Психически неуравновешенная: 404 — Страница не найдена

Содержание

Как понять, что вам или вашим знакомым пора к психиатру

— Начну с самого насущного: как распознать, что одногруппник или коллега по работе психически нездоровый человек? Есть ли какие-то признаки, на это указывающие?

— Специалист скажет так: психически нездорового человека можно выявить только по совокупности признаков. Учась в интернатуре, я был на практике в отделении военных экспертиз. Перед нами стояла следующая задача: призывник входил в кабинет, здоровался, затем ему говорили: «Выйдите и подождите», а мы должны были поставить призывнику диагноз. Мы оценивали все: мимику, моторику движений, внешний вид, глаза, интонацию.

Порой можно что-то заподозрить, ориентируясь на один-единственный признак — предположим, если человек страдает от галлюцинаций или иллюзий. Например, ему кажется, что по коже постоянно кто-то ползает. Еще можно обратить внимание, нет ли у человека идей.

— Каких идей?

— Идей трех типов: навязчивых, сверхценных и бредовых. При этом человек может нормально себя вести, но если вдруг во время разговора будет затронута тема его бреда, например о тайных подготовках правительства или инопланетянах, тут он слетает с катушек.

— Получается, всех людей, верящих в теорию заговора, можно причислить к психически нездоровым?

— Не совсем так. Одно дело — допускать мысль о заговоре правительства или инопланетянах, другое — делать эту мысль стержнем своего мировоззрения.

Еще психически нездорового человека можно заподозрить по отклонениям в интеллекте — простите, дебилов (если считать это слово не ругательством, а термином) распознать легко. Еще можно распознать людей с депрессией — правда, не всегда легко понять, просто ли это плохое настроение или уже состояние, затрагивающее сферу мышления.

Мысли текут медленнее, речь звучит медленнее и тише, а на лице — маска скорби.

Также к психически нездоровым иногда можно отнести людей, которые разговаривают сами с собой. Правда, нужно разобраться — страдает ли человек от галлюцинаций или у него просто Bluetooth в ухо вставлен.

— Но ведь даже здоровые люди часто говорят сами с собой!

— Верно. Но все равно нужно уточнить, чем вызван этот диалог — необходимостью озвучить свои мысли или желанием ответить незримому собеседнику.

— Вы упомянули призывников, а ведь часто бывает, что именно они, пытаясь откосить от армии, притворяются сумасшедшими. Как психиатры распознают симулянтов?

— По сравнению с 1990-ми годами такого сейчас практически не происходит. У призывников есть множество других возможностей — например, притвориться, что у них плоскостопие или какие-то кожные болезни. Реже притворяются гомосексуалистами — к нам вот однажды пришел человек, который, наоборот, сменил пол, стал парнем и захотел пойти в армию.

— Его туда пустили?

— Нет, не пустили. А возвращаясь к вопросу о том, как психиатры распознают симулянтов, здесь снова нет конкретно одного признака. Здесь человека тоже нужно смотреть и крутить. Если призывник симулирует психопатию, то можно выяснить у родственников, было ли отклонение у пациента всегда или же оно взяло и резко проявилось. Если сомнения все равно остались, вопрос можно решить амбулаторно, не прибегая к госпитализации в отделение экспертиз.

— А может ли быть такое, что супруги живут вместе много лет, а потом выясняется, что один из них — психически неуравновешенный? Если такое возможно, то как нездоровому человеку удается так долго шифроваться?

— Тут дело в том, что вторая половина зачастую принимает отклонения мужа или жены за нормальное поведение. Ведь ярко проявляются только галлюцинации — в случае с ними сложно не отреагировать.

Мы с вами говорили о бредовых идеях, и иногда больной может их подавать таким образом, что супруг или супруга могут поверить. Например, нездоровый человек может утверждать, что ему вредят соседи — жгут химию, которой пахнет через розетку или вентиляцию. А половинка начинает верить и думать, что соседи действительно что-то задумали.

Это называется индукция — она может доходить вплоть до того, что у супруга или супруги появляются схожие бредовые мысли.

Еще легко не заметить, что вторая половина пребывает в маниакальном или депрессивном состоянии, когда оно не очень сильно выражено. Бывает такое, будто человек просто лежит на диване и ничего не хочет делать, а потом встает и готов горы свернуть. Просто фаза у больного сменилась…

— Есть признаки, указывающие на то, что у человека не просто депрессия, а его пора вести к специалисту?

— Когда подавленное состояние держится неделями и начинает мешать работать и по дому что-то делать, пора обращаться к врачу. Еще тревожный сигнал — если человек несколько дней подряд от пищи отказывается и у него начинается бессонница. И если он, самое главное, высказывает мысли о том, что жить дальше не стоит. Причем не демонстративно, а как бы в пространство: мол, перспектив никаких нет. В этом случае надо звонить специалисту.

— Кстати, про лечение от депрессии. Есть мнение, что антидепрессанты вредны и вызывают зависимость…

— Антидепрессанты положено пить шесть — восемь месяцев, чтобы настроение четко и надолго вошло в колею. Настроение у людей с депрессией ухудшается из-за нарушений в биохимии мозга, и за две недели, как насморк, настроение не «вылечишь». И народ думает: долго лечат, подсадили. А вот преждевременная отмена антидепрессантов может привести к тому, что все вернется к самом началу.

Зависимости от антидепрессантов нет. Это страшилка, которая живет среди людей, которых нельзя переубедить. Эти люди ищут везде доказательства собственной правоты.

— Наверное, каждый человек ловил себя на мысли, не сумасшедший ли он. Когда нужно начать паниковать и идти к врачу, когда в голову проникают незнакомые голоса?

— Когда человек пребывает в затяжной депрессии. Три недели плохого настроения — знак, что пора на консультацию. Еще один сигнал, что нужно идти к специалисту, — галлюцинации.

Кроме тех, что возникают при засыпании и пробуждении.

Все остальные — предмет работы для психиатра.

Другое дело, что человеку, который слышит те же голоса, эти голоса будут говорить другое: оставаться дома и к врачам не приближаться. Хотя некоторым пациентам настолько они мешают, что люди обращаются к психиатру.

— А кто чаще всего сталкивается с психическими заболеваниями — мужчины или женщины, трудоголики или неработающие, одинокие или семейные люди?..

— Заболевания, которые относятся к большой психиатрии и обусловлены генетическими факторами, например шизофрения, вызваны не внешними, а внутренними нарушениями. Внешние факторы, такие как наличие или отсутствие работы, могут влиять только на течение заболевания. Неустроенный в жизни человек, ясное дело, будет чаще страдать от обострений.

А вот что касается малой психиатрии — неврозов и реакций на стрессы, — тут внешние факторы играют одну из ведущих ролей.

— Я довольно часто встречала публикации о том, что именно трудоголики чаще всего сталкиваются с этой малой психиатрией…

— Трудоголики, скорее, лишь немного выпадают за границы нормы. Но не настолько, чтобы считать трудоголизм болезнью и его лечить.

— А есть какая-то статистика, люди каких профессий чаще всего имеют дело с малой психиатрией? Шахтеры, журналисты?

— Здесь можно было бы провести параллель.

Есть синдром эмоционального выгорания, ему подвержены чаще всего врачи, учителя, в ряде случаев — те же журналисты.

А вообще, возьмите боксера. Частые повреждения головного мозга приводят к изменениям в характере и эмоциях — боксер может становиться вспыльчивым или, наоборот, апатичным. И интеллект с памятью со временем тоже могут у него пострадать.

— Как тем же журналистам избежать эмоционального выгорания?

— Если в работе нет ощущения, что вы делаете что-то важное, нужное и перспективное, есть риск эмоционального выгорания. Мой совет: нужно вовремя отдыхать, причем отдыхать активно — не дома или на даче, а в месте, где вы наберетесь новых эмоций и впечатлений. А еще, если чувствуете, что вас затянула рутина, смело увольняйтесь. Или ищите возможности для роста тут, на месте.

— Такой вопрос: часто говорят, что в эпоху развивающихся технологий «сумасшедших стало больше». А вот раньше, когда не было ни сотовой связи, ни интернета, все были намного уравновешеннее…

— Сложный вопрос. Статистика по основным болезням, по шизофрении например, особо не изменилась. Цифры остались примерно те же самые.

Что касается малой психиатрии, тут количество подросло.

Но непонятно, за счет чего — то ли за счет того, что люди стали больше ценить качество своей жизни и чаще обращаться ко врачу, то ли за счет того, что психиатрия перестала пугать пациентов и они начали более охотно идти за помощью. Возможен еще один вариант — пациенты и врачи стали более информированными. Тот же интернет позволяет промониторить больше, чем средства связи 30 лет назад. Раньше статистика собиралась очень медленно, а сейчас любая мелочь засветится благодаря интернету. Может, из-за этого кажется, что люди страдают от неврозов больше. Ведь СМИ часто любят вылавливать что-то негативное, это негативное рейтинги больше всегда поднимает.

