Паранойяльный психотип: Паранояльный психотип

Паранояльный психотип

• 34,2K просмотров

Содержание

1. Внутренние условия
2. Внешний вид
3. Мимика и пантомимика
4. Общение и поведение
5. Криминальное поведение
6. Как они лгут
7. ВЗГЛЯНЕМ на них в работе (видео-урок с примерами)
8. Подведем итоги

Третий или восьми психотипов – это паранояльный или целеустремленный.

Внутренние условия

В основе данного психотипа лежит особая нервная система, позволяющая человеку совершать масштабные действия. Человек может решать вопросы и достигать чего-то, что связано с масштабными событиями, когда у него есть для этого энергия, то есть базовые условия — это сильная нервная система, которая опирается на такие критерии, как работоспособность, энергичность. Это главный трудоголик из всех психотипов.

Внешний вид

Для того чтобы быть понятным для своей целевой аудитории, нужно быть, с одной стороны, внятным, а с другой — защищенным. Параноял ориентирован на цель. Один глобальной цели он достичь не может, ему нужна команда, команда формируется из тех людей, которые разделяют его цели и мнение. Для того чтобы параноял был «своим» для целевой аудитории, важен образ. Поэтому параноял привержен стилю и демонстрирует именно классический стиль. Люди этого типа стараются опираться и на такие черты в одежде, как консерватизм.

Мимика и пантомимика

Отображение эмоций на лице у паранояла достаточно специфично. Как правило, у параноялов мимика стабильная и имеет доминантно-наступательный характер. Однако не нужно путать ее с агрессивностью людей эпилептоидного типа. На лице у параноялов превалирует не столько эмоция гнева, сколько смесь эмоций: гнева, презрения, отвращения и гордости. Это базовые эмоции для них. При этом зачастую, когда параноял расслаблен, у него на лице проявляется так называемая диатетическая пропорция — сплав радости и печали. Мимика повторяется, поскольку параноял классифицирует поведение человека в понятных ему моделях мира и для этих моделей мира подготавливает необходимые маски на лице. Можно сказать, что его мимика является шаблонной.

Больше об эмоции презрения

Общение и поведение

Из-за того что у него сильная, стабильная нервная система, параноял плохо поддается внушению. Более того, он сам любого может переубедить в том, в чем необходимо. Нужно помнить, что параноял как раз застревающий психотип. Он демонстративно корректен, проявляет воспитанность, подчеркнутое достоинство, которое окружающие могут воспринимать как высокомерие. Старается придерживаться правил хорошего тона. Нужно понимать, что человек паранояльного типа — реалист. А работоспособность — одно из главных его качеств. Он не терпит лени, не занимается бесполезными делами, пустыми фантазиями. В своей жизни предпочитает опираться на факты и конкретные технологии. Всегда имеет железную логику, упорно отстаивает свою точку зрения. Работает по тщательно обдуманному плану. В разговоре бывает очень конкретен, зачастую прямолинеен. Причем в этой прямолинейности он может не уступать эпилептоиду, предпочитая не скатываться в агрессию.

Абсолютно устойчив к стрессу, имеет консервативные цели. В коммуникации не всегда бывает гибок. В силу застревания нервной системы он с большим трудом переключается на новую программу, когда необходимо быстро изменить ситуацию. Если ему начинают задавать вопросы, он обязательно должен взять время на рефлексию, обдумывание.

Криминальное поведение

С точки зрения криминалистического или криминального профиля это великолепные организаторы групп. На тяжкие преступления они идут для укрепления авторитета.

Как они лгут

Во время опросной беседы с параноялом у него меньше всего будут проявляться признаки лжи, потому что он обладает сильной, стабильной нервной системой. Все его поведенческие стереотипы опираются на его защитный механизм — проекцию. Он будет, так или иначе, проектировать будущее. Люди параноидного типа понимают, что с ними может произойти самое страшное. И поэтому во время опросной беседы параноял демонстрирует сотрудничество, однако говорит обобщенно. Отсюда вытекает еще один формат — это втягивание верификаторов в переговоры, для того чтобы выяснить позиции опрашивающих.

ВЗГЛЯНЕМ на них в работе (видео-урок с примерами)

Подведем итоги

• Стратегия паранояльного психотипа – достижение цели.
• Его девиз: «Главное – цель!» «Бери и делай».
• Цель – глобальные изменения.
• А делает это он посредством использования человеческих ресурсов.

 

 

 

 

 

 

Related Tags

• Ликбез,
• личность,
• профайлинг,
• психотип,
• разбор

Психотека. Паранойяльный истероид (часть 1)

Светить всегда,
светить везде,
до дней последних донца,
светить —
и никаких гвоздей!
Вот лозунг мой
и солнца!
/ Владимир Маяковский.

