Признаки обморока выберите один или несколько ответов: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Тест «Оказание первой помощи» с ответами

Тест «Оказание первой помощи

Оценка: 10,0 из 10,0 (100%)

 

1.     Признаки переохлаждения

Выберите один или несколько ответов:

1. нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное
поведение

2. нет пульса у лодыжек

3. отеря чувствительности

4. посинение или побледнение губ

5. снижение температуры тела

6. озноб и дрожь

 

2.     По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?

Выберите один ответ:

1. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание

2. Пульс, высокая температура, судороги.

3. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

 

3.     Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

Выберите один ответ:

1. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно.

Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.

 

4.     В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?

Выберите один ответ:

1. Остановка кровотечения, наложение повязки

2. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки

3. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения

 

5.     Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:

Выберите один ответ:

1. Предотвращение возможных осложнений

2. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего

3. Правильная транспортировка пострадавшего

 

6.      Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при давлении руками на его грудину (выполнении непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

1. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота

3. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча

 

7.     При ушибах и растяжениях на поврежденное место накладывается:

Выберите один ответ:

1.  свободная повязка

2. холод

3. тепло

 

8.     Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

Выберите один ответ:

1. Наложить давящую повязку на место ранения

2. Наложить жгут выше места ранения

3. Наложить жгут ниже места ранения

 

9.     О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

Выберите один ответ:

1. У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

2. У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.

3. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

 

10.  Внезапно возникающая потеря сознания — это:

Выберите один ответ:

1. Мигрень

2. Обморок

3. Шок

 

11.  Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

Выберите один ответ:

1. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой

2. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать

3. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой

 

12.  Признаки обморока

Выберите один или несколько ответов:

1. потеря сознания более 6 мин

2. потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и
потемнение в глазах

3. потеря чувствительности

4. кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)

 

13.  Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»

2. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

3. Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину

 

14.  Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

Выберите один ответ:

1.  Дать обезболивающее средство, вправить вывих и зафиксировать конечность

2. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт

3. Осуществить иммобилизацию конечности, дать доступные  обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт

 

15.  При артериальном кровотечении наложенный жгут нельзя держать более:

Выберите один ответ:

1. 1 ч

2. 45 мин

3. 30 мин

 

16.   Когда должен применяться непрямой массаж сердца?

Выберите один ответ:

1. при кровотечении

2. при повышении артериального давления

3. при отсутствия пульса

4. после освобождения пострадавшего от опасного фактора

5. при применении искусственного дыхания

 

17.   При каких состояниях ребенка педагог может оказать ему первую помощь?

Выберите один или несколько ответов:

1.  инородные тела верхних дыхательных путей

2. боли в груди

3. отморожения

4. наружные кровотечения

5. отсутствие сознания

6. высокая температура

7. отравление

8. ожоги

9. травмы различных областей тела

10. остановка дыхания и кровообращения

11. боли в животе

 

18.  Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей

2. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны

 

19.  При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:

Выберите один ответ:

1. Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны

2.  Нос пострадавшему не зажимать

3. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего

 

20.  Как проверить признаки сознания у ребенка?

Выберите один ответ:

1. спросить у ребенка, как его зовут

2. аккуратно потормошить за плечи и громко спросить «Что случилось?»

3. поводить перед ребенком каким-нибудь предметом и понаблюдать за движением его глаз

 

21.  В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

Выберите один ответ:

1. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела

2. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги

3. Уложить пострадавшего на бок

 

22.  Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

Выберите один ответ:

1. Разрешено в случае крайней необходимости

2.  Запрещено

3. Разрешено

 

23.  Признаки венозного кровотечения

Выберите один или несколько ответов:

1. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

2. над раной образуется валик из вытекающей крови

3. очень темный цвет крови

4. кровь пассивно стекает из раны

 

24.  Что делать, если ребенок получил ожог пламенем, кипятком или паром?

Выберите один или несколько ответов:

1. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком и одновременно с этим приложить холодный предмет к месту ожога, предварительно обернув его куском ткани

2. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком и одновременно с этим охлаждать место ожога холодной проточной водой не менее 20 минут

3. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком

 

25.  Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:

Выберите один ответ:

1.  Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

2. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

3. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

 

26.  Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Выберите один ответ:

1. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности к голове приложить холод.

2. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания

3. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове приложить холод.

