Основные виды психических нарушений: Термины, используемые в психиатрических диагнозах

Психические расстройства: классификация и определение психических расстройств, причины появления

Психические расстройства по своей классификации можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные. В первую группу входят заболевания имеющие под собой генетическую причину или нарушения в метаболизме, во второй группе заболевания, спровоцированные факторами окружающей среды – наркотиками, алкоголем, инфекциями, конфликтами с окружающими и т.д. В процессе диагностики важно установить, что привело к психическому расстройству и работать с причиной заболевания.

Психические заболевания представляют собой расстройства психики – от незначительных, вроде реакции на стресс, до тяжелых, вроде шизофрении или расстройства личности. Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека. Довольно длительное время психиатрия считалась самой устрашающей отраслью медицины, это было связано с тем, что она применяла достаточно радикальные методы, вроде лоботомии, шоковой терапии и инсулиновой комы, в результате чего пациент мог утратить базовые жизненные функции. Многие пациенты до сих пор боятся прийти на прием к психиатру, даже если сами понимают, что существуют проблемы с психикой. Какие виды психических расстройств существуют? Как их распознать?

Причины психических расстройств

Все виды психических расстройств возникают по причине нарушений в функциях головного мозга, в частности, в эмоциональной сфере, когнитивных аспектах. Специалисты выделяют 2 группы факторов, которые могут вызвать психические расстройства:

• Эндогенный фактор. Сюда относятся генетические, наследственные заболевания, различные нарушения в хромосомах. Тем не менее, катализаторы, запускающие процесс заболевания, пока науке остаются неизвестными;
• Экзогенный фактор. Сюда следует отнести наркотические, токсические вещества, производственные яды, алкогольные напитки, вирусы, черепно-мозговые травмы, стрессы и другие факторы, влияющие на психическое здоровье человека.

По статистике примерно четверть всех людей склонна к патологическим изменениям в поведении и к возникновению у них различных видов психических расстройств. Существуют психологические и биологические факторы, которые способствуют запуску заболеваний психики. К психологическим причинам относятся, в частности, неправильное воспитание, различные душевные травмы, стрессовая обстановка, в которой длительное время пребывал пациент. К биологическим же факторам относятся различные болезни – сахарный диабет, инсульт, инфекционные поражения. Также сюда следует отнести постоянное злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

Классификация психических расстройств

Всемирной организацией по здравоохранению была разработана таблица классификации и определения психических расстройств:

Шизотипическое расстройство и шизофрения	Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве.
Неврозы и фобии	Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям.
Аффективное расстройство	К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании.
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками	К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими.
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга	К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое.
Умственная отсталость	Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах.
Физиологические причины расстройств	К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое.
Проблемы в психологическом развитии	Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно.
Расстройство личности	Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения.
Расстройства, связанные с концентрацией внимания	Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии.

Мы перечислили основные определения психических расстройств. Если Вы или Ваш близкий человек отмечаете непривычные эмоции, поведенческие паттерны, нелогичную речь, пренебрежение внешним видом, проблемы со сном, излишне приподнятое или напротив подавленное состояние, галлюцинации, дереализацию – следует обратиться к специалисту. Скорее всего, речь идет о психическом расстройстве. Специалисты частной клиники «IsraClinic» – это опытные профессиональные врачи, которые умеют работать с каждым пациентом индивидуально. Обратившись к нам, вы получите комплексное обследование, эффективный подбор медикаментов, лечение с использованием лучших методик и работу на результат. Не стоит затягивать с такими проблемами – помните, запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее.

27. Классификация психических расстройств, их основные группы

Классификаций психических болезней очень много, почти в каждой психиатрической школе, каждой стране применяются собственные способы разделения заболеваний психики. В то же время, по мнению А.В. Снежневского (1983), все существующие системы классификации включают три основные группы патологии психики:

1) группа эндогенных заболеваний, происходящих от внутренних причин (чаще всего наследственных): шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.;

2) группа экзогенных заболеваний, в их возникновении участвуют внешние «вредности»: интоксикации, инфекции, травмы, соматические заболевания;

3) группа психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики: умственная отсталость, расстройства личности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стремится добиться единообразия в диагностике и статистике психических расстройств в разных странах мира, поэтому время от времени ее эксперты предлагают такие классификации психических расстройств, которые могли бы быть применены в большинстве государств. С 1997 года в России введена «Классификация психических и поведенческих расстройств» Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) вместо действовавшей в нашей стране с начала 80-х годов систематики МКБ-9.

Основные принципы современной классификации психических расстройств разделяются на следующие диагностические рубрики:

F0 — органические, включая симптоматические, психические расстройства;

F1 — психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ;

F2 — шизофрения, шизотимические и бредовые расстройства;

F3 — аффективные расстройства настроения;

F4 — невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

F6 — расстройства зрелой личности и поведения у взрослых;

F7 — умственная отсталость.

В этой классификации имеются и другие рубрики, которые, как и рубрика 5, не имеют судебно-психиатрического значения.

28. Основные виды психических процессов. Психопатологические симптомы, их группировка и особенности

2.1. Симптомы психических расстройств

С помощью психических процессов в нашем сознании отображается независимо от нас и вне нас существующая объективная реальность — все окружающее и мы сами как часть этой реальности. Благодаря психическим процессам мы познаем мир: с помощью органов чувств в акте восприятия мы отражаем в нашем сознании предметы и явления; с помощью процесса мышления мы познаем связи между предметами и явлениями, реально существующие закономерности; процессы памяти направлены на фиксацию этой информации, способствуя дальнейшему развитию познания. Таким образом, восприятие, мышление и память составляют процесс познания. Однако психическая деятельность не ограничивается познанием мира. Частью психического акта является наше отношение к внешнему миру и ко всему в нем происходящему — эмоции. К психическим явлениям относят волевые процессы: внимание, желания, влечения, мимику, пантомимику, отдельные действия и целостное поведение человека.

Таким образом, основными видами психических процессов, которые в совокупности составляют нормальное функционирование психики человека, являются: восприятие, мышление, память, эмоции, волевые процессы.

Особенности протекания психических процессов, их сила, уравновешенность, подвижность, направленность являются сугубо индивидуальными, определяются биологическими свойствами каждого человека и его социальным опытом. Соотношение биологического и социального в человеке составляет единую, неповторимую личность. Личность определяют такие ее свойства, как характер, темперамент, способности, установки.

В норме у психически здорового человека все психические процессы гармонично связаны, адекватны окружающему и правильно отражают происходящее вокруг. При психических заболеваниях эта гармоничность нарушается, страдают отдельные психические акты или патологический процесс охватывает всю психическую деятельность генерализованно; наиболее тяжелые психические болезни затрагивают личность человека, поражают его человеческую сущность.

Психические болезни — результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением головного мозга.

Наиболее важную информацию для распознавания психических болезней можно получить при выявлении, учете и анализе клинических признаков психического расстройства — симптомов. Симптомы являются производными болезни, ее частью. Они порождены теми же причинами, что и болезнь в целом. Поэтому своими особенностями симптомы отображают и общие свойства самого заболевания, и его отдельные качества.

История развития заболевания не только в прошлом, но и в дальнейшем создается динамикой симптоматики. На основании знаний закономерности формирования симптомов, их содержания, сочетаний, чувствительности к терапевтическому воздействию можно не только успешно диагностировать психическое заболевание, но и судить о тенденциях его дальнейшего течения и исхода. Симптомы могут рассматриваться лишь в комплексе с другими симптомами, связанными с ними признаками болезни.

Диагностическая значимость симптома определяется степенью его специфичности. Истощение внимания, бессонница, раздражительность, головная боль могут являться симптомами как психического заболевания, так и тяжелых соматических, неврологических заболеваний. Галлюцинации же характерны для ограниченного ряда психических заболеваний.

Одни и те же психопатологические симптомы выглядят по-разному при разных заболеваниях, поскольку существуют различия в патогенезе. Вместе с тем, объединенные единством происхождения, все симптомы одной и той же болезни имеют общие черты.

Характеристика психических расстройств

Общая характеристика психических расстройств

Определение 1

Психические расстройства – это состояния человека, которые определяются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное.

Термин считается неоднозначным и имеет различные трактовки в области юриспруденции, психиатрии и психологии.

Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека.

В соответствии с Международной классификацией заболеваний, расстройства психики не совсем тождественны таким терминам, как душевная болезнь или психическое заболевание. Представленное понятие дает общее описание разного рода разладам психики человека.

С психиатрической точки зрения, не всегда возможно выделить биологические, социальные и медицинские симптомы нарушения психики личности. Только в отдельных случаях в основании психического расстройства может находиться физический разлад организма. Исходя из этого, в МКБ-10 применяется понятие «психическое расстройство» вместо «психическое заболевание».

Этиологические факторы

Любые нарушения состояния психики человека определены преобразованиями функций и структуры головного мозга. Причины вышеозначенных нарушений можно распределить на две категории:

• экзогенные, к которым принадлежат все факторы воздействия на состояние организма человека внешнего порядка: промышленные яды, отравляющие и наркотические вещества, алкоголь, радиоактивные волны, вирусы, микробы, психологические травмы, травмы черепно-мозговые, сосудистые заболевания головного мозга;
• эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они сдержат в себе нарушения хромосомного ряда, заболевания генного характера, заболевания наследственного порядка, которые могут передаваться по наследству в связи с геном который был травмирован.

Основные факторы, которые содействуют формированию расстройств психики:

• биологические;
• психологические;
• влияние внешней среды.

По статистической информации примерно четверть всех людей имеет склонность к патологическим изменениям в поведении и к появлению у них различных видов расстройств психики. Существуют психологические и биологические факторы, которые содействуют запуску расстройств психики.

Готовые работы на аналогичную тему

К психологическим причинам принадлежат, в частности, плохое воспитание, разные душевные травмы, стрессовая обстановка, в которой продолжительное время находился пациент. К биологическим же факторам принадлежат разные болезни – инсульт, сахарный диабет, инфекционные поражения. Также сюда необходимо отнести постоянное злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

К сожалению, на нынешнем этапе формирования науки факторы появления многих расстройств психики остаются неизвестными.

Симптомы нарушения психики

Симптоматика психических расстройств велика и многообразна.

Рассмотрим их основные признаки:

• становятся хуже мыслительные процессы, что проявляется в заторможенности, бессвязности речи, персеверации.
• у пациента может возникнуть бред (абсолютное искажение идеи и непринятие других точек зрения по установленному вопросу) или просто явления навязчивого характера – неуправляемые проявления у пациентов тяжелых воспоминаний, мыслей навязчивого характера, страхов, сомнений.

Расстройства сознания включают в себя: растерянное состояние, деперсонализацию, дереализацию. Расстройства психики также могут иметь в собственной клинической картине нарушения памяти: парамнезия, амнезия дисмнезия. Сюда также принадлежат расстройства сна, беспокойные сновидения.

У пациента могут обнаруживаться обсессии:

• отвлеченные: счет навязчивого характера; «прокручивание» в памяти имен, дат; разложение слов на элементы, «бесплодное мудрствование»;
• образные: влечения навязчивого характера, состояние страха, сомнения;
• овладевающие: человек может выдавать желаемое за реальное. Зачастую такое происходит после смерти близкого человека;
• действия навязчивого характера, больше похожие на ритуалы (установленное число раз помыть руки, подергать запертую входную дверь). При этом пациент убежден, что это может помочь предотвратить что-то плохое.

Виды психических расстройств

Выделяют следующие виды психических расстройств:

• фобии ‒ психические расстройства, которые связаны со страхом. К данной группе принадлежат навязчивые состояния, панические и стрессовые расстройства, генерализованный страх. Кроме генерализованного страха можно встретить заболевания, которые определяются страхом определенных объектов или явлений: животных, путешествий, высоты, нахождения на открытых участках пространства или, наоборот, боязнь замкнутого пространство.
• депрессия. В состояние хронического характера переходит редко, часто провялятся однократно.
• шизофрения. Одно из часто наблюдаемых расстройств психики. Пациенты зачастую выбирают самоизоляцию от общества, уход в собственные личные переживания; страдают нарушениями мышления и восприятия. Среди реакций поведения наблюдается эмоциональная сухость, апатия. Пациентам характерна отстраненность мыслей, им кажется, что их переживания и мысли сформированы кем-то другим.
• маниакально-депрессивный психоз (аффективное биполярное расстройство). Состояние определяется резкой сменой признаком возбуждения, мании, ажитации с эпизодами депрессивных состояний. Между «циклами», которые состоят из депрессии и мании, вероятны и «светлые» промежутки ‒ ремиссии.
• диссоциативное расстройство психики. Имеет место быть утратой идентичности личности; пациент как бы чувствует «разделение» собственной личности на две или больше, которые принимаются им как отдельные субъекты.
• состояния, которые связаны с расстройствами питания ‒ анорексия и булимия ‒ тоже могут приводить к серьезным расстройствам психики.
• зависимость от психотропных веществ.
• личностные расстройства.

Лечение психических расстройств

Значимой трудностью в лечении считается то обстоятельство, что человек, который страдает расстройством психики, либо не понимает его опасности, либо расположен отрицать собственное состояние из-за страха перед лечением или в силу стереотипов. Между тем, на ранних стадиях многих расстройств психики лечение может дать значимое улучшение и вызвать стойкую, долговременную ремиссию. Терапию необходимо проводить в обстоятельствах, содействующих психологическому комфорту пациента.

Отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

История отделения

Клиника неврозов и психотерапии была создана в 1932 году (выделена из нервного отделения). Профиль работы был определен как отделение психоневротиков и пограничных состояний. После войны оно было переименовано в отделение реактивных состояний и психоневрозов и уже значительно позже получило свое настоящее название.
Возглавил клинику В.Н. Мясищев (1893-1973) – ученик А.Ф. Лазурского и В.М. Бехтерева. С 1939 г. более 20 лет он был директором Психоневрологического научно-исследовательского института им. В.М. Бехтерева. Создал ленинградскую/санкт-петербургскую школу психотерапии. Разработанные им психология отношений и патогенетическая психотерапия неврозов имели важное значение для развития учения о личности, и, в целом, психологии, медицины и педагогики.
Свое дальнейшее развитие идеи В.Н. Мясищева получили в современной биопсихосоциальной концепции неврозов и системе личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Б.Д. Карвасарского, Г.Л. Исуриной, В.А. Ташлыкова.
Долгие годы руководителем отделения был заслуженный деятель науки, профессор, главный психотерапевт Министерства здравоохранения РФ, создатель и почетный президент Российской психотерапевтической ассоциации Б.Д. Карвасарский, который внес неоценимый вклад в науку, становление и развитее психотерапии и медицинской психологии в стране.
Возглавив, созданную в 1982 г.в Ленинградском ГИДУВе кафедру психотерапии, ядро которой составили наиболее опытные и  талантливые сотрудники отделения, он организовал обучение специалистов и встав во главе Российского научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РСФСР начал создавать организационную структуру («вертикаль») из наиболее опытных психотерапевтов территорий, возглавивших на местах психотерапевтическую помощь, а в дальнейшем психотерапевтическую службу. Это способствовало повышению уровня психотерапевтического обслуживания населения на местах, распространению психотерапевтических знаний и росту имиджа психотерапии как самостоятельной дисциплины, а также знакомству психотерапевтов всей страны с основами личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии.
Участие Б. Д. Карвасарского в работе группы психотерапевтов социалистических стран определило возможность активного международного научного обмена на протяжении последних 50 лет, что позволяет и сегодня быть в центре передовых мировых  научных тенденций и успешно интегрировать результаты обмена с зарубежными коллегами в научную и практическую работу отделения.
Более 85 лет отделение является своеобразной «кузницей кадров» для подготовки ученых, практиков, преподавателей в области неврозологии, психотерапии и медицинской психологии, а также центром организации современной психотерапии в стране.
Сегодня в отделении работают прямые ученики и соратники Б.Д. Карвасарского, ученые и практики в области психотерапии. Ими глубоко разрабатываются вопросы диагностики и лечения пограничных психических расстройств, новые подходы в психотерапии, принципы организации психотерапевтической помощи.
НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева является научно методическим центром по психотерапии Минздрава России.

Направления научной работы

• Диагностика и лечение пограничных психических расстройств у пациентов с невротическим уровнем развития нарушений
• Диагностика и лечение психосоматических расстройств, лечение коморбидных психических нарушений у пациентов онкологического, кардиологического, гастроэнтерологического, неврологического профиля.
• Персонализированная психофармакотерапия и психотерапия. Индивидуальная и групповая психотерапия  при различных заболеванийх
• Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
• Оценка эффективности психотерапии. Методологические аспекты современной психотерапии. Изучение методов психотерапии, механизмов их лечебного воздействия, психотерапевтических мишеней. Психотерапия невротических нарушений.
• Изучение патоморфоза невротических расстройств, особенностей правового регулирования психотерапевтической помощи
• Разработка нозоспецифичных алгоритмов дифференциальной диагностики и комплексного лечения пограничных психических расстройств.
• Диагностика, механизмы развития, особенности клиники тревожных расстройств невротического уровня в клинике пограничных психических расстройств и у пациентов с различной соматической патологией, их психофармакотерапия и психотерапия.
• Психофармакотерапия и психотерапия, их соотношение, оптимальные стратегии.
• Диагностика и терапия пограничных психических расстройств у онкологических пациентов.
• Изучение и терапия нарушений сна и нарушений пищевого поведения.
• Психотерапия в косметологии и клинике кожных болезней
• Разработка клинических рекомендаций по диагностике и терапии тревожных невротических расстройств и других пограничных психических нарушений
• Диагностика и комплексная терапия расстройств личности, разработка комплексных терапевтических стратегий
• Современные подходы к психологической диагностике при пограничных психических расстройствах, валидизация и апробация психологических методик

Научные публикации

МОНОГРАФИИ

• Болезнь и здоровье, надежда и сопереживание. Издание 2-е, переработанное, дополненное. Под общей редакцией Н.Г. Незнанова. Авторы-составители: А.В. Васильева, Т.А. Караваева. – Санкт-Петербург: – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии, 2019. – 494 с.

https://elibrary.ru/item.asp?id=38570246

Во 2-е издания сборника вошли уникальные материалы, лучшие научные труды, которые создавались в стенах отделения неврозов и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева. Они касаются глубокого изучения вопросов патогенеза, диагностики, клиники и терапии невротических расстройств. Отдельная глава посвящена различным аспектам психотерапии, ее содержанию, механизмам, оценке эффективности, внедрению в комплексные модели лечения. Предложенный сотрудниками метод личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии с успехом применяется в России и продолжает свое развитие на современном этапе. Интерес профессионального сообщества к материалам 1-го издания сборника (2018), показал востребованность наследия ленининградской-санкт-петербургской школы психотерапии, их сегодняшнюю актуальность и ценность, как в теоретическом плане, так и в ежедневной клинической практике, необходимость продолжения работы в этом направлении.

Публикации, представленные в сборнике, носят не только исторический характер, они дают возможность составить более полное и целостное представление о невротических расстройствах, их клинических проявлениях, психологических механизмах, лежащих в основе формирования нарушений, принципах и содержания психотерапии. Настоящее 2-е переработанное и дополненное издание  включило исследования клинических особенностей навязчивых состояний, профессиональных дискинезий и методические рекомендации по определению мотивационных сценариев для оптимизации выбора психотерапевтической стратегии.

            Издание адресовано врачам-психотерапевтам, психиатрам, наркологам, врачам общей практике, медицинским и практическим психологам, организаторам здравоохранения и всем специалистам, интересующимся данной проблематикой.

• Женское психическое здоровье – от истерии к гендерно-сенситивному подходу. Под общей редакцией: Н. Г. Незнанова; Авторы-составители: А.В. Васильева, Т.А. Караваева. – Санкт-Петербург: Издательский Дом “Алеф-Пресс” – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева, 2018. – 304 с.

https://elibrary.ru/item.asp?id=36260302

В сборник вошли научные материалы, отражающие результаты современных отечественных и зарубежных исследований различных аспектов женской психики и, физиологии. Рассматривая особенности функционирования и адаптации женщин, особое внимание авторами уделялось как теоретическим, так и практическим вопросам, поскольку современная медицина и психология должны учитывать индивидуальные особенности и характеристики для эффективных мер по улучшению здоровья и качества жизни. Последнее столетие существенно изменило темп жизни, роли, поведение и предъявляемые требования, и в большей степени это относится к женщинам, которые сегодня активно включаются в общественную жизнь, осваивают новые виды деятельности и социальные позиции.

Тема женского психического здоровья отражает многомерную актуальность этого вопроса, колоссальный интерес ученых, перспективы дальнейших исследований и разработок. Комплексное изучение клинических, психических и социальных плоскостей женского здоровья и его нарушений возможно при консолидации усилий специалистов различных профилей. Эта книга соединила труды ведущих ученых, многомерно и глубоко занимающихся проблемами женщин, их здоровьем и профилактикой заболеваний.

Издание адресовано врачам психиатрам, психотерапевтам, терапевтам, эндокринологам, врачам общей практике, медицинским и практическим психологам, организаторам здравоохранения и всем специалистам, интересующимся данной проблематикой.

• Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов: руководство / А.М. Беляев и др. / под ред. А. М. Беляева и др. – СПб.: Изд-во АНО «Вопросы онкологии», 2017. – 350 с

https://elibrary.ru/download/elibrary_34942916_57982461.pdf

В руководстве содержатся материалы по онкопсихологии. Дается представление о качестве жизни онкологических больных. Представлена история развития психоонкологии в мире и история развития психоонкологии и онкопсихологии в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Рассматриваются психологические аспекты врачебной деятельности и показаны результаты исследования эмоционального выгорания врачей онкологов. Подробно анализируется ситуация онкологического заболевания с позиции медицинского психолога и рассматривается подход врача-психотерапевта. Детально представлены психологические особенности ребенка, страдающего онкологическим заболеванием, описаны методы работы с ним медицинского психолога и врача-психотерапевта. Показаны результаты исследования эмоционального напряжения онкологических больных. 

Руководство предназначено для врачей-онкологов и медицинских /клинических психологов, работающих в онкологической клинике.

• Динамическая психиатрия в ракурсах времени. К столетию со дня рождения. Гюнтер Аммон. / Сб. под общ.ред. Н.Г. Незнанова, А.В. Васильевой, пер. с немец. В.Д. Вид.  – М.: ИД «Городец», 2019. – 568 с.

https://elibrary.ru/item.asp?id=37351321

В книге представлены основные теоретические труды Г. Аммона — основателя немецкой школы динамической психиатрии, объединившей психоаналитический, интерсубъективный подходы и идеи эго-психологии. В разделе, посвященном психосоматике, автор представляет взаимовлияние конституциональных и психосоциальных факторов, рассматривает возможности смены психосоматических и психопатологических нарушений в едином скользящем спектре расстройств. Подробно описывается психотерапевтическая система с акцентом на различные групповые формы работы, обеспечивающие наверстывающее развитие и восполнение личностных дефицитов.

Монография предназначена для психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и специалистов психосоматического профиля.

• Караваева Т.А., Коцюбинский А.П. Холистическая диагностика пограничных психических расстройств –  Санкт-Петербург: – Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2016. – 395 с.

https://elibrary.ru/download/elibrary_36906895_94333474.pdf

            Монография содержит материал, отражающий современные представления о пограничных психических расстройствах, и о современном биопсихосоциальном подходе к их пониманию и диагностике. Рассмотрены основные клинические формы заболеваний, входящих в группу пограничных психических расстройств, предложены и обоснованы критерии постановки многомерного диагноза, включающего клинический, психологический, социальный и функциональный аспекты, позволяющие максимально полно оценить состояние больного, его ресурсы, социальное функционирование, динамику и прогноз заболевания.  

            Монография предназначена для психиатров, психотерапевтов и медицинских психологов и также может быть рекомендована в качестве руководства для слушателей системы постдипломного образования.

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ СТАТЬИ:

• Васильева А.В., Караваева Т.А., Мизинова Е.Б.,  Ташлыков В.А., Чехлатый  Е.И. Разработка конструкта внутренней картины болезни для оптимизации медико-психологической реабилитации / Экология человека. – 2019. – №12. – С. 32-39 https://elibrary.ru/download/elibrary_41478652_16452767.pdf

• Лифинцева А.А., Новикова Ю.Ю., Караваева Т.А., Фомичева М.В. Психосоциальные факторы компульсивного переедания: мета-аналитическое исследование. / Обозрение психиатрии и медицинской психологии.  – 2019.  – №3. – С. 19-27

https://elibrary.ru/download/elibrary_41329355_34138009.pdf

Основные принципы проведения первой беседы с больным при психосоматических расстройствах – Психические расстройства в общей медицине №01 2019 – Consilium Medicum

• Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Карпов А.В. Социально- психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомы. / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. –2018. – №2. – С. 44-53.

https://elibrary.ru/download/elibrary_35417545_25804879.pdf

• Мизинова Е.Б., Караваева Т.А., Полторак С.В., Белан Р.М. Иррациональные когнитивные установки больных с тревожно-фобическими невротическими расстройствами как мишени психотерапии. / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2017. – № 1. – С. 53-58.

https://elibrary.ru/download/elibrary_29198313_27785165.pdf

• Караваева Т.А., Михайлов В.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Поляков А.Ю., Разина М.В., Сафонова Н.Ю. Разработка комплексной персонализированной программы коррекции диссомнических нарушений в структуре невротических расстройств. / Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева – 2017. – Т. XLIX. – № 2. – С. 31-36.

https://elibrary.ru/item.asp?id=29215589

• Караваева Т.А., Васильева А.В., Семиглазова Т.Ю., Карицкий А.П., Лукошкина Е.П., Беляев А.М. / Алгоритм диагностики тревожных расстройств невротического уровня у онкологических больных. / Вопросы онкологии.  – 2016. –  №2. – С. 355-360.

https://elibrary.ru/download/elibrary_26250278_16018807.pdf

• Лукошкина Е.П., Караваева Т.А., Васильева А.В. / Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях. / Вопросы онкологии.  – 2016. –  №6. – С. 774-783.

https://elibrary.ru/download/elibrary_27536449_68343942.pdf

• Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Гребенюков С.В., Колесова Ю.П. Критерии и алгоритм диагностики панического расстройства. /  Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2015. – № 2. – С.3-9.

https://psychiatr.ru/files/magazines/2015_06_obozr_864.pdf

• Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Чехлатый Е.И., Лукошкина Е.П. Критерии и алгоритм диагностики генерализованного тревожного расстройства. / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2015. – № 3. – С. 124-130

https://psychiatr.ru/files/magazines/2015_12_obozr_923.pdf

• Караваева Т.А. Васильева А.В., Полторак С.В., Мизинова Е.Б., Белан Р.М. Критерии и алгоритм диагностики тревожно-фобических расстройств / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2015. – № 4. – С. 117-122.           

