Отсутствие чувств: Апатия – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Существует ряд различных методов лечения ПТСР, включая когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травму (ТФ-КПТ), десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ) и медикаменты.

Психотерапия

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства будет сосредоточена на травмирующем опыте, а не на вашей прошлой жизни. Они помогут вам в следующем:

• Принятии – научиться принимать тот факт, что, хотя вы не можете изменить то, что произошло, вы можете по-другому думать о событии, окружающем мире и своей жизни.
• Воспоминании о событии – вспоминая о том, что произошло, вы не будете испытывать страх или беспокойство. Вы сможете думать о том, что произошло, когда сами этого захотите, а не через навязчивые мысли или воспоминания.
• Объяснении своих переживаний словами –  проговаривая вслух то, что произошло, ваш разум сможет отодвинуть воспоминания подальше и заняться другими вещами.
• Обретении чувства безопасности – поможет вам лучше контролировать свои чувства. Это позволит вам почувствовать себя в большей безопасности и устранит необходимость избегать воспоминаний.

Любую психотерапию должен проводить надлежащим образом обученный и аккредитованный специалист. Сеансы обычно проводит один и тот же терапевт не реже одного раза в неделю, общей продолжительностью  не менее 8-12 недель.

Сеансы обычно длятся около часа, иногда они могут продолжаться до 90 минут.

Терапия посттравматического стрессового расстройства включает:

Когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травму

Разновидность разговорной терапии, которая может помочь вам изменить образ мышления. Со временем это может помочь вам чувствовать себя лучше и вести себя по-другому. Обычно она проводится индивидуально, хотя есть данные о том, что когнитивно-поведенческую терапию для травмы можно также проводить в группах.

Десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ)

Техника, которая использует движения глаз, чтобы помочь мозгу обработать травмирующие воспоминания.

Вас попросят вспомнить травмирующее событие и то, что оно заставляет вас думать и чувствовать. Пока вы это делаете, вам предложат выполнить движения глазами или получить иную «двустороннюю стимуляцию», например,постукивание рукой. Оказывается, это снижает эмоциональную нагрузку, испытываемую в связи с травмирующим воспоминанием, и помогает справиться с травмой.

ДПДГ должна проводиться квалифицированным специалистом. ДПДГ обычно требует 8-12 сеансов, длительностью от 60 до 90 минут.

Некоторые другие формы разговорной терапии могут быть полезны для воздействия на определенные симптомы (например, плохой сон) у людей,  для которых ДПДГ или когнитивно-поведенческая терапия для травмы оказались неэффективными.

Медикаменты

Если вы испытали различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства и находите, что они вам не помогают, врач может назначить вам антидепрессанты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – это антидепрессанты, которые могут помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Они также могут вам помочь, если вы страдаете от депрессии.

Если вам не помогают СИОЗС, вам могут предложить другие препараты, но обычно это следует делать по рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Какое лечение эффективнее?

Имеются данные о том, что Когнитивно-поведенческая терапия для травмы и Десенсибилизация и переработка движением глаз являются лучшими методами лечения первой линии. Медикаментозное лечение может помочь тем, кто отказывается от разговорной терапии или не может легко получить к ней доступ.

К какому лечению я должен прибегнуть в первую очередь?

Психологическая терапия, ориентированная на травму (ТФ-КПТ или ДПДГ), должна предлагаться до назначения медикаментов, насколько это возможно. Это соответствует рекомендациям Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE).

Как я могу себе помочь?

Есть некоторые приемы, которыми вы можете воспользоваться чтобы содействовать своему выздоровлению, если у вас развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Ваш психотерапевт поможет в этом и позаботится о том, чтобы вы своевременно их применяли:

Придерживайтесь своего распорядка дня — Насколько это возможно, старайтесь вернуться к своему обычному распорядку дня или поддержать его. Продолжая вести как можно более привычный образ жизни, вы можете обрести чувство опоры.