— И все-таки родители всегда говорят: интернет и компьютерные игры приводят к неврозам…

— Я бы так не сказал. Это, скорее, реакция родителей на то, что дети отвлекаются от реальности на виртуальный мир. А это не соответствует привычкам родителей, и они своей критикой пытаются как-то исправить положение подобными упреками.

— Даже у нормальных людей часто возникают проблемы с нервами — одни бесконечно стучат ногой, другие живут в постоянном страхе, третьи закатывают истерики по поводу и без. Вопрос: как перестать нервничать и начать жить?

— Прежде всего, нужно понять для себя, что вы делаете, для чего делаете, какая у вас цель в будущем. Важно отвлечься от ежедневной рутины и решить, что вы хотите от жизни. Еще полезно просто пойти и умыться. Если есть возможность, душ принять. Сходить и даже записаться в бассейн. Если такой возможности нет, почаще гулять по городу, ходить по парку. Так вы вынырнете из рабочих дел и чуть-чуть наберетесь новых впечатлений, которые немного перебьют рутину. И нервы заодно успокоите.

— И конкретно про стучание ногой, что оно может значить?

— В принципе, стучание ногой — это ничего страшного. Оно может означать, что человек пытается дать выход своим эмоциям — чаще всего негативным. Еще стучание ногой свидетельствует о желании человека высказаться. Но человек осознает, что ему нужно сдержаться, и просто трясет ногой. Еще это может говорить о сильном нетерпении.

Стоит посоветовать всем стучащим ногой заняться какой-то физической активностью — сходить поплавать, например. Ну или просто в душ сходить.

— А как воспитать ребенка таким образом, чтобы у него в будущем не возникло никаких нервных расстройств?

— Нужно просто любить ребенка.

Больше, чем любовь, вы ничего ребенку дать не сможете.

Ребенка нужно любить и не мешать ему брать от образования и от окружающего мира то, что он взять способен.

А вот депрессивные родители должны лечиться и не нести свой негатив в семью.

Иногда причины психических расстройств следует искать в несчастном детстве – Наука – Коммерсантъ

В основе развития психических расстройств лежат многие причины — как психологические, так и биологические, причем вторые часто связаны с наследственностью. Существенное неблагоприятное влияние на психическое здоровье оказывают психические травмы детского возраста, в первую очередь различные виды физического, сексуального и эмоционального насилия.

Типичную сцену эмоционального насилия над детьми мы можем наблюдать ежедневно в любом российском городе: мать или отец кричат на ребенка. Нередко бывает так, что мать сама подвергается насилию (хотя бы эмоциональному) со стороны мужа либо один или оба родителя в детстве находилась в агрессивной среде, для которой повышенный тон и систематическое унижение со стороны окружающих — родителей, учителей, сверстников — является нормой. Серьезной травмой для ребенка является наблюдение домашнего насилия: например, когда ребенок видит избиение матери отцом или даже просто слышит злобные перепалки между родителями.

По тяжести неблагоприятных последствий к пережитому в детстве насилию приравнивается пренебрежение детьми, подразделяющееся, в свою очередь, на физическое и эмоциональное. Пример физического пренебрежения: младенец плачет в мокрых пеленках, ему холодно и неудобно, но мать занята своими делами (или пьяна) и не обращает на него внимания. Пример эмоционального пренебрежения — равнодушная реакция родителей на плач и другие проявления душевного неблагополучия ребенка.

Современные исследования показывают, что тяжелые стрессы детского возраста могут иметь необратимые последствия для развития мозга и психики. С пережитым в детстве насилием или даже просто нехваткой родительской любви связаны такие изменения личности, как снижение самооценки и неуверенность в себе, склонность к тревоге и плохому настроению, легкость возникновения чувства вины. Неблагоприятные последствия невзгод детского возраста противоположного характера — агрессия и склонность к криминальному поведению. Многочисленные исследования указывают на достоверную и весьма прочную связь между неблагоприятными событиями детства и многими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу, расстройства личности и даже психозы, в том числе у больных шизофренией. Показано, что насилие над детьми ухудшает психическое здоровье не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни индивида. По данным исследователей из Института психиатрии Королевского колледжа в Лондоне, изучивших 23 544 случая депрессивного расстройства, плохое обращение с детьми не только существенно повышает риск развития депрессии в течение жизни, но и способствует таким ее неблагоприятным характеристикам, как затяжной характер, склонность к рецидивам и недостаточная реакция на антидепрессанты. Вызванные травмами детства снижение самооценки, депрессия и тревога повышают потребность индивида в алкоголе и других психоактивных веществах, включая никотин и запрещенные наркотики (следует отметить, что люди, страдающие психическими расстройствами, значительно чаще здоровых людей злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, а индивиды с зависимостью от психоактивных веществ значительно чаще окружающих обнаруживают симптомы депрессии, тревоги и других психических расстройств). Алкоголь позволяет быстро и легко преодолеть психологический дискомфорт, связанный с житейскими невзгодами или психическими расстройствами, и с этим, в числе прочих причин, связана его способность вызывать зависимость. Таким образом, в основе проблем с алкоголем, возникающих у не слишком счастливых людей и лиц с уязвимой психикой, сплошь и рядом лежат медицинские факторы, а не пресловутые «распущенность» и «слабоволие». Известный американский детский психолог Линда Палмер (Linda F. Palmer) говорит о том, что испытанный еще в младенчестве стресс может иметь необратимые последствия для всей жизни индивида.

Фото: Сергей Куликов, Коммерсантъ

Невзгоды детского возраста не только причиняют вред психике, но и нарушают процессы нормального развития и созревания мозга, препятствуя, в частности, нормальному формированию отделов мозга, с работой которых связаны память, внимание и другие когнитивные (познавательные) функции. Таким образом, дурное обращение с детьми может послужить причиной их неважной успеваемости, а также недостаточной способности к обучению в течение всей последующей жизни. Этим механизмом (наряду с другими причинами) объясняются трудности подъема по социальной лестнице для выходцев из агрессивных социальных низов.

Под влиянием тяжелых стрессов, в том числе психических травм детского возраста, уменьшается объем гиппокампа с последующим ослаблением его функций. Гиппокамп — древняя и важнейшая структура мозга, с нормальным функционированием которой связаны, в частности, консолидация (закрепление) памяти, образование новых нервных клеток (так называемых нейробластов) и переработка негативного эмоционального опыта. Атрофия гиппокампа под влиянием тяжелого стресса способна приводить к необратимым последствиям.

Немецкий нейропсихолог Томас Эльберт (Thomas Elbert) полагает, что тяжелые травмы детского возраста (например, пребывание ребенка в заложниках у террористов) способны навсегда разрушить личность: «Если ребенок пережил душевную травму, то он остается ранимым всю жизнь. Некоторые эксперты усматривают в этом адаптацию к опасному окружению, стратегию выживания. Лично мне так не кажется. Скорее, человек упирается в потолок своих возможностей. Это (гиппокамп.— авторы) слабое место в мозге. Мы просто не созданы для такого чудовищного опыта в столь нежном возрасте». Весьма примечательно в приведенном высказывании опровержение устойчивого представления о том, что невзгоды детства закаляют характер. Противостояние внешней агрессии может повышать собственную агрессивность (отсюда склонность некоторых индивидов с неблагополучным детством к насилию и насильственным преступлениям) и способность давать отпор обидчикам (если не приводит к изменениям личности противоположного рода — подчиняемости и готовности вновь становиться жертвой насилия), но при этом почти всегда тяжелые душевные травмы приводят к повышенной психической уязвимости, а следовательно, провоцируют подверженность психическим расстройствам.

Следует еще раз подчеркнуть, что травматичным для детской психики является просто сам по себе недостаток родительской (в первую очередь материнской) любви, который может наблюдаться во внешне благополучных («приличных») семьях. Типичный пример из клинической практики: семья с высоким социальным положением, родители заняты карьерой, дочь не получает достаточной эмоциональной заботы — при том, что ни в чем материальном семья не испытывает недостатка. Дочь воспитывается в чрезмерной строгости. Мать (отчасти намеренно, отчасти из-за холодности характера) никогда ее не хвалит, но при этом никогда не упускает возможности указать на неправильное поведение (вещи в доме разбросаны), неидеальную успеваемость (четверка за диктант вместо пятерки) и прочее. Что происходит с ребенком? Девочка растет с заниженной самооценкой (при этом у нее высокий интеллект и очень недурная внешность, но девочка невысоко оценивает как первый, так и вторую). Низкая самооценка и склонность к самоуничижению сохраняются, невзирая на отличный школьный аттестат и легкость поступления в хороший институт и последующую престижную работу. Девочка лишена честолюбия и карьерных устремлений, но быстро поднимается по служебной лестнице, поскольку умна, профессиональна и ответственна — никогда не подведет. Стоит отметить, что люди со склонностью к тревоге часто бывают подарком для работодателя — они никогда ничего не отложат на завтра, все сделают вовремя и с отличными результатами, они требовательны к себе и больше всего боятся не оправдать ожиданий и предстать в дурном свете перед руководством. Из-за низкой самооценки девочка выходит замуж за первого встречного (несмотря на великолепные внешние данные, она считает, что никому не нужна), и такой брак закономерно оказывается неблагополучным.

