Пограничное расстройство психики: Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности связано с нестабильным настроением и поведением, что оказывает существенное влияние на повседневную жизнь человека

Пограничное расстройство личности – тип личностного расстройства, при котором человек испытывает периоды напряжения, нестабильного настроения и поведения и измененное «чувство самого себя».1 Все это может выливаться в импульсивные действия и проблемы взаимоотношения с друзьями и членами семьи, нарушая способность человека справляться с повседневной жизнью.^1,2

 

Пограничное расстройство личности – серьезное заболевание, связанное с .самоповреждением и суицидальными попытками. Один из десяти пациентов завершают суицид.²

Факты о пограничном расстройстве личности

Пограничное расстройство личности — тип личностного расстройства, при котором человек испытывает периоды напряжения, нестабильного настроения и поведения и измененное «чувство самого себя».

¹

^{Один из десяти пациентов завершают суицид.2}

Пациенты с пограничным расстройством личности очень чувствительны к изменениям в их окружении, и могут неадекватно и остро реагировать на такие изменения. Они могут, например, бояться быть покинутыми близким человеком.2 Если человек, которого пациент
ожидает, приходит с опозданием, пациент легко сменяет чувство привязанности на неприязнь или гнев.1,2 Это отражает экстремальное восприятие мира пациентом, который видит все и всех – включая себя – либо хорошим, либо плохим.1,2

 

Люди с пограничным расстройством личности часто неуверены в себе, могут внезапно менять свои жизненные цели и взгляды на карьеру, жизненные ценности и друзей.2 У таких пациентов отмечается импульсивное и опасное поведение: необдуманные траты, небезопасное вождение, зависимость от химических веществ.2 У них может возникать сильный неоправданный гнев или чувство опустошенности, они склонны к самоповреждению. 2 Пациенты с пограничным расстройством личности могут также испытывать депрессию и тревогу.1,2

Facts about Borderline Personality Disorder

Estimates of the proportion of people who have borderline personality disorder vary from less than 1% to around 6%. ^2-4

Borderline personality disorder affects a roughly equal number of men and women, but appears to be more disabling in women³

Предполагаемая доля людей с пограничным расстройством личности варьирует от менее 1% до 6%.2-4 Заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин протекает более тяжело.3

 

Симптомы пограничного расстройства личности чаще всего впервые возникают в подростковом возрасте.4 Заболевание наиболее тяжело и проблематично протекает у молодых и имеет тенденцию к улучшению по мере взросления.2 Симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни, но большинство пациентов с пограничным расстройством личности к 30-40 годам имеют стабильную работу и дом.

2

 

Люди, страдающие пограничным расстройством личности, эмоционально и функционально нестабильны, что накладывает значимое бремя на их семьи.5 Перепады настроения являются источником стресса как для пациента, так и для его окружающих, что может приводить к развитию психических расстройств у последних.1,5

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of borderline personality disorder should see their doctor for help and advice.

Borderline personality disorder is diagnosed by a mental health professional using interviews and discussions about symptoms and medical history.¹

 

Psychotherapy can help people with borderline personality disorder by, for example, teaching them how to interact with others and to express their thoughts and feelings more clearly.¹ It may also be beneficial for caregivers and family members of those affected to receive therapy and guidance on how best to care for a person with borderline personality disorder.

¹ There is currently no cure, but one study showed that, after 10 years, 50% of people with borderline personality disorder had recovered, being able to function at work and maintain personal relationships.⁶

1. National Institute of Mental Health. Borderline personality disorder. NIH publication number QF 17-4928. Available from: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml [accessed 30 September 2019].
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
3. Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, Huang B, Stinson FS, Saha TD, et al. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV borderline personality disorder: results from the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry. 2008;69(4):533–545.
4. National Institute for Health and Clinical Excellence. Borderline personality disorder: recognition and management. 2009. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg78/resources/borderline-personality-disorder-recognition-and-management-pdf-975635141317 [accessed 30 September 2019].
5. Bailey RC, Grenyer BFS. Burden and support needs of carers of persons with borderline personality disorder: a systematic review. Harv Rev Psychiatry. 2013;21(5):248–258.
6. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, Fitzmaurice G. Time to attainment of recovery from borderline personality disorder and stability of recovery: a 10-year prospective follow-up study. Am J Psychiatry. 2010;167(6):663–667. 

