Почему скрежещут зубами во сне: Почему люди скрипят зубами во сне

Скрежетание зубами во сне

Скрежетание зубами или стискивание их во сне – состояние, известное как «бруксизм». Оно наблюдается у многих людей в определенные моменты жизни. Степень тяжести такого состояния и его продолжительность зависят от конкретных обстоятельств. Однако есть общая информация, которую полезно знать каждому.

Симптомы скрежетания зубами во сне

Боль в лицевых мышцах и их усталость, особенно в области челюсти, чаще всего вызываются продолжительным сжиманием мышц. Многие люди, страдающие бруксизмом, просыпаются с головной болью. Зубы часто становятся болезненными и чувствительными или начинают качаться, также они могут трескаться, откалываться, а их эмаль – истираться. Скрежетание зубами может сопровождаться громкими звуками, но может быть и бесшумным.

Причины

Основной причиной бруксизма служит физическое или эмоциональное перенапряжение. К физическим факторам часто относятся показатели физического состояния, питание, общее состояние здоровья и то, как вы привыкли спать.

К внешним факторам, вызывающим эмоциональное перенапряжение, могут относиться проблемы с деньгами, на работе и в отношениях с людьми.

Возможные методы лечения

Избавиться от скрежетания зубами можно посредством выявления и устранения источника перенапряжения. Старайтесь перед сном расслабляться, например заниматься легкой йогой, принимать теплую ванну или выпивать чашку травяного чая. Некоторые люди говорят, что скрежетание зубами у них уменьшается, если они перед сном укутывают челюсть теплой тканью.

Посетите стоматолога, чтобы выявить возможные повреждения, возникшие в результате скрежетания зубами. Стоматолог может предложить вам надевать перед сном ночную капу – специальное приспособление, надеваемое на зубы, чтобы ослабить их скрежетание и стискивание. В тяжелых случаях стоматолог может рекомендовать упражнения для челюсти, позволяющие размягчить и расслабить переутомленные мышцы.

Детский бруксизм

У детей также может наблюдаться скрежетание зубами или стискивание их во сне.

То, что они молоды, вовсе не означает, что они не подвержены стрессу. Если вы услышали, что ребенок скрежещет зубами во сне или если он жалуется на головную боль, боль в зубах или неприятные ощущения в мышцах лица, посетите детского стоматолога и узнайте о возможности воспользоваться ночной капой.

Если бруксизм не устранить, он может привести к серьезным повреждениям зубов и челюстей. Кроме того, он заставляет человека страдать от изнурения и боли. Как только у вас возникает подозрение на бруксизм, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Почему ребенок скрипит зубами?

Скрежет зубами во сне появляется у каждого третьего ребенка. С проблемой сталкиваются чаще родители мальчиков. Ночной скрип пугает и вынуждает совершать неправильные действия. Кто-то прислушивается к советам, что ничего делать не нужно, а другие занимаются самолечением болезней, которых у ребенка нет. Оба подхода ошибочны, действовать нужно по ситуации.

Причины скрипа зубов у ребенка

В медицине состояние, когда ребенок скрипит зубами, называется бруксизм. Первые симптомы появляются у грудных детей во время прорезывания зубов, но затем они постепенно угасают. Признаки бруксизма могут проявляться в детсадовском возрасте и после перехода в школу. Но к 6-7 годам у большинства непроизвольный скрип зубами исчезает.

Неопытные родители связывают появление неприятных звуков с глистами. Но исследования показывают, что наличие гельминтов не влияет на появление скрипа. Почему некоторые люди связывают эти два состояния между собой, неизвестно. Возможно, виновато размножение глистов, которые способны мигрировать через ротоглотку, или ночной зуд анальной области, вызванный выползающими самками.

Причину скрипа зубами нужно искать в другом месте. У грудного ребенка это связано с прорезыванием зубов. Чаще проблема проявляется на восьмом месяце и позже, когда появилось несколько зубов на верхней и нижней челюсти. У малыша незрелая нервная система, а молочные резцы раздражают прилегающие к ним нервные волокна – слюнотечение усиливается, а мышцы челюсти спазмируются.

Но скрипение у младенцев невыраженное и длится несколько секунд. Некоторые специалисты считают, что проблема появляется из-за сильного болевого импульса.

Дети годовалого возраста и старше скрипят зубами по другой причине:

• Неправильный прикус – при неверном формировании челюсти, нарушении положения зубов, перераспределяется нагрузка на мышцы, поэтому ночью и днем может возникать скрип.
• Наследственность – родители могут иметь склонность к бруксизму и периодически скрипеть зубами, поэтому этот признак проявится и у ребенка.
• Дефицит кальция – может проявиться у годовалого ребенка и в более старшем возрасте. Кальций необходим для сокращений мышц, его нехватка вызывает спазм. Иногда это локальное судорожное напряжение мускулатуры челюстей.
• Нервное перенапряжение – такая причина бруксизма характерна для дошкольников и младших школьников. Раздражающим действием обладают компьютерные игры, психотравмирующие ситуации, просмотр телевизора перед сном и даже первый поход в сад или школу.
• Стоматологические причины – неправильно выполненные пломбы, которые возвышаются над коронкой зуба и не дают смыкаться челюсти, а также патологии тканей пародонта или височно-нижнечелюстного сустава.

Скрипеть зубами в дневное время могут дети с некоторыми патологиями нервной системы. Иногда это первый признак особой формы эпилепсии, которая проявляется в виде локального кратковременного спазма мышц, а не судорог по всему телу.

Заскрипеть зубами может малыш, у которого быстро растут челюсти, но им не хватает нагрузки. Поэтому с 4-5 месяцев им дают грызть гладкие твердые прорезыватели, овощи и фрукты.

Лечение скрипа зубов

Если младенец поскрипывает зубами во сне, не всегда нужно специальное лечение. Если симптом тремора нижней челюсти появился у месячного грудничка, это тревожный признак. маме следует обратить внимание на то, как малыш берет грудь, в какое время появляется спазм челюсти или дрожание подбородка. Обязательна консультация невролога. Возможно, что во время беременности или родов младенец получил травму головного мозга или страдал от гипоксии.

Когда скрипеть челюстями начинает 7-8 месячный ребенок, педиатр может рекомендовать гель для легкого прорезывания зубок. Опытные мамы заранее приобретают охлаждающие силиконовые прорезыватели, о которые грудной малыш чешет десны.

Если обезболивающий эффект охлаждения, геля для зубов недостаточный, малышу дают сироп парацетамола или ибупрофена. Они снимают воспаление с десен, устраняют боль и отек.

Осенью и зимой 4-5 месячный ребенок испытывает дефицит кальция. В это время года снижается количество солнечных дней, а потребность в минерале растет. Кальций усваивается из молока, если в кишечнике достаточно витамина Д. Он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При нехватке солнечного света витамина мало, поэтому необходимом принимать его в виде водного раствора капель. Витамин Д не повредит и годовалому малышу и школьникам в зимнее время года. Дозировку препарата подбирает врач-педиатр индивидуально, чтобы не вызвать состояние гипервитаминоза, опасное для почек.

Лечение скрипа, который появляется часто после перенапряжения, стресса, проводят седативными средствами. Детям врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения или травяные чаи с мятой, валерианой, пустырником и другими комбинациями.

Если педиатр не может установить, почему ребенок продолжает скрежетать зубами, необходим осмотр стоматолога. Врач сточит выступающие пломбы, проверит функцию височно-нижнечелюстного сустава. При воспалении пародонта, кариесе, назначит специальное лечение. Неправильный прикус – это повод обратиться к ортодонту. Он подберет капу, чтобы защитить эмаль зубов от стирания. Если прикус с дефектом, потребуется использование брекетов или корректирующей пластины, которую снимают ночью.

При повторяющемся скрипе, появлении судорожных сокращений в других группах мышц обследуются у невролога. Результат электроэнцефалограммы может указать на легкую форму эпилепсии. Для лечения врач назначит противосудорожные препараты. Они помогут уменьшить частоту и выраженность приступов. Если отказаться от терапии, это явление станет происходить чаще и тяжелее.

Профилактика

Бруксизм в раннем возрасте поддается профилактике. Родителям рекомендуют пересмотреть распорядок дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. С 4-5 месяцев грудничку можно давать грызть яблоко или морковь вечером, чтобы его мышцы устали и не сжимались во вне.

В течение дня родители контролируют, чтобы ребенок не делал произвольные движения челюстями, не скрипел ими, выражая негативные эмоции. Просмотр телевизора и пребывание у монитора компьютера или телефона ограничивают до 2 часов в день. Перед сном желательно полностью отказаться от таких развлечений и уделить время спокойным настольным играм, прогулке на свежем воздухе или чтению книг. Вечером стараются поддерживать положительный эмоциональный настрой, чтобы обеспечить спокойный сон.

Для профилактики дефицита кальция с октября по март педиатры рекомендуют принимать небольшие дозы витамина Д. Он необходим грудничкам до года, но исследования показывают, что и в старшем возрасте встречается недостаток кальция. поэтому школьникам можно переходить на комплексы кальция с витамином Д или мультивитамины.

С раннего детства можно приучать к посещению стоматолога и правильному уходу за полостью рта. Это помогает уменьшить риск появления бруксизма из-за пародонтита или пломб.

Скрежет в ночной тишине

Многим людям знаком неприятный и раздражающий звук скрежета зубами, появляющийся как правило именно ночью, когда человек спит. Характерный скрип зубами обычно продолжается в течение нескольких секунд или даже минут, повторяясь по несколько раз за ночь. Не знает человек о своем недостатке до тех пор, пока кто-нибудь, кто находится рядом, не скажет об этом. Но узнав, не все обращаются к специалисту-стоматологу за профессиональной консультацией и назначением лечения.

Если наутро вы обнаружили, что у вас болит голова и сводит челюсть, то возможно вы из тех людей, кто страдает болезнью, названной в медицине – бруксизм. Последствия у этой болезни довольно неприятны, от болезненности и расшатывания зубов до полного стачивания некоторых участков зубов. В конечном счете, это заболевание может привести к разрушению окружающей кости и ткани десны и вызвать проблемы с височно-челюстным суставом.

Приступы бруксизма сопровождаются сжатием челюстей и скрежетом зубов, длящимся от нескольких секунд до нескольких минут, повторяясь несколько раз за ночь. Попутно могут наблюдаться другие реакции организма, такие как, нарушение дыхания, изменение пульса и артериального давления и т.п.. Лечить бруксизм надо обязательно, особенно когда такие приступы становятся регулярными и частыми. Самостоятельное лечение практически бессмысленно, однако у детей бруксизм может исчезнуть и без специального лечения.

Механизм возникновения бруксизма с определенной точностью еще не выяснен, что делает его еще более неприятным и отчего возникают затруднения в профилактике данного заболевания.

Глисты или нервы…

В народе давно бытует мнение, что скрип зубами во сне не что иное, как признак наличия микробов в желудочно-кишечном тракте, но никаких научных доказательств под этим обоснованием нет.

Мнения ученых разделяются, кто-то считает, что скрежетание зубами во сне является своего рода рудиментом, доставшимся нам от далёких предков, так они подтачивали зубы, а кто-то считает причиной – нарушение глубины сна, как сомнамбулизм, храп, ночные кошмары. Но большинство ученых все-таки сходятся во мнении, что скрежет зубами возникает из-за чрезмерного перенапряжения лицевой мускулатуры, что проявляется на фоне накопленного стресса (раздражение, беспокойство, гнев, напряженность и т.д.). Патологии строения лицевого скелета, различные заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава или отсутствие некоторых зубов так же могут оказывать большое влияние на скрежет.

Данные ученых показали, что около 15% населения планеты страдают бруксизмом, поэтому редким это заболевание не назовешь. Конечно, этот показатель может быть и выше, ведь многие не осознают (особенно одинокие люди), что они больны этим заболеванием. По утверждению ученых, бруксизм встречается чаще у детей, чем у взрослых, и почти каждый второй ребенок младшего и дошкольного возраста скрипит зубами по ночам. При этом у совершенно здоровых взрослых и детей, находящихся в положительном эмоциональном тонусе бывают кратковременные (до 10 секунд) периоды скрежета зубов. Такие сиюминутные эпизоды вовсе не являются признаком бруксизма, это всего лишь реакция на стрессовые ситуации вполне здорового человека.

Лечение бруксизма

Проведение полного медицинского обследования необходимо именно тогда, когда у взрослого человека внезапно появляются симптомы бруксизма, что в итоге может привести к различным общим заболеваниям, в частности эпилепсии.

Выбор лечения зависит только причины возникновения бруксизма. Поэтому, только установив причину и степень повреждения зубов, стоматолог сможет предложить лечение:

• Для предохранения зубов от трения, стоматологи советуют надевать на время сна специальную каппу, которая изготавливается по форме и размеру зубов пациента. Каппа помогает справиться с бруксизмом, но не излечивает от него.
• Поскольку главной причиной бруксизма является ежедневный стресс, то необходимо научиться расслабляться. Быстро и без особых затрат сил избавиться от напряжения поможет чтение книг и прослушивание музыки, прогулки или ванны. Чтобы расслабить мышцы лица, уставшие от стискивания зубов, можно приложить к щекам теплое влажное полотенце. При помощи психологических консультаций можно эффективно научиться справляться со стрессом.
• Посещение курсов психотерапии помогает осознать и развить в себе способности более эффективно справляться с ежедневными проблемами жизни.

Последствия бруксизма

Если бруксизм сопровождает человека достаточно долго, то в конечном итоге болезнь может вызвать очень серьезные последствия:

• Головную боль
• Нарушения прикуса
• Повышенную стираемость зубов
• Боли и спазмы лицевых мышц
• Патологии височно-нижнечелюстного сустава
• Повышенную чувствительность зубов
• Расшатывание зубов и их переломы

Также стоит помнить о том, что у человека, страдающего бруксизмом, могут возникать довольно серьезные психологические трудности, такие как ощущение дискомфорта и отчуждение у окружающих его людей.

Бруксизм: как перестать скрипеть зубами во сне

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц.

Очень часто бруксизм связан с переутомлением, перевозбуждением центральной нервной системы. В таком случае поможет совет невропатолога. Пародонтит, сопровождающийся зудом в деснах, нарушение прикуса также могут стать причиной этого явления. Рекомендую вам пройти обследование и обратится для начала к стоматологу. Сделать это надо обязательно, так как из-за бруксизма, если не принять меры, могут начать расшатываться зубы, протираться коронки, возникать заболевания височно-нижнечелюстных суставов, которые не всегда легко диагностировать и лечить.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами — это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

• минимизировать все факторы стресса;
• научиться аутотренингу и методикам расслабления — слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
• рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру — тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
• на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
• учиться по возможности контролировать себя днем — расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
• если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
• для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

• поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
• защитит зубы от истирания;
• служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
• предохранит от смещения зубов;
• поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу — специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель.

Почему некоторые из нас скрипят во сне зубами (и как от этого избавиться)

Скрип зубами во сне: что говорит наука

^{Скрежетание зубами, или бруксизм, поражает около 8% взрослых. При этом большинство людей даже не осознают, что это происходит.}

Если вы когда-нибудь слышали, как кто-то скрипит зубами посреди ночи, то знаете, насколько это жутко. Как метко описал один пользователь Reddit , «Это был один из самых странных звуков, которые я когда-либо слышал! Я представил два массивных бетонных блока, скользящих вместе».

Эти звуки возникают, когда люди непреднамеренно скрежещут, чавкают или стискивают зубы, – это состояние называется скрежетом зубами, или, более официально, бруксизмом.

Хотя мы в основном думаем о скрежете зубами как о ночном ритуале, на самом деле это может происходить и в бодрствующем состоянии. По оценкам, около 8% взрослых скрипят зубами и до 27% детей скрипят зубами или стискивают зубы. Но некоторые врачи подозревают, что это число намного больше, поскольку многие люди даже не осознают, что делают это во сне.