https://psychiatr.ru/files/magazines/2015_12_obozr_923.pdf

• Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Колесова Ю.П. Принципы и алгоритмы психофармакологического лечения тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2016. – № 1. – С. 3-10.

https://psychiatr.ru/files/magazines/2016_03_obozr_940.pdf

• Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В. Принципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2016. – № 4. – С. 42-52.

https://elibrary.ru/download/elibrary_28118389_39632546.pdf

• Васильева А.В., Вахренева О.А., Караваева Т.А. Сравнительный анализ психосоциальных характеристик пациентов с неврастенией и резидуально-органическими неврозоподобными расстройствами. / // Вестник психотерапии. – 2014. – № 49 (54). – С. 101 – 114.

https://elibrary.ru/download/elibrary_21741211_37277352.pdf

• Васильева А.В., Вахренева О.А., Караваева Т.А., Чехлатый Е.И. Клинико-психопатологические особенности пациентов с неврастенией и неврозоподобными резидуально-органическими расстройствами. / // Вестник психотерапии. – 2014. – № 51 (56). – С. 105-124.

https://elibrary.ru/download/elibrary_22697304_57450997.pdf

• Полторак С.В., Караваева Т.А., Васильева А.В. Изменение соотношения психотерапии и фармакотерапии при невротических расстройствах во второй половине ХХ и начале ХХI веков // Вестник психотерапии. – 2013. – № 47 (52). – С. 29 – 37.

https://elibrary.ru/download/elibrary_20395380_85316445.pdf

• Шульц Е.В., Вахренева О.А., Караваева Т.А., Чехлатый Е.И. Дифференциальная диагностика клинико-электроэнцефалографическим методом неврастении и церебральных резидуально-органических расстройств с неврозоподобными проявлениями / Вестник психотерапии. – 2013. – № 48 (53). – С. 68– 79.

https://elibrary.ru/download/elibrary_21004256_37524545.pdf

• Васильева А.В.,  Караваева Т.А., Полторак С.В. Затяжные формы невротических расстройств: клинико-психопатологические аспекты и вопросы терапии / Обозрение психиатрии и медицинской психологии. –  2012. – №4. – С. 81-87.

https://psychiatr.ru/files/magazines/2012_12_obozr_429.pdf

• Бабин С.М., Васильева А.В., Шлафер А.М. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных шизофренией / Психиатрия и психофармакотерапия. 2012. Т. 14. № 1. С. 9-16.

https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-01-2012/komplaens_terapiya_kratkosrochnaya_kognitivno_povedencheskaya_metodika_i_soblyudenie_rezhima_lecheni/

• Карвасарский Б.Д., Колотильщикова Е.А., Караваева Т.А., Бабурин И.Н., Лысенко И.С. Сравнительное исследование структуры личности у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами с позиций психодинамической концепции Г. Аммона / Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Психология». – 2011. – Вып. 13, № 18 (235). – С. 104 – 110.

https://elibrary.ru/download/elibrary_16863383_36888711.pdf

• Караваева Т. А. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен часть I. Влияние социально-экономических факторов на клиническую картину больных с невротическими расстройствами / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2010. – № 1. – С. 71–73.

https://elibrary.ru/item.asp?id=17707511

• Караваева Т.А., Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен часть II. Изменение психологических характеристик у больных с невротическими расстройствами в последние три десятилетия / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2010. – № 3. – С. 62–64.

https://elibrary.ru/item.asp?id=17698904

• Караваева Т.А. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен часть III. Основные тенденции изменения психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2010. – № 4. – С. 63-66.

https://elibrary.ru/download/elibrary_25508192_23301370.pdf

• Караваева Т.А., Васильева А.В. Исследование особенностей клинического патоморфоза невротических расстройств в новых социальных условиях в связи с выбором психотерапевтических стратегий / Вестник психотерапии. – 2009.– № 32 (37). – С.70–77.

https://elibrary.ru/download/elibrary_13006973_27139718.pdf

Караваева Татьяна Артуровна

---

Руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии, ведущий научный сотрудник

[ подробнее ]

Колесова Юлия Павловна

---

Зав. отделением, научный сотрудник

[ подробнее ]

Васильева Анна Владимировна

---

Главный научный сотрудник

[ подробнее ]

Полторак Станислав Валерьевич

---

ведущий научный сотрудник, врач психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент.

[ подробнее ]

Александров артур александрович

---

Главный научный сотрудник

[ подробнее ]

ПОЛЯКОВ АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ

---

Врач-психотерапевт, сомнолог, руководитель лаборатории сна

[ подробнее ]

Мизинова Елена Борисовна

---

Старший научный сотрудник, клинический психолог

[ подробнее ]

Фомичева Мария Валерьевна

---

Клинический (медицинский) психолог

[ подробнее ]

Радионов Дмитрий Сергеевич

---

младший научный сотрудник
врач-психиатр

[ подробнее ]

Классификация психических расстройств

Классификация тех или иных наблюдений, данных, составляющих предмет научной дисциплины, не только отражает ее достижения, философско-методологическую направленность, но имеет большое перспективное значение для последующего развития этой дисциплины, а также для ее теоретических и практических подходов.

Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии претерпели значительную эволюцию. На ранних этапах систематика психических заболеваний проводилась на основе преобладающих у больного психических расстройств — синдромологический принцип.

По мере развития психиатрии систематика психических болезней строилась с учетом ряда предпосылок: синдромологический подход (ориентация на психические расстройства, выявленные у больного на период обследования) дополнялся описаниями особенностей динамики отдельных состояний, соображениями об общей характеристике патологического процесса.

Созданная Э. Крепелином нозологическая классификация психической патологии соответствовала принципам медицинской модели соматической патологии с определенной этиологией, клиникой и исходом для каждого заболевания. Однако систематика Э. Крепелина в ряде стран была встречена критическими замечаниями и даже отвергалась. Многие клиницисты, наблюдая больных, отмечали, что возникновение психических расстройств и их клинические изменения нередко не соответствовали принципам классификации Э. Крепелина. Так, психические расстройства, возникающие в связи с различными вредностями, давали сходные клинические картины, получившие название экзогенного (экзо… — производимый извне) типа реакции. Так, например, инфекции, интоксикации, в том числе алкогольная, травмы вызывают зрительные галлюцинации, интеллектуально-мнестические расстройства, расстройства сознания и т. д.

Эндогенные психические расстройства (эндо… — производимые изнутри), механизм возникновения которых еще неясен, хотя и доказано крайне важное значение при них наследственной отягощенности, различны по своим клиническим проявлениям и исходу. В связи с этим во многих странах существуют свои национальные классификации психических расстройств, порой значительно отличающиеся друг от друга.

Один из выдающихся психиатров мира Майер-Гросс указывал, что естественная систематика болезней, согласно взглядам Э. Крепелина, похожа на систематику растений К. Линнея и ее только нужно открыть. Положительно оценивая нозологический принцип Крепелина, Майер-Гросс подчеркивал, что он способствовал развитию клинических исследований, а новые достижения в области терапии и математического моделирования психических болезней обеспечат совершенствование классификации и ее задач.

В подходах и систематике психических заболеваний, независимо от того, на каком этапе развития психиатрии она создавалась, можно выделить два методологических принципа: ориентация на медицинскую модель в квалификации психических болезней и отрицание адекватности применения медицинской модели для систематики психических расстройств (антинозологический подход). Следует иметь в виду, отход от медицинской модели понимания сущности психических расстройств ведет к утрате предмета психиатрии как медицинской дисциплины. В то же время и упроченное понимание соотношения психического и соматического, и объяснение с таких позиций психических расстройств не углубляют наших знаний о сущности психической болезни.

Большое значение в создании классификации психических заболеваний для обеспечения унифицированной оценки психически больных психиатрами различных стран сыграла Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ с участием экспертов и специалистов различных стран подготовила в течение нескольких лет ряд вариантов Международной классификации
болезней (МКБ). Процесс создания МКБ трудный и сложный. МКБ может получить широкое признание, если обеспечить возможность ее применения психиатрами различных стран, придерживающимися различных взглядов на диагностику психических расстройств.

Отсутствие надежных знаний об этиологии и патогенезе психических заболеваний создает особые трудности в выборе наиболее значимых признаков для построения классификации. Их выбор определяется на основе их практической значимости, что делает классификацию эклектичной. Такой существенный дефект в построении классификации психических расстройств не преодолен ни одной национальной классификацией, в том числе и десятым пересмотром МКБ, подготовленной ВОЗ. К предпосылкам, на которых обычно основываются классификации, относятся: возраст больных, когда у них началась болезнь, психопатологические и клинические особенности болезни, этиологические факторы, патогенез болезни и т. д. МКБ дополняется глоссарием, позволяющим уточнить клинические понятия и критерии их отграничения.

Как известно, психиатрическая терминология отличается от терминологии других медицинских дисциплин особой сложностью. Причины этого — недостаточные знания о природе психических расстройств, обилие терминов, заимствованных из психологии, наличие большого числа терминов, сходных по своему значению или даже однозначных, но различно понимаемых.

Приведенные в глоссарии спецификации терминов помогут более унифицированному диагнозу: позволят избежать необоснованного применения конкретных квалификационных терминов и диагнозов в рамках национальных подходов.

В России, как и во многих странах, для административно-статистических целей МКБ применяется уже в течение ряда лет. В настоящее время введена в действие МКБ-10. Создатели классификации ориентировались в первую очередь на практическое удобство при ее использовании и на максимально возможный уровень воспроизводимости результата независимо от опыта и теоретических воззрений конкретного врача. Это заставило отказаться от использования любых понятий, не имеющих точных, одинаково принимаемых в различных странах определений. Поэтому в классификации не используются такие термины, как «эндогенный» и «экзогенный», «невроз» и «психоз». Само понятие «болезнь» заменено более широким термином «расстройство». Социальная и практическая направленность классификации потребовала выделения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ и алкоголя, в отдельную группу, хотя симптомы этих расстройств мало отличаются от других органических заболеваний.

МКБ-10 не отрицает в целом идеи нозологической классификации: в частности, используются такие общепринятые нозологические единицы, как «шизофрения», «органические расстройства», «реакция на стресс». Однако такой принцип учитывается только при условии, что он не вызывает существенных разногласий. Кратко изложим принципы построения этой новой классификации психических расстройств.

МКБ-10 состоит из десяти блоков, каждый из которых включает отдельные психические заболевания, варианты этих психических заболеваний и психопатологические синдромы.

Важной особенностью МКБ-10 является обстоятельная характеристика каждого блока психических расстройств, попытка определить для них общую предпосылку, на основании которой они включены в этот блок. Дается также основная характеристика каждого вида психических расстройств (болезней), отдельных форм их проявлений, вариантов психопатологических комплексов (синдромов), включенных в блок. Выделены диагностические и дифференциально-диагностические критерии психических расстройств. Все это способствует единообразию диагностики психических расстройств, обеспечивает большую сопоставимость клинических данных о больных с результатами научных исследований. Вместе с тем и эта классификация эклектична. Она также основывается на ряде предпосылок: этиологических, клинических, психопатологических, патогенетических и т. д. в отличие от медицинской модели болезни, базирующейся на этиологических и клинико-морфологических признаках.

Ниже приводится краткое описание МКБ-10.

Перечень диагностических рубрик следующий (указанные в классификации коды-шифры используются для статистической обработки).

F0. Органические, включая соматические, психические расстройства.
Этот блок включает группу психических расстройств, возникающих при непосредственном или опосредованном поражении головного мозга физическими или токсическими факторами, вследствие эндокринных расстройств, экстрацеребральной патологии, приводящих к гипоксии, токсикозу мозга или его деструкции. Психические расстройства в этом блоке представлены такими тяжелыми проявлениями, как различные формы слабоумия, психопатологические расстройства, протекающие с галлюцинаторными и бредовыми синдромами, грубыми расстройствами памяти, а также эмоциональными и личностными нарушениями. Сюда же включена и эпилепсия.

F1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и других средств).
Сюда включены психические расстройства, возникающие в связи со злоупотреблением психоактивными веществами. Они обнаруживают определенную патогенетическую общность: вызывают, как правило, эйфоризирующий эффект, формируют психологическую и физическую зависимость, а прекращение их употребления вызывает состояние абстиненции. К психоактивным веществам относятся: алкоголь, наркотики, ряд препаратов бытовой химии, психотропные препараты и т. д.
Психические расстройства проявляются психоорганическим синдромом, а также психотическими эмоциональными и поведенческими нарушениями.

F2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Шизофренияв этом блоке является ведущим психическим расстройством. Другие психические расстройства, ранее включавшиеся в шизофрению в виде ее отдельных форм, теперь рассматриваются отдельно. Шизотипическое расстройство, как отмечается, имеет многие признаки шизофрении, и, по-видимому, между ними имеется генетическая общность, однако при этом варианте нет грубых поведенческих расстройств, галлюци-наторно-бредовой симптоматики.

Также указывается, что многие бредовые психические расстройства не связаны с шизофренией, хотя их трудно отграничить от нее на ранних стадиях. Они подразделяются на острые и хронические бредовые расстройства.

F3. Аффективные (эмоциональные) расстройства. Здесь представлены различные по выраженности, формам проявления и продолжительности аффективные расстройства.

F4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
В этот блок включен ряд пограничных психических расстройств, описываемых ранее под термином «неврозы». Вместе с тем сюда же включены некоторые формы острых психических расстройств, возникающих в виде реакции на стресс (аффективно-шоковые). Другие психотические варианты психогенных реакций — параноидные и депрессивные — включены в иные разделы.