1. National Institute of Mental Health. Borderline personality disorder. NIH publication number QF 17-4928. Available from: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/borderline-personality-disorder/index.shtml [accessed 30 September 2019].

2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
3. Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, Huang B, Stinson FS, Saha TD, et al. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV borderline personality disorder: results from the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry. 2008;69(4):533–545.
4. National Institute for Health and Clinical Excellence. Borderline personality disorder: recognition and management. 2009. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg78/resources/borderline-personality-disorder-recognition-and-management-pdf-975635141317 [accessed 30 September 2019].

Access to Brain Health

We are dedicated to improving access to brain health in accordance with WHO.

Our Science

Lundbeck has developed some of the world’s most widely prescribed therapies.

This is Lundbeck

A specialized pharmaceutical company focused exclusively on brain diseases.

Пограничное расстройство личности: что это, симптомы и признаки ПРЛ

Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной неустойчивостью, импульсивным поведением и низким самоконтролем. Forbes Life разобрался, в чем причины этого заболевания, как диагностировать пограничное расстройство личности и как помочь людям, которые с этим столкнулись

Психические расстройства личности отличаются от расстройств других видов своей интенсивностью. Их невозможно лечить, как обычную болезнь, как временное нарушение психического состояния, поскольку расстройства личности затрагивают набор персональных характеристик, сформированных еще в детстве. Существует ряд проблем с диагностикой таких заболеваний: их симптомы довольно индивидуальны, хотя есть ряд общих признаков. Для пограничного расстройства личности (ПРЛ) это могут быть трудности самовосприятия, резкие перепады настроения, рискованное поведение и тяга к самоповреждению. Хорошие новости: с расстройствами личности все же можно справиться — лечение существует. 

Теперь официально: ПРЛ — это диагноз

Пограничное расстройство личности (borderline personality disorder) — одно из десяти видов личностных расстройств в современной психотерапии, которое выражается в проблемах осознания и формирования персональной идентичности. Психолог, гештальт-терапевт Валентин Оськин отмечает, что это психическое заболевание связано с сильными, неконтролируемыми и зачастую болезненными эмоциями, которые приводят к искаженному самоощущению и нестабильным межличностным отношениям.

Люди с ПРЛ — это солипсисты наоборот: они убеждены в незыблемости окружающего мира, но сомневаются в реальности собственного существования — настолько подвижен и нестабилен их образ внутреннего «Я». Кроме деперсонализации, для «пограничников» характерны импульсивность, зависимость от других людей, неустойчивое поведение, склонность к хаотичной жизни и даже потребность причинять себе вред, наносить увечья.

«Пограничникам» свойственна хроническая суицидальность: 75% людей с ПРЛ пытаются свести счеты с жизнью, из них порядка 10% погибают в результате суицида. Более того, треть всех завершенных самоубийств совершили именно страдающие пограничным расстройством личности.

Несмотря на статистику, до 2022 года диагноз ПРЛ в России нельзя было поставить официально — пограничное расстройство личности в психиатрии определялось как заболевание только в зарубежных классификациях болезней. Его нередко называли импульсивным расстройством личности или вообще диагностировали вялотекущей шизофренией: заболевания похожи симптоматикой, среди признаков ПРЛ отсутствуют разве что галлюцинации и бред. Также ПРЛ напоминает биполярное аффективное расстройство (до 40% «пограничников» получают ошибочный диагноз БАР), только периоды депрессивного и приподнятого настроения сменяются при БАР не так часто. Переход на Международную классификацию болезней 11-го пересмотра наконец позволит врачам выносить российским гражданам точный диагноз и назначать подходящее лечение.

Диагноз — не приговор, граница между нормой и патологией очень подвижна: «В каждом из нас есть пограничные способы реагирования. У кого-то они глубоко запрятаны и проявляются только в кризисах, травмах, стрессовых ситуациях. А для кого-то жизнь как таковая является стрессом, и поэтому способы реагирования превращаются в то, что психологи могли бы назвать пограничная организация личности», — отмечает кандидат психологических наук Ирина Млодик в книге «Карточный дом. Психотерапевтическая помощь клиентам с пограничными расстройствами».

