Паксил по рецепту или нет: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Паксил принадлежит к группе антидепрессантов третьего поколения. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина употребляется при системной терапии депрессии и тревожных расстройств. Воздействие активного вещества — пароксетина заключается в устранении недостатка гормона радости. Таким образом, подавляется патогенное звено — причина возникновения депрессии.

Пароксетин не оказывает воздействия на адренорецепторы, поэтому не оказывает гипотензивного эффекта, не подавляет работу сердца. Клиническими исследованиями доказана высокая эффективность в уменьшении тревожности, устранении бессонницы. Проявление терапевтического эффекта начинается после семи дней приема лекарства. Паксил оказывает антидепрессивное, успокоительное, тимолептическое воздействие на психику человека. Состояние страха, тревоги, тоски исчезают под воздействием препарата. Благодаря повышению уровня серотонина нормализуется сон, аппетит, пропадает раздражительность, эмоциональная напряженность.

Благодаря слабой выраженности холинолитических (антихолинергических) побочных эффектов, препарат может применяться в общей медицинской практике при лечении пациентов на дому. Применение лекарственного средства редко вызывает побочные эффекты. Препарат не проявляет канцерогенные, мутагенные свойства.

Состав и форма выпуска

Производство лекарства происходит в таблетированной форме, с дозировкой по 20 мг активного компонента. Каждая белая таблетка в оболочке имеет округлую продолговатую двояковыпуклую форму, с разделительной полоской. В одной пилюле содержится активное вещество в виде гидрохлорида пароксетина. В качестве эксципиентов используются стеарат магния, дигидроортофосфат дигидрат кальция, натрий КМК. В сети аптек доступны к реализации картонные коробки по 10, 30 и 100 таблеток (соответственно по 1, 3 и 10 блистеров по 10 пилюль в каждом).

Показания к применению

Использование лекарства Паксил показано для лечения стресса после полученной травмы. Допустимо применение медикамента с целью профилактики и на протяжении длительного времени.

Главное показание к применению пароксетила заключается в излечении от депрессий различного происхождения, устранении тревоги, панических атак, тяжелой формы предменструального дисфорического расстройства.

Доказана эффективность лекарственного средства при борьбе с навязчивыми состояниями обсессивно-компульсивных расстройств, социальными фобиями, тревожными расстройствами различного происхождения, ночными кошмарами.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было показано удовлетворительную переносимость. Вследствие применения препарата могут появиться проблемы в работе нервной системы (сонливость, головокружения, бессонница, астения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, утрата аппетита). Возникают также сухость в полости рта, ухудшение зрения, увеличенное потоотделение. Большая часть пациентов не ощущает развитие побочных эффектов.

Нечасто возникают сильные побочные действия, такие как тремор, беспокойство, неспособность сохранять спокойствие, снижение интереса к сексу, изменения в половых способностях, онемение и парестезия конечностей, нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, спазм, судороги.

Редко бывает срыв работы желудка в виде черный стула, рвоты, похожей на кофейную гущу, а также ухудшение зрения, которое проявляется болью в глазах, расширенными зрачками, изменением зрения.

Редко, мужчины могут иметь болезненную или длительную эрекцию, продолжающуюся 4 или более часов. Если это произойдет, Паксил следует перестать принимать и обратиться за помощью врача, иначе могут развиться постоянные проблемы.

Очень редко Паксил провоцирует развитие синдрома серотониновой интоксикации. Характерные признаки такого отравления:

• учащенное биение сердца;
• галлюцинации;
• проблемы с координацией в пространстве;
• головокружение, препятствующее передвижению;
• судороги;
• тошнота, рвота, диарея;
• лихорадка;
• возбуждение, беспокойство.

Реакция гиперчувствительности развивается крайне редко. Ее симптомами являются отечность горла, лица, языка, головокружение, сыпь, зуд, проблемы с дыханием.

Противопоказания

Инструкция не рекомендует употреблять Паксил:

• пациентам, не достигшим 18-летнего возраста;
• кормящим матерям;
• больным, которые принимают ингибиторы МАО, пимозид, триптофан, тиоридазин;
• пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость к любому из компонентов препарата.

Способ и особенности применения

Таблетки обычно употребляют один раз в сутки, в первой половине дня. Употребление не зависит от режима питания, но употребление во время еды может сократить тошноту. В случае появления сонливости в реакции на препарат, его нужно принимать вечером. Не советуется раздавливать или разжевывать таблетку, это может повлечь риск развития побочных действий. Проглатывайте целую или разделенную пилюлю без дробления или жевания.

Порцию лекарства назначает врач, основываясь на результатах обследования состояния здоровья больного. Дозировка зависит от реакции организма, возраста пациента и приема других препаратов. Строго следуйте предписаниям, не меняйте дозу самостоятельно. Увеличение количества лекарства повышает риск побочных эффектов, не улучшая при этом состояния здоровья пациента. Для достижения максимально эффективного результата от лечения необходимо употреблять таблетки регулярно, в одно и то же время суток.

Инициальная доза для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг пароксетина, которые увеличиваются по схеме +10 мг каждую неделю до достижения ожидаемого результата лечения. Максимально возможный рост порции лекарства составляет 60 миллиграммов в сутки.

Для комплексной терапии панических атак прописывают начальную дозу 10 мг в сутки. Постепенное увеличение по 10 мг пароксетила может достичь максимальной отметки 60 мг препарата в день.

Сохраняющая терапия против рецидива заболевания состоит из 20 мг лекарства в день.

Минимальный период терапии длится 4 месяца. Завершение курса происходит с постепенным снижением суточной дозы на 10 мг в неделю.

В связи с вероятностью головокружений или сонливости, усталости, потери концентрации внимания не рекомендуется водить машину или управлять потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности

Паксил не советуют употреблять женщинам при вынашивании ребенка. Не родившийся еще малыш может ощутить негативное влияние препарата. Клинические испытания пароксетила показали развитие симптомов отмены у детей, матери которых принимали лекарство в последние месяцы беременности. У таких детей возможно появление проблем с кормлением, судорог, тонуса мышц или постоянного плача. С другой стороны, игнорирование проблем с настроением, депрессивного состояния, панических атак у матери опасно для здоровья, как матери, так и ребенка. Прекращать употребление препарата во время беременности резко запрещено, выход из терапии должен осуществляться только под присмотром врача.