Причины, по которым многие люди скрипят зубами:

Стресс

^{фото: unsplash.com / JESHOOTS.COM}

По словам Майкла Лернера , врача-отоларинголога Йельской школы медицины, стресс и беспокойство являются основными причинами, по которым люди скрипят зубами. Когда мы в стрессе, наши тела производят выброс адреналина и кортизола – двух химических веществ, которые, как известно, увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление и уровень энергии. Лернер объясняет, что эти интенсивные изменения могут привести к чрезмерному напряжению мышц челюсти и жевательных мышц, в результате чего некоторые люди скрипят зубами.

Другие могут просто стиснуть челюсти, когда находятся в состоянии стресса, что, как говорит Лернер, «не сильно отличается от более известных поведенческих реакций, связанных с тревогой, – например, грызть ногти, накручивать волосы или подрыгивать ногами». Факты показали, что люди, переживающие стрессовые ситуации, к примеру развод, смерть близких или переезд, более подвержены риску бруксизма, как и люди с невротическим типом личности.

Некоторые медицинские эксперты также предполагают, что зубовный скрежет более распространен в крупных городах, таких как Нью-Йорк или Лос-Анджелес, где уровень стресса зашкаливает.

«Считается, что люди, находящиеся в условиях высокого стресса, в обществе или на работе, больше скрипят зубами, избавляясь таким образом от беспокойства. Так что, возможно, большинство жителей Нью-Йорка скрипят зубами, но это не подтверждено научно», – сказал Дерек Стейнбахер , пластический и реконструктивный хирург Йельской школы медицины.

Лекарства

^{фото: unsplash.com / Laurynas Mereckas}

Считается, что бруксизм вызывают и некоторые лекарства, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина .

Согласно другим исследованиям , некоторые антигистаминные препараты также могут быть связаны с бруксизмом из-за растормаживающего эффекта, который они оказывают на часть мозга, контролирующую сон и циркадные ритмы.

Алкоголь, кофеин и сигареты

^{фото: unsplash.com / Nathan Dumlao}

Исследователи обнаружили, что бруксизм во сне в два раза чаще встречается у людей, употребляющих алкоголь, хотя причины этого до сих пор не выяснены. Некоторые специалисты по сну подозревают, что это может быть связано с тем простым фактом, что алкоголь нарушает наш сон.

«Алкоголь в целом вреден для сна. Алкоголь заставляет вас засыпать быстрее, но он делает ваш сон по-настоящему прерывистым», – утверждает Рафаэль Пелайо , специалист по сну в Stanford Health Care.

По словам Пелайо, мы не скрипим зубами, когда видим сны, а алкоголь мешает нам попасть в фазу быстрого сна, который является фазой отдыха, когда происходит сновидение. Это означает, что теоретически у пьющих больше вероятность скрежетать зубами, поскольку они, как правило, легче засыпают. Большинство эпизодов бруксизма происходят на первой и второй стадиях сна, то есть на стадиях более легкого сна, тогда как бруксизм на более поздних, более глубоких стадиях сна гораздо менее вероятен.

Курильщики также более склонны к бруксизму. Одно исследование показало , что бруксизм в два раза чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих. Причины, по которым курильщики чаще скрипят зубами, неизвестны. Однако считается, что никотин также нарушает уровень дофамина, который оказывает влияние на мышечные движения.

Кроме того, поскольку кофеин является стимулятором, шоколад, кофе, газированные и высокоэнергетические напитки могут вызвать мышечную активность и привести к скрежету зубов. И, как и в случае с алкоголем, потребление чрезмерного количества кофеина (например, восемь или около того чашек кофе) связано с более легким сном.

Проблемы с челюстью или генетика

^{фото: unsplash.com / Joseph Costa}

Часто сжатие зубов или чавканье может быть реакцией на проблемы с челюстью, такие ​​как неправильный прикус или смещение или отсутствие зубов. Опять же, хотя существует известная связь между патологиями челюстей и скрежетом, причинно-следственная связь не совсем понятна. Тем не менее это может иметь какое-то отношение к тому, как зубы ударяются друг о друга.

«Обычно зубы сцепляются друг с другом (во время сна), но если они не выровнены должным образом, то не смыкаются, как положено, и как бы скользят мимо друг друга; это тот скрежет, который вы слышите», – отмечает Пелайо.

По словам Лернера, до 50% людей, страдающих бруксизмом , имеют прямого члена семьи, который также скрипит зубами. Но несмотря на то что существует сильная генетическая связь , исследователи еще не идентифицировали конкретный ген «бруксизма».

Что делать, если скрипишь зубами

 ^{фото: flickr.com / Simlian}

Верным признаком того, что у вас есть проблемы со скрежетом зубов, является регулярное пробуждение с болью в челюсти или головной болью. Также ваши зубы может осмотреть стоматолог, чтобы определить, не изношены ли они из-за постоянного шлифования.

Есть несколько решений, чтобы попробовать избавиться от этой проблемы. Во-первых, каппа. Лернер советует не поскупиться и приобрести сверхпрочное приспособление, которое стоматолог подгонит под ваш рот, – это поможет уменьшить повреждение эмали и снять мышечное напряжение.

Во-вторых, если есть вероятность генетического влияния, можно отказаться от пьянства и сократить употребление кофеина. Как сказал Пелайо, «Вы не можете изменить свои гены, но можете изменить свой образ жизни».

Хотя бруксизм может быть чрезвычайно болезненным состоянием для некоторых людей, часто он действительно беспокоит только счастливого супруга или партнера, который спит рядом с «точильщиком зубов», и в этом случае, вероятно, ему следует купить беруши.

^{Обложка: unsplash.com / Shane}

Почему Мы Иногда Скрипим Зубами Во Сне — Art Orion

Скрежетание во сне зубами, так же, как и храп, не только нарушает покой близких вам людей, но и может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Раннее обнаружение этого неприятного явления и купирование его помогут вам укрепить здоровье и сохранить мир в вашей семье.

Бруксизм – что это?

В переводе с греческого бруксизм означает «зубной скрежет». Иногда человек скрипит зубами днем, но чаще подобные звуки можно услышать во время сна. Человек, когда спит, перестает себя контролировать и непроизвольно «работает» челюстями – чавкает, скрипит, чмокает и жует.

Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут и может повторяться неоднократно в течение ночи. Обычно он совпадает с фазой быстрого сна, во время которого мышцы непроизвольно сокращаются, а челюсти скребут друг друга.

Зубовный скрежет в дневное время можно приписать дурным привычкам человека. Такие люди обычно постоянно что-то грызут (карандаши, ногти), покусывают собственные щеки. Иногда достаточно просто контролировать свои действия, чтобы перестать скрипеть челюстями днем. Бруксизм – не болезнь, это симптом неблагополучия в организме, проявляющийся на подсознательном уровне.

Осложнения, которые может вызвать зубовный скрежет

Скрипение в ночное время зубами приносит дискомфорт окружающим вас близким людям и не только; скрежетание на протяжении нескольких лет зубами неминуемо скажется на их состоянии:

• истончается эмаль;
• зубы расшатываются и разрушаются;
• деформируются челюстные суставы;
• нарушается прикус;
• развиваются воспалительные процессы в области челюсти.

Кроме того, из-за скрежета в ночное время челюстями:

• расшатывается нервная система из-за постоянного недосыпания;
• болит голова из-за напряжения лицевых мышц.

Почему люди страдают бруксизмом?

Бруксизм диагностирован примерно у 3% населения нашей планеты. Скрипеть зубами люди могут по разным причинам, непосредственно скрежет и скрип вызывает движение плотно сомкнутых зубов. Неконтролируемое сжатие челюстей вызывается спазмом соответствующих мышц.

В отдельных случаях скрежет вызывается стоматологическими проблемами – неправильным прикусом, плохо подогнанным протезом или неудачно поставленной пломбой. Во время сна мозг пытается решить проблему, скрепя челюсти.

Психологические причины

Если человек находится в состоянии стресса, он непременно будет скрежетать зубами. Когда человек раздражен, он непроизвольно сжимает челюсти. Он не может расслабиться даже во сне, внутренние “зажимы” проявляются крепко сжатыми челюстями.

Психологи определили типы людей, входящих в группу риска:

• испытывающие постоянно чувство вины;
• страдающие от недостатка внимания;
• трудоголики;
• с ущемленным самолюбием;
• подавленные, боязливые, сомневающиеся.

Болезни ЖКТ

Болезни ЖКТ приводят к нарушению всасывания полезных веществ в процессе переваривания пищи. Дефицит витаминов и минералов в организме создает условия для мышечных спазмов, от чего во сне человек и скрипит зубами.

Признаки глистной инвазии

Распространенное ранее мнение, что скрежетание зубами вызвано наличием в организме паразитов (глистов), не находит подтверждения в современной медицине. Связь между глистной инвазией и бруксизмом может быть установлена только на уровне возможных нарушений минерального обмена и недостатком витамина B, вызванных поселившимися в организме паразитами.

Инфекционные заболевания

Прямой связи между инфекционными заболеваниями и зубным скрежетанием не установлено. Медики предполагают, что интоксикация организма при попадании инфекции в организм может повлиять на минеральный обмен и спровоцировать судорожную готовность челюстных мышц; отсюда и характерный ночной скрежет зубами. Дети, переносящие инфекционное заболевание, нередко скрипят зубами во сне.

Особенности бруксизма у детей, подростков и взрослых

У маленьких детей бруксизм нередко связан с отлучением от соски или с прорезыванием зубов. Явление это кратковременное и проходит без особого лечения.

Иногда причиной ночного зубовного скрежета у детей является повышенная утомляемость, связанная с астенией. Правильно организованный режим дня, полноценное питание и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с этой проблемой.

Регулярное посещение стоматологического кабинета позволит вовремя выявить у ребенка отклонения в развитии и отправить его на лечение к специалистам. Неправильный прикус может спровоцировать бруксизм во время еды.

Если кто-либо из родителей страдает бруксизмом, вероятность его проявления у ребенка высока. Гиперактивные дети также подвержены этому недугу. Ребенок, страдающий аденоидами, скрипит ночью зубами из-за того, что его мозг “обделен” кислородом.

У подростков, если исключить причины стоматологического характера, скрежетание зубами часто связано с психо-эмоциональными перегрузками. В этом возрасте дети подвержены стрессам и нуждаются в поддержке близких им людей. Если ваша повзрослевшая дочь или возмужавший сын скрипят ночью зубами, это значит, что их что-то беспокоит. Поддерживая доверительные отношения с подростком и обеспечив ему нормальный режим дня, вы поможете ему снять напряжение и уберечь зубы от разрушения.

У взрослых кратковременно возникающее скрипение ночью зубами нередко связано с интоксикацией организма, влияющей на работу нервной системы. “Приняв на грудь” чрезмерную дозу алкоголя, пьяный мужчина будет скрежетать зубами во сне. Беременная женщина с токсикозом тоже может скрипеть ночью зубами. У взрослых людей часто встречающиеся проблемы с зубами могут проявляться их скрежетом.

Диагностика возможных заболеваний

Скрежет зубами может свидетельствовать о наличии глубоких неврологических нарушений. Тремор нижней челюсти у больного с неврологическим заболеванием способствует скрипению во сне зубами. Бруксизм нередко встречаются у людей, перенесших черепно-мозговую травму, однако не установлена его однозначная связь с эпилепсией.

Скрежет ночью или во время еды зубами может вызываться воспалительным процессом в суставах челюстей. Если воспаление не лечить, получится порочный круг: воспаление вызывает бруксизм, а он, в свою очередь, усугубляет воспалительный процесс в челюстях.

Как избавиться от ночного скрипа зубами?

Скрипение ночью зубами – неприятное явление, с ним нужно бороться. Муж и жена, страдающие бруксизмом, могут серьезно отравить жизнь друг другу. Рекомендуются как специальные приспособления для защиты зубов, так и мероприятия, направленные на ликвидацию причины этого состояния. Если вы страдаете этим недугом, стоит обратиться к специалисту.

Капа, которую нужно надевать ночью

Если человек сильно сдавливает челюсти во сне, спасти его зубы от разрушения может специальная капа. Ее делают из гибкого прочного материала и надевают перед сном. Это приспособление надежно защищает эмаль зуба и предохраняет его от расшатывания.

Каппы бывают одно — и двухчелюстные, дневные и ночные. Их изготавливают индивидуально по слепку челюсти в стоматологической клинике.

Рекомендации специалистов

Обнаружив стертые зубы у пациента, стоматолог, прежде всего, исключит возможные нарушения стоматологического характера. Возможно, придется поставить брекеты, поправить пломбу, подкорректировать протезы.

Затем врач-стоматолог может порекомендовать ему обратиться к психотерапевту и невропатологу, которые определят, отчего возник недуг, и подскажут, что делать, чтобы избавиться от бруксизма. Скорее всего, понадобится медикаментозная терапия.

Несколько простых рекомендаций, которые можно легко выполнить самостоятельно:

Релаксируйте перед сном. Медитируя, вы расслабите мышцы и не будете скрежетать зубами.

Используйте практику глубокого дыхания перед сном для расслабления.

Приложите теплый компресс к области шеи и челюстей, чтобы снять напряжение.

Принимайте витаминный комплекс (вит В, кальций, магний) для снижения судорожной мышечной готовности.

Выпивайте перед сном успокоительный чай.

Погрызите перед сном твердые овощи или семечки, чтобы нагрузить челюсти.

Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации.

Занимайтесь спортом, избавьтесь от дурных привычек (табак, алкоголь), гуляйте на свежем воздухе.

Не отказывайтесь от полагающегося вам ежегодного отпуска.

Почему люди скрипят зубами во сне?

Если верить статистике, от 35 до 50% людей во всем мире скрипят зубами во сне. По результатам исследований европейских стоматологов страдают этой привычкой не только дети, но и взрослые. Бруксизм – медицинское определение этого вредного явления. Термин «бруксизм» произошел от древнегреческого языка и в переводе означает «скрип».

Скрип в ночи: самые вероятные причины бруксизма

По большому счету врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос: «Почему люди скрипят зубами во сне?». Существует несколько основных версий. Так, с точки зрения стоматологов причиной ночного скрежета является особенности строения челюсти и зубов. Приверженцы этого мнения утверждают, что во время активной фазы сна происходит естественное напряжение мышц лица, в результате чего зубы с неправильным прикусом или плохо подогнанными пломбами трутся друг о друга. Поэтому и появляется неприятный скрип. Сюда же можно отнести и генетическую теорию о предрасположенности к брускизму. Если кто-то в семье скрипел зубами, то, скорее всего, это передастся по наследству. Сложно не согласиться, учитывая тот факт, что особенности челюстно-лицевого строения наследуемы.

А вот психологи склонны видеть главную причину бруксизма в невыраженных эмоциях и негативных чувствах. Напряжение, гнев, раздражение, подавленная агрессия и даже хронический стресс, не находя реализации в сознательной жизни, требуют выхода во время бессознательного состояния — сна. Это может проявляться по-разному, например, в бессвязном бормотании, лунатизме, но в том числе и в скрипении зубами.  

 Существует также народное мнение, согласно которому ночной скрип зубов связан с тем, что у человека есть гельминты. Однако это утверждение, с точки зрения медицины, не подтверждено никакими доказательствами. Многочисленные исследования групп людей разной возрастной и половой принадлежности, доказали что связь ночного скрипа зубами с наличием гельминтов — миф.

Как избавится от бруксизма?

И пока ученые спорят о том, что такое бруксизм — вредная привычка, наследственность или физиология, мы пожинаем его неприятные «плоды». Среди главных негативных последствий:

•        стирание эмали зубов, что приводит к гиперчувствительности, кариесу, подвижности зубов
•        заболевания нижнечелюстного аппарата
•        спазмы жевательной мускулатуры
•        недосыпание

Специальное лекарство от скрипения зубами еще не изобретено, но есть несколько способов, которые помогут бороться с этой проблемой.

