Особенности ухода за полостью рта у беременных: Уход за полостью рта во время беременности

Содержание

Полость рта при беременности: гигиена и правильный уход

Беременность — это не только трогательный период жизни для любой женщины, но и серьёзный тест для организма. Одному из самых тяжёлых испытаний на протяжении беременности, а затем и лактации, подвергаются зубы.

Последствия недостаточного ухода за зубами в период беременности

Полость рта при беременности приобретает особый стоматологический статус. Это обусловлено прежде всего тем, что в период беременности в организме женщины происходит перестройка деятельности практически всех органов и систем. Изменения затрагивают все виды обмена веществ. Возникновение стоматологических заболеваний зависит от степени ответственности пациентки.

Микрофлора полости рта включает множество бактерий, которые быстро размножаются. Частые рвотные позывы в первые 3 месяца беременности приводят к увеличению кислотности слюны, что повышает активность размножения бактерий ^[1].

Формирование костной системы ребёнка способствует увеличению потребности в кальции. Вместе с фосфором он в большей степени переходит к плоду, в результате в крови у женщины возникает недостаток этих элементов. Нехватка отражается на состоянии твёрдых тканей зуба, приводя к повреждению эмали. Так беременная женщина становится очень уязвимой для бактерий, вызывающих образование зубных болезней. Контакт мамы и малыша приводит к появлению инфекции у ребёнка, поэтому уже на первых зубках крохи неизменно появляется кариес.

Риск преждевременных родов у женщин с наличием воспалительных очагов в ротовой полости на 16 % выше. Инфекционное состояние в полости рта просачивается через гематоплацентарный барьер, заражая тем самым малыша.
Александрова А. А., к. м. н. ^[1]

Очевидна необходимость в правильном, тщательном и внимательном стоматологическом уходе для будущей мамы. Гингивиты, патологии пародонта, кариес — всех этих заболеваний можно избежать или хотя бы значительно снизить риск их возникновения, если подобрать соответствующий комплекс по уходу за зубами вместе со стоматологом и придерживаться его на протяжении всей беременности.

Особенности ухода за зубами в дородовой период

Для предотвращения осложнений с зубами стоматологи рекомендуют обращать внимание на следующие вещи:

Исключить сладости: именно сахар и углеводы представляют хорошую питательную среду для размножения бактерий.
Правильно подбирать зубную щётку и зубную пасту: при повышенной чувствительности зубная щётка должна быть мягкой, при нормальной чувствительности — средней жёсткости. Для укрепления и защиты эмали зубов стоит выбрать зубную пасту, содержащую фториды.
Не забывать про дополнительные средства для гигиены полости рта: ирригаторы, зубные нити (флоссы), ополаскиватели.
Правильно питаться: употреблять здоровые и натуральные продукты, уменьшить потребление обработанной и менее полезной пищи.
Пользоваться правильной схемой чистки зубов: чистить зубы два раза в день утром после завтрака и вечером после ужина в течение 2–3 минут. Движения зубной щёткой должны быть выметающими для лучшего очищения межзубных промежутков и массажа дёсен.
Соблюдать календарь визитов к стоматологу: во время беременности обращаться к стоматологу для контроля состояния нужно минимум четыре раза — на 6–8-й, 16–18-й, 26–28-й и 36–38-й неделях ^[2].
Помнить, что лечение зубов не представляет угрозы — ни для женщины в положении, ни для её ребёнка. Доктор умеет подбирать подходящие препараты, ориентируясь по сроку беременности. Для будущих мам врач не использует рентген как метод диагностики на первых неделях, не осуществляет отбеливание зубов, не применяет при лечении анестетики, содержащие адреналин. Для профилактики развития болезней и полного удаления зубного налёта рекомендована профессиональная чистка зубов при беременности. Процедура помогает в санации ротовой полости, проводить её нужно не менее одного раза в шесть месяцев.

Особенности ухода за зубами после родов и во время лактации

После рождения малыша для женщины наступает не менее важный период, в течение которого нужно также соблюдать некоторые правила.

