Параноидальное расстройство личности лечение прогноз: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Параноидное расстройство личности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Параноидное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Общие сведения

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия, расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией, а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Параноидное расстройство личности

Причины параноидного расстройства личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства. Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший». Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства. Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен. Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве. Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки. Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагностика параноидного расстройства личности

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни. Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей. В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством. Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего. Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма, наркомании, ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Лечение параноидного расстройства личности

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия. Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики. Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности. После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния. При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный. С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

Шизотипические расстройства лечение в Москве прогноз у детей и подростков в клинике СЦХ

— При введении данных вы даете согласие на обработку данных

Обязательно

— При введении данных вы даете согласие на обработку данных

Клиника неотложной психиатрии и психического здоровья «СЦХ» — Клиник.

Пройдите курс лечения в центре Москвы.

Первичная консультация по телефону бесплатно!

Шизотипическое расстройство личности характеризуется первазивным паттерном интенсивного дискомфорта во взаимоотношениях, а также снижением способности к близким отношениям из-за искаженных когнитивных функций и восприятия, а также из-за эксцентричного поведения. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение и прогноз Шизотипические расстройств проводится в Москве антипсихотическими препаратами, антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапией в клинике СЦХ.

При шизотипическом расстройстве личности у детей и подростков когнитивные переживания отражают более витиеватую причину отхода от реальности (например, идеи ложных взаимосвязей, параноидальные идеи, телесные иллюзии, магическое мышление) и более выраженную дезорганизацию мышления и речи, чем это происходит при других расстройствах личности. Распространенность шизотипического расстройства личности варьирует, но по оценкам составляет около 3,9% от общей численности населения.

Это расстройство немного чаще встречается у мужчин.

Психотерапия

Группа	Услуги	Цена	Единица
Психотерапия	Индивидуальная психологическая консультация	5,000.00	конс
Психотерапия	Сеанс индивидуальной психотерапии	5,500.00	конс
Психотерапия	Сеанс индивидуальной психотерапии (5 сессий)	26,125.00	конс
Психотерапия	Сеанс групповой психотерапии	5,000.00	конс
Психотерапия	Сеанс групповой психотерапии (5 сессий)	23,750.00	конс
Психотерапия	ПНО (первичное)	15,000.00	конс

Общее лечение шизотипического расстройства личности и прогноз в Москве является идентичным тому, которое проводится при всех расстройствах личности. Первичное лечение шизотипического расстройства личности предполагает медикаментозную терапию. Атипичные нейролептики снижают беспокойство и подобные психотическим симптомы; антидепрессанты могут также помочь снизить беспокойство у пациентов с шизотипическим расстройством личности. Может помочь когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на приобретение социальных навыков и управление тревожностью. Такая терапия может также улучшить осведомленность пациентов о том, как их собственное поведение может быть воспринято. Также полезна поддерживающая психотерапия. Цель заключается в установлении эмоциональных, поощряющих, благоприятных отношений с пациентом и, таким образом, возможность помочь пациенту развить здоровые защитные механизмы, особенно в межличностных отношениях.

Что это такое, причины, триггеры, симптомы и лечение

Обзор

Что такое мания?

Мания — это состояние, при котором у вас бывают периоды аномально повышенных, резких изменений настроения или эмоций, уровня энергии или активности. Этот высокоэнергетический уровень физической и умственной активности и поведения должен отличаться от вашего обычного «я» и быть заметным для других.

Что считается «ненормальным», резким изменением поведения и как оно выглядит?

Аномальное маниакальное поведение — это поведение, которое выделяется. Это чрезмерное поведение, которое могут заметить другие люди. Поведение может отражать крайнюю степень счастья или раздражения. Например, вы можете быть очень взволнованы идеей новой здоровой закусочной. Вы верите, что эта закуска может мгновенно сделать вас миллионером, но вы никогда в жизни не готовили ни одной еды, ничего не знаете о том, как разработать бизнес-план, и у вас нет денег, чтобы начать бизнес. Другим примером может быть то, что вы категорически не согласны с «влиятельным лицом» веб-сайта и не только пишете пост из 2000 слов, но и выполняете исчерпывающий поиск, чтобы найти все веб-сайты, связанные с влиятельным лицом, чтобы вы могли опубликовать свое письмо и там.

