Писается ночью: Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Ночной энурез у детей — распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку — соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности — торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый — мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки — орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния — нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание — это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Чем помочь ребенку

• Дать ребенку успокоительные, седативные препараты, чтобы снизить его дневную активность и улучшить психо-эмоциональное состояние, снять
• стресс и напряжение. Подойдут такие препараты, как настойка пустырника (обязательно разведенная в питьевой воде согласно рекомендованной дозировке), тенотен детский, Магне Б6, Эдас-306 Пассамбра, Нервохель, Глицин.
• Ввести питьевой режим. Ограничить объем потребляемой жидкости в течение дня и прекратить прием жидкой пищи и воды после 18.00.
• Организовать правильный режим дня. Отход малыша ко сну должен быть не позднее 21.00
• Организовать гигиену сна. Обязательный прием водных процедур. Хорошо, если это будет ванная с травяными сборами. Обязательное отсутствие гаджетов и ТВ за час до сна. Важна организация спокойного вечернего досуга непосредственно перед сном, но активного вечера — прогулки, подвижные игры.
• Попробуйте метод ночных пробуждений. Высаживайте ребенка в туалет по часам. Очень важно в этом случае не просто взять малыша и посадить на горшок или унитаз, чтобы оставить постель сухой. А важно разбудить ребенка, чтобы он сделал это осознанно! Регулярные пробуждения, сопровождающиеся походом в туалет быстро научат ребенка делать это самостоятельно.
• Старайтесь уделять ребенку больше времени и обязательно следите за своим эмоциональным состоянием. Дети чувствительны к родителям, как никто другой.
• Обязательно обращайте внимание ребенка и подбадривайте его, если он проснулся сухой. Здесь важно делать это без фанатизма и не возводить достижение на пьедестал.

Что нельзя делать родителям

• Не читайте ребенку нотации и не стыдите его. Просто поймите, что делает он это не умышленно и не специально. Малыш может даже не понять, что пописал в кровать.

• Не вкладывайте в него чувство вины и не ругайте за испорченную простынь, за ваши нервы. Ваши нервы — это ваши нервы и портить их можете только вы. А вот без того имеющееся чувство вины и стыда может отдалить ребенка от родителей, усугубляя внутренние комплексы.

• Применять наказания. Например, ты не получишь это, или не будешь смотреть мультики, или не пойдешь гулять, или не получишь сладкое, потому что ты сделал это в постель. Так у ребенка формируются крайне негативные установки и связи: чтобы быть хорошим, я должен делать так или я недостаточно хорош для того, чтобы меня любили. Это очень навредит в будущем. Ребенок должен чувствовать безусловную любовь и поддержку со стороны взрослых.
• Пускать на самотёк. Не смотря на то, что для энуреза нормой считается возраст 5-6 лет, махать рукой, в надежде, что пройдет само нельзя. Проводя больше времени с ребенком, вы поймете, есть ли у него жалобы и физический дискомфорт, как часто происходят ночные казусы и как ведет себя ребенок. Паниковать нельзя, но и оставлять “как есть” тоже не стоит. При любых беспокойствах относительно ночного мочеиспускания следует принимать меры и обратиться за помощью специалиста.
• Лишать ребенка детства и нагружать кроху занятиями, кружками и секциями, создавая давление взрослой ответственности на неокрепшую детскую психику. Всему свое время. Постоянное напряжение, строгий режим дня и отсутствие времени и возможности для полного удовлетворения потребностей ребенка может спровоцировать энурез. Так что в погоне за общественным мнением и стандартами, берегите своих детей, которые когда-то выбрали вас!

🧬 Первая часть. «Большое количество случаев энуреза проходят спонтанно»

До 15% детей старше 5 лет страдают энурезом. Что это за проблема, как к ней относиться и чего не пропустить в поведении и здоровье детей? На эти и другие вопросы детского здоровья отвечает нейроуролог GMS Clinic, Галина Евгеньевна Тищенко.

Нужно понимать, что произнося термин «энурез», мы имеем в виду периодическое недержание мочи вовремя ночного сна у детей старше 5 лет. Все, что касается возраста до 5 лет мочеиспускание во время ночного сна укладывается в понятие нормы, а все что касается проблем с мочеиспусканием, помимо ночного недержания мочи — это уже не моносимптомный энурез. То есть, имеется комплексное нарушение функции нижних мочевыделительных путей. Если мы говорим про моносимптомный энурез, когда у детей есть только неудержание мочи ночью, то он встречается у 15% детей в 5 лет, а далее с возрастом ребенка этот процент уменьшается. В 6 лет −13%, в 7 лет — 10%. И к 15 годам останется 1% детей, у которых встречается этот диагноз. Для медицинского диагноза возраст 5 лет — это отправная точка.

Почему я обращаю на это внимание? Иногда родители жалуются на энурез, а у ребенка налицо комплексная дисфункция тазовых органов, и задача специалиста, к которому родители обратились, определить: у ребенка действительно моносимптомный энурез или есть другие нарушения функции нижних мочевыделительных путей, сопровождающаяся недержанием мочи? Кроме того, еще есть понятие первичный и вторичный энурез.

Первичный энурез — ситуация, когда у ребенка ранее не было длительного промежутка (более 6 месяцев) сухих ночей. Если были сухие ночи более 6 месяцев и потом снова появился энурез, то мы говорим о вторичном энурезе.

Кто должен обратить на это внимание?

Вместе с энурезом могут быть малозаметные нарушения, которые должен выявить доктор-педиатр, невролог, уролог или специалист, к которому первично обратились за помощью. Важно расспросить родителей, нет ли других компонентов нарушения функции тазовых органов. Есть ли у ребенка частые мочеиспускания (более 8 раз в день)? Или наоборот слишком редкие позывы к мочеиспусканию (менее 3 раз в сутки)? Есть ли неудержание мочи днем? Это важно, когда ребенок к 6-7 годам уже может контролировать мочеиспускание во время бодрствования.