Молодец Маяковский, как точно, будучи сам паранойяльным истероидом, в несколько строк отразил суть этого психотипа. И сейчас я в конце 2020 года наблюдаю в новостях, как этому лозунгу точь-в-точь следует то ли проигравший, то ли еще нет президент Америки Дональд Трамп. Лучшего примера паранойяльного истероида, чем Трамп, наверное, невозможно найти. Ну, разве что Лукашенко или Макрон. Но их свет точно не так ярок, как у Трампа.

Интересно, что для того, чтобы найти примеры паранойяльных истероидов, не надо долго искать. Они всегда на самом виду, всегда в центре внимания. Расталкивая буквально локтями своих оппонентов, пробиваются вперед, в центр, на вершину успеха.

• И если это вершина политики, то лучшие из них становятся президентами, премьерами, депутатами различных уровней, особенно после цветных и всяких других революций.
• Если это общественные деятели, то обычно это активная оппозиция, пытающаяся смести несправедливый режим, чтобы установить свой самый лучший и самый честный.
• Ну, а если это артисты, то их известности способствуют не только, а можно даже сказать, не столько таланты, сколько скандалы и умение пробивать себе дорогу наверх. Они сильней других мотивированны именно на это поведение, у них самый лучший для этого неврологический движок.

Вот примеры людей, обладающих этим психотипом:
Наполеон, Троцкий, Фидель Кастро, Мао Цзэдун, Гурбангулы Бердымухамедов (если кто не в курсе, это президент Туркмении на момент написания этих строк), Никол Пашинян, Михаил Саакашвили (у Саакашвили присутствует и небольшая шизоидность, что делает его еще интересней и оригинальней), Алексей Навальный, Анатолий и Ксения Собчак, Людмила Гурченко, София Ротару, Анжелина Джоли, Брюсс Ли ну и, конечно, Владимир Жириновский. Думаю, пока достаточно примеров для того, чтобы читатель мог представить себе этот психотип.

Паранойяльная стратегия основана на большой силе и высокой скорости нервной системы, а также на фиксации на результате — по-другому сказать, высокой целеустремленности. У паранойяльного она самая высокая. Именно из-за этой целеустремленности он и получил свое название.

И вот представьте себе такой локомотив или танк, который на всех парах несется к своей цели, сметая все на своем пути. А истероидная стратегия, как читатель уже помнит, поощряет своего носителя выдачей дофамина тогда, когда он оказывается в центре внимания восторженного или удивленного, зачарованного, заинтересованного окружения.

Паранойяльный умеет и любит скандалить — это его тема. А истероидная составляющая позволяет не только устраивать целое представление, но делать это более публично, вовлекая в конфликт как можно больше как сторонников, так и просто зрителей. Хороший пример: два миллиона сторонников Трампа на улицах Вашингтона и разгром Капитолия незадолго до инаугурации Байдена.

Паранойяльный истероид умеет добыть власть, умеет стать царем горы. Но у него часто возникают проблемы с тем, чтобы там удержаться, так как скучная жизнь не для него.

Ему всегда нужны враги, пусть даже это не люди, а обстоятельства, с которыми он будет вести бой. И победив в одном, он тут же вступит в другое сражение.

И важнейшей потребностью будет не тихая невидимая война, а громкая война напоказ. Трамп первый президент и, наверное, пока единственный, кто так публично через Твитер общается с миром. И ведь не просто как Трамп, а именно как президент Америки.

У паранойяльных истероидов из всех других психотипов самая высокая самооценка. Они воспринимают мир… нет, лучше сказать, их эмоциональная сфера настроена таким образом, что дает им непоколебимую убежденность в том, что весь мир им должен. Должен их любить, должен ими восторгаться, должен следовать их указаниям и правилам, должен удовлетворять все их капризы. Они искренне считают, что весь мир крутится вокруг них.

И при таких опциях, надо сказать, вероятность успеха явно увеличивается. Да если еще и держать эту убежденность в узде, то успех ну просто гарантирован (хотя если вам по наследству достались миллиарды, то можно и без узды, и Трамп тому пример).

Друзей, правда, не будет, но паранойяльному истероиду они и не нужны. Нужны почитатели, последователи, подданные, ученики и верные помощники. А как только эти ученики начинают отклоняться от единственно правильной линии партии или теории, то они становятся для создателя предателями и еретиками.

Причем так поступают не только пламенные революционеры в борьбе за светлое будущее, но и вполне добропорядочные, весьма интеллигентные, высококультурные люди. Вот имена известных психологов, основавших свои школы, которые были изгнаны Фрейдом за попытки усомниться в верности модели Фрейда (он по психотипу паранойяльно-шизоидный истероид): Карл Юнг, Адлер, Хорни, Вильгельм Райх.

