В России показатель количества самоубийств — 16,5 случаев на 100 000 человек . Это немало, а в мировом масштабе цифры ещё больше. По данным ВОЗ, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди молодых людей 15–29 лет .
К самоубийцам относятся с некоторым пренебрежением. Мем «чем больше самоубийц, тем меньше самоубийц» возник не на пустом месте: многие считают, что любое заявление о самоубийстве — это позёрство, что человек, который на самом деле задумался о суициде, сделает все приготовления незаметными для окружающих.
Флешмоб #faceofdepression показал, что иногда найти в поведении человека признаки суицидального поведения действительно крайне трудно. Но есть случаи, когда люди предупреждают о своём желании умереть — словами, действиями, намёками.
Мало кто понимает, как действовать, если родственник, любимый человек или друг упоминает о самоубийстве. С этой непростой темой мы обратились к психотерапевту Алексею Карачинскому.
Алексей Карачинский
— Когда человек говорит, что хочет покончить с собой, что это означает?
— Точных цифр назвать нельзя. Большинство людей (не 51%, а настоящее большинство) когда-то задумывались о суициде, но между «подумать» и «сделать» лежит пропасть — нужно принять серьёзное решение. Если человек думает о самоубийстве, это не значит, что он его совершит.
Окружающим важно интерпретировать, что человек хочет сказать, когда озвучивает желание умереть: хочет ли он обратить на себя внимание или на самом деле покончить с собой?
Я бы выделил два типа самоубийств:
- Суицид назло кому-то.
- Суицид из-за того, что человеку невыносимо жить.
Первый случай, например, если подросток грозится покончить с собой, когда ему что-то запрещают. На самом-то деле он не хочет умирать, но случается и такое. О таком варианте предупреждает демонстративное поведение. Например, в моей практике был случай, когда я наблюдал солдата срочной службы, который всем показывал лезвия и грозился перерезать вены. Для военной структуры это проблема, и его сразу отправляли лечиться, а ему это и было нужно. Когда же командир роты предложил ему довести задуманное до конца, он ничего не сделал.
Конечно, не всегда подобные случаи заканчиваются тем, что человек передумывает. Даже назло кому-то некоторые люди лишают себя жизни.
Во втором случае человек не видит смысла в жизни. Такие люди если и совершают самоубийство, то скорее всего это осмысленное и сильное действие. Если их получается спасти, то остаётся высокий риск рецидива. Если человек не хочет жить и не решит своих внутренних проблем, желание покончить с собой будет возвращаться.
Часто таким образом проявляется состояние, когда человек теряет смысл жизни, или длительная клиническая депрессия. В зависимости от того, ради чего человек говорит о самоубийстве, нужно и действовать.
— Как помочь близкому, который говорит о суициде?
— В любом случае человеку нужна поддержка и любовь — это то, что может дать каждый, для чего не нужно быть психологом или психотерапевтом. Любовь выражается в словах, в поддержке, в действиях — здесь универсальных советов нет, потому что все люди разные.
Но важно задуматься вот о чём. В случае, если разговоры о суициде — это манипуляция, если мы в ответ на угрозы покончить с собой даём человеку то, что он требует — внимание, послушание, — насколько это ему поможет? Можно провести аналогию с воспитанием ребёнка. Если маленький ребёнок с плачем требует в магазине игрушку, а родители ему её покупают, то он усвоит, что слёзы помогают добиться своего.
Многие взрослые тем же способом решают проблемы: когда не могут повлиять на ситуацию, начинают воздействовать на эмоции.
Если за высказываниями о суициде стоит манипуляция, человек запомнит, что получит внимание в обмен на угрозу, выучит схему: если я несчастный и больной, меня любят. Это не значит, что надо отворачиваться или отмахиваться от человека, но и учиться противостоять манипуляциям тоже нужно.
Если же мысли и разговоры о самоубийстве возникают у человека в депрессии, после травмы, у человека с пустотой в глазах, нужно уделить этому больше внимания, реагировать иначе. Человеку важно чувствовать, что его любят: если мы не ощущаем своей нужности, появляется вопрос, зачем вообще оставаться в этом мире.
Нередко человек приходит к мысли о суициде, если не ощущает содержания или вкуса к жизни, а иногда и того и другого сразу. Важно понять, в чём потеря, и попытаться восполнить её: быть рядом, делиться впечатлениями, предлагать действия.
— Как подсказать человеку, что ему стоит посетить специалиста?
— Не нужно говорить прямо: «Давай сходим к психиатру» или «Покажись психотерапевту». Такой совет — это попытка навязать решение, она может вызвать чувство протеста. Вспомните, как в детстве родители заставляли убираться. Даже если до этого вы и хотели навести порядок в комнате, после приказа такое желание пропадало.
Предлагать обращение к специалистам нужно через свой опыт. Например, описывать ситуации, когда вам было плохо, и способы, которые вам помогли.
Когда человек сам приходит к мысли, что ему нужна помощь извне, то и помощь эта будет эффективней.
— Друзья часто пытаются заменить специалистов, помочь разговорами на кухне и советами. Но существует понятие «воронка травмы» — ситуация, когда человек с депрессивными мыслями повлияет на друга сильнее, чем ожидалось. Что делать, чтобы самому не «заразиться» нежеланием жить?
— Желательно понимать, что если вы некомпетентны, если морально не готовы к такой помощи, то одной любви и поддержки с вас достаточно.
Не всегда стоит даже расспрашивать человека о том, что случилось.
Представьте, попал человек в больницу. Его опрашивает медсестра, врач, соседи по палате, родственники, друзья, девушка или парень. И в какой-то момент негативные воспоминания от постоянного повторения переходят из краткосрочной памяти в долгосрочную, человека труднее вытянуть из негативных мыслей.
Спросите один раз. Если человек захочет, он расскажет.
Ещё важно понимать, какая именно поддержка нужна: поиск решения или сопереживание. Иногда нужно, чтобы человека просто выслушали. Не надо предлагать планы спасения, достаточно побыть рядом.