Далее. Есть ли состояние ургентности? То есть, когда позыв к мочеиспусканию возникает резко, без предварительного легкого позыва, который ребенок может отложить. А сразу же возникает сильный нестерпимый позыв, который вынуждает ребенка безотлагательно помочиться. Врач должен расспросить, как ребенок ходит в туалет днем? Не приходится ли ему натуживаться, кряхтеть, напрягать живот для того, чтобы начать мочиться? Нет ли у него прерывистой струи мочи, когда мочевой пузырь опорожняется в несколько порций. Нет ли состояния, связанного с дискомфортом, резью, жжением, болью, во время или сразу же после мочеиспускания. Есть ли у ребенка запор или наоборот недержание кала?

Если выявлены признаки любых дополнительных нарушений функции тазовых органов, это состояние уже не просто энурез, а дисфункция нижних мочевыделительных путей, которой сопутствует компонент недержания мочи ночью.

С чем чаще приходится иметь дело медикам?

В 80% случаев мы встречаемся с первичным энурезом, и в 20% с комплексным энурезом, когда есть и другие симптомы. Среди комплексных случаев, примерно у 15% детей проблема будет сочетаться с нарушениями функции кишечника, то есть недержание мочи будет ассоциировано с запорами. И мы говорим, что в целом имеем дело с нарушением функций тазовых органов. Врач это должен понять.

Очень важно не пропустить врожденную аномалию, когда мы имеем дело с неправильной закладкой нервной системы и позвоночника, а не только с тем, что лежит на поверхности.

У кого из детей чаще встречается энурез, и есть ли в этом генетические причины?

По статистике, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Что касается характеристики детей или генетики, то явных причин и взаимосвязи нет. Некоторые ученые исследовали нарушения сна, предполагая, что дети с энурезом спят крепче, чем здоровые. Выявляли у некоторых детей более глубокий сон, пытались отследить связь с чередованием быстрой и медленной фаз сна. Некоторые исследователи выяснили, что неудержание мочи происходит во время быстрого сна, затем получали и другие результаты. Обследовали в семьях ген в хромосомах, ответственный за передачу первичного энуреза, если есть мутация этого гена, то будет детям передаваться признак. В любом случае, даже если нет генетической предрасположенности, в 15% случаев у детей после 5 лет будет моносимптомный энурез.

По уродинамике во время ночного сна много было исследований, они удивительные. Ученые устанавливали датчики в полость мочевого пузыря, и на мышцы промежности, а также снимали активность головного мозга. Стенка мочевого пузыря начинала напрягаться и, если другой датчик одновременно фиксировал ответный рост активности мышц промежности — ребенок оставался сухой, а если тонус промежности не повышался, то не было от нервной системы сигнала на удержание и происходила утечка мочи. Связи с позой во сне наука до сих пор не может обнаружить. Главное, что позыв не пробуждает одного ребенка, а другого будит при прочих равных условиях. Почему это происходит, мы не знаем. Требуется дополнительная доказательная база.

Получается, что мочеиспускание в организме устроено очень сложно?

Мочеиспускание — один из самых сложно организованных актов. Мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательный канал и мышцы промежности должны работать очень-очень слаженно. Мышцы мочевого пузыря во время накопления мочи остаются расслаблены, а сфинктер и мышцы промежности в тонусе, они зажаты, и мы целый день сухие не задумываясь над этим в норме. Затем происходит обратный процесс, но только под нашим волевым контролем. Таким образом, происходит регуляция. Когда мозгом принято решение помочиться, фаза накопления меняется на фазу выделения мочи. Это сложно устроенный процесс в организме. Мышцы промежности расслабляются, и только после этого подается сигнал к сокращению стенки мочевого пузыря. Моча выделяется. Это так называемый зрелый тип мочеиспускания. Когда ребенок не может усилием воли удержать мочу при позыве — значит его нервная система еще не зрелая. И до 5 лет ожидать полного контроля за мочеиспусканием, в том числе ночью, нет смысла. Регуляторные механизмы организма еще не созрели. Когда ребенок уже учится контролировать функцию кишечника, и у него не случается казусов с выделением кала, то, зачастую, в промежутке от месяца до года разовьется и полный контроль за функцией мочеиспускания. И это значит, что сформирован зрелый тип мочеиспускания. У ребенка установятся более длительные промежутки между позывами, увеличится емкость мочевого пузыря, будут скоординированы функции мышц промежности, которые удерживают мочу. Давление внутри мочевого пузыря будет оставаться низким не смотря на вновь прибывающую мочу из почек, и ребенок будет свое мочеиспускание контролировать полностью. Когда позыв к мочеиспусканию может пробудить ребенка ночью, значит уже у ребенка зрелый тип мочеиспускания. Считается, что энурез вызывается поздним созреванием всех регуляторных механизмов нервной системы.

То есть, нервная система ребенка, который писается ночью, еще не созрела?

Абсолютно правильно! У детей вплоть до 14 лет может еще быть незрелый тип мочеиспускания по нашим нейроурологическим понятиям. Мы можем без агрессивного вмешательства наблюдать детей до 14 лет. Именно поэтому чаще всего при энурезе наступает спонтанное выздоровление. Ребенок просто дозревает до контроля за своим мочеиспусканием.

Продолжение статьи находится тут.

5 советов, как отучить ребенка писаться ночью

Рекомендуем: Zewa Туалетная бумага Deluxe Белая, 3 слоя

Попробуйте еще более мягкую** Zewa Deluxe!

Как только ваш малыш справится с задачей привыкания к горшку в дневное время, скорее всего, через очень короткое время он будет готов к тому, чтобы спать без подгузника и ночью. То, что ребенок писается ночью какое-то время, – вполне нормальное явление, и избавиться от этой привычки может занять немного больше времени. С нашими 5 полезными советами вы узнаете, как научить ребенка вставать ночью на горшок, и распрощаться со сменой подгузников посреди ночи навсегда – ура!

1. Дождитесь того момента, когда ребенок будет готов к приучению к горшку

Как и со многими другими аспектами развития детей, у вас уйдет гораздо меньше времени на то, чтобы приучить ребенка ходить на горшок ночью, если вы дождетесь правильного момента.