Отдельно рассматривается группа психических расстройств, именуемая как соматоформные, когда больные высказывают жалобы соматического характера, порой имитирующие соматические заболевания при отсутствии органических изменений внутренних органов.

F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

Сборная группа психических нарушений с связи с физиологическими дисфункциями различных систем организма включает расстройства питания, сна, сексуального функционирования и т. д.

F6. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.
В этот блок психических расстройств включены формы психической патологии, описываемые в нашей национальной классификации как психопатии, включая и нарушение влечений.

F7. Умственная отсталость (олигофрения).

F8. Нарушение психологического развития.
Этот раздел включает различные варианты нарушения психологического развития, в том числе у детей. Эти нарушения уменьшаются с возрастом, вместе с тем в известной степени они могут сохраняться и в дальнейшем.

F9. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

Сюда включены главным образом поведенческие и эмоциональные расстройства, возникающие в детском и подростковом возрасте.

Ниже приводится сокращенный список основных рубрик МКБ-10.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (список рубрик главы V МКБ-10)

F0 Органические, включая соматические, психические расстройства:

• F00 — болезнь Альцгеймера
• F01 — сосудистая деменция
• F02 — другая деменция (болезни Пика, Крейтцфельда—Якоба, Паркинсона, хорея Гентингтона, СПИД и др.)
• F03 — деменция неуточненная
• F04 — амнестический (Корсаковский) синдром неалкогольный
• F05 — делирий неалкогольный
• F06 — другие расстройства (галлюциноз, бред, кататония и пр.)
• F07 — органическое расстройство личности
• F09 — неуточненное

F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ:

• F10 — алкоголь
• F11 — опиаты
• F12 — конопля
• F13 — седативные и снотворные средства
• F14 — кокаин
• F15 — психостимуляторы и кофеин
• F16 — галлюциногены
• F17 — табак
• F18 — летучие растворители
• F19 — другие или сочетание вышеуказанных

Характер расстройства обозначается 4-м знаком:

• F1*.0 — острая интоксикация
• F1*.1 _ употребление с вредными последствиями
• F1*.2 — синдром зависимости
• F1*.3 — синдром отмены
• F1*.4 — делирий
• F1*.5 — другой психоз (галлюциноз, параноид, депрессия)
• F1*.6 — амнестический (Корсаковский) синдром
• F1*.7 — резидуальное психическое расстройство (деменция; расстройство личности)
• F1*.8 — другие
• F1*.9 — неуточненные

F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства:
F20 — шизофрения, в частности выделяют формы:

• F20.0 — параноидная
• F20.1 — гебефренная
• F20.2 — кататоническая
• F20.3 — недифференцированная
• F20.4 — постшизофреническая депрессия ,
• F20.5 — резидуальная
• F20.6 — простая
• F20.8 — другие
• F20.9 — неуточненная

Также выделяют типы течения:

• F20*.0 — непрерывный
• F20*.1 — эпизодический с нарастающим дефектом
• F20.*2 — эпизодический со стабильным дефектом
• F20.*3 — эпизодический ремиттирующий.
• F20.*4 — неполная ремиссия
• F20.*5 — полная ремиссия
• F20.*8 — другой
• F20.*9 — период наблюдения менее года

F21 — шизотипическое расстройство

• F22 — хронические бредовые расстройства
• F23 — острые и транзиторные бредовые расстройства
• F24 — индуцированный бред
• F25 — шизоаффективные психозы
• F28 — другие неорганические психозы
• F29 — неуточненный бредовый психоз

F3 Аффективные расстройства:

• F30 — маникальный эпизод
• F31 — биполярный психоз
• F32 — депрессивный эпизод
• F3З — рекуррентное депрессивное расстройство
• F34 — хронические расстройства настроения
• F38 — другие
• F39 — неуточненные

F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

• F40 — тревожно-фобическое расстройство
• F41 — панические атаки и другие тревожные состояния
• F42 — обсессивно-компульсивное расстройство
• F43 — реакция на стресс и расстройства адаптации
• F44 — диссоциативные (конверсионные) расстройства
• F45 — соматоформные расстройства
• F48 — неврастения, деперсонализация и другие
• F49 — неуточненные

F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами:

• F50 — расстройства приема пищи
• F51 — неорганические расстройства сна
• F52 — половая дисфункция
• F53 — расстройства послеродового периода
• F54 — психосоматические расстройства
• F55 — злоупотребление средствами, не вызывающими зависимости
• F59 — неуточненные

F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых:
F60 — специфические расстройства личности (психопатии), в том числе:

• F60.0 — параноидное (паранойяльное)
• F60.1 — шизоидное
• F60.2 — диссоциальное
• F60.3 — эмоционально неустойчивое
• F60.4 — истерическое
• F60.5 — ананкастное
• F60.6 — тревожное
• F60.7 — зависимое
• F60.8 — другие
• F60.9 — неуточненные

F61 — смешанные и другие расстройства личности

• F62 — изменения личности вследствие психотравмы, психической болезни и пр.
• F63 — расстройства привычек и влечений
• F64 — расстройства половой идентификации
• F65 — расстройства сексуального предпочтения
• F66 — расстройства сексуального развития и ориентации
• F68 — другие (симуляция, синдром Мюнхгаузена и пр.)
• F69 — неуточненные

F7 Умственная отсталость:

• F70 — легкая умственная отсталость
• F71 — умеренная умственная отсталость
• F72 — тяжелая умственная отсталость
• F73 — глубокая умственная отсталость
• F78 — другая
• F79 — неуточненная

F8 Нарушения психологического развития:

• F80 — нарушение развития речи
• F81 — расстройства развития школьных навыков
• F82 — нарушение развития двигательных функций
• F83 — смешанные расстройства развития
• F84 — детский аутизм и общие расстройства развития
• F88 — другие расстройства развития
• F89 — неуточненные

F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:

• F90 — гиперкинетическое расстройство
• F91 — расстройства поведения
• F92 — смешанные расстройства поведения и эмоций
• F93 — тревожные, фобические и другие расстройства
• F94 — расстройства социального функционирования
• F95 — тикозные расстройства
• F98 — энурез, энкопрез, заикание, расстройства питания
• F99 — неуточненное психическое расстройство

В заключение следует отметить, что ориентация на нозологический принцип систематики психических расстройств свойственна в той или иной мере практически всем национальным классификациям. Такая тенденция четко обозначена в отечественной психиатрии. Примером этого может служить выделение С.С. Корсаковым полиневротического алкогольного психоза, позже названного его именем. В этом заболевании присутствуют основные признаки его нозологической самостоятельности: специфическая этиология и типичная клиническая картина. Примером классификации, построенной по возможности с нозологических позиций, является классификация, разработанная в Научном центре психического здоровья РАМП. В ней выделяются две основные группы психических заболеваний, включающие подгруппы.

1. Эндогенные эндогенно-органические
2. Экзогенные психогенные

Обычно для эндогенных заболеваний типичен спонтанный характер возникновения болезни, т. е. отсутствие какого-либо внешнего фактора, который мог бы вызвать расстройство психики. Однако в некоторых случаях бывает трудно определить роль того или иного внешнего воздействия в развитии болезни, поскольку, помимо собственно причинных факторов, наблюдаются случайные, несущественные события.

Поэтому другим признаком эндогенных заболеваний является аутохтонное, т. е. не зависящее от изменений внешних условий, течение болезни. Течение эндогенных заболеваний обычно связано не столько с сиюминутными изменениями микросоциальной ситуации, метеорологических условий или соматического здоровья, сколько с внутренними глобальными общебиологическими перестройками в работе мозга. В большинстве случаев в развитии эндогенных заболеваний значительную роль играет фактор наследственности. И хотя психические болезни не представляют собой фатальной наследственной патологии, однако практически всегда удается проследить роль наследственной предрасположенности, которая реализуется в виде особого типа психофизиологической конституции.

Понятие экзогенных расстройств охватывает широкий спектр патологии, обусловленной внешними физическими, химическими и биологическими факторами (травмой, интоксикацией, гипоксией, ионизирующим излучением, инфекцией). В практической психиатрии обычно к данным расстройствам относят и наблюдаемые при соматических заболеваниях вторичные нарушения психики. Действительно, клинические проявления соматогенных заболеваний практически не отличаются от других экзогенных причин, поскольку мозг практически одинаково реагирует на гипоксию или интоксикацию, какой бы причиной она ни была вызвана.

Психогенные заболевания обусловлены в первую очередь неблагоприятной психологической ситуацией, эмоциональным стрессом, микро- и макросоциальными факторами. Важным отличием психогенных заболеваний является отсутствие конкретных органических изменений в мозге.

Ниже приводится систематика психических расстройств, разработанная в Научном центре психического здоровья РАМН.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Эндогенные психические заболевания

• Шизофрения Аффективные заболевания
• Аффективные психозы (в том числе МДП)
• Циклотимия
• Дистимия
• Шизоаффективные психозы
• Функциональные психозы позднего возраста (в том числе инв люционная депрессия и инволюционный параноид)

Эндогенно-органические заболевания

• Эпилепсия
• Дегенеративные (атрофические) процессы головного мозга
• Деменции альцгеймеровского типа
• Болезнь Альцгеймера
• Сенильная деменция
• Системно-органические заболевания
• Болезнь Пика
• Хорея Гентинггона
• Болезнь Паркинсона
• Особые формы психозов позднего возраста
• Острые психозы
• Хронические галлюцинозы

• Сосудистые заболевания головного мозга
• Наследственные органические заболевания

Экзогенно-органические заболевания

• Психические нарушения при травмах головного мозга Психические нарушения при опухолях головного мозга
• Инфекционно-органические заболевания мозга

Экзогенные психические расстройства

• Алкоголизм
• Наркомании и токсикомании
• Симптоматические психозы
• Психические нарушения при соматических неинфекционных заболеваниях
• Психические нарушения при соматических инфекционных заболеваниях
• Психические нарушения при интоксикациях лекарственными средствами, бытовыми и промышленными токсичными веществами

Психосоматические расстройства
Психогенные заболевания

• Реактивные психозы
• Посттравматический стрессовый синдром

• Пограничные психические нарушения
• Невротические расстройства
• Тревожно-фобические состояния
• Неврастения
• Обсессивно-компульсивные нарушения
• Истерические нарушения невротического уровня
• Расстройства личности (психопатии)

• Патология психического развития
• Умственная отсталость
• Задержки психического развития
• Искажения психического развития

Врачи нашли расстройства психики у 18% пациентов с COVID-19

Каждый пятый пациент с COVID-19 страдает от расстройств психики, выяснили британские врачи. В том числе речь идет и о диагнозах, впервые поставленных после заражения. Это может быть связано как со стрессовой обстановкой из-за пандемии и образом жизни пациентов, так и с непосредственным влиянием вируса на нервную систему.

У каждого пятого, переболевшего коронавирусом, выявляются психические расстройства, в том числе впервые диагностированные после заражения, выяснили ученые из Оксфордского университета. Исследование было опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry.

«С первых дней пандемии COVID-19 высказывались опасения по поводу ее воздействия на психическое здоровье и на пациентов с психическими заболеваниями, — пишут авторы работы. — Однако спустя месяцы мы все еще мало знаем о последствиях заболевания для психики и уязвимости пациентов с психическими заболеваниями».

Психиатрические симптомы осложняли медицинскую помощь и способствовали росту заболеваемости и смертности, отмечают исследователи. Кроме того, известно, что лица с серьезными психическими заболеваниями имеют высокую распространенность сопутствующих болезней и дурных привычек, связанных с симптомами COVID-19, включая ожирение, гипертонию, курение и диабет 2 типа. Многие люди с психическими расстройствами также живут в плохих социальных условиях, где часто сталкиваются с респираторными вирусами, в том числе сезонными коронавирусами.

«Люди беспокоились, что жертвы COVID-19 окажутся в группе риска возникновения проблем с психическим здоровьем, — говорит профессор психиатрии Пол Харрисон, один из авторов исследования. — И наши результаты показывают, что это вполне вероятно».

Чтобы разобраться в связи между COVID-19 и психическими заболеваниями, исследователи проанализировали более 70 млн электронных медицинских карт в США, в том числе более 62 тыс. случаев коронавируса, при которых не требовалась неотложная помощь или госпитализация.

Психические расстройства, выявленные в течение 14-90 дней после постановки диагноза COVID-19, встречались у 18,1% пациентов. У 5,8% они были выявлены впервые.

В число расстройств вошли шизофрения, бредовые расстройства, расстройства настроения, депрессивные и тревожные состояния и другие болезни психики.

Исследователи сравнили этот показатель с долей психических расстройств при других заболеваниях — гриппе и прочих инфекциях дыхательных путей, кожных инфекциях, камнях в желчном пузыре и мочевыводящих путях, переломах.

Там количество людей с диагностированными впервые расстройствами оказалось в два раза ниже — 2,4-3,4%.

Предстоит выяснить, способен ли SARS-CoV-2 напрямую влиять на психику, отмечает Харрисон. Однако выявленные расстройства скорее связаны с другими факторами, от общей стрессовой обстановки в связи с пандемией до социально-экономического положения пациентов и их образа жизни. Эти аспекты в данном исследовании не рассматривались.

Люди из более бедных социально-экономических слоев населения с большей вероятностью страдают от психических расстройств, поясняет он. Бедность также повышает риск заражения коронавирусом из-за тесных квартир с большим количеством жильцов и небезопасных условий труда.