В семейных отношениях иметь такого супруга — это серьезное испытание. Ведь у этого психотипа не только самая высокая самооценка, но и высокая степень эгоизма. И вместе эти два качества создают просто непрошибаемую уверенность в своей правоте на эмоциональном животном уровне.

Паранойяльный истероид искренне будет негодовать на партнера за то, что сам делает еще в большем масштабе.

В принципе этот инструмент всегда использовался и в политике, по крайней мере в современной. Обвиняй другого в том, что сам давно уже делаешь в гораздо больших масштабах. Например, мне так было просто смешно слышать от американских политиков о том, что Россия вмешивается в их выборы и это можно считать войной против Америки. Ведь Америка в половине стран мира просто чуть ли не прямыми указаниями устанавливает лояльных им президентов. Хотя бы взять Венесуэлу, где Америка просто объявила президентом угодного им человека и заставила это признать всю Европу. Правда, в саму Венесуэлу он так больше и не попал. Хотя, может, еще и ему и свезет.

Но паранойяльный истероид не видит этого, он реально негодует по поводу поведения других и за те действия, которые совершает сам. Иногда это может быть для него и проблемой, редко, но бывает. Например, когда в конце концов любимый человек, не выдержав такого моббинга, уходит от него. И это может создать невыносимую боль.

И вот тогда, чтобы хоть как-то уменьшить эту боль, паранойяльный истероид пытаясь понять (в том числе и с помощью психолога), что он делает не так, может начать видеть эту свою проблему.

Вот как описывает это человек, имеющий такой психотип.

Я в момент спора просто вот чувствую, что на тысячу процентов прав, хотя и где-то далеко, как бы со стороны, теперь знаю, что через час, когда остыну, буду видеть ситуацию совсем по-другому, там будут уже сомнения и, возможно, буду видеть свою глупость.

С детства ребенок с таким психотипом претендует на роль лидера среди своих сверстников. И у него для этого не только достаточно целеустремленности и смелости, но, благодаря истероидному радикалу, есть гибкость и умение показать нужные качества в нужном месте и в нужное время.

Может, кто-то помнит фильмы «Кортик» и «Бронзовая птица» с главным героем Мишей Поляковым? Прекрасный пример подростка с паранойяльно-истероидным радикалом. Кстати, сам актер, исполнивший эту роль, впоследствии стал криминальным авторитетом и был убит в подъезде своего дома. Да, у каждого времени свои герои, свои лидеры. В Советском Союзе это пламенные комсомольцы, а в России девяностых — криминальный авторитет. Кстати, и Тимур из «Тимура и его команды» тоже замечательный пример этого психотипа.

Ребенок и подросток

с таким психотипом всегда на первых ролях, всегда в центре внимания. Серьезен, активен, создатель команд. Верный и ответственный помощник взрослых в их делах или большая заноза, смотря на чьей он стороне. Здесь можно вспомнить пример Павлика Морозова. Сложно сказать, был ли у него истероидный радикал, но что паранойяльный был — это точно.

Если вы посмотрите на школьные фото всего класса, то паранойяльный истероид почти всегда будет в самом центре. Поспорить за этот центр с ним, пожалуй, могут только гипертимные истероиды, но они не так целеустремленны, как паранойяльные. И гипертимные не будут особо переживать, если окажутся на периферии. А вот для паранойяльного оказаться с краю — это трагедия.

Можно сказать так: гипертимные мотивируются только морковкой, то есть предстоящим удовольствием, и почти не чувствуют тревоги, то есть кнута — страха. А вот паранойяльные не только этой морковкой впереди, но и кнутом сзади. В общем, получается такая двойная мотивация. Сказать проще, гипертим не парится, а вот паранойяльный еще как. Поэтому они чаще гипертимов и оказываются в центре, а потом и в жизни в среднем более успешны, так как более упорны в своих устремлениях.

Вообще тема расстановок на школьных фото — интересная и обширная область. И еще мало изученная. Да, конечно, кроме самого желания школьников занять то или иное место, есть еще и желание учителя и самого фотографа. А также статус родителей ребенка, что, конечно же, отражается на самоощущении ребенка и отношении к нему как сверстников, так и учителя. И также, конечно, влияет улично-дворовая субкультура. В одной на первых ролях будут отличники и общественники, а в другой, так сказать, «реальные пацаны». Ну и, конечно, всегда будет присутствовать эффект новичка. Если ребенок перешел в середине школьного обучения в новый и уже давно сложившийся коллектив школьников, то занять лидирующую позицию, даже имея паранойяльно-истероидный психотип, будет очень сложно.