 Вот несколько признаков того, что ваш малыш готов переходу на взрослый туалет:

• Ребенок просит вас снять с него ночной подгузник.
• Когда малыш просыпается, он просится в туалет.
• Подгузник ребенка сухой после сна несколько ночей подряд.
• Ночные трусики лишь чуть-чуть влажные утром

2. Подготовьтесь перед тем, как приучить ребенка просыпаться ночью на горшок

Стоит сделать несколько вещей до того, как научить ребенка вставать ночью на горшок. Ночные вставания будут проходить гораздо легче, если продумать, какие могут возникать препятствия. Наши советы, как приучить к горшку ночью, помогут вам подготовиться к этому процессу заранее и сделать ночные походы на горшок более комфортными:

• Положите водоотталкивающий матрас на кровать ребенка.
• Поставьте горшок рядом с кроватью малыша, если туалет далеко от его комнаты.
• Оставьте свет на лестничном пролете, если у вас несколько этажей, или же просто переносную лампу на случай передвижения по квартире до туалета.
• Перед сном обязательно обучите ребенка ходить в туалет.
• Попросите ребенка пользоваться туалетом, как только он встает утром.
• Подготовьте запасной комплект постельного белья и пижаму заранее, чтобы быть готовыми к непредвиденным случаям.

3. Проговорите все с ребенком

Выделите немного времени днем в течение нескольких недель перед тем, как отучить ребенка писаться ночью, на то, чтобы объяснить малышу, почему ему нужно вставать из теплой кроватки и идти в туалет, и покажите, как это работает на практике. Предложите поощрительные призы за успешные походы в туалет ночью, а если у вашего ребенка есть старшие братья или сестры, подключите их к этому процессу. Так дело обязательно пойдет быстрее.

У вашего ребенка могут возникнуть вопросы, такие как сможет ли он позвать вас на помощь, если что-то случится, если он не увидит что-то ночью? Объясните, что ночью так же важно, как и днем, следовать всем тем же правилам личной гигиены: подтираться, смывать и мыть руки после туалета.

Сделайте ночные походы в туалет для вашего ребенка как можно более комфортными с помощью использования мягкой туалетной бумаги Zewa Deluxe и влажной туалетной бумаги Zewa.

4. Рассмотрите способы, которые работают лично для вас

У разных родителей есть различные подходы к тому, как отучить ребенка писаться ночью. Некоторые задаются вопросом: «нужно ли будить ребенка ночью на горшок?» и используют метод «похода в туалет во время сновидения», а другие ограничивают потребление жидкостей ребенком перед сном. Не бывает двух одинаковых детей, поэтому всегда лучше ориентироваться на тот метод, который работает конкретно для вашей семьи. Пробуйте сочетание разных способов, пока не найдете свой — наиболее эффективный.

5. Спокойствие, только спокойствие!

Неприятных случайностей в процессе того, как научить ребенка вставать ночью на горшок, не избежать. Иногда они происходят и тогда, когда вам уже начало казаться, что все получилось. Не волнуйтесь – это абсолютно нормально. Главное не нервничать и держать себя в руках, и все придет в порядок. Если ваш ребенок будет видеть, что ничего страшного не произойдет, даже если он проснется мокрым, он будет чувствовать себя более уверенным, и процесс приучения к ночному горшку пойдет гораздо быстрее. А вы сможете поздравить себя с еще одним достижением в вашей жизни и жизни вашего малыша.

Этапы диагностики и лечения энуреза

Энурез – инструкция для родителей

Энурез проблема чаще всего многофакторная. Для того чтобы разобраться в причинах и помочь ребенку с ней справиться требуются усилия и терпение родителей и участие врачей нескольких специальностей. Поэтому в медицинском центре «XXI век» разработана программа помощи детям с энурезом, в которой совместно (это важно!), участвуют несколько специалистов.

Алгоритм действий разработан с заведующими урологического и неврологического отделений, так как основные доктора, которые ведут пациентов с энурезом — это урологи и неврологи. Для родителей не имеет значения, к какому врачу придти на прием в первую очередь, так как проблема находится на стыке и потребуется консультация обоих специалистов.

Энурез будет правильнее назвать не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Сигналом, что в организме какая-то из систем работает не совсем правильно. Чем ценен в этом случае четкий, согласованный со всеми специалистами, алгоритм? И врачи, и родители пациентов понимают целесообразность поэтапного плана обследования, определения причин, от наиболее вероятных, до встречающихся достаточно редко.

Традиционно сложилось, что раз проблема связана с мочевыделительной системой, чаще сначала обращаются к урологу. Первая консультация это всегда длительная и очень важная беседа с родителями о том, что такое энурез и как будет проходить обследование, что потребуется делать родителям и ребенку в домашних условиях. Врач-уролог в первую очередь исключает воспалительные причины и патологии органов мочевыделительной системы. Для этого проводится УЗИ диагностика и назначаются лабораторные анализы.

Уролог обязательно отправляет на консультацию к неврологу, для оценки неврологического статуса ребенка. При гиперактивности, тревожности, повышенной эмоциональности и возбудимости, часто уже на первом этапе прием назначенных препаратов дает положительный эффект. Также невролог определяет тонус мышц, состояние позвоночника, решает вопрос о целесообразности назначения мануальной терапии, остеопатии, массажа.

При ситуациях с вторичным энурезом, то есть когда был длительный период сухих ночей, а потом ребенок начал писаться, и в некоторых случаях первичного энуреза, после обследования, невролог может следующим этапом рекомендовать детского психотерапевта.

Еще одна, казалось бы не самая очевидная связь, но, тем не менее, встречающаяся у петербургских детей не редко — энурез и аденоиды. Если у ребенка увеличены аденоиды, он храпит, дышит ртом, необходимо провести ночное кардиореспираторное мониторирование. Если есть моменты гипоксии головного мозга, это может влиять на формирование центра мочеиспускания. Сочетание энуреза, гипоксии и увеличенных аденоидов это показание к консультации ЛОРа и лечению или их удалению. И в этом случае, пока не налажено нормальное дыхание, все другие мероприятия будут малоэффективными.

Должна быть исключена проблема с недостаточностью определенного гормона – вазопрессина, которая решается приемом препарата, и мочеиспускание нормализуется. Лабораторными методами недостаток этого гормона не определяют, ключевую роль в решение о назначении лечения играет дневник мочеиспускания, оценка диуреза и исключение гиперактивного мочевого пузыря и отсутствие эффекта от ранее проводимой уротерапии и лечения у невропатолога.

Далее идет обследование и выявление нарушений, мешающих контролировать процесс мочеиспускания. Невролог назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ), УЗИ головного мозга. Уролог — неинвазивные, то есть не травматичные, без вмешательства внутрь организма, уродинамические исследования: урофлоуметрию с ЭНМГ.