Хотя эти примеры могут показаться нормальным поведением, человек с манией потратит много времени и энергии, включая много бессонных ночей, работая над такими проектами.

Что такое маниакальный эпизод?

Маниакальный эпизод — это период времени, в течение которого вы испытываете один или несколько симптомов мании и соответствуете критериям маниакального эпизода (см. разделы «Симптомы» и «Диагностика»). В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Может ли маниакальный эпизод быть самостоятельным состоянием или он всегда является частью другого психического расстройства?

Технически, если у вас маниакальный эпизод, у вас психическое расстройство. Мания может быть частью нескольких состояний психического здоровья, в том числе:

• Биполярное расстройство I (наиболее частое состояние, при котором возникает мания).
• Сезонное аффективное расстройство.
• Послеродовой психоз.
• Шизоаффективное расстройство.
• Циклотимия.

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I типа — это психическое заболевание, при котором у человека наблюдаются резкие перепады настроения, активности, энергии и способности ясно мыслить. Чтобы диагностировать биполярное расстройство I типа, у вас должен быть хотя бы один эпизод мании, который длится не менее семи дней, или эпизод настолько тяжелый, что требует госпитализации.

У большинства людей наблюдаются как эпизоды мании, так и депрессии, но необязательно иметь депрессию, чтобы поставить диагноз мании. Многие люди с диагнозом биполярного расстройства I типа имеют повторяющиеся, сменяющие друг друга маниакальные эпизоды с очень редкими эпизодами депрессии.

Каковы триггеры маниакальных эпизодов?

Триггеры маниакального эпизода уникальны для каждого человека. Вам придется стать немного детективом и следить за своим настроением (даже вести «дневник настроения») и начать отслеживать, как вы себя чувствуете перед эпизодом и когда он происходит. Попросите членов семьи и близких друзей, которым вы доверяете и с которыми поддерживаете тесные контакты, помочь определить ваши триггеры. Как сторонние наблюдатели, они могут легче заметить изменения в вашем обычном поведении, чем вы сами.

Знание своих триггеров может помочь вам подготовиться к эпизоду, уменьшить эффект эпизода или предотвратить его вообще.

Общие триггеры, о которых следует помнить, включают:

• Очень стимулирующая ситуация или окружающая среда (например, сильный шум, яркий свет или большое скопление людей).
• Крупное изменение в жизни (например, развод, женитьба или потеря работы).
• Недостаток сна.
• Употребление психоактивных веществ, таких как рекреационные наркотики или алкоголь.

Что происходит после маниакального эпизода?

После маниакального эпизода вы можете:

• Почувствовать себя счастливым или смущенным своим поведением.
• Почувствуйте себя подавленным всеми действиями, которые вы согласились взять на себя.
• Имейте только несколько или нечеткие воспоминания о том, что произошло во время вашего маниакального эпизода.
• Чувствую себя очень усталым и нуждаюсь во сне.
• Чувствуете себя подавленным (если ваша мания является частью биполярного расстройства).

Симптомы и причины

Каковы симптомы мании?

Симптомы маниакального эпизода

• Ненормально высокий уровень активности или энергии.
• Чувство чрезвычайного счастья или возбуждения — даже эйфории.
• Не спит или спит всего несколько часов, но чувствует себя отдохнувшим.
• Имея завышенную самооценку, думая, что ты непобедим.
• Более разговорчив, чем обычно. Говорит так много и так быстро, что другие не могут перебить.
• Скачкообразные мысли — наличие большого количества мыслей по многим темам одновременно (называется «бегство идей»).
• Легко отвлекается на неважные или посторонние вещи.
• Быть одержимым и полностью поглощенным деятельностью.
• Демонстрация бесцельных движений, таких как хождение по дому или офису или ерзание, когда вы сидите.
• Демонстрация импульсивного поведения, которое может привести к неверным решениям, таким как кутежи, безрассудный секс или глупые инвестиции в бизнес.

Психотические симптомы маниакального эпизода

• Бред. Заблуждения — это ложные убеждения или идеи, которые являются неверными интерпретациями информации. Например, человек думает, что все, кого он видит, следуют за ним.
• Галлюцинации. Наличие галлюцинации означает, что вы видите, слышите, пробуете на вкус, обоняете или чувствуете вещи, которых на самом деле нет. Примером может служить человек, который слышит чей-то голос и разговаривает с ним, когда его на самом деле нет.