Поговорите с теми, кому вы доверяете — Хотя вы не должны думать, что вам нужно говорить со всеми о происшедшем, разговор с тем, кому вы доверяете, может помочь вам разобраться в своих чувствах в безопасной  обстановке. Также может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы, или с кем-то, кто прошел через что-то подобное раньше, если это не причинит вам вреда.

Попробуйте упражнения на расслабление — Попробуйте самостоятельную медитацию и другие упражнения для расслабления. Расслабление при посттравматическом стрессовом расстройстве может быть непростой задачей, поэтому поговорите со своим психотерапевтом об упражнениях или занятиях, которые могут помочь вам.

Возвращайтесь на работу или в школу – если вы чувствуете в себе силы, то это может помочь вам вернуться к работе, в школу или университет, давая вам ощущение привычного режима. Однако вам следует стараться избегать ситуаций, в которых вы можете подвергнуться дополнительной травме или сильному стрессу. Обычно перед началом лечения лучше всего работать в благоприятной  обстановке с низким уровнем стресса.

Ешьте и регулярно занимайтесь физическими упражнениями — Старайтесь есть в привычное время, даже если вы не ощущаете голод. Если вы чувствуете себя в состоянии, старайтесь регулярно заниматься спортом. Это также может помочь вам почувствовать усталость перед сном.

Проводите время с другими – время, проведенное с небезразличными вам людьми,  поможет вам почувствовать поддержку.

Ожидайте что вам станет лучше —  Концентрация на мыслях о том, что со временем вам полегчает, будет полезна для вашего выздоровления. Помните, что не стоит  напрягать себя в попытках быстрее поправиться.

Вернитесь туда, где произошло травмирующее событие — Если вы почувствуете, что можете это сделать, вы можете захотеть вернуться туда, где произошло травмирующее событие. Поговорите со своим психотерапевтом или врачом, если вы планируете это сделать, чтобы они могли поддержать вас на этом этапе.

Есть также некоторые вещи, которые вам следует избегать во время выздоровления. Однако заниматься «правильными вещами» может быть очень сложно, и вы не должны чувствовать  свою вину, если заметите, что делаете что-то из следующего:

Занимаетесь самокритикой – симптомы посттравматического стрессового расстройства не являются признаком слабости. Это нормальная реакция на жестокие переживания.

Держите свои чувства при себе. Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, не чувствуйте себя виноватым из-за того, что делитесь своими мыслями и чувствами с другими. Разговор о вашем самочувствии может помочь вашему выздоровлению.

Ожидаете, что все быстро вернется в норму – лечение посттравматического стрессового расстройства может занять некоторое время. Старайтесь не требовать от себя слишком многого в короткие сроки.

Сторонитесь других людей. Проводя много времени в одиночестве, вы можете усилить чувство изоляции и ухудшить свое самочувствие.

Употребляете алкоголь или курите. Несмотря на то что алкоголь способен помочь вам расслабиться, а кофе и никотин могут действовать как стимуляторы, со временем они могут ухудшить ваше самочувствие, если вы испытываете симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Переутомление. Посттравматическое стрессовое расстройство может затруднить сон, но, насколько это возможно, старайтесь придерживаться своего обычного режима сна и не ложитесь спать поздно, так как это может ухудшить ваше самочувствие. Вы можете узнать больше о хорошем сне в нашем ресурсе.

Наконец, вам следует соблюдать осторожность  за рулем. После травмирующего эпизода люди могут чаще попадать в несчастные случаи.

Что такое комплексное ПТСР?

У некоторых людей развивается комплексное посттравматическое стрессовое расстройство,  вызванное пережитым событием или серией событий,  являющихся крайне угрожающими или ужасающими. Эти события могут произойти в детстве или в зрелом возрасте.

Нередко такие события трудно или невозможно избежать. К примеру:

• пытки
• рабство
• геноцид
• проживание в районах боевых действий
• продолжительное домашнее насилие
• повторяющееся сексуальное и физическое насилие

Помимо симптомов посттравматического стрессового расстройства, люди с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством могут также:

• иметь крайне негативные представления о себе как о «униженном, побежденном или бесполезном»
• испытывать большие трудности в контроле своих эмоций и эмоциональных реакций
•  испытывать трудности в поддержании отношений и чувства близости с другими людьми

Как мне восстановиться от комплексного ПТСР?