Употребление продуктов, содержащих кальций (капуста, молочные продукты, яйца, кунжут), способствует максимальной защите зубов от повреждений. Зубные ткани нуждаются в элементах фосфора и фтора, которые содержатся в горохе, фасоли, сырах, гречневой крупе, мясе, куриных яйцах, печени трески.
Во время лактации имеет значение всё, что потребляет кормящая мама: в том числе не только еда, но и лекарственные препараты, имеющие свойство просачиваться через гематомолочный барьер. Одни из них безопасны, для других есть противопоказания. Например, запрещено употреблять обезболивающие на основе метамизола — анальгин, баралгин, спазмалгон. Если беспокоит зубная боль, необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначит разрешённый препарат, заодно установив причину боли и назначив соответствующее лечение. Помните, что в инструкции к любому лекарственному средству есть раздел «Использование в период беременности и лактации».
Запрещённые во время лактации стоматологические процедуры включают протезирование и отбеливание зубов.

В первом случае отказ в проведении процедуры осуществляется на основании необходимости применять сильные анестетики или антибиотикотерапию, во втором — из-за риска проникновения химических веществ вглубь тела зуба и возникновения повышенной чувствительности вследствие снижения прочности эмали у кормящей мамы.

Список источников:

Оценка стоматологического статуса и разработка комплекса индивидуальной гигиены полости рта у беременных с сахарным диабетом. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, Александрова А. А., ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И. П. Павлова // URL: http://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/f2IsyYLUBd.pdf (дата обращения: 28.08.2020 г.).
Состояние соматического и стоматологического здоровья у беременных женщин. / Ермуханова Г. Т., Шарифканова М. Н., Орадова А. Ш., Раманкулова Л. С., Модуль стоматологии детского возраста, кафедра акушерства и гинекологии КазНМУ, 2013 // URL: https://kaznmu. kz/press/2013/05/28/состояние-соматического-и-стоматоло/ (дата обращения: 28.08.2020 г.).

Особенности гигиены полости рта при беременности

Беременность – не болезнь, но часто сопровождается ощущениями дискомфорта. О ноющей боли в пояснице и остром желании поесть колбасы с клубникой рассказано немало историй. Иногда наслаждаться самым прекрасным периодом в жизни женщины мешают и другие симптомы. Это заболевания дёсен и повышенная чувствительность зубов. О них меньше говорят, но страдают ими не реже.

Связь между беременностью и здоровьем полости рта

Во время беременности в организме женщины происходят перемены, которые часто неблагоприятно сказываются на здоровье. Разберём, что происходит с состоянием зубов и полости рта.

Большинство физиологических изменений связаны с повышением гормональной активности. Уровень прогестерона резко возрастает и иногда превышает обычные показатели в 10 раз.

Такой резкий скачок снижает защиту от бактерий, а организм становится более уязвимым. Женщина наблюдает болезненные ощущения в зубах и повышенную чувствительность дёсен. Высокий уровень гормонов усиливает реакцию организма на раздражители, которые скапливаются в зубном налёте.

Во время беременности на организм женщины возлагается в два раза больше обязанностей, ведь он начинает работать для двоих. Все процессы в нём происходят быстрее, в том числе усиливается кровоток, что может приводить к отёчности дёсен.

В первые месяцы беременности многих мучает тошнота. Это сопровождается подавленным настроением, неприятными ощущениями, а иногда доставляет серьёзные неудобства. Из-за тошноты происходит усиленная выработка кислоты, которая остаётся в полости рта и негативно влияет на зубы.

Кроме тошноты, начальные сроки иногда сопровождаются сухостью во рту, вызванной нарушением водного баланса, работы щитовидной железы или гестационным диабетом. Такой вид диабета встречается у женщин и не зависит от того, был кто-то из родственников им болен или нет. Сухость во рту увеличивает риск возникновения кариеса и инфекционных заболеваний.