 

27.  При черепно-мозговой травме:

Выберите один ответ:

1. необходимо положить на голову тепло

2. необходимо наложить на голову марлевую повязку

3. необходимо положить на голову холод

 

28.  Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

Выберите один ответ:

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

 

29.  Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является:

Выберите один ответ:

1.  Правильная транспортировка пострадавшего

2. Прекращение воздействия травмирующего фактора

3. Предотвращение возможных осложнений

 

30.  Перелом это

Выберите один ответ:

1. разрушение мягких тканей костей

2. трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела

3. трещины, сколы, раздробление костей

 

31.  В какой последовательности следует осматривать ребенка при его травмировании?

Выберите один ответ:

1. грудная клетка, живот и область таза, голова, шея, конечности

2. голова, шея, грудная клетка, живот и область таза, конечности

3. конечности, область таза и живот, грудная клетка, шея, голова

 

32.  Какие из перечисленных мероприятий относятся к оказанию первой помощи?

Выберите один или несколько ответов:

1. выявление признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью

2. придание оптимального положения телу

3.  передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

4. временная остановка наружного кровотечения

5. восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей

6. оценка обстановки и создание безопасных условий для оказания первой помощи

7. определение признаков жизни у пострадавшего ребенка

8. применение лекарственных препаратов

9. контроль состояния и оказание психологической поддержки

10. сердечно-легочная реанимация

11. вызов скорой медицинской помощи

 

33.  Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?

Выберите один ответ:

1. Непосредственно на рану.

2. Ниже раны на 4-6 см.

3. Выше раны на 4-6 см.

 

34.  Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:

Выберите один ответ:

1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

2. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

3. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

 

35.  При открытом переломе конечностей, сопровождающимся артериальным кровотечением, оказание первой помощи начинается:

Выберите один ответ:

1. С наложения давящей повязки

2. С наложения импровизированной шины

3. С наложения жгута выше раны на месте перелома

 

36.  На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Выберите один ответ:

1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года

2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года

3.  Время наложения жгута не ограничено

 

37.  В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Проведение НМС (непрямого массажа сердца)

2. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких)

 

38.  При переломах костей конечностей накладывается шина:

Выберите один ответ:

1. выше области перелома

2. ниже области перелома

3. выше и ниже области перелома, так чтобы шина захватывала не менее двух ближайших суставов

 

39.  Как проверить наличие дыхания у ребенка при внезапной потере сознания?

Выберите один ответ:

1. запрокинуть голову ребенка, поднять подбородок, в течение 10 секунд прислушиваться, пытаться ощутить дыхание ребенка на своей щеке, увидеть дыхательные движения его грудной клетки

2.  наклониться к ребенку, приложить ухо к его грудной клетке и в течение 10 секунд прислушиваться

3. в течение 10 секунд внимательно смотреть на его грудную клетку

 

40.  Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания

2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания

3. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии, и признаков дыхания

 

41.  Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:

Выберите один ответ:

1. Правильная транспортировка пострадавшего

2. Предотвращение возможных осложнений

3. Прекращение воздействия травмирующего фактора

 

42.  Кто может оказывать первую помощь пострадавшему ребенку?

Выберите один ответ:

1. только медицинский работник

2.  любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком

3. любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком, при наличии специальной подготовки и (или) навыков

 

43.  Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют подручные средства для их изготовления?

Выберите один ответ:

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

 

44.  При попадании в глаза щелочного раствора:

Выберите один ответ:

1. необходимо промыть глаза проточной водой в большом количестве

2.  создать пострадавшему покой

3. необходимо промыть глаза мыльным раствором

 

45.  К ушибленному месту необходимо приложить:

Выберите один ответ:

1. Грелку

2. Холод

3. Спиртовой компресс

 

46.  Какие предпринять меры при подозрении на отравление ребенка?

Выберите один или несколько ответов:

1. прекратить поступление ядовитого вещества в организм ребенка (вынести его из загазованной зоны, удалить жало насекомого, стереть ядовитое вещество с поверхности кожи и т. д.)

2. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком, оказывая помощь при необходимости (например, при исчезновении признаков жизни приступить к сердечно-легочной реанимации)

3. удалить поступивший яд (например, вызвать рвоту)

 

47.  Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?

Выберите один ответ:

1.  Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на живот, чтобы вызвать рвотный рефлекс

2. На спину с подложенным под голову валиком

3. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой

4. На спину с вытянутыми ногами

 

48.  Что нужно делать при сильном кровотечении у ребенка в результате травмы до прибытия бригады скорой медицинской помощи?

Выберите один или несколько ответов:

1. обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи

2. если давящая повязка не помогает и кровотечение не останавливается, прижать артерию пальцем, наложить кровоостанавливающий жгут

3. наложить на рану салфетку, прижать, туго забинтовать

4. промыть рану, обработать ее, затем наложить салфетку, туго забинтовать

 

49.  Что делать, если ребенок подавился и не может дышать, говорить и кашлять?