Для людей с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством характерно отсутствие доверия к другим людям и к миру в целом.   Установление доверительных отношений пациента с ПТСР и психотерапевта обычно требует больше времени, а лечение обычно проходит в три этапа:

Стабилизация эмоционального состояния

На этапе стабилизации вы научитесь доверять своему терапевту, а также понимать и контролировать чувства дистресса и отчужденности.

В рамках стабилизации вы можете ознакомиться с работой с опорами –  «техниками заземления». Это может помочь вам сконцентрироваться на привычных физических ощущениях и напомнить вам, что вы живете настоящим, а не прошлым.

Стабилизация может помочь вам «отключить» ваши чувства страха и беспокойства от воспоминаний и вызываемых ими эмоций, помогая превратить эти воспоминания в менее пугающие.

Цель стабилизации состоит в том, чтобы вы в конечном итоге смогли жить своей жизнью, избавившись от тревоги или воспоминаний.

Иногда стабилизация может оказаться единственной необходимой помощью.

Терапия, ориентированная на травму

Терапия, ориентированная на травму, в том числе ДПДГ (Десенсибилизация и переработка движением глаз) или когнитивно-поведенческая терапия, направленная на травму, может помочь вам справиться с травмирующим опытом. Также могут быть полезны другие виды психотерапии, включая психодинамическую психотерапию.  При комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве необходимо соблюдать осторожность, поскольку эти методы лечения могут ухудшить ситуацию, если их применять недолжным образом.

Реинтеграция и восстановление

Реинтеграция в привычный образ жизни может помочь вам привыкнуть к реальному миру в то время, когда вы вышли из опасной ситуации, в которой находились раньше. Это может помочь вам начать видеть в себе человека, имеющего право выбора.

Реинтеграция может помочь вам:

• относиться с состраданием к себе и другим
• восстановить доверие к себе и другим
• возобновить дружеские, интимные отношения и занятия, направленные на укрепление вашего здоровья и благополучия
  

Медикаменты

Так же как и в случае ПТСР, наряду с психотерапией могут применяться антидепрессанты или другие лекарства. Медикаментозное лечение можно также использовать, если психотерапия не помогает или недоступна для вас. Также будет полезна помощь специалиста по психическому здоровью, который будет следить за вашим медикаментозным лечением.

Самопомощь

Если у вас развилось сложное ПТСР, может быть полезно пытаться делать обычные вещи, которые не имеют ничего общего с вашим прошлым травмирующим опытом.

Они могут включать:

• заводить друзей
• устроиться на работу
• заниматься регулярными физическими упражнениями
• научиться приемам релаксации
• найти увлечение
• завести домашних животных

Эти вещи могут помочь вам постепенно начать доверять миру вокруг вас. Однако это может занять время, и не надо стыдиться того, что поначалу эти вещи покажутся вам трудными или вы не сразу сможете ими заниматься.

Как узнать, что у человека ПТСР?

Если вы знаете человека, который только что пережил травматическое событие, вам следует обращать внимание на некоторые вещи. Эти моменты могут являться признаками того что человек не справляется:

• Изменения в поведении – низкая производительность на работе, опоздания, больничные, мелкие несчастные случаи.
• Изменения в эмоциях – гнев, раздражительность, депрессия, отсутствие интереса и отсутствие концентрации.
• Изменения в мыслях – зацикленность на угрозах или страхах, негативный взгляд на будущее
• Неожиданные физические симптомы, такие как одышка, нервозность или боль в животе.

Если вы считаете, что у человека могут быть признаки посттравматического стрессового расстройства, можете предложить ему побеседовать со своим врачом. Если для такой рекомендации вы не чувствуете себя достаточно с ним близким, поговорите с кем-то из его родных или друзей, кто мог бы сделать это за вас.

Им также может быть полезно обратиться к информации о ПТСР, такой как этот ресурс, чтобы помочь выявить трудности, с которыми они сталкиваются.

Как я могу помочь тому, кто пережил травмирующее событие?