Но все же, учитывая все эти факты, можно утверждать, что паранойяльный истероид чаще всех других психотипов оказывается на центральных позициях. Тем более, если это коллективные фото, где участники занимают места сами, хоть школьники, хоть взрослые.

Продолжение следует…

Сексуальность и сексапильность: как приковывать к себе мужские взгляды?

Про современных мимоз

Искусство понимания

7 признаков параноидального расстройства личности

По данным DSM-V, параноидальным расстройством личности (ППЛ) страдают от 2 до 5 процентов взрослых (APA, 2013). Что касается пола, распространенность может быть случайной. В клинических условиях у мужчин чаще диагностируется это расстройство, в то время как исследования показывают, что у женщин чаще проявляются симптомы ПРЛ (Lee, 2017).

Симптомы ПРЛ часто проявляются в детстве или подростковом возрасте, указывая на глубоко укоренившееся вмешательство в нормальные отношения и взгляды. Некоторые из нас более доверчивы, чем другие, но люди с ПРЛ крайне недоверчивы и крайне подозрительны почти ко всем. Также важно признать, что существует значительная разница между параноидальным расстройством личности и параноидальной шизофренией. При ПРЛ отсутствуют параноидальные бредовые идеи, присутствующие при шизофрении. Хотя человек с ПРЛ может иметь твердое убеждение в том, что другие намереваются причинить вред, он не испытывает галлюцинаций о предполагаемых угрозах.

Хотя мы не всегда знаем точную причину расстройства, считается, что генетика играет важную роль в развитии ПРЛ и что совокупность биологических и психологических факторов, возможно, включая воздействие травмирующих событий, играет роль в развитии ПРЛ. его проявление.

Некоторые из его ранних проявлений могут включать в себя необычную склонность молодого человека к изоляции от других и трудности в установлении здоровых отношений с другими в школе или обществе, что может усугубляться наличием высокой социальной тревожности. Плохая успеваемость, крайняя чувствительность, странные мысли и своеобразный язык также являются маркерами ПРЛ, которые могут проявляться у молодых людей. Также часто встречаются идиосинкразические фантазии, отражающие веру в то, что другие намерены причинить человеку вред. К сожалению, как и при многих психологических расстройствах, молодые люди, демонстрирующие подобные типы поведения, скорее всего, станут объектом насмешек, остракизма и издевательств со стороны сверстников. Этот цикл «причины и следствия» предоставляет анекдотические свидетельства, которые поддерживают недоверие человека и опасения по поводу намерений других. Подобно некоторым другим расстройствам личности, включая пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности, избегающее расстройство личности и зависимое расстройство личности, лечение является сложной задачей. При PPD симптомы имеют тенденцию ухудшаться со временем.

На одном конце спектра есть люди, которые слишком легко доверяют другим и рассматриваются как «легкая добыча» для мошенников или манипуляторов. На другом конце спектра есть люди, которые чрезмерно недоверчивы к другим, в том числе к своим близким и потенциальным союзникам. Большинство из нас, как правило, находятся где-то посередине в спектре доверчивости/недоверчивости, но люди с ПРЛ видят во всех потенциальную угрозу своему благополучию.

Каково это страдать от параноидального расстройства личности

Жизнь с ПРЛ чрезвычайно напряженная жизнь. Наиболее заметной чертой ПРЛ является чувство недоверия и подозрительности, что негативно сказывается на их отношениях. Люди с ПРЛ видят недоброжелательность и угрозы в самых безобидных обстоятельствах. Они испытывают враждебность по отношению к другим, которую они считают оправданной из-за своей непоколебимой веры в то, что другие действительно хотят их достать.

С ними трудно ладить из-за их неправильного понимания мотивов других, и однажды убедившись в идее, какой бы ошибочной она ни была, они упорно придерживаются ее. В DSM (2013) отмечается, что приверженность неправильным представлениям и подозрениям в отношении других, особенно тех, кто отличается от них, может способствовать членству в культах и ​​приносить им ярлык фанатиков. Жесткость, враждебность, склонность к спорам, предвзятые идеи и недоверие к другим осложняют отношения.

В то время как люди обычно ценят свои сети поддержки, будь то друзья или члены семьи, как сильный ресурс преодоления стресса и жизненных трудностей, люди с ПРЛ не могут наслаждаться людьми, которые живут в их жизни. Хотя исследования постоянно показывают, что социальная поддержка является ключевым фактором благополучия и долголетия, социальная поддержка является ресурсом, который для этих людей практически недосягаем.