1. Нужно максимально расслабить челюсти во время сна. Для этого утомляйте челюсть в течение дня. Например, ешьте твердые продукты (орехи, сухари, фрукты, овощи и т. д.). Также можно делать артикуляционную зарядку. Кроме того, попробуйте вечером простой компресс: приложите полотенце, смоченное теплой водой, к височно-челюстной зоне на 10 минут.
2. Используйте капы для зубов. Это незаменимая вещь не только для боксеров, но и для людей, которые не могут избавиться от ночного скрипа зубами.
3.  Избавьтесь от перенапряжения, скопившегося за весь день. Меньше пейте кофе и черного чая, энергетических напитков. Пред сном примите теплую ванну, выпейте чашечку зеленого чая с ромашкой. Почитайте успокаивающую книгу, послушайте легкую музыку, займитесь йогой и т. д. В общем, делайте то, что вас расслабляет.
4. Если вы уверены, что скрипение появилось из-за проблем с зубами, то обратитесь к стоматологу. Плохо подогнанные пломбы врач сточит под ваш индивидуальный прикус. А при неправильном прикусе сгладить эту проблему можно пластинками, брекетами.
5. Снимите эмоциональное напряжение. Обратитесь к психологу, который поможет вам снять стресс, разобраться со своими страхами и переживаниями, научит конструктивно переживать гнев, злость, раздражение. Кроме того, хороший специалист порекомендует способы эмоциональной разгрузки, подходящие именно вам. 

Вы вредит зубам во сне?

Сонный бруксизм также известен как скрежетание зубами, которое обычно происходит во время сна. Распространенное заболевание, такое как скрежетание или стискивание зубов, — это тип двигательного расстройства, возникающего во время сна.

Если это происходит регулярно, это может привести к умеренному или тяжелому повреждению зубов, нарушению сна и лицевой боли.

Два типа шлифования зубьев

1. Шлифование в активном состоянии

Срабатывает только тогда, когда человек испытывает такие эмоции, как беспокойство, стресс, гнев, разочарование или напряжение.Однако во время глубокой концентрации это может быть стратегией выживания или привычкой.

2. Шлифование в спящем режиме

Скрежетание зубами происходит всякий раз, когда люди разговаривают или бормочут во сне, ведут себя агрессивно во время сна, например удары руками или ногами, испытывают сонный паралич и галлюцинации.

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают:

• Громкое скрежетание или сжатие зубов
• Зубья плоские
• Трещины или сколы зубов
• Шатающиеся зубы
• Открытые слои зуба
• Повышение чувствительности зубов
• Напряженные мышцы челюсти
• Заблокированная губка
• Боль в шее
• Болезненность лица
• боль в ухе
• Головные боли
• Жесткое жевание
• Нарушение сна

Это двигательное расстройство не ограничивается взрослыми.Дети, как правило, скрипят зубами, когда появляются молочные зубы, а также при появлении постоянных зубов. Они скрипят или сжимают неправильно выровненные верхние и нижние зубы ночью, а не в часы бодрствования. После того, как эти два набора зубов прорастут более полно, дети, вероятно, потеряют привычку к бруксизму.

Проблемы со скрежетанием молочных зубов возникают редко, но это определенно может вызвать усталость, боль в челюсти, зубную боль и неправильное движение зубов.

Причины скрежета зубов

По мнению врачей, такие факторы, как стресс, беспокойство, апноэ во сне, употребление алкоголя, курение сигарет, кофеин, храп и усталость, являются типичными причинами скрежета зубами.

Сочетание физических, психологических и генетических факторов влияет на скрежетание зубами, и многие люди не знают, что они делают это ночью во время сна.

Более того, это может быть побочным эффектом приема некоторых видов лекарств. Лекарства, такие как амфетамины, также связаны с эпизодами сжатия.

Другие причины, о которых следует знать:

• Зубы и челюсть не совпадают правильно, также известный как неправильный прикус
• Болезни нервов
• Побочный эффект некоторых лекарств, помогающих лечить депрессию, таких как Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин)
• Заболевания мышц лица
• Болезнь Хантингтона и Паркинсона

Краткосрочные и долгосрочные последствия шлифовки зубов

Некоторые эффекты сжатия исчезают, когда оно прекращается.К сожалению, некоторые из них могут быть полупостоянными или постоянными.

Краткосрочные эффекты начинаются от тупой до сильной головной боли. Пациенты также испытывают боль в челюстях и лицевых мышцах при общении и жевании, что ограничивает возможность открывания рта. Также может возникать стеснение и скованность в плече во время сна. Другой эффект — опускание десен и чрезмерная подвижность зубов.

Долгосрочные эффекты начинаются с расплющенных, сколотых, сломанных или потерянных зубов. Если бруксизм сна не лечить, он становится более заметным по мере того, как пациент становится старше, а боль и дискомфорт в челюсти не прекращаются.В конечном итоге пациент не сможет полностью открыть рот, так как в долгосрочной перспективе он неизбежен в челюсти.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС развивается в долгосрочной перспективе в серьезных случаях. Это вызывает сильную боль в челюсти и в мышцах, которые контролируют движение челюсти, поскольку скрежетание и сжатие усиливаются. Проблемы со здоровьем, такие как артрит и заболевание соединительной ткани, могут возникнуть в результате заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Сжимание зубов вызывает повреждение, оставляя обнаженными более глубокие слои зуба.Со временем бруксизм также обнажает эмаль, поскольку она изнашивает зубы, что приводит к их повышенной чувствительности.

Профилактика и лечение бруксизма

С другой стороны, существует множество методов лечения скрежета зубов. Используйте капу, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение, избегая при этом лекарств, алкоголя и напитков, содержащих кофеин. Лучше всего обратиться к стоматологу, если человек скрипит зубами во время сна. Важность гигиены полости рта и гигиены зубов сохраняет наши зубы крепкими с возрастом и предотвращает кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и т. Д.Наше общее состояние здоровья связано со здоровьем полости рта, и наши зубы являются одним из наших величайших активов.

границ | Сны о выпадении зубов: эмпирическое исследование физиологических и психологических корреляторов

Введение

Сны о выпадении зубов, потере зубов, поломке или гниении зубов — одна из наиболее распространенных типичных тем сновидений. Например, в одном исследовании 39,0% респондентов сообщили, что хотя бы раз видели сны о зубах (TD) 16.2% сообщили, что их ПД были повторными, а 8,2% сообщили, что их ПД были регулярными (Yu, 2012). TD настолько распространены, что их даже изображали в популярных СМИ, таких как фильм Уолта Диснея «Наизнанку» (Rivera and Docter, 2015), в котором они были изображены как проявление бедствия (разумная гипотеза, которую мы обсудим ниже) .Обобщенность TD в некоторой степени необъяснима, поскольку она несовместима с «гипотезой непрерывности», согласно которой мы мечтаем о наших проблемах наяву и жизненном опыте наяву (например.г., Domhoff, 1996). Другими словами, трудно объяснить, почему так много людей, иногда регулярно, видят во сне выпадение, ломка или гниение зубов — переживания, которые не особенно характерны для взрослых в бодрствующей жизни. Понимание этого несоответствия может быть важным для понимания механизмов, управляющих производством снов. Тем не менее, эта тема практически не получила эмпирического внимания даже в узкой области исследования сновидений.

Поскольку TD настолько распространены и универсальны, было несколько попыток дать им интерпретацию.Возможно, самая ранняя задокументированная интерпретация была дана в Древней Греции Артемидором, который тщательно разделил полость рта на несколько компонентов (например, коренные зубы, резцы, правая и левая сторона рта) и придал каждой части определенное значение. Например, он связал потерю зубов во сне с выплатой долгов (Coolidge, 2006). Вскоре после этого в еврейском Талмуде TD были истолкованы как пророчество о надвигающейся смерти члена семьи (Gutheil, 1951). Связь между TD и смертью была распространенным мнением в течение многих лет, на что Фрейд (1900) отреагировал с иронией, предположив, что вместо этого TD представляют сексуальные элементы, включая мастурбацию и кастрацию.Примечательно, однако, что Фрейд также сослался на уже существовавшее в его время предположение, согласно которому TD были связаны со стоматологическими раздражителями (по его мнению, это простое объяснение, вероятно, было верным, но абсолютно недостаточным). Другие интерпретации TD включали в себя сообщение Юнга о том, что TD у женщин представляет собой рождение ребенка (см. Freud, 1900), а также более позднюю интерпретацию TD как страха старения (Schneck, 1967).

Совсем недавно Yu (2012) обнаружил корреляцию TD со шкалой содержания сновидений, оценивающей соматосенсорные и моторные переживания во сне, такие как падение, преследование или полет (см. Yu, 2010), и эта корреляция была сильнее, чем у TD с другими шкалами содержания мечты.Yu (2012, 2016) интерпретировал эту шкалу как «сенсомоторное возбуждение» и выдвинул гипотезу, как это делали Фрейд и его современники, что TD может быть связана с стоматологической стимуляцией. Более того, Revonsuo (2000) специально выдвинул гипотезу о том, что TD вызывается эпизодами бруксизма во сне, поскольку ощущения, возникающие во рту, включаются в сон. Эта идея согласуется с результатами современных исследований сна по «включению», в частности, исследований влияния соматосенсорных стимулов на содержание сновидений с использованием экспериментальных манипуляций (например,г., Демент и Вольперт, 1958; Нильсен, 1993). Это направление исследований, показывающее, что иногда включение возможно, предполагает, что происхождение некоторых снов, скорее всего, является физиологическим, а не прямым или символическим изображением психологических проблем. Однако, насколько нам известно, гипотеза о связи между TD и раздражением зубов никогда не проверялась эмпирически.

Зубное раздражение, стимуляция или напряжение во время сна можно рассматривать как один из показателей скрежета или стискивания зубов в соответствии с диагностическими критериями ICSD-2 для связанного со сном бруксизма (Американская академия медицины сна, 2005).Раздражение зубов в ночное время — очень распространенное явление; сообщалось, что 85–90% населения скрипят зубами в какой-то момент своей жизни (ICSD; American Sleep Disorders Association, 1990). Распространенность бруксизма во сне имеет тенденцию к снижению с возрастом и составляет 8,6% в общей популяции без каких-либо гендерных различий (Khoury et al., 2016). Тем не менее, стоит отметить, что это может быть недооценка, потому что люди часто не осознают своей привычки стиснуть зубы и / или не имеют партнера по постели, чтобы привлечь их внимание к скрежету (например,г., Лавин и Монплезир, 1994; Кампе и др., 1997; Бадер и Лавин, 2000).

Като и Лавин (2010) перечислили клинические признаки для оценки и диагностики бруксизма во сне, которые включают: самоотчеты партнеров по сну или родителей, которые жалуются на скрежет, различные состояния, о которых сообщают бруксеры при пробуждении (например, дискомфорт в мышцах челюсти, усталость или жесткость и гиперчувствительность зубов), клинические наблюдения (например, визуальный осмотр) и прочее (например, нарушение реставрации зубов или перелом).Возможность того, что многие люди скрипят зубами, хотя они и не подозревают об этом, может быть объяснением распространенности TD, если они на самом деле связаны с раздражением зубов. Мы предполагаем, что TD может быть связана с таким раздражением, проявляющимся в ощущении болезненности или напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения. Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы исследовать, будет ли значительная корреляция между TD и натяжением зубов после пробуждения.Чтобы изучить специфику этой связи (и ее превосходство над другими корреляциями, на которые может влиять систематическая ошибка самооценки), мы также исследуем: (1) корреляцию между TD и другими типами нарушений сна и (2) корреляцию между натяжением зубов при пробуждении и другими типичными темами сновидений.

Кроме того, в последние годы сообщалось, что множество необычных снов, включая сны о полете или падении, яркие сны, повторяющиеся сны и сны о смерти, являются компонентами конструкции, названной «переживания во сне» (Watson, 2001 ).Эта конструкция тесно связана с психологическими симптомами и стрессом (Soffer-Dudek, 2017). TD также были напрямую связаны с психопатологией (Coolidge and Bracken, 1984). Это приводит к альтернативной или дополнительной гипотезе, предполагающей, что TD может быть связана с психологическим дистрессом. Эту гипотезу, возможно, можно рассматривать как психологическую / символическую, а не физиологическую интерпретацию TD. Возможно, обе гипотезы могут быть правильными, тем более что скрежетание зубами само по себе воспринималось как физическое проявление стресса и тревоги (Manfredini et al., 2005).

Материалы и методы

Участники и процедура

Это исследование было частью более крупного исследования диссоциации и связанных конструкций (Soffer-Dudek, 2018). В этом исследовании данные были собраны у 303 студентов бакалавриата в обмен на зачет курса или компенсацию. К сожалению, два вопроса о раздражении зубов, которые занимали центральное место в этом исследовании (скрежетание зубами и натяжение зубов), были ошибочно исключены из первоначально составленных анкет.Следовательно, они были введены через 3 недели тем участникам, которые согласились их заполнить, что составило N = 217 (72% выборки). Независимые выборки t -тесты не продемонстрировали значительных различий между этой подгруппой выборки и остальными участниками по всем переменным исследования, включая возраст, темы сновидений, психопатологию, переменные сна, и тест хи-квадрат показал, что они также были не отличается по полу.

Отсутствующие данные по переменным исследования для 217 участников были незначительными (от 0 до 2.3% для любой переменной), и поэтому мы не реализовали какой-либо метод завершения недостающих данных; Если недостающие данные составляют менее 5%, любой метод работы с ними, вероятно, приведет к тем же результатам (Tabachnick and Fidell, 2007). Однако мы использовали метод начальной загрузки (подробно описанный ниже), который автоматически применяет удаление по списку. Таким образом, наша окончательная выборка для анализа состояла из n = 210 с полными данными (76,7% женщин, Mage = 23,4, SD = 1,43 и диапазон: 18–28).

Участники подписались на исследование «Диссоциация, внимание, уязвимость и устойчивость» через систему институциональных психологических экспериментов. Через эту систему они получили ссылку на программное обеспечение для онлайн-опросов (Qualtrics, Provo и UT), представляющее анкеты. Этические соображения этого исследования были заранее одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Бен-Гуриона. После подписания электронной формы согласия участники заполнили анкеты в одном из двух возможных фиксированных порядков, которые уравновешивались между двумя случайно выбранными подгруппами участников.Участников попросили ответить на вопросы как можно честно и связаться с исследователями, если они столкнутся с какими-либо трудностями или опасениями. Впоследствии участники были проинформированы о целях исследования. Процедура длилась примерно 50 мин.

Меры

Темы мечты

Шкала мотивов сновидений (DMS; Yu, 2012) была разработана для оценки жизненной частоты переживания определенного содержания сновидений по 5-балльной шкале отклика (0 = никогда, 4 = раз в месяц или чаще).Полная DMS состоит из 100 тем сновидений, генерирующих 14 субшкал, каждая из которых измеряет гипотетическую «предрасположенность к сновидениям». Мы использовали четыре пункта, которые, как обнаружил Yu (2012), сильно коррелируют с «Шкалой сенсомоторного возбуждения»: пункт 12 («падение»), пункт 18 («выпадение зубов, потеря зубов или гниение зубов». ), пункт 30 («неспособность найти туалет или стеснение из-за его использования») и пункт 39 («задыхание и невозможность дышать»). DMS обладает прекрасными психометрическими свойствами; сообщалось, что коэффициенты альфа-надежности для всех его шкал превышают общепринятый уровень 0.7. Структуры измерений DMS были подтверждены анализом элементов, исследовательским факторным анализом и подтверждающим факторным анализом.