Тем, кто пережил травмирующее событие, могут помочь следующие действия:

• Будьте рядом – предложите людям побыть рядом с ними. Если они откажутся, можете заверить их, что вы будете с ними вместе, если они передумают. Не следует навязываться, но старайтесь убедить их принять вашу помощь.
• Слушайте – постарайтесь не оказывать давление на людей если они чего-то не хотят. Если они захотят поговорить – постарайтесь выслушать их не перебивая и не пытаясь делиться с ними вашим собственным опытом.
• Задавайте общие вопросы – когда вы задаете вопросы, то старайтесь,  чтобы они были общего порядка и не несли осуждения. Например, вы можете спросить: «Говорили ли вы об этом с кем-то еще?» или «Могу ли я помочь вам найти дополнительную помощь?»
• Предлагайте реальную (практическую помощь) – некоторые люди могут испытывать трудности в плане ухода за собой или занятий повседневными делами. Предложите помощь – например в уборке дома или приготовлении еды;

Постарайтесь не говорить людям:

• О том, что вы знаете как они себя чувствуют – даже если вы испытали что-либо подобное, люди переживают ситуации по-разному. Сравнивать свой опыт с опытом других не всегда полезно;
• О том насколько им повезло остаться в живых – люди, которые пережили травмирующие события, зачастую не думают что «им повезло». Часто они испытывают чувство вины от того, что они выжили, а другие погибли;
• Умалять значимость и серьезность пережитого – постарайтесь не говорить людям о том, что все могло быть гораздо хуже, даже если вы это делаете из лучших побуждений и пытаетесь им тем самым помочь. Такие высказывания могут вызвать у людей ощущение, что их опыт не воспринимается другими всерьез;
• Давать неуместные советы  –  постарайтесь не давать советы и предложения, даже если в прошлом вам это помогло. Все люди разные и нередко они уже пробовали то, что вы предлагаете.

Ссылки:

Эта информация была подготовлена Редакционной коллегией по взаимодействию с общественностью Королевского колледжа психиатров (PEEB). Он отражает наилучшие имеющиеся доказательства на момент написания.

Особая благодарность PTSD UK, любезно предоставившим свои отзывы об этом ресурсе.

Экспертный редактор: профессор Нил Гринберг

Полные ссылки на этот ресурс доступны по запросу.

Перевод выполнен Еленой Фаге старший интерн психиатр 

Translated by Elena Fage, Specialty doctor in CAMHS

Вы эмоционально оцепенели? Симптомы и их возможные значения

Апатия и общее чувство отстраненности могут быть признаками эмоционального оцепенения, но они не обязательно означают, что вы не способны к эмоциям.

Эмоциональное оцепенение означает, что ваши эмоциональные переживания ниже ожидаемых, приглушены или полностью отсутствуют.

В ситуациях, когда от вас ожидают радости или печали, вместо этого вы можете чувствовать пустоту или отстраненность. Это чувство не является ни положительным, ни отрицательным; вместо этого в нем отсутствуют эмоции. И оно может быть постоянным, а может быть кратковременным.

Неспособность чувствовать или выражать отрицательные, положительные или общие эмоции — это широкое определение эмоционального оцепенения, — объясняет Нана Роест-Джима, лицензированный социальный работник из Колони, штат Нью-Йорк.

Roest-Gyimah объясняет, что общие признаки эмоционального оцепенения включают:

1. чувство оторванности от себя и других
2. неспособность эмоционально соединиться или установить отношения с окружающими
3. поиск ощущений посредством поведения, которое может поставить под угрозу вашу безопасность или через опыт самоповреждения
4. потеря интереса к вещам, которыми вы когда-то наслаждались
5. чувство отсутствия каких-либо эмоций, положительных или отрицательных, независимо от того, насколько напряженна ситуация
6. убеждение, что у вас нет эмоций
7. общее ощущение, что ничто не имеет значения
8. отсутствие заботы или беспокойство о других или событиях в вашей жизни
9. неспособность испытать и выразить соответствующий уровень эмоций в данной ситуации
10. постоянные проблемы с концентрацией внимания
11. постоянная усталость
12. отсутствие общей мотивации

«Вы можете быть эмоционально оцепенелыми, если вам трудно заботиться о том, что происходит в вашей жизни или в жизни других людей», — говорит Кара Нассур, лицензированный профессиональный консультант из Остина, штат Техас.