Не пускайте боль на самотёк

Болевые ощущения и кровоточивость дёсен доставляют неприятные ощущения и могут стать первой стадией серьёзного заболевания:

Кровоточивость повышает риск попадания в организм инфекций.
Гормональная активность приводит к повышенной уязвимости тканей, которые окружают зуб.
Усиленный кровоток увеличивает чувствительность дёсен. Они болезненно реагируют на прикосновения, горячую и холодную пищу.
Из-за сухости во рту возрастает опасность развития кариеса.
Чувствительность дёсен приводит к заболеванию гингивитом (болезнь, которая без соответствующего лечения может прогрессировать в более тяжёлую фазу, называемую пародонтит). Отёчность дёсен появляется на втором месяце беременности, обостряется на восьмом и часто полностью исчезает после родов.
Повышенная выработка кислоты, вызванная тошнотой, разрушает зубы.

Болезни дёсен повышают уровень особых веществ, которые участвуют в передаче сигналов о воспалении между клетками. Эти вещества называются медиаторами воспаления, и их избыток может привести к преждевременным родам или к рождению ребёнка с пониженной массой тела.

Как себя обезопасить

Если соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать профилактикой, то беременность пройдёт гладко, по крайней мере по части зубов и полости рта.

Изменения гормонального фона во время беременности, конечно, играют большую роль, но главной причиной развития гингивита остаётся зубной налёт. Не забывайте о простых правилах гигиены, и риск развития болезни снизится:

Регулярно чистите зубы щёткой с мягкой щетиной два раза в день. Она бережно очищает и не раздражает чувствительные дёсны.
Один раз в день пользуйтесь зубной нитью, которая чистит межзубное пространство, куда не добирается щётка. В этих местах начинают свою атаку зубной налёт и заболевания дёсен, потому что в промежутках между зубов часто остаются кусочки пищи.
Полоскайте рот противомикробными ополаскивателями. Не оставляйте бактериям шансов.
Используйте фторидосодержащую зубную пасту, укрепляющую эмаль.

Питание влияет на здоровье матери и ребёнка, поэтому важно держать баланс витаминов и питательных элементов. Их недостаток сказывается на всех органах, в том числе на зубах и мягких тканях полости рта. Ешьте больше овощей, а сладости замените фруктами. Продукты с крахмалом и большим количеством сахара вызывают выработку вредной для зубов кислоты. Бактерии разрушают и разрыхляют эмаль, а слюна не успевает справиться с атакой и защитить эмаль.

Для зубов и формирования костной ткани ребёнка нужен кальций. Он содержится в молоке, сыре и некоторых бобовых.

Поддерживайте оптимальный уровень жидкости в организме, для этого пейте достаточное количество чистой воды. А с сухостью во рту поможет справиться жевательная резинка без сахара или ледяная стружка. Рассасывайте её в рту также для облегчения приступов тошноты.

Посещайте стоматолога. При планировании беременности, пройдите осмотр и необходимые процедуры до её наступления, чтобы бактерии, вызывающие развитие кариеса, не передались после рождения малышу.

Профилактический осмотр стоматолога необходим и во время беременности, особенно, если будущую маму что-то беспокоит. Обсуждайте вопросы со стоматологом, уведомите об особенностях протекания беременности и принимаемых препаратах. Это сориентирует врача в выборе метода лечения. Если стоматолог выписал медикаменты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по вопросам приёма и дозировки.

медицинский обслуживание полости рта во время беременности и в течение срока службы

№ 569 (подтверждено 2022)

Комитет по здравоохранению для недостаточно обслуживаемых женщин

, рассмотрено Учебным работником во время консультативного комитета по беременности. Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро охраны здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и услуг здравоохранения, а его деятельность координируется Национальным ресурсным центром охраны здоровья матери и ребенка в Джорджтаунском университете. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ВЫДЕРЖКА: Здоровье полости рта является важным компонентом общего состояния здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины. Поддержание хорошего здоровья полости рта может оказать положительное влияние на сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие расстройства. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности. Доступ к стоматологической помощи напрямую связан с уровнем дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может снизить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, которые передаются ребенку во время обычного родительского поведения, например, при совместном использовании ложек. Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, доказательства не показали какого-либо улучшения исходов после стоматологического лечения во время беременности. Тем не менее, эти исследования не вызвали опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать по вопросам сохранения хороших привычек гигиены полости рта на протяжении всей жизни, а также безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.