Выберите один или несколько ответов:

1.  если удары в спину и толчки в верхнюю часть живота не помогли, уложить ребенка на пол, проверить признаки дыхания, при их отсутствии – вызвать скорую медицинскую помощь и приступить к сердечно-легочной реанимации

2. выполнить толчки в верхнюю часть живота (детям до года – в грудь) до 5 попыток, если традиционные удары по спине не помогли

3. ударить по спине между лопатками (до 5 попыток), наклонив ребенка вперед

 

50.  Признаки артериального кровотечения

Выберите один или несколько ответов:

1. над раной образуется валик из вытекающей крови

2. очень темный цвет крови

3. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

4. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

5. кровь пассивно стекает из раны

 

Как остановить кровотечение — МЧС России

• Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

  Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

• Основные признаки острой кровопотери:

  Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание. Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

• Наружное кровотечение

  Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

• Артериальные кровотечения

  Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

• Венозные кровотечения

  Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

• Капиллярные кровотечения

  Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

• Смешанные кровотечения

  Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

• В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

  1. Прямое давление на рану. 2. Наложение давящей повязки. 3. Пальцевое прижатие артерии. 4. Максимальное сгибание конечности в суставе. 5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

• Прямое давление на рану

  Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток). Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

• Давящая повязка

  Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

• Пальцевое прижатие артерии

  позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

• Прижатие общей сонной артерии

  Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

• Прижатие подключичной артерии

  Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

• Прижатие плечевой артерии

  Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

• Прижатие подмышечной артерии

  Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.

• Прижатие бедренной артерии

  Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

• Максимальное сгибание конечности в суставе

  Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

• Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области

  При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

• Остановка кровотечения из предплечья

  Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

• Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки

  При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

• Остановка кровотечения при травме бедра

  Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

• Наложение кровоостанавливающего жгута

  Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

• Наложение кровоостанавливающего жгута

  Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.

• Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

  1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. 2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. 3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. 5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут 8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

• В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:

  Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

• Если пострадавший находится в сознании

  Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

• Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания

  Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

Определить вид кровотечения;

Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

Скачать видео

Поделиться:

Эта статья полезна?

92,7% посетителей считают статью полезной

Да Нет

Обмороки у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое обмороки у детей?

Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или позы), которая может возникнуть, когда в мозг поступает недостаточно крови. Обморок обычно называют обмороком. У большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обмороки бывают серьезными. Обмороки могут быть вызваны проблемами с сердцем, а иногда и неврологическими проблемами.

Что вызывает обморок у ребенка?

Обычной причиной каждого обморока является временное отсутствие поступления богатой кислородом (красной) крови в мозг. Однако многие различные проблемы могут вызвать снижение притока крови к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

• Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с уменьшением частоты сердечных сокращений или без него. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую связаны с сердцем и кровеносными сосудами. Это наиболее частая причина обморока, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Частота сердечных сокращений слишком медленная, слишком быстрая или слишком неравномерная, чтобы поддерживать достаточный приток крови к телу, включая мозг. Это довольно редкая причина обморока, особенно у детей.
• Структурная болезнь сердца (дефекты мышц или клапанов). Возможны проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может привести к уменьшению притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызывать обмороки. Сердечная мышца становится слабой и не может нормально сокращаться. Организм снова реагирует на уменьшение притока крови к мозгу обмороком.
• Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек стоит какое-то время или переходит из сидячего положения в стоячее. Кровь скапливается в ногах, препятствуя перекачиванию нормального количества крови в мозг. Это кратковременное падение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Чаще это происходит у пожилых людей.

Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или имитировать обморок, включают:

• Травма головы
• Изъятие
• Ход
• Проблемы с внутренним ухом
• Обезвоживание
• Низкий уровень сахара в крови
• Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет)
• Беременность
• Анемия
• Мозговая масса
• Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
• Мочеиспускание
• Наличие дефекации
• Кашель

Некоторые симптомы, возникающие при обмороке, могут свидетельствовать о наличии более серьезной проблемы. К ним относятся:

• Обморок, возникающий во время физической нагрузки или сильного физического напряжения
• Обмороки, сопровождающиеся сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
• Если у вас есть обмороки, и у вас есть семейный анамнез внезапной сердечной смерти

Каковы симптомы обморока у ребенка?

У некоторых детей симптомы проявляются до потери сознания. У ребенка может быть:

• Головокружение
• Головокружение
• Тошнота
• Изменения в его или ее видении
• Холодная, влажная кожа

Предупреждающих знаков может быть достаточно, чтобы у вашего ребенка было время сесть или лечь до того, как он потеряет сознание. Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травму головы.