Как долго длится маниакальный эпизод?

Ранние признаки (так называемые «продромальные симптомы») того, что вы готовитесь к маниакальному эпизоду, могут длиться от нескольких недель до месяцев. Если вы еще не получаете лечение, эпизоды мании, связанной с биполярным расстройством, могут длиться от трех до шести месяцев. При эффективном лечении маниакальный эпизод обычно улучшается в течение примерно трех месяцев.

Что вызывает манию?

Ученые не совсем уверены, что вызывает манию. Тем не менее, есть несколько факторов, которые, как считается, способствуют. Причины различаются от человека к человеку.

Возможные причины:

• Семейный анамнез. Если у вас есть член семьи с биполярным расстройством, у вас повышенный риск развития мании. Хотя это не точно. У вас никогда не может развиться мания, даже если она есть у других членов семьи.
• Химический дисбаланс в мозгу.
• Побочный эффект лекарства (например, некоторых антидепрессантов), алкоголя или рекреационных наркотиков.
• Значительное изменение в вашей жизни, такое как развод, переезд или смерть близкого человека.
• Сложные жизненные ситуации, такие как травма или жестокое обращение, или проблемы с жильем, деньгами или одиночеством.
• Высокий уровень стресса и неспособность с ним справиться.
• Недостаток сна или изменения режима сна.
• Как побочный эффект проблем с психическим здоровьем, включая сезонное аффективное расстройство, послеродовой психоз, шизоаффективное расстройство или другое физическое или неврологическое состояние, такое как черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга, инсульт, слабоумие, волчанка или энцефалит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мания?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, семейной истории болезни, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также любых растительных продуктах или добавках, которые вы принимаете. Ваш врач может назначить анализы крови и сканирование тела, чтобы исключить другие состояния, которые могут имитировать манию. Одним из таких состояний является гипертиреоз. Если другие заболевания и состояния исключены, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью

Чтобы поставить диагноз мании, ваш специалист по психическому здоровью может следовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, DSM-5. Их критерии маниакального эпизода:

• У вас аномальное, длительное повышенное выражение эмоций наряду с высокой степенью энергии и активности, которое длится не менее одной недели и присутствует большую часть дня, почти каждый день.
• У вас есть три или более симптомов, которые заметно отличаются от вашего обычного поведения (четыре симптома, если настроение только раздражительное). (См. раздел этой статьи, посвященный симптомам, для получения списка симптомов, используемых в качестве критериев.)
• Расстройство настроения достаточно серьезное, чтобы причинить значительный вред вашей социальной, рабочей или школьной деятельности, или вас необходимо госпитализировать, чтобы предотвратить причинение вреда себе или другим, или у вас есть психотические признаки, такие как галлюцинации или бред.
• Маниакальный эпизод не может быть вызван действием вещества (лекарства или злоупотребление наркотиками) или другим заболеванием.

Управление и лечение

Как лечится мания?

Мания лечится лекарствами, разговорной терапией, самоконтролем и поддержкой семьи и друзей.

Лекарства

Если у вас только мания, ваш поставщик медицинских услуг может назначить антипсихотические препараты, такие как арипразол (Abilify®), луразидон (Latuda®), оланзапин (Zyprexa®), кветиапин (Seroquel®) или рисперридон (Risperdal®). ).

Если у вас мания как часть расстройства настроения, ваш врач может добавить стабилизатор настроения. Некоторые примеры включают литий, вальпроат (Депакот®) и карбамазепин (Тегретол®). (Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Вальпроат может увеличить вероятность врожденных дефектов и нарушений обучаемости, и его не следует назначать людям, которые могут забеременеть.)

Иногда также назначают антидепрессанты.

Разговорная терапия (психотерапия)

• Психотерапия включает различные техники. Во время психотерапии вы поговорите со специалистом в области психического здоровья, который поможет вам определить и проработать факторы, которые могут вызывать вашу манию и/или депрессию (если у вас диагностировано биполярное расстройство I типа).
• Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам изменить неверные представления о себе и окружающем вас мире.
• Семейная терапия важна, поскольку членам вашей семьи очень полезно понять ваше поведение и то, что они могут сделать, чтобы помочь.