7 Симптомы параноидального расстройства личности

В то время как почти все люди в той или иной степени подозревают потенциальные угрозы, что является основным эволюционным инструментом выживания, люди, страдающие ПРЛ, проявляют чрезмерное недоверие, которое мешает повседневному функционированию. Следующие семь симптомов являются индикаторами клинического случая этого расстройства (АРА, 2013), а для постановки диагноза необходимо наличие четырех:

1. Без достаточного основания для своих чувств они подозревают, что другие пытаются использовать, причинять вред или обманывать их.
2. Существует преобладающая озабоченность сомнениями в лояльности или надежности своих друзей, которые не основаны на фактах.
3. Они не решаются доверять или делиться с другими из-за неоправданного страха, что все, чем они поделятся, будет использовано против них.
4. Они не могут принимать людей за чистую монету и постоянно предполагают, что другие намерены унизить или принизить их достоинство или что что-то представляет собой угрозу.
5. Они затаивают обиду давно за прошлые события и не могут простить ошибки других или предполагаемые проступки по отношению к ним.
6. Они видят намерение причинить вред или угрозу их репутации или репутации со стороны других без какого-либо оправдания, которое могут увидеть другие.
7. Они сомневаются в верности своих партнеров, несмотря на отсутствие доказательств или доказательств обратного.

Получение помощи при параноидальном расстройстве личности

Как и при других расстройствах личности, люди с ПРЛ не могут видеть, что их восприятие, познание и убеждения неуместны; таким образом, их отчуждение от других не рассматривается как проблема, созданная ими самими. И, как и в случае с этими другими расстройствами, от этого расстройства нет лекарства, есть только лечение, которое может помочь свести к минимуму симптомы и, в идеале, улучшить самочувствие.

Наиболее вероятная причина, по которой человек с ПРЛ будет обращаться за лечением — помимо обязательного лечения из-за вмешательства суда — связана с трудностями в отношениях. Угроза потери работы, которая так необходима, или потеря романтических отношений, которые очень желательны, может побудить человека обратиться за лечением. Однако сильная потребность в автономии и контроле над другими также ограничивает социальную активность и сводит к минимуму стремление к отношениям. Не существует проверенного фармакологического лечения ПРД, но терапия, направленная на исправление ошибочного мышления, пересмотр неправильных представлений и улучшение навыков преодоления трудностей, может помочь человеку справиться с симптомами. Индивидуальная терапия часто требуется на протяжении всей жизни, так как стремление снова впасть в недоверие, подозрения и обвинения сильно.

Параноидальное расстройство личности | Аномальная психология

Определение и связанные характеристики

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) характеризуется крайним уровнем недоверия и подозрительности по отношению к другим; неоправданное чувство подозрения и недоверия к другим, повышенная чувствительность, неоправданные ожидания того, что они будут повреждены и использованы другими, а также склонность находить скрытые смыслы в сообщениях и комментариях, которые на самом деле являются безобидным поведением как унижающее достоинство или угрожающее. Люди с ПРЛ часто интерпретируют даже дружеские жесты как манипулятивные или злонамеренные. С ними часто трудно ладить, так как они могут быть конфронтационными и агрессивными; поэтому им обычно не хватает близких отношений с другими людьми, потому что они постоянно ждут негативных последствий, таких как предательство. В результате того, что другие негативно реагируют на их враждебность, их негативные ожидания часто подтверждаются; например, они могут подозревать, что их сосед выносит мусор рано утром только для того, чтобы побеспокоить их.

Люди, страдающие ПРЛ, подозревают не только незнакомцев, но и людей, которых они знают, они верят, что те, кого они знают, планируют причинить им вред или использовать их без доказательств, подтверждающих их подозрения. Если человек с ПРЛ устанавливает близкие отношения, отношения часто сопровождаются ревностью и склонностью к контролю. Эти люди обычно не имеют психотических черт, то есть находятся в четком контакте с реальностью и обычно не испытывают галлюцинаций. У них также может быть меньшая когнитивная дезорганизация, поэтому они могут социально функционировать в рабочей среде, хотя и несколько эффективно, как и остальная часть общества.

Когда люди с ПРЛ подозревают эксплуатацию, причинение вреда или обман, это почти всегда связано с друзьями или близкими партнерами, потому что они находятся рядом с ними чаще всего. Например: они могут подозревать, что их супруг или партнер замешан в романе. Здесь возникают проблемы с лояльностью и доверием. Они не хотят разглашать любую информацию, которая может причинить им вред или быть использованной для их подавления, поэтому они склонны хранить секреты от тех, кто близок к ним, из-за паранойи. идея, что они будут повреждены в процессе.

Поскольку им трудно доверять другим, люди с ПРЛ обладают чрезмерным чувством самодостаточности и автономии. Они часто негибки, неспособны к сотрудничеству и часто с трудом воспринимают критику и вместо этого обвиняют других в своих недостатках. Они могут часто быть вовлечены в юридические споры из-за своей склонности к контратакам в ответ на предполагаемые угрозы. Иногда ПРЛ может предшествовать бредовому расстройству или шизофрении. У людей с ПРЛ может развиться большое депрессивное расстройство, а злоупотребление психоактивными веществами или зависимость часты.