Как диагностируется обморок у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Полезная информация, которую вы можете предоставить, включает ответы на следующие вопросы:

• Как часто случаются обмороки?
• Что делал ваш ребенок до обморока?
• Сделал у вашего ребенка есть какие-либо симптомы перед обмороком?
• Что сделал он или она ест перед обмороком?
• Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
• Был ли засвидетельствован обморок?
• Как долго сохранялся период потери сознания после обморока?

Медицинский работник проверит артериальное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Кровь вашего ребенка давление обычно проверяют более одного раза в разных положениях. Его можно принимать во время ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериального давления, возникающие при ортостатической гипотензии.

Часто вашему ребенку не нужны тесты. Если лечащий врач вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он или она может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения сердечных заболеваний у детей. Он или она может заказать тесты, такие как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ).  Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые аномальные ритмы (аритмии).
• Проверка наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
• Холтеровское исследование монитор.  В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярного, быстрого или медленного сердечного ритма во время ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя офис.
• Эхокардиограмма (эхо). Этот тест исследует работу сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук) для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.

Как лечится обморок у ребенка?

После эпизода обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, зажав голову между коленями. Дайте ребенку попить воды.

Вместе с лечащим врачом вашего ребенка выясните причину и способы предотвращения дальнейших обмороков.

Если проблема с сердцем является причиной обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо. Иногда проблема также может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.

Возможные осложнения синкопе у ребенка?

Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?

Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:

• Обязательно ваш ребенок остается хорошо увлажненным. Поощряйте его или ее пить много воды.
• Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, такие как крендельки или крекеры.

Если при долгом стоянии происходит прохождение:

• Посоветуйте ребенку не блокировать колени, когда он стоит.
• Посоветуйте ребенку стимулировать кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.

Если ваш ребенок потерял сознание при вставании:

• Убедитесь, что ваш ребенок садится медленно, пусть его или ее ноги свисают с кровати, и скажите ему или ей пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем встать. .

Если ваш ребенок чувствует, что может потерять сознание, посоветуйте ему быстро сесть или лечь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:

• Он продолжается даже при профилактических мерах
• Возникает при нерегулярном сердцебиении
• Встречается с упражнением
• У вас есть семейная история обмороков
• Причина неизвестна
• Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
• Травмы возникают впоследствии

Основные сведения об обмороке у детей

• Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса. Это происходит, когда мозг не получает достаточного количества крови.
• Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердечным заболеванием проблема.
• Обморок обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Если нет серьезной причины, обморок лечится путем обнаружения причины и изучения способов ее предотвращения.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Сотрясение мозга – травмы и первая помощь

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О сотрясении мозга
2. 2. Симптомы сотрясения мозга
3. 3. Причины сотрясения мозга
4. 4. Диагностика сотрясения мозга
5. 5. Лечение сотрясения мозга
6. 6. Осложнения сотрясения мозга
7. 7. Предотвращение сотрясения мозга

О сотрясении мозга

Сотрясение мозга – это внезапная, но кратковременная потеря психических функций, возникающая после удара или другой травмы головы. Это наиболее распространенный, но наименее серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Медицинский термин, обозначающий сотрясение мозга, — легкая черепно-мозговая травма.

Кратковременные симптомы сотрясения включают:

• потеря сознания после травмы головы
• периодов потери памяти
• нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткость зрения
• период замешательства, пустое выражение лица или задержка в ответах на вопросы сразу после травмы головы

Если выполняется сканирование головного мозга, сотрясение мозга диагностируется только в том случае, если сканирование нормально – например, нет кровотечения или отека мозга.

Когда обращаться за медицинской помощью

Сотрясение мозга должно диагностироваться только медицинским работником, обученным оценке состояния пациентов с травмой головы. Они смогут исключить серьезную травму головного мозга, которая требует сканирования мозга или хирургического вмешательства.

Вам следует посетить ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если у вас или у кого-то из ваших близких есть травма головы и развиваются следующие признаки и симптомы:

• потеря сознания, хотя бы кратковременная
• потеря памяти, например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянные головные боли после травмы
• изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
• путаница
• сонливость, которая возникает, когда вы обычно бодрствуете
• потеря равновесия или проблемы с ходьбой
• трудности с пониманием того, что говорят люди
• трудности с речью, такие как невнятная речь
• проблемы с чтением или записью
• рвота после травмы
• проблемы со зрением, например двоение в глазах
• потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, выходящая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, окружающая головной мозг)
• внезапная глухота на одно или оба уха
• любая рана головы или лица

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должен обратиться в службу неотложной помощи, если у него есть травма головы, поскольку окружающие могут легко пропустить признаки более серьезной травмы.