Пароксетин легко проникает в грудное молоко. На время лечения лактацию следует прерывать.

Особые указания

Пациенты старшего и преклонного возраста более восприимчивы к воздействию лекарства. Лечение таких пациентов советуют начинать с минимальной дозы, которая составляет 10 мг активного вещества. При условии хорошей переносимости и необходимости повышения дозы для достижения результата лечения, порцию лекарства можно повышать по 10 мг в неделю максимально до 40 мг в сутки.

Аналогичная схема излечения у больных с недостаточностью почек и печени.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки с пароксетином совмещать запрещено. Побочные реакции могут быть сильными, спровоцировать летальный исход.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пароксетин запрещено совмещать с пимозидом, триптофаном, ингибиторами МАО, трамадолом, литий-содержащими препаратами, антидепрессантами третьего поколения, препаратами со зверобоем увеличивают риск интоксикации серотонином.

Лекарства с содержанием алкоголя, дигоксин, тамоксифен усиливают влияние на организм под воздействием пароксетина. Активность Паксила увеличивается под влиянием циметидина, ингибиторов микросомального окисления.

Снотворные и противосудорожные препараты разрешено принимать с пароксетином.

Передозировка

Отравление препаратом опасно для жизни и здоровья пациента. Передозировка проявляется симптомами в виде

• рвоты, тошноты,
• сонливости, астении или напротив, — возбуждения;
• судорог;
• маниакальных маний, агрессии;
• нарушений ритма сердца, скачков кровяного давления,
• потери сознания, комы и даже смерти.

Среди симптомов отравления могут быть признаки заболевания печени – цирроза, гепатита.

В случае возникновения первых признаков интоксикации, сделайте промывание желудка, примите сорбенты и вызовите скорую медицинскую помощь. Препарат не имеет специфического антидота.

Аналоги

Рексетин, Плизил, Адепрес.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Лекарство нужно сберегать в температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия, в месте, куда не проникают солнечные лучи и влага, недоступном для детей и домашних животных.

Действующее вещество

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина — пароксетин.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

F 30 — F 39 Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F 41.0 — F 43.1 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.

Цены на Паксил в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Справочник лекарственных препаратов Видаль

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Лечение пароксетином следует с осторожностью начинать через 2 недели после прекращения приема необратимых ингибиторов МАО, или через 24 часа после прекращения приема обратимых ингибиторов МАО. Дозу пароксетина следует увеличивать постепенно до достижения оптимального ответа на лечение (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействий»).

Применение у детей и подростков (младше 18 лет)

Пароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.

В клинических исследованиях нежелательные явления, связанные с суицидальными попытками и суицидальными мыслями, враждебностью (преимущественно агрессия, девиантное поведение и гневливость), чаще наблюдались у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо. Если, исходя из клинической необходимости, решение о лечении все-таки принято, пациенты должны тщательно мониторироваться на предмет возникновения суицидальных симптомов. В настоящее время нет данных о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Клиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых

Пациенты с депрессией подвержены повышенному риску суицидальных мыслей, суицидального поведения и нанесение вреда самому себе. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута выраженная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому за пациентом необходимо внимательно наблюдать до улушения состояния. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой коморбидные состояния, сопутствующие большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении большого депрессивного расстройства.

Наибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения. Мета-анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов в возрасте до 25 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо.

Лечение пациентов, и в особенности пациентов из группы повышенного риска, должно проходить под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения и во время изменения дозы препарата. Пациенты (и те, кто за ними ухаживает) должны быть предупреждены о необходимости следить за появлением признаков ухудшения клинического состояния, появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения, необычных изменений в поведении. В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Акатизия/психомоторное возбуждение

Применение пароксетина может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять, что обычно связано с субъективным дискомфортом. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. При возникновении указанных симптомов увеличение дозы может привести к ухудшению состояния.

Серотониновый синдром/злокачественный нейролептический синдром

В редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, в особенности, если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы представляют потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае возникновения данных явлений (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненноважных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен назначаться в комбинации с предшественниками серотонина (такими, как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействий»).

Мания

Как и при применении других антидепрессантов, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию. Прием пароксетина должен быть прекращен у любого пациента, вступающего в маниакальную фазу.

Нарушения функции почек или печени

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелым нарушением функции почек и пациентов с нарушениями функции печени.

Диабет

У больных с сахарным диабетом применение СИОЗС может привести к изменению контроля гликемии. Может потребоваться корректировка дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических средств. Кроме того, некоторые исследования дают основание предположить, что совместное применение пароксетина и правастина может приводить к увеличению уровня глюкозы в крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействий).

Эпилепсия

Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.

Судорожные припадки

Частота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.

Электросудорожная терапия

Имеется ограниченный клинический опыт одновременного применения пароксетина и электросудорожной терапии.

Глаукома

Как и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызвать мидриаз, и его следует применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой или с глаукомой в анамнезе.

Заболевания сердца

При лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.

Гипонатриемия

В редких случаях применения пароксетина, в основном пожилых пациентов, сообщалось о развитии гипонатремии. Осторожность следует также соблюдать у пациентов с повышенным риском гипонатриемии вследствие применения сопутствующих препаратов и у пациентов с циррозом. Гипонатриемия обычно нивелируется после отмены пароксетина.

Кровотечения

Имеются сообщения о кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки (таких как экхимозы и пурпура), а также желудочно-кишечных и гинекологических кровотечениях у пациентов, применяющих СИОЗС. Пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску развития кровотечений неменструального характера.

Поэтому пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают пероральные антикоагулянты, препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, или другие препараты, повышающие риск кровотечений (атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы ЦОГ-2, большинство трициклических антидепрессантов), а также у пациентов с кровотечениями в анамнезе и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям (см. раздел «Побочное действие»).

Взаимодействия с тамоксифеном

Применение пароксетина, сильного ингибитора CYP2D6, может приводить к снижению концентрации эндоксифена, одного из наиболее важных активных метаболитов тамоксифена. Поэтому по возможности следует избегать применения пароксетина в ходе лечения тамоксифеном.

Симптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином

При прекращении лечения пароксетином, особенно при резком прекращении, часто возникают симптомы отмены. В клинических исследованиях встречаемость нежелательных явлений при отмене пароксетина состсавляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных явлений в группе плацебо cocтавляла 20%. Возникновение симптомов отмены не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость.

