицинские работники считают пациентов с ССД сложными для лечения и часто описывают их в уничижительных выражениях; ошибочная предвзятость заключается в том, что физические расстройства считаются подлинными, в то время как людей с ССД необоснованно обвиняют в том, что они сфабриковали свои симптомы. По мере того, как все большему количеству пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами ставится диагноз ССД, возникает необходимость в обучении врачей вопросам ССД, его значению и тому, как лучше всего вести таких пациентов. [23][24]

Улучшение результатов медицинского персонала

Постановка диагноза соматического синдрома не всегда проста. Медицинские работники, в том числе практикующие медсестры и врачи первичной медико-санитарной помощи, должны сначала попытаться исключить органические расстройства, прежде чем ставить диагноз соматического синдрома. Некоторые поставщики медицинских услуг считают, что пациентов с ССД трудно лечить, и часто описывают их в уничижительных выражениях; ошибочная предвзятость заключается в том, что физические расстройства считаются подлинными, в то время как людей с ССД необоснованно обвиняют в том, что они сфабриковали свои симптомы. По мере того, как все большему количеству пациентов первичной медико-санитарной помощи с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами ставится диагноз ССД, возникает необходимость в обучении врачей вопросам ССД, его значению и тому, как лучше всего вести таких пациентов.[23][24] При столкновении с больным с соматическим синдромом настоятельно рекомендуется обращение к психиатру. Перспективы для больных с соматическими синдромами настороженные. После начала диагностики и лечения медсестры и клиницисты должны координировать уход и обучение пациента и его семьи для достижения наилучших результатов. Синдром часто является хроническим и может быть связан с плохим качеством жизни. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Курлансик С.Л., Маффей М.С. Соматические симптомы расстройства. Ам семейный врач. 2016 01 января; 93 (1): 49-54. [PubMed: 26760840]

2.

Рост К.М., Акинс Р.Н., Браун Ф.В., Смит Г.Р. Коморбидность расстройств личности DSM-III-R при соматизированном расстройстве. Генерал Хосп Психиатрия. 1992 сент.; 14(5):322-6. [PubMed: 1521787]

3.

Харрис А.М., Орав Э.Дж., Бейтс Д.В., Барский А.Дж. Соматизация увеличивает инвалидность независимо от сопутствующей патологии. J Gen Intern Med. 2009 февраля; 24 (2): 155-61. [Статья бесплатно PMC: PMC2629001] [PubMed: 1

38]

4.

Creed F, Barsky A. Систематический обзор эпидемиологии соматизационного расстройства и ипохондрии. Дж. Психосом Рез. 2004 г., апрель; 56 (4): 391–408. [PubMed: 15094023]

5.

Häuser W, Bialas P, Welsch K, Wolfe F. Конструктивная валидность и клиническая полезность текущих критериев исследования DSM-5 диагностики расстройств соматических симптомов у пациентов с синдромом фибромиалгии. Дж. Психосом Рез. 2015 июнь;78(6):546-52. [PubMed: 25864805]

6.

Като К., Салливан П.Ф., Педерсен Н.Л. Анализ латентных классов функциональных соматических симптомов в популяционной выборке близнецов. Дж. Психосом Рез. 2010 май; 68(5):447-53. [Бесплатная статья PMC: PMC2858068] [PubMed: 20403503]

7.

Holliday KL, Macfarlane GJ, Nicholl BI, Creed F, Thomson W, McBeth J. Генетическая изменчивость нейроэндокринных генов связана с соматическими симптомами у населения в целом: результаты исследования EPIFUND. Дж. Психосом Рез. 2010 май; 68(5):469-74. [Бесплатная статья PMC: PMC2877873] [PubMed: 20403506]

8.

Tylee A, Gandhi P. Важность соматических симптомов при депрессии в первичной медицинской помощи. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2005;7(4):167-76. [Бесплатная статья PMC: PMC1192435] [PubMed: 16163400]

9.

Rolfe A, Burton C. Уверенность после диагностического тестирования с низкой предтестовой вероятностью серьезного заболевания: систематический обзор и метаанализ. JAMA Стажер Мед. 2013 25 марта; 173 (6): 407-16. [PubMed: 23440131]

10.

den Boeft M, Claassen-van Dessel N, van der Wouden JC. Как мы должны вести взрослых с постоянными необъяснимыми физическими симптомами? БМЖ. 2017 08 февраля; 356: j268. [PubMed: 28179237]

11.