Узнайте у своего поставщика услуг контактную информацию местных групп поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых есть подобный медицинский опыт, и поделиться проблемами, идеями, как справиться с ситуацией и стратегиями жизни и заботы о себе.

Другие виды лечения

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть рассмотрена в редких случаях у лиц с тяжелой манией или депрессией (при биполярном расстройстве). ЭСТ включает в себя применение коротких периодов электрического тока к вашему мозгу.

Профилактика

Какие шаги я могу предпринять, чтобы лучше справиться со своей манией или справиться с ней?

Хотя эпизоды мании не всегда можно предотвратить, вы можете составить план, чтобы лучше справляться со своими симптомами и не допустить их ухудшения, когда вы чувствуете, что может начаться маниакальный эпизод.

Некоторые идеи, которые можно попробовать в это время, включают:

• Избегайте стимулирующих действий и окружающей среды, таких как шумные или оживленные места или яркие места. Вместо этого выберите спокойные и расслабляющие занятия и обстановку.
• Придерживайтесь распорядка. Ложитесь спать в установленное время, даже если вы не устали. Кроме того, придерживайтесь одного и того же времени для приема пищи, приема лекарств и физических упражнений.
• Ограничьте количество социальных контактов, чтобы не быть слишком возбужденными и возбужденными.
• Отложите принятие важных жизненных решений и крупных покупок.
• Избегайте людей и ситуаций, которые могут склонить вас к неверным или рискованным решениям, например, к рекреационным наркотикам или алкоголю.
• Подумайте о том, чтобы выбрать кого-нибудь, кто будет управлять вашими финансами во время маниакального эпизода.

Если у вас когда-нибудь возникнут мысли о причинении себе вреда, сообщите об этом семье или друзьям, позвоните своему поставщику медицинских услуг или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-(TALK) (1-800-273-8255). Консультанты доступны 24/7.

Перспективы/прогноз

Какой результат я могу ожидать, если у меня диагностируют манию?

Если ваша мания связана с диагнозом биполярного расстройства I типа, это болезнь на всю жизнь. Хотя лекарства от мании не существует, лекарства и разговорная терапия (психотерапия) в большинстве случаев могут справиться с вашим состоянием.

Жить с

Как я могу привлечь семью и друзей к пониманию моей мании?

Очень важно честно поговорить с семьей и самыми близкими друзьями.

• Сообщите своей семье и друзьям, что вы делаете и что не находите полезным. Например, если вы были бы признательны за дружеское напоминание о ежедневном приеме лекарств или вопрос о том, достаточно ли вы спите, сообщите им об этом. С другой стороны, если вам не нравится, когда вас постоянно спрашивают, является ли ваше текущее состояние счастья признаком того, что у вас маниакальный эпизод, обсудите это.
• Спросите свою семью и друзей, могут ли они помочь определить ваши триггеры, если вы не можете. Они могут обнаружить триггеры, которые вы не можете обнаружить сами. Спросите, что они заметили или какие закономерности они могут заметить во время ваших эпизодов. Как только вы распознаете ранний признак, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Вам может понадобиться, а может и не понадобиться коррекция приема лекарств. Тем не менее, хорошо быть начеку, так как ваши симптомы могут быстро измениться.
• Опишите, как вы ощущаете свои симптомы. 902:25 Ваша семья и друзья будут лучше понимать ваше состояние.
• Сообщите семье и друзьям, какой помощи вы от них хотите и когда. Бывают моменты, когда вы чувствуете, что можете справиться самостоятельно. Знать разницу будет полезно для всех.

Часто задаваемые вопросы

Что такое острая мания?

Острая мания — это маниакальная фаза биполярного расстройства I типа. Он определяется как крайне неустойчивое эйфорическое или раздражительное настроение наряду с избыточной активностью или уровнем энергии, чрезмерно быстрой мыслью и речью, безрассудным поведением и чувством непобедимости.

Что такое униполярная мания?

Униполярная мания — это расстройство, при котором наблюдаются только возбуждение, избыточная активность или уровень энергии и симптомы эйфории. Это редкое состояние.

В чем разница между манией и гипоманией?