У таких детей может рано появляться и сохраняться на всю жизнь чувство вины перед матерью («мама не любит меня, потому что я не заслужила ее любви»). Неудачная семейная жизнь усугубляет вызванную травмой детства (отсутствием материнского тепла) склонность к тревоге и депрессии и еще больше снижает самооценку. Настроение снижено, в жизни ничего не радует (на работе — непрекращающиеся нагрузки и постоянные опасения не справиться с ними, дома — недалекий муж, с которым даже не о чем поговорить), никаких вдохновляющих перспектив не видно. И разумеется, в происходящем с ней девочка винит только себя. Ощущение собственного несчастья и никчемности побуждает начать иногда выпивать — главным образом, на корпоративных вечерах или в компаниях друзей (алкогольный дебют состоялся поздно, но не будем забывать, что девочка воспитывалась в строгости). Алкоголь здорово помогает уйти от неприятных переживаний, и девочка постепенно втягивается в привычку выпивать и без компании; это происходит тем более легко, что дед по материнской линии изрядно выпивал и неоднократно лечился по этому поводу. Когда девочка впервые оказывается в психиатрической больнице, куда она обратилась по настоянию мужа и где у нее диагностировали алкогольную зависимость в сочетании с депрессией, и об этом узнала ее мать, первой и практически единственной реакцией матери были упреки в неблагодарности («Я тебя вырастила, дала тебе образование, и чем ты мне заплатила за это? Пьянством?!»). Попытки врача объяснить матери, что это именно она (в чем, впрочем, ее нельзя винить) передала дочери унаследованную от отца генетическую предрасположенность к злоупотреблению алкоголем и с детства задавила свою дочь, оказались тщетными и привели лишь к тому, что гнев матери обратился и на него самого.

Излишним было бы говорить, что материнские упреки усилили застарелое чувство вины перед матерью и усугубили переживаемый пациенткой дискомфорт (она ведь и сама казнит себя за свой алкоголизм, относя его на счет собственной распущенности). Среди людей, склонных к депрессии, тревоге, сомнениям, сниженной самооценке и другим разновидностям душевного неблагополучия, среди индивидов, испытывающих потребность в алкоголе, довольно много недолюбленных детей, и поэтому одним из самых надежных способов вырастить здорового ребенка — просто его любить. И чрезвычайно важно при этом не скрывать свою любовь от ребенка — об этом очень убедительно говорится в блестящем эссе «Травмы поколений» психолога Людмилы Петрановской.

Каким может быть младенческий стресс, обрекающий ребенка на последующие хождения к психиатрам и далеко не всегда успешное лечение? Ребенок плачет, потому что он один, у него мокрые пеленки и он хочет есть, но родители не подходят к нему: они где-то прочитали или услышали, что с первых дней в жизни детей следует держать в строгости для их же блага, чтобы не разбаловать, что кормить младенца нужно по часам, а не тогда, когда он просит об этом, и что пореже следует брать его на руки.

Нужно признаться, что авторы этой статьи весьма скептически относятся к психоанализу Зигмунда Фрейда. Многие постулаты психоанализа (особенно раннего, классического) представляются нам спекулятивными и умозрительными. Но с чем психоаналитик, вне всякого сомнения, попал «в десятку», так это с учением о ранней детской травме.

Британский психиатр и психоаналитик Джона Боулби (John Bowlby) утверждает, что с первых дней жизни ребенок должен находиться «в теплых, тесных и непрерывных связях с матерью или с той, кто ее замещает». Примечательно, что сугубо психоаналитическая теория привязанности, сформулированная Джоном Боулби почти три четверти века назад, находит подтверждение в самых современных доказательных биологических исследованиях, в том числе в опытах на животных. Показано, например, что всего лишь один день отделения от матери во всех случаях приводит к дезорганизации мозговых рецепторов и вдвое увеличивает число погибших здоровых нейронов у новорожденных крыс.

Подобные данные легко экстраполируются на человеческий вид, поскольку развитие нервной системы у всех млекопитающих подчиняется одним и тем же общим закономерностям.

«Балуйте детей побольше, господа, вы не знаете, что их ожидает!» — говорил Владимир Набоков, называвший себя «трудным, своенравным, до прекрасной крайности избалованным ребенком».


Юрий Сиволап, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова

Анна Портнова, доктор медицинских наук, руководитель отдела детской психиатрии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, главный детский психиатр Москвы

«Психически неуравновешенные люди могут просто начитаться экстремистских материалов»

Роман Силантьев, заместитель председателя экспертного совета по проведению государственной религиоведческой экспертизы при Минюсте, доктор исторических наук, доцент Московского государственного лингвистического университета.

— Объявление о выводе основной части группировки ВКС из Сирии как-то повлияет на настроения мусульманской уммы в РФ?

— Мне кажется, что скорее повлиять мог ввод войск, чем вывод. Традиционные мусульмане поверят объяснениям верховного главнокомандующего, ну а ваххабиты уже кричат о том, что Путин эту войну проиграл. Они воспринимают это как свою победу и считают, что Россия эту войну выиграть не смогла. Но радикальные мусульмане любое действие российских властей воспринимают как проявление слабости — в этом их оценка сходна с оценками либералов. На широкие массы мусульман это решение влияние не оказала. Тем более это не операция в Афганистане, когда на вывод войск потребовались месяцы. В случае чего Россия сможет вернуться в Сирию за два дня. Нормальные мусульмане поддерживают политику Путина, ненормальные не поддерживают. Главное, что Сирия и Иран к этому решению отнеслись с пониманием. Для многих этот уход был неожиданным. Но он уменьшает возможность провокаций против России. Непредсказуемость разрушает планы противника и позволяет выиграть время. Так что это игра, и довольно успешная. Мы нанесли серьезный урон противнику, переломили ход войны и повысили свой статус.

— Вы сказали, что начало военной операции в Сирии больше повлияло на российских мусульман, чем ее свертывание. Как меняются настроения суннитов в России?

— В целом настроения не так уж и сильно поменялись с началом операции в Сирии. Определенное ожесточение произошло у ваххабитского, или, как его еще называют, салафитского крыла, которое в России насчитывает около 700 тыс. человек. Но эта группа не растет, а наоборот, предпочитает уезжать из России, тем более что власти Турции поощряют переселение так называемых мухаджиров — людей, которые покидают страну, в которой, как им кажется, притесняют ислам. За последнее время несколько тысяч уехали в Турцию, более 3 тыс. уехали в «Исламское государство», около тысячи воюет на стороне других террористов в Сирии.

— Сместились ли в сторону радикализма те, кто держал нейтралитет по отношению к государству?

— В убеждениях тех, кто остался, особых перемен не произошло: они Россию и так ненавидели, и им всегда было что России инкриминировать. В частности, войну на Кавказе или войну с исламом как таковым. Война в Сирии их дополнительно озлобила, но чем-то принципиально новым не стала. Да и пропаганда «Исламского государства» направлена не на Россию, мы вторичная цель в их пропаганде. Они стремятся раскачать ситуацию в арабских странах — в Египте и Саудовской Аравии в первую очередь. Мы здесь идем вторым эшелоном. К тому же паттерны этой пропаганды хорошо работают на арабах-суннитах, а на наших мусульманах срабатывают значительно хуже.

— Можно ли считать, что благодаря пропаганде радикалов в России по-прежнему есть некоторое количество людей, готовых пойти на теракт, и можно ли оценить это количество?

— Среди сотен тысяч людей в России, исповедующих радикальный ислам — а из них минимум 200 тыс. сочувствуют ИГ,— есть немало людей разной степени невменяемости. Всегда существует вероятность, что благодаря пропаганде или подстрекательству со стороны ваххабитского окружения они способны совершить подобного рода теракт или, к примеру, взять в руки топор и выйти на улицу. Видимо, именно на таких людей вербовщиками сделана ставка. Смотрите, последний крупный теракт у нас был в Волгограде (декабрь 2013 года.— “Ъ”). Во многом это связано с тем, что эффективнее стали работать спецслужбы: только в прошлом году они отчитались о предотвращении около 30 терактов. Однако случай с убийством ребенка в Москве показал, что изменилась модель вербовки: психически неуравновешенные люди могут просто начитаться экстремистских материалов в интернете и пойти убивать случайных людей на улице. Убийство ребенка в Москве потрясло весь мир и по уровню воздействия на общественное мнение, а ведь целью террористов является именно запугивание людей. С этой точки зрения убийство на «Октябрьском поле» оказалось, возможно, эффективнее теракта в Волгограде.