— Чего точно нельзя делать, когда пытаешься помочь? Какие фразы не стоит произносить, кроме «тебе пора к доктору»?
— К сожалению, в вопросах психического здоровья ещё много невежества. В ответ на слова о нежелании жить можно услышать что-то вроде этого: «Лучше займись делом», «В Африке дети голодают», «Просто не парься». Девушкам ещё часто советуют родить ребёнка.
Когда говорят, что при желании можно выйти из депрессии или захотеть жить, то это ошибка, ведь в таком состоянии желания-то как раз и нет.
Если вы не понимаете, почему человек потерял интерес к жизни, то это значит, что вы не попадали в условия, которые могут привести к такому состоянию. У группы «Кровосток» есть фраза, которую можно применить к подобным комментариям: «Ты не боялся, потому что тебя ещё не пугали». Никому не желаю прочувствовать такое на себе, но лучше не давать советов о том, что нужно просто радоваться жизни.
Ещё один важный момент: у человека, близкого к суициду, своя интерпретация действительности и своя теория, почему всё складывается так. Эта теория ложная, как любая личная интерпретация. Но чтобы это понять и посмотреть на проблему под другим углом, надо работать над собой со специалистом, иногда месяцами. Поэтому не надо поддерживать эти мысли и поддакивать в стиле: «Да, довели тебя, кругом враги». Чем крепче такая теория, тем сложнее её опровергнуть.
Я советую аккуратно задавать вопросы, которые расшатывали бы эту теорию, не пытаться разрушить её «в лоб». Также можно поделиться личным опытом и рассказать, как вам было трудно, но на самом деле ситуация была лучше, чем казалась.
— Как предлагать помощь и не навязываться, пытаясь спасти человека любой ценой?
— Скажите ему, что он важен, что вы хотите помочь и готовы дать поддержку, но не хотите помогать насильно, ведь благими намерениями вымощена дорога в ад. Предложите помощь, разрешите обратиться к вам в трудных ситуациях. Если человек отказывается, договоритесь, что вы будете предлагать помощь и поддержку, допустим, каждую неделю или раз в месяц. Так вы ограничите себя временными рамками и не будете давить, но останетесь доступными для помощи.
Читайте также
Кто-то сказал, что смерть это последнее и самое удивительное приключение в нашей жизни. Однако мы смутно себе представляем, что там нас ждет. Участники «шоу» не пишут об этом в «Инстаграм» и «Одноклассниках», поскольку билет в таких случаях выдается в один конец. Кинематографическая смерть, когда герой произносит пламенную речь, а потом закрывает глаза и затихает — не имеет никакого отношения к реальности. Американский научный журналист Дженни Диар (Jennie Dear) решила восполнить пробел. Она издала книгу «Каково это — умирать?» (What Does It Feel Like to Die), где на основе последних исследований, бесед с врачами и сестрами хосписов составила эдакую «дорожную карту», которая может пригодиться вам, когда настанет ваш черед отправиться в последний путь.
Какой путь вы предпочитаете?
Дженни утверждает, что существует четыре основных варианта переселения в мир иной.
1. Относительно хорошее здоровье с последующей внезапной смертью (Александр Пушкин, Виктор Цой, Василий Шукшин)
2. Постепенное ухудшение, кульминацией которого является смерть (Жанна Фриске, Александр Абдулов, Анна Самохина)
3. Периоды колебания от ухудшения до улучшения, потом смерть (Владимир Высоцкий, Дмитрий Хворостовский, Иосиф Кобзон)
4. Долгие годы организм дряхлеет и в конце-концов дает фатальный сбой в результате стресса, инфекции или травмы. (Людмила Гурченко, Людмила Зыкина, Нонна Мордюкова).
Большинству их нас предстоит воспользоваться последним способом, благо современная медицина дает возможность поддерживать жизнь в больном теле долгие годы.
Что происходит, когда человек узнает о смертельном диагнозе?
— Шок от столкновения со смертью лицом к лицу оказывает на людей эффект, который мы называем «экзистенциальной пощечиной», — говорит Несса Койл, медсестра и один из пионеров паллиативной медицины. — Эмоциональное потрясение от соприкосновения с новой реальностью оказываются острее физических последствий болезни. Потому что нет ни одного фактора жизни, которому не угрожали бы изменения, связанные с болезнью. Вся ваша прежняя жизнь заканчивается. Это все равно, что на полной скорости налететь на каменную стену.
Американский психолог Элизабет Кюблер-Росс выделяет пять стадий принятия смерти.
1. Отрицание. Человек не может поверить, что эта беда действительно с ним случилось. Но отрицание необходимо, оно помогает уменьшить чувство горя. Иначе оно способно раздавить даже самого сильного.
2. Гнев. Больной возмущен работой врачей, его раздражают здоровые люди. Гнев может распространяться на друзей, членов семьи… Найти виноватого, найти причину — это всегда отчасти помогает уменьшить боль.
3. Торг. Мы пытаемся заключить сделку с судьбой. Например: если я выздоровею, то остаток жизни буду помогать другим людям.
4. Депрессия. Потеря интереса к жизни это адекватная реакция на такие дурные вести. Мы пересматриваем свою жизнь, спрашиваем себя: стоит ли продолжать? Зачем?
5. Принятие. Это значит, что мы научились жить с этим грузом. Да, я попал в новую реальность, здесь нет ничего хорошего. Но я прожил интересную жизнь. Осталось последнее дело — уйти достойно. Это последний урок, который мы можем дать детям.
Далеко не всегда люди проходят через все пять стадий, кроме того, очередность может быть другой.
Правильный способ умереть
Обычно люди боятся физической боли, которая сопровождает смерть. Однако медицина научилась в ряде случаев эффективно облегчать телесные страдания. Сложнее осознавать, что ты утратил контроль за своей жизнью и находишься в полной зависимости от других.