Риск возникновения симптомов отмены зависит от различных факторов, включая длительность лечения, принимаемую дозу препарата и скорость снижения дозы.

Описаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, потливость, головные боли, диарея, учащенное сердцебиение, раздражительность, эмоциональная лабильность, зрительные расстройства. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после прекращения лечения, однако имеются очень редкие сообщения об их возникновении у пациентов, которые непреднамеренно пропустили прием препарата. Как правило, эти симптомы проходят спонтанно и исчезают в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут длиться дольше (два-три месяца и более). Рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей конкретного пациента.

Переломы костей

По результатам эпидемиологических исследований риска переломов костей выявлена связь такого риска с приемом антидепрессантов, включая группу СИОЗС. Риск имеет место в течение курса лечения антидепрессантами и является максимальным на его начальных этапах. Возможность переломов костей должна учитываться при назначении пароксетина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействий

Серотонинергические препараты:

Применение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТ (серотониновый синдром). При применении серотонинергических препаратов (включая L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый голубой), препараты группы СИОЗС, петидин, литий и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный) в комбинации с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг. Следует соблюдать осторожность при совместном применении с фентанилом, используемым при общей анестезии или при лечении хронических болей. Применение пароксетина с ингибиторами МАО противопоказано в связи с риском серотонинового синдрома.

Пимозид:

В исследовании совместного применения пароксетина (в дозе 60 мг) и пимозида в низкой дозе (2 мг однократно) было зарегистрировано повышение уровня пимозида, в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина угнетать CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности удлинять интервал QT совместное применение пимозида и пароксетина противопоказано.

Ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов: Метаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в его метаболизме.

При использовании пароксетина одновременно с известным ингибитором таких ферментов следует рассмотреть использование пароксетина в дозах, находящихся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу корректировать не нужно, если его применяют одновременно с который является известным индуктором ферментов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая корректировка дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническими эффектами (переносимостью и эффективностью).

Нейромышечные блокаторы:

Препараты группы СИОЗС могут снижать активность холинэстеразы в плазме, что приводит к более длительной нейромышечной блокирующей активности мивакурия и суксаметония.

Фосампренавир/ритонавир:

Совместное применение фосампренавира/ритонавира 700/100 мг два раза в сутки с пароксетином 20 мг/сут здоровыми добровольцами в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови приблизительно на 55%, в то время как плазменные уровни фосампренавира/ритонавира были схожи со значениями, наблюдаемыми в других исследованиях, что указывает на то, что пароксетин не оказывал значительного влияния на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о долгосрочном (более 10 дней) совместном применении пароксетина и фосампренавира/ритонавира отсутствуют.

Проциклидин:

Ежедневный прием пароксетина значимо повышает концентрации проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.

Противосудорожные препараты: Одновременное применение пароксетина и карбамазепина, фенитоина или вальпроата натрия не влияет на их фармакокинетику и фармакодинамику у пациентов с эпилепсией.

Способность пароксетина угнетать фермент CYP2D6

Как и другие антидепрессанты, включая иные СИОЗС, пароксетин угнетает печеночный фермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450. Угнетение фермента CYP2D6 может приводить к повышению концентраций в плазме одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом. К таким препаратам относятся трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства класса 1с (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол. Не рекомендуется применять пароксетин одновременно с метопрололом при сердечной недостаточности вследствие узкого терапевтического индекса метопролола при применении по данному показанию.

В литературных источниках сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами CYP2D6 и тамоксифеном, которое приводило к снижению плазменных уровней одного из более активных форм тамоксифена, эндоксифена, на 65-75%. О снижении эффективности тамоксифена сообщалось при совместном применении с некоторыми антидепрессантами группы СИОЗС. Так как возможность снижения эффективности тамоксифена исключить нельзя, его совместного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин) по возможности следует избегать.

Алкоголь

Как и при применении других психотропных лекарственных средств, пациентов, получающих пароксетин, необходимо предупредить о необходимости избегать употребления алкоголя.

Пероральные антикоагулянты

Существует вероятность фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное назначение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может приводить к увеличению антикоагулянтной активности крови и повышенному риску кровотечений. Поэтому пароксентин следует с осторожностью применять у пациентов, находящихся на лечении пероральными антикоагулянтами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ацетилсалициловая кислота, другие антиагреганты

Существует вероятность фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВС/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВС/ацетилсалициловой кислоты может привести к увеличению риска кровотечений. Препараты группы СИОЗС следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают пероральные антикоагулянты, препараты, влияющие на функцию тромбоцитов или повышающие риск кровотечений (атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, ацетилсалициловая кислота, НПВС, ингибиторы ЦОГ-2, большинство трициклических антидепрессантов), а также у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе или при прочих условиях, предрасполагающих к кровотечению.

Правастатин

В ходе исследований наблюдалось взаимодействие между пароксетином и правастатином, позволяющее предположить, что совместное применение данных препаратов может приводить к повышению уровня глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом, получающих пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы перорального гипогликемического средства и/или инсулина (см. раздел «Меры предосторожности»).

Применение при беременности и лактации

Некоторые эпидемиологические исследования выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности, сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанных с приемом пароксетина во время первого триместра беременности. Механизм не известен. По данным, встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности составляет менее 2/100, тогда как ожидаемая встречаемость таких дефектов в общей популяции приблизительно равна 1/100 новорожденных.

Пароксетин следует использовать во время беременности только при наличии строгих показаний. Лечащему врачу необходимо рассматривать возможность альтернативного лечения беременных или планирующих беременность женщин. Во время беременности следует избегать резкой отмены пароксетина.

Необходимо особенно внимательно наблюдать за состоянием здоровья тех новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, в частности, в третьем триместре.

При приеме пароксетина матерями на поздних стадиях беременности у новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервная возбудимость, раздражимость, летаргия, постоянный плач, сонливость и проблемы со сном. Симптомы могут быть вызваны серотонинергическими эффектами или быть проявлением симптомов отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (

По данным эпидемиологических исследований, прием препаратов группы СИОЗС во время беременности, в частности, на поздних сроках беременности, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Наблюдаемый риск составлял приблизительно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции риск составляет 1-2 случая на 1000 случаев беременности.

Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность пароксетина, однако не выявили вредного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие.

В грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. По данным опубликованных исследований, сывороточные концентрации пароксетина у вскармливаемых грудным молоком младенцев не определялись (

Исследования на животных показали, что пароксетин может влиять на качество семенной жидкости. Данные исследования in vitro человеческого материала свидетельствуют о возможном влиянии на качество спермы, однако сообщения, поступавшие после применения ряда СИОЗС (включая пароксетин) указывают, что влияние на качество спермы является обратимым.

Влияния на фертильность у человека к настоящему времени не наблюдалось.

Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами

Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Несмотря на то, что пароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на мышление и психомоторные функции, одновременное применение пароксетина и алкоголя не рекомендуется.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги/бумаги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Paxil (Пароксетин) Рецепты доступны сегодня

Если вы страдаете от беспокойства, панических расстройств или депрессии, Paxil может помочь. Получите новый рецепт или пополните запас Паксила у сертифицированного врача онлайн.

Записаться на прием

Записаться на прием

Если вы страдаете от беспокойства, панических расстройств или депрессии, Паксил может помочь. Получите новый рецепт или пополните запас Паксила у сертифицированного врача онлайн.

Медицинские услуги для взрослых и детей (3+)

Высококачественные, сертифицированные врачи

Страховка принимается, но не требуется

Рецепты, отправленные в вашу местную аптеку*

*Рецепты выдаются по усмотрению врача.

Мы принимаем эти страховые планы и многое другое!

Большинство пациентов со страховкой внутри сети платят 30 долларов или меньше. Платить без страховки? Посещение нового пациента стоит 129 долларов, а последующее наблюдение — всего 99 долларов для участников.

Найдите свой план страхования

Нет вашего провайдера в списке? Напишите [email protected] или позвоните по телефону (888) 564-4454, чтобы поговорить со специалистом PlushCare.

3 простых шага, чтобы запросить рецепт на Паксил  

Шаг 1

Запишитесь на прием для получения рецепта на Паксил.

Запишитесь на прием в тот же день из любого места.

Шаг 2

Поговорите со своим врачом относительно рецепта на Паксил.

Поговорите с врачом на смартфоне или компьютере.

Шаг 3

Получите рецепт на Паксил.

Мы можем отправить рецепты в любую местную аптеку.

Подробная информация о ценах на лекарства по рецепту Paxil

Как работает ценообразование

Чтобы получить новый или пополнить свой рецепт Paxil, присоединитесь к нашему ежемесячному членству и получайте посещения со скидкой.

Оплата со страховкой

Членство

$14,99 /месяц

Первый месяц бесплатно

Первое посещение

Копей

для всех посещений

30 дней бесплатного членства

• В тот же день встречи 7 дней в неделю

• Неограниченные сообщения с вашей командой по уходу

• Discout

• Эксклюзивные скидки на лабораторные анализы

• Бесплатное членство для вашей семьи

• Отмена в любое время

Цена посещения со страховкой

Часто совпадает с посещением офиса. Большинство пациентов со страховкой внутри сети платят 30 долларов или меньше!

Paying without insurance

Membership

$14.99 /month

First month free

First visit

$129

Repeats only  $99

30 days of free membership

• Same -дневные приемы 7 дней в неделю

• Неограниченное количество сообщений с вашей группой обслуживания

• Дисконтная карта по рецепту, чтобы сэкономить до 80%

• Эксклюзивные скидки на лабораторных тестах

• Бесплатные членства для вашего семейства

• Anytime

• Anytime

без посещения. 129 долларов, а последующие действия — всего 99 долларов для активных участников.

Запись на прием

Если мы не сможем вас вылечить, мы полностью вернем вам деньги.

О Паксиле (пароксетине)

Паксил считается типом антидепрессанта, относящегося к классу ингибиторов обратного захвата серотонина, которые действуют, вызывая повышение уровня серотонина, присутствующего в головном мозге. Как и любой антидепрессант класса СИОЗС, этот препарат можно использовать только для лечения депрессивных симптомов. Он неэффективен при состояниях психического здоровья, которые не связаны с уровнем серотонина в мозгу пациента.

Некоторые состояния, которые, как известно, лечит Паксил, включают депрессию, тревожное расстройство и состояния, которые вызывают у пациента панику. Паксил отпускается только по рецепту. Он доступен в общей форме, а также под разными торговыми марками, включая Пароксетин, название активного химического вещества, которое использует Паксил.

Паксил можно назначать в виде таблеток и суспензии для приема внутрь. Существуют также таблетки с немедленным и контролируемым высвобождением. Всегда важно следовать конкретным инструкциям в вашем рецепте, поскольку они могут варьироваться в зависимости от рецептуры и дозировки, которые вам прописали.

Если вам прописали Паксил, завершите весь курс антидепрессантов, если только ваш врач не порекомендует вам остановиться.

Если вы не полностью выпишете рецепт, антидепрессант может не полностью устранить ваши симптомы депрессии или тревоги.

Паксил используется

Существует шесть утвержденных FDA применений паксил, но он также может использоваться не по прямому назначению для лечения других состояний. Ваш онлайн-медицинский специалист может назначить его по любой из следующих распространенных причин.

Также возможно, что ваш поставщик медицинских услуг может прописать его по другим причинам, не указанным здесь. Если у вас есть вопросы о том, почему прописано лекарство, обратитесь к своему онлайн-врачу или фармацевту.

• Большое депрессивное расстройство

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование Паксила 10 мг и других доз препарата для лечения большого депрессивного расстройства. Большое депрессивное расстройство является распространенным типом расстройства психического здоровья, которое вызывает значительный уровень депрессивных симптомов.

  FDA признает контролируемые клинические испытания, в которых сравнивали применение Паксила при большом депрессивном расстройстве. В этих исследованиях для мониторинга эффектов, которые Паксил проявлял у пациентов, получавших лечение, использовались как общая клиническая оценка тяжести заболевания, так и рейтинговая шкала депрессии Гамильтона. Повышая уровень серотонина в головном мозге, Паксил может помочь уменьшить симптомы, которые пациент испытывает при большом депрессивном расстройстве.

• Обсессивно-компульсивное расстройство

  Паксил также одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, при котором у пациента возникают мысли, которые считаются нежелательными. Некоторые пациенты могут также испытывать нежелательные ощущения, которые могут привести к навязчивым идеям.