«Это также может проявляться как потеря интереса к вещам, которые вам обычно нравятся, ощущение, что вы просто делаете движения, или чувство оторванности от других людей. Другие могут также отметить, что вы кажетесь усталым, невозмутимым или незаинтересованным», — указывает она.

Эмоциональное онемение в сравнении с притупленным аффектом

Эмоциональное онемение иногда называют «эмоциональным притуплением», «аффективным притуплением» или «притупленным или плоским аффектом».

Эти термины описывают диапазон ослабленного эмоционального выражения; однако они не всегда взаимозаменяемы.

Притупленный или плоский аффект, хотя и похож на эмоциональное оцепенение, часто характерен для выражения эмоций и является состоянием, обычно наблюдаемым у больных шизофренией.

Притупленный аффект может означать, что вы испытываете сильные эмоции, но не можете их выразить. Ваше выражение лица, тон и движения глаз могут оставаться нейтральными, например, даже если вы очень расстроены.

Эмоциональное оцепенение может включать в себя притупление аффекта, но ваше выражение эмоций, как правило, ослаблено из-за вашей меньшей способности испытывать эти эмоции.

Другими словами, вы можете испытывать притупление аффекта даже при наличии сильных эмоций, тогда как эмоциональное оцепенение может означать как ограниченное чувство и выражение.

Было ли это полезно?

«Эмоциональное онемение, как правило, является механизмом выживания или защитной реакцией на травму, стресс, боль или дискомфорт, которые мы можем испытывать эмоционально или физически», — объясняет Роест-Гима. «Это может быть механизм выживания, принятый в любой момент нашей жизни, в том числе в детстве».

Эмоциональное оцепенение может быть способом предотвратить сильные эмоции, подавляющие вашу способность справляться с трудностями. Это может быть опыт, который защищает вас в данный момент или остается с вами надолго, в зависимости от проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

Кэти Зискинд, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи в Ниантике, штат Коннектикут, объясняет, что эмоциональное оцепенение может проявляться по степени тяжести в зависимости от причины.

Травма

Roest-Gyimah объясняет, что подавление эмоций может стать способом почувствовать себя в безопасности для многих, кто пережил тяжелые ситуации, такие как травматические инциденты, физическое или эмоциональное насилие, нестабильная домашняя обстановка или травля.

Например, кто-то, кто испытал эмоциональное или физическое отвержение в детстве, может эмоционально оцепенеть в детстве или в более позднем возрасте.

«Эмоциональное оцепенение можно использовать как механизм преодоления, чтобы выжить каждый день, поскольку оно позволяет человеку блокировать любую эмоциональную боль, с которой он постоянно сталкивается, будь то через воспоминания или текущие события», — объясняет она.

Жизнь с травмой также может привести к тому, что некоторые люди испытают диссоциацию, которая иногда может выглядеть как эмоциональное оцепенение. Диссоциация, связанная с травмой, относится к чувству отделения или отстранения от себя, своих мыслей и эмоций. Это защитный механизм, чтобы защитить себя от невыносимой боли. По определению, это не то же самое, что эмоциональное онемение.

Горе

Эмоциональное оцепенение в качестве механизма преодоления может также служить способом уменьшить боль, связанную со значительными потерями и горем.

По словам Роест-Гиймы, это может происходить по мелочам, например, притуплять эмоции, чтобы пережить рабочий день.

В 2016 году исследование, посвященное эмоциональной реактивности, показало, что горе, которое перерастает в сложное горе, может способствовать негибким эмоциональным реакциям.

Диссоциация также возможна при сильном горе и стрессе. Это может быть континуум от легкой до более тяжелой диссоциации. Легкая диссоциация может выглядеть как эмоциональное онемение.

Стресс

Вы можете чувствовать себя подавленным до такой степени, что срабатывают ваши защитные механизмы.