Это исследование позволяет определить или исключить гиперактивность мышц тазового дна. Во время этого исследования ребенок с прикрепленными датчиками мочится в специальную емкость. Прибор в емкости оценивает характеристики процесса, а датчики регистрируют импульсы от мышц тазового дна в этот момент. На основании данных формируются графики, по которым врач делает выводы и назначает терапию. Если исследование подтверждает гиперактивность мышц тазового дна, может быть назначена БОС-терапия. БОС-терапия — это методика, которая с помощью аппарата учит ребенка контролировать мышцы тазового дна при мочеиспускании.

В сложных случаях, когда после проведенного обследования и лечения, нет выраженной положительной динамики, подключается следующий этап диагностики, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Таким образом, в Медицинском центре «XXI век» можно провести весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий для лечения энуреза. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге по вопросу лечения энуреза можно по телефону (812) 380-02-38

Несколько советов родителям или практическая часть домашней работы для победы над энурезом.

1. Главное, что нужно понимать, энурез успешно лечится. По нашему практическому опыту, более чем в 90% случаев, при взаимодействии врачей, ребенка и родителей, проблему удается решить. Иногда, даже не прибегая к серьезной медикаментозной терапии, с помощью уротерапии – формирования правильных стереотипов поведения, небольшой коррекции эмоционального фона.

2. Энурез — это не проблема родителей, без участия ребенка, формирования поведения и привычек, сложно ждать эффективности от лечения. Центр мочеиспускания формируется, нет детей, которые бы родились с этой способностью. Значит этим процессом можно управлять. В норме к 4-5 годам мозг и нервная система готовы контролировать процесс мочеиспускания ночью. Если ребенок этого возраста и старше писается, не нужно оставлять подгузник, или менять впитывающие пеленки не тревожа ребенка. Наоборот, нужно разбудить, чтобы он сам переоделся и отнес белье в стирку, полностью осознал происходящие.

3. Нужно завести календарь сухих и мокрых ночей, в котором ребенок сам будет отмечать солнышком сухую ночь. Нужно радоваться и поощрять за сухие ночи, но не ругать за мокрые. Задача родителей не поддаваться эмоциям, поддерживать ребенка, не увеличивать напряжение. Оптимальная позиция — ты не виноват, мы будем эту проблему решать вместе.

4. На первом приеме уролог выдаст бланк дневника мочеиспусканий и объяснит, как его заполнять. Это очень важная составляющая диагностики, которая дает врачу представление о том, как работает мочевой пузырь, отнеситесь к нему ответственно. Иногда уже по одному дневнику мочеиспусканий можно понять, есть проблема гиперактивного мочевого пузыря или нет, и, если есть, провести конкретную диагностику и подобрать терапию.

Детский энурез: причины и лечение

18 марта 2019

Содержание

Недержание мочи у детей, называемое энурезом – это достаточно распространенное явление, которое многие годы не утрачивает актуальности. Обычно проблема проявляется в ночное время, но и днем такое тоже случается.

Что это за болезнь?

Диагноз энурез у ребенка в 5-10 лет ставят по результатам комплексного обследования. Врач после этого определяет план терапии при необходимости, прописывает физиотерапию, назначает массаж и может даже направить к психотерапевту. Специалисты говорят об энурезе только в том случае, если ребенок мочится в кровать чаще трех раз в месяц, а по возрасту он старше пяти лет.

Многие родители бьют тревогу раньше времени, принимая норму за патологию. Только узкоспециализированный врач точно оценивает ситуацию и подтверждает или опровергает догадки. В силах родителей помочь разобраться в симптомах. Практика показывает, что почти каждый пятый-шестой ребенок в 5-6 лет страдает от недержания мочи ночью, а примерно у каждого десятого такое проявляется и в возрасте постарше – в 7-10 лет.

Даже некоторые подростки в 11-14 лет сталкиваются с энурезом по ночам, но такое бывает примерно в 2-3% случаев. Также по статистике мальчишки вдвое чаще страдают этой патологией, чем девочки.

Виды энуреза

Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Ночное недержание

Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.

Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.

Дневной энурез

Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.

Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.

К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.

Смешанный энурез

При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.

Почему развивается энурез?

Некоторые из причин уже были упомянуты, но теперь рассмотрим их более детально. Когда рождается ребенок, у него нервная система не развита, а мочится он бесконтрольно до двух десятков раз в сутки. По мере взросления развиваются нервные окончания, а малыш начинает контролировать позывы, приучаясь садиться на горшок.

Полностью рефлекс формируется к 4-5 годам. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей. В общем, бежать к врачу и бить тревогу родителям следует, если у ребенка дневное или ночное недержание наблюдается в возрасте 6-10 лет.

Причины патологии в данном случае могут быть такими:

1. Осложнения в женском организме при беременности или в процессе родов. Они могут привести к перинатальному гипоксическому поражению нервной системы малыша.
2. Наследственная предрасположенность. От родителей иногда передается ребенку ген, способствующий увеличению уровня веществ, которые снижают реакцию клеток мочевого пузыря на особый гормон.
3. Инфекционное заболевание, поражающее мочевыводящую систему.
4. Урологическая патология.
5. Стрессы, неблагоприятная окружающая обстановка, психологическое давление со стороны.
6. Сахарный диабет.
7. Болезни спинного и головного мозга, которые бывают приобретенными или имеют врожденную этиологию.
8. Мочевой пузырь малой емкости. Такое бывает после пиелонефрита.
9. Аллергические реакции (довольно редкая причина, но врачи ее не исключают).

Нередко на причины ночного недержания у детей сочетаются или порождают друг друга. Также нельзя исключать такие провоцирующие факторы, как банальное переохлаждение организма, употребление большого количества жидкости или фруктов перед сном, крепкий сон или ночные страхи.

Когда вести ребенка к врачу?

У ребенка энурез – что делать и когда записываться к врачу, к сожалению, родители часто не понимают. Отправляться к специалисту, чтобы он помог вылечить недержание у ребенка в 5-7 лет и старшем возрасте нужно, если:

• у ребенка дневное недержание мочи;
• ночной энурез сопровождается постоянными дневными посещениями туалета;
• ребенок жалуется на боли при мочеиспускании;
• у ребенка болит низ живота или тянет в пояснице;
• недержание возникло у ребенка после 9-10 лет.