— А в какой среде потенциальная опасность выше — среди российских мусульман или среди мигрантов из Центральной Азии?

— Исламисты полностью интернациональны, среди них представлены практически все народы, которые есть в России. Например, недавно в Благовещенске поймали исламиста-корейца. Среди них есть даже представители народов Крайнего Севера. Рост радикализма мы наблюдаем в основном среди новообращенных мусульман. Их еще называют «русскими мусульманами», но это неверно: русских среди них от силы половина. Высокий уровень радикализма новообращенных наблюдается и в других странах. К примеру, недавно бывший глава Латвийского культурного центра ислама Олег Петров уехал в Сирию, где присягнул на верность ИГ. Совершить теракт может примерно с равной вероятностью и условная студентка Варвара Караулова, и узбечка из Самарканда.

— Какие российские регионы самые тревожные с точки зрения опасности исламского радикализма? Пополнила ли Москва список, в котором мы давно видим Кавказ и отчасти привыкли видеть Поволжье?

— Самые проблемные регионы — это Дагестан с Кабардино-Балкарией. В Ингушетии непростая ситуация. Но в целом на Кавказе ситуация улучшается. А вот из Тюменской области за последнее время 200 человек уехало воевать на стороне ИГ. Исламисты присутствуют во всех регионах России, и в Москве ситуация довольно тяжелая. Не так давно группа ваххабитов напала на таджикского проповедника в Соборной мечети на проспекте Мира, когда он вел проповедь против ИГ. Московская соборная мечеть де-факто стала одним из центров вербовки в ИГ.

— Могла ли, по-вашему, суннитская идентичность российских мусульман на фоне событий в Сирии для некоторых из них оказаться важнее, чем, собственно, российское гражданство?

— Особых перемен не произошло. Главные лидеры суннитов в России поддерживают политику России в Сирии в полном объеме. Более того, значительная часть сирийцев, воюющих на стороне Башара Асада,— сунниты. Курды по большей части тоже сунниты. Трудно представить эту войну как войну некой коалиции против суннитского мира, и сами мусульмане это хорошо знают. Попытка представить операцию ВКС РФ в Сирии как войну против суннитов не сработала. Раньше исламисты всегда обвиняли Россию в том, что она воюет вообще против всех мусульман, а на фоне военной операции в Сирии стали обвинять в том, что она воюет против суннитов вместе с шиитами. Но этот подход даже сужает их целевую аудиторию: теперь у вербуемых появляются лишние вопросы, которые мешают эффективной пропаганде террористов.

Интервью взял Михаил Беляев


Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии1. Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру1. Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру1. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения. Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства. 

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения недостаточно адекватно реагируют на бремя психических расстройств. В результате во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% пациентов с психическими расстройствами не получают никакого лечения2.

Проблема усугубляется еще и тем, что предлагаемый уход зачастую оказывается недостаточно качественным.

Помимо структур здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать окружающие. Таким людям часто нужна помощь в получении доступа к программам обучения, адаптированным к их потребностям, поиске работы и жилья, чтобы они могли принимать активное участие в общественной жизни.

Деятельность ВОЗ

В Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг., одобренном Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, психическому здоровью отводится важная роль в обеспечении лучшего здоровья для всех. План включает четыре основные цели:

  • повышение эффективности управления и руководства в области психического здоровья;
  • предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг по лечению и социальной защите пациентов с психическими расстройствами;
  • реализация стратегий повышения эффективности и профилактики; и
  • укрепление информационных систем, сбора данных и научных исследований.

Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья, реализация которой началась в 2008 году, использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные материалы для повышения качества услуг, предоставляемых в странах, особенно в условиях нехватки ресурсов. В основе ее работы лежит комплекс приоритизированных условий, а усилия по укреплению потенциала направлены в первую очередь на неспециализированные медицинские учреждения. Применяется комплексный подход, повышающий приоритет психического здоровья на всех уровнях медицинских услуг.


 

Библиография

  1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
  2. Wang et al., (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. The Lancet.

Неуравновешенные люди. Можно ли изменить себя и других?

«Да у нас вся семья таких психов эмоционально неуравновешенных. Мать орёт и плачет, отец орёт и кулаками по столу стучит. Ну и я привыкла. Муж в шоке был, что я ору, он-то вообще флегматичный. Так удивлялся каждый раз. Я воплю что есть мочи, а он глаза округляет. Очень долго отучала себя от этой привычки, вроде отвыкла, хотя иногда нет-нет, да и перехожу опять на крик. Ловлю себя, торможу, но не всегда получается. Выявила зоны риска, знаю, что ору с недосыпа, поэтому качественный сон всегда на первом месте. Так и спасаюсь».

— Марина, 34 года

Увы, многие люди общаются исключительно с помощью крика. Это мешает не только их семье, но и им самим. Ведь вместо конструктивного диалога и решения проблемы они получают только очередной скандал и ссору. Почему же люди так себя ведут, если это не выгодно? В чём причина их эмоциональной нестабильности и взрывного характера? И можно ли как-то изменить такое поведение?

Содержание:

  1. Причины возникновения неуравновешенности

2. Неуравновешенность близких

3. 7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»

Неуравновешенность — эмоциональная неустойчивость и повышенная возбудимость, может проявляться не только в криках и вспышках гнева, но и в виде слезливости и излишней чувствительности. [1] Конечно, все мы можем злиться, нервничать и плакать — это нормально. Но в случае с неуравновешенными людьми, «негативные» эмоции и чувства начинают преобладать, выходят из-под контроля и ухудшают качество жизни. Вместо того чтобы сделать что-то, мы плачем. Или вместо того чтобы решать какую-то проблему — кричим и топаем ногами. Почему так происходит?

Научим гармонии

КУПИТЬ УСЛУГУ СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

Причины возникновения неуравновешенности

Неуравновешенность, как психологическая проблема, формируется не сразу — это следствие накопленных внутренних проблем, негативных эмоций. Сначала у человека проявляются резкие перепады настроения — краткосрочные истерики, слезы, вспышки злости, он сам это замечает и может испытывать чувство вины. Из-за этого человек часто замыкается и ведет себя отстраненно. Постепенно ситуация ухудшается, и человек оказывается в плену собственных эмоций, которые уже не может контролировать сам. В таком состоянии он становится опасен как для окружающих, так и для самого себя.

Если человек постоянно сталкивается с влиянием следующих факторов, то велика вероятность развития неуравновешенности:

1. Привычка

Здесь всё просто. Люди привыкли реагировать таким образом и, чаще всего, просто не умеют иначе. Такая модель поведения может быть родом из детства, как у нашей героини Марины, а может быть приобретена и в сознательном возрасте. Например, исследования показывают, [2] что выражение своей злости через крик или швыряние предметов вовсе не уменьшает уровень агрессии, а увеличивает его, закрепляет и делает привычным. Тоже самое и со слезами и любой другой реакцией. Мозгу проще идти по уже проторенной тропинке. Хорошая новость — эта «тропинка» может быть и полезной. Например, привычка действовать или не опускать руки.

2. Длительный стресс, проблемы, горе

Человеку, который находится в постоянном напряжении, сложнее контролировать своё состояние — его нервная система истощается, в итоге проявляется неуравновешенность. Например, студент во время сессии может взрываться от каждого замечания. Или тот, кто недавно перенёс тяжёлую потерю, может плакать из-за любой, даже самой мелкой неприятности.

3. Тревожность, депрессивное расстройство

Постоянная тревога, ожидание беды, страх, тоска и опустошённость также выматывают нас. [3] В итоге любой дополнительный раздражитель становится последней каплей, — и мы взрываемся.

4. Усталость, недостаток сна и отдыха

Если мы мало спим и недостаточно отдыхаем, нам может быть сложнее контролировать свои эмоции. [4] Особенно явно этот эффект может проявляться в процессе переобучения. Например, если кто-то некогда постоянно срывался, а теперь учится контролировать свои поступки, то при недосыпе он будет как бы возвращаться к старым привычкам. Новое поведение требует сознательного контроля — а уставший мозг на него не способен.

5. Возрастные кризисы

Пубертат, два, три или семь лет — это возрастные периоды, которые очень часто сопровождаются повышенной возбудимостью, негативизмом и прочими прелестями. [5] У эмоциональной нестабильности детей и подростков две причины: 

  • Первая — физиологическая, связана с недостаточной зрелостью мозга и нервной системы.

  • Вторая — социальная, связана со становлением личности, желанием стать более самостоятельным, стремлением сформировать своё мировоззрение.