В отчете 2000 года главного хирурга Здоровье полости рта в Америке говорится, что «тихая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наиболее уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей расовых и этнических групп меньшинств 1. Здоровье полости рта, в том числе здоровье десен, зубов и челюстной кости является «зеркалом общего состояния здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором качества жизни 2. Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская ассоциация стоматологов рекомендует каждые полгода проходить осмотр и чистку зубов, а также ежедневно чистить щеткой и пользоваться зубной нитью 3. Американская ассоциация стоматологов также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности 4.

General Health

Расстройства полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими патологическими процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта. Все эти серьезные заболевания поражают женщин на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих заболеваний необходимы для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита у пациентов, подвергающихся стоматологическим процедурам, была противоречивой на основании опубликованных исследований. Тем не менее, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была разумной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их наибольшему риску неблагоприятных исходов эндокардита. ткани десны или периапикальной области зубов или перфорация слизистой оболочки полости рта 12.

Важно, чтобы пациенты обсуждали скрининг на рак ротовой полости со своими стоматологами. Хотя Целевая группа профилактических служб США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать рутинный скрининг рака полости рта, ежегодно диагностируется примерно 37 000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8 000 человек 13, 14. Вирус папилломы человека (ВПЧ) ) инфекция является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться при оральном сексе. Имеющиеся данные свидетельствуют о росте заболеваемости раком полости рта, связанным с ВПЧ; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять последствия для общественного здравоохранения и клиническое значение 15.

Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит беременных, доброкачественные поражения десен в полости рта, подвижность зубов, эрозию зубов, кариес и пародонтит. важно убедить женщин в том, что во время беременности происходят различные изменения в деснах и зубах, и укрепить хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, чтобы сохранить здоровье десен и зубов.

Болезни пародонта и исходы беременности

Приблизительно 40% беременных женщин имеют ту или иную форму заболевания пародонта 19. Заболевание пародонта во время беременности наиболее распространено среди женщин афроамериканского происхождения, курильщиков сигарет и пользователей социальных программ помощи. Исследование, проведенное в 1996 г., показало связь между заболеванием пародонта у матери и преждевременными родами 20. С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21, 22. Теоретически переносимые кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут быть транспортируются в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки. Это приводит к увеличению количества воспалительных модуляторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды, особенно у афроамериканок 23. Однако недавние метаанализы и другие крупные исследования не показали каких-либо преимуществ пародонтальной терапии во время беременности в отношении снижения преждевременных родов и низкой массы тела при рождении 24 25 26 27 28 29. Точно так же были получены противоречивые результаты в отношении влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30–31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые исследования пародонтологического лечения в период до зачатия или в период между зачатиями могут лучше определить, может ли лечение до беременности уменьшить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеванием пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов. Кроме того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26, 27, 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучаемый» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни. Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря страховке Medicaid с дородовым медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью. Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не обращались за стоматологической помощью, а 60% не чистили зубы во время последней беременности. 32. Чернокожие неиспаноязычные женщины (24%) и латиноамериканские женщины (25%) реже чистили зубы во время беременности, чем белые неиспаноязычные женщины (44%) 32. Кроме того, большинство женщин (59%).%) не получали никаких консультаций по вопросам гигиены полости рта во время беременности 32. Было показано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта тесно связано с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут оказывать влияние на оказание медико-санитарная помощь во время беременности для улучшения привычек к гигиене полости рта и диетического поведения женщин и их семей на протяжении всей жизни. Например, у женщин с плохим состоянием полости рта может быть высокий уровень Streptococcus mutans 9. 0004 в их слюне. Эти бактерии могут передаваться их младенцам во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек или облизывание пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных за счет хорошей гигиены полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этими бактериями их детей, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детском возрасте 34, 35, 36, 37. Хотя большинство акушеров признают необходимость ухода за полостью рта во время беременности 80% не задавали вопросы для скрининга состояния полости рта во время пренатальных посещений, а 94% не всегда направляли всех пациенток к стоматологу. 38. Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует обращаться к стоматологу, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности. стоматологические процедуры во время беременности, но реже, чем стоматологи, рекомендовали стоматологическую помощь своим пациентам. здоровье полости рта и с большей вероятностью решать эту проблему с пациентами 39.