Гипомания — менее тяжелая форма мании. Критерии, которые медицинские работники используют для постановки диагноза гипомании или мании, отличают их друг от друга. Различия между этими двумя состояниями следующие:

	Мания	Гипомания
Как долго длится эпизод.	Не менее одной недели.	Не менее четырех дней подряд.
Тяжесть эпизода.	Оказывает серьезное влияние на социальную или рабочую/школьную деятельность.	Недостаточно серьезное, чтобы существенно повлиять на социальную или рабочую/школьную деятельность.
Необходимость госпитализации.	Возможно.	№
Присутствуют психотические симптомы (бред или галлюцинации).	Среди возможных симптомов.	Не может присутствовать при диагностике гипомании.

Может ли мой диагноз измениться между биполярным расстройством I и биполярным расстройством II?

Нет. Если вам поставили диагноз биполярное расстройство I типа — даже если у вас больше никогда не будет маниакального или психотического эпизода (бреда или галлюцинаций) — ваш диагноз никогда не может быть изменен на биполярное расстройство II типа. У вас всегда будет диагноз биполярного расстройства I типа.

Записка из клиники Кливленда

Проблемы в вашей социальной жизни, работе/учебе и домашней жизни могут возникнуть, если у вас есть симптомы мании, которые включают перепады настроения и ненормальный уровень энергии и активности. Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезные галлюцинации или бред, или чтобы предотвратить причинение вреда себе или другим. Важно иметь хорошее представление о мании, симптомах мании, ваших конкретных триггерах и способах лучше справляться с маниакальными эпизодами. Лекарства, разговорная терапия и группы поддержки, а также поддержка семьи и друзей могут помочь справиться с манией. Поддерживайте тесный контакт со всеми поставщиками медицинских услуг, особенно во время маниакальных эпизодов. Ваш врач захочет увидеть вас и может потребовать изменения ваших лекарств или дозы.

Лечение параноидального расстройства личности: терапия и медикаментозное лечение

Лечение параноидального расстройства личности часто состоит из сеансов психотерапии и, иногда, медикаментозного лечения.

Чувство недоверия и замкнутость в обществе являются симптомами параноидального расстройства личности, которое невозможно вылечить, хотя лечение помогает справиться с ситуацией.

Если вы живете с параноидальным расстройством личности, обращение за помощью может показаться сложной задачей.

Однако с симптомами параноидальной личности можно справиться, и лечение может помочь вам справиться со многими ситуациями, которые вызывают у вас стресс и страх.

Лекарства от ПРЛ не существует, но лечение может быть эффективным для уменьшения параноидальных мыслей и улучшения качества жизни в целом.

Параноидальное расстройство личности — одно из 10 расстройств личности. Это хроническое психическое заболевание, которое часто развивается в подростковом или юношеском возрасте.

Когда вы получаете профессиональную поддержку, вы можете избавиться от многих своих симптомов и испытать более позитивное социальное взаимодействие. Это также может улучшить другие аспекты вашей жизни, например, вашу работу.

Онлайн-тест на параноидальную личность может дать вам подсказку, но только медицинский работник может точно диагностировать параноидальное расстройство личности.

Сначала медицинский работник может захотеть провести медицинский осмотр. Это помогает исключить любые медицинские причины ваших симптомов.

Если они подозревают, что у вас может быть расстройство личности, такое как параноидальное расстройство личности, они могут направить вас к специалисту, например к психологу или психиатру.

Эти специалисты в области психического здоровья могут захотеть поговорить с вами и собрать некоторые подробности о вашей истории болезни, проблемах и целях, а также другую соответствующую информацию, которой вы готовы поделиться.

Получив эту информацию, они могут сравнить ваши симптомы с диагностическими критериями, установленными Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Это справочное руководство для врачей-психиатров по диагностике, классификации и выявлению состояний психического здоровья.

На основании полученных данных вам могут поставить диагноз, а затем обсудить с вами план лечения, который может состоять из:

• психотерапевтических сеансов
• лекарства
• оба

Вы можете активно участвовать в этом процессе, чтобы чувствовать, что делаете то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения симптомов параноидального расстройства личности.

Однако возможно, что если вы живете с симптомами других состояний, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые помогут вам справиться с ними.

Например, если у вас параноидальное расстройство личности, а также симптомы тревоги или депрессии, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Лекарства, используемые для лечения симптомов параноидного расстройства личности и сопутствующих состояний, включают:

Атипичные нейролептики

Атипичные нейролептики блокируют химические рецепторы в головном мозге для облегчения определенных симптомов.