Также неуравновешенный характер может проявляться с кризисом средних лет или в пенсионном возрасте. Кризис средних лет обычно вызван ощущением упущенных возможностей и собственной бесполезности. Неуравновешенность в пожилом возрасте может быть связана как с физиологией (ухудшение работы мозга, деменция и т. д.), так и с социальной сферой. Пенсионер уходит с работы, меняется его статус, он внезапно оказывается не у дел, не знает, чем занять себя и как жить дальше.

6. Зависимость от психоактивных веществ

Сюда можно отнести алкогольную, табачную и наркотическую зависимость. Зависимый испытывает тягу к предмету зависимости, а невозможность получить желаемое делает его несдержанным и вспыльчивым. [6]

7. Низкая или болезненная самооценка, самовосприятие

В этом случае любое слово или замечание может быть воспринято как личное оскорбление, как придирка или как попытка унизить, выставить виноватым. Человек расстраивается или защищается, проявляя агрессию. А так как причин чувствовать себя уязвлённым много, то защищаться можно практически постоянно. В результате он приобретает репутацию эмоционально неустойчивой личности.

8. Непереносимость фрустрации

Фрустрация — состояние, когда мы сталкиваемся с невозможностью получить то, что мы хотим. Это естественное состояние, но важно то, как мы его переживаем. Например, низкая переносимость фрустрации часто встречается у детей. Они могу даже впадать в истерику, когда не получают то, чего хотят. И для детей это норма.

Психологически взрослый, не инфантильный человек, обладает устойчивостью к фрустрации, то есть реагирует на подобные ситуации спокойно, не погружается в сильные переживания, управляет своими эмоциями. [7] Если же стойкость к фрустрации не развилась, то мы можем получить то, что некоторые считают неуравновешенным типом темперамента. На любой отказ человек начинает вести себя как маленький ребёнок, который падает на пол в магазине. Возмущается, сердится, обвиняет всех вокруг, требует желаемого и так далее.

Неуравновешенность близких

О детях

«Что я знаю о кризисах? Да всё! У меня три сына: 15, 7 и 3 года. Я уже готова бежать на край света. По отдельности я ещё справляюсь, могу с ними договариваться. Но они вместе — это какой треш. “Мам, он в мою комнату зашёл без стука! Мам, он берёт мои учебники! Мам, он меня бьёт машинкой! Ну мааааам!” Я между ними, как между молотом и наковальней. Адвокат, судья и присяжный в одном лице. Спасите меня уже кто-нибудь!»

— Татьяна, 41 год

О родителях

«Тоже было с мамой тяжело, когда она на пенсию вышла. Целыми днями — бу-бу-бу, з-з-з-з. Всё ей не так, всё не по её, ко всему придирается. Мы взвыли. А потом она как-то расплакалась и призналась, что очень тоскует. Папа умер, она одна, на работу уже не устроиться, подруги как-то растерялись. Ну, пришлось учить её пользоваться интернетом. Нашла каких-то институтских подружек, таких же неприкаянных, устраивают теперь безумства, дачу на троих купили, на экскурсии вместе ходят, фильмы смотрят и обсуждают потом в своём киноклубе. Смеётся, что у них “пенсионерский отряд”. В общем, жизнь закипела. И бу-бу-бу пропали. Соцсети — счастье!»

— Артём, 43 года

О супругах

«Девочки, у меня муж в последнее время стал совсем психованный и неуравновешенный, что мне делать? Не люблю жаловаться, но иногда даже страшно. Я вроде не пилю, не придираюсь, да и вообще тихая. Но он любое слово воспринимает в штыки. А промолчишь — и в этом виновата. Рычит на меня, ругается, вещи швыряет. Не дерётся — это прям сразу  соберусь и уйду, но и так жить тоже мало приятного. Пыталась разговаривать, а он злится, типа я его за слабака считаю. Что мне ему сказать? Как сделать, чтобы он так не психовал?»

— Елена, 23 года

«У меня проблема — жена захандрила. С утра до вечера ходит унылая. Спрашиваю, что происходит — молчит и плачет. Не спрашиваю — обижается и плачет. Вроде всё есть у неё, никто не умер. Может, врачу какому показать? Я же вряд ли могу сам что-то сделать с такой психически неуравновешенной женой. К кому идти, к психологу или сразу к психиатру? Похоже это на депрессию или что-то такое?»

— Андрей, 37 лет

Что делать, если близкий эмоционально неустойчив?

Мы не можем изменить другого без его желания и согласия. Можно быть более аккуратными, избегать упрёков и обвинений, не отвечать криком на крик, по возможности не противоречить, не спорить ради спора. Но при этом важно сохранить себя. Не стоит идти на поводу и соглашаться на всё, лишь бы избежать скандала. Иначе ваш близкий может решить, что вами можно манипулировать, и начнёт давить на вас ещё больше.

К сожалению, только вашего стремления для изменений недостаточно. Важно, чтобы измениться захотел сам человек, который сейчас не может контролировать своё поведение.

Но что, если эмоционально неустойчивый тип личности — вы сами? Как можно улучшить ситуацию и изменить свою привычную модель поведения?

7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»

Запрос «что делать, если ты психованный» встречается реже, чем «что делать, если близкий психованный». Чтобы признать свою ошибку, требуется определённая смелость и критичность мышления. Поэтому для начала поздравляем — вы хотите измениться и осознаете проблему, а это основа, без которой ничего не получится.

Итак, что же можно сделать, чтобы стать более уравновешенным и спокойным?

Первый шаг. Найдите причину своей неуравновешенности

Важно не только отследить ситуации, когда вы выходите из себя, но и понять, почему вы так себя ведёте. В какой момент вы срываетесь? Что именно выводит вас из себя? Почему вас раздражают те или иные обстоятельства? Каким вы себя чувствуете в случае срыва? Важно честно ответить себе на эти вопросы, лучше всего письменно.

Обратите внимание, что причин может быть несколько, и тогда нужно будет работать с каждой из них по отдельности.

Если неуравновешенное состояние стало нормой, то определить причину проблемы самостоятельно может быть сложно. Тогда лучше обратиться к психологу.

Второй шаг. Направьте внимание на устранение внешних причин

Если у вашей раздражительности внешние причины, в первую очередь стоит разобраться именно с ними. Например, вы плохо и мало спите или находитесь в постоянном стрессе из-за ссор в коллективе. Подумайте, какие изменения в ваших руках. Например, можно запланировать более чёткий график сна-бодрствования и следовать ему. Или озадачиться поиском новой работы. Или попробовать наладить отношения в коллективе. Или изменить своё отношение к происходящему.

Третий шаг. Обратитесь за врачебной помощью, если это необходимо

Для лечения тревожных и депрессивных расстройств или для избавления от зависимостей, например, курения и алкоголя, может потребоваться медикаментозная поддержка и поведенческая терапия. Не бойтесь обращаться за помощью — это не показатель вашей слабости, а наоборот, проявление внутренней силы и решительности. Курс 7Spsy поможет избавиться от неадекватного поведения, обрести гармонию и научит уважать окружающих людей. 

Научим гармонии

КУПИТЬ УСЛУГУ СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

Четвёртый шаг. Придумайте, как бы вы могли себя вести вместо несдержанности

Мало просто отказаться от неугодных вам реакций — их нужно чем-то заменить. Подумайте, как по-новому можно реагировать на то, что раздражало вас ранее. Можно использовать для этого воображение и представлять, как вы спокойно ведёте себя в тех или иных обстоятельствах. [8] Например, если вас выводит из себя критика, представляйте, как вы не злитесь, а просто её анализируете — что из этого соответствует действительности, как применить эту информацию, может ли она улучшить вашу работу. Если ранее вы злились из-за разбросанных игрушек, то представляйте, как вы спокойно организовываете совместную уборку в игровой форме.

Пятый шаг. Научитесь использовать эмоции правильно

Эмоции и чувства помогают нам регулировать свою деятельность. Злость помогает преодолевать препятствия, создавая энергию. Печаль — смириться с потерями. Тревога — избежать ошибок и опасностей. Не стоит избавляться от таких полезных чувств. Но можно научиться управлять ими — регулировать их количество и способ проявления, прислушиваться к ним, определяя их уместность. Даже если вы сами по себе чувствительны — вы можете управлять своими эмоциями. Не подавлять и не отказываться, но контролировать своё поведение.

Шестой шаг. Приготовьтесь к откатам

Одного решения измениться, увы, мало. Нужно для начала отвыкнуть от старого поведения и привыкнуть к новому — и это длительный процесс, в котором не всё будет идти гладко. С большой долей вероятности вы будете возвращаться к своим старым реакциям. И важно знать, что эти откаты естественны. Это не провал и не повод бросить — это обычное препятствие на пути переобучения. Поэтому, раз вы не можете избежать откатов — возглавьте их. Заранее запланируйте, что вы будете делать, когда сорвётесь — так вам будет проще вернуться на свой путь изменений. [9] Например, если я начну кричать, то я не буду думать: «Всё равно уже ору, ничего не поделаешь, можно продолжать», — а постараюсь тут же прервать себя и пойду пить чай.