В кино и литературе мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда герой говорит: «Доктор сказал, что мне осталось всего 6 месяцев!» В реальности это всего лишь миф, врач не состоянии предсказывать будущее. Единственное, что он может, это провести аналогию с пациентом со схожей историей болезни. Однако существует статистика, которая гласит: 40 процентов пациентов хосписов успевают покончить с земными делами за две недели и меньше пребывания в этом заведении.
Кстати, врачи, работающие в хосписах, описывают удивительный феномен: часть их пациентов ухитряется воспринимать период перед смертью, как еще один нормальный жизненный этап. Более того, они демонстрируют не увядание, а заметный невооруженным взглядом духовный рост. Такой эффект наблюдается среди людей, переживших посттравматический стресс: беженцев, заложников, вернувшихся с войны солдат, жертв сексуального насилия… Освободившись, благодаря близости смерти, от прежних жизненных обязательств люди со смертельными диагнозами пытались исправить свои отношения с миром. Просили прощения у тех, кого когда-то обидели, старались больше общаться с теми, кого любили. Вспоминали старых друзей, пробовали восстановить с ними связь. Писали или надиктовывали письма близким, объясняли свои взгляды и поступки. Доделывали дела, путешествовали если на то были силы… Иными словами с людьми происходит трансформация, которая делала их лучше. Конечно, это не значит, что каждый станет героем, но такая вероятность существует.
А напоследок я скажу….
Ученые обратили внимание, что существует определенная последовательность отключения систем организма умирающего человека. Сначала уходит чувство голода, потом человек перестает испытывать жажду. Затем отключаются речь и зрение. Слух и осязание работают до последнего. Поэтому если вам суждено видеть, как угасает ваш близкий человек, держите его за руку и говорите ему добрые слова — это последнее, что он будет чувствовать в этом мире.
Если хилый — сразу в гроб!
Раньше в гости к Богу люди являлись без особых опозданий. Смерть была, как правило, событием внезапным и неожиданным. Войны, эпидемии, отсутствие элементарной медицины — все это приводило к тому, что интервал между серьезной проблемой со здоровьем и путешествием на погост занимал считанные дни или недели. Сегодня, благодаря современному здравоохранению, переход в мир иной даже при наличии смертельного диагноза чаще всего совершается путем долгих проводов и томительных проволочек. Он может растянуться на многие месяцы или годы. Социолог из Бостонского университета Дебора Карр обобщила скорбный опыт умирающих граждан в исследовании «Благополучие в конце жизни» и пришла к выводу, что настала пора выделить новый возрастной этап у человека — конец жизни. Этот период отличается от старения и относится ко времени, когда человек уже сталкивается лицом к лицу с приближением смерти.
— Конец жизни это продукт современной цивилизации, — утверждает Дебора Карр. — Точно так же на рубеже XIX-XX веков в связи с индустриальной революцией у людей возникла потребность в подростковом периоде, чтобы подготовиться к взрослой жизни. В связи с этим были введены обязательное школьное образование и запрет на использование детского труда. Сегодня люди уходят в мир иной в течение длительного периода времени. Они могут страдать от онкологии, а старческое слабоумие может разрушать их интеллект. Но питательные трубки, аппараты искусственной вентиляции легких и другие технологии способны значительно продлить их существование. И возникает вопрос: как уйти из жизни хорошо и достойно, не мучая себя и своих близких.
Три правила «хорошей смерти»
В общих чертах проблему, которую изучала Дебора Карр, описал Михаил Булгаков в романе «Мастер и Маргарита». Вспомните разговор Воланда и буфетчика театра «Варьете» Андрея Фокича Сокова, которому Коровьев предсказал смерть, которая через 9 месяцев наступит от рака печени в клинике Первого МГУ. Вот как на это пророчество отреагировал Воланд: «…я и не советовал бы вам ложиться в клинику, какой смысл умирать в палате под стоны и хрип безнадежных больных. Не лучше ли устроить пир… и, приняв яд, переселиться в другой мир под звуки струн, окруженным хмельными красавицами и лихими друзьями?»
Радикальный совет по поводу яда целиком стоит отнести на счет дьявольского искушения, которым Воланд частенько соблазняет неокрепшие души. Но в целом тема обрисована точно. Дебора приводит статистику по США: сегодня 20 процентов пожилых американцев умирают в больнице неотложной помощи, а 25 процентов — в доме престарелых. Еще 33 процента пациентов в среднем месяц до смерти проводят в отделении интенсивной терапии, где без всякой надежды на исцеление жизнь поддерживается специальными приборами. Но в то же время опросы показывают, что 75 процентов людей хотели бы встретить свой последний час не в больничной палате, а у себя дома.
И это один из трех главных критериев «хорошей смерти», по выражению американской исследовательницы: люди хотят сами выбирать место, где им придется умирать и помощь, которую будут им оказывать. Каковы же остальные критерии?
— Прежде всего это свобода от боли. Примерно 50-60 процентов пожилых пациентов испытывают удушье в последние две недели жизни, примерно столько же страдают от физической боли. К счастью, современные медицинские препараты устраняют боль и позволяют человеку комфортно дышать. И есть возможность такую помощь смертельно больным людям оказывать и дома.
— Люди хотят уйти с достоинством. В это понятие входит не только уверенность, что санитарка не будет бить тебя половой тряпкой по физиономии, если ты «нахулиганишь» мимо утки. Люди хотят, чтобы с ними продолжали считаться, несмотря на беспомощность. Например, кто-то, чтобы не мучить родственников настаивает на прекращении бессмысленного лечения, намеренно ускоряя свой уход. А кто-то, относится к похоронам, как к свадьбе: определяет состав гостей, меню и музыку…
Эти три фактора «хорошей смерти» сформулированы по итогам интервью с людьми, боровшимися со смертью на самом закате жизни, и членами семей, которые ухаживали за безнадежными пациентами.
Когда же черт возьмет тебя?
Евгений Онегин счастливо миновал ловушку, которую ему готовил дядя — тот самый, который «не в шутку занемог». Помните?
«Его пример другим наука;
Но, боже мой, какая скука
С больным сидеть и день и ночь,
Не отходя ни шагу прочь!