  Эти эффекты известны как навязчивый элемент расстройства. В некоторых ситуациях обсессивно-компульсивное расстройство также приводит к желанию постоянно что-то делать. Они называются компульсиями. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признает Паксил потенциальным средством лечения людей, испытывающих эти симптомы.

• Паническое расстройство

  Пациенты с паническим расстройством могут неожиданно испытывать приступы паники. Приступы паники могут вызвать у человека внезапный страх. Некоторые люди также объясняют, что паническое расстройство заставляет их чувствовать себя разбитыми. Люди с паническим расстройством часто постоянно меняют свой распорядок дня, чтобы предотвратить повторение панической атаки, но они все равно случаются.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также рекомендует использовать паксил для лечения людей, у которых диагностировано паническое расстройство. Повышение уровня серотонина может помочь стабилизировать настроение человека и, возможно, снизить частоту приступов паники.

• Социальное тревожное расстройство

  Люди, которые испытывают тревогу в социальных ситуациях, могут испытывать психическое расстройство, известное как социальное тревожное расстройство. Это состояние является типом генерализованного тревожного расстройства, при котором симптомы возникают, когда человек сталкивается с общественной ситуацией, например, когда он идет по торговому центру или решает пообщаться с друзьями в ресторане.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Паксил для лечения социального тревожного расстройства. СИОЗС будет работать так же, как и у пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и связанными с ними состояниями.

• Генерализованное тревожное расстройство

  Генерализованное тревожное расстройство относится к различным состояниям психического здоровья, которые вызывают у человека тревожные чувства и аналогичные симптомы. FDA признало пригодность Паксила в ходе двух клинических испытаний, каждое из которых длилось восемь недель.

  В ходе плацебо-контролируемого исследования у лиц, принимавших Паксил в дозах 20 и 40 мг ежедневно, наблюдалось значительное улучшение. В исследованиях использовалась рейтинговая шкала Гамильтона для тревоги, чтобы отслеживать результаты, которые пациенты, получавшие лечение, должны были испытать на протяжении всей программы.

• Посттравматическое стрессовое расстройство

  Посттравматическое стрессовое расстройство — еще одно относительно распространенное состояние психического здоровья. Это происходит, когда человек пережил травматический опыт в прошлом. Человек может испытывать депрессивные симптомы, когда у него посттравматическое стрессовое расстройство.

  Состояние также может вызывать симптомы, сходные с симптомами, связанными с генерализованными тревожными расстройствами и паническими атаками. Было показано, что Паксил обеспечивает эффективный вариант лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством. FDA также одобрило использование Паксила для лечения этого конкретного психического заболевания.

Побочные эффекты Паксила

• Побочные эффекты, связанные с приемом Паксила, обычно бывают легкими или умеренными. Многие пациенты также обнаружат, что побочные эффекты, которые они испытывают, начинают улучшаться в течение первых нескольких недель.

  Большинство побочных эффектов Паксила связаны с пищеварительной системой и, в некоторых случаях, с психическим здоровьем. Паксил имеет некоторые общие побочные эффекты. Обратите внимание, что они могут проявляться как физические, так и психологические симптомы. Они могут включать:

  • Nausea

  • Dry mouth

  • Blurred vision

  • A poor appetite

  • Sleeping difficulties

  • Dizziness and drowsiness

  • Increased sweating

  • Physical and mental слабость

  
  Другие побочные эффекты, которые встречаются реже, но могут быть более серьезными, могут включать:

  • Тремор (дрожание) и чрезмерное беспокойство

  • Снижение полового привода

  • Онемение или ощущение покалывания на определенных частях тела

  • Легко кровоточит или получает синяки

  • . Сердея, что является рентогулярным или нерегулярным или нормальным

    77777550

    . и постоянная мышечная слабость

  • Судороги

  • Черный стул

  • Боль, отек и возможное покраснение глаз

  • Расширенные зрачки

  
  Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов или появились какие-либо другие новые или беспокоящие симптомы, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, обратите внимание на такие проблемы, как желудочно-кишечное кровотечение, и сообщите своему врачу, если у вас возникнут мысли о самоубийстве. Необычная боль в костях — это тоже что-то, как и необычное рискованное поведение.

  Также важно учитывать потенциальный риск серотонинового синдрома при приеме СИОЗС, таких как паксил. Это относится к ситуации, когда уровень серотонина в вашем мозгу слишком сильно повышается. Результатом является токсичность, приводящая к тяжелым осложнениям и побочным эффектам.

  Когда в мозге слишком много серотонина, у вас могут возникнуть сильное головокружение, рвота, диарея и лихорадка. Пациент также будет испытывать беспокойство и возбуждение, которые не кажутся нормальными. У человека также может быть значительная потеря координации.

  Применение Паксила у детей младше 12 лет не рекомендуется, поскольку это может вызвать проблемы с уровнем нейротрансмиттеров в головном мозге.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило использование Паксила в педиатрии, так как это может привести к клиническому ухудшению симптомов . В некоторых случаях паксил можно использовать подросткам и молодым людям, но не в том случае, если человек слишком молод.

Как принимать Паксил

Ваш фармацевт предоставит вам инструкции о том, как принимать Паксил по рецепту.

Обязательно прочитайте этикетку с рецептом и следуйте инструкциям. Позвоните своему врачу или в аптеку, если у вас есть какие-либо вопросы.

Паксил может выпускаться в различных формах и дозировках, поэтому следуйте конкретным инструкциям, указанным в вашем рецепте. Обычно его назначают один раз в день. Некоторые конкретные инструкции могут включать время введения дозы, но это то, с чем пациентам иногда приходится экспериментировать.

Некоторые люди могут обнаружить, что таблетки вызывают у них чувство усталости. В этом случае хорошей идеей будет принять его позже во второй половине дня. С другой стороны, если вы считаете, что лекарство дает вам заряд энергии, рекомендуется принимать его утром.

Вы можете принимать Паксил с едой или без нее. Если же вы обнаружите, что он вызывает значительное расстройство желудка, то лучше принимать лекарство во время еды. Не вносите никаких изменений, например, принимайте низкую дозу, без профессиональной медицинской консультации.

Не прекращайте прием таблетки без разрешения врача, так как это может вызвать симптомы отмены. Эти симптомы отмены иногда могут быть серьезными.