«Это, вероятно, связано с сочетанием психологических стрессов, связанных с этой конкретной пандемией, и физических последствий заболевания», — считает Майкл Блумфилд, психиатр-консультант Университетского колледжа Лондона.

«В равной степени неправдоподобно, что COVID-19 может оказать какое-то прямое воздействие на мозг или психическое здоровье. Но я думаю, что это, опять-таки, еще предстоит изучить», — говорит Харрисон.

Особенно тревожным оказалось удвоение случаев деменции — как правило, необратимого состояния — через три месяца после положительного результата теста на COVID-19 по сравнению с другими заболеваниями. Возможно, госпитализация или визит к врачу для обследования при подозрении на COVID-19 позволяет диагностировать и другие ранее существовавшие заболевания — в частности, слабоумие, полагает Харрисон.

«Нельзя исключить, что у некоторых людей вирус может вызывать определенные проблемы неврологического характера, — признает Харрисон. — Но мы должны осторожно интерпретировать эти данные, чтобы не преувеличить масштаб проблемы».

Сейчас несколько исследовательских групп изучают влияние вируса на мозг. В частности, установлено, что SARS-CoV-2 способен приводить к поражению нервной системы, воспалению мозга и бредовым состояниям. Однако как долго будут сохраняться симптомы психических расстройств, покажет лишь время.

EECMedical — медицинские конференции

Опубликован отчет о конференции «Международная классификация психических расстройств: от МКБ-10 к МКБ-11»

Конференция вызвала большой интерес среди врачей-психиатров, руководителей специализированных учреждений, заведующих отделениями. Конференцию посетили 400 специалистов.

Директор Московского НИИ психиатрии Минздрава РФ профессор Краснов Валерий Николаевич обратился с приветственным словом к участникам конференции, обозначил основные направления предстоящей дискуссии и представил специального гостя конференции — представителя Департамента психического здоровья ВОЗ (Женева) — Джеффри Рида.

Джеффри Рид в своем выступлении обозначил перспективы разработки МКБ-11.

Профессор Краснов Валерий Николаевич продолжил дискуссию и сосредоточил свое внимание на том, какая классификация необходима психиатрии.

К.м.н. Еричев Александр Николаевич — ведущий научный сотрудник Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева — выступил от группы соавторов (д.м.н., профессора Незнанова Н.Г., д.м.н., профессора Коцюбинского А.П.) с докладом «Классификация и современные научные задачи психиатрии».

Директор ФГБУ «НЦПЗ РАМН» академик РАН Тиганов Александр Сергеевич в своем выступлении рассуждал о современных классификациях и вопросах общей психопатологии.

Д.м.н., профессор Альтшулер Владимир Борисович (руководитель отделения клинических исследований ФГУ «Национальный научный центр наркологии» МЗ РФ) осветил проблемы классификаций в современной наркологии и возможности их адаптации в России. Его соавторами выступили профессор, д.м.н. Кошкина Е.А., профессор, д.м.н. Игонин А.Л..

О шизофрении в систематике психических расстройств рассказал профессор, д.м.н. Шмуклер Александр Борисович — главный научный сотрудник отдела внебольничной психиатрии и организации психиатрической помощи Московского НИИ психиатрии. Соавтором его доклада выступил профессор, д.м.н. Гурович И.Я..

Академик РАН Смулевич Анатолий Болеславович (руководитель отдела ФГБУ «НЦПЗ» РАМН, заведующий кафедрой психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) остановился на некоторых спорных проблемах систематики расстройств личности.

Директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии ФГБУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского» профессор, д.м.н. Кекелидзе Зураб Ильич рассказал о некоторых психических и поведенческих расстройствах, не вошедших в МКБ-10.

Руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии ФГБУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского» профессор, д.м.н. Казаковцев Борис Алексеевич поделился со слушателями опытом подготовки и использования русской версии МКБ-11. Его доклад был подготовлен в соавторстве с к.м.н. Голландом В.Б..

На конфликте диагностики и терапии, как одной из проблем классификации психических расстройств остановился д.м.н. Мосолов Сергей Николаевич — профессор Московского НИИ Психиатрии МЗ РФ, руководитель научно-методического центра терапии психических заболеваний Минздрава РФ.

Вопросы диагностики психических расстройств и современные программы подготовки специалистов в психиатрии рассмотрел в своем сообщении руководитель отделения психотерапии и консультативной психиатрии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ д.м.н., профессор Бобров Алексей Евгеньевич.

На проблемах классификации алкогольных психозов остановился в своем выступлении руководитель отделения психических расстройств, осложненных патологическими формами зависимостей Московского НИИ психиатрии МЗ РФ д.м.н., профессор Гофман Александр Генрихович.

Профессор, д.м.н. Пивень Борис Николаевич — заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул) — высказал свои соображения на тему целесообразность включения в современную классификацию психических расстройств смешаной этиологии.

Руководитель отделения экзогенно-органических расстройств и эпилепсии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ д.м.н., профессор Калинин Владимир Вениаминович посвятил свое сообщение класификации психических расстройств экзогенно-органической природы.

Вопросы диагностики и возможности классификации психических расстройств в позднем возрасте осветил в своем докладе д.м.н., профессор Полищук Юрий Иосифович — руководитель отделения Московского НИИ психиатрии МЗ РФ.

Д.м.н., профессор Любов Евгений Борисович (руководитель отделения суицидологи отдела клинико-социальной психиатрии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ) привел в своем докладе научно-доказательное обоснование диагностики и лечения деменции.

Проблемы классификации сексуальных дисфункций и расстройств половой индентификации и предопчтений рассмотрел в своем выступлении ведущий научный сотрудник отделения сексопатологии Московского НИИ Психиатрии МЗ РФ д.м.н. Ягубов Михаил Ибрагимович. Соавтором доклада выступил профессор, д.м.н. Кибрик Н.Д..

О стрессовых расстройствах, нерешенных проблемах психопатологии и «коморбидности» рассказал д.м.н. Вельтищев Дмитрий Юрьевич – руководитель отдела стрессовых расстройств Московского НИИ психиатрии МЗ РФ.

Заведующая лабораторией клинической психологии и психотерапии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ доктор психологических наук, профессор Холмогорова Алла Борисовна в своем сообщении подчеркнула значение классфикации психических расстройств для развития методов психотерапии на примере тревожных расстройств.

На классификации психических расстройств детского и подросткового возраста остановился в своем докладе руководитель отделения психической патологии детского и подросткового возраста Московского НИИ психиатрии МЗ РФ к.м.н. Корень Евгений Владимирович.

В заключении конференции состаялась дискуссия на тему возможности участия российских специалистов в подготовке МКБ-11, которая также продолжилась на следующий день в конференц-зале Московского НИИ психиатрии МЗ РФ.

В холле перед конференц-залом развернулась выставка, на которой были представлены лекарственные средства, оборудование и литература.

Дистимическое расстройство и циклотимическое расстройство

Когда вы думаете о расстройствах настроения, в первую очередь, скорее всего, приходят на ум депрессия и биполярное расстройство. Это потому, что это распространенные тяжелые заболевания и ведущие причины инвалидности. Депрессия и биполярное расстройство могут быть эмоционально разрушительными, затрудняя полноценную жизнь. Стойкое депрессивное расстройство, новый диагноз, объединяющий хроническое большое депрессивное расстройство и дистимическое расстройство, — это состояние, при котором человек находится в депрессии не менее 2 лет.

Расстройства настроения: что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство — менее тяжелая форма депрессии. Несмотря на то, что стойкое депрессивное расстройство (ПДР) менее выражено, оно вызывает хроническое или длительное капризность различной степени тяжести. Для него характерно подавленное настроение в течение большей части дня, в течение как минимум 2 лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным в течение как минимум 1 года, что называется стойким депрессивным расстройством.

PDD может возникать отдельно или с другими психическими расстройствами или расстройствами настроения, но не с манией или гипоманией.Как и депрессия, PDD чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В семейном анамнезе расстройства настроения не редкость. Это расстройство настроения обычно появляется раньше, чем большая депрессия, хотя оно может начаться в любое время с детства до более позднего возраста.

До 4% населения страдают от PDD. Причина этого не совсем понятна. Комбинация факторов, вероятно, способствует возникновению этого расстройства настроения. Эти факторы могут включать:

• Генетика
• Нарушения в функционировании мозговых цепей, участвующих в эмоциональной обработке
• Хронический стресс или медицинское заболевание
• Изоляция
• Плохие стратегии выживания и проблемы адаптации к жизненным стрессам

Эти факторы могут питать друг от друга.Например, если вы всегда видите «стакан наполовину пуст», это может усилить симптомы депрессии. А хроническое расстройство настроения может повысить чувствительность к стрессу, увеличивая риск депрессии.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства

Помимо хронического плохого настроения, общие симптомы этого расстройства настроения включают:

• Чувство безнадежности или беспомощности
• Проблемы со сном или дневной сонливостью
• Плохой аппетит или слишком много еды
• Плохое концентрация
• Усталость или низкий уровень энергии
• Низкая самооценка
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Диагностика PDD у взрослых требует, по крайней мере, двухлетнего анамнеза депрессивного настроения в течение большей части дня в течение большинства дней. по крайней мере с двумя из указанных выше симптомов.Хотя некоторые симптомы могут совпадать, вероятность изменения веса или сна при PDD ниже, чем при депрессии. Вы также можете больше замкнуться и испытывать более сильное чувство пессимизма и неполноценности, чем при большой депрессии.

Лечение стойкого депрессивного расстройства

Постоянное состояние капризности — не способ жить. Это одна из причин обратиться за лечением. Другая причина заключается в том, что PDD также может увеличить риск физических заболеваний. Еще одна причина продолжить лечение? Если его не лечить, это расстройство настроения может перерасти в более тяжелую депрессию.Это также может увеличить риск попытки самоубийства.

Антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты, часто используются для лечения PDD. Поскольку вам может потребоваться продолжить лечение в течение длительного периода, важно учитывать, какие лекарства не только хорошо работают, но и в идеале имеют мало побочных эффектов. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее эффективное.Но знайте, что для вступления в силу может потребоваться несколько недель или больше. Успешное лечение хронической депрессии часто занимает больше времени, чем острая (не хроническая) депрессия.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Если они вызывают побочные эффекты или все еще не работают через несколько недель, обсудите это со своим врачом. Не прекращайте сразу же принимать лекарства.

Врачи считают, что лечение PDD эффективно с помощью комбинации антидепрессантов и психотерапии.

Конкретные виды разговорной терапии , такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), психодинамическая психотерапия или межличностная терапия (IPT), известны как эффективные формы психотерапии при лечении PDD.Структурированное лечение, продолжающееся в течение определенного периода времени, КПТ включает в себя распознавание и реструктуризацию мыслей. Это может помочь вам изменить ваше искаженное мышление. ИПТ также является структурированным лечением, ограниченным по времени. Его внимание сосредоточено на решении текущих проблем и разрешении межличностных конфликтов. Психодинамическая психотерапия включает в себя изучение нездоровых или неудовлетворительных моделей поведения и мотиваций, о которых вы, возможно, не подозреваете, которые могут привести к чувству депрессии, негативным ожиданиям и жизненному опыту.

Некоторые исследования также показывают, что аэробные упражнения могут помочь при расстройствах настроения. Это наиболее эффективно, если делать это от четырех до шести раз в неделю. Но какое-то упражнение лучше, чем совсем ничего. Другие изменения также могут помочь, в том числе поиск социальной поддержки и поиск интересного занятия. Используемая для пациентов с большим депрессивным расстройством с сезонным характером (ранее известное как сезонное аффективное расстройство ) , терапия ярким светом также может помочь некоторым людям с PDD.

Расстройства настроения: что такое циклотимическое расстройство?

Биполярное расстройство вызывает серьезные необычные изменения настроения и энергии, которые влияют на вашу способность выполнять обычные дела дома, в школе или на работе.Циклотимическое расстройство часто рассматривается как легкая форма биполярного расстройства.

При циклотимическом расстройстве у вас бывают периоды низкой степени выраженности (гипомании), а также короткие, мимолетные периоды депрессии, которые длятся не так долго (менее 2 недель за раз), как при большом депрессивном эпизоде. Гипомании при циклотимическом расстройстве аналогичны таковым при биполярном расстройстве II типа и не прогрессируют до полномасштабных маний. Например, вы можете испытывать преувеличенное чувство продуктивности или силы, но при этом не теряете связи с реальностью.На самом деле, некоторые люди считают, что «пики» циклотимического расстройства даже доставляют удовольствие. Они, как правило, не такие тяжелые, как при биполярном расстройстве.

До 1% населения США — равное количество мужчин и женщин — страдает циклотимией. Его причина неизвестна, но генетика может сыграть роль; циклотимия чаще встречается у людей, чьи родственники страдают биполярным расстройством. Симптомы обычно появляются в подростковом или молодом возрасте. Но поскольку симптомы легкие, часто бывает трудно определить, когда начинается циклотимия.

Симптомы циклотимического расстройства

Диагноз циклотимического расстройства может быть поставлен простым описанием таких симптомов:

• Эпизоды, которые включают короткие периодические периоды депрессии и, в других случаях, эпизоды гипомании; такая картина эпизодов должна сохраняться не менее 2 лет.
• Симптомы, которые сохраняются, приводя к исчезновению симптомов в течение менее 2 месяцев подряд.