Психологический стресс

Краткий перечень симптомов (BSI; Derogatis and Melisaratos, 1983) представляет собой шкалу из 53 пунктов, оценивающую широкий спектр психологических симптомов, о которых сообщают сами люди, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, тревогу, депрессию, враждебность, фобическую тревогу. , параноидальные идеи и психотизм, относящиеся к прошедшему месяцу.Это полезно для измерения общего психологического стресса. Участники оценили частоту своих переживаний в прошлом месяце по 5-балльной шкале (0 = совсем нет и 4 = крайне). Авторы документально подтверждают высокую надежность повторного тестирования и внутренней согласованности, а также убедительные доказательства конвергентной, дискриминантной и конструктивной достоверности. Глобальная оценка BSI была вычислена путем усреднения 53 пунктов, а оценки по подшкалам были вычислены путем усреднения соответствующих пунктов, принадлежащих каждой шкале. Альфа Кронбаха в настоящем исследовании была равна 0.96 для общего балла.

Раздражение зубов

Два вопроса, использованные в настоящем исследовании для оценки самооценки бруксизма во сне, были построены на основе: (1) осведомленности респондента о скрежете (пункт № 1 — скрежетание зубами: «Я склонен скрежетать зубами, когда сплю») и далее: (2) неопределенные ощущения, которые измельчители могут испытывать после пробуждения, даже если они не осознают, что шлифуют, упомянутые Американской академией медицины сна (2005) как диагностический критерий бруксизма сна (пункт 2 — напряжение зубов: «После при пробуждении я испытываю чувство нежности или напряжения в зубах, деснах или челюстях »).Участники оценили частоту раздражения зубов в прошлом месяце по 6-балльной шкале (0 = никогда или редко; 1 = происходило несколько раз, но не в последний месяц; 2 = один раз в последний месяц. ; 3 = два или три раза за последний месяц; 4 = один раз за последнюю неделю; и 5 = более одного раза за последнюю неделю). Эти два элемента были значительно коррелированы [ r = 0,63 (0,51, 0,72), p <0,001], однако мы использовали их отдельно, чтобы изучить корреляции, когда люди не знают о своем измельчении (представлено элементом № 2) .Отдельные элементы самооценки использовались для оценки бруксизма сна в дополнительных исследованиях (Ohayon et al., 2001; Winocur et al., 2011; Shokry et al., 2016).

Сон

Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI: Buysse et al., 1989). PSQI измеряет качество сна за последний месяц. Он состоит из 19 пунктов, объединенных в семь компонентов и общей оценки. Компоненты включают субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, привычную эффективность сна, нарушения сна, прием снотворных и дневную дисфункцию.Авторы сообщают о приемлемых показателях надежности и обоснованности этой меры. Мы применили версию PSQI на иврите, которая была подтверждена в Shochat et al. (2007). Альфа Кронбаха для семи компонентов в этом исследовании составила 0,68. В этом исследовании мы использовали общую оценку (основанную на всех 7 факторах и представляющую плохое качество сна), а также один компонент, который представлял для нас особый интерес: компонент нарушений сна. Последний был рассчитан как средний балл по десяти нарушениям сна, указанным в анкете (например,g., не может дышать комфортно, слишком жарко, видел плохие сны). Мы назвали эту шкалу общими нарушениями сна в отличие от стоматологических нарушений, которые не включены в PSQI. Мы стремились использовать этот компонент, чтобы изучить специфичность раздражения зубов в отличие от других типов нарушений сна. Примечательно, что высокие баллы по любой из этих переменных (общий балл или компонент общих нарушений сна) указывают на плохое качество сна.

Анализ данных

Нашей целью в этом исследовании было изучить возможные связи между переменными в предварительном перекрестном дизайне.Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23). Поскольку некоторые из наших переменных (в частности, типичные типы снов и элементы раздражения зубов) были основаны на отдельных элементах (со шкалами ответов типа Лайкерта), мы использовали коэффициенты корреляции рангового порядка Спирмена, чтобы исследовать взаимосвязи между переменными. Однако мы хотели бы отметить, что результаты существенно не различались при использовании коэффициентов корреляции нулевого порядка Пирсона или при использовании частичных корреляций с учетом пола.Поскольку распределения скрежета зубами, натяжения зубов, TD, сновидений о задыхании, сновидений о туалете, психологического стресса и плохого качества сна были положительно искажены, мы использовали бутстреппинг, чтобы проверить значимость без необходимости предполагать нормальные распределения. Корреляции были вычислены на основе 1000 восстановленных повторных выборок, а 95% доверительные интервалы были вычислены с использованием скорректированного смещения и ускоренного метода.

Результаты

В таблице 1 представлены средние значения, стандартные отклонения и ранговые корреляции для всех переменных исследования, в частности: двух переменных раздражения зубов (т.д., скрежетание зубами и напряжение зубов), четыре типичных темы сновидений (включая TD, а также падение, удушение и поиск туалета), психологический стресс, общие нарушения сна и плохое качество сна. Как видно из таблицы, TD были положительно связаны с элементом напряжения зубов, с размером эффекта от малого до среднего [ r = 0,21 (0,07, 0,33), p <0,005], но не были связаны с элементом оценки шлифовки зубов [ r = 0.06 (-0,07, 0,20), нс]. Фактически, последний пункт не был существенно связан ни с одной из других переменных, кроме напряжения зубов (даже с качеством сна или общими нарушениями сна). Важно отметить, что все три типичные темы сновидений, не относящиеся к зубам, не были связаны с предметами раздражения зубов, что подтверждает специфику связи TD-стоматологическое раздражение. Гипотеза, согласно которой психологический дистресс будет связан с TD, не подтвердилась [ r = 0,02 (-0,11, 0,16), нс], хотя психологический дистресс был связан с натяжением зубов [ r = 0.14 (-0,01, 0,28), p <0,05]. Несмотря на статистическую значимость последней корреляции, эту связь следует интерпретировать с осторожностью, так как самонастраиваемый 95% доверительный интервал включает ноль. Наконец, TD не были связаны с нарушениями сна или качеством сна. Основные результаты исследования представлены на Рисунке 1.

ТАБЛИЦА 1. Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты корреляции рангового порядка сновидений о зубах (TD), сновидений о падении, сновидений о том, что вас задыхают, сновидений о туалете, психологического стресса, скрежета зубами, напряжения зубов, плохого качества сна и в целом. нарушения сна.

РИСУНОК 1. Рисунок, изображающий основные результаты: коэффициенты корреляции рангового порядка, связывающие сновидения о зубах (TD) с раздражением зубов (напряжение и скрежет зубов) и психологическим стрессом.

Другими примечательными выводами из этих данных были ассоциации между сновидениями о том, что вас задыхают (или не могут дышать) с психологическим стрессом, общими нарушениями сна и плохим качеством сна. Сны о поисках туалета слабо связаны с общими нарушениями сна, а сны о падениях слабо связаны с психологическим стрессом.

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на изучение того, будет ли TD быть связано с физиологическим стимулом, в частности, раздражением зубов, или с возможным психологическим или символическим происхождением, в частности, психологическим стрессом, или с обоими. Наша первая гипотеза, согласно которой TD будет в значительной степени связана с раздражением зубов, была подтверждена с небольшой или умеренной величиной эффекта. Однако эта связь достигла статистической значимости только для натяжения зубов, т.е.е., элемент, который косвенно оценивает возможный бруксизм сна, о котором человек может не знать, а не элемент прямой оценки, относящийся к скрежету зубами. Хотя это может быть связано с нехваткой методов, используемых в этом исследовании для оценки бруксизма, это также может служить подтверждением того, что большинство людей могут не осознавать свой бруксизм во сне, но могут осознавать стоматологическую стимуляцию после ощущений в органах, расположенных вокруг. и в ротовой полости после пробуждения (Rompré et al., 2007). Мы полагаем, что отсутствие эффекта с элементом прямой оценки было вызвано тем, что многие не знают о шлифовании, и, таким образом, переменная, вероятно, имела меньшую дисперсию в нашей выборке, что затрудняло возможность идентифицировать отношения с ней. Насколько нам известно, это первое исследование, которое эмпирически демонстрирует предварительные результаты, подтверждающие связь между TD и раздражением зубов. Он предлагает один возможный путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде ярких и эмоционально значимых образов (дополнительные примеры такого искажения см. В Nielsen, 1993).

В свете малой и средней величины связи, важно изучить специфику этой связи. Действительно, результаты выявили специфичность в обоих направлениях. Во-первых, натяжение зубов было единственным элементом, не связанным с сновидениями, который коррелировал с TD, тогда как общие нарушения сна, общее качество сна и психопатология не были связаны с TD. Во-вторых, раздражение зубов не было связано с другими типичными темами сновидений. В той степени, в которой такие конкретные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, эта специфика поддерживает интерпретацию, согласно которой TD следует за стоматологическим раздражением или, в более широком смысле, что соматосенсорная стимуляция влияет и проникает в содержание сновидений, хотя и приобретает яркий, эмоциональный и искаженный характер. , форма (Nielsen, 1993).Однако важно отметить, что причинно-следственная связь не может быть установлена ​​с помощью нашего поперечного дизайна. Например, также возможно, что TD вызывает сжатие зубов, что может вызвать напряжение при пробуждении. В будущих исследованиях следует использовать продольный дневник или индуцированные пробуждения в лаборатории сна, чтобы установить хронологическую направленность.

Интересно, что эти два предмета стоматологической стимуляции не были связаны с качеством сна или с общими нарушениями сна. Эти результаты согласуются с данными Veldi et al.(2005), которые обнаружили, что качество сна не связано с рядом проблем со сном, включая бруксизм во сне. Однако они не подтверждают мнение Castroflorio et al. (2017), которые показали сильную связь между бруксизмом сна и другими нарушениями сна, особенно храпом. Из-за предварительного характера нашего исследования необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание взаимосвязи между бруксизмом и качеством сна, возможно, измеряя эти конструкции как состояния, а не как черты характера.

Несколько удивительно, в отличие от предыдущего открытия (Coolidge and Bracken, 1984), по крайней мере, в нашем предварительном исследовании, TD вообще не были связаны с психологическим дистрессом, и не было никаких корреляций с конкретными подшкалами психологических симптомов. И это несмотря на то, что психологический стресс действительно (слабо) связан с чувствительностью или натяжением зубов, что подтверждает утверждение о том, что тревога и стресс связаны со скрежетом зубами (Ohayon et al., 2001; Manfredini et al., 2005; Като и Лавин, 2010). Опять же, в той степени, в которой эти предварительные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, это отрицает потенциальный смешивающий эффект психологического дистресса как объяснение связи TD с натяжением зубов. Однако важно учитывать, что, возможно, BSI или его субшкалы не являются идеальными показателями для исследования гипотетической символической связи между TD и психологическим дистрессом. Например, возможно, TD связаны с каким-то конкретным типом бедствия (например,g., боязнь еды и боязнь говорить), которые лучше оценивать с помощью шкал конкретных симптомов. Это следует изучить в будущих исследованиях.

Важно отметить, что мы рассмотрели возможность того, что наша процедурная формальность, описанная в разделе «Метод», могла повлиять на величину найденных взаимосвязей; в частности, показатели самоотчета, применяемые одновременно, могут иметь завышенные корреляции из-за эффектов контекста (Podsakoff et al., 2003). Однако это означает, что эффекты контекста должны были увеличивать связь TD с психологическим дистрессом (поскольку они применялись одновременно) по сравнению с отношением TD к раздражению зубов (поскольку они вводились с интервалом в 3 недели).Следовательно, процедурная ошибка могла быть альтернативным объяснением только в той мере, в какой мы обнаружили бы более сильную связь TD с психологическим дистрессом, чем с раздражением зубов, но это не тот случай; несмотря на возможный эффект контекста, мы обнаружили, что TD связаны с раздражением зубов и не связаны с психопатологией. Таким образом, наши выводы остаются в силе. Более того, возможно, что параллельное исследование привело бы к большему значению взаимосвязи TD-стоматологического раздражения.

Наконец, еще одним примечательным открытием, которое было обнаружено в этом исследовании, была ассоциация сновидений о душе как с общими нарушениями сна, так и с психологическим стрессом. Кажется, что сны о том, что вас задыхают, могут иметь как соматическое, так и психологическое происхождение. С одной стороны, участники, страдающие от дыхательных пауз, связанных со сном, сообщали о таких сновидениях чаще, чем участники контрольной группы (Yu and Thompson, 2016). С другой стороны, Макфарлейн и Уилсон (2006) обнаружили, что пациенты, которые сообщают о проблемах с дыханием во время сна наяву, испытывают удушье чаще, чем пациенты с нарушениями дыхания, связанными со сном.Этот вывод согласуется с гипотезой непрерывности и идеей о том, что людям, вероятно, снятся проблемы и стрессоры наяву (Schredl et al., 1998). Таким образом, возможно, что тревога по поводу удушья может быть одним из объяснений корреляции, которую мы обнаружили между психологическим дистрессом и сновидениями о том, что вас задыхают. Кроме того, сны о том, что их задушили, напоминают обычное явление, когда люди испытывают сонный паралич, галлюцинируя это злое присутствие (например,g., демон или дух) садится им на грудь и душит их с сопутствующим ощущением удушья (Cheyne, 2003). Действительно, сонный паралич связан с психопатологией (Sharpless and Barber, 2011). Более того, паралич сна является примером феномена сна, на который влияют как психологические факторы (например, дистресс и социальная тревога), так и физические ощущения (например, поверхностное дыхание и паралич тела) (Соломонова, 2018). Этот феномен может указывать на другой путь, по которому ощущение удушья во время сна может быть связано с различными типами психопатологии.Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на понимании и расширении исследования происхождения снов о том, что вас задыхают.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, наша выборка состояла из высокофункциональных студентов колледжей и была смещена в сторону женщин, что может ограничить обобщение для других групп населения. Во-вторых, в текущем исследовании мы полагались на отдельные пункты самоотчета для оценки раздражения зубов. Хотя в значительном количестве исследований также использовался метод единичных пунктов для оценки бруксизма (например,г., Альберг и др., 2003; Shokry et al., 2016), это может поставить под угрозу обоснованность и надежность меры. Более того, оценка бруксизма во сне с помощью самоотчетов может дать неточные результаты; с одной стороны, Bader и Lavigne (2000) заявили, что люди часто не знают о наличии бруксизма во сне, и, таким образом, это может привести к недооценке распространенности; однако, с другой стороны, Maluly et al. (2013) обнаружили, что самоотчеты могут переоценивать диагноз бруксизма во сне, несмотря на существующее совпадение между объективными и субъективными измерениями.Следовательно, в будущих исследованиях связи между TD и раздражением зубов следует изучить бруксизм во сне с помощью утвержденной шкалы или с помощью более объективных показателей, таких как полисомнография (например, см .: Lavigne et al., 1996) и наблюдение врача. В-третьих, нехватка средств измерения как TD, так и физических жалоб в этом исследовании ограничивает нашу способность определить степень специфичности этой связи. Другими словами, хотя существовала одна корреляция между TD и раздражением зубов с умеренным размером эффекта, мы не оценивали другие физические жалобы, которые могли бы дополнительно подкрепить или обобщить этот результат или увеличить процент объясненной дисперсии; возможно, что TD связаны с рядом болей и болей и в более общем смысле символизируют физическую боль, а не конкретно связаны с раздражением зубов.И наоборот, будущие исследования могут подтвердить конкретность этих результатов, оценив дополнительные типы жалоб на зубы, такие как болезненность десен, хроническая зубная боль, зубные мосты, гингивит или чувствительные зубы. Также может быть возможная связь между бруксизмом наяву и TD. В-четвертых, как упоминалось выше, самооценка бруксизма сна оценивалась примерно через 3 недели после остальных переменных, что может быть одной из причин скромной величины корреляции, обнаруженной между TD и раздражением зубов.Оценка через 3 недели также привела к уменьшению выборки для исследования. В будущих исследованиях следует полагаться на более крупные и разнообразные образцы. Примечательно, однако, что это также можно рассматривать как сильную сторону, поскольку основные результаты нельзя альтернативно объяснить контекстными эффектами, поскольку переменные одного и того же контекста (психологический дистресс и качество сна) не были связаны с TD, тогда как переменная другого контекста ( стоматологическая стимуляция) было. В-пятых, психологический стресс, качество сна и раздражение зубов оценивались в отношении последнего месяца, а темы сновидений оценивались как жизненный опыт в соответствии с исходными шкалами ответов каждого из этих вопросников.В будущих исследованиях следует оценивать TD в заданные временные рамки, а не оценивать распространенность в течение всей жизни. Будущие исследования также выиграют от оценки конструкций с помощью ежедневного дневника, а не как ретроспективных признаков. Примечательно, что, учитывая тот факт, что психологический стресс и раздражение зубов могут быть временными, вполне вероятно, что использование различных временных рамок (например, оценка раздражения зубов через 3 недели) привело к уменьшению величины эффекта между раздражением зубов и раздражением зубов. TD.Тем не менее, эти ограничения не являются альтернативным объяснением наших результатов, согласно которым раздражение зубов было связано с TD, а психологический стресс — нет. Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что мы не корректировали альфа-уровень для нескольких тестов (хотя поправка Бонферрони не подходит для взаимозависимых мер, возможно, можно было бы применить другие методы). Однако, поскольку мы ожидаем, что 5% сравнений будут статистически значимыми только из-за случайности, это означает меньше единицы, если посмотреть на 8 коэффициентов корреляции, рассчитанных для TD.Кроме того, если посмотреть на результаты, они не кажутся случайными; TD был связан с другими типами необычных снов и с натяжением зубов в ожидаемых направлениях. Таким образом, наши результаты, вероятно, не случайны. Наконец, будущие исследования могут также изучить потенциальные связи между несколькими другими источниками физических / соматических стимулов и другими типичными сновидениями, например, полетом, падением, замораживанием или невозможностью двигаться (Yu, 2016). Это может быть интересным способом изучения включения сенсорных явлений в сновидения.Исследования в области инкорпорации обычно фокусируются на распространенности инкорпорации (т.е. шансах того, что стимул будет инкорпорирован) с использованием экспериментальных методов; но гораздо меньше известно о механизмах сновидений, искажающих инкорпорированное содержание. Настоящее исследование предварительно предполагает, что ощущение напряжения в зубах во время сна может быть переведено спящим сознанием на изображения гниющих или выпадающих зубов. Такое искажение эмоционально значимого изображения может быть связано с активностью миндалины во время быстрого сна (Dang-Vu et al., 2007). Возможно, необходимы психобиологические исследования, чтобы лучше понять, почему и как происходит этот перевод. Примечательно, что в той степени, в которой эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях с хотя бы умеренной величиной эффекта, они могут иметь практическое значение. В частности, поскольку люди часто не подозревают о своей привычке скрипеть или стискивать зубы во время сна, TD, возможно, может служить индикатором недиагностированного бруксизма и, таким образом, может использоваться стоматологами в качестве вспомогательного средства для выявления стоматологических проблем.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эмпирическим подтверждением предполагаемой связи между TD и ночной стимуляцией или раздражением зубов. Полученные данные, по-видимому, предполагают, что на TD, скорее всего, влияют физические ощущения, а не на альтернативную гипотезу, согласно которой TD имеют символическое психологическое значение, представляющее психологический стресс. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот эффект (особенно из-за малого и среднего размера эффекта в этом исследовании) и расширить это направление исследований на другие распространенные темы сновидений.Тем не менее, это предварительное исследование — первый шаг к пониманию физиологического воздействия на создание общих или универсальных снов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Взносы авторов