При первом дородовом посещении медицинские работники должны оценить состояние полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, представленных во вставке 1. В рамках планового консультирования поставщики медицинских услуг должны рекомендовать всем женщинам запланировать стоматологическое обследование, если с момента последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть какие-либо проблемы со здоровьем полости рта. Пациентки часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентгенографию зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности. Заболевания, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и реставрация (амальгамой или композитом) невылеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности. Задержка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультирование должно включать подкрепление регулярного ухода за полостью рта, например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистка зубов фторированной зубной пастой два раза в день, чистка зубной нитью один раз в день и посещение стоматолога два раза в год. Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторсодержащие жидкости для полоскания рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, для уменьшения количества бактерий в полости рта. Не сообщалось о каких-либо побочных эффектах этих продуктов во время беременности, но они не были тщательно изучены. У пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, применение антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота. Дополнительную информацию о здоровье полости рта в перинатальный период см. в разделе 9.0003 Здоровье полости рта во время беременности: Заявление национального консенсуса , разработано Бюро охраны здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и услуг здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров-гинекологов и Американской стоматологической ассоциацией 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

У вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?
Когда вы в последний раз посещали стоматолога?
Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Данные Национального центра ресурсов полости рта матери и ребенка Джорджтаунского университета. Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса. Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа. Вашингтон, округ Колумбия: OHRC; 2012. Доступно по адресу: http://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.

pdf. Проверено 17 мая 2013 г.

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта лежит на неблагополучных и бедных группах населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 гг., 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависел от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего обращались за стоматологической помощью. Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, барьеры для стоматологической помощи среди малообеспеченных включают отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и нехватку поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, усложняющие здоровье полости рта среди малообеспеченных, включают плохое питание и более высокий уровень употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности. Важно, чтобы акушеры были осведомлены о медицинском покрытии стоматологических услуг своих пациенток во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему поставщику стоматологических услуг. Кроме того, страховое покрытие медицинской помощи полости рта во время беременности по программе Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата женщин услугами гигиены полости рта до, во время и после беременности позволит оптимизировать их общее состояние здоровья полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает визиты к стоматологу во время беременности, дополнительными препятствиями для лечения являются недостаточная информированность медицинских работников и стоматологов, а также женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности. Поставщики акушерских услуг должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь посредством письменной записки или звонка, как это делается при направлении к любому врачу-специалисту. Установление взаимоотношений между службами дородовой помощи и специалистами по уходу за полостью рта в сообществе способствует совместному подходу к потребностям женщин в области ухода за полостью рта 40.

Заключение

Регулярный уход за зубами является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего состояния здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, достаточно доказательств того, что уход за полостью рта во время беременности безопасен и должен быть рекомендован для улучшения состояния полости рта и общего состояния здоровья женщины. Улучшение здоровья полости рта женщины может уменьшить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить риск развития кариеса у детей в будущем 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто посещаемыми медицинскими работниками, что создает уникальную возможность для обучения женщин на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.

Функция «Беременность и здоровье полости рта»

Медицинские работники: используйте Protect Tiny Teeth, бесплатный набор ресурсов, чтобы поговорить с беременными женщинами и молодыми мамами о важности здоровья полости рта.

Одним из способов предотвращения кариеса у детей младшего возраста является улучшение здоровья полости рта беременных женщин. Беременность может сделать женщин более склонными к пародонтозу (болезням десен) и кариесу. Гигиена полости рта может считаться важной частью дородового ухода, учитывая, что плохая гигиена полости рта во время беременности может привести к ухудшению состояния здоровья матери и ребенка. Значок Protect Tiny Teethexternal включает набор привлекающих внимание материалов, призванных привлечь внимание к тому, что здоровье полости рта должно быть частью дородового ухода, а также советы о том, как беременные женщины и молодые мамы могут защитить свое здоровье полости рта и здоровье полости рта своих детей.