Какое низкое коварство
Полуживого забавлять,
Ему подушки поправлять,
Печально подносить лекарство,
Вздыхать и думать про себя:
Когда же черт возьмет тебя!»
Жаль, если родственники рассматривают вас лишь, как источник наследства. Но если вы хотите облегчить жизнь дорогих и близких людей, то Дебора Карр рекомендует заблаговременно распланировать свой уход. Иными словами, составить своего рода «дорожную карту». Для этого нужно выбрать человека, который будет принимать решения, когда вы уже не в состоянии будете этого сделать самостоятельно. Как правило это супруг, ребенок или другой близкий родственник. И проинструктировать его хотя бы в самых общих чертах: где вы хотите провести последние дни? С кем? Какую помощь вы хотите получать? Нужно ли отключать системы жизнеобеспечения, если выяснится, что вы находитесь уже в «овощном» состоянии? Понятное дело, что родственники будут в «восторге» от перспективы такого разговора. Но в конце концов, вы же в свое время исполняли обязательную программу, когда втолковывали своим детям о вреде наркотиков и пользе презервативов. Сейчас точно такой же случай.
А главное, исследования показали, что родственники тех людей, которые такие распоряжения сделали, испытывали меньше стресса, страданий и боли в самые скорбные дни и недели. А это последнее, что мы, уходя, можем сделать для тех, кого любим.
0–6 часов после последнего приёма пищи —
Вскоре после того, как вы поели, ваше тело начинает разрушать гликогены — полисахариды, содержащие углеводы — для производства глюкозы. Когда вы питаетесь нормально, глюкоза выступает основным поставщиком энергии. Гликоген же играет роль «резервного запаса» в то время, как поступление глюкозы извне прекращается. Глюкоза — это источник энергии для мозга.
6–72 часа после последнего приёма пищи —
В кетозе (приспособительная реакция организма на отствуие глюкозы) вы живёте как жили, за исключением того, что мозг не может использовать жирные кислоты в качестве источника топлива. Поэтому в первые 24–48 часов голодания мозг будет потреблять остатки запасов глюкозы в то время, как остальное тело уже перешло в режим кетоза.Глюкозы вам будет катастрофически не хватать. По идее, мозг должен будет умереть, но этого не произойдёт, поскольку ваш организм сделает что-то вроде резервного копирования.
И теперь всё уже по настоящему — 72 часа это начало реальной голодовки для вашего ораганизма. Шутки кончились.
Ваши запасы гликогена исчерпаны, и телу ничего больше не остаётся, кроме как добывать энергию из жирового запаса. Это первый значительный метаболический фазовый сдвиг с тех пор, как вы перестали принимать пищу. (Хотите похудеть голодая?)
Более 72 часов после последнего приёма пищи —
Вашему мозгу по-прежнему не хватает глюкозы,и взять её больше неоткуда, кроме как из белков вашего же организма. На этом этапе голодовки белок в клетках тела начнёт разрушаться, выпуская в кровь аминокислоты. Эти аминокислоты в печени преобразуются в глюкозу, и мозг снова счастлив.
Но не ваше тело. Вы вступили в фазу аутофагии, в буквальном переводе — самопожирания. Это не значит, что вас тянет отгрызть себе конечность для пропитания. Это значит, что ваша мышечная масса стремительно разрушается. (Мышцы именно они).
К счастью, организм способен сбалансировать этот процесс, избирательно разрушая менее значимые для жизнедеятельности клетки и поддерживая более важные.
Начинают страдать почки, печень, пищеварительная система, нервную систему организм будуте беречь дольше, но и она не вечна. Начинаются проблемы с кроветворением. С 10 дня голодания процессы уже необратимы. (Отголадали 11 дней — похудели? Ну-ну…)
Мозг. Его тело будет беречь до последнего. Он самый ценный и нужный.
Если смотреть по пунктам, то умирать от голода человек будет вот так:
Быстрая потеря массы тела (тяжелая степень кахексии показывает потерю половины нормального веса человека).
Потеря трудоспособности.
Снижение общего жизненного тонуса.
Опасная потеря организмом жидкости, накопление ее в серозных полостях тела — следствие сбоя кровообращения и лимфотока (транссудат).
Потеря жировых клеток.
Общая слабость.
Авитаминоз.
Безбелковые отеки.
Кожа дряблая, морщинистая, цвет неестественно бледный, серо – зеленый.
Повышенная ломкость волос и ногтей.
Стоматит.
Дисбактериоз.
Запоры.
Потеря зубов.
Снижение иммунитета.
Аменорея у женщин (отсутствие менструации).
Ухудшение/отсутствие потенции у мужчин.
Сбой в работе перистальтики кишечника.
Артериальное давление низкое.
Постоянное чувство холода.
Снижение клубочковой фильтрации в почках.
Уменьшение объемов циркулирующей крови.
Часты психические расстройства:
Астения.
Субдепрессивное настроение.
Плаксивость.
Помрачнение сознания.
Апатический ступор.
Реже встречается психо-органический синдром.
Смерть
Понятно, что, несмотря на все эти манёвры, ваше тело далеко не в порядке. Голод сводит на нет работу иммунной системы, в основном за счёт дефицита витаминов и минералов. Теоретически вы в любой момент можете умереть от связанных с иммунитетом заболеваний.
Но более вероятно, что вы всё-таки будете продолжать жить в вышеописанном режиме до тех пор, пока ресурсы организма — глюкоза, жиры, клетки мышц — не окажутся полностью исчерпанными. Конечный этап голодания будет сопровождаться двумя заболеваниями: маразм и квашиоркор (тяжёлая дистрофия на фоне недостатка белков).
Для мозга единственным топливом является глюкоза. Без нее он не способен ни на что. У голодающих рано или поздно начинаются проблемы с головой.
Заключительный этап длительного голодания — смерть — будет вызван сердечным приступом или аритмией из-за крайней деградации тканей, вызванной аутофагией, а также из-за серьёзного дисбаланса электролитов.