Врач начнет с диагностического обследования, после чего разъяснит в подробностях, как лечить недержание мочи у детей.

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

1. Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
2. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
3. Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
4. Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
5. Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
6. Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
7. Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
8. Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Народная терапия

С дневным и ночным недержанием можно бороться и домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты. Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:

1. Заварите ложку укропных семян стаканом кипятка. Оставьте на час настаиваться и давайте по 100 мл ребенку 6-10 лет на пустой желудок до завтрака.
2. Сделайте компот из ягод брусники и влейте в него немного отвара из зверобоя. Давайте питье ребенку до 4 раз в день, чтобы в общем объеме он выпил хотя бы 200 мл. Средство борется с недержанием, связанным с психологическими причинами.
3. Залейте 1 л кипятка пару ложек ягод шиповника и оставьте настояться. Давайте средство ребенку вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.

Мы рекомендуем перед использованием таких средств консультироваться с лечащим врачом.

Стоит ли будить ребенка?

Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс. Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет. Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.

Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь.

Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Все эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает, что вместо этого лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.

Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:

• В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
• На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
• Еще через неделю до трех.
• На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.

В результате такой схемы, если вы делали все стабильно, через месяц вы должны достичь результата в борьбе с энурезом. Если ночное недержание не отступит или будет проявляться чаще раза в 1-2 недели, идите к врачу за профессиональным лечением.

Эту проблему родители должны озвучить педиатру как можно быстрее. Чаще всего проблема энуреза – это сопряженная проблема. Надо убедиться, нет ли врожденных патологических ситуаций со стороны мочеполовой системы ребенка, нет ли воспалительных заболеваний.  Мальчиков мы направляем к урологу-андрологу, девочек к гинекологу. Также нужен осмотр нефролога.

Для полной картины нужно чтобы ребенок был обследован, чтобы каждый специалист сказал свое мнение о проблеме, а педиатр берет на себя ответственность эти сведения обобщить, назначить лечение и продолжать наблюдать ребёнка.

Детский энурез часто проявляется в детском саду. В причинах его появления тоже надо разбираться: ребёнок зажат, стесняется сам попроситься в туалет и т.д. Воспитатель должен следить, чтобы ребёнок ходил в туалет каждые 2-2,5 часа. Всё то что отработано, должно быть выведенным. Также важен питьевой режим для ребенка. Вода должна быть хорошая, очищенная. Соки лучше давать ребенку не концентрированными, а разбавлять водой. Расчет объёма жидкости в день — это 30-40 мл.на килограмм веса.

Всемирный день сна: ночное недержание может привести к нарушениям сна у детей

Всемирный день сна: ночное недержание может привести к нарушениям сна у детей

Москва, 17 марта 2017 г. – Сегодня отмечается Всемирный день сна, когда эксперты Международной ассоциации медицины сна призывают людей осознать ценность и важность здорового и крепкого сна у детей и взрослых и привлечь внимание к заболеваниям, которые могут его нарушить.

В частности, такое заболевание, как детский энурез, или недержание мочи, может привести к нарушениям психоэмоционального состояния у детей и беспокойному сну.

Диагноз недержания мочи ставится ребенку, которому исполнилось 5 или более лет. Если случаи непроизвольного мочеиспускания нерегулярны или редки, то паниковать не стоит — с возрастом это пройдет. Но если малыш по достижении 5 лет так и не смог научиться сдерживать мочеиспускание, то можно говорить о наличии заболевания.

Чаще недержание мочи проявляется ночью. Детям во сне труднее контролировать процессы в своем организме, и они просто не замечают, что мочевой пузырь полон. Если ребенок писается по ночам, диагностируют ночной энурез.

Опасность энуреза таится не в нем самом, как в физиологической реакции, а в тех последствиях, к которым он приводит — если ребенок регулярно мочится во сне, то это может серьезно ухудшить качество его жизни. Он стесняется своего недуга, меньше общается со сверстниками, замыкается в себе. Постоянно испытывая чувство вины и стыда, малыш становится подавленным, робким и замкнутым.

Сон ребенка также нарушается. Он беспокойно спит, много ворочается или наоборот, спит слишком крепко и глубоко. Малыша могут мучить кошмары, иногда галлюцинации при пробуждении, нередко наблюдается лунатизм. Днем может отмечаться или чрезмерная возбужденность и гиперактивность, или вялое, сонное состояние, усталость и апатия.

Именно поэтому так важна поддержка мамы и папы в период болезни, а также своевременное обращение в клинику – ребенок должен понимать, что это не его личный недостаток, а болезнь, требующая лечения. Энурез сам по себе не опасен и хорошо поддается диагностике и лечению с помощью лекарственных препаратов для борьбы с ним.

Немаловажно, что наличие ночного энуреза в детском возрасте, особенно если он не прекратился после 12 лет, может быть предиктором ноктурии во взрослом периоде – заболеванию, при котором нужно вставать в туалет более 2 раз за ночь. При ноктурии недостаток сна может привести к сбоям во всех формах психического и физического здоровья – страдает общая производительность труда человека, личные взаимоотношения и профессиональное развитие.

О Всемирном дне сна

Всемирный день сна ежегодно проводится по инициативе Международного комитета дня сна в Международной ассоциации медицины сна, начиная с 2008 года. Он направлен на пропаганду пользы правильного и здорового сна, привлечение общественного внимания к проблеме сна и её медицинским, образовательным и социальным аспектам, а также на предотвращение и управление нарушениями сна.

worldsleepday.org

О ночном недержании мочи

Ночное недержание мочи, также известное, как ночной энурез, — неконтролируемое выделение мочи во время сна. У детей в возрасте ≥5 лет ночной энурез считается заболеванием. В большинстве случаев он может быть вызван перепроизводством мочи в ночное время или снижением объема мочевого пузыря. Энурез является общим медицинским состоянием, примерно 5-10% детей в возрасте 7 лет регулярно мочатся в кровать, и эта проблема может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.

www.enurezunet.ru

Ребенок писается ночью (энурез у детей) | Женский Портал

Недержание мочи во время сна – малоприятное явление для детей и их родителей. Заболевание такого рода в медицине называется энурез. Однако, здесь нужно оговориться: если ребенок писается по ночам, заболеванием это состояние может считаться только тогда, когда он достиг шестилетнего возраста. Считается, что в этом возрасте завершается формирование полного контроля  функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Почему ребенок писается ночью

В качестве причин недержания мочи ночью можно выделить следующие:

— инфекции, приводящие к воспалению органов  мочеполовой системы,
— врождённые пороки развития мочевыводящих путей,
— органические поражения головного и спинного мозга,
— психотравмирующие ситуации и стрессы,
— невротические состояния,
— психические расстройства,
— побочное действие некоторых препаратов (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Лечение ночного энуреза у детей

Для лечения недержания мочи применяется комплексный подход, включающий в себя сочетание нескольких методов. Медикаментозное лечение заключается в применении фармакологических препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, обменных препаратов для мозга, гормональных средств — в зависимости от причины, по которой ребенок писается в кровать).