NR и NS-D разработали и концептуализировали исследование, набрали выборку, собрали и проанализировали данные, провели поиск литературы и написали рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда № 539/13 NS-D. Это исследование также было поддержано (частично) грантом Израильского научного фонда № 1895/13 NS-D. Фонд не принимал участия в исследовании, кроме оказания финансовой поддержки.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших участников за потраченное время и усилия, а также г-жу Михал Задик и г-жу Ноа Брегман-Хай за их роль в организации более крупного исследования, из которого были взяты эти данные.

Сноски

1. Мы предположили, что пол может создавать путаницу, потому что женщины вспоминают больше снов (Schredl and Reinhard, 2008) и сообщают о большем психологическом стрессе (Al-Issa, 1982), особенно интернализующих, а не экстернализированных проблем психического здоровья (Eaton и другие., 2012). Таким образом, мы попытались контролировать пол во всех анализах, используя частичные корреляции. Результаты остались без изменений.
2. Из-за незначительной корреляции между TD и общим баллом BSI мы также исследовали подшкалы BSI, чтобы увидеть, есть ли какие-либо конкретные шкалы симптомов, которые коррелируют с TD. Однако ни одна из субшкал не коррелировала достоверно с TD. Величина эффекта варьировалась от r = -0,02 до r = 0,12.
3. Действительно, глядя на распределение переменной скрежета зубами, мы заметили, что оно было очень пиковым, с высоким эксцессом (> 2), тогда как переменная натяжения зубов имела нормальный эксцесс (<1), что подразумевает большую дисперсию в нашей выборке.
4. Интересно, что показатели распространенности, представленные в разделе «Введение» для TD (8,2%) и бруксизма (8,6%), очень похожи; возможно, это сходство связано с их связью. Мы благодарим рецензента, который обратил на это наше внимание.

Список литературы

Альберг, К., Альберг, Дж., Коненен, М., Партинен, М., Линдхольм, Х. и Саволайнен, А. (2003). Сообщается о бруксизме и стрессе у сотрудников СМИ с нерегулярной сменной работой или без нее. Acta Odontol. Сканд. 61, 315–318. DOI: 10.1080 / 00016350310006753

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль-Исса, И. (ред.) (1982). «Гендер и психопатология взрослых», в Gender and Psychopathology, (New York, NY: Elsevier), 83–101. DOI: 10.1016 / B978-0-12-050350-6.50009-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская академия медицины сна (2005 г.). Международная классификация нарушений сна (ICSD-2).Руководство по диагностике и кодированию, 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.

Google Scholar

Американская ассоциация расстройств сна (1990). Международная классификация нарушений сна (ICSD). Рочестер, Миннесота: Руководящий комитет по диагностике и классификации.

Google Scholar

Байсс, Д. Дж., Рейнольдс, К. Ф., Монк, Т. Х., Берман, С. Р., и Купфер, Д. Дж. (1989). Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 28, 193–213. DOI: 10.1016 / 0165-1781 (89)

-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Castroflorio, T., Bargellini, A., Rossini, G., Cugliari, G., and Deregibus, A. (2017). Бруксизм сна у подростков: систематический обзор литературы связанных факторов риска. евро. J. Orthod. 39, 61–68. DOI: 10.1093 / ejo / cjw012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чейн, Дж. А. (2003).Сонный паралич и структура кошмарных галлюцинаций наяву. Сновидения 13, 163–179. DOI: 10.1023 / A: 1025373412722

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кулидж, Ф. Л. (2006). Сонник как психотерапевтический прием. Лондон: Radcliffe Pub.

Google Scholar

Кулидж, Ф. Л., и Бракен, Д. Д. (1984). Потеря зубов во сне: эмпирическое исследование. Psychol. Rep. 54, 931–935.DOI: 10.2466 / pr0.1984.54.3.931

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Данг-Ву, Т. Т., Дессей, М., Пети, Д., Мацца, С., Монплезир, Дж., И Маке, П. (2007). Нейровизуализация в медицине сна. Sleep Med. 8, 349–372. DOI: 10.1016 / j.sleep.2007.03.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домхофф, Г. В. (1996). В поисках смысла сновидений количественный подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Plenum Press. DOI: 10.1007 / 978-1-4899-0298-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Итон, Н. Р., Киз, К. М., Крюгер, Р. Ф., Балсис, С., Скодол, А. Е., Марктон, К. Е. и др. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки. J. Abnorm. Psychol. 121, 282–288. DOI: 10.1037 / a0024780

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрейд, С. (1900). Толкование снов, С.E., 4 & 5. Лондон: The Hogarth Press.

Google Scholar

Gutheil, E. A. (1951). Справочник по анализу сновидений. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Liveright Publishing Corporation.

Google Scholar

Кампе Т., Эдман Г., Бадер Г., Тагдае Т. и Карлссон С. (1997). Особенности личности в группе испытуемых с длительным бруксистским поведением. J. Oral Rehabil. 24, 588–593. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.1997.tb00378.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като, Т.и Лавин Дж. Дж. (2010). Сонный бруксизм: двигательное расстройство, связанное со сном. Sleep Med. Clin. 5, 9–35. DOI: 10.1016 / j.jsmc.2009.09.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хури, С., Карра, М. К., Хюин, Н., Монплезир, Дж., И Лавин, Дж. Дж. (2016). Бруксизм сна — распространенность скрежета зубами, характеристики и семейная агрегация: большое поперечное исследование и полисомнографическая проверка. Сон 39, _2049–2056. DOI: 10,5665 / сон.6242

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лавин Дж. Дж. И Монплезир Дж. Й. (1994). Синдром беспокойных ног и бруксизм сна: распространенность и ассоциация среди канадцев. Сон 17, 739–743.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Лавин Дж. Дж., Ромпре П. Х. и Монплезир Дж. Й. (1996). Бруксизм сна: валидность диагностических критериев клинических исследований в контролируемом полисомнографическом исследовании. J. Dent. Res. 75, 546–552. DOI: 10.1177 / 00220345960750010601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфарлейн, Дж. Г. и Уилсон, Т. Л. (2006). Связь между содержанием кошмаров и соматическими стимулами в популяции с нарушением сна: предварительное исследование. Сновидения 16, 53–59. DOI: 10.1037 / 1053-0797._16.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малули, М., Андерсен, М. Л., Даль-Фаббро, К., Гарбуио, С., Биттенкур, Л., де Сикейра, Дж. Т. и др. (2013). Полисомнографическое исследование распространенности бруксизма сна в выборке населения. J. Dent. Res. 92, 97S – 103S. DOI: 10.1177 / 0022034513484328

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М. и Боско М. (2005). Симптомы тревоги у клинически диагностированных бруксеров. J. Oral Rehabil. 32, 584–588. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2005.01462.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нильсен, Т.А. (1993). Изменения кинестетического содержания сновидений после соматосенсорной стимуляции мышц ног во время быстрого сна. Сновидения 3, 99–113. DOI: 10,1037 / h0094374

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Охайон, М. М., Ли, К. К., и Гийемино, К. (2001). Факторы риска бруксизма сна у населения в целом. Сундук 119, 53–61. DOI: 10.1378 / сундук._119.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Подсаков, П.М., Маккензи, С. Б., Ли, Дж. Ю., и Подсакофф, Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты. J. Appl. Psychol. 88, 879–903. DOI: 10.1037 / 0021-9010.88.5.879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривера Дж. И Доктер П. (2015). Inside Out [Фильм]. Бербанк, Калифорния: Кинофильмы студии Уолта Диснея.

Google Scholar

Ромпре, П.Х., Дайгл-Ландри, Д., Гитар, Ф., Монплезир, Дж. Й., и Лавин, Дж. Дж. (2007). Выявление подгруппы бруксизма сна с более высоким риском боли. J. Dent. Res. 86, 837–842. DOI: 10.1177 / 154405910708600906

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шредл М., Крафт Б., Морлок М. и Боззер А. (1998). Сонник больных с нарушением сна. Psychother. Психосом. Med. Psychol. 48, 39–45.

Google Scholar

Шохат, Т., Цищинский, О., Оксенберг, А., Пелед, Р. (2007). Проверка перевода на иврит индекса качества сна в Питтсбурге (PSQI-H) в образце клиники сна. Isr. Med. Доц. J. 9, 853–856.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Шокри, С. М., Эль Вакил, Э. Э., Аль-Мафлехи, Н., РасРас, З., Фатафта, Н., и Абдул Карим, Э. (2016). Связь между самооценкой бруксизма и режимом сна среди студентов-стоматологов в Саудовской Аравии: перекрестное исследование. Внутр.J. Dent. 2016: 4327081. DOI: 10.1155 / 2016/4327081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н. (2017). Возбуждение в ночном сознании: как переживания во сне и во сне могут сообщить нам о плохом качестве сна, стрессе и психопатологии. Фронт. Psychol. 8: 733. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00733

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н. (2018). Диссоциативная абсорбция, блуждание ума и симптомы дефицита внимания: ассоциации с обсессивно-компульсивными симптомами. руб. J. Clin. Psychol. doi: 10.1111 / bjc.12186 [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соломонова, Е. (2018). «Сонный паралич: феноменология, нейрофизиология и лечение», в Оксфордский справочник спонтанной мысли: блуждание разума, творчество и сновидения , редакторы KCR Fox and K. Christoff (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press), 435 –456.

Google Scholar

Табачник, Б.Г., и Фиделл, Л. С. (2007). Использование многомерной статистики , 5-е изд., Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон.

Google Scholar

Уотсон Д. (2001). Диссоциация ночи: индивидуальные различия в переживаниях, связанных со сном, и их связь с диссоциацией и шизотипией. J. Abnorm. Psychol. 110, 526–535. DOI: 10.1037 / 0021-843X.110.4.526

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Винокур, Э., Узиэль, Н., Лиша, Т., Голдсмит, К., и Эли, I. (2011). Самостоятельные сообщения о бруксизме — ассоциации с воспринимаемым стрессом, мотивацией к контролю, стоматологической тревогой и рвотой J. Oral Rehabil. 38, 3–11. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2010.02118.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С. (2010). Повторение типичных снов и инстинктивных и бредовых предрасположенностей сновидений. Dreaming 20, 254–279. DOI: 10.1037 / a0020879

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., Ц.К. С. (2016). Классификация типичных тем сновидений и их значение для толкования сновидений. Нейропсихоанализ 18, 133–146. DOI: 10.1080 / 15294145.2016.1236701

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С., Томпсон, Н. С. (2016). Проблемы со сном и феноменологические факторы сновидений. Sleep Hypn. 18, 8–18. DOI: 10.5350 / Sleep.Hypn.2016.180103

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Почему так многим людям снятся тревожные сны о зубах

Я ранее писал о «типичных темах снов», которые, кажется, с некоторой частотой возникают в разных культурах; Сны о том, что зубы выпадают, ломаются или гниют, — одна из наиболее распространенных тем сновидений, при этом 39 процентов населения сообщают о сновидениях о зубах в одном исследовании (Yu, 2012).Это одна из тем, которая, кажется, не имеет отношения к бодрствующей жизни, потому что, хотя мы часто мечтаем о жизненных ситуациях наяву, выпадение зубов не является обычным явлением в бодрствующей жизни. Из-за этого трудно понять, почему людям снятся такие сны. Одно недавнее исследование было направлено на то, чтобы выяснить это.

Авторы предложили две возможные гипотезы: сны о зубах связаны с реальным стоматологическим расстройством, таким как скрежетание зубами во время сна, или что сны о зубах более метафорически связаны с факторами психологического стресса.

Первая гипотеза основана на идее, что сновидения о зубах могут быть вызваны скрежетом зубами, когда в сновидение включаются ощущения скрежета зубами. Это согласуется с другими исследованиями, показывающими, что различные сенсорные стимулы могут быть включены в содержание сновидений (подробнее об этом см. Мой предыдущий пост). Это также согласуется с корреляционным исследованием, показывающим, что люди, которые видят сны о зубах, также чаще видят другие типичные соматосенсорные сны, такие как падение, преследование или полет (Yu, 2010), предполагая, что эти люди обычно могут испытывать большее соматосенсорное возбуждение во время сна. .

Настоящее исследование было разработано для проверки взаимосвязи между сновидениями о зубах и натяжением зубов, другими типичными темами сновидений, общими нарушениями сна и факторами психологического стресса. В общей сложности 210 участников заполнили онлайн-анкеты, включая шкалу мотивов сновидений (Yu, 2012), которые оценивают темы снов по 14 категориям; одна категория, «сенсомоторное возбуждение», включает падение, выпадение зубов и несколько других вещей. Участники также заполнили Краткий перечень симптомов, в котором оцениваются многие психологические симптомы, включая тревогу, депрессию и другие.Наконец, участники ответили, скрежещут ли они зубами по ночам и испытывают ли раздражение зубов по утрам. Качество сна также оценивалось с помощью стандартной анкеты.