Что делать если человек хочет умереть
Что делать если мысль о самоубийстве стала навязчивой идеей? Желание умереть хоть раз в жизни посещает каждого человека, но когда такая идея становиться навязчивой пришло время бить тревогу. Мысли о самоубийстве приходят к человеку в самые трудные моменты его жизни. Есть несколько наиболее распространенных причин из-за которых люди пытаются покончить с собой.
Самой первой и наверное самой распространенной причиной мысли о суициде являются различные жизненные обстоятельства, такие как: отвергнутая любовь, проблемы на работе, плохие отношения с коллективом, ссора с близким другом. Все эти проблемы вызывают чувство одиночества, появляется ощущения ненужности никому. Именно такие мысли и рождают в человеке мысли о самоубийстве.
Еще одной довольно распространенной причиной суицида являются болезни. Сама болезнь достаточно сильно ослабляет человека, Вместе с болезнью приходит депрессия, а если болезнь доставляет сильную физическую боль или вовсе неизлечима, то мысль о конце жизни начинает рассматриваться, как способ избавления от мучений. К этой же причине можно отнести людей страдающих сильной зависимостью, таких как алкоголики или наркоманы.
Эти люди постоянно находятся в сильнейших депрессиях, алкоголь сам по себе сильный депрессант, а люди страдающие наркоманией просто сходят с ума от ломки.
Не всегда мысли о конце появляются только у страдающих людей, потерявших надежду на осуществление своих целей или находящихся за чертой бедности, довольно часто такие мысли появляются и у богатых и успешных людей. Из-за своей удавшейся жизни они не могут найти ничего чего бы им хотелось, больше нет никаких целей и желаний. Все это приводит к разочарованию в жизни и желанию ее покинуть.
Исходя из вышесказанного можно сделать довольно простой вывод, что виной самоубийства, всегда, становиться затяжная депрессия. Самое важное в такой ситуации не пытаться бороться с проблемой в одиночку. Это ни какая то простуда или неприятность на работе, а самая настоящая угроза жизни любого человека. Только друзья и близкие могут помочь справиться с такой ситуацией, но лучше всего обратиться к профессионалу. Психолог поможет вам не только развеять мысли о суициде, но и найти саму причину депрессии. Он даже посоветует вам специальные лекарства, благодаря которым вы сможете снова обрести спокойствие и радость в жизни.
Что делать если близкий человек заговорил о самоубийстве?
Практически всегда люди готовые к суициду не скрывают своих намерений и могут рассказать о своих мыслях близким людям. В таких ситуациях нельзя ждать, надо скорее бить тревогу, Есть несколько признаков когда человек уже переступил черту и справиться в одиночку уже не сможет:
- Есть план самоубийства, чем сильнее он продуман и проработан, тем ближе суицид.
- У больного есть все необходимое для осуществления своего плана, купил оружие или таблетки в большом количестве.
- Он готов, закончил все свои дела, раздал долги, оставил завещание, попрощался с друзьями и близкими.
Теперь появилась уверенность что ваш близкий человек уже не остановиться, надо что-то делать. В первую очередь надо понимать, что психика у такого человека не совсем в нормальном состоянии обычные уговоры его не только не успокоят, но могу еще более подогреть обстановку.
Не стоит пробовать заставить больного прийти в себя или взять себя в руки, в данном конкретном случае — это больше окажет отрицательное влияние, он будет чувствовать давление со стороны. Справиться с такими советами он уже не может, из-за этого его депрессия будет только расти, чувство своей беспомощности и бесполезности только увеличатся.
Нельзя ставить кого-то на его место, никто и никогда не был на таком месте, такие разговоры только усилят раздражение и оттолкнут человека пытающегося помочь. Не надо вести различные религиозные проповеди, устрашать больного карой с небес, демонстрировать ужас происходящего. Человеку надо дать понять, что есть люди которые не хотят чтобы его не стало, им он дорог, без него будет плохо. Важно добиться доверия со стороны такого человека и попытаться отвести его к специалисту.
Если возможности привести его к психологу нет, то нельзя оставлять его одного. Очень важно быть с ним как можно дольше, таким образом у него должна появиться мысль, что есть человек которому не все равно. Лучше как можно чаще говорить об этом самому больному, ему нужно это слышать, он должен понимать что любим и дорог родным и близким.
Не стоит бояться обсуждать самоубийство с больным, это разряжает ситуацию. Стоит проговорить все детали суицида от самого способа, до момента похорон, можно даже несколько раз, все это приведет к тому, что человеку удастся пережить свое самоубийство несколько раз, в своем воображении. После внимательного изучения его версии, надо внести свои изменения в детали. Обычно в планах самоубийц очень много выдуманного, именно такие детали нужно изложить со своей точки зрения.
Постарайтесь заглянуть с ним в будущее, посмотреть на последствия, сколько людей будут страдать, если его не станет. Важно все это сделать аккуратно, нельзя давить или настаивать, он сам должен все это осознать.
Если вам удалось добиться небольшого успеха, у него появились сомнения в своих действиях, надо сразу же вести его к психологу.
К специалисту можно записать больного даже без его ведома, на первый сеанс лучше пойти с ним, ему очень сильно нужна поддержка друзей и близких людей. Даже после похода к психологу нельзя просто оставлять его одного, еще довольно большое количество времени, ему нужна будет помощь. Бывает и такое что люди начинают принимать таблетки против депрессии, хотя психолог их не назначал, это очень тревожный сигнал, принимать такие таблетки надо только по назначению лечащего врача, иначе они только усугубят ситуацию.
Вам должно быть так-же интересно:
Что делать, если человек хочет умереть – iNormal
Иногда желание умереть появляется у людей в самых критических жизненных ситуациях. Другие же допускают подобные мысли чисто гипотетически и не всерьёз, а затем с лёгкостью отметают их прочь. Такое действительно случается, по разным причинам, и не является чем-то знаменательным. Бить тревогу нужно лишь в том случае, если это желание превращается в навязчивую идею, и не исчезает со временем
Выход из тупика
Мысль о самоубийстве становится «единственным» возможным выходом из тупика, в который загнан человек не по своей воле. Он хочет покончить с собой, но из-за чего? Самое время упомянуть о распространённых причинах такого ужасного явления, как суицид.