Телефон 999 для вызова скорой помощи немедленно, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• припадок или припадок
• кровотечение из одного или обоих ушей
• рвота после травмы
• с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди

Определенные факторы делают вас более уязвимыми к последствиям травм головы. К ним относятся:

• в возрасте 65 лет и старше
• ранее перенесшие операцию на головном мозге
• наличие состояния, которое вызывает более легкое кровотечение, например, гемофилия
• наличие состояния, которое делает вашу кровь более склонной к свертыванию, например, тромбофилии
• прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, для предотвращения образования тромбов

Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сотрясения мозга, в том числе:

• приложить холодный компресс к травме, чтобы уменьшить отек – подойдет пакет с замороженным горохом, завернутый в полотенце
• принимайте парацетамол, чтобы контролировать любую боль — не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут вызвать кровотечение
• избегайте употребления алкоголя или рекреационных наркотиков

Узнайте больше о том, как лечится сотрясение мозга, включая информацию о советах по уходу за собой и о том, когда вы можете вернуться к занятиям спортом.

Восстановление

После сотрясения мозга необходимо тщательное наблюдение. Обычно это 48 часов.

Это связано с тем, что симптомы сотрясения мозга также могут быть симптомами более серьезного состояния, например:

субарахноидальное кровоизлияние — кровоизлияние на поверхность головного мозга

Outlook

Хотя медицинский термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать серьезно, фактическая степень повреждения головного мозга обычно минимальна и не вызывает долговременных проблем или осложнений.

Имеются данные о том, что повторяющиеся эпизоды сотрясения мозга могут вызывать долговременные проблемы с умственными способностями и вызывать деменцию. Этот тип деменции известен как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

Однако это, по-видимому, является значительным риском только для профессиональных спортсменов, которые испытывают повторные эпизоды серьезного сотрясения мозга, таких как боксеры — CTE иногда называют «мозгом боксера».

Постконтузионный синдром (PCS) – это плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после него.

Прочтите дополнительную информацию о СПКЯ как осложнении сотрясения мозга.

Кто в опасности?

Большинство случаев сотрясения мозга происходит у детей и подростков в возрасте от 5 до 14 лет, причем двумя наиболее распространенными причинами являются несчастные случаи при занятиях спортом и езде на велосипеде.

Падения и дорожно-транспортные происшествия являются более распространенной причиной сотрясения мозга у пожилых людей.

Люди, регулярно занимающиеся командными видами спорта, такими как футбол и регби, имеют более высокий риск сотрясения мозга.

Прочтите дополнительную информацию о причинах сотрясения мозга и советы по предотвращению сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга могут быть от легких до тяжелых, в некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь.

Наиболее распространенными симптомами сотрясения мозга являются:

• спутанность сознания, например, незнание того, что вас окружает, задержка с ответами на вопросы или отсутствие выражения лица 
• головная боль
• головокружение
• тошнота
• потеря равновесия
• чувство ошеломления или изумления
• нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или «видение звезд» или мигающие огни
• трудности с памятью

Проблемы с памятью могут означать:

• вы не можете вспомнить события, которые произошли до сотрясения мозга (обычно это касается только минут, непосредственно предшествовавших сотрясению мозга) — ретроградная амнезия
• вы не можете вспомнить какую-либо новую информацию или события после сотрясения мозга — антероградная амнезия

Оба типа потери памяти обычно улучшаются в течение нескольких часов.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные симптомы включают:

• потерю сознания
• невнятная речь
• изменения в поведении, такие как необычайная раздражительность
• неуместные эмоциональные реакции, такие как внезапный смех или слезы

Когда обращаться за медицинской помощью

В качестве меры предосторожности рекомендуется обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас или у кого-либо из находящихся под вашим наблюдением травма головы, приведшая к сотрясению мозга, а затем развивается любой из следующих признаков и симптомы:

• потеря сознания, после которой человек приходит в себя
• амнезия (потеря памяти), например неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянные головные боли после травмы
• изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
• путаница
• сонливость, продолжающаяся более часа, когда вы обычно бодрствуете
• большой ушиб или рана головы или лица
• длительные проблемы со зрением, такие как двоение в глазах
• проблемы с чтением или записью
• проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, которая обычно окружает головной мозг)
• синяк под глазом без других повреждений вокруг глаза
• внезапная глухота на одно или оба уха

Любой, кто принимает варфарин, должен обратиться за медицинской помощью после травмы головы, даже если он чувствует себя хорошо.

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения или принимающий рекреационные наркотики, также должен обратиться в отделение неотложной помощи в случае травмы головы. Окружающие часто легко не замечают признаков более серьезной травмы головы.