Седьмой шаг. Учитесь на своих ошибках и хвалите себя за удачи

Не все легко могут себя хвалить. Сразу хочется обесценить: «Да что я сделал? Ну сдержался и не наорал на ребёнка. А вчера наорал. Ничего не получается». Такой подход приводит к тому, что мы перестаём верить в свои силы. Поэтому лучше похвалить себя за то, что получилось: «Я классно выкрутился и отреагировал достойно, хотя обычно кричу. У меня начинает получаться». И проанализировать то, что не получилось: «Я опять накричал, почему это произошло? Что я могу сделать в дальнейшем, чтобы в такой же ситуации держать себя в руках?»

И помните — вы уже на пути к изменению своего поведения. Теперь главное — придерживаться плана и верить в себя.

Источники:

  1. Определение неуравновешенности в словаре: (https://dic.academic.ru/dic.nsf/es/118170

  2. Эллиот Аронсон, «Общественное животное. Введение в социальную психологию».

  3. Смилык И. М., «Тревожность, страх и формирование устойчивого чувства безопасности» (статья в журнале).

  4. Недостатка сна может увеличивать раздражительность и агрессию (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305407

  5. Мухина В. С. «Возрастная психология. Феноменология развития».

  6. Влияние зависимости от психоактивных веществ на эмоциональное состояние (https://cyberleninka.ru/article/v/sistema-psihoterapii-i-reabilitatsii-emotsionalnyh-narusheniy-i-sopryazhennyh-rasstroystv-u-lits-s-zavisimostyu-ot-psihoaktivnyh

  7. Воронов К. С., «Фрустрация и фрустрационная толерантность».

  8. Техника воображения (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2016.00664/full

  9. О правильном отношении к постановке целей и к откатам (https://academic.oup.com/jcr/article-abstract/31/1/52/1812057

12 фильмов о душевнобольных — Что посмотреть

Несколько историй о людях, у которых не все в порядке с психикой. Есть страшные фильмы, есть почти смешные, есть просто грустные.

Вечная красота

Eternal Beauty, 2019

Сумасшедшая Джейн когда-то была молода, прекрасна и даже почти адекватна. Она ехала в белом платье в церковь, когда узнала, что жених не пришел на церемонию, и не смогла этого перенести. С тех пор прошло двадцать лет. Джейн постоянно принимает таблетки, от которых чувствует себя уставшей, но без лекарств ее и без того сумбурный мир полностью погрузился бы в хаос шизофрении.

Джокер

Joker, 2019

Драма о незадачливом комике Артуре Флеке и о том, как он съехал с катушек. Немолодой уже мужчина живет в неблагополучном районе Готэма в одной квартире с больной матерью, сам сидит на лекарствах и страдает от приступов болезненного неконтролируемого смеха. Жизнь его уныла, город вокруг грязен и суров и, кажется, места Артуру в этом мире нет — все шпыняют, насмехаются, унижают. А он к людям со всей душой. Тут достаточно одной капли, чтобы случился взрыв.

Золотая перчатка

Der goldene Handschuh, 2019

1970-е, Гамбург. Опустившийся тип Фриц Хонка ходит в бар, чтобы накачаться алкоголем и заманить какую-нибудь немолодую и некрасивую алкоголичку к себе в квартиру, где можно в тишине и комфорте насладиться процессом убийства и расчленения трупа. Основано на реальных событиях.

55 шагов

55 Steps, 2017

1985 год. В больнице для душевнобольных пациентке Элеанор Риис против воли вкалывают лекарство, а потом закрывают в комнате, где нет элементарных удобств. Элеанор уверена, что эти препараты вредят ей — у них слишком много побочных эффектов, так что женщина вызывает адвоката и начинает долгий и мучительный судебный процесс, главная цель которого — запретить врачам лечить своих пациентов насильно.

Голоса

The Voices, 2014

Очаровательный псих Джерри перестал принимать лекарства, и теперь его преследуют галлюцинации. С ним общается кот, дает советы пес, даже отрезанная голова подружки пытается помочь ему наладить жизнь.

Фантастическая любовь и где ее найти

This Beautiful Fantastic, 2016

Милая, но очень странная девушка живет одна в маленьком домике. У Беллы Браун необычная фобия — она панически боится растений, поэтому не прикасается к ним. И вот однажды домовладелец заявляет, что выставит ее из квартиры, если девушка не приведет в порядок запущенный сад возле дома.

Сплит

Split, 2016

Внутри Кевина живут 23 личности, и, кажется, это еще не предел его возможностей. Трем похищенным девушкам придется наблюдать явление миру двадцать четвертого Кевина.

Мой парень — псих

Silver Linings Playbook, 2012

Психически нестабильный Питер знакомится с такой же неуравновешенной Тиффани. У обоих есть свои причины, чтобы проводить друг с другом время: Питер надеется таким оригинальным способом вернуть бывшую жену, а Тиффани использует его для подготовки к конкурсу танцев.

Остров проклятых

Shutter Island, 2009

Маршал Тэдди Дэниэлс и его напарник Чак Оул прибывают на остров Шаттер, где располагается больница для психически больных преступников. Они должны расследовать побег серийной детоубийцы Рейчел, заодно разобраться со слухами о том, что в больнице творятся безобразия.

Пробуждение

Awakenings, 1990

Несколько пациентов больницы, выживших после эпидемии летаргического энцефалита, уже много лет находятся в состоянии кататонического ступора — не разговаривают, не двигаются и никак не реагируют на внешний мир. Доктору Сэйеру удается найти лекарство, и люди, которые выпали из жизни 30 лет назад, потихоньку начинают возвращаться.

Палата №6

2009

Врач психиатрической клиники Андрей Ефимович, человек замкнутый и малообщительный, внезапно обнаруживает очень интересного собеседника в лице собственного пациента Громова — из палаты № 6.

Игры разума

A Beautiful Mind, 2001

Американский математик Джон Форбс Нэш-младший в 1994 году получил Нобелевскую премию по экономике за «Анализ равновесия в теории некооперативных игр». Его жизнь стала основой великолепного фильма, который рассказывает историю о математическом гении, о шизофрении и о том, как великие открытия идут бок о бок с безумием.

Человек дождя

Rain Man, 1988

Начинающий бизнесмен Чарли Бэббит узнает, что все отцовское наследство переходит его брату-аутисту, который живет в сумасшедшем доме. Чтобы хоть как-то распоряжаться деньгами, он забирает Рэя домой под свою опеку. Правда, оказывается, что жить с таким человеком бок о бок очень тяжело.

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)

Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы.  Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.

По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%.

Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию,  симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.

 

ПРИЗНАКИ

Астенический синдром. 

Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе.

Навязчивые состояния.

В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий.  Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.

 

Изменения настроения.

Особенно важно обратить внимание не сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные человеку, длительные, от 2 недель и более.

  • Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
  • Неестественное легкомыслие, беззаботность.
  • Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
  • Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
  • Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
  • Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
  • Раздражительность, гневливость, агрессивность
  • Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
  • Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин

Необычные ощущения в теле.

Покалывания, жжение в коже, ощущения жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри», «шуршания в голове»,  наличия посторонних предметов в организме – могут сигнализировать о нарушениях в нервной системе.

Ипохондрия.

Выражается в навязчивом, одержимом поиске у себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых заболеваний, требует к себе отношения как к больному.

Нарушения аппетита.

Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон».

Иллюзии

Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.

Примеры иллюзий:

  • узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
  • размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
  • стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
  • тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.

Галлюцинации

Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.

  • При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
  • Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
  • При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
  • Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.

Изменения мышления

Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное.  Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.

Бредовые мысли.

Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.

Десоциализация.

Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье. Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру, прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.

Склонность к собирательству или неумеренная щедрость

Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.

Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать банки и оформлять кредиты.

Пограничное расстройство личности | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

В прошлом люди думали, что кто-то с пограничным расстройством личности (ПРЛ) находится «на грани» между психозом и неврозом (тревогой / депрессией). Сегодня мы знаем о ПРЛ гораздо больше, и о ПРЛ посвящено больше исследований, чем о любом другом расстройстве личности. 1

Но вокруг расстройств личности существует много стигматизации.Людям, живущим с пограничным расстройством личности, могут навешивать обидные ярлыки. Но никто не ставит им диагноз, независимо от того, страдает ли он расстройством личности или каким-либо другим психическим заболеванием. Есть надежда и есть помощь.

Что это?

Что такое расстройство личности?