Некоторые антипсихотики включают в себя:

• Рисперидон (риспердал)
• кветиапин (серокель)
• Оланзапин (Zyprexa)
• Clozapine (Clozaril)
• ziprasidonone (Clozaril)
• ziprasidonone (Clozaril).0005

  Антидепрессанты уравновешивают нейротрансмиттеры в вашем мозгу. Эти лекарства работают, если у вас параноидальное расстройство личности, а также депрессия или другое расстройство настроения.

  Examples include:

  • sertraline (Zoloft)
  • fluoxetine (Prozac)
  • paroxetine (Paxil)
  • duloxetine (Cymbalta)
  • venlafaxine (Effexor XR)

  Mood stabilizers

  Mood stabilizers are typically used for биполярное расстройство, но они также могут работать при других расстройствах настроения. Они помогают восстановить нейрохимический баланс, чтобы уменьшить разрушительные эмоциональные изменения.

  Примеры включают:

  • габапентин (горизант)
  • ламотриджин (ламиктал)
  • топирамат (кудекси)

  Атипичные нейролептики также стабилизируют настроение и могут назначаться для этой цели отдельно или вместе с другими препаратами, стабилизирующими настроение.

  Психотерапия является первой линией лечения параноидального расстройства личности.

  Установление отношений с кем-то, кого вы не знаете, может быть сложной задачей, если вы живете с этим заболеванием. Тем не менее, важно, чтобы вы попытались связаться со своим терапевтом. Они обучены и имеют опыт в области психического здоровья и могут помочь вам улучшить качество вашей жизни.

  Целью психотерапии при параноидальном расстройстве личности является выявление ваших негативных моделей мышления и помощь в сопоставлении реальных угроз с предполагаемыми. Это может помочь вам понять, что вам не нужно беспокоиться о столь многих вещах, как сейчас.

  Поскольку параноидальное расстройство личности является пожизненным заболеванием, вам может потребоваться продолжать лечение в течение неопределенного времени. Частота ваших посещений терапии может зависеть от многих факторов, включая интенсивность ваших симптомов и ваш прогресс.

  Наиболее эффективные виды психотерапии параноидального расстройства личности:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается первым методом лечения расстройств личности. Тематическое исследование 2018 года предполагает, что он эффективен при параноидальном расстройстве личности.

  КПТ — это разговорная терапия, которая помогает вам изменить свои негативные или вредные модели мышления.

  КПТ может помочь вам развить доверие к другим людям. Это также может повысить вашу способность регулировать эмоции и улучшить социальные взаимодействия.

  В рамках когнитивно-поведенческой терапии ваш психотерапевт может пригласить вас принять участие в поведенческом эксперименте. Вас могут попросить пообщаться с другими людьми, а затем оценить, как вы себя чувствовали. Вы и ваш терапевт можете работать над такими проблемами, как недоверие к другим.

  Вы можете идти в своем собственном темпе и не обязаны участвовать в каких-либо ситуациях, с которыми вы не согласны. Однако важно, чтобы вы полагались на своего терапевта за руководством.

  2. Психодинамическая терапия

  Психодинамическая терапия фокусируется на концепции, называемой локусом контроля. Их два: внутренний и внешний.

  Если у вас есть внутренний локус контроля, вы считаете, что контролируете исход каждой возникающей ситуации. Вы можете чувствовать, что все зависит от ваших усилий и решимости чего-то добиться.

  Если у вас есть внешний локус контроля, вы можете полагать, что то, что вы чувствуете или что с вами происходит, полностью зависит от внешних факторов, таких как судьба, удача или действия других людей.

  Большинство людей имеют сочетание внутреннего и внешнего локуса контроля.

  Эта терапия поможет вам переключиться на внутренний локус контроля, если это не то, на чем вы сейчас находитесь. Это поможет вам лучше контролировать собственную безопасность и меньше беспокоиться о том, можете ли вы доверять другим людям.

  3. Проверка реальности

  Проверка реальности — это процесс изучения различий между тем, во что вы верите или воспринимаете, и окружающей вас реальностью.

  Ваш терапевт может помочь вам оценить ваши мысли, изучить доказательства, подтверждающие их, и рассмотреть альтернативы, если они не совпадают.

  Цель терапии с проверкой реальности — помочь вам изучить несколько причин чьего-то поведения.