Чаще всего люди хотят умереть из-за определённых жизненных обстоятельств, которые нельзя изменить к лучшему прямо сейчас. Терпеть бесконечные «ухабы» на жизненном пути им больше не хочется. У них не хватает терпения или понимания, как разрешить текущие проблемы и стать счастливее. Их нормальные планы на жизнь мгновенно превращаются в руины.
К суициду часто толкает неразделённая любовь (в особенности, подростковые чувства), испорченные отношения с родственниками, конфликт с близким другом, дискомфортные условия работы и прочие невезения. У человека возникает ощущение, что он никому не нужен. Абсолютно никому. Разумеется, это не всегда так, но угнетённого человека сложно собрать в кучу, особенно если он держит все свои переживания внутри.
Мысль о самоубийстве также может возникнуть из-за серьёзной болезни. И даже если диагноз не относится к разряду самых опасных, всю остальную «убийственную» работу сделает за него больной. Он сам себя загонит в глубокую и затяжную депрессию, моментально настроится на пессимистический лад, перестанет верить в светлое будущее, похоронит себя заживо, разучится радоваться мелочам.
Если болезнь неизлечима, и человек знает об этом, его дела обстоят ещё хуже. Хрупкая психика не выдерживает такого испытания. Нездоровый человек хочет избавить себя от грядущих мучений. У него появляются суицидальные наклонности.
Иногда нежелание жить дальше преследует успешных и богатых личностей. Такое часто встречается в мировой практике. Этим людям начинает казаться, что верхняя планка уже покорена, и дальше двигаться некуда. У них не появляются новые цели, вдохновение, мотивация. На фоне подобного самоанализа возникает полное разочарование в жизни. Желание отойти в мир иной является хоть и не правильным, но вполне логичным, по мнению таких людей.
Депрессия может возникнуть по различным причинам. И, какими бы они ни были, результат остаётся тем же — человек задумывается о суициде. Что делать, если такие мысли нагрянули? Самое главное — не пытаться бороться с этим в одиночку. Это не насморк, не царапина, не путаница на работе, которую можно быстро исправить, а затем успешно забыть. Это самая что ни на есть угроза для жизни человека.
С этой проблемой всегда можно обратиться к самым близким людям. К тем, кому доверяешь без сомнений. Но лучше всего доверить столь серьёзную проблему специалисту.
В такой ситуации недостаточно отвлечь и успокоить потенциальную жертву суицида. Человека нужно вывести лицом к лицу с причиной таких желаний. Всё это может сделать опытный психолог. Если диалога будет недостаточно, врач назначит пациенту эффективные лекарства. Спустя какое-то время он сможет вернуться в привычную колею. Человек обретёт спокойствие, найдёт гармонию с самим собой, начнёт радоваться жизни.
Близкий человек не хочет жить. Как действовать?
Многие люди с суицидальными наклонностями воспринимают желание умереть как нечто нормальное и повседневное. Они начинают рассказывать об этом своей семье или близким друзьям, не ожидая чьего-то испуга. Они уже пришли к этому, и смирились с «единственным» решением текущих проблем. Разумеется, такое признание должно вызвать не столько испуг, сколько немедленное реагирование во имя спасения близкого и дорогого человека.
Что является «звоночком» того, что человеку необходима помощь со стороны?
Существует продуманный план самоубийства. Чем больше деталей, тем выше готовность человека умереть.
Потенциальная жертва имеет всё необходимое для реализации плана (куплено оружие или таблетки).
Человек прощается с родственниками и друзьями, готовит завещание, завершает свои последние мирские дела.
Появляется полная уверенность в том, что человек не остановится в начале своего пути. Он захочет довести дело до конца. Вести себя с таким человеком нужно крайне аккуратно. Любые словесные успокоения и попытки внушить, что всё хорошо, могут лишь усугубить и без того накалённую ситуацию.
Причиной тому расшатанная психика потенциальной жертвы. Нездоровый человек воспринимает информацию иначе, он может повести себя абсолютно нелогично, поэтому никакие уговоры не подействуют (даже пытаться не стоит).
Нельзя оказывать давление на человека с мыслями о суициде. Он может «закрыться» в себе ещё сильнее, и остаётся только гадать, чем это обернётся. Как только он окажется без поддержки, этот шаг дастся ему намного проще. Человек почувствует себя максимально бесполезным и ненужным. Этого нельзя допустить.
Чтобы не стать настоящим раздражителем для потенциального суицидника, категорически запрещено сравнивать его историю или боль с проблемами других людей. Не надо доказывать человеку, что другим живётся ещё хуже, а он лишь жалуется на глупые житейские неурядицы, которые можно исправить буквально за несколько дней. Вы не имеете морального права оценивать степень чужих страданий и играть на чувствах других людей. Это не шутки.
Не надо пугать его, вспоминая о религии. Истории про кару небесную оставьте для кого-нибудь другого. Чтобы привести страждущего в чувства, нужно окружить его любовью, теплом и заботой. Возможно, человек и сам поймёт, что без него в этой жизни не смогут. А если не поймёт, то говорите об этом, и подкрепляйте каждое слово делом. Переборите себя, если вам не свойственны сантименты и признания в чувствах. На кону стоит чья-то жизнь.
Вам поможет профессионал
Не надо силком тащить человека к психологу или психиатру. Постарайтесь наладить с ним доверительные отношения, если таковых не имеется. И лишь при таких условиях попробуйте заинтересовать его беседой с профессионалом.
Даже если потенциальная жертва соглашается на визит к психологу, не сваливайте эту проблему на плечи специалиста. Он выполнит свою работу, а ваша задача — продолжать быть рядом, не оставлять человека в одиночестве, не давать ему ни единого повода думать, что теперь он кому-то не нужен. Психолог — помощник, но не чудотворец. Действуйте воедино.