Определенные факторы делают вас более уязвимыми к последствиям травмы головы, например:

• возраст 65 лет и старше
• предыдущая история хирургии головного мозга
• наличие состояния, при котором у вас чаще возникают кровотечения, например, гемофилия, или наличие состояния, при котором ваша кровь более склонна к свертыванию, например, тромбофилии
• прием антикоагулянтов (таких как варфарин) для предотвращения образования тромбов или прием низких доз аспирина

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди
• припадок или припадок
• рвота после травмы
• кровотечение из одного или обоих ушей

Причины сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар или столкновение с головой вызывает внезапное нарушение работы части мозга, известной как ретикулярная активирующая система (РАС).

РАС расположена в середине вашего мозга и помогает регулировать ваше чувство осознания и сознания. Он также действует как фильтр, который позволяет игнорировать неважную информацию, сосредоточив внимание на нужных деталях.

Например, ваша РАС помогает:

• засыпать и просыпаться по мере необходимости
• внезапно слышу, когда ваш рейс вызывают в шумном аэропорту
• замечайте интересующие вас новости при быстром просмотре газеты или новостного веб-сайта

Во время травмы головы, достаточно серьезной, чтобы вызвать сотрясение мозга, ваш мозг на короткое время перемещается из своего нормального положения. Это вращение нарушает электрическую активность клеток головного мозга, составляющих РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы, связанные с сотрясением мозга, такие как:

• потеря памяти
• краткий период бессознательного состояния
• спутанность сознания

Повышенный риск

Три основные причины сотрясения мозга:

• участие в дорожно-транспортном происшествии
• случайная поездка или падение
• участие в спортивных или иных развлекательных мероприятиях

Действия, которые, как известно, сопряжены с повышенным риском сотрясения мозга, включают:

• регби
• футбол
• езда на велосипеде
• бокс
• боевые искусства, такие как каратэ или дзюдо

Большинство врачей утверждают, что польза для здоровья от регулярного участия в этих видах спорта перевешивает любые потенциальные риски, связанные с сотрясением мозга.

Но это только в том случае, если вы (или ваш ребенок) носите соответствующее снаряжение, такое как шлем, и находитесь под присмотром должным образом обученного судьи, судьи или тренера, имеющего опыт диагностики и лечения сотрясения мозга.

Исключением является бокс, так как большинство врачей, особенно тех, кто занимается лечением травм головы, заявили, что риск серьезной травмы головного мозга, связанный с боксом, недопустимо высок, и этот вид спорта следует объявить незаконным.

Диагностика сотрясения мозга

Из-за характера сотрясения мозга большинство диагнозов ставится либо в отделении неотложной помощи (A&E), либо фельдшером на месте происшествия, либо обученным официальным лицом на спортивном мероприятии.

Лицо, устанавливающее диагноз , проведет тщательное медицинское обследование, чтобы проверить, есть ли какие-либо заметные признаки и симптомы более серьезного повреждения головного мозга, такие как кровотечение из ушей, при этом удостоверившись, что дыхание не нарушено.

Если вы в сознании, вас допросят, чтобы можно было оценить ваше душевное состояние (в частности, вашу память).

Возможные вопросы:

• Где мы?
• Что вы делали до сотрясения мозга?
• Можете ли вы повторить месяцы года в обратном порядке?

Вас могут попросить провести так называемый тест «палец-нос-палец». Человек, выполняющий тест, держит перед вами один палец. Вас просят дотронуться до его пальца, а затем дотронуться до кончика носа как можно быстрее.

Этот тест — хороший способ оценить, какое влияние сотрясение мозга оказало на ваше равновесие и координацию.

Если вы без сознания, в качестве меры предосторожности предполагается, что у вас серьезная травма шеи или позвоночника, пока не будет доказано обратное. Поэтому вас нельзя двигать до тех пор, пока на шею и позвоночник не наденут специальный бандаж для защиты.

Точно так же, если вы видите человека, находящегося без сознания, не пытайтесь сдвинуть его с места, если только он не находится в непосредственной физической опасности. Вместо этого наберите 999 для вызова скорой помощи и подождите с ними, пока не прибудут парамедики.

Дальнейшее обследование

В некоторых случаях может быть рекомендовано дальнейшее обследование, если есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на более серьезное повреждение головного мозга. Наиболее широко используемым тестом при подозрении на черепно-мозговую травму является компьютерная томография (КТ).

Однако, если есть подозрения, что вы, возможно, повредили кости шеи, для быстрой оценки повреждения можно использовать рентген. Детям до 10 лет по возможности не проводят компьютерную томографию, но в некоторых случаях она может быть необходима.