Авторы обнаружили, что появление сновидений о зубах коррелирует с переживанием стоматологического дискомфорта после пробуждения, но не со скрежетом зубами, о котором он сам сообщил. Скрежетание зубами не было связано ни с одним из показателей, включая нарушение сна, типичные темы сновидений или психологический стресс.Не было обнаружено, что другие типичные темы сновидений коррелируют с реальным стоматологическим расстройством; отношения были найдены только для сновидений о зубах. Кроме того, сны о зубах были , а не , связанные с психологическим стрессом или нарушениями сна, хотя психологический стресс был связан с натяжением зубов.

В целом, исследование показывает, что сны о зубах в значительной степени связаны с раздражением зубов и что эта взаимосвязь кажется относительно конкретной (например, не было ассоциаций с общими нарушениями сна или психологическим стрессом, а раздражение зубов не соответствовало другим темам сновидений. ).Тем не менее, поскольку это корреляционное исследование, причинно-следственная связь не может быть определена; вполне возможно, что сны о зубах вызывают скрежетание зубами, что затем связано с раздражением зубов при пробуждении. В будущих лабораторных исследованиях можно будет попытаться оценить это.

Изображение в Facebook: LightField Studios / Shutterstock

Как перестать скрипеть зубами ночью

Автор: Николь Ликариш

Медицинское заключение: доктор Шерри Нойштейн

Обновлено 4 декабря 2020 г.

Что такое шлифование зубов (бруксизм)?

Скрежетание зубами или «бруксизм» — это чрезмерное бессознательное скрежетание зубами или сжатие челюсти.Это может произойти, когда вы бодрствуете («бруксизм наяву») или когда вы спите («сонный бруксизм»). Бруксизм довольно распространен, особенно у детей: им страдают 15-40% детей и 8-10%. взрослых.

Бруксизм в целом можно рассматривать как «парафункциональную привычку» или привычку использовать часть тела способами, выходящими за рамки ее основных функций. Другие парафункциональные привычки, связанные с ртом, включают кусание ногтей, жевание одежды или ручки, а также напряжение / толчки языком. В частности, бруксизм во сне считается двигательным расстройством, связанным со сном.Люди, страдающие бруксизмом во сне, с большей вероятностью будут испытывать другие двигательные расстройства, связанные со сном, и наоборот.

Сонный бруксизм часто связан с состояниями, вызывающими микровозбуждение во сне. Эти микровозбуждения затем активируют вегетативную нервную систему (ВНС), которая является центром управления, который поддерживает бессознательные функции и реакции организма (такие как частота сердечных сокращений, дыхание, мочеиспускание, сексуальное возбуждение и пищеварение). За секунды до «бруксизма». событие », наблюдается постоянная картина повышенной активности ВНС.Это может включать учащенное сердцебиение и частоту дыхания, высокочастотную активность ЭЭГ и повышенный тонус челюстей и ротоглоточных мышц (например, мышц мягкого неба, миндалин, задней части языка, а также задней и боковых стенок за этим немедленно следует увеличение «ритмичной активности жевательных мышц» (RMMA), которая активирует те же мышцы, которые мы используем для пережевывания пищи, и вызывает скрежетание зубами. Растирание обычно происходит в виде кластеров мышечных сокращений продолжительностью в одну секунду во время отдельных микро-пробуждений от сна и длится от 3 до 15 секунд каждое.

Время от времени сжимать челюсть или скрипеть зубами — это нормально и обычно не вызывает повреждений. Однако, если она становится более частой, ее следует решать и контролировать, как для поддержания здоровья полости рта, так и для сохранения здоровья сна.

Почему случается бруксизм во сне?

Истинные причины бруксизма сна еще до конца не изучены. Однако есть несколько факторов, которые могут привести к тому, что кто-то скрипит зубами по ночам.В их числе:

• Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ во сне : Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница, синдром беспокойных ног и / или обструктивное апноэ во сне (или СОАС), подвергаются более высокому риску развития бруксизма во сне. ОАС, нарушение сна, при котором организм периодически перестает дышать во время сна, считается особенно высоким фактором риска развития бруксизма.
• Психиатрические, неврологические и физические расстройства : Бруксизм может быть симптомом тревожных расстройств, депрессивных расстройств, расстройств настроения и шизоаффективных расстройств.Это также чаще встречается у людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера, расстройствами аутистического спектра, синдромом Ретта, болезнью Хантингтона, церебральным параличом, болезнью Паркинсона, синдромом Дауна, некоторыми умственными недостатками и черепно-мозговой травмой.
• Стресс: Ситуативный стресс, который может быть вызван работой, школой, отношениями, семьей, деньгами и многими другими серьезными стрессовыми факторами в жизни, может привести к бруксизму. Это верно как для длительного, устойчивого стресса, так и для острого, относительно нового стресса.
• ВНЧС / ВНЧС: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, ВНЧС) — это состояния, которые влияют на жевательные мышцы и суставы, соединяющие нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. ВНЧС / ВНЧС может вызывать боль и неправильное функционирование мышц, хрящей, связок, кровеносных сосудов и нервов челюсти, лица и шеи, а также зубов. ВНЧС / ВНЧС и бруксизм — это два разных состояния, которые иногда, но не всегда связаны. Хотя бруксизм может быть вызван ВНЧС / ВНЧС, а бруксизм, в свою очередь, может ухудшить или взволновать ВНЧС / ВНЧС, не все люди с ВНЧС / ВНЧС скрипят зубами, и наоборот.Следовательно, ВНЧС / ВНЧС может быть фактором риска, который следует учитывать у некоторых людей с бруксизмом, но это не обязательно относится ко всем людям с ВНЧС / ВНЧС и бруксизмом.
• Проблемы с пищеварением и рефлюксом: Проблемы с пищеварением, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), являются факторами риска бруксизма. ГЭРБ — это состояние, при котором очень кислое содержимое желудка просачивается в пищевод. ГЭРБ поражает около 40% американцев и часто сопровождается изжогой, несварением желудка и проблемами с глотанием.В некоторых случаях у людей с ГЭРБ желудочная кислота может достигать рта / ротовой полости. В этих случаях кислота может повредить поверхность зубов, особенно коренные зубы, и вызвать чувство жжения во рту, а также сухость во рту. Этот недостаток смазки в сочетании с уже нанесенным кислотой зубам, мышцам и мягким тканям во рту может привести к бруксизму во сне.
• Лекарства: Существует ряд лекарств, связанных с бруксизмом.Чаще всего это может быть связано с лекарствами СДВ / СДВГ (включая амфетамины, метилфенидат и дексметилфенидат), лекарствами от депрессии и тревоги (включая большинство СИОЗС, СИОЗСН, NDRI и трициклические антидепрессанты), дофаминовыми агентами, такими как L-допа, используется для лечения болезни Паркинсона и метоклопрамида (Реглан), который используется для лечения кислотного рефлюкса, пищеварения и мигрени. Некоторые из наиболее часто назначаемых психиатрических препаратов, такие как прозак, золофт, паксил, аддералл и риталин, включают бруксизм среди своих потенциальных побочных эффектов.Кроме того, некоторые штаммы лекарственной марихуаны и продукты CBD могут вызывать сухость во рту, что может увеличить риск бруксизма.
• Еда и напитки. Потребление: Помимо продуктов, вызывающих или провоцирующих кислотный рефлюкс, есть несколько распространенных продуктов, напитков и веществ, которые связаны с бруксизмом. Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, энергетические напитки и шоколад, могут увеличить риск бруксизма, так же как алкоголь и сигареты. Употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, МДМА / экстази, метамфетамин, опиоиды и героин, также может вызывать скрежетание зубами как во время бодрствования, так и во сне.
• Генетика: Некоторые исследования показывают, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии бруксизма, и что ваш фактор риска бруксизма увеличивается, если у вас есть родитель с таким же заболеванием. Поперечные опросы показали, что 20-50% людей, страдающих бруксизмом, сообщают, что хотя бы один из родителей также страдал от бруксизма.

Каковы признаки бруксизма сна?

Люди с бруксизмом во сне часто страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом, и замечают это только потому, что люди, которые регулярно спят с ними, указывают на это.Тем не менее, есть признаки и симптомы бруксизма, которые вы можете заразиться либо вместе, либо самостоятельно. К основным показателям бруксизма сна относятся:

• Бруксизм в сознании и другая парафункциональная оральная деятельность (например, кусание щеки, жевание ручки, толкание языка).
• Головные боли , особенно вокруг храма.
• Боль в челюсти
• Щелчки височно-нижнечелюстных суставов (суставы челюсти)
• Триггер или обострение ВНЧС / ВНЧС
• Тризм (ограниченное открывание рта, иначе известное как «тризм»)
• Проблемы с жевательными мышцами (четыре мышцы рта, лица и челюсти, которые способствуют жеванию), включая рост этих мышц, а также болезненность, боль, усталость и / или гиперчувствительность.
• Жжение, боль и / или вмятины на языке.
• Боль в ухе , ощущаемая либо в самом ухе, либо перед ухом (также известная как преаурикулярная боль).
• Стоматологические симптомы , такие как зубная боль и гиперчувствительность, чрезмерный износ и эрозия эмали, легко сломанные или сколотые зубы, повышенный выход из строя стоматологических приспособлений (таких как коронки и пломбы), расшатанные зубы и даже потеря зубов.

Какой вред может нанести сну бруксизм?

Бруксизм может вызвать серьезные повреждения зубов, жевательной системы (включая жевательные мышцы), пародонта (ткани, окружающей и поддерживающей зубы), а также костей и суставов челюсти.Это повреждение может стать более серьезным, чем дольше оно остается без внимания, и может привести к более серьезным осложнениям со здоровьем, включая потерю зубов и тканей, мышечное повреждение, необратимое повреждение челюсти, гипермобильность и, в некоторых тяжелых случаях, изменение формы вашего тела. лицо, которое может уродовать. Бруксизм также может повредить мягкие ткани рта, включая язык, губы и щеки.

Как остановить или предотвратить сонный бруксизм?

Если вы подозреваете, что у вас сонный бруксизм, есть много способов справиться с этим.Желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику, например к врачу или стоматологу, но некоторые из этих методов можно попробовать самостоятельно или под удаленным медицинским наблюдением. В их числе:

• Устранение основных условий . Поскольку бруксизм может быть вызван основными заболеваниями, важно выяснить, есть ли одна конкретная проблема со здоровьем, которая является основной причиной бруксизма. В некоторых случаях бруксизм — это симптом, который лучше всего лечить путем лечения основного заболевания.Это особенно актуально при таких проблемах, как обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна, которые могут напрямую привести к бруксизму. В случаях, когда бруксизм явно связан со стрессом, работа над методами снижения стресса может быть лучшим способом перестать скрипеть зубами во время сна.
• Обращение к потенциальным лекарственным взаимодействиям: Бруксизм также может быть побочным эффектом лекарств от других заболеваний. Если вы принимаете лекарства, проведите небольшое исследование и выясните, является ли бруксизм возможным побочным эффектом.Если это так, вы можете поработать со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они скорректировать или заменить ваш рецепт на тот, который с меньшей вероятностью вызывает бруксизм.
• Изменение диеты и / или пищевых привычек: Поскольку бруксизм связан с продуктами, которые вызывают плохой сон и плохое пищеварение, вы можете подумать об исключении или сокращении этих продуктов, включая, помимо прочего, кофе, энергетические напитки, чай, шоколад , алкоголь и вещи с очень высоким содержанием сахара. Вы также можете рассмотреть возможность отказа от вредных для сна рекреационных наркотиков и сигарет / никотиновых продуктов.Если вы страдаете от несварения желудка и особенно ГЭРБ, откажитесь от продуктов, которые являются для вас триггерами, и убедитесь, что у вас достаточно времени для переваривания пищи между едой и сном.
  
• Капа или защитное стоматологическое устройство: Существует ряд стоматологических устройств, которые используются для устранения повреждений, вызванных хроническим бруксизмом, и даже для лечения этого состояния. Исследования эффективности этих устройств по-прежнему ограничены, но в некоторых случаях они помогают снизить тяжесть и частоту симптомов.Существует два основных типа стоматологических устройств для лечения бруксизма: окклюзионные шины (прикусные шины) и устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD). Окклюзионные шины, широко известные как каппы, защищают зубы от повреждений, вызванных хроническим бруксизмом. Обычно они состоят из двух пластин, изготовленных по индивидуальному заказу, которые вы надеваете на зубы во время сна, чтобы защитить их. MAD — это устройства, похожие на капы; они открывают дыхательные пути, перемещая челюсть (нижнюю челюсть) вперед во время сна. Окклюзионные шины чаще используются для лечения бруксизма, чем MAD; MAD обычно не используются, кроме случаев OSA, который также помогает лечить MAD.Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом о возможных вариантах использования стоматологических устройств.
• Улучшение гигиены сна : «Гигиена сна» относится к определенным действиям и распорядкам, которые вы применяете в своей повседневной жизни, чтобы улучшить свой сон. Помимо отказа от еды и питья всего, что может мешать сну, вы можете внести следующие изменения, чтобы улучшить гигиену сна:
  • Соблюдайте регулярный график сна. Составьте и соблюдайте регулярный график сна, чтобы ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.Не забудьте также установить время сна и пробуждения достаточно далеко друг от друга, чтобы вы могли получить рекомендуемое количество сна (которое для большинства людей составляет 7-9 часов).
  • Перед сном. Сделайте распорядок дня перед сном, во время которого вы выполняете те же действия в том же порядке (например, надевание пижамы, чистку зубов, легкую йогу и / или медитацию). Это поможет вашему телу и разуму расслабиться в режиме сна.
  • Вставайте и выходите как можно скорее. Постарайтесь не проводить лишнее время в постели и обязательно вставайте с постели, как только проснетесь.Старайтесь не бездельничать в постели во время еды, просмотра телевизора или чтения, так как это усилит связь между кроватью и активностью.
  • Поместить экраны в карантин. Ограничьте экранное время за час до сна, чтобы ваш разум успокоился и отвлекся от отвлекающих факторов, создаваемых телефоном и компьютером. Это может помочь использовать это время для вашей ночной рутины или заняться неэкранными ночными делами, такими как чтение или вязание, или прослушивание аудиокниг или подкастов.
  • Двигайся. Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, и может быть трудно установить регулярный распорядок дня. Тем не менее, важно уделять не менее 20 минут умеренным упражнениям каждый день, в идеале, по крайней мере, за четыре часа до сна. Это поможет вашему телу расслабиться перед сном.
  • Освободите место для сна. Создайте в своей спальне святилище или, по крайней мере, внесите некоторые изменения, чтобы уменьшить нарушения сна. Купите удобную кровать, подходящую для вашего тела, и поддерживайте в комнате комфортную температуру.Уменьшите количество постороннего или навязчивого света или звука, проникающего в вашу комнату во время сна.
  • Расширьте свой набор инструментов. Подумайте о других терапиях или методах, которые можно добавить в свой «набор инструментов», набор вещей, которые вы можете сделать для борьбы с проблемами сна. Если вы постоянно боретесь со сном, вы можете включить ряд методов лечения в свой режим улучшения гигиены сна. Такие методы лечения, как КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), биологическая обратная связь и иглоукалывание, а также такие практики, как йога и медитация, могут помочь некоторым людям с устойчивыми проблемами со сном добиться прогресса.
• Лекарства: В особо тяжелых случаях бруксизма сна для лечения бруксизма прописаны такие лекарства, как амитриптилин, бромокриптин, клоназепам, пропранолол и клонидин. Однако эти лекарства не всегда эффективны, и многие из них имеют побочные эффекты, которые могут быть хуже, чем сам бруксизм. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли вам лекарства.