Аллен Л.А., Вулфолк Р.Л., Эскобар Дж.И., Гара М.А., Хамер Р.М. Когнитивно-поведенческая терапия расстройства соматизации: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med. 2006 24 июля; 166 (14): 1512-8. [PubMed: 16864762]

12.

Beltman MW, Voshaar RC, Speckens AE. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии у людей с соматическими заболеваниями: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж. Психиатрия. 2010 июль; 197 (1): 11-9. [В паблике: 20592427]

13.

Кляйнштойбер М., Виттофт М., Стефановски А., ван Марвейк Х., Хиллер В., Ламберт М.Дж. Фармакологические вмешательства при соматоформных расстройствах у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 07;(11):CD010628. [PubMed: 25379990]

14.

Риф В., Рохас Г. Стабильность соматоформных симптомов — последствия для классификации. Психозом Мед. 2007 г., декабрь; 69 (9): 864-9. [PubMed: 18040096]

15.

Джексон Дж.Л., Кроенке К. Распространенность, влияние и прогноз мультисоматоформного расстройства в первичной медико-санитарной помощи: 5-летнее последующее исследование. Психозом Мед. 2008 май; 70(4):430-4. [В паблике: 18434494]

16.

Кляйнштойбер М., Виттофт М., Хиллер В. Эффективность краткосрочной психотерапии при множественных необъяснимых с медицинской точки зрения физических симптомах: метаанализ. Clin Psychol Rev. 2011 Feb; 31(1):146-60. [PubMed: 20920834]

17.

ван Дессель Н., ден Боефт М., ван дер Воуден Дж. К., Кляйнштойбер М., Леоне С. С., Терлуин Б., Нуманс М. Е., ван дер Хорст Х. Е., ван Марвейк Х. Не -фармакологический вмешательства при соматоформных расстройствах и необъяснимых с медицинской точки зрения соматических симптомах (MUPS) у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 01;(11):CD011142. [В паблике: 25362239]

18.

де Ваал М.В., Арнольд И.А., Экхоф Дж.А., ван Хемерт А.М. Соматоформные расстройства в общей практике: распространенность, функциональные нарушения и коморбидность с тревожно-депрессивными расстройствами. Бр Дж. Психиатрия. 2004 июнь; 184: 470-6. [PubMed: 15172939]

19.

Хасин Д., Кац Х. Соматоформные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Психозом Мед. 2007 г., декабрь; 69 (9): 870-5. [PubMed: 18040097]

20.

Чатурведи С.К., Десаи Г., Шалиграм Д. Соматоформные расстройства, соматизация и ненормальное поведение при болезни. Int Rev психиатрия. 2006 Февраль; 18 (1): 75-80. [В паблике: 16451884]

21.

Фрэнсис А. Расстройство соматических симптомов согласно DSM-5. J Нерв Мент Дис. 2013 июнь; 201(6):530-1. [PubMed: 23719325]

22.

Smith JK, Józefowicz RF. Диагностика и лечение соматоформных расстройств. Нейрол Клин Практ. 2012 июнь;2(2):94-102. [Бесплатная статья PMC: PMC5798205] [PubMed: 29443321]

23.

Чатурведи SK. Многоликие соматические симптоматические расстройства. Int Rev психиатрия. 2013 февраль;25(1):1-4. [В паблике: 23383662]

24.

Раск М.Т., Андерсен Р.С., Бро Ф., Финк П., Розендал М. На пути к клинически полезной диагностике легких и умеренных состояний с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами в общей практике: исследование смешанных методов. BMC Fam Pract. 2014 12 июня; 15:118. [Бесплатная статья PMC: PMC4075929] [PubMed: 24924564]

Раскрытие информации: Райан Д’Суза заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: W Hooten заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Обзор болезней нервной системы

Обзор болезней нервной системы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое нервная система?

Нервная система представляет собой сложную, изощренную систему, которая регулирует и координирует деятельность организма. Он состоит из двух основных подразделений, в том числе следующих:

• Центральная нервная система. Состоит из головного и спинного мозга.

• Периферическая нервная система. Он состоит из всех других нервных элементов, включая периферические нервы и вегетативные нервы.