Эпизоды циклотимического расстройства часто непредсказуемы.Либо депрессия, либо гипомания могут длиться дни или недели, перемежаясь месяцем или двумя нормальным настроением. Или у вас может не быть «нормальных» периодов между ними. В некоторых случаях циклотимическое расстройство прогрессирует до полноценного биполярного расстройства.

Лечение циклотимии

Некоторые люди с легкими симптомами циклотимии могут жить успешной и полноценной жизнью. Другим отношениям мешают депрессия, импульсивные действия и сильные эмоции. Таким людям краткосрочное лечение может принести облегчение.Однако циклотимическое расстройство может не реагировать на лекарства так же хорошо, как биполярное расстройство. Наиболее эффективно сочетание стабилизаторов настроения и психотерапии. Стабилизаторы настроения включают противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), девальпроекс (Депакот), литий или ламотриджин (Ламиктал)).

3 самых распространенных психических расстройства в Америке

Миллионы американцев живут с проблемами психического здоровья. К счастью, разговор переходит от табу к более публичному и здоровому подходу.Психическое здоровье определяется как ваше психологическое и эмоциональное благополучие. Согласно mentalhealth.gov, на это могут влиять многие биологические факторы, такие как генетика, химический состав мозга; жизненный опыт, такой как травмы и жестокое обращение; или семейная история проблем с психическим здоровьем.

Национальный альянс психического здоровья сообщает, что каждый пятый взрослый в Америке страдает психическим заболеванием в течение своей жизни. Прямо сейчас почти 10 миллионов американцев живут с серьезным психическим расстройством.Наиболее распространены тревожные расстройства, большая депрессия и биполярное расстройство.

Ниже приводится дополнительная информация об этих заболеваниях и о том, как ACCESS может помочь. Помните, что вы не одиноки, и медицинские эксперты здесь, чтобы поддержать вас:

Тревожные расстройства
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, это расстройство хорошо поддается лечению, но только около 37 процентов из них действительно получают лечение. Часто диагностируют как тревогу, так и депрессию.Симптомы могут включать чрезмерное беспокойство, чувство возбуждения, беспокойство, усталость, напряжение мышц, проблемы со сном и панические атаки. Диагноз тревожности может быть поставлен только медицинским работником и включает медицинский осмотр.

Большое депрессивное расстройство
Большое депрессивное расстройство является основной причиной инвалидности среди американцев в возрасте от 15 до 44 лет. Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые из симптомов включают подавленное настроение, снижение интереса или удовольствия, изменение веса, аппетита и режима сна, усталость и чувство никчемности.Это можно диагностировать только после консультации с врачом.

Биполярное расстройство
Биполярное расстройство одинаково влияет на мужчин и женщин. Средний возраст развития биполярного расстройства составляет около 25 лет, но оно может развиться и в более позднем возрасте. Те, кто страдает биполярным расстройством, могут испытывать маниакальные эпизоды, когда их настроение и поведение резко отличаются от нормального. Эти изменения могут включать необычную энергию, активность или режим сна. Диагностика биполярного расстройства может включать медицинский осмотр, психиатрическое обследование и определение вашего настроения с течением времени.

Доступ к сети общественного здравоохранения (ACCESS)

Если у вас возникли проблемы, которые мешают вам чувствовать себя лучше, или вы боретесь с последствиями травмы, вам могут помочь медицинские работники и специалисты по охране психического здоровья ACCESS. Мы лечим депрессию, тревогу и другие психические расстройства, а также помогаем пациентам с травмами. Мы также можем помочь вам определить те виды поведения, которые вас ограничивают, укрепить вашу уверенность и поддержать вас в достижении ваших целей в отношении общего здоровья и благополучия.Посетите наш веб-сайт, чтобы найти местный медицинский центр ACCESS и назначить встречу сегодня.

Справочник по психическим заболеваниям | Типы заболеваний и методы лечения

Людям, у которых диагностировано серьезное психическое заболевание, обычно требуется сочетание лекарств и разговорной терапии, чтобы выздороветь.

Факт

Более 46 миллионов американцев живут с психическими заболеваниями.

Психическое заболевание возникло не по вине человека, которому поставлен диагноз. Это медицинская проблема, такая же, как диабет или болезнь сердца, и она также распространена в Соединенных Штатах.

Для некоторых людей симптомы плохого психического здоровья, такие как чувство одиночества, подавленность или беспокойство, становятся более серьезными психическими заболеваниями.

По данным Национального института психического здоровья, более 46 миллионов американцев живут с психическими заболеваниями.Это примерно каждый пятый американец, и каждый 24-й страдает серьезным заболеванием.

Хорошая новость в том, что психические заболевания легко поддаются лечению. Например, более 80 процентов людей, страдающих депрессией, поправляются после лечения. По данным Mental Health America, до 90 процентов людей с паническими расстройствами выздоравливают.

Тревожные расстройства

Эти расстройства характеризуются сильным страхом или страхом, связанным с определенными ситуациями или объектами.У пациентов есть физические реакции на эти предметы и ситуации, включая учащенное сердцебиение и потоотделение. Они не могут контролировать свои ответы. При тревожных расстройствах эти чувства не проходят и могут ухудшиться. Они могут мешать работе, учебе и взаимоотношениям. Эти расстройства включают паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.

Паническое расстройство

Паническое расстройство — тревожное расстройство, характеризующееся паническими атаками.Симптомы включают учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание и головокружение. Пациенты с паническим расстройством часто сообщают о сильном чувстве ужаса или надвигающейся гибели, связанной с приступами. Эти атаки могут происходить без предупреждения. Страх перед этими атаками может контролировать жизнь человека, даже затрудняя выход из дома.

Фобии

Фобии — иррациональные страхи. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а агорафобия — это боязнь общественных мест. У некоторых людей есть социальная фобия или фобии, связанные с туннелями, вождением по шоссе, водой, животными или полетами.Фобии можно лечить с помощью лекарств и терапии.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Это случается с некоторыми людьми, которые пережили или стали свидетелями ужасающего или травмирующего события, такого как война, несчастный случай или изнасилование. ПТСР характеризуется воспоминаниями, чувством одиночества, нарушениями сна и вспышками гнева. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут иметь неконтролируемые мысли и навязчивые воспоминания о событии и могут избегать определенных мест, объектов или событий, которые вызывают воспоминания о травме.Посттравматическое стрессовое расстройство лечится с помощью лекарств и психотерапии. Терапевт может использовать различные методы лечения.

Расстройства настроения

Эти расстройства включают изменения настроения или расстройства. Обычно они связаны с депрессией или приподнятым настроением, также известными как мания. Эти расстройства хорошо поддаются лечению. К ним относятся большая депрессия и биполярное расстройство.

Депрессия

По данным Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA), в 2018 году более 17 миллионов американцев имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.Симптомы сохраняются и мешают нормальной жизни.

Симптомы включают:

• Печаль
• Потеря интереса или удовольствия от вещей, которые раньше нравились пациенту
• Похудение или прибавка
• Проблемы со сном
• Потеря энергии
• Чувство никчемности
• Мысли о смерти или самоубийстве

Причины могут быть генетическими, экологическими или биохимическими.Варианты лечения включают прием антидепрессантов и беседу.

Биполярное расстройство

Ранее известное как маниакальная депрессия, биполярное расстройство вызывает крайние эмоциональные спады и подъемы, известные как депрессия и мания. Согласно статье в JAMA, около 10 миллионов взрослых и детей в США страдают этим заболеванием.

В то время как депрессия имеет симптомы крайней печали или бесполезности, мания проявляется в крайней приподнятости, нервозности и чрезмерной самооценке.

Человек будет циклически переключаться между этими настроениями. Эта езда на велосипеде влияет на их способность выполнять повседневные задачи. Продолжительность и тяжесть симптомов определяют, есть ли у человека биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа или циклотимия.

Люди с биполярным расстройством У меня тяжелые симптомы мании и депрессии. У людей с биполярным расстройством II типа бывают более серьезные приступы депрессии, но меньшая форма мании. У людей с циклотимией менее тяжелые симптомы депрессии и мании, но симптомы носят более хронический характер.

Лечение биполярного расстройства может быть непростым делом, потому что традиционные методы лечения депрессии, такие как антидепрессанты, могут ухудшить симптомы мании. Наиболее эффективные планы лечения включают атипичные нейролептики, стабилизаторы настроения и психотерапию.

Шизофрения

Шизофрения — это психическое заболевание, которое влияет на эмоции, поведение, концентрацию и восприятие реальности человека.Это расстройство встречается реже, чем депрессия или тревога, но может нанести вред.

Симптомы этого расстройства делятся на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные.

Положительные симптомы включают двигательные расстройства, галлюцинации и бред или устоявшиеся ложные убеждения. К негативным симптомам относятся снижение чувства удовольствия от жизни, снижение разговорной речи и трудности с началом деятельности. К когнитивным симптомам относятся проблемы с вниманием, проблемы с обработкой информации и трудности с пониманием информации и ее использованием.

Основными методами лечения шизофрении являются нейролептики и психотерапия. Скоординированная специализированная помощь сочетает в себе психотерапию, лекарства, обучение ведению пациентов, участие семьи и услуги по трудоустройству, чтобы помочь людям жить лучше.

СДВГ

Люди с СДВГ или синдромом дефицита внимания / гиперактивности имеют симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности.СДВГ обычно диагностируется у детей, но у взрослых также может быть заболевание.

Симптомы СДВГ включают проблемы с сохранением организованности, проблемы с концентрацией внимания на задачах, беспокойство, забывчивость, чрезмерные разговоры или трудности с вниманием к инструкциям и разговорам.

Люди с СДВГ могут также иметь сопутствующие расстройства, такие как тревожность, депрессия или расстройство аутистического спектра.

Согласно Американской академии педиатрии, для детей младшего возраста первой линией терапии должна быть поведенческая терапия.Эта терапия учит детей, как контролировать симптомы, изменяя поведение. Он ориентирован на позитивное подкрепление «хорошего» поведения и улучшает социальные навыки. Другими видами терапии СДВГ являются когнитивно-поведенческая терапия и обучение родительским навыкам.

Типичные лекарства от СДВГ называются стимуляторами. К ним относятся такие препараты, как Аддералл (амфетамин) и Риталин (метилфенидат). Но их следует использовать с осторожностью, потому что они являются контролируемыми веществами и могут вызывать привыкание.

Предупреждающие признаки психических расстройств

Серьезное психическое заболевание редко появляется без предупреждения. На ранних стадиях, до того как заболевание будет распознано, друзья и члены семьи могут начать замечать небольшие изменения. Они могут чувствовать, что что-то не так с мыслями, чувствами или поведением их любимого человека.

По данным Американской психиатрической ассоциации, предупреждающие знаки могут включать:

• Социальная изоляция или потеря интереса к другим
• Падение в учебе, работе или общественной деятельности
• Проблемы с мышлением, которые могут включать концентрацию, память или логическое мышление и речь
• Повышенная чувствительность к изображениям, звукам, запахам или прикосновениям
• Отсутствие инициативы или интереса к участию в деятельности
• Чувство оторванности от себя или своего окружения
• Нелогичное мышление, включая преувеличенные представления о личных способностях понимать значения или влиять на события
• Нервозность, страх или подозрение по отношению к другим людям
• Необычное или необычное поведение
• Изменения сна, аппетита или настроения

Если у человека проявляется сразу несколько из этих симптомов, и если симптомы мешают жизни человека, ему или ей следует посетить специалиста по психическому здоровью.

Риски и причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США, недостатки характера человека не являются причиной психических заболеваний, и «слабость» или «ленивость» не имеют к ним никакого отношения. Исследователи не знают точно, что вызывает психическое заболевание, но они думают, что это комбинация факторов.

Факторы риска и причины психических заболеваний включают:

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Химический дисбаланс в головном мозге и другие биологические проблемы
• Воздействие токсичных химикатов или вирусов в утробе матери
• Гены и семейная история
• Онкологическое заболевание или другое серьезное заболевание
• Травма головного мозга
• Социальная изоляция
• Стресс или жестокое обращение в анамнезе и другой негативный жизненный опыт, особенно если они случаются в детстве

Может ли лекарство вызвать психическое заболевание?

Хотя лекарства обычно не вызывают психических заболеваний, некоторые лекарства могут вызывать психические симптомы.Это особенно верно, если у человека внезапно развиваются психиатрические симптомы без предшествующего анамнеза.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных и незаконных лекарствах, которые вы принимаете.

Психиатрические симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами

Ажитация и психоз

Анаболические андрогенные стероиды, Бенадрил и другие антигистаминные препараты, преднизон и другие кортикостероиды, деконгестанты возбуждения, Зантак (ранитидин) и другие блокаторы h3, НПВП, опиоиды, ингибиторы протонной помпы, фторхинолоны, релаксанты скелетных мышц

Беспокойство

Анаболические андрогенные стероиды, преднизон и другие кортикостероиды, деконгестанты, ондансетрон, пенициллин, миорелаксанты, циклоспорин, ацикловир, диданозин, суматриптан

Депрессия

Анаболические андрогенные стероиды, бета-блокаторы, преднизон и другие кортикостероиды, Зантак (ранитидин) и другие блокаторы h3, статины, тетрациклины, дигоксин, эфавиренц, изотретиноин, НПВП, фторхинолоны

Делирум

Антибиотики, НПВП, анаболические андрогенные стероиды, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, опиоиды, преднизон и другие кортикостероиды, Зантак (ранитидин) и другие блокаторы h3, препараты центрального действия от кровяного давления, такие как метилдопа и резерпин, лидокаин

Zantac Побочные эффекты

Пациенты, принимавшие Зантак, сообщали о редких случаях спутанности сознания, депрессии, возбуждения и галлюцинаций.Узнайте больше о серьезных побочных эффектах этого препарата.