Список литературы

https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27568807/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17313939/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18557915/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23700983/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404150/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10652401/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15935193.По состоянию на ноябрь 2020 г.

Что означает скрежет зубов? Изучение Библии

Твитнуть

Вы, наверное, слышали о термине «скрежет зубами». Что это значит? Это просто выражение или это произойдет буквально? Что это значит?

Когда-нибудь сердились?

Держу пари, ты был зол. Я считаю, что каждый человек, который когда-либо жил, разозлился. Я помню парня, с которым я работал, и когда он злился, он сжимал челюсть и сжимал челюсть.Вы могли видеть, как подергиваются мышцы челюсти, когда он демонстрировал свой гнев. Он буквально «скрежетал зубами». Иногда люди делают это, когда они только что упустили прекрасную возможность. Я часто видел, как это происходило, когда кто-то просто опоздал на рейс в аэропорту, когда водитель школьного автобуса не мог выдержать шума, когда кто-то был разочарован тем, что произошло, или, возможно, глубоко сожалел о том, что они сделали, что они хотели бы забрать. Имеет ли это смысл? Когда кто-то «скрежещет зубами», это может означать, что у него сильный гнев, он очень разочарован, он очень сожалеет или, может быть, все три.

Внешняя тьма

Иисус говорил об аде больше, чем когда-либо говорил о небесах. Почему? Он страстно желал, чтобы туда никто не ходил. Мы действительно знаем, что Бог желает, чтобы никто не пошел на вечный суд (1 Тим 2: 4; 2 Пет 3: 9). Прислушайтесь к этим предупреждениям Иисуса о том, что он был послан во тьму внешнюю:

Матфея 22:13 «Свяжите ему по рукам и ногам и бросьте его во тьму внешнюю. Там будет плач и скрежет зубов ».

Матфея 8:12 «сыновья царства будут брошены во тьму внешнюю.Там будет плач и скрежет зубов ».

Матфея 25:30 «И бросьте раба негодного во тьму внешнюю. Там будет плач и скрежет зубов ».

Тьма внешняя, скрежет зубов и плач

Заметьте, тьма внешняя идет со скрежетом зубов. Это место суда, с которого нельзя переступить порог. Будет вечный плач или сожаление… сожаление от того, что мы слышали Евангелие и зная о благодати Божьей, но снова и снова отвергали Его.Это сожаление будет настолько сильным, что люди будут скрежетать зубами (или скрежетать) навсегда. Некоторые говорят: «Ну, не сегодня… может быть, завтра», что, возможно, имел в виду Иисус, когда Он сказал эту притчу «Мой господин задерживается», и он начинает бить своих товарищей по слугам [и] и ест и пьет с пьяницами [ затем] господин этого слуги придет в день, когда он не ожидает его, и в час, которого он не знает, разрубит его на части и поставит с лицемерами. На том месте будет плач и скрежет зубов » (Мф. 24: 48-51).Вот почему Иисус снова и снова предупреждал, что «и вы должны быть готовы, ибо Сын Человеческий грядет в час, которого вы не ожидаете» (Мф. 24:44).

Поскольку Бог есть свет (Иоанна 1), полное отделение от Бога должно быть полной тьмой.

Однажды я чуть не заблудился в пещере в Арканзасе. Было страшно. Вы с трудом могли видеть свою руку перед лицом. Я боялся, что умру в этой пещере и навсегда разлучусь с семьей и друзьями. Вот что подразумевается под внешней тьмой.Это полное и полное отделение от Бога и от любого света вообще. И это на всю вечность.

Последнее предупреждение Иисуса

Иисус дает нам все время, потому что оно еще сегодня (2 Кор. 6: 2), но время уходит, и слишком многие откладывают свой шанс на спасение. Для них это «то место [где] будет плач и скрежет зубов». Ибо много званых, но мало избранных »(Мф. 22: 13-14). Нам нужно прочитать это еще раз! «Многих зовут… но мало… очень мало… выбирают!» Очень отрезвляющий факт заключается в том, что однажды те, кто верил в свое спасение или откладывали это, или, может быть, даже думали, что они были довольно хорошим человеком, услышат эти ужасающие слова Иисуса в Евангелии от Матфея 7: 21-23, «Не все, кто говорит мне: «Господи, Господи!» войдет в Царство Небесное, но исполняющий волю Отца Моего Небесного.В тот день многие скажут мне: «Господи, Господи, разве мы не пророчествовали твоим именем и не изгоняли бесов твоим именем, и творили много великих дел во имя Твое?» И тогда я скажу им: «Я никогда не знал тебя; отойдите от меня, труженики беззакония ».

Обратите внимание, что «многие» будут взывать к Нему и заявлять, что делали дела во имя Его, но Иисус шокирует их. Он не скажет, что Он плохо знал их или что Он знал о них, даже если Он никогда не знал их! Для тех, кто исповедует Христа и не обладает Христом, Он говорит «Всякое дерево, не приносящее добрых плодов, срубают и бросают в огонь.Так узнаете их по плодам их » (Мф. 7: 19-20). Иисус сказал, что нас узнают по плодам, а не по словам (Мф. 7: 15-20).

Заключение

Бог никого в ад не посылает. Люди предпочитают идти туда, потому что не хотят, чтобы Бог властвовал над ними. К сожалению, большинство не понимает, что правление Бога — это радостное правило. Быть чадом Божьим доставляет столько радости, что никакое человеческое или земное удовольствие не может превзойти его. Дьявол может думать, что он может повлиять на людей, которые не покаялись и не поверили Христу, чтобы они поверили, что небес не существует.Нет, это не сработает (Псалом 19: 1). Может, он их убедит, что ада нет. Нет, у людей есть совесть и они лучше знают (Рим. 1). Один демон предложил: «Мы убедим их, что никуда не торопиться. Вот и все! сказал дьявол ». Поскольку никому не гарантировано, что они будут жить после завтрашнего дня, и Христос может вернуться в любой момент, выберите сегодня … прямо сейчас … покаяться и исповедовать свои грехи, извиниться за них перед Богом, попросить Его прощения и довериться Иисусу Христу и вы будете спасены. В противном случае вы могли бы жить, чтобы сожалеть об этом … навсегда … и этот плач и скрежет зубов — это все, что вы будете делать на все времена … без конца.Пожалуйста, подумайте об Иисусе.

Подробнее: Конец времен: мы в последние дни?

Ресурс

— «Цитаты из Священного Писания взяты из Библии, английская стандартная версия ^® (ESV ^® ), авторское право © 2001 Crossway, издательское министерство Good News Publishers. Используется с разрешения. Все права защищены.»

Теги: Изучение Библии, Скрежет зубами

Парижское обозрение — год шлифования зубов

Фото: © JRP Studio / Adobe Stock.

Там будет плач и скрежет зубов.

— Матфея 8:12

Я проснулся с засохшей кровью на губах. Это был первый признак того, что что-то не так. Это был март, месяц, когда все было не так. За окном моей кухни небо было серым, все еще холодным, мрачным, как Бруклин. Я только что расстался с браком и по ночам пил вино в постели и слушал подкасты, чтобы мне не приходилось сидеть со своими мыслями. Я не заметил ничего странного, когда встал с постели, даже легкого привкуса железа во рту.Все сложилось, когда я увидел себя в зеркале в ванной, пока кофе кипел на плите. Мои губы и каждый зуб во рту были покрыты липкой ржаво-коричневой пленкой крови. На моей губе не было пореза. Мои десны были здоровыми. Но у меня были боли в шее, спине и плечах, головная боль от напряжения, шишка на губе. Я скрипел зубами, и я был так сильно заточен, что заставил себя кровоточить.

На следующий день нас всех уволили. Книжный магазин, в котором я проработал шесть лет, было приказано закрыть, как и все второстепенные предприятия в Нью-Йорке.Фестиваль писателей, на который я должен был вернуться в Австралию, был отменен. С постели я брал интервью с журналистом в Лондоне об изменении климата в современной литературе и старался сохранять спокойствие. В продуктовом магазине было почти все, метро было пусто, никаких масок или дезинфицирующего средства для рук найти не удалось. Звонок поступил из мэрии. Укрытие на месте.

«Укрытие на месте». Но я не был уверен, где должно было быть мое «место». Я уже был в состоянии перехода и изменения.У меня был забронирован рейс в Сидней. Я возьму это. Эта неделя открыла две постоянные в моей жизни в прошлом году: смещение, скрежетание зубами.

*

С тех пор, как я стал взрослым, мне периодически снятся сны, в которых все зубы выпадают из моей головы. Сны имеют разные контексты, разные повествования, но физический опыт всегда один и тот же: зубы начинают шататься, я толкаю их языком, как когда-то шатающиеся молочные зубы, и медленно, а затем довольно быстро. , они начинают падать мне в рот, как гнилые фрукты.Я просыпаюсь от этих снов, тяжело дыша и нервничаю. Я прижимаю язык к зубам, радуясь, что они все еще там.

Когда я был ребенком, мой отец много читал Юнга, читал карты Таро, назвал своего кота Фрейдом. Так что я вырос с идеей, что сны что-то значат, что они выражают беспокойство бодрствующего ума. Я научился обращать на них внимание. Сны о зубах — обычное дело. Они есть практически у всех в какой-то момент.

Что они означают? Артемидор, автор первого руководства по сновидениям в древности, считал, что рот олицетворяет дом, а каждый зуб означает определенного человека или предмет.Фрейд ассоциировал сны о зубах с мастурбацией и кастрацией, а Юнг предположил, что они представляют собой страх родов и старения. Чирлот в своем словаре символов подчеркивает гностическую интерпретацию, в которой зубы представляют зубчатые стены, «стену и укрепления внутреннего человека». Я предпочитаю интерпретацию Чирло, которая мне кажется подходящей. Мой рот — ловушка для моих слов, место, куда я попадаю в мире, когда я дышу, ем и целую. Крошащиеся зубы означают крошащиеся границы.Безопасность ушла. Пали зубчатые стены. Современные исследования показали, что сны о зубах обычно возникают во время эпизода скрежета зубами.

Скрежетание зубами, более известное как бруксизм, — это скрежетание, стискивание и скрежет зубами. Вы можете бессознательно стиснуть зубы, когда бодрствуете, или скрежетать и скрежетать во сне. Я делаю и то, и другое. Это может сбить ваш рот и челюсть. Это может вызвать боль в лице, шее, плечах, головные боли, боли в ушах и в целом.Он может сплющивать зубы, снимая эмаль и обнажая чувствительный коричневый дентин под ней. Это может привести к изнашиванию мышц и сухожилий челюсти до такой степени, что весь сустав начнет разрушаться.

Похоже, никто не знает почему. Все, что мы знаем, — это то, что бруксизм связан со стрессом, и чем больше у вас проблем в бодрствующей жизни, тем сильнее он проявляется в ваших зубах. В сентябре этого года дантист написал в New York Times , что за шесть недель она осмотрела больше пациентов с переломами зубов, чем за предыдущие шесть лет.Стресс от жизни в 2020 году активировал самые глубокие, самые примитивные механизмы страха. «Все это напряжение, — писала она, — идет прямо до зубов».

*

В Австралии мое скрежетание зубами ускорилось. Форма двух моих передних зубов изменилась очень быстро. Внезапно на том, что раньше было прямой, появилась заметная вмятина. Боль в шее и плечах была постоянной. На моей нижней губе образовалась шишка. Я обнаружил, что это мукоцеле, киста, возникшая из-за соседних зубов и нанесшая хроническую травму плоти моего рта.Я не знал точно, что делал с собой во сне, но что бы там ни было, это было плохо.

Мне снились плохие сны. Я часто просыпался посреди ночи с криком. Но обычно кошмары не о моих зубах. Иногда они рассказывали о том, что кто-то умирает или кто-то уходит. Чаще всего они касались моего дома: кража со взломом, дом в огне, бродяга в спальне, злобное присутствие, крадущееся по подъездной дорожке. Не требовалось ни психоаналитика, ни руководства, чтобы понять, что сны были о безопасности.

Когда я впервые приехал в Австралию, я ночевал в доме моей матери в Сиднее. В течение следующих четырех месяцев я переезжал из пяти домов в четыре города. Я оставила один дом и пыталась создать новый со своим парнем, каким бы временным он ни был.

Через несколько месяцев мой парень сообщил, что во сне я издаю странные щелкающие звуки: щелчки, царапанье, кусание воздуха. Сначала он попытался разбудить меня, когда услышал мой скрежет, но вскоре мы остановились на этом.Если бы он не позволил мне размолоть, я бы никогда не заснул. Иногда я дремал на диване и просыпался и видел, как он сидит рядом и наблюдает за мной, обеспокоенный. Я начал скрипеть зубами, когда спал.

Однако в большинстве случаев я был в порядке. Я работал как мог. Я научил. Я написал. Я тренировался. Я готовил длинную еду. У меня не очень хорошо получалось поддерживать связь, и я работал не на полную мощность или даже на половину, но я справлялся. Это было ночью, когда все это вышло наружу.

Ничто из этого не казалось особенно примечательным.Казалось, что тела каждого по-разному проявляют кризис. У моей матери, здоровой, лет шестидесяти, внезапно повысилось кровяное давление. Ногти моего парня потеряли кутикулу, кожа на его руках стала как бумага, а отпечатки пальцев исчезли со всех пальцев, кроме одного. Мои друзья сообщали о боли в спине и рукопожатии. Я вел класс по литературе о теле, и каждую неделю мы собирались вместе через Интернет. Мы говорили о движении, когда наше движение было ограничено.Мы говорили о еде, когда еда стала тяжелой, стрессовой и успокаивающей. Мы говорили о болезни, когда многие из нас были свидетелями болезни окружающих, беспокоились о болезни и испытывали симптомы, которые либо заставляли нас подозревать, что мы сами инфицированы, либо указывали на неизвестную проблему. Мои студенты жаловались на сухость глаз, невозможность повернуть голову набок, боли в животе. Для меня это почти всегда возвращалось к моим зубам.

*

«Внутренняя поверхность ваших щек, — сказал дантист, — представляет собой чистую рубцовую ткань.«Это было в Сиднее, когда стоматологические кабинеты предварительно открылись в июле. Я много лет не ходила к стоматологу, потому что в Нью-Йорке я никогда не могла себе этого позволить. Практически во всех странах, где здравоохранение субсидируется государством, стоматология не включена. В Австралии это было дешевле, но не дешево. Стоматологические процедуры, такие как пломбы или коронки, часто считаются косметическими, даже если выбор между пломбой и отсутствием пломбы может означать сохранение зуба или его потерю. Зубы — крепкие, прямые, белые зубы — отражают способность человека за них платить.

Я не знал, как буду платить, но нужно было решить эту проблему. Дантист сделал слепок моих зубов из синей пены, в которую я укусил. Форму отправили специалисту, а через неделю я вернулся к стоматологу, чтобы получить пластиковую шину, которая точно ложится на зубы моей верхней челюсти. Еще ничего не было сделано с неровностями моих передних зубов. «Если я сейчас отремонтирую передние зубы, — сказал дантист, — вы отшлифуете ремонт прямо во сне». Мне нужно было подождать год, после чего, по его оценкам, он сможет увидеть небольшие вмятины или отметины на шине в том месте, где я втиснул ее поверхность, и тогда он узнает, насколько серьезным было шлифование, каковы перспективы ремонт случается.

Следы появились на шине через шесть недель. Теперь на пластике рядом с двумя передними зубами видна вмятина, а на задней части коренных зубов — износ.

Другая проблема, как обнаружил дантист, заключалась в том, что в возрасте тридцати лет мои зубы мудрости, наконец, прорезались. Скрежет мог бы помочь им, но в любом случае они должны были выйти. Все четверо.