Беременность и заболевания пародонта

Примерно от 60 до 75% беременных женщин имеют гингивит, раннюю стадию заболевания пародонта, которое возникает, когда десны краснеют и опухают в результате воспаления, которое может усугубляться изменением гормонального фона во время беременности. ¹ Если гингивит не лечить, кость, поддерживающая зубы, может быть потеряна, а десны могут инфицироваться. Зубы с небольшой костной опорой могут расшатываться, и в конечном итоге их придется удалять. Пародонтит также был связан с неблагоприятными исходами беременности, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. ² Однако до конца еще не изучено, как пародонтит может привести к неблагоприятным исходам беременности.

Стоматологическая помощь безопасна и важна во время беременности.

Беременность и кариес

Беременные женщины также могут подвергаться риску кариеса из-за изменений в поведении, например, в привычках питания. ³ Женщины, у которых много бактерий, вызывающих кариес, во время беременности и после родов могут передавать эти бактерии изо рта ребенку. ⁴ Ранний контакт с этими бактериями и другими сахарами, например, при частом перекусывании или укладывании бутылочки в постель, может привести к кариесу в раннем детстве и необходимости интенсивного ухода за зубами в раннем возрасте.

Каждая четвертая женщина детородного возраста имеет невылеченный кариес. ⁵
Дети матерей с высоким уровнем невылеченного кариеса или потери зубов более чем в 3 раза чаще имеют кариес в детстве. ⁶
Дети с плохим состоянием полости рта почти в 3 раза чаще пропускают школу из-за зубной боли. ⁷

Чем может помочь защита крошечных зубов

Все поставщики медицинских услуг, включая первичную медико-санитарную помощь, педиатрические службы и службы охраны материнства, могут подумать о том, чтобы уделять больше внимания гигиене полости рта. В рамках соглашения о сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний Американская академия педиатрии работала над созданием значка Protect Tiny Teethexternal, ресурса для общения по вопросам здоровья полости рта, предназначенного для облегчения общения между беременными женщинами, мамами и ее лечащими врачами.

Protect Tiny Teeth включает набор привлекающих внимание материалов, призванных привлечь внимание к тому, что здоровье полости рта должно быть частью дородового ухода, и советы о том, как защитить здоровье полости рта своих детей. Также включены ресурсы для поставщиков медицинских услуг и представителей сообщества с инфографикой и краткими видеороликами с советами о том, как охватить целевую аудиторию. Материалы предназначены для помощи в оценке потребностей женщин и детей младшего возраста, а также обеспечивают темы для разговора о здоровье полости рта и ресурсах, которые можно оставить с женщиной.

Набор инструментов Protect Tiny Teeth доступен для бесплатного доступа на внешнем значке AAP.org с материалами на английском и испанском языках, а некоторые материалы доступны на нескольких языках. Общедоступный веб-сайт также доступен по адресу Healthychildren.org/tinyteethexternal icon.

CDC Отдел гигиены полости рта, Основы гигиены полости рта
Американская академия педиатрии, Набор инструментов Protect Tiny Teeth Toolkit для беременных и молодых мамsВнешняя иконка
Американская академия педиатрии, набор инструментов Protect Tiny Teeth Toolkit для медицинских работников внешний значок

Совет Американской стоматологической ассоциации по доступу, профилактике и межпрофессиональным отношениям, 2006 г.
Corbella S, Taschieri S, Del Fabbro M, Francetti L, Weinstein R, Ferrazzi E. Неблагоприятные исходы беременности и периодонтит: систематический обзор и метаанализ, изучающий потенциальную связь. Квинтэссенция Инт . 2016 март; 47(3):193-204. дои: 10.3290/j.qi.a34980.
Ромеро BC, Чикито CS, Элехальде LE, Бернадони CB. Взаимосвязь заболеваний пародонта у беременных и состояния питания их новорожденных. J Periodontol 2002;73:1177-1183.
Azofeifa A, Yeung LF, Alverson CJ, Beltrán-Aguilar E. Кариес зубов и заболевания пародонта среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2004 гг. Журнал стоматологии общественного здравоохранения , 2016; 76: 320-329. дои: 10.1111/jphd.12159.
Линдквист Б., Эмильсон К.Г. Колонизация генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus и развитие кариеса у детей у матерей, носящих оба вида. Кариес Рез.