Чего следует избегать при приеме Паксила

Паксил имеет около 28 известных лекарственных взаимодействий. Не меняйте то, что вы принимаете, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Это включает в себя другие лекарства или добавки, а также лекарства, отпускаемые без рецепта. Не принимайте Паксил при других психических расстройствах, особенно если вы уже получаете лечение от другого психического заболевания.

Важно сообщить своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время приема Паксила. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить определенные изменения в вашем лекарстве для беременных женщин.

Спросите своего врача или фармацевта, допустимо ли употребление алкоголя во время приема Паксила. Некоторые исследования показывают, что регулярное употребление алкоголя может нанести вред вашему психическому здоровью. Алкоголь служит типом депрессанта, что означает, что он может вызвать ухудшение симптомов депрессии.

Алкоголь также может снижать эффективность лекарства, что снижает вероятность того, что Паксил поможет вам почувствовать себя лучше .

Существуют также многочисленные лекарственные взаимодействия, которые необходимо учитывать, когда врач прописывает Паксил для лечения вашего психического заболевания.

Паксил никогда не следует принимать с другими лекарствами, которые также влияют на уровень серотонина в вашем мозгу. Это может привести к значительному увеличению риска развития серотонинового синдрома.

Лекарственные взаимодействия также могут происходить с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами или миорелаксантами, которые склонны вызывать сонливость. Комбинация может привести к более значительной сонливости, слабости и утомляемости.

Для пациентов также крайне важно избегать одновременного применения ингибиторов МАО и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. СИОЗС и ингибиторы МАО могут иметь лекарственные взаимодействия, вызывающие серьезные побочные эффекты.

Другие лекарства, с которыми вам также следует быть осторожными при использовании Паксила для лечения депрессии, включают:

Если вам нужно лечить депрессию и принимать некоторые из этих препаратов, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом. Они могут использовать другие лекарства в рамках программы терапии антидепрессантами.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть личная или семейная история злоупотребления психоактивными веществами. У них могут быть антидепрессанты, чтобы определить, какой вариант лучше всего подойдет для вашего случая.

Лекарства, альтернативные Паксилу

Если ваш поставщик медицинских услуг предпочитает назначить вам другое лечение, он может порекомендовать другой селективный ингибитор обратного захвата серотонина или антидепрессант из другого класса препаратов. Вот некоторые распространенные альтернативы, рекомендованные врачом в зависимости от вашей проблемы со здоровьем:

• Generalized anxiety disorder

  Buspirone

• Obsessive-compulsive disorder

  Fluoxetine

• Panic disorder

  Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

• Premenstrual dysphoric disorder

  Zoloft (Sertraline)

• Биполярное расстройство

  Нейролептики

  Противосудорожные препараты

Часто задаваемые вопросы о рецептах на Паксил

• Сколько стоит Паксил?

  Есть несколько факторов, влияющих на стоимость Paxil. Например, стоимость Паксила 10 мг отличается от более сильных доз. Также следует помнить о количестве таблеток, которые назначаются на одну добавку. Больший запас этих таблеток также будет стоить дороже. В дополнение к этим элементам также важно учитывать, предпочитаете ли вы фирменное лекарство Paxil или, скорее, генерическую версию препарата, которая обычно несколько дешевле.

• Как я могу пополнить свой рецепт?

  Для получения запаса Паксила вам необходимо убедиться, что у вас есть рецепт, который все еще действителен. При лечении психических расстройств Паксилом важно избегать прекращения приема препарата без согласия медицинского работника. Вам следует выбрать аптеку или онлайн-службу выдачи рецептов, которая соответствует вашим предпочтениям.

• Паксил лучше пить днем ​​или ночью?

  Многие молодые люди предпочитают принимать Паксил утром. Когда молодые люди используют паксил для лечения депрессии, они могут испытывать прилив энергии при приеме лекарства. Другие могут предпочесть использовать лекарство на ночь.

• Чего ожидать, когда вы начнете принимать Паксил?

  Лекарство не подействует сразу. Это не похоже на другие лекарства, которые предназначены для обеспечения немедленного эффекта в случае приступа паники или тревоги. В течение первых нескольких недель у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Обычно требуется около месяца, чтобы начать ощущать действие Паксила.

• Можно ли принимать Паксил днем?

  Да, многие люди принимают Паксил в течение дня. Это особенно связано с тем, что Паксил иногда может вызывать проблемы со сном. Когда вы принимаете препарат слишком поздно ночью, это может вызвать у вас симптомы бессонницы.

• Кому не следует принимать Паксил?

  Паксил не следует принимать детям. FDA не одобрило применение Паксила у детей. Людям, у которых в прошлом были серьезные побочные эффекты от СИОЗС, также следует избегать приема Паксила. Также важно избегать Паксила, если человек использует другое лекарство, повышающее уровень серотонина. Это может вызвать у них серотониновый синдром.

  Люди, которые испытали сексуальную дисфункцию после приема другого антидепрессанта СИОЗС в прошлом, также могут отказаться от использования Паксила. Если вы злоупотребляли потенциально опасными лекарствами в прошлом, вам также следует избегать приема Паксила. Не принимайте Паксил, если вы уже принимаете другие антидепрессанты.

  Возможны серьезные взаимодействия с другими антидепрессантами. Также рекомендуется избегать пероральной суспензии или других форм Паксила, если в прошлом у вас были суицидальные мысли, особенно при приеме других антидепрессантов.

• Что произойдет, если я пропущу дозу Паксила?

  Если вы пропустите дозу Паксила, важно проверить время. Если она близка к следующей дозе, то пропустите ее. Важно не принимать более сильную или двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. При этом врачи назначают Паксил по определенной причине, поэтому убедитесь, что вы принимаете следующую дозу.

  Если вы принимаете свою дозу утром и вспоминаете о пропущенной дозе позже в тот же день, иногда можно принять дозу, не влияя на лекарство на следующее утро. Если вы прекратите прием Паксила, у вас могут возникнуть определенные симптомы отмены. Вы также можете обнаружить, что симптомы большого депрессивного расстройства (БДР) и других психических заболеваний ухудшаются, если прекратить прием препарата.

• Что произойдет, если я приму слишком много Паксила?

  Когда врачи назначают Паксил, они сообщают пациенту определенную дозу лекарства с инструкциями по применению. Если вы принимаете больше, чем следует, то у вас повышен риск развития серотонинового синдрома. При лечении посттравматического стрессового расстройства, депрессии или панического расстройства всегда придерживайтесь этих рекомендаций.