Лица с ПРЛ обычно не имеют психотических черт, то есть они явно находятся в контакте с реальностью, и у них обычно нет галлюцинаций. Однако они могут испытывать короткие психотические эпизоды в ответ на стресс. Важно помнить, что у этих людей нет шизофрении параноидального типа, потому что у них нет галлюцинаций, и их когнитивная дезорганизация, типичная для шизофрении, отсутствует. Кроме того, они могут функционировать в обществе и на рабочем месте, хотя это расстройство влияет на их функционирование. Эти люди всегда настороже и готовы к нападениям со стороны других людей в сфере занятости, социальной жизни и домашней жизни.

Критерии DSM-IV-TR

Определено, как указано выше. Это может начаться в раннем взрослом возрасте и проявляться в различных контекстах, на что указывают четыре (или более) пункта из перечисленных ниже.

1. Без достаточных оснований подозревает, что другие эксплуатируют его, причиняют ему вред или обманывают его.
2. Озабоченность неоправданными сомнениями в лояльности или надежности друзей, семьи или коллег.
3. Неохотно доверяет другим из-за необоснованного страха, что информация будет использована против него или нее со злым умыслом.
4. Придает скрытый унизительный или угрожающий смысл доброжелательным замечаниям или событиям.
5. Постоянно затаивает обиды, потому что не прощает оскорблений, обид или розыгрышей.
6. Воспринимает нападки на свой характер или репутацию, незаметные для других, и быстро гневно реагирует или контратакует.
7. Периодические необоснованные подозрения относительно верности супруга или партнера.

• Возникает не только при шизофрении, расстройстве настроения с психотическими чертами или другом психотическом расстройстве и не является следствием прямого физиологического воздействия общего состояния здоровья.
  • ПРИМЕЧАНИЕ. Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «Преморбидное», например, «Параноидное расстройство личности (преморбидное)».

Презентация ребенка и взрослого

Согласно DSM-IV-TR, существует несколько исключений, отмечающих, что расстройства личности обычно не диагностируются у лиц моложе 18 лет. Если симптомы или поведение, иногда называемое признаками, присутствуют в течение как минимум 1 года, тогда у человека может быть диагностировано расстройство личности, если он или она моложе 18 лет.

Признаки параноидального расстройства личности могут проявляться в детстве: плохие отношения, плохая успеваемость в школе, странные мысли, социальная тревожность, одиночество, сверхчувствительность, и они могут восприниматься другими людьми как «странные» или «эксцентричные». в результате может вызвать насмешки со стороны других детей.

Гендерные различия в проявлении расстройств

• Параноидальное расстройство личности поражает больше мужчин, чем женщин, и содержит несколько сопутствующих расстройств. Сопутствующая патология часто возникает при шизофрении, избегающем и пограничном расстройствах личности.
• Женщины, как правило, больше связаны с пограничными, истерическими и зависимыми расстройствами.
• Мужчины, как правило, больше связаны с параноидальными, шизофренией и антисоциальными расстройствами.
• Диагноз у мужчин и женщин также различается, даже если у обоих проявляются одинаковые симптомы.
• Женщины также более склонны обращаться за помощью, чем мужчины, потому что они с большей готовностью признают симптомы, признают потребность в помощи и в большей степени обращаются за помощью со стороны своей социальной группы.

Культурные различия в клинической картине

Большинство перечисленных и рассмотренных расстройств имеют европеоидную природу. Однако для разных культурных групп симптомы и лечение могут быть разными.

Некоторые виды поведения, на которые влияют культура или жизненные обстоятельства, могут быть ошибочно приняты за паранойю. Члены групп меньшинств, иммигранты, беженцы или представители другого этнического происхождения могут быть защищены или обороняться из-за незнания или пренебрежения со стороны большинства общества. Такое поведение может вызывать гнев у тех, кто имеет дело с этими людьми, тем самым вызывая взаимное недоверие, что не является параноидальным расстройством личности.

Эпидемиология

Распространенность параноидального расстройства личности в течение жизни составляет от 0,5% до 2,5% населения в целом. Повышенная распространенность параноидного расстройства личности имеет биологическую связь с родственниками хронических больных шизофренией и больных с персекуторно-бредовыми расстройствами, что заключается в наличии стойкого бреда.

Показатель распространенности в стационарных психиатрических больницах составляет 10-30%. Также страдают от 2% до 10% пациентов в амбулаторных лечебных учреждениях.

Одно исследование показало, что 44% лиц, проходящих лечение от алкоголизма, имеют параноидальное расстройство личности, в то время как другие исследования показали, что оно составляет всего около 13,2% (SAMHSA, 2009).