«Эмоциональное оцепенение может быть для кого-то способом избежать эмоционально вызывающей ситуации как в данный момент, так и в течение длительного периода времени, — говорит Рост-Гима.

Это может означать, например, эмоциональное оцепенение после ссоры с партнером или эмоциональное оцепенение на несколько месяцев, пока вы лечите неизлечимую болезнь любимого человека.

Психические расстройства

Ощущение эмоционального онемения также может быть симптомом некоторых психических расстройств, включая:

• большое депрессивное расстройство или клиническую депрессию
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• тревожные расстройства
• диссоциативные расстройства 9 0014
• шизофрения

Эмоциональное онемение может быть тесно связано с депрессией, но в большей степени с плоским аффектом. В перекрестном обсервационном исследовании с участием более 750 человек исследователи отметили, что три четверти участников в острой фазе депрессии также испытывали серьезные признаки эмоционального притупления.

Другие факторы

Эмоциональное онемение также может быть результатом состояний, изменяющих мозг, таких как:

• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• побочные эффекты лекарств
• черепно-мозговая травма
• дегенеративное заболевание головного мозга

Если интересно почему вы внезапно стали эмоционально оцепенелыми или были оцепенелыми в течение длительного времени, обращение к специалисту в области психического здоровья может помочь вам изучить возможные ответы.

Если вы постоянно чувствуете эмоциональное оцепенение, считаете, что это мешает вашей повседневной жизни, или замечаете, что это влияет на ваши отношения, специалист по психическому здоровью может помочь.

Выявление и лечение основных проблем, связанных с травмами или психическими расстройствами, может быть одним из способов преодоления эмоционального онемения.

Чувство онемения: симптомы, причины и лечение

Нередко возникает эмоциональное онемение после или во время очень стрессового события. Человек также может заметить временное чувство диссоциации или отключения от тела и внешнего мира.

Эмоциональное онемение может быть симптомом сильного стресса. Это также может указывать на более стойкое состояние психического здоровья, такое как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройство деперсонализации-дереализации.

Людям с тяжелыми, постоянными или рецидивирующими симптомами следует обратиться за медицинской помощью.

В этой статье вы узнаете, как распознать симптомы эмоционального онемения и что делать, если они возникают.

Эмоциональное онемение, также известное как аффективное притупление, означает, что человек не может испытывать эмоции. С другой стороны, они могут чувствовать себя отрезанными от собственных эмоций.

Некоторые признаки и симптомы, которые могут быть связаны с эмоциональным онемением, включают:

• чувство оторванности от своего тела или мыслей
• чувство оторванности от внешнего мира
• ощущение себя чужим в собственной жизни
• искаженное или спутанное ощущение времени
• трудности в общении с другими смысл

Расстройство деперсонализации-дереализации

Эмоциональное онемение может быть симптомом расстройства деперсонализации-дереализации, которое, в свою очередь, может быть симптомом других диссоциативных расстройств.

У человека с расстройством деперсонализации-дереализации наблюдается стойкое нарушение самосознания.

Четыре основных симптома расстройства деперсонализации-дереализации:

• чувство развоплощения, как будто человек оторван от собственного тела или оторван от него
• эмоциональное оцепенение и неспособность испытывать эмоции или сочувствие воспоминание личной информации или воображение вещей, известное как аномальное субъективное воспоминание
• дереализация или ощущение, что окружающее не является реальным

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание , человек может чувствовать:

• как будто он в тумане, мечтает, или пузырь
• робот, или как автомат
• как если бы их окружение было безжизненным, бесцветным или искусственным

Также могут быть:

• искажения зрения и звука
• ощущение, будто живешь во сне
• чувство отрезанности от других

Человек может также демонстрировать следующее поведение:

• низкая чувствительность к эмоциональным сигналам
• непонимание социальных ситуаций
• низкий эмоциональный осознание

Диссоциация и дереализация отличаются от галлюцинаций, поскольку человек осознает, что то, что он чувствует, влияет только на него.