Чтобы разрядить накалённую атмосферу, научитесь разговаривать с больным о суициде. Разумеется, к таким диалогам нужно тщательно подготовиться. Любое неуместное или глупое слово может вызывать непредсказуемую реакцию со стороны страждущего. Не спешите разгонять эту тему, внимательно слушайте человека, следите за его реакциями.
Разговор должен пройти в спокойной обстановке, без нервозности и враждебной полемики. Как только человек поделится своими планами, аккуратно внесите свои коррективы.
Не спорьте с ним, но и не соглашайтесь. Вы должны осторожно объяснить, что всё может быть совсем по-другому. Загляните в будущее вместе с этим человеком, прорисуйте для него приятные моменты, которых может и не быть, если потенциальная жертва реализует свой план. Напомните, как вам будет плохо и больно, если этого человека не станет.
Вы должны говорить убедительно, и вместе с тем ненавязчиво. Это всего лишь ваши мысли. Доносите их спокойно, как будто говорите о чём-то обычном. И хорошо, если больной сам осознает вашу правоту.
Как только потенциальный суицидник засомневается в правильности своих суждений, его нужно отвести к врачу. Если человеку понадобится поддержка на сеансе у психолога, обеспечьте её в полной мере. С ним должны быть те, кому он доверяет на 100 %. Те, с кем он сумел поделиться проблемой дома.
После визита к врачу не оставляйте больного наедине с собственными мыслями. Будьте рядом всегда, насколько это возможно. Проследите, чтобы страждущий принимал лекарство, если врач настоял на комплексном лечении. Не разрешайте больному заниматься самолечением. Даже при сильной депрессии не нужно принимать случайные таблетки, которых не назначил специалист.
Евгения Роландова
Евгения РоландоваПочему люди умирают, борясь за дело? | Наука
Мораль и дух товарищества могут подавлять другие мотивы и побуждать бойцов к экстремальным действиям.
Забелин / ISTOCKPHOTOМэтью Хатсон
Чтобы победить своих врагов, вы должны понимать их глубоко. Итак, антрополог Скотт Атран и его коллеги провели последние 2 года, беседуя с бойцами групп ИГИЛ и их противниками на линии фронта. Для исследования, опубликованного вчера в Nature Human Behavior , Атран, директор по исследованиям в Artis International, исследовательском институте, базирующемся в Скоттсдейле, штат Аризона, и его исследовательская группа лично беседовали с экстремистами в этой области, с которыми они общались через местных лидеров. ,Они также провели онлайн-опросы с тысячами испанских граждан, чтобы охватить более мирное население. Science рассказал о своей работе Атрану, который также занимает должности в Мичиганском университете в Анн-Арборе, Оксфордском университете в Великобритании и французском CNRS в Париже. Это интервью было отредактировано для краткости и ясности.
В: Что заставляет человека желать умереть, борясь за дело?
A: Ну, многое, но то, что лучше всего предсказывало готовность умереть на фронте, это и преданность дружной группе товарищей — слияние с ними — и приверженность священным ценностям.Но ценности фактически превзошли группу, что может быть впервые, когда это было показано. Потому что большая часть военной социологии и психологии, по крайней мере со времен Второй мировой войны, говорит, что воля к борьбе основана на духе товарищества и борьбе за ваших друзей.
В сентябре 2014 года [тогдашний президент Барак] директор по национальной безопасности Обамы сказал, что самая большая ошибка, которую США допустили в Ираке, заключается в недооценке воли ИГИЛ к борьбе, и он сказал, что во Вьетнаме это было похоже. И затем он сказал, что желание сражаться — невесомое, поэтому мы взялись за это исследование.
В: Что такое священные ценности?
A: Это моральные ценности. Мы показали во многих различных контекстах, что священные ценности невосприимчивы или устойчивы к материальным компромиссам. Вы не продали бы своих детей или свою страну или свою религию за все деньги в Китае. Другой аспект заключается в том, что они генерируют действия, потому что они правильные, поэтому вы не беспокоитесь о рисках, вознаграждениях, затратах или последствиях.
В: Отказ от своей жизни или семьи за идею или веру кажется иррациональным.Рационально ли это на другом уровне?
A: О да. [Чарльз] Дарвин, в году «Происхождение человека» , озадачен героизмом и мученичеством. Он утверждал, что если люди вдохновляются этими добродетелями и могут вдохновлять других, эта группа победит другие группы. И на самом деле, со времен Второй мировой войны, если вы посмотрите на повстанцев и революционные группы, они в среднем превосходят обычную полицию и армии, имея в 10 раз больше огневой мощи и живой силы, потому что эта полиция и армии полагаются на стандартные материальные стимулы и препятствия, такие как оплата, продвижение по службе и наказание.Эти ребята полагаются на приверженность.
Когда мы разговаривали с ИГИЛ и ПКК [Рабочая партия Курдистана, посвященная борцам с ИГИЛ], они просто бросили опросы, спрашивая о физической силе сил, и сказали, что это не имеет ничего общего — все дело в том, что в вашем сердце.
В: Кто-нибудь из нас способен умереть ради причины?
A: Люди вдохновлены верой в очевидно абсурдные вещи. Религия или трансцендентальные идеологии, например.Этот скачок веры, кажется, вдохновляет других на великие дела, и, вероятно, это причина, по которой мы смогли сформировать большие государства. Мы обнаружили, что люди были готовы пожертвовать своей семьей ради этих вещей.
Подумайте о происхождении монотеистических религий. Авраам готов перерезать горло своему сыну. Сам термин «ислам» означает подчинение племенной и генетической идентичности. Так что эти вещи просто захватывают умы и сердца. Мы также сделали [функциональные МРТ] сканирования, которые еще не опубликованы. Сакральные значения препятствуют обдуманным рассуждениям, поэтому они в некотором смысле более эффективны в сцеплении.Вы даже не думаете о них.
В: Вы обнаружили, что преданность делу также пугает противников.