Из немедикаментозных методов следует отметить психотерапию (метод самовнушения и гипноза) и физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, музыкотерапия и др.). Режимные мероприятия и диета также оказывают лечебное действие на детей, больных энурезом.

В лечении принимают участие врачи нескольких направлений. Это педиатры, неврологи, эндокринологи, психиатры, урологи, нефрологи, гомеопаты, физиотерапевты, психологи и некоторые другие.

Лечение ребенка народными средствами в домашних условиях

Обследовав ребёнка и установив причину энуреза нужно заняться устранением проблемы.

Большое значение здесь играет желание и настойчивость в достижении цели самих детей и их родителей. Что следует предпринять, чтобы ребёнок не писался в постель?

Прежде всего, можно использовать методику ночных пробуждений. Согласно этой методике, ребёнка ежедневно в течение семи дней будят каждый час подряд после полуночи. Затем, по прошествии недели, его будят один раз за ночь в одно и то же время, подбирая промежуток таким образом, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Этот период времени плавно сокращают, передвинув время пробуждения через  час после засыпания.  Если при этом ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.

Десятилетним детям может помочь самовнушение при отходе ко сну.  Ребёнок несколько раз должен повторить себе: « Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется  помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи. 

Помощь в борьбе с проблемой может оказать специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные  блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости.  Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи.

Примерно в 20 часов, перед отходом ко сну, ребёнок принимает солёную пищу: немного сельди или бутерброд с колбасой, копчёным маслом и сыром. После употребления этих продуктов жидкость будет задерживаться в тканях, что уменьшит скорость образования мочи в почках, а, следовательно, и количество её в мочевом пузыре. Такая диета, в комплексе с медикаментами используется в течение четырёх недель.

Кроме всего прочего, родителям и родственникам детей, страдающих энурезом, нужно добиться ежедневного соблюдения распорядка дня и выполнять  некоторые общие рекомендации. Ни в коем случае нельзя наказывать детей, проявлять грубость и нетерпение при возникновении щекотливой ситуации. Необходимо систематически внушать больному ребёнку уверенность в собственных силах и в эффективности лечения.

Максимально ограничьте употребление ребёнком жидкости вечером, особенно после ужина.  Вряд ли получится не давать питьё совсем, но сократить его количество вдвое вполне реально.  Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна.

Поверхность постели, на которой спит больной ребёнок, должна быть застелена жёстким матрасиком, а во время глубокого сна ребёнка нужно неоднократно переворачивать.

Старайтесь оберегать его от излишних положительных и отрицательных эмоциональных нагрузок, а также от переутомления.

Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок.

Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться.

Часто эффективным оказывается пробуждение его через несколько часов после засыпания для опорожнения мочевого пузыря. Но, если при этом, ребёнок мочится неосознанно и находится в сонном состоянии, то ваши  действия лишь ухудшат ситуацию.

Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается

Если у ребёнка нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.

1. Цветы и плоды боярышника -2 части, Листья мяты перечной -1 часть, Трава хвоща полевого- 1 часть.
К 1 ст. л. сбора добавить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе 4 -6 часов. Выпивать натощак утром и 2 -3 раза в день  перед едой  ¼ стакана.

2. Душица, Плоды боярышника.
Каждой травы взять по одной части.  Столовую ложку сбора заварить по такой же методике в термосе и пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.

3. Пустырник, Валериана, Трава хвоща полевого, Трава зверобоя
Каждой травы по одной части заварить 500 мл кипятка. Настоять в термосе и пить равными частями весь день, разбавляя водой.

4.  1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа, процедить. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.

Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.  

Профилактика энуреза у детей

Старайтесь своевременно отказаться от применения одноразовых и стандартных многоразовых подгузников. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.

Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня (учитывая температуру воздуха и время года). Учите детей гигиеническому уходу за телом, включая в него уход за наружными половыми органами.

При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.

Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.

Врач педиатр Сытник С.В.

Дорогие наши друзья если эта статья была интересна и полезна, ставьте большой палец вверх.

Подписывайтесь на наш канал о здоровье и красоте, делитесь с друзьями. Ваша активность вдохновляет меня на новые интересные идеи для Вас!

Источник материала: http://симптомы-лечение.рф

Uncommon Nasa — Written at Night Lyrics

[Intro]
Это великолепно
Тихая красота (Шшш)
Тихое волнение

[Куплет 1: Uncommon Nasa]
Черный, как мешки для мусора в ночи
Темные углы света, мерцают
В и вне сна по дороге домой
Впервые увидев это, увидев эту часть города или ту часть темноты
Искры, но пройдут годы, прежде чем я назову это искусством
Я первый, кто увидит восход солнца, это одна шахта
Два по цене одного, я видел оба солнца за один день
Пока это необузданный
Случайность может заставить вас задуматься надолго
Всю ночь, это как раз
Кварталы и таксофоны, но никого дом (вау?)
Спи, как и следовало бы, но я был бы, мог бы быть городским ребенком
Мгновенная оплата членских взносов и ставок
Мое будущее не зависит от кроватей
Как в первый раз, когда я это увидел
Тёмно флуоресцентный свет, корабли в ночи
Каждый шаг больше навстречу паранойе (смотри, ut)
Но мир в автономии этих выборов
Опасность — это свобода, страх от моего имени придает смелости
Как будто я ношу все заботы с собой
Укрепляю свою позицию на каждом шагу, набирая дыхание
Я сделал это (я)
И когда я наконец лягу голову
Тебе лучше знать, что я нашел призвание своей жизни, пока не умру (пока не умру)