Компьютерная томография делает серию рентгеновских снимков внутренней части вашего черепа и объединяет их с помощью компьютера. Создаваемое изображение образует поперечное сечение внутренней части вашего черепа и мозга.

Взрослые

Компьютерная томография обычно рекомендуется взрослым, которые:

• имеют постоянные проблемы с речью, выполнением инструкций или открытием глаз
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей, или очень темные пятна над и под глазами («глаза панды»)
• иметь припадок или припадок после травмы
• вырвало более одного раза после травмы
• не могут вспомнить события более чем за 30 минут до травмы
• имеют какие-либо признаки неврологических проблем, таких как потеря чувствительности в определенных частях тела, проблемы с равновесием и ходьбой, а также стойкие изменения зрения

Компьютерная томография также рекомендуется для взрослых, у которых после травмы произошла некоторая потеря сознания или памяти, и которые:

• в возрасте 65 лет и старше
• имеют проблему, которая делает их склонными к неконтролируемому кровотечению, например нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), или принимают антикоагулянтное лекарство варфарин
• получили травмы в результате особо серьезного несчастного случая, такого как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты более одного метра

Дети

Компьютерная томография может быть рекомендована детям, которые:

• потеряли сознание более чем на пять минут
• не могут вспомнить, что произошло до или после травмы, которая длилась более пяти минут
• необычайно сонливы
• болели три раза и более с момента травмы
• имел припадок или припадок после травмы
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как «глаза панды»
• потеря памяти
• иметь большой синяк или рану на лице или голове

Компьютерная томография также обычно рекомендуется для детей в возрасте до года, у которых есть синяк, опухоль или порез на голове размером более 5 см (2 дюймов).

Лечение сотрясения мозга

Существуют некоторые методы самопомощи, которые можно использовать для облегчения симптомов сотрясения мозга легкой степени тяжести. Если начинают развиваться более серьезные симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые методы самопомощи при легких симптомах сотрясения мозга:

• если сотрясение мозга возникло в результате занятий спортом, вам следует немедленно прекратить занятия
• приложите к травме холодный компресс, чтобы уменьшить отек – можно использовать пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце, но никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это слишком холодно; накладывайте компресс каждые 2–4 часа и оставьте на 20–30 минут
• принимайте парацетамол для купирования боли – не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они иногда могут вызвать кровотечение в месте травмы
• много отдыхайте и по возможности избегайте стрессовых ситуаций
• избегайте употребления алкоголя или рекреационных наркотиков
• шаг за шагом возвращайтесь к работе, колледжу, школе и спорту – подробнее об этом вы можете прочитать в разделе «Возвращение к спорту»
• садитесь за руль автомобиля или велосипеда только тогда, когда чувствуете, что полностью выздоровели
• не заниматься никакими контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель, включая такие виды спорта, как футбол и регби
• позаботьтесь о том, чтобы с вами кто-то оставался в течение первых 24 часов после травмы на случай, если у вас возникнут более серьезные последующие симптомы

Когда следует обратиться за консультацией для последующего наблюдения

Иногда симптомы более серьезной травмы головного мозга не проявляются в течение нескольких часов или, возможно, дней после первоначальной травмы. Это означает, что важно быть начеку, чтобы не пропустить признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьезной травме.

Требуются немедленные действия: Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то из ваших подопечных возникли такие симптомы, как:

• бессознательное состояние или отсутствие сознания, например, проблемы с тем, чтобы держать глаза открытыми
• спутанность сознания, например, забывание, кто или где они находятся
• любая сонливость, продолжающаяся более одного часа, когда они обычно бодрствуют
• любые проблемы с пониманием или речью
• любая потеря равновесия или проблемы с ходьбой
• любая слабость в одной или обеих руках или ногах
• любые проблемы со зрением
• очень мучительная головная боль, которая не проходит
• любая рвота
• любые припадки или припадки
• прозрачная жидкость, выделяющаяся из уха или носа
• кровотечение из одного или обоих ушей
• внезапная глухота на одно или оба уха

Срочный совет: Обратитесь к своему терапевту, если:

• симптомы сотрясения мозга длятся более 28 дней

Возвращение к занятиям спортом

После сотрясения мозга вы должны отдыхать не менее 24–48 часов.

После этого вы можете постепенно вернуться к нормальной жизни, а затем заниматься спортом, используя пошаговый подход. В первые 24-48 часов вы можете продолжать делать такие вещи, как чтение и ходьба.

Вам следует осторожно и медленно возвращаться к нормальной жизни, чтобы снизить риск:

• ухудшения симптомов или
• вызывает новые симптомы.