Материал по теме

Призрачные намеки

Большинство людей с ПРЛ не догадывается о своем диагнозе и не обращается за медицинской помощью. И дело не только в том, что ПРЛ в психологии не имеет четкого определения. Заболевание не позволяет объективно оценить свое ментальное состояние и понять, что неукротимый монстр внутри бушует не из-за перманентного ретроградного Меркурия и роковой силы обстоятельств. Отсутствие явных психических отклонений вроде галлюцинаций позволяет списывать эмоциональное поведение на особенности характера. Коллеги, друзья и родственники зачастую полагают, что за отвратительным поведением такого человека стоит истеричность и эгоизм. Поэтому систематическое лечение пограничного расстройства личности начинается в большинстве случаев после попытки самоубийства.

Наиболее ярким и очевидным признаком пограничного расстройства личности является тяга к аутоагрессии, или селфхарму. Это не только нанесение телесных повреждений (порезов, ударов или ожогов), но и намерение лишить себя сна, питания. Такая практика необязательно является следствием суицидального поведения: физическая боль служит способом заглушить боль внутреннюю, переключить внимание с неконтролируемых эмоций на те, которые стали результатом волевого усилия. Проблема в том, что самоповреждения либо тщательно скрываются людьми с ПРЛ, поскольку для нашей культуры подобное не является нормой, либо воспринимаются ими как контролируемые действия (например, изнурительные тренировки в спортзале, стремление выполнять рабочие задачи в свободное время).  

Пограничному расстройству личности может сопутствовать алкогольная, наркотическая, игровая зависимости и ряд других заболеваний. «Например депрессия, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения встречаются у людей с ПРЛ. Нередко в анамнезе обнаруживается ПТСР или КПТСР», — отмечает Валентин Оськин. То есть постоянные панические атаки или переедание по вечерам может быть признаком более серьезных ментальных нарушений, чем просто реакция на стресс.

Британский информационный ресурс Mind, посвященный решению проблем психики, выделяет следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о пограничном расстройстве личности. Если они длятся достаточно долго и оказывают негативное влияние на вашу жизнь, есть смысл обратиться к психотерапевту или психиатру:

• Страх одиночества. Вы постоянно беспокоитесь о том, что люди оставляют вас, и готовы сделать все, чтобы этого не произошло.
• Импульсивность и аффективность. Вас накрывают сильные эмоции, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и могут быстро меняться (например, от чувства счастья и уверенности до внезапной подавленности и грусти). Особенно ярко это проявляется в состоянии гнева, которое трудно контролировать. В состоянии сильного стресса вы также можете испытывать паранойю или диссоциацию (будто все происходит не с вами, а с кем-то посторонним).
• Деперсонализация. Нет четкого представления о том, кто вы на самом деле: самоощущение и поведение радикально меняется в зависимости от того, где и с кем вы находитесь. Как вариант — постоянное чувство пустоты внутри, скуки, непонимание своих истинных желаний и ценностей. 
• Проблемы с коммуникацией. Вам очень трудно создавать и поддерживать стабильные отношения, вы склонны к мазохистическому общению, циклично идеализируете и обесцениваете даже самых близких людей, не всегда верно интерпретируете мотивы поступков окружающих.

«Пограничное расстройство личности может проявляться в обширном количестве признаков, — считает Валентин Оськин, — симптомы пограничного расстройства личности наиболее полно описаны в справочниках DSM-5 и МКБ-11. Если сгруппировать симптоматику, она отразит отсутствие контроля в эмоциональной, поведенческой, когнитивной сферах, а также в искажении чувства собственного «Я» и нарушении межличностных отношений». По мнению психолога, людям с ПРЛ крайне трудно разрывать отношения, даже те, которые разорвать необходимо. Вместо этого они могут прилагать невероятные усилия, чтобы удержать значимых для них людей рядом с собой. 

При этом «пограничники» склонны непроизвольно выплескивать свои эмоции на тех, кто им дорог: «Зачастую это заканчивается прерыванием общения, потому что вынести такой гром среди ясного неба способен не каждый. И тем более если этот гром гремит раз в пару месяцев», — замечает Ксения Иваненко в своем Telegram-канале, где описывает личный опыт борьбы с ПРЛ.