Паксил по рецепту требуется

Пароксетин (Паксил) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Непатентованное название: пароксетин (для подростков и подростков)

Торговые названия:

• Paxil®
  • Таблетки (с немедленным высвобождением): 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг
  • Жидкая суспензия: 10 мг/5 мл
• Паксил CR®
  • Таблетки (контролируемое высвобождение): 12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг
• Пексева®
  • Таблетки (с немедленным высвобождением): 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг
• Брисдель®
  • Капсула: 7,5 мг

Все предупреждения FDA о «черных ящиках» приведены в конце этого информационного бюллетеня. Пожалуйста, ознакомьтесь, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое пароксетин и что он лечит?

Пароксетин — антидепрессант, воздействующий на мозг. Он одобрен для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социального тревожного расстройства (социальной фобии), панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и предменструального дисфорического расстройства. (PMDD) и при вазомоторных симптомах (приливы, ночная потливость, приливы и т. д.), связанных с менопаузой (Brisdelle®).

Симптомы депрессии включают:

• Депрессивное настроение – чувство грусти, опустошенности или слезливости
• Чувство бесполезности, вины, безнадежности и беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от вашей обычной деятельности
• Спите и ешьте больше или меньше, чем обычно (для большинства людей меньше)
• Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
• Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
• Психомоторная заторможенность (ощущение, что вы двигаетесь и думаете в замедленном темпе)
• Суицидальные мысли или поведение

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) возникает, когда человек испытывает чрезмерную тревогу или беспокойство в течение как минимум шести месяцев. Другие симптомы включают:

• Беспокойство
• Усталость (упадок сил, постоянное чувство усталости)
• Проблемы с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Напряжение мышц
• Нарушение сна (трудности засыпания или пробуждения посреди ночи)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда человек одновременно испытывает следующие симптомы:

• Навязчивые идеи (нежелательные, повторяющиеся и тревожные мысли)
• Компульсии (повторяющиеся, ритуализированные действия, которые человек чувствует побуждением выполнять, чтобы уменьшить тревогу, вызванную навязчивой идеей)

Паническое расстройство возникает, когда человек испытывает неожиданные и повторяющиеся приступы сильного страха. Эти эпизоды имеют физические симптомы, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Страх будущих эпизодов также является частью панического расстройства.

ПТСР возникает, когда человек переживает травматическое событие (например, нападение, боевой опыт), а затем чувствует себя на грани; избегает ситуаций, которые напоминают им о событии; и переживает воспоминания или ночные кошмары.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это состояние, при котором женщина испытывает депрессию, напряжение и раздражительность в течение нескольких дней до менструации, которые заканчиваются с началом менструации. Эти симптомы более выражены, чем при предменструальном синдроме (ПМС).

Социальная фобия/социальное тревожное расстройство — это боязнь ситуаций, в которых человек может чувствовать себя осужденным другими. Симптомы включают:

• Покраснение
• Трудно говорить
• Тошнота
• Потливость
• Встряхивание

Пароксетин также может быть полезен при назначении «не по прямому назначению» при синдроме раздраженного кишечника и обсессивно-компульсивном расстройстве у детей. «Не по прямому назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя какое-либо лечение «не по прямому назначению». Они должны четко понимать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли какие-либо другие варианты.

Какую самую важную информацию я должен знать о пароксетине?

Не прекращайте прием пароксетина, даже если вы чувствуете себя лучше. С вашей помощью ваш лечащий врач оценит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.

Пропущенные дозы пароксетина могут увеличить риск рецидива ваших симптомов.

Внезапное прекращение приема пароксетина может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены: раздражительность, тошнота, головокружение, рвота, ночные кошмары, головная боль и/или парестезии (покалывание, ощущение покалывания на коже).

Депрессия также является частью биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться риску «перехода» от депрессии к мании. Симптомы мании включают в себя «приподнятое» или раздражительное настроение, очень высокую самооценку, снижение потребности во сне, необходимость продолжать говорить, скачки мыслей, легкое отвлечение, частое вовлечение в деятельность с большим риском плохих последствий (например, чрезмерная покупательский бум).

При подозрении на серотониновый синдром следует обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, обратитесь к серьезным побочным эффектам для признаков/симптомов.

Есть ли особые опасения по поводу пароксетина и беременности?

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он лучше принимал лекарства. Люди, живущие с БДР и желающие забеременеть, сталкиваются с важными решениями. Невылеченный БДР представляет риск для плода, а также для матери. Важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом и лицами, осуществляющими уход. Воздействие пароксетина на плод в течение первого триместра беременности может увеличить риск сердечно-сосудистых пороков развития. У женщин, которые принимают антидепрессанты с 13-й недели до конца беременности (второй и третий триместры), существует риск рождения ребенка до его полного развития (до 37-й недели).

У матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, вероятность развития персистирующей легочной гипертензии у младенцев составляет менее 1%. Это потенциально смертельное состояние, связанное с применением антидепрессантов во второй половине беременности. Однако у женщин, прекративших терапию антидепрессантами, вероятность рецидива депрессии была в пять раз выше, чем у тех, кто продолжал принимать антидепрессанты. Если вы беременны, пожалуйста, обсудите риски и преимущества использования антидепрессантов со своим лечащим врачом.

Рекомендуется соблюдать осторожность при грудном вскармливании, поскольку пароксетин проникает в грудное молоко.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать пароксетин?

• Симптомы вашего заболевания, которые беспокоят вас больше всего
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
• Лекарства, которые вы принимали в прошлом для вашего состояния, независимо от того, были ли они эффективными или вызывали какие-либо побочные эффекты
• Если вы испытываете побочные эффекты от ваших лекарств, обсудите их со своим врачом. Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать замены лекарства.
• Любые другие психические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая биполярное расстройство в анамнезе, проблемы с костями, проблемы с печенью или почками, кровотечения или проблемы с сердцем, глаукому, низкий уровень натрия в крови или эпилептические припадки.
• Все другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные препараты, травяные и пищевые добавки), а также любые аллергии на лекарства, которые у вас есть
• Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, такое как разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш поставщик может объяснить, как эти различные методы лечения работают с лекарством.
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если вы употребляете алкоголь или наркотики

Как мне принимать пароксетин?