Расстройство личности — это образец чувств, мыслей и поведения, который, возможно, был с вами в течение длительного времени. Расстройства личности влияют на то, как вы понимаете себя, как вы реагируете на окружающий мир, как вы справляетесь с эмоциями и как вы ориентируетесь в отношениях. 2 Наличие расстройства личности не означает, что с вашей личностью что-то не так — это просто означает, что у вас есть определенные чувства, мысли и эмоции в течение длительного времени, которые вызывают проблемы.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности — это психическое заболевание, которое влияет на то, как вы относитесь к другим людям и как вы относитесь к себе. Если вы живете с пограничным расстройством личности, вам может казаться, что что-то в корне не так с тем, кем вы являетесь — вы можете чувствовать себя «ущербным» или никчемным, или у вас может даже не быть четкого представления о том, кто вы есть как личность.Ваше настроение может быть экстремальным и все время меняться, и вам может быть трудно контролировать импульсы или побуждения. Вам может быть трудно доверять другим, и вы можете очень бояться быть брошенным или одиноким. 3

ПРЛ состоит из пяти групп симптомов: нестабильное поведение, нестабильные эмоции, нестабильные отношения, нестабильное чувство идентичности и проблемы с осознанием. 4,5

Неустойчивое поведение означает, что вы часто действуете под влиянием импульсов или побуждений, даже если они причиняют боль вам или другим людям.Некоторые примеры проблем импульсного управления:

  • Мысль о самоубийстве или попытка самоубийства

  • Умышленное причинение себе вреда, например, порезание или ожог кожи (самоповреждение)

  • Рискованное поведение, такое как трата больших денег, переедание или проблемное употребление психоактивных веществ

Неустойчивые эмоции означают, что ваше настроение может быть экстремальным и очень быстро меняться. Вот несколько примеров нестабильных эмоций:

  • Крайняя депрессия, беспокойство или раздражительность, которые могут длиться всего несколько часов или дней, обычно в ответ на стрессовое событие

  • Сильный гнев или трудности с контролем гнева

  • Сильная скука

Нестабильные отношения означают, что вам трудно поддерживать отношения с другими людьми.Вот некоторые примеры проблем во взаимоотношениях:

  • Делать все возможное, чтобы не быть брошенным или одиноким

  • Ощущение незнания себя или очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и как вы относитесь к себе

  • Интенсивные отношения, при которых вы часто импульсивно переключаетесь между восприятием другого человека как «все хорошее» или «все плохое»

Нестабильное чувство идентичности означает, что вы плохо понимаете, кто вы есть как личность.Вот некоторые примеры нестабильного чувства идентичности:

  • Ощущение, будто ты не знаешь себя

  • Очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и что вы думаете о себе

  • Чувство «опустошенности» большую часть времени

Проблемы со сознанием означают, что только время от времени и часто в ответ на стрессовое событие вы испытываете ощущения или чувства, которые не основаны на реальности.Вот некоторые примеры проблем с осведомленностью:

  • Психоз (бред или галлюцинации)

  • Ощущение, будто вы отделены от своего разума или тела (диссоциативные симптомы) 2,4,5

Существует множество различных комбинаций симптомов, поэтому ПРЛ может выглядеть по-разному у людей с этим заболеванием. 6 Для диагностики ПРЛ врачи-психиатры ищут модели поведения, которые сохраняются в течение длительного времени и вызвали стресс или проблемы во взаимоотношениях или в других сферах жизни, например, на работе. 7

Верх

Могу ли я иметь пограничное расстройство личности?

2
  • Я не могу контролировать свой гнев. Я часто выхожу из себя или ввязываюсь в драки

  • Большую часть времени я чувствую себя пустым

  • Я испытываю сильное беспокойство, депрессию или раздражительность, которые обычно проходят через несколько часов или несколько дней

  • Я делаю все возможное, чтобы меня не бросили

  • Я не могу перестать тратить деньги, заниматься рискованным сексом, употреблять наркотики и другие вещи, которые могут причинить мне вред

  • Я думаю о том, чтобы покончить с собой

  • Я причиняю себе вред

  • Мне сложно поддерживать личные отношения; Я быстро влюбляюсь и разлюбляю 4

  • Мое самоощущение все время меняется; Не знаю, кто я на самом деле 8

Если у вас есть несколько из этих симптомов и вы заметили их в течение длительного времени, лучше всего поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья.ПРЛ может выглядеть как многие другие заболевания, поэтому никогда не стоит пытаться поставить диагноз себе (или другим людям). 9

Верх

На кого это влияет?

Около 1-2% населения страдает ПРЛ. Это обычно диагностируется у подростков и молодых людей, хотя может быть диагностировано и в более позднем возрасте. Кажется, это больше влияет на женщин, чем на мужчин. 2

  • Члены семьи — Вероятность развития ПРЛ у вас в пять раз выше, если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть ПРЛ.У вас также есть более высокий риск ПРЛ, если у близкого члена семьи есть расстройство контроля над импульсами, такое как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или антисоциальное расстройство личности. 2

  • Детская травма — Изнасилование, пренебрежение, потеря и другие болезненные события, произошедшие в вашем детстве, увеличивают риск развития ПРЛ. 2

  • Возраст — ДПК чаще диагностируют в возрасте 20 лет. Это также время с самым высоким риском суицида.Многие люди обнаруживают, что с возрастом их симптомы становятся более управляемыми, 2 , и многие люди выздоравливают к 50 годам. 4 Исследователи не до конца понимают, почему люди часто чувствуют себя лучше с возрастом. Одна из теорий заключается в том, что с возрастом люди становятся менее импульсивными. Другая теория заключается в том, что определенные структуры мозга, связанные с эмоциями, изменяются с возрастом. 10

  • Другие психические заболевания —Многие люди, живущие с ПРЛ, страдают другими психическими заболеваниями.Это может затруднить правильную диагностику ПРЛ. Заболевания, наиболее часто связанные с ПРЛ, включают расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройства пищевого поведения, диссоциативные расстройства 11 и другие расстройства личности. 12

Верх

Что я могу с этим поделать?

Лечение ПРЛ может быть очень эффективным. Он может включать комбинацию терапии (консультирования), приема лекарств и самопомощи.

Терапия

Могут помочь несколько различных методов лечения:

  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) часто является методом выбора. Он основан на когнитивно-поведенческой терапии и внимательности. Когнитивно-поведенческая терапия учит вас, как ваши мысли и поведение влияют на ваши эмоции, в то время как внимательность учит вас сосредотачиваться на настоящем моменте. DBT учит заменять крайние и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими, а также учит таким навыкам, как принятие, решение проблем и терпимость. 13

  • Несколько новых методов лечения также показывают большие перспективы в лечении ПРЛ. Терапия, основанная на ментализации, помогает вам понять свое поведение и поведение других людей, а также мысли и чувства, связанные с этим поведением. Терапия, ориентированная на перенос, помогает вам понять, каким вы видите себя в своих отношениях. Терапия, ориентированная на схему, направлена ​​на выявление бесполезного образа мыслей, чувств и поведения. 14

  • Могут помочь и другие виды консультирования.Поддерживающая терапия помогает улучшить повседневные жизненные навыки, повысить самооценку и помочь вам понять свои чувства. Межличностная групповая терапия позволяет вам делиться своими проблемами и успехами с другими и учит навыкам взаимоотношений. Семейная терапия помогает членам семьи понять болезнь и учит их умениям справляться с трудностями. 15

Лекарства

Лекарства не устранят ПРЛ, но они могут помочь справиться с некоторыми тревожными симптомами. Могут помочь атипичные нейролептики, стабилизаторы настроения и некоторые антидепрессанты.

Самопомощь

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с BPD. Информация о болезни может помочь вам понять, что происходит. Всегда полезно высыпаться, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Помощь в решении других проблем, таких как проблема употребления психоактивных веществ или другое психическое заболевание, также может помочь вам справиться с ПРЛ. 3,9

BPD может занять некоторое время. Важно построить доверительные и открытые отношения с психологом или врачом и придерживаться последовательного долгосрочного плана лечения. 9

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о пограничном расстройстве личности.

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Посетите www.heretohelp.bc.ca, где вы найдете серию статей о психических заболеваниях, дополнительную информацию и личные истории о расстройствах личности. Вы найдете информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять психическое здоровье.Вы также найдете выпуск журнала Visions Journal о пограничном расстройстве личности.

Canadian Mental Health Association, BC Division
Посетите сайт www.cmha.bc.ca или позвоните по телефону 1-800-555-8222 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-688-3234 (в Большом Ванкувере) для получения информации и общения с сообществом. Ресурсы.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой из перечисленных ниже услуг, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику.Доступно более 100 языков.

1-800-SUICIDE
Если вы терпите бедствие или беспокоитесь о том, что кто-то в беде может причинить себе вред, звоните по телефону 1-800-SUICIDE 24 часа в сутки, чтобы подключиться к кризисной линии Британской Колумбии, без сигналов ожидания или занятости. . Это 1-800-784-2433.