Материал по теме

Чтобы определить, попадаете ли вы в группу риска, можно пройти несколько тестов на пограничное расстройство личности, которые находятся в открытом доступе. Важно понимать, что полученный результат не является окончательным диагнозом, его может поставить только квалифицированный врач, проанализировав симптомы.

Корень проблемы: что вызывает пограничное расстройство личности

Чтобы назначить эффективное лечение для большинства психических заболеваний, требуется определить причину их возникновения. Пограничное расстройство личности проблематично тем, что возникает из-за ряда факторов и затрагивает базовые составляющие личности. То есть конкретной причины, запускающей процессы ПРЛ, просто нет. «Хотя ПРЛ является одним из наиболее исследованных расстройств личности, нет единого мнения о том, что именно вызывает его. Переживаемые детьми и подростками тяжелые стрессы вроде пренебрежения, длительной болезненной разлуки, утраты родителя, насилия часто встречаются у людей с ПРЛ. Есть также данные о генетической предрасположенности: среди родственников первой линии человека с пограничным расстройством вероятность возникновения аналогичного расстройства в 3–5 раз выше, если сравнивать с популяцией в целом», — отмечает Валентин Оськин.  

В группе риска может оказаться любой человек, особенно если он переживает непростую стрессовую ситуацию. Известно, что этот диагноз чаще ставят женщинам, чем мужчинам, и что почти во всех случаях ПРЛ его драйвером является глубокое эмоциональное потрясение. Большая часть исследователей сходится во мнении, что развитию ПРЛ способствует комбинация двух групп факторов:

• Стресс и травматические жизненные ситуации. Например, сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, устойчивое чувство страха или покинутости в детские годы, проблемы в семье, подавляемые чувства гнева, тревоги и печали. Стресс или травма во взрослом возрасте могут запустить процесс возникновения пограничного расстройства личности.
• Генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды. Заболевание может быть унаследовано, но чаще пограничность возникает как неосознанно заимствованный у родителей или близких людей паттерн поведения, реакции на внешние раздражители.

Материал по теме

Не повод рвать связи

Если в вашем окружении есть «пограничник», с ним можно выстраивать конструктивное общение, хотя для этого придется приложить немало усилий. «Важно понимать, что человек с пограничным расстройством личности чрезвычайно тяжело воспринимает критику, для него она звучит как отвержение, которого он страшно боится. При этом эмоциональные скачки не позволяют ему получить желанную близость. Отношения с таким человеком обычно похожи на качели между полюсами «я люблю тебя, не бросай меня — я ненавижу тебя, я уйду от тебя». Важно понимать, что при пограничном расстройстве личности невозможно сознательно менять свое поведение, мышление, эмоциональные реакции и модели реагирования на определенные ситуации», — утверждает Валентин Оськин.

Многие «пограничники» живут с постоянным гнетущим чувством вины, ощущают себя сломленными, плохими и недостойными нормального общения, в котором сильно нуждаются. Они неспособны правильно считывать реакции окружающих и мотивы их поступков. Это определяет их странное поведение и отталкивает потенциальных партнеров и друзей. Зачастую у людей с пограничным расстройством личности есть Favorite Person — личность, от которой «пограничник» находится в крайней зависимости и которая заменяет не только всех окружающих, но и самого себя. Если этот человек занят или с ним возникает конфликт, у «пограничника» в буквальном смысле слова рушится мир: он тонет в буре эмоций, размышляет о смерти и ищет тысячи причин, почему его отвергли.

Есть ряд правил, которые психологи выработали для тех, кто стремится общаться «пограничниками», минимизировав хаос, конфликты и возможность трагической развязки:

• Не воспринимать высказывания о суициде и суицидальное поведение как манипуляцию и желание привлечь к себе внимание — это действительно может закончиться катастрофой.
• Обозначить свои личные границы, переходить которые недопустимо. Для «пограничника» важны формальные рамки, которые помогут сдержать его эмоциональную бурю и не выливать ее на окружающих. 
• Не воспринимать слова, сказанные в порыве эмоций, как признание в истинном отношении. Это следствие того, что у людей с ПРЛ периоды обожествления/обесценивания меняются очень быстро.
• Рационально объяснять мотивы своих поступков. Человек с пограничным расстройством личности будет нуждаться в вашем присутствии 24/7 и воспринимать отдельные поступки как пренебрежительные по отношению к нему. Позаботьтесь о себе: оговорите время, которое вы проводите отдельно, и постарайтесь логично объяснить, почему вы поступаете тем или иным способом и не намереваетесь обесценить или покинуть «пограничника».