Пароксетин обычно принимают один раз в день независимо от приема пищи.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, и доза постепенно увеличивается в течение нескольких недель.

Доза обычно составляет от 10 до 40 мг (75 мг для контролируемого высвобождения). Только ваш поставщик медицинских услуг может определить правильную дозу для вас.

Если вы принимаете пароксетин для лечения ПМДР, его можно принимать один раз в день (ежедневно) или периодически (обычно начиная с 14 дней до менструации и заканчивая первым полным днем ​​менструации каждого цикла). Обсудите это со своим лечащим врачом.

Жидкость следует отмерять мерной ложкой или пероральным шприцем, которые можно приобрести в аптеке.

Форму с контролируемым высвобождением, а также Pexeva® следует проглатывать целиком. Их нельзя жевать, измельчать или ломать.

Рассмотрите возможность использования календаря, таблетницы, будильника или оповещения по мобильному телефону, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или проверить, принимаете ли вы лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу пароксетина?

Если вы пропустите дозу пароксетина, примите ее, как только вспомните, если только это не произойдет ближе ко времени приема следующей дозы. Обсудите это со своим лечащим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме пароксетина?

Избегайте употребления алкоголя или наркотиков во время приема антидепрессантов. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую пароксетин?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете связаться с токсикологическим центром по телефону 1-800-222-1222.

Специфического лечения для устранения эффектов пароксетина не существует.

Каковы возможные побочные эффекты пароксетина?

Общие побочные эффекты

• Головная боль, тошнота, запор, диарея, сухость во рту, повышенное потоотделение и головокружение
• Нервозность, беспокойство, усталость, сонливость или проблемы со сном (бессонница)

Они часто улучшаются в течение первой или двух недель, если вы продолжаете принимать лекарства.

Сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с оргазмом или задержка эякуляции, часто не уменьшаются со временем.

Редкие/серьезные побочные эффекты

Низкий уровень натрия в крови (симптомы низкого уровня натрия могут включать головную боль, слабость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием), скрежетание зубами, закрытоугольную глаукому (симптомы закрытоугольной глаукомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение глаз или вокруг них)

Серотониновый синдром (симптомы могут включать озноб, диарею, спутанность сознания, сильное мышечное напряжение, лихорадку, судороги и смерть), судороги

Синдром отмены (внезапное прекращение может включать тошноту, потливость, дисфорическое настроение, раздражительность, возбуждение, головокружение, сенсорные нарушения в виде ощущения электрического удара, тремор, тревогу, спутанность сознания, головную боль, вялость, эмоциональную лабильность, бессонницу, гипоманию, звон в ушах

Антидепрессанты из группы СИОЗС, включая пароксетин, могут увеличивать риск кровотечений. Совместное применение аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена), варфарина и других антикоагулянтов может увеличить этот риск. включают десны, которые легче кровоточат, кровотечение из носа или желудочно-кишечное кровотечение.Некоторые случаи были опасными для жизни.

Повышенная чувствительность к пароксетину. Позвоните своему врачу, если у вас появится сыпь, крапивница, отек или затрудненное дыхание. Избегайте при известной повышенной чувствительности к пароксетину или любым компонентам, смешанным с ним.

Существуют ли риски при длительном приеме пароксетина?

На сегодняшний день не известно никаких проблем, связанных с длительным применением пароксетина. Это безопасное и эффективное лекарство при правильном применении.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с пароксетином?

Пароксетин не следует принимать одновременно или в течение двух недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). К ним относятся фенелзин (Нардил®), транципромин (Парнат®), изокарбоксазид (Марплан®), разагилин (Азилект®) и селегилин (Эмсам®).

Хотя и редко, но существует повышенный риск серотонинового синдрома, когда пароксетин используется с другими лекарствами, повышающими уровень серотонина, такими как другие антидепрессанты, буспирон (Buspar), литий (Lithobid) лекарства от мигрени, называемые «триптанами» (например, Imitrex®) , некоторые обезболивающие (например, трамадол (Ultram®)), антибиотик линезолид (Zyvox®) или метиленовый синий внутривенно.

Пароксетин может повышать уровни:

• Атомоксетин (Stratterra®)
• Нейролептики, такие как арипипразол (Abilify®), рисперидон (Risperdal®)
• Варфарин (Кумадин®)
• Сердечные препараты, такие как пропафенон (Rythmol®), метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) и пропранолол (Inderal®)
• Трициклические антидепрессанты, такие как дезипрамин (Норпрамин®), имипрамин (Тофранил®)

Комбинация пароксетина с тиоридазином (Мелларил®), тамоксифеном (Солтамокс), пимозидом (Орап) не рекомендуется.

Пароксетин может усиливать действие других лекарств, которые могут вызывать кровотечения (например, ибупрофена (Advil®, Motrin®), варфарина (Coumadin®) и аспирина).

Сколько времени нужно, чтобы пароксетин подействовал?

Сон, энергия или аппетит могут немного улучшиться в течение первых 1-2 недель. Улучшение этих физических симптомов может быть важным ранним признаком того, что лекарство работает. Для полного улучшения депрессивного настроения и отсутствия интереса к деятельности может потребоваться до 6-8 недель.

Краткое изложение предупреждений FDA Black Box

Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых

Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с увеличением риска самоубийства. У пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), как взрослых, так и детей, может наблюдаться ухудшение их депрессии и/или появление суицидальных мыслей и поведения (суицидальность) или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они антидепрессанты. Этот риск может сохраняться до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия.

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты увеличивали риск суицидальных наклонностей у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальных наклонностей при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, принимающие антидепрессанты, имеют пониженный риск суицидальных наклонностей. Пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны быть готовы к появлению беспокойства, беспокойства, раздражительности, агрессивности и бессонницы. Если эти симптомы появляются, о них следует сообщить лечащему врачу или лечащему врачу. Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны наблюдать и сообщать своему лечащему врачу об ухудшении симптомов, суицидальных наклонностях и необычных изменениях в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Пароксетин пролонгированного действия не одобрен для применения у детей.

 

Предоставлено

(январь 2023 г.)

AAPP и NAMI делают этот документ доступным по международной лицензии Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Американской ассоциацией психиатрических фармацевтов в рамках работы с общественностью. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не пренебрегайте медицинской профессиональной консультацией из-за какой-либо информации, представленной здесь.