[Куплет 2: Билли Вудс]
Я курил всю ночь
Я курил всю ночь
Ни разу не пропустил рейс
Ручная кладь, полная старой души
Все еще круто, климат-контроль
Я парил все утро
Я парил все утро
Громче в бонге
Капитан по переговорному устройству
Суррогатный рассвет на серебряное крыло
Я знаю мечты, которые приносит серебро
Прошел с загадками для королей
Белый человек у ног сфинкса
Низко опустился, когда взошло солнце
Высоко, когда упало небо
Приготовьтесь к приземлению, отстегните ремень безопасности
Гравитация — это мой второй пилот
Железный остров и в радужной оболочке
Лего город отсюда такой красивый
Пожалей, Господи, не дай им достать меня
Русский гвоздь, бетонные угольные облака
Волнистая вода, тусклый мексиканский коричневый
Что происходит

[Стих 3: Quelle Chris]
Идет вверх
Просто пробивает первые сорок восемь из
Разговор прервался инновациями
Никто не будет отозван, но потерян в величии, терпении
Световых лет, измеренных здесь, будьте ясны
Вы заблокируете его Я протыкаю дыры в [?]
Ученики потеют, тяжелый атласный чемодан
Размещен Джо публично в этой частной обстановке
Позвольте всему этому добраться до меня сейчас
Это все укладывается в поговорку
Дыхание свежего воздуха сейчас прохладнее, чем AM
Если бы я закрывал магазин сейчас
, я мог бы было пространство и время за вычетом старого парня в лабораторном халате
В его пузыре это спутник
Человек, который был на горизонте, чтобы заглянуть в свое световое шоу, сирена
Летать новые раунды, делать сальто назад через мои синапсы
На этом перекрестке
Ветераны в th е стиль громкого расхода
пыхтеть, пыхтеть у вас Фауст? сейчас
Остановился в толпе на крыше, когда 2Pac упал.
Идете по линии между D-Pac?
Суматоха в этот час может быть малейшим щелчком дубовой ветки
Ggg-ghosts
Направление посланного Джоном Макклейном Хейли Джо (я вижу мертвых людей)
Когда восходит солнце, моя прогулка по жизни может быть параллельна гипнозу
Против. совет от сегодняшнего адвоката Я делаю еще два глотка
И пытаюсь определить, какая из невидимых опасностей остается ближайшей
Здесь лежит вчера, завтра и сегодня
Вот месяц, следующий год и годы вперед
Вот наша последняя попытка вечности до рассвета
Когда слишком рано сосуществуют со слишком поздно (слишком поздно)

Почему вам следует писать ночью

От Джеффа: Это гостевое сообщение Джонатана Мэнора.Джонатан Мэнор — блогер о свиданиях и самосовершенствовании. Он неприятный, неуверенный в себе и, прежде всего, потрясающий. Он ведет блог на Evening Revolution. Вы можете подписаться на него в Twitter @JonathanManor.

Как и большинство начинающих писателей, я думал, что письмо — это мероприятие на весь день.

С того момента, как вы встали с постели, вы должны были сидеть перед своим компьютером, до того момента, как вы вернетесь в кровать. Это просто не лучший способ писать.

Фото: Алекс Кер (Creative Commons)

Проблема

Даже если вы посвящаете так много времени письму, вы должны задаться вопросом, что вы от этого получаете, кроме затрат времени.

В следующий раз, когда вы посвятите писанию целый день, запишите, сколько страниц вы написали. После этого спросите, сколько из этих страниц было хорошо написано.

Есть разница между раскручиванием страниц письма и раскручиванием действительно хороших страниц письма.

Многие великие писатели, авторы, блоггеры и фрилансеры предпочитают писать ночи напролет.

Несколько месяцев назад я прочитал статью, в которой говорилось, что лучше всего писать утром, перед тем, как принять душ, перед тем, как снять пижаму и даже до того, как вы решите почистить зубы.

Натощак, когда ваш разум был полностью ясен, в этой статье говорилось, что это лучшее время для написания. Если ваш ум совершенно ясен, разве в нем не останется и творчества?

Причина, по которой большинство писателей — «хороших» писателей — предпочитают писать по ночам, заключается в том, что их утро, день и ранний вечер наполняют их тела вдохновением.

Писать перед тем, как почистить зубы, не только очень плохо с точки зрения гигиены, но и превращает письмо в гонку до конца.

Гонка до финиша?

Письмо никогда не должно быть гонкой до финиша.

Это должно быть долгое погружение в гидромассажную ванну или расслабляющую медитацию.

Хорошие писатели пишут по ночам, потому что это не отвлекает, днем ​​больше нечего делать, больше не к кому спешить. Вы просто остаетесь собой и изливаете эмоции, которые вы накопили в своем дневном опыте, и используете это творчество для создания чего-то красивого и интересного.

Я лично назначаю время для написания «хороших» страниц с 22:30 до 3:00. На определенном этапе моей писательской карьеры я решил устроиться на обычную дневную работу, работая неполный рабочий день в магазине украшения интерьера, и это было самым ценным решением, которое я когда-либо принимал в своем писательстве.

Мне платят минимальную заработную плату за то, что я смотрю на людей, разговариваю с людьми и наслаждаюсь нормальной жизнью. Это более продуктивно, чем каждое утро смотреть в монитор компьютера в надежде найти вдохновение.

Если я ложусь спать в 3 часа ночи, это дает мне возможность выспаться, когда я могу проснуться в 10 утра и приступить к работе к полудню. Сон важен, никогда не пропускайте сон, еду и игры.

Назначение письменной смены дает вам возможность для всех трех вещей.

Получение максимальной отдачи от ночи Письмо

Если вы хотите попробовать писать по ночам, вот как вы можете провести эти вечера:

1. Составьте план

Если вы писатель-фрилансер, автор или блогер, всегда полезно иметь план.J.K. Роулинг, автор серии о Гарри Поттере, пишет наброски к главам на листе бумаги для переплета, прежде чем начать писать.

Этот тип планирования важен, потому что он дает писателю направление и помогает ему сосредоточиться.

2. Делайте перерывы

Может показаться заманчивым желание тратить каждую минуту отведенного вам письменного времени исключительно на письмо. Однако борьба с голодом не поможет.