Материал по теме

Как избавиться от ПРЛ

Основным способом борьбы с пограничным расстройством личности служит психотерапия, при которой идет работа над сопутствующими проявлениями нестабильного психического состояния (депрессией, зависимостями, нарушением пищевого поведения и т. д.) и синдромами (нередко приходится лечить алкогольный абстинентный синдром). Это длительный и сложный процесс, но статистика показывает, что 70% «пограничников» избавляются в ходе терапии от основных симптомов в течение шести лет, а ремиссия наступает у трети больных через два года. 

«В ходе терапии люди с ПРЛ обучаются прежде всего  навыкам эмоционального контроля, ответственности и межличностного общения. Для этого хорошо подходит диалектико-бихевиоральная психотерапия — специально разработанный метод для лечения ПРЛ, основанный на когнитивно-поведенческой терапии. Не менее эффективной является схема-терапия, которая также имеет специальные разработки для лечения ПРЛ. В процессе лечения может быть назначена и фармакотерапия, например, для лечения присоединенной депрессии или тревожного расстройства», — утверждает Валентин Оськин.

Комплексное лечение может включать в себя следующие виды терапии:

• Диалектико-поведенческая терапия (DBT). Позволяет «пограничнику»  осознать, что на проблемы можно смотреть с разных ракурсов, избавляет от черно-белого мышления.
• Ментализация (MBT). Помогает объяснить себе поведение других людей, логично аргументировать мотивы их и работать над улучшением межличностного взаимодействия.
• Психотерапия переноса (TFP) учит воспринимать положительные и отрицательные качества одновременно, выходить из парадигмы «обожествление/обесценивание».
• Когнитивно-бихевиориальная терапия помогает изменить образ мышления, реакции на стресс и скорректировать аффективные схемы поведения.
• Схематическая терапия представляет комплексное лечение на основе психоанализа и гештальт-терапии. Она меняет поведенческие схемы, заложенные в детстве или подростковом возрасте.
• Самопомощь. Заключается в том, чтоб отслеживать динамику эмоций, задавая себе вопросы вроде «как я себя сейчас чувствую?», «что он(а) конкретно от меня хочет?», «это действительность или моя выдумка?».

Чтобы улучшить свое внутреннее состояние, людям с ПРЛ рекомендуют начать заниматься медитацией, спортом, чаще гулять на свежем воздухе, стараться рационализировать собственные перепады настроения, учиться техникам самоуспокоения и тренировать силу воли, чтобы вовремя останавливать эмоциональные срывы.

Материал по теме

Обзор — Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это расстройство настроения и того, как человек взаимодействует с другими. Это наиболее распространенное расстройство личности.

Как правило, человек с расстройством личности значительно отличается от обычного человека тем, как он или она думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Симптомы ПРЛ можно сгруппировать по 4 основным направлениям:

• эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого — аффективная дисрегуляция
• нарушенные модели мышления или восприятия — когнитивные искажения или искажения восприятия
• импульсивное поведение
• интенсивное, но нестабильное отношения с другими людьми

Симптомы расстройства личности могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно появляются в подростковом возрасте и сохраняются во взрослом возрасте.

Причины пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Причины ПРЛ неясны. По-видимому, ПРЛ является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с пограничным расстройством личности происходят из самых разных слоев общества, но большинство из них в детстве пережили какую-либо травму или пренебрежение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете симптомы ПРЛ, запишитесь на прием к врачу общей практики.

Они могут спросить о :

• о том, как вы себя чувствуете
• о вашем недавнем поведении
• о том, какое влияние ваши симптомы оказали на качество жизни

депрессия, и убедиться, что нет непосредственной опасности для вашего здоровья и благополучия.

Вы также можете найти Mind полезным веб-сайтом.

Узнайте больше о диагностике ПРЛ

Лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Многим людям с ПРЛ может помочь психологическое или медицинское лечение.

Лечение может включать в себя ряд индивидуальных и групповых психологических терапий (психотерапия), проводимых обученными специалистами, работающими в составе общинной психиатрической бригады (CMHT).