Посмотреть побочные эффекты

Лечение психических заболеваний

Большинство психических заболеваний можно эффективно вылечить, особенно с помощью ранней диагностики. Варианты лечения включают психотерапию, лекарства и обучение навыкам управления симптомами.

При эффективном лечении люди с психическими заболеваниями могут жить лучше и продуктивнее.Планы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента, потому что люди по-разному реагируют на терапию и лекарства.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является лучшим вариантом для некоторых пациентов. Существует ряд психотерапевтических техник, которые помогают пациентам определять и изменять мысли, поведение и эмоции с помощью обученного и лицензированного профессионала.

По данным Гарвардской медицинской школы, двумя наиболее популярными формами психотерапии являются психодинамическая терапия и когнитивно-поведенческая терапия.

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия фокусируется на том, как текущие и прошлые отношения, жизненные события и желания влияют на ваш выбор и то, как вы себя чувствуете. Теория состоит в том, что люди создают образы мышления и поведения, чтобы защитить себя от травмирующих переживаний или внешних угроз. Психотерапевт может помочь людям определить эти модели мышления и поведения, а также разработать стратегии, позволяющие справиться с ними и преодолеть их.

Например, кто-то с властными родителями может испытывать трудности с установлением интимных отношений, потому что боится быть управляемым.

Этот вид терапии также может помочь улучшить социальное взаимодействие. Тип психодинамической терапии, называемый межличностной терапией, сочетает в себе психодинамическую и когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь людям справиться с отношениями и научить лучшим способам общения с другими.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

В отличие от психодинамической терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) меньше фокусируется на чувствах. Вместо этого он учит людей распознавать модели поведения и мышления, которые вызывают проблемы.Затем он обучает методам изменения этих шаблонов. Теория состоит в том, что люди могут изменить чувства, изменив мысли и действия.

Люди использовали КПТ для лечения курения, фобий, прокрастинации и облегчения симптомов депрессии и тревоги.

Например, у людей могут быть искаженные модели мышления, такие как постоянное мышление о худшем, чрезмерное чувство вины или самокритика, или то, что люди думают, что люди относятся к ним негативно. КПТ-терапевты помогают людям распознать эти паттерны и изменить их.

КПТ помогает людям развить более позитивные и продуктивные реакции на стресс, такие как глубокое дыхание, чтобы расслабиться, вместо гипервентиляции во время стрессовых ситуаций.

Нужна помощь в поиске терапевта?

Национальный альянс по психическим заболеваниям располагает информацией о разных типах терапевтов и о том, как их найти. Позвоните на горячую линию NAMI по номеру 800-950-NAMI или отправьте текстовое сообщение «NAMI» на номер 741741 для получения помощи в кризисной ситуации.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Существует ряд рецептурных лекарств для лечения психических заболеваний. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале JAMA Internal Medicine, каждый шестой американец принимал психиатрические препараты в 2013 году.

Часто медицинские работники используют лекарства в качестве первой линии терапии психических заболеваний. Но люди должны спросить своих медицинских работников, может ли психотерапия быть достаточно эффективной без лекарств.

В зависимости от типа психического заболевания поставщики медицинских услуг могут прописать определенный тип лекарства. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, поиск подходящего лекарства и дозировки часто является методом проб и ошибок. Иногда врач может прописать более одного лекарства.

Для людей важно быть терпеливыми и сообщать о своих чувствах и о побочных эффектах своему лечащему врачу. У каждого лекарства есть свои побочные эффекты, и пациенту и врачу необходимо взвесить риски и преимущества каждого лекарства.

Некоторые лекарства от психических заболеваний могут вызывать привыкание. К ним относятся стимуляторы и бензодиазепины. Бензодиазепины считаются проблематичными для длительного применения и больше не рекомендуются в качестве первой линии лечения тревожности.

Лекарства от депрессии и тревоги

Лекарства от тревоги и депрессии похожи. Эти препараты предназначены для уравновешивания некоторых естественных химических веществ в головном мозге. Классы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы, атипичные антидепрессанты и трициклические антидепрессанты.СИОЗС — самый популярный тип. Они работают за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. Серотонин влияет на настроение.

Общие лекарства от депрессии и тревоги 3 тревоги)