A: О, да. Когда одна группа воспринимает врага как преданного, они еще менее склонны жертвовать своими ценностями. Имеет эффект паралича. Из почти 7000 опрошенных нами европейцев очень небольшое число людей вело себя совершенно противоположно: чем больше они воспринимали Исламское государство как духовно приверженное, тем больше они сами становились духовно приверженными.Мы начинаем работать с [Агентством перспективных исследовательских проектов в области обороны] и ВВС США, чтобы определить, кто в наших собственных силах с большей вероятностью станет преданным актером. Потому что это те парни, которых ты хочешь.
В: Есть ли в этой работе приложения для политики или военной стратегии?
A: Решительно. Для наших политиков и ученых было бы полезно понять, что эти люди не сумасшедшие, они не нигилисты, не «промыты мозги» и не неудачники.На самом деле, , утверждают, что мы нигилистов, потому что у нас больше нет моральных ценностей.
В: Каково это брать интервью у террористов?
A: Я брал интервью у многих людей, которые совершали ужасные поступки, включая джихадистов, белых сторонников превосходства. И вы будете удивлены, как часто они просто хорошие парни. Обычные люди. Как вы попали в это? Лучший предсказатель — твои друзья.
Q: Работа проливает свет на конфликты ближе к дому?
A: Конечно.Вы найдете то же самое с защитой за жизнь и за право выбора и за оружие. И эти ксенофобские этнонационалистические группы, они получают много молодых людей, мотивированных сакральными ценностями и объединением групп. Где новобранцы находятся на этом пути к экстремальному поведению, очень важно. Что работает, чтобы отговорить людей, когда они в начале, когда вы можете использовать работу или секс или что-то еще, обычно имеют неприятные последствия, когда они заперты.
В: Есть ли какое-либо решение, когда люди заперты?
A: Да, это понять, а затем выяснить, как ценности могут быть так вдохновляющими и для открытого общества.Посмотрите на американскую революцию. [Томас] Джефферсон в своем первоначальном проекте Декларации [независимости] сказал: «Мы считаем эти истины священными ».
Чтобы узнать больше о том, что побуждает людей убивать, посмотрите этот разговор со Скоттом Атраном и другими экспертами.
,Почему люди хотят так долго жить?
Доктор Иезекииль Эмануэль известен по многим причинам. Он известный биоэтик и онколог, который консультировал президента Обаму по вопросам здравоохранения и у него есть два очень известных брата, но люди всегда вспоминают о нем то, что он написал статью в 2014 году: «Почему я надеюсь умереть в 75 лет».
Более 1000 человек прислали ему письма и электронные письма — некоторые говорили, что он ненормальный и неблагодарный, другие благодарили его за высказывание тех же мыслей, за которые их высмеивали.Один 75-летний мужчина, который умер в северной части штата Нью-Йорк, попросил, чтобы его скорбящие вместо пожертвования сели и прочитали произведение.
Принятие Эммануилом раннего конца, которое всего лишь на несколько лет меньше, чем ожидаемая продолжительность жизни в США 78,8, — полная противоположность тому, что большинство людей в Америке думают о смерти. В опросе, проведенном исследовательским центром Pew, почти 70% взрослых американцев заявили, что хотят жить до 100 лет. Но почему?
«Стремление жить вечно или жить в течение больших промежутков времени всегда было частью человеческого духа», — говорит Пол Рут Вулп, директор Центра этики Эмори.Сейчас у людей, похоже, есть особая причина для оптимизма: в прошлом веке наука и медицина увеличили продолжительность жизни, а исследователи долголетия (не говоря уже о типах Силиконовой долины) стремятся к жизни, которая длится, по крайней мере, еще пару десятилетий.
Конечно, люди хотят сокрушить свои жизненные периоды по причинам, выходящим за пределы их духа новаторства. «Самое сложное и непостижимое для нас, смертных, — это факт нашей собственной смерти», — говорит Вулпе.«Мы не понимаем этого, мы не понимаем этого, и, будучи наполненными смыслом существами, мы не можем понять, что значит не существовать». Другими словами, размышления о бесконечной пустыне смерти могут спровоцировать наихудший вид ФОМО.
В то же время шансы на долгую и здоровую долгую жизнь невелики. Эмануэль пишет в своем эссе, что почти все люди заканчивают свои наиболее значимые годы до 75 лет, поэтому жизнь за пределами этого возраста редко бывает настолько хороша, как это может показаться.Физическая функция падает примерно у половины американцев в возрасте около 80 лет, и старение делает всех нас умственно более медленными и менее творческими. Мы можем умереть позже, но мы не стареем медленнее.
Пожилые люди понимают это лучше, чем молодые люди. «То, что вы видите, когда вы на самом деле смотрите на людей в конце жизни, в значительной степени является ощущением хорошо прожитой жизни и времени для этой жизни, чтобы перейти самому», — говорит Вольпе. «Молодым людям с этим труднее, а пожилым — нет.”
Когда людей спрашивают, как долго они надеются жить, однако, отношение, кажется, имеет большее значение, чем сколько им лет. Исследование молодых людей и людей среднего возраста в возрасте от 18 до 64 лет показало, что 1 из 6 предпочел умереть до 80 лет. У тех, кто это делал, было больше негативных убеждений о том, какой будет старость. Тем не менее, подавляющее большинство опрошенных людей хотели прожить хорошую долгую жизнь и имели более солнечные ожидания для своей старости.
Вот почему Эмануэль не пытается убедить многих людей отказаться от стремления продлить жизнь: он знает, что доказательства не соответствуют человеческому эго.«Одна из вещей, которую я не понимаю, это то, почему люди из Силиконовой долины хотят жить вечно», — говорит Эмануэль. «Очевидно, они верят, что мир не может выжить без их существования, и поэтому они думают, что их бессмертие так важно для выживания мира».
Однако существует этический способ преследовать продление жизни таким образом, чтобы это было выгодно всем. «Доля населения, которая умирает до 75 лет, это число, на которое мы должны смотреть и отслеживать», — говорит Эмануэль.«Мы хотим, чтобы все до 75».
Это появляется в выпуске TIME от 27 февраля 2017 года.