Эффективное лечение может продолжаться более года.

Со временем многие люди с ПРЛ преодолевают свои симптомы и выздоравливают. Дополнительное лечение рекомендуется людям, у которых симптомы возвращаются.

Сопутствующие психические расстройства

Многие люди с ПРЛ также имеют другое психическое заболевание или поведенческие проблемы, такие как:

• злоупотребление алкоголем
• генерализованное тревожное расстройство
• биполярное расстройство
• депрессия
• злоупотребление наркотиками
• расстройство пищевого поведения, например
• другое расстройство личности, например, антисоциальное расстройство личности

ПРЛ может быть серьезным заболеванием, и многие люди с этим состоянием причиняют себе вред и пытаются покончить жизнь самоубийством.

Информация:

Руководство по социальному уходу и поддержке

Если вы:

• нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами, включая членов семьи

Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последнее изменение страницы: 4 ноября 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 4 ноября 2025 г.

Пограничное расстройство личности: причины, диагностика, лечение

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это тип расстройства личности, при котором человеку трудно обрабатывать свои эмоции или управлять ими. Это часто связано с проблемами самооценки, меняющимся настроением и изменениями в поведении. Кроме того, это может вызвать чувство нестабильности и незащищенности.

Эти симптомы могут привести к импульсивному поведению человека и развитию натянутых отношений с членами семьи, другими значимыми людьми, друзьями и знакомыми.

Около 1,4% населения США страдает ПРЛ. По данным Национального альянса психических заболеваний (NAMI), около 75 процентов диагностированных случаев связаны с женщинами. Но некоторые эксперты считают, что ПРЛ может быть столь же распространенным явлением у мужчин. Его часто неправильно диагностируют как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессию.

Жизнь с ПРЛ может выглядеть по-разному для каждого. Однако существуют определенные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие пограничного расстройства личности.

Некоторые распространенные признаки и симптомы включают:

• поведение, причиняющее себе вред, такое как разрыв
• модели напряженных и нестабильных отношений с семьей, друзьями, значимыми другими и другими близкими
• попытки избежать отказа, которые могут включать оставить кого-то первым или вступить в эмоциональные или физические отношения с другими
• неустойчивое и искаженное представление о себе
• импульсивное поведение, в том числе расточительство, небезопасные половые сношения, переедание или пьянство, безрассудное вождение и др.
• чувство опустошенности, которое не проходит намерения других людей
• проблемы с гневом, которые могут включать иррациональный, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
• чувство оторванности от своего тела
• интенсивное и быстро меняющееся настроение
• суицидальные мысли или угрозы

У вас могут возникнуть все, некоторые или только некоторые признаки и симптомы, если вы живете с ПРЛ. Определенные события или люди могут вызвать некоторые симптомы.

Многие симптомы ПРЛ могут совпадать с другими психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия. Важно поговорить со специалистом в области психического здоровья, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, похоже, имеете дело с новыми или ухудшающимися проблемами психического здоровья.

Диагноз, поставленный профессионалом, часто является первым шагом к правильному лечению.

Несколько факторов могут влиять на развитие ПРЛ, но исследователи до сих пор не знают точных причин. Некоторые считают, что причиной может быть генетическая предрасположенность в сочетании с факторами окружающей среды.

Наиболее вероятные причины включают:

• генетика
• факторы окружающей среды
• изменения в химическом составе мозга

Важно отметить, что вы можете столкнуться с одной или несколькими причинами, и у вас никогда не разовьется ПРЛ.

Генетика

Исследования показывают, что генетика, например наличие близкого родственника, живущего с ПРЛ, может увеличить риск развития этого заболевания. Но ученые не нашли конкретного гена или профиля, связанного с развитием ПРЛ.

Факторы окружающей среды

Окружающая среда может увеличить риск развития ПРЛ.

Согласно обзору 2021 года, последствия травмирующих переживаний в детстве усиливаются, когда «дисфункциональная семейная среда, вызывающая травмы, взаимодействует с врожденными чертами темперамента ребенка или специфическими генетическими полиморфизмами».

Другими словами, в сочетании с продолжительной стрессовой средой и другими генетическими факторами риска травма от жестокого обращения, сексуального насилия, издевательств или других стрессовых факторов в вашем детстве может вызвать развитие ПРЛ.