Помимо головного и спинного мозга к основным органам нервной системы относятся:

• Глаза

• Уши

• Органы чувств вкуса

• Органы чувств обоняния

• Сенсорные рецепторы, расположенные в коже, суставах, мышцах и других частях тела

Какие заболевания нервной системы бывают?

Нервная система подвержена различным заболеваниям. Его могут повредить:

Заболевания нервной системы

Заболевания нервной системы могут включать следующее:

• Сосудистые расстройства , такие как инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние и гематома, экстрадуральное кровоизлияние

• Инфекции , такие как менингит, энцефалит, полиомиелит и эпидуральный абсцесс

• Структурные нарушения , такие как повреждение головного или спинного мозга, паралич Белла, шейный спондилез, синдром запястного канала, опухоли головного или спинного мозга, периферическая невропатия и синдром Гийена-Барре

• Функциональные расстройства , такие как головная боль, эпилепсия, головокружение и невралгия

• Дегенерация , такая как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС), хорея Гентингтона и болезнь Альцгеймера

Признаки и симптомы заболеваний нервной системы

Ниже приведены наиболее распространенные общие признаки и симптомы заболеваний нервной системы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Постоянная или внезапная головная боль

• Головная боль, которая меняется или отличается

• Потеря чувствительности или покалывание

• Слабость или потеря мышечной силы

• Потеря зрения или двоение в глазах

• Потеря памяти

• Нарушение умственных способностей

• Отсутствие координации

• Ригидность мышц

• Тремор и судороги

• Боль в спине с иррадиацией в ступни, пальцы ног или другие части тела

• Атрофия мышц и невнятная речь

• Новое языковое нарушение (выражение или понимание)

Симптомы расстройства нервной системы могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Медицинские работники, занимающиеся лечением заболеваний нервной системы

Лучший способ справиться с расстройствами нервной системы — обратиться за помощью к группе медицинских работников. Вам могут не понадобиться все члены команды в любой момент времени. Но хорошо знать, кто они и чем могут помочь. Вот список некоторых медицинских работников, которые могут заниматься лечением заболеваний нервной системы:

• Невролог. Медицинские работники, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, называются неврологами. Некоторые неврологи лечат острые инсульты и церебральные аневризмы с помощью эндоваскулярных методов.
• Нейрохирург. Хирурги, работающие в составе бригады по лечению заболеваний нервной системы, называются хирургами-неврологами или нейрохирургами.
• Нейрорадиолог и интервенционный радиолог. Это врач-рентгенолог, который специализируется на диагностике заболеваний нервной системы с помощью визуализации и лечении заболеваний нервной системы, таких как аневризмы головного мозга, острые инсульты и переломы позвонков. Этот поставщик также делает биопсию некоторых опухолей.
• Психолог. Эмоциональные проблемы, такие как тревога, депрессия, перепады настроения и раздражительность, часто встречаются при заболеваниях нервной системы. Ваш психолог может помочь. Психологи могут провести тестирование, чтобы выяснить, насколько сильно ваше расстройство влияет на то, как вы думаете и чувствуете. Психологи также проводят разговорную терапию (консультирование), чтобы помочь вам справиться с эмоциональными последствиями, вызванными расстройствами нервной системы.
• Психиатр. Как и ваш психолог, этот член команды занимается эмоциональными и поведенческими симптомами, вызванными расстройствами нервной системы. В большинстве случаев для решения этих проблем лучше всего подходит разговорная терапия. Но если вам нужны лекарства для лечения таких симптомов, как депрессия или беспокойство, этот врач может помочь.
• Физиотерапевт. Поставщики медицинских услуг, которые работают с людьми в процессе реабилитации (реабилитации), называются физиотерапевтами.
• Физиотерапевт. Это специалист по движениям, который может помочь вам правильно двигаться и ходить. В физиотерапии вы также можете воздействовать на болезненные или жесткие мышцы и суставы.
• Трудотерапевт. Этот провайдер поможет вам научиться справляться с вашими повседневными делами. Например, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением задач, которые вам нужно выполнять на работе или дома. Ваш эрготерапевт поможет вам найти способы приспособиться к любым изменениям ваших физических возможностей.
• Логопед. Этот провайдер специализируется на общении, включая когнитивное общение. Они также диагностируют и лечат проблемы с глотанием.