Этиология

• Причина параноидального расстройства личности неизвестна, хотя есть некоторые теории, что это может быть связано с негативным детским опытом в угрожающей домашней атмосфере или с ПРЛ у опекунов
  • В детстве у них не было возможности предсказать или избежать своего окружения; поэтому у них развивается параноидальное мышление, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями.
• Кроме того, заболеваемость ПРЛ увеличивается в семьях, где есть член, страдающий шизофренией.
  • Наличие семейного фактора означает, что у них больше шансов получить расстройство, потому что оно было в семейной генетике, таким образом, у них больше шансов на развитие расстройства, чем у тех, чья семья не имеет известных генетических заболеваний.
• Путь развития ПРЛ преимущественно включает реакцию окружающей среды на критику, вину и враждебность. Исследования связывают этот диагноз с лицами, осуществляющими уход, которые обращались с человеком с ПРЛ в садистской, унижающей или унизительной манере, навязывая веру в то, что он или она изначально плох. Процесс, который ограничивает способность человека доверять, приводит к тревожному отказу от взаимодействия, который позже компенсируется гневом и безапелляционным поведением, стремящимся защитить человека от надвигающегося вреда.
• Способствует убеждению, что ненавистная критика или оскорбления могут быть результатом межличностных взаимодействий. Приводит к отказу от таких взаимодействий, который впоследствии может быть компенсирован яростью.
• Согласно Энциклопедии психических расстройств, были предложены другие возможные межличностные причины. Например, некоторые терапевты считают, что поведение, которое характеризует ПРЛ, может быть усвоено и может быть прослежено до детских переживаний. Согласно этой точке зрения, дети, которые подвергаются гневу и ярости взрослых, не имея возможности предсказать вспышки и не имея возможности избежать их или контролировать их, развивают параноидальные способы мышления, пытаясь справиться со стрессом. PPD возникнет, когда этот тип мышления станет частью личности человека по мере приближения взрослой жизни.
• Исследования идентичных (или монозиготных) и разнояйцевых (или дизиготных) близнецов показывают, что генетические факторы также могут играть важную роль в возникновении расстройства. Исследования близнецов показывают, что гены способствуют развитию расстройств личности у детей, включая ПРЛ. Кроме того, оценки степени генетического вклада в развитие детских расстройств личности сходны с оценками генетического вклада во взрослые версии расстройств.

Лекарства

В то время как индивидуальная поддерживающая психотерапия является методом выбора при ПРЛ, лекарства иногда используются в ограниченном количестве для лечения сопутствующих симптомов. Если, например, пациент очень тревожен, могут быть назначены успокаивающие препараты. Кроме того, в периоды крайнего возбуждения и сильного стресса, вызывающего бредовые состояния, пациенту могут быть назначены низкие дозы антипсихотических препаратов.

Некоторые клиницисты предложили использовать низкие дозы нейролептиков у этой группы пациентов; однако лекарства обычно не являются частью длительного лечения PPD. Одна из причин заключается в том, что не было доказано, что ни одно лекарство эффективно облегчает долгосрочные симптомы расстройства, хотя сообщалось, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак), делают пациентов менее злыми, раздражительными и подозрительными. Антидепрессанты могут даже ухудшить симптомы.

Вторая причина заключается в том, что люди с ПРЛ с подозрением относятся к лекарствам. Они опасаются, что другие могут попытаться контролировать их с помощью лекарств. Поэтому может быть очень трудно убедить их принимать лекарства, если только возможность облегчения другой угрозы, такой как крайняя тревога, не делает лекарства относительно привлекательными. Лучшее использование лекарств может быть для конкретных жалоб, когда пациент достаточно доверяет терапевту, чтобы попросить облегчить определенные симптомы.

Прогноз

Параноидальное расстройство личности часто является хроническим, пожизненным состоянием; долгосрочный прогноз обычно не обнадеживает. Однако чувство паранойи можно до некоторой степени контролировать с помощью успешной терапии. К сожалению, многие пациенты страдают от основных симптомов расстройства на протяжении всей жизни.

Профилактика

При малом понимании или полном отсутствии понимания причины ПРЛ предотвратить заболевание невозможно.

Эмпирически поддерживаемые методы лечения

Поскольку люди с ПРЛ очень подозрительны и не заслуживают доверия по отношению к другим, они, как правило, не обращаются за медицинской помощью самостоятельно. Часто в дело вмешивается судебная система или семья человека, страдающего этим расстройством, и побуждают человека обратиться за лечением. Однако начинать лечение с человека крайне сложно, так как терапевт должен завоевать доверие пациента.