Изменения в структуре функций мозга

Некоторые исследования показывают, что изменения в функционировании и структуре мозга могут увеличить риск развития ПРЛ. Изменения могут повлиять на импульсивное поведение и затруднить регулирование эмоций.

Однако неясно, возникают ли изменения как потенциальная причина или фактор риска, или они возникают в результате жизни с ПРЛ.

Вы можете подвергаться риску развития ПРЛ, если:

• член вашей семьи страдает ПРЛ
• вы подвергались эмоциональному, сексуальному или физическому насилию, издевательствам, проблемам привязанности, социальным проблемам или другим травмирующим событиям в детстве

Людям с ПРЛ не всегда может быть поставлен правильный диагноз.

Например, существует большая разница между количеством женщин, живущих с ПРЛ, и количеством мужчин, живущих с ним. По оценкам, 75 процентов диагностированных случаев связаны с женщинами, что заставляет некоторых полагать, что врачи могут ошибочно диагностировать ПРЛ у мужчин.

Обычно лечащий врач не может диагностировать ПРЛ, но может направить вас или близкого вам человека к лицензированному специалисту в области психического здоровья. Некоторые специалисты, которые могут диагностировать это состояние, включают:

• психиатр
• психолог
• клинический социальный работник

Для диагностики ПРЛ специалист по психическому здоровью обычно должен: о медицинской истории вашей семьи и истории проблем с психическим здоровьем

Диагностика ПРЛ может быть сложной, поскольку она часто может возникать вместе с другими психическими расстройствами, такими как тревога или депрессия.

То есть вы можете иметь дело с симптомами депрессии, которые могут маскировать или затмевать симптомы ПРЛ, что может привести к ошибочному диагнозу ПРЛ.

Ваш специалист по психическому здоровью может порекомендовать один или несколько методов лечения ПРЛ, включая психотерапию, медикаментозное лечение или госпитализацию.

Психотерапия

Психотерапия обычно является основным методом лечения ПРЛ. Ваш специалист в области психического здоровья может порекомендовать один из следующих типов:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает выявить и изменить нездоровые убеждения, поведение и неверные представления о себе или других. Он учит вас, как лучше реагировать, когда вы чувствуете гнев, неуверенность, тревогу или мысли о самоубийстве.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

DBT научит вас распознавать, осознавать и принимать свои убеждения и поведение. Вы также можете научиться более сбалансированно реагировать на поведение других.

Схема-ориентированная терапия

Терапия, ориентированная на схемы, помогает вам смотреть на себя и мир в более позитивном ключе.

Лекарства

Лекарства не лечат ПРЛ, но могут облегчить симптомы. Ваш врач может назначить лекарства в дополнение к психотерапевтическому лечению, чтобы помочь с изменениями настроения или депрессией. Например, они могут прописать:

• антидепрессанты для лечения депрессии
• нейролептики для лечения симптомов агрессии
• успокаивающие препараты для лечения тревоги

Если у вас возникли побочные эффекты от приема лекарств, вам следует поговорить с врачом. Они могут порекомендовать различные лекарства или варианты лечения.

Госпитализация

Если у вас серьезные симптомы, врач может порекомендовать вам временно остаться в больнице для лечения.

Важно помнить, что нельзя испытывать стыд или смущение в связи с пребыванием в больнице. Лечение, необходимое вам или близкому человеку, является важной частью заботы о себе.

Терапия для членов семьи

Членам семьи также может быть полезна терапия. В некоторых случаях в терапии могут участвовать члены семьи во время одного или нескольких сеансов. Это может помочь им как лучше понять состояние, так и оказать поддержку.

ПРЛ может повышать риск развития других состояний, таких как:

• депрессия
• тревожные расстройства
• расстройства пищевого поведения
• биполярное расстройство
• злоупотребление психоактивными веществами

Ваши симптомы ПРЛ также могут увеличить риск:

• проблем на работе
• проблем в отношениях
• оскорбительных отношений, в качестве жертвы насилия или жестокого обращения
• инфекций, передающихся половым путем
• попадание в автомобильную аварию
• участие в драках
• становление жертвой насильственных преступлений

предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинить себе вред или причинить вред другому человеку:

1. Позвоните по номеру 911 или местному номеру службы экстренной помощи.