Джефф Колвин утверждает в своей книге « Талант переоценен », что самые престижные скрипачи предпочитают практиковаться в течение двух или трех полуторачасовых сессий с перерывами между ними.

3. Просто напишите

Самая сложная часть письма — это не сидение. Это не та часть, где вы открываете свой ноутбук. Именно здесь вы, наконец, выдвигаете свои первые несколько предложений и набираете обороты, которые будут подпитывать остальную работу.

Планируя то, что вы будете писать заранее, единственная настоящая работа, которую вам нужно будет вложить, — это заставить сдвинуться с места это первое предложение.

Оттуда все должно быть гладко.

Вы когда-нибудь писали по ночам? Делитесь в комментариях.

* Фотография предоставлена ​​Алексом Кером (Creative Commons)

Раскрытие информации: Некоторые из приведенных выше ссылок были партнерскими.

необычных НАСА — написано ночью | Музыкальный обзор

Сейчас 11:47. Крошечная муха из почвы нашего горшка «Гигантская белая райская птица» приземляется на сенсорный экран, вызывая лишь легкое раздражение. Мешок с игровым песком весом 50 фунтов, недавно приобретенный на складе Elmont Home Depot, вскоре решит судьбу его и всех его друзей.

Uncommon Nasa не обладает тем голосом, который привлекает слушателей, но его голос в чем-то особенный; уверенный, но уязвимый, невозмутимый, но перформативный. Он также не производит такие виды ударов, которые останавливают движение, хотя в них тоже есть что-то сразу узнаваемое; независимо от того, переполнены они или открытые, они демонстрируют упорную тщательность, почти алгоритмически рассчитанную, устойчивость, чтобы застраховать любой производственный риск. Это человек, придумавший термин «прогрессивный хип-хоп» для обозначения жанра своей музыки, основатель ежегодного шоукейса Yule Prog, приверженец независимой хип-хоп сцены Нью-Йорка и человек, который поддерживал NASA до тех пор, пока не сменил бренд. сам, включив название своего рэп-лейбла в свое рэп-прозвище.Он микшировал и записал значительную часть The Cold Vein среди множества других произведений «андеграундного» рэп-канона начала 2000-х. Он ведет электронную таблицу, чтобы вы могли видеть, какие именно. Он живет на Стейтен-Айленде неизвестно сколько времени и является персонажем, о котором может мечтать только Город, который никогда не спит.

12:55. Забудьте о мухах. Эпизод с Ники Барнсом Mobsters продолжается. Я бы хотел, чтобы рассказчик этого шоу периодически вмешивался в мой рабочий день.Я парафирую документ. «Хлам был хорош», — звучит закадровый голос. Мой компьютер тормозит. «Но время было на исходе». Тогда чашку кофе.

« Написано ночью, написано под дождем / Когда восприятие истощается, это уже не паранойя, это боль», — произносит НАСА во вступлении к альбому «It’s Midnight / Grown Apart». « Когда восприятие разыгрывается, это уже не паранойя, это боль. », — сразу же повторяет он, если вы пропустили это в первый раз. Как писатель НАСА не щадит слов.Я полагаю, он выбирает их, как опытный звукоинженер выбирает плагины и эффекты из своих звуковых банков, имея хорошее представление обо всем, что ему нужно, что все это делает и где это будет в конечном итоге, задолго до его размещение. « Бесшумное падение / Трудно быть больше в мире, где все думают, что они небоскреб / Кто такой Бурдж-Халифа / Кто находится прямо под водой, ожидая, чтобы схватить эту ногу », — произносит НАСА «Говори свою правду, »Второй из всего двух сольных треков на этом его первом сольном альбоме, созданном полностью самим.

Сейчас 1:45. У нас все закончился кофе, поэтому я быстро увядаю. Большую часть ночей я скучаю по бессоннице, которая кажется мне тем, что старожилы с задними ногами называют баскетбол, «спортом для молодых людей». Опять же…

Идея о том, что в сутках недостаточно часов, зависит от уникального человеческого представления о том, что время существует как координирующий инструмент восприятия и для него. Подобно собакам, художники, оказавшиеся в пресловутой творческой «зоне» во время ночных загулов самовыражения, знают время только как серию естественных циклов, характеризующихся темнотой и ее отсутствием — или, как кошки, они знают и не заботятся .Это не неизведанная территория для рэп-музыки; см. в Whodini и Kid Cudi очевидные тематические прецеденты, которые НАСА может отклонить по общему принципу. (Другой рэпер однажды сказал что-то, что никогда не спит, но он сделал это горячей линией, и они сделали из нее горячую песню.) После вступительных сольных сокращений Written At Night противостоит клише беспокойного писателя наедине со своими мыслями, показывая дополнительные писцы на каждой последующей песне. Тем не менее, многие из их стихов разделяют ночные темы изоляции (« Не слышал голоса моего брата пару лет, », Бронзовый Назарет в «Божьей цели»), невыполнения (« Убивать друг друга, но никогда не благодарить. , »Король Кашмир в« Небольшой перемене ») и пристальным взглядом или блужданием в пустоте (« Мир еще не кончился, но все остальное точно, »Майк Лэдд в« Черной дыре »).

Получено для комментариев, НАСА сообщило:

Я думаю, что есть что-то волшебное в творчестве посреди ночи, потому что у вас есть больше общего воздушного пространства для себя. Это почти как мистический интернет-трафик, днем ​​он перегружен. Все высказывают свои мысли, это какофония идей, из этого все еще можно извлечь что-то хорошее, но не всегда соотношения самые лучшие. Ночью вы и еще несколько творческих или трудолюбивых людей. Радиоволны стали чище, соотношение хороших и плохих идей, может быть, немного лучше и сконцентрировано.Вот как я вижу альбом: он фокусируется на той ночной энергии, которая создается несколькими избранными и объединяется. Эта запись просто объединяет нас всех для более грандиозной темы.

Тщеславие о царстве теней, населенном коллективными снами тех, кто пробудился, очень похоже на Рода Серлинга, и, действительно, НАСА процитировало этот символ антологического повествования как главное влияние. Меньше Twilight Zone , больше Night Gallery , Written at Night — это экскурсия по тщательно отобранному залу идей, каждая песня — отдельная сцена в кадре, каждое неподвижное изображение ожидает своей жизни.

Сейчас 3:30. Думаю, я здесь закончил.