Наиболее успешной формой лечения этого расстройства является психотерапия, которую можно использовать, чтобы помочь пациенту контролировать свои параноидальные мысли. Лекарства иногда используются для лечения сопутствующих симптомов, таких как тревога или бредовые состояния, от которых страдают некоторые люди с ПРЛ в состоянии стресса.

Некоторые клиницисты предполагают, что низкие дозы нейролептиков следует использовать для краткосрочного лечения PPD. Сообщалось, что антидепрессанты, такие как прозак, усугубляют симптомы ПРЛ, и люди с ПРЛ часто с подозрением относятся к лекарствам и считают, что другие могут попытаться контролировать их с помощью лекарств. Хотя психотерапия и лекарства могут временно контролировать симптомы ПРЛ, большинство пациентов испытывают симптомы ПРЛ на всю жизнь и нуждаются в последовательной терапии, чтобы справиться со своей паранойей.

Психотерапия

Согласно Энциклопедии психических расстройств, основным подходом к лечению таких расстройств личности, как ПРЛ, является психотерапия. Проблема в том, что пациенты с ПРЛ не всегда доверяют терапевту, что необходимо для успешного лечения. В результате было трудно собрать данные, которые указывали бы, какой вид психотерапии будет работать лучше всего. Терапевты сталкиваются с проблемой установления взаимопонимания с кем-то, кто по природе своего расстройства личности недоверчив и подозрителен; тот, кто часто видит злой умысел в безобидных действиях и заявлениях других. Пациент может активно сопротивляться или отказываться сотрудничать с другими людьми, которые пытаются помочь.

Психиатрические работники, лечащие пациентов с ПРЛ, должны остерегаться любых проявлений враждебности с их стороны в ответ на враждебность со стороны пациента, что является обычным явлением у людей с этим расстройством. Вместо этого врачам рекомендуется развивать доверие, постоянно демонстрируя непредвзятое отношение и профессиональное желание помочь пациенту.

Преодолеть сопротивление пациента обычно должен только терапевт. Неудивительно, что групповая терапия, в которую входят члены семьи или другие психиатрические пациенты, бесполезна при лечении ПРЛ из-за недоверия людей с ПРЛ к другим. Эта характеристика также объясняет, почему нет значительных групп самопомощи, посвященных выздоровлению от этого расстройства. Однако было высказано предположение, что некоторые люди с ПРЛ могут вступать в секты или экстремистские группы, члены которых могут разделять их подозрения.

Чтобы завоевать доверие пациентов с ПРЛ, терапевты должны как можно меньше скрывать от своих пациентов. Эта прозрачность должна включать ведение заметок; подробности административных задач, касающихся пациента; переписка; и лекарства. Любое указание на то, что пациент считает «обманом» или тайной операцией, может и часто приводит к тому, что пациент отказывается от лечения. Пациенты с параноидальными наклонностями часто не обладают хорошо развитым чувством юмора; тем, кто должен взаимодействовать с людьми с ПРЛ, вероятно, не следует шутить в их присутствии. Попытки пошутить могут показаться насмешкой людям, которые так легко чувствуют угрозу.

Для некоторых пациентов наиболее достижимой целью может быть помочь им научиться анализировать свои проблемы в общении с другими людьми. Этот подход представляет собой поддерживающую терапию и предпочтительнее психотерапевтических подходов, пытающихся проанализировать мотивы пациента и возможные источники параноидальных черт. Вопросы о прошлом пациента могут подорвать лечение пациентов с ПРЛ. Сосредоточение внимания на конкретных проблемах, которые беспокоят пациента с ПРЛ, обычно является самым мудрым курсом.

Со временем и при наличии квалифицированного терапевта у пациента с ПРЛ, продолжающего лечение, может развиться определенное доверие. Но по мере того, как пациент все больше раскрывает свои параноидальные мысли, клиницист будет продолжать сталкиваться с трудной задачей уравновешивания потребности в объективности в отношении параноидальных идей и поддержания хорошего взаимопонимания с пациентом. Таким образом, терапевт идет по канату с таким типом пациентов. Если терапевт недостаточно прямолинеен, пациент может почувствовать себя обманутым. Если терапевт слишком прямо бросает вызов параноидальным мыслям, пациенту угрожает опасность, и он, вероятно, прекратит лечение.

Изображение в популярной культуре

• Джордж из Сайнфелда
  • Ему свойственна иррациональная подозрительность и недоверие к окружающим
• Корнелиус Фадж из Гарри Поттера
  • Он иррационально опасается, что Альбус Дамблдор и почти кто угодно пытается свергнуть его с поста министра магии

Изменения DSM-V

Параноидальное расстройство личности будет представлено и диагностировано как сочетание основного нарушения функционирования личности и конкретных патологических черт личности, а не как конкретный тип.