Переходить к следующему шагу следует только в том случае, если действие не приводит к ухудшению симптомов или возникновению новых симптомов. Если активность усугубляет ваши симптомы, вам следует отдохнуть и повторить попытку на следующий день, если вы чувствуете себя готовым.

После начального периода отдыха легкая физическая активность может помочь вашему выздоровлению. Вы должны стремиться вернуться к обычной повседневной деятельности, такой как работа и учеба, прежде чем вернуться к спорту.

Действующие в Великобритании рекомендации по сотрясению мозга для неэлитных (низовых) видов спорта рекомендуют следующие шаги:

1. Относительный отдых в течение 24–48 часов — сведите к минимуму время, проводимое перед экраном, и выполняйте легкие упражнения.
2. Постепенно вводите ежедневные занятия, такие как чтение, и легкие физические нагрузки, такие как ходьба.
3. Увеличьте учебу или работу, связанную с периодами отдыха, увеличьте интенсивность упражнений.
4. Возвращение на неполный рабочий день к учебе или работе и спортивным тренировкам – вы не должны принимать участие в каких-либо действиях, которые могут повредить вашу голову.
5. Если вы не испытываете симптомов после 14 дней отдыха, вы можете вернуться к полноценным спортивным тренировкам.
6. Через 21 день вы можете снова заняться спортом, если у вас нет симптомов после 14 дней отдыха и во время тренировок на этапе 5.

Вы должны перестать испытывать симптомы примерно через 2–4 недели. Иногда это может занять больше времени. Восстановление у всех разное. Важно постепенно возвращаться к своей обычной деятельности, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения головного мозга или долгосрочных проблем.

Детям и подросткам может потребоваться больше времени для выздоровления, чем взрослым.

Если вы хотите узнать больше о пошаговом возвращении в спорт, вы можете прочитать полное руководство на веб-сайте Sport Scotland.

Осложнения сотрясения мозга

Постконтузионный синдром (ПКС) — это термин, используемый для описания совокупности симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после сотрясения мозга.

Точная причина PCS неизвестна. Одна из теорий состоит в том, что PCS является результатом химического дисбаланса в мозге, вызванного первоначальной травмой, вызвавшей сотрясение мозга. Другая теория предполагает, что СПКЯ может быть вызван повреждением нервных клеток в головном мозге.

Симптомы PCS

Симптомы PCS делятся на три основные категории:

• физические
• психологический
• когнитивные (влияющие на мыслительные способности человека)

Физические симптомы СПКЯ могут включать:

• головные боли — часто описываются как похожие на мигрень, поскольку они вызывают пульсирующую боль с одной стороны или в передней части головы
• головокружение
• плохое самочувствие (тошнота)
• чувствительность к яркому свету
• чувствительность к громким звукам
• звон в ушах — медицинский термин для этого — звон в ушах
• двойное или нечеткое зрение
• усталость
• потеря, изменение или снижение обоняния и вкуса

Психологические симптомы СПКЯ могут включать:

• депрессию
• тревога
• раздражительность
• отсутствие энергии и интереса к окружающему миру
• проблемы со сном
• изменения аппетита
• внезапные и неуместные вспышки эмоций, такие как приступы смеха или плача без видимой причины

Когнитивные симптомы СПКЯ включают:

• снижение концентрации внимания
• забывчивость
• трудности с запоминанием вещей или изучением новой информации
• трудности с рассуждениями (отработка задач)

Лечение PCS

Не существует специального лечения симптомов PCS, хотя многие лекарства, используемые для лечения мигрени, также оказались эффективными при лечении головных болей, вызванных PCS.

Антидепрессанты и лечение разговором, например психотерапия, могут помочь контролировать психологические симптомы, такие как депрессия и тревога.

В большинстве случаев СПКЯ проходит в течение трех-шести месяцев, и только у 1 из 10 человек сохраняются симптомы через год.

Предотвращение сотрясения мозга

Существует ряд разумных мер предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сотрясения мозга.

Эти меры предосторожности включают:

• постоянное ношение рекомендованной экипировки при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
• убедитесь, что любой контактный вид спорта, которым вы или ваш ребенок занимаетесь, находится под наблюдением квалифицированного и обученного лица
• всегда пристегиваться ремнем безопасности во время вождения
• ношение мотоциклетного шлема — это требование закона, если вы едете на мотоцикле в Шотландии
• ношение велосипедного шлема – это не требование закона, но велосипедные шлемы были рекомендованы несколькими ведущими организациями, такими как Королевское общество по предотвращению несчастных случаев 9.