Врачи точно не знают, что вызывает эмоциональное онемение и оторванность. Причины временного онемения могут отличаться от причин расстройства деперсонализации-дереализации.

Некоторые причины временного эмоционального онемения, которые, по-видимому, не связаны с расстройством деперсонализации-дереализации, включают:

• употребление таких веществ, как каннабис, ЛСД и кетамин
• приступы паники или сильной тревоги
• тяжелая депрессия
• сильная тревожность
• посттравматическое стрессовое расстройство
• получение известия о неизлечимой болезни

Исследователи все еще изучают, как, почему и когда возникает расстройство деперсонализации-дереализации, но следующее может играть определенную роль:

• генетические особенности
• факторы окружающей среды
• биологические факторы, такие как структура мозга и химические вещества мозга

Также может существовать связь между расстройством деперсонализации-дереализации и: 13 параноидальный бред

Эмоциональное онемение является ключевым симптомом посттравматического стрессового расстройства. Узнайте больше о ПТСР здесь.

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать эмоциональное онемение.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что 60% из чуть более 1800 взрослых, принимавших антидепрессанты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в течение последних 5 лет испытывали эмоциональное онемение.

В другом исследовании приняли участие 38 человек с биполярным расстройством, которые принимали СИОЗС для лечения тревоги или депрессии. Участники сообщали о различных эффектах, начиная от «просто безразличия» и заканчивая полным эмоциональным онемением.

Травма, стресс и расстройство деперсонализации-дереализации

Некоторые исследования показывают, что эмоциональное онемение может развиться как своего рода механизм преодоления, когда человек сталкивается с сильным стрессом. Это может помочь человеку избежать обработки информации, которая шокирует или расстраивает.

Шестилетнее исследование, проведенное в 2016 году, охватило почти 3500 детей, подвергшихся насилию. Авторы обнаружили, что молодые люди со временем становились все более десенсибилизированными или эмоционально оцепеневшими.

К факторам, которые могут привести к эмоциональному онемению, относятся:

• воздействие травматического опыта
• утрата
• физическое или иное насилие
• экстремальный стресс
• обнаружение неизлечимой болезни

высокий эмоции, такие как стресс.

Эмоциональное онемение может помочь людям справиться с трудными чувствами, но также может повлиять на их способность принимать решения и общаться с другими.

Устранение основного стресса и любых других проблем часто может помочь человеку справиться с симптомами онемения.

Лечение может включать принятие решений относительно образа жизни, психотерапию или прием лекарств. В следующих разделах каждый из этих параметров будет рассмотрен более подробно.

Изменение образа жизни

Следующие стратегии могут помочь снять стресс, который приводит к временному эмоциональному онемению:

• регулярная физическая активность
• упражнения на релаксацию
• здоровое питание
• достаточный сон
• выявление триггеров и поиск новых способов воздействия на них
• обсуждение чувств с доверенным лицом и просьба о помощи в случае необходимости

  Эти стратегии также могут помочь при расстройстве деперсонализации-дереализации.

  Психотерапия

  Если изменение образа жизни не помогает, врач может порекомендовать обратиться за консультацией или психотерапией.

  Например, когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку понять, как его мысли и чувства влияют на его поведение. Это может помочь им научиться подходить к ситуациям по-новому, что может помочь уменьшить беспокойство.

  Существует множество видов психотерапии, и лучший вариант зависит от индивидуальных потребностей. Терапевт может порекомендовать способы лечения и облегчения онемения и расстройства деперсонализации-дереализации.

  Лекарства

  Не существует специального лекарства для лечения чувства онемения, но может помочь прием лекарств для лечения основного состояния, такого как депрессия.

  В некоторых случаях решение может состоять в том, чтобы прекратить прием лекарства или сменить его, если лекарство само по себе вызывает эффект.

  Врач может назначить лекарство, если:
  • симптомы тяжелые
  • симптомы оказывают значительное влияние на повседневную жизнь человека в течение длительного времени
  • у человека диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия или другое состояние Эмоциональное оцепенение может быть результатом сильного стресса, приема некоторых лекарств или такого состояния, как расстройство деперсонализации-дереализации.