*

Чтобы удалить зуб мудрости, мне сначала нужно было сделать рентген челюсти. Меня отправили к стоматологу-радиологу на верхнем этаже здания на Сиднейской улице Маккуори.С моста до Оперного театра открывался широкий, открытый вид на Сиднейскую гавань. Я прикусил кусок пластика, в то время как машина вращалась вокруг моей головы и извергала радиацию в мой череп, и я размышлял о Сиднее через окна.

Зубы и кости — единственное, что от нас осталось, когда мы уйдем. Наши дома и дома будут разрушены и рассеяны, наше имущество развалится, наши гробы разобьются, наши города рухнут. Тоннель Сиднейской гавани, который проходит под водой, может остаться, но мост через гавань Сиднея, вероятно, не останется.Пластик в море останется. Так будут и следы ядерных отходов. Но если останутся следы наших тел, это будут зубы и кости.

Французский палеонтолог Жорж Кювье сказал: «Покажи мне свои зубы, и я скажу тебе, кто ты».

Каждый день нашего детства превращается в окаменелость во время формирования зубов, оставляя информацию о нашем питании и травмирующих жизненных событиях в такой же подробности, как кольца деревьев. Когда нам за двадцать, рост прекращается, и с этого момента наша жизнь может быть прочитана по повреждениям — полостям, потертости от еды и укусов, изменениям зубного налета, цемента, опущению десен.Кислый воздух может вызвать эрозию зубов, тяжелые металлы, такие как кадмий и свинец, попадают в питьевую воду и продукты питания и попадают в структуры тела.

Итак, в моих зубах они найдут следы химических веществ, которыми я дышал, и еды, которую я ел. Они увидят огромный износ от постоянного шлифования. Если палеонтолог откопает мои кости, они смогут узнать о моем восприятии мира как о «стрессе». Что бы ни случилось с нами, живущие в беспрецедентные времена, они оставляют следы в наших телах, даже если мы никогда не болели.

Иногда можно услышать о телах, найденных в отдаленных местах, поэтому разложившиеся тела можно идентифицировать только по их стоматологическим записям. Это всегда меня беспокоило. Я знал, что ни один стоматолог никогда не делал записи о моих зубах во взрослом возрасте. Только когда мне сделали рентгеновский снимок рта в Сиднее, и только когда был снят слепок моего сломанного рта, я знал, что будут точные записи. Хорошо, подумал я, когда радиолог указал на четыре ретинированных зуба мудрости, косо растущих в моем черепе.Теперь кто-нибудь сможет найти меня, когда я уйду.

*

Общий наркоз неприятен. Он притупляет боль, но также создает неприятные искажения во времени. Когда у меня вырвали зубы мудрости, я провалился и проснулся, не чувствуя, как проходит время. Дыхательная трубка была извлечена. Я закашлялся, потребовал салфетку, а затем закричал, высморкавшись, и обнаружив, что вышла кровь. Кровь у меня во рту и кровь в носу, кровь стекает по задней стенке моего горла.Позже я пошел в ванную и увидел себя в зеркале. В трещинах моих потрескавшихся губ засохла коричневая кровь, а изо рта текла алая кровь. Хирург-стоматолог ввел мне в челюсть местный анестетик, чтобы обезболить боль после операции, поэтому я не чувствовал крови на подбородке. Через несколько дней я вернулся в Нью-Йорк. Чтобы правильно начать жизнь с моим парнем, мне нужно было сначала убрать квартиру, которую я так внезапно покинула в марте. Он сидел именно так, как я его оставил, пустой.На подлокотнике стула все еще лежала книга.

В течение нескольких дней, а затем недель в Нью-Йорке я собирал вещи в своем доме. Я приготовил смузи и выпил много вина. Только жидкости. Мой рот все еще заживал, и меня беспокоило состояние, называемое сухой лункой, при котором сгустки крови вытесняются, а челюстная кость обнажается после операции — болезненное и дорогое решение. Это были одинокие недели. Я упаковал в одиночку все, что у меня было, поделил имущество, разобрал дом.

В первую ночь назад я так боялся потревожить тромбы во рту, что снял шину. Но мне приснился кошмар, кошмар о выпадении зубов. Когда я проснулась с криком в пустой постели, мои губы были в крови, на наволочке и простынях кровь. У меня не было сгустков крови, но я мучился во сне, у меня была кровь изо рта второй раз за год, и каждую ночь после этого мне приходилось осторожно вставлять шину, чтобы я не сделай это снова.

*

На самом деле нет разрешения, просто время идет. Все еще в движении, все в переходном состоянии, но я нашел место, за которое можно держаться, и держусь. Мне больше не снятся кошмары. Больше никаких снов о зубах. Больше никакой крови. Но я все еще скрежетаю зубами в постели по ночам в своей новой квартире, поэтому ношу шину. Когда я забываю, мой парень слышит, как я щелкаю. Это звук где-то между скрипом и скрипом, как тяжелая мебель, которую толкают по полированному полу, как жестяная коробка с мраморными шариками, трясящаяся, вот такая: кость о кость.

Зубцы, — говорит Кирлот о зубах. «Укрепления внутреннего человека». Трудно почувствовать, как рушатся ваши укрепления. Трудно, когда вы должны укрыться на месте, но задаетесь вопросом: в каком месте? Какой приют? Что у меня есть, и куда я пойду, и что от меня останется, когда я уйду?

Художественная литература и эссе Мадлен Уоттс были опубликованы в таких изданиях, как The Believer , Los Angeles Review of Books , The White Review и Literary Hub .Родом из Сиднея, Австралия, она живет в Нью-Йорке с 2013 года. Ее дебютный роман, The Inland Sea , теперь доступен в Catapult.

Почему они это делают и влияют на здоровье

Если вы заметили, что ваш малыш скрипит зубами, вам может быть интересно, нормально ли это поведение. Неприятный звук может вызвать беспокойство, но обычно это безопасно. Только в некоторых случаях вам придется вмешиваться.

Узнайте, почему малыши скрипят зубами и когда вам нужно принять меры для своего малыша.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Что такое скрежетание зубами?

Скрежетание зубами врачи называют бруксизмом и очень часто встречаются у детей. Это происходит, когда человек прижимает друг к другу верхнюю или нижнюю челюсть, сдвигая зубы друг относительно друга. Скрежетание зубами не считается заболеванием, но некоторые другие нарушения могут усугубить его.

Шлифовка во сне

Скрежетание зубами во время сна называется бруксизмом, связанным со сном.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), скрежетание зубами особенно часто встречается у детей во время сна, поскольку во время сна сокращаются мышцы челюсти.

Слишком сильное сжатие челюстей может привести к скрежету. Он может быть настолько громким, что вы его слышите, но в большинстве случаев, если это происходит во время сна, это непроизвольно, то есть ваш ребенок даже не осознает, что он это делает.

Скрежетание молочными зубами чаще всего происходит во время фазы быстрого сна, второй стадии сна. В большинстве случаев ребенок, который скрипит зубами, не просыпается во время приступа скрежета.

Некоторые исследования показали, что во время перемалывания наблюдаются признаки нарушения сна, такие как учащенное сердцебиение, называемое «микровозбуждением».«

Это означает, что ребенок начинает пробуждаться, хотя полностью не просыпается. Врачи не совсем уверены, является ли скрежет зубами результатом возбуждения или же возбуждение происходит из-за скрежета зубами, поэтому частое скрежетание зубами в ночное время по-прежнему остается загадкой.

Уровень серьезности

Степень стачивания зубов широко варьируется. У некоторых детей случаются незначительные эпизоды, когда скрежетание зубами в течение ночи происходит лишь в нескольких случаях, в то время как у других будет тяжелый бруксизм, и у них будут сотни случаев в течение ночи.

Как вы понимаете, чем сильнее скрежет зубами и чем чаще возникают эпизоды, тем выше риск повреждения зубов. Продолжительные эпизоды шлифовки зубов могут привести к повреждению зубов в результате их износа.

Распространенность

AAP отмечает, что скрежетание зубами происходит примерно у 14–17% детей и может начаться в очень раннем детстве, как только верхние и нижние зубы прорезываются через десны.

Хотя большинство детей, которые скрипят зубами, как правило, выздоравливают от бруксизма примерно к шести годам, около одной трети детей все равно продолжат скрежетать зубами до взрослого возраста.По оценкам, около 18% взрослых в возрасте от 18 до 29 лет испытывают бруксизм, а менее 6% — старше 60 лет.

Кажется, что нет какой-либо заметной разницы в скрежете зубами среди мальчиков и девочек, и исследования показали противоречивые результаты, но они подтверждают, что скрежетание зубами происходит как у мальчиков, так и у девочек.

Знаки

В большинстве случаев родители узнают, что их малыш скрипит зубами, только наблюдая, как это делает ребенок, или слыша.Ребенок часто даже не подозревает, что он это делает.

В некоторых случаях ребенок скрипит зубами и во время бодрствования, и родитель или опекун могут помочь отвлечь внимание ребенка от поведения. Существует диагностический инструмент под названием Bitestrip, который можно использовать дома, чтобы помочь определить, возникает ли бруксизм во сне, но в большинстве случаев это устройство используется только у взрослых или в тяжелых случаях.

Причины

Врачи не совсем уверены, что вызывает скрежетание зубов.Вероятно, есть много факторов, которые влияют на то, что ребенок скрипит зубами.

The Dental Press Journal of Orthodontics объясняет, что эксперты считают, что центральная нервная система, рот, цикл сна и бодрствования, генетика и окружающая среда — все это задействовано в шлифовании зубов.

В некоторых случаях существует также связь между нарушениями сна и скрежетом зубами, например, апноэ во сне, хотя это чаще встречается у взрослых. Когда ребенок скрипит зубами ночью или во время сна, это может быть вообще без причины.Однако у некоторых детей скрежетание зубами может быть вызвано периодами стресса или беспокойства, например, серьезным жизненным событием или травмой.

Скрежетание зубами также может быть результатом того, что ваш ребенок испытывает боль. Например, если у него прорезываются зубы или у него ушная инфекция, ваш ребенок может прибегнуть к скрипу зубами, чтобы облегчить боль. Некоторые дети могут скрипеть зубами из-за неправильного расположения зубов.

Влияние на здоровье

В большинстве случаев скрежетание зубами не опасно.Поскольку скрежетание зубами происходит у детей в возрасте до шести лет и имеет тенденцию исчезать по мере взросления, это не приведет к необратимым повреждениям, поскольку у них еще нет взрослых зубов.

Каждый ребенок индивидуален, и если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы заметите какие-либо нарушения в зубах, вам следует поговорить с их врачом или стоматологом.

Если вашему ребенку исполнилось шесть лет, но он все еще проявляет признаки скрежета зубами, вам также следует поговорить с врачом или стоматологом, чтобы узнать, какие у вас есть варианты предотвращения долгосрочного повреждения его зубов и понять выяснить, что (если что-либо) может вызывать скрежетание зубами.

Поведенческие эффекты

Некоторые родители могут быть обеспокоены привычками своих детей скрежетать зубами на основании ограниченного количества сообщений о том, что скрежетание зубами связано с негативным поведением детей. Например, в 2008 году Американская академия медицины сна (AASM) выпустила отчет, в котором объясняется, что существует связь между скрежетом зубами у детей ясельного возраста и проблемами с адаптацией в школе, а также поведением социальной замкнутости.

Родители сообщили в своих опросах, что те же дети, которые скрипели зубами по ночам, также имели проблемы с адаптацией к дошкольным учреждениям, меньше общались со своими сверстниками и были более замкнутыми в социальной среде.В ходе исследования родители сообщили, что 36,8% дошкольников скрежетали зубами один или несколько раз в неделю, а 6,7% делали это четыре или более раз в неделю.

Выводы AASM были основаны на 1956 дошкольниках и обнаружены после того, как родители с низким доходом, участвовавшие в исследовании, заполнили опрос о поведении своих малышей, успеваемости в школе, социальных способностях и привычках скрежета зубами.

В конечном итоге, однако, исследование не обнаружило причинно-следственной связи между скрежетанием зубами и негативным поведением — только то, что связь существует.Исследование также показало, что чем больше скрежетали зубами родители, тем чаще они сообщают о негативном социальном поведении, что означает, что могут быть задействованы и другие факторы.

Дальнейшее исследование 2006 года, проведенное в исследовании Sleep , показало, что скрежетание зубами не было связано с низким уровнем интеллекта у детей или какими-либо признаками кислотного рефлюкса, но скрежетание зубами, по-видимому, действительно связано с некоторыми детьми с поведенческими проблемами.

В частности, 40% детей в их исследовании также имели повышенные оценки в контрольном списке поведения детей Ахенбаха.Более высокие баллы в контрольном списке связаны с проблемами внимания и поведения, и чем больше скрежетание зубами, казалось, разбудило детей, тем выше был риск возникновения проблем с вниманием и поведением.

Обзор исследования, проведенный стоматологическим журналом, также показал, что скрежетание зубами в ночное время у детей в возрасте до 12 лет и чаще всего в возрасте около 4 лет также было связано с некоторыми отклонениями в поведении, включая гиперактивность, плохой характер и плохую успеваемость.

Физически дети, которые скрипели зубами в ночное время, также чаще страдали хроническими заболеваниями, такими как аллергия, астма и инфекции верхних дыхательных путей.

Влияние на сон

Как вы, возможно, догадались, многие исследования сна, посвященные изучению бруксизма, предполагают, что чрезмерное скрежетание зубами у детей дошкольного возраста может мешать качественному сну, что может быть связано с негативным поведением и социальной изоляцией. Малышам и дошкольникам требуется от 13 до 14 часов качественного сна в сутки.

Если скрежетание зубами мешает спать, посоветуйтесь с врачом, чтобы выяснить, что вызывает скрежет.

В некоторых случаях может потребоваться исследование сна, чтобы выяснить, не вызывает ли нарушение сна скрежетание зубами.

Однако обычно скрежетание зубами не разбудит ребенка полностью и не помешает ему заснуть, поэтому он редко нарушает его сон. Однако, если ваша семья спит вместе, или если ваш малыш спит вместе с другим взрослым или братом или сестрой, стоит отметить, что скрежет зубами может быть достаточно громким, чтобы нарушать сон других людей, поэтому не забывайте, что твой сон тоже имеет значение!

Если скрежетание зубами вашего малыша мешает вам полноценно отдыхать, возможно, вы захотите временно переместить ребенка в другую комнату, используя белый шум или вентилятор, чтобы заглушить звук, или отрегулировать режим сна, чтобы вы могли отдохнуть от шума.

Когда обращаться за помощью

Большинство случаев скрежета зубами безвредны для детей и со временем исчезнут сами по себе. Но в редких случаях скрежетание зубами может быть вызвано другим заболеванием, которое необходимо устранить, или привести к дополнительным проблемам для вашего малыша.

Если ваш малыш скрипит зубами, журнал ортодонтии Dental Press рекомендует родителям следить за следующим:

• Если возникают частые головные боли
• Если есть какие-либо признаки травмы зубов или десен, такие как покраснение, отек или кровотечение
• Если у вашего ребенка появляется боль или дискомфорт в лице после пробуждения
• Если у вашего малыша повышенная чувствительность зубов к горячей или холодной пище

Во всех этих случаях обращайтесь к врачу.

Слово от Verywell

Скрежетание зубами среди малышей и маленьких детей является обычным явлением и в большинстве случаев происходит во время сна перед сном и перед сном. Большинство детей вырастут из этого к шести годам.

Поскольку в большинстве случаев скрежетание зубами происходит до того, как у ребенка появляются взрослые зубы, обычно это не вызывает долговременных повреждений. В большинстве случаев нет реальной причины для скрежета зубов у детей, и ваш ребенок даже не осознает, что они это делают.

Однако, если скрежетание зубами мешает вашему ребенку спать, расти или развиваться, или если у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка или боль, обязательно поговорите с врачом, чтобы исключить какие-либо основные причины. Вам также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, стоматологом, если ваш ребенок не перерос скрежетание зубами после шести лет.

.