Класс лекарств	Название (общий)
Атипичные антидепрессанты	Дезирел (тразодон), Серзон (нефазодон), Веллбутрин (бупропион)
Ксанакс (алпразолам), Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (рекомендуются для лечения депрессии, а не беспокойства)	Эмсиламин , Парнат (транилципромин), Марплан (изокарбоксазаид)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	Целекса (циталопрам), Лексапро (эсциталопрам), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) (Виибетелликс) (Виибетелликс) вилазодон), Золофт (сертралин)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI)	Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин), F этзима (левомилнаципран), Пристик (десвенлафаксин)
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты	Асцендин (амоксапин), Элавил (амитриптилин), Людиомил (мапротилин 903) 9099365 903 Лекарства от биполярного расстройства и шизофрении Лекарства от биполярного расстройства и шизофрении называются антипсихотическими средствами.Нейролептики используются для лечения состояний, связанных с психозом. Психоз предполагает отрыв от реальности. Эти препараты облегчают симптомы, но не излечивают. Старые нейролептики относятся к типичным нейролептикам или нейролептикам. Новые нейролептики называются атипичными нейролептиками. Оба типа нейролептиков работают при лечении симптомов шизофрении и мании. Длительное использование старых нейролептиков может вызвать потенциально неизлечимое нервное заболевание, называемое поздней дискинезией.Это состояние связано с неконтролируемыми мышечными движениями, часто вокруг рта. Лекарства, называемые стабилизаторами настроения, используются для лечения биполярных расстройств и перепадов настроения. Литий — известный стабилизатор настроения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило его для лечения мании и биполярного расстройства. Стабилизаторы настроения снижают аномальную активность мозга. Атипичные нейролептики при биполярном расстройстве или шизофрении Информация о побочных эффектах риспердала Риспердал вызывал множество общих побочных эффектов в клинических испытаниях, включая повышение аппетита, инфекцию верхних дыхательных путей, рвоту и сыпь.Узнайте больше о побочных эффектах Риспердала. Посмотреть побочные эффекты Типичные нейролептики при шизофрении Торазин (хлорпромазин) Проксликсин (флуфеназин) ,00 Галдол (галоперидол) Локситан (оксапин) Трилафон (перфеназин) Наван (тиотиксен) Стелазин (трифтороперазин) Стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве Безопасное использование психиатрических препаратов Специалисты советуют врачам назначать эти лекарства в минимальной эффективной дозе.Им следует продолжать наблюдение за своими пациентами, чтобы определить, нужны ли им лекарства. Исследователи обнаружили, что многим пациентам выписывают долгосрочные рецепты на лекарства, которые рекомендуются только для краткосрочного использования. Врачи и пациенты должны работать вместе над безопасным прекращением приема лекарств. Внезапное прекращение приема психиатрических препаратов может быть опасным. Факт Психиатрические препараты, отпускаемые по рецепту, следует давать в минимальной эффективной дозе. Пациентам следует также обсудить возможные взаимодействия с другими лекарствами и добавками, а также с пищей. Им следует избегать смешивания рецептурных препаратов с алкоголем и другими веществами. Иногда врач может прописать лекарство для использования, отличного от одобренного FDA. Это известно как прописывание без рецепта. Пациентам следует узнать, предоставляются ли их препараты для утвержденных целей.В противном случае врач и пациент должны четко понимать пределы исследования, подтверждающего рецепт, в обстоятельствах пациента. Кроме того, когда пациенты принимают непатентованные лекарства, они должны понимать, что они не совсем то же самое, что и лекарство известной торговой марки. В них могут быть разные неактивные ингредиенты, такие как наполнители и связующие. Однако непатентованные лекарства должны иметь тот же активный ингредиент, силу, способ применения и лекарственную форму, что и лекарственные средства известных марок, и должны производиться в соответствии с такими же строгими стандартами. Побочные эффекты лекарственных препаратов для лечения психических заболеваний Лекарства, применяемые для лечения психических заболеваний, имеют ряд неприятных побочных эффектов. Из-за них пациентам может быть трудно сохранить работу или продолжить учебу. Ожидаемые побочные эффекты зависят от класса применяемых лекарств. Общие побочные эффекты включают: Сонливость Кошмары Головокружение Сонливость Сухость во рту Нервозность Головные боли Шаткость Путаница Набор веса Тошнота, диарея или расстройство желудка Сексуальные проблемы Прочие виды лечения В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, пациенты имеют возможность изучить другие виды лечения.К ним относятся стимуляция мозга и дополнительная или альтернативная медицина. Примеры дополнительных методов лечения, предложенных Национальным альянсом по психическим заболеваниям, включают травы и добавки и упражнения, включая йогу. Эти методы лечения могут быть полезными, но NAMI подчеркивает, что FDA не рассматривает и не одобряет многие из этих методов лечения. Государственное учреждение, которое курирует эти методы лечения, — это Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Люди могут посетить этот веб-сайт, чтобы узнать, что современная наука говорит об эффективности той или иной дополнительной терапии. Стимуляция мозга Стимуляция мозга включает использование электричества для непосредственной активации или подавления активности мозга. Это могут быть электроды, имплантированные в мозг или помещенные на кожу головы. Магнитные поля также могут быть приложены к голове. Эти методы лечения могут быть полезны пациентам с психическими расстройствами, которые не поддаются лечению другими способами. Чаще всего используется электросудорожная терапия или ЭСТ, когда-то называемая электрошоковой терапией. ЭСТ используется для лечения тяжелой депрессии, которая не поддается лечению.Это также может быть полезно при биполярном расстройстве или шизофрении. ЭСТ включает использование электродов, размещаемых на голове пациента под наркозом. Они пропускают электрический ток через мозг. Исследования показали, что ЭСТ дает результаты быстрее, чем другие формы лечения. Травы и пищевые добавки Различные травы и добавки используются для лечения различных психических заболеваний. Например, жирные кислоты омега-3 могут помочь снизить риск развития хронической шизофрении у молодых людей, перенесших психотический эпизод.Фолиевая кислота или витамин B9 могут быть полезны при лечении депрессии и шизофрении. Упражнения, йога и медитация Факт Упражнения могут облегчить психические заболевания и уменьшить некоторые побочные эффекты от психиатрических препаратов. Варианты лечения души и тела включают йогу, упражнения, медитацию и тай-чи.Эти занятия могут улучшить настроение и уменьшить беспокойство и другие симптомы психических заболеваний. Упражнения также могут уменьшить побочные эффекты многих обычных психиатрических препаратов, такие как увеличение веса и усталость. Исследования показали, что эти занятия могут уменьшить симптомы депрессии и беспокойства. Эксперты предполагают, что йога, например, может влиять на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, повышая уровень таких химических веществ, как серотонин, которые заставляют людей чувствовать себя хорошо. Упражнения также могут уменьшить воспаление и положительно повлиять на липиды в организме. Медитация заключается в том, чтобы сидеть в тихом месте, сосредотачиваясь на дыхании или специально выбранном слове и позволяя отвлечениям приходить и уходить без осуждения. По данным Национального центра дополнительной и интегративной медицины, некоторые исследования показывают, что медитация может уменьшить симптомы тревоги, депрессии и бессонницы. Общие проблемы с психическим здоровьем | Информация для общественности | Общие проблемы психического здоровья: идентификация и пути к лечению | Руководство Общие проблемы с психическим здоровьем Общие проблемы психического здоровья, описанные в этой информации, включают депрессию и тревожные расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (сокращенно ПТСР).Другие распространенные проблемы психического здоровья включают фобии по поводу определенных вещей (например, пауков) или ситуаций (например, смущения перед другими людьми). NICE отдельно опубликует несколько советов для людей с социальной фобией (также называемой социальным тревожным расстройством). Эти проблемы психического здоровья называются «общими», потому что в совокупности они затрагивают больше людей, чем другие проблемы психического здоровья (до 15% людей одновременно в Великобритании). У некоторых людей может быть несколько проблем с психическим здоровьем (например, депрессия и беспокойство). Депрессия Основные симптомы — чувство «подавленности» и потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными. Эти симптомы могут сочетаться с другими, такими как постоянное чувство слезливости, раздражительности или усталости, изменения аппетита и проблемы со сном, концентрацией и памятью. Люди с депрессией обычно имеют много негативных мыслей и чувств вины и никчемности; они часто критикуют себя и неуверенны. Генерализованное тревожное расстройство Основными симптомами являются наличие ряда различных тревог, чрезмерных и несоразмерных конкретной ситуации, а также трудности с контролем над своими тревогами.Человек с генерализованным тревожным расстройством может также чувствовать раздражительность и иметь физические симптомы, такие как беспокойство, легкое утомление и напряжение в мышцах. У них также могут быть проблемы с концентрацией внимания или сном. Паническое расстройство Основными симптомами являются неожиданные и повторяющиеся панические атаки, а также беспокойство по поводу повторной панической атаки. Один из симптомов панической атаки — учащенное сердцебиение. Паническая атака может произойти из-за конкретной ситуации (чего-то, чего человек боится или чего хочет избежать), или может не иметь очевидной причины.Люди, страдающие паническими атаками, часто меняют свое поведение в результате приступа, что может перерасти в фобии, такие как агорафобия (страх оказаться в местах или ситуациях, из которых трудно сбежать). Обсессивно-компульсивное расстройство Основными симптомами являются мысли, образы или импульсы, которые продолжают приходить в голову и от которых трудно избавиться (так называемые навязчивые идеи), и сильное чувство, что человек должен выполнить или повторить определенные физические действия или психические процессы (называемые навязчивыми действиями).Общие навязчивые идеи включают боязнь грязи и микробов, беспокойство о том, что что-то небезопасно (например, электрический прибор), желание иметь вещи в определенном порядке, а также мысли и страхи причинить кому-то вред. Общие принуждения включают чрезмерное мытье и уборку, многократную проверку вещей, удержание предметов, которые другие люди могут выбросить, и повторение действий, слов или чисел в определенном порядке. Посттравматическое стрессовое расстройство Психологические и физические симптомы, которые иногда могут следовать за конкретными угрожающими или тревожными событиями.Один из наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства — это повторяющиеся и навязчивые тревожные воспоминания о событии. Также может быть ощущение, что вы переживаете событие заново через воспоминания или кошмары. Также могут быть физические реакции, такие как тряска и потоотделение. Легкие, средние и тяжелые проблемы психического здоровья Термины легкие, средние и тяжелые используются в этой информации для описания различных уровней проблем психического здоровья. A легкая проблема психического здоровья возникает, когда у человека наблюдается небольшое количество симптомов, которые ограниченно влияют на его повседневную жизнь. A умеренная Проблема психического здоровья возникает, когда у человека появляется больше симптомов, которые могут значительно затруднить его повседневную жизнь, чем обычно. A тяжелая проблема психического здоровья возникает, когда у человека много симптомов, которые могут чрезвычайно затруднить его повседневную жизнь. Человек может переживать разные уровни в разное время. Что такое психические расстройства? — Сан-Диего Ваше психическое здоровье влияет на все аспекты вашей жизни: ваши отношения, вашу карьеру, вашу самооценку и вашу способность эффективно общаться и вносить свой вклад в жизнь вашего сообщества.Если ваше психическое здоровье страдает, то неизбежно пострадают и другие части вашей жизни. Несмотря на серьезное влияние плохого психического здоровья на повседневную жизнь, многие люди не обращаются за лечением от своих психических расстройств. Согласно отчету Mental Health America, более 40 миллионов американцев живут с психическими заболеваниями, но более половины из них не получают надлежащего лечения. Хотя стигма, связанная с психическими расстройствами, реальна, важно понимать, что психические заболевания — это распространенное заболевание, которое поддается лечению.Поскольку образование — это первый шаг к избавлению от стигмы, давайте подробно рассмотрим, что такое психическое расстройство и как с ним справиться, чтобы вы могли жить своей жизнью в полной мере. Широкое определение психических расстройств Американская психиатрическая ассоциация определяет психическое расстройство как медицинскую проблему, «включая: Значительные изменения в мышлении, эмоциях и / или поведении и Дистресс и / или проблемы с функционированием в социальной, рабочей или семейной жизни.” Это довольно широкое определение, сводящее психиатрические расстройства к проблемам, с которыми люди сталкиваются своим разумом и настроением. Однако существует ряд конкретных диагнозов, относящихся к более широкому кругу психических заболеваний. Различные типы психических расстройств Согласно Mental Health America, существует более 200 классифицированных типов психических расстройств, но некоторые из наиболее часто диагностируемых: Биполярное расстройство Шизофрения Пограничное расстройство личности Депрессия Генерализованное тревожное расстройство Зависимые расстройства, включая злоупотребление наркотиками, алкоголем и поведенческими зависимостями Эти диагнозы не являются взаимоисключающими; можно поставить один или несколько диагнозов одновременно.Например, аддиктивные расстройства часто сочетаются с другим расстройством психического здоровья, таким как депрессия или биполярное расстройство. Общие симптомы психических расстройств Выявить психическое заболевание может быть непросто, поскольку оно обычно проявляется по-разному у разных людей. Однако есть несколько общих предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание. Крайняя грусть Чрезмерное беспокойство Сильные перепады настроения Трудности отличить реальность от заблуждения Изоляция и избегание друзей или социальной активности Внезапные изменения сна, привычек питания или полового влечения Злоупотребление алкоголем или наркотиками Суицидальные мысли Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, очень важно обратиться за помощью. Лечение психических расстройств Планы лечения психических расстройств различаются в зависимости от точного диагноза и конкретных потребностей пациента. Большинство авторитетных психиатрических больниц будут включать в свой курс лечения комбинацию из следующего: Консультации могут проводиться как индивидуально, так и в группе с лицензированным и обученным специалистом в области психического здоровья. Цель этих занятий — выявить неприятные мысли и поведение, а затем разработать стратегии и механизмы преодоления их. Поскольку психические расстройства представляют собой поражение головного мозга, при многих состояниях могут быть полезны лекарства, облегчающие тяжелые симптомы и помогающие вернуть мысли и эмоции в управляемое состояние. Если вы находитесь на лечении в стационаре или психиатрической больнице, план реабилитации дает вам дорожную карту, как оставаться здоровым, когда вы вернетесь в реальный мир. Институт Альварадо Паркуэй может помочь вам преодолеть психическое заболевание Более 35 лет Институт Альварадо Паркуэй пользуется доверием в Калифорнийской психиатрической помощи.Мы понимаем стигму и проблемы, связанные с психическими заболеваниями, и стремимся помочь нашим пациентам получить помощь, в которой они нуждаются, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью. Имея как стационарные, так и амбулаторные услуги по охране психического здоровья, мы разрабатываем индивидуальные планы лечения, дополненные программами последующего ухода, чтобы обеспечить успех пациента в долгосрочной перспективе. Позвоните нам по телефону (619) 667-6125 и отправляйтесь в путь к оздоровлению сегодня. 5 различных типов психических заболеваний Определение психического заболевания является широким, и существуют разные типы психических заболеваний. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , источник официальной информации о различных типах психических заболеваний, определяет пять различных типов психических заболеваний, чтобы помочь людям лучше понять, что такое психическое заболевание, что это такое. делает и как влияет на людей (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Многие специалисты и организации классифицируют психические заболевания таким образом, чтобы они имели смысл для их исследований или практики.Хотя это и правильно, такие категории не всегда являются официальными, выбранными APA в DSM-5. 5 различных типов психических заболеваний в DSM-5 При анализе всех 20 групп расстройств (или глав DSM-5) и почти 300 конкретных расстройств становятся очевидными определенные закономерности и особенности психических расстройств. Примечательно, что DSM-5 классифицирует все по пяти различным типам психических заболеваний ( Список психических заболеваний ). Эти пять различных типов психических заболеваний представляют собой группы расстройств в зависимости от их природы, а также факторов развития и продолжительности жизни.Эта организация помогает лучше понять, на что похожи эти психические расстройства, что они делают с людьми и в какой период жизни они могут возникнуть. Список различных типов психических расстройств В этих пяти категориях DSM-5 перечислены различные психические расстройства и их проблемы: Нарушения развития нервной системы интернализирующие расстройства экстернализирующие расстройства нейрокогнитивные расстройства другие расстройства Расстройства нервного развития — это расстройства головного мозга / нервной системы.Они возникают на ранних стадиях развития. Интернализирующие и экстернализирующие расстройства связаны с природой того, как они проявляются. Интернализующие расстройства проявляются прежде всего внутренне; симптомы обращены внутрь человека. Напротив, экстернализирующие расстройства в основном являются внешними, с поведением, направленным вовне, по отношению к миру. Нейрокогнитивные расстройства — это расстройства / заболевания головного мозга, которые способствуют снижению когнитивного функционирования и обработки информации. Другие расстройства — это просто другие состояния, которые, несмотря на то, что вызывают значительные нарушения и дисфункцию, не совсем соответствуют необходимым диагностическим критериям для конкретного психического заболевания, такого как расстройство настроения или тревожное расстройство. Примеры различных типов психических заболеваний Вот краткий обзор того, как некоторые из наиболее распространенных расстройств вписываются в четыре из пяти различных типов психических заболеваний: Расстройства нервного развития Расстройство аутистического спектра Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (хотя логически это может показаться экстернализирующим расстройством, на самом деле это расстройство нервного развития из-за природы расстройства мозга и его проявления на ранней стадии процесса развития.Это различие влияет на то, как лечится СДВГ.) Шизофрения и другие психотические расстройства (Существуют некоторые профессиональные разногласия по поводу природы шизофрении и психотических расстройств. Многие профессионалы традиционно рассматривали и продолжают рассматривать психотические расстройства как нервные расстройства из-за природы дисфункции мозга.) Интернализирующие расстройства Расстройства экстернализации Нейрокогнитивные расстройства Почему 5 различных типов психических заболеваний? Имеет ли значение, что в DSM-5 классифицируются пять различных типов психических заболеваний? В конце концов, основная классификация психических заболеваний в DSM-5 состоит из 20 различных глав, каждая из которых содержит несколько связанных расстройств.Этого мало? Возможно, этого хватит. Именно диагностические главы и критерии каждого заболевания в главах являются основным инструментом, используемым специалистами в области психического здоровья, поскольку они помогают людям лечить психические заболевания и управлять ими. Может хватить только основных диагностических глав. Но это не совсем так. DSM-5 мыслит в терминах этих пяти категорий, чтобы способствовать будущим исследованиям и лучше понять, что такое различные психические расстройства и как их лучше лечить.Знание не только симптомов болезни, но и ее происхождения и природы помогает лечить человека в целом, а не накладывать повязку на симптомы. Пять типов психических заболеваний — полезный инструмент для исследования и лечения. типов психических заболеваний | Программа лечения психических заболеваний GA Психические заболевания широко распространены в Соединенных Штатах, и люди всех возрастов страдают от различных существующих психических заболеваний. От тревожного расстройства до серьезного депрессивного расстройства и всего, что между ними, есть несколько проблем психического здоровья, с которыми люди сталкиваются в любой момент времени.Знание существующих типов психических заболеваний может помочь вам, если вы переживаете кризис. Варианты лечения в Центре психического здоровья Атланты будут зависеть от типа заболевания, с которым сталкивается человек. Чтобы узнать о доступных вам методах лечения психического здоровья и вариантах лечения, позвоните в Центр психического здоровья Атланты по телефону 833.625.0458. Типы психических заболеваний В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) есть много типов и подтипов психических расстройств.Однако некоторые из них более распространены, чем другие. Некоторые из них довольно непонятны. Итак, к наиболее распространенным основным типам психических заболеваний относятся: Расстройства настроения — психическое заболевание, связанное с настроением, например депрессия и биполярное расстройство Травматические расстройства — когда кто-то имел дело с прошлой травмой, у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство Тревожные расстройства. Общая тревога является наиболее распространенным из этих расстройств, но сюда также входят социальная тревога и фобии. Обсессивно-компульсивное расстройство — ОКР прерывает вашу жизнь мыслями, которые заставляют вас выполнять определенные ритуальные действия Психотические расстройства — обычно это связано с перерывом от реальности, например, при шизофрении Расстройства пищевого поведения — люди с расстройствами пищевого поведения имеют нездоровый образ тела или нездоровое восприятие своего тела Борьба с любым из этих типов психических заболеваний может быть сложной и утомительной.Если вы не обратитесь за помощью, это может привести к неустойчивому поведению. Тем не менее, при правильном лечении с помощью программы лечения депрессии или программы лечения тревожности вы можете получить инструменты, которые приведут к счастливой жизни. Лечение психических расстройств Первым шагом в лечении психического расстройства является обращение в авторитетное психиатрическое учреждение. Иногда этот первый шаг принесет значительное облегчение вашему разуму и эмоциям. Начиная процесс приема, вы знаете, что активно берете на себя ответственность за свою жизнь и вносите изменения, которые положительно повлияют на ваше будущее. Специалист по приему, скорее всего, пригласит вас пройти формальное обследование, чтобы вы могли пройти соответствующую программу лечения. Некоторые из методов лечения, которые могут быть полезны для вас в дополнение к нашей программе лечения депрессии и нашей программе лечения тревожности, включают: Программа двойной диагностики специально разработана для тех, кто страдает от злоупотребления психоактивными веществами наряду с психическими расстройствами. Эта программа предоставляет вам безопасный способ избавиться от наркотиков и одновременно найти корень ваших проблем с психическим здоровьем.Иногда люди обращаются к наркотикам, когда борются с психическим здоровьем из-за испытываемого дискомфорта. Пройдя курс лечения в психиатрическом центре, вы обнаружите, что вам больше не нужны химические вещества, потому что ваше психическое здоровье стабильно. Найдите надежду в Центре психического здоровья Атланты В Центре психического здоровья Атланты вы можете обрести душевное спокойствие и надежду, приняв участие в программе, разработанной для вас. Наши основанные на фактах методы гарантируют, что вы найдете путь исцеления на своем пути.Мы предлагаем широкий спектр вариантов лечения и терапии на любой случай. С сострадательными терапевтами рядом с вами вы сможете найти новую цель в своей жизни и открыть для себя радость мирного ума. Найдите надежду на будущее, обратившись в центр психиатрической помощи. Не позволяйте психическим расстройствам украсть ваш интерес к жизни. Теперь, когда вы знаете больше о типах психических заболеваний, обратитесь за помощью в Центр психического здоровья Атланты. Свяжитесь с нами по телефону 833.625.0458 сегодня, и мы будем сопровождать вас на каждом этапе пути. . Добавить комментарий Отменить ответ Comment Name * Email * Website © 2024 ШПИЛЬКИ — Мода проходит, стиль остается