Справочная и справочная служба по алкоголю и наркотикам
Если вы обеспокоены употреблением алкоголя или наркотиков или обеспокоены их употреблением кем-либо еще, позвоните в справочную службу по алкоголю и наркотикам по телефону 1-800-663-1441 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-660-9382 (в Большом Ванкувере).Эта услуга доступна семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2014 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому спектру состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов.Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов:

  • Чувство грусти или грусти
  • Спутанность мышления или снижение способности концентрироваться
  • Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
  • Резкие перепады настроения от взлетов и падений
  • Уход от друзей и занятия
  • Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
  • Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
  • Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
  • Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
  • Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
  • Основные изменения в пищевых привычках
  • Изменения полового влечения
  • Чрезмерная злость, враждебность или насилие
  • Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

  • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Суицидальное мышление не проходит само по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, открыто и честно обсудите с ним или с ней ваши опасения. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается сделать это, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Психические заболевания, как правило, вызываются различными генетическими факторами и факторами окружающей среды:

  • Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
  • Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить риск развития психического заболевания, в том числе:

  • История психического заболевания у кровного родственника, например родителя или брата или сестры
  • Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
  • Текущее (хроническое) заболевание, такое как диабет
  • Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
  • Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
  • Мало друзей или мало здоровых отношений
  • Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

  • Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
  • Семейные конфликты
  • Трудности во взаимоотношениях
  • Социальная изоляция
  • Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
  • Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
  • Юридические и финансовые проблемы
  • Бедность и бездомность
  • Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
  • Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
  • Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и снижению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие действия:

  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они увидели предупреждающие знаки.
  • Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
  • Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое расстройство будет труднее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
  • Берегите себя. Достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность важны. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

Психическое здоровье: что нормально, а что нет

Психическое здоровье: что нормально, а что нет

Что считается нормальным психическим здоровьем? Образцы мыслей, чувств и поведения могут подсказать, когда получить помощь для себя или кого-то, кто вам небезразличен.

Персонал клиники Мэйо

В чем разница между нормальным психическим здоровьем и психическими расстройствами? Иногда ответ ясен, но часто различие не так очевидно. Например, если вы боитесь публичного выступления, означает ли это, что у вас психическое расстройство или обычное нервное расстройство? Или, когда застенчивость становится случаем социальной фобии?

Вот помощь в понимании того, как выявляются состояния психического здоровья.

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя.Иногда люди испытывают значительное нарушение этого умственного функционирования. Психическое расстройство может иметь место, когда закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать. Психическое расстройство может повлиять на ваше самочувствие:

  • Поддерживать личные или семейные отношения
  • Функция в социальных сетях
  • Выступать на работе или в школе
  • Учитесь на уровне, ожидаемом для вашего возраста и интеллекта
  • Участвовать в других важных делах

Культурные нормы и социальные ожидания также играют роль в определении психических расстройств.В разных культурах не существует стандартной меры, позволяющей определить, является ли поведение нормальным или когда оно становится разрушительным. То, что может быть нормальным в одном обществе, может вызывать беспокойство в другом.

Как определяются расстройства психического здоровья?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в котором объясняются признаки и симптомы нескольких сотен психических расстройств, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.

DSM предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов. В нем также описывается типичное течение заболевания, факторы риска и общие сосуществующие состояния.

Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Медицинские страховые компании используют диагностическую систему кодирования DSM и ICD для определения страхового покрытия и льгот, а также для возмещения расходов специалистам в области психического здоровья.

Как специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства?

Диагноз психического состояния может быть поставлен психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш лечащий врач также может участвовать в диагностике или направлять вас к специалисту по психическому здоровью.

Диагноз может быть основан на следующем:

  • История болезни соматического заболевания или психических расстройств у вас или вашей семьи
  • Полный медицинский осмотр для выявления или исключения состояния, которое может вызывать симптомы
  • Вопросы о ваших текущих проблемах или причинах обращения за помощью
  • Вопросы о том, как недавние события или изменения в вашей жизни — травмы, отношения, работа, смерть друга или родственника — повлияли на то, как вы думаете, чувствуете или ведете себя
  • Анкеты или другие формальные тесты, в которых запрашивается ваше мнение о том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя в типичных ситуациях
  • Вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков в прошлом и настоящем
  • История травм, жестокого обращения, семейных кризисов или других важных жизненных событий
  • Вопросы о прошлых или нынешних мыслях о насилии в отношении себя или других
  • Анкеты или интервью, заполненные кем-то, кто вас хорошо знает, например, родителем или супругом

Когда необходимо обследование или лечение?

У каждого состояния психического здоровья есть свои признаки и симптомы.Однако в целом, если у вас есть:

, может потребоваться профессиональная помощь.
  • Заметные изменения личности, режима питания или сна
  • Неспособность справляться с проблемами или повседневной деятельностью
  • Чувство отключения или отказа от нормальной деятельности
  • Необычное или «волшебное» мышление
  • Чрезмерное беспокойство
  • Продолжительная печаль, депрессия или апатия
  • Мысли или утверждения о самоубийстве или причинении вреда другим людям
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Экстремальные перепады настроения
  • Чрезмерный гнев, враждебность или агрессивное поведение

Многие люди с психическими расстройствами считают свои признаки и симптомы нормальной частью жизни или избегают лечения из-за стыда или страха.Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, не стесняйтесь обращаться за советом.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или запишитесь на прием к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Для вас может быть важно найти профессионала, который знаком с вашей культурой или демонстрирует понимание культурного и социального контекста, имеющего отношение к вашему опыту и истории жизни.

При соответствующей поддержке вы можете выявить психические расстройства и получить соответствующее лечение, например, лекарства или консультации.

01 августа 2019 г. Показать ссылки
  1. Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
  2. Что такое психическое заболевание? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
  3. Понимание психологического тестирования и оценки.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/assessment. Дата обращения 10 июля 2019 г.
  4. Рабочая группа APA по психиатрической оценке. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по психиатрической оценке взрослых. 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2016. https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808

    760. По состоянию на 10 июля 2019 г.

  5. Предупреждающие признаки психического заболевания. Американская психиатрическая ассоциация.https://www.psychiatry.org/patients-families/warning-signs-of-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
  6. Что такое психическое здоровье? MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/basics/what-is-mental-health. По состоянию на 8 июля 2019 г.
  7. Введение. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
  8. Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Девять признаков проблем с психическим здоровьем

Слишком много алкоголя, вечеринка, постоянный плач или любые другие продолжающиеся значительные изменения в поведении, мыслях или чувствах человека могут быть явными признаками психического заболевания.

Выучите признаки, которые могут подтолкнуть вас к мысли, что друг или член семьи — один из пяти австралийцев, страдающих психическим расстройством.

Часто это не отдельное изменение, а комбинация. Следующие 9 признаков не помогут вам диагностировать психическое расстройство, а, наоборот, убедят вас в том, что у вас может быть веская причина для получения дополнительной информации о ваших проблемах.

Если вы обеспокоены, что друг или близкий человек находится в непосредственной опасности самоубийства или членовредительства, наберите тройной ноль (000) и попросите скорую помощь.

1. Чувство тревоги или беспокойства

Мы все время от времени переживаем или нервничаем.Но беспокойство может быть признаком психического расстройства, если оно постоянно и мешает. Другие симптомы беспокойства могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, потливость, дрожь, головокружение, беспокойство, диарею или беспокойство.

2. Чувство депрессии или несчастья

Признаки депрессии: грусть или раздражительность в течение последних нескольких или более недель, отсутствие мотивации и энергии, потеря интереса к хобби или постоянная слезливость.

3. Всплески эмоций

У всех разное настроение, но внезапные и резкие изменения настроения, такие как крайнее недомогание или гнев, могут быть симптомом психического заболевания.

4. Проблемы со сном

Устойчивые изменения режима сна человека могут быть симптомом психического расстройства. Например, бессонница может быть признаком беспокойства или злоупотребления психоактивными веществами. Слишком много или слишком мало сна может указывать на депрессию или нарушение сна.

5.Изменения веса или аппетита

Для некоторых людей колебания веса или быстрая потеря веса могут быть одним из предупреждающих признаков психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения.

6. Тихий или замкнутый

Отказ от жизни, особенно если это серьезное изменение, может указывать на психическое расстройство. Если друг или любимый человек регулярно изолируется, у них может быть депрессия, биполярное расстройство, психотическое расстройство или другое расстройство психического здоровья.Отказ участвовать в общественной деятельности может быть признаком того, что им нужна помощь.

7. Злоупотребление психоактивными веществами

Употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь или наркотики, может быть признаком психического расстройства. Употребление психоактивных веществ также может способствовать психическим заболеваниям.

8. Чувство вины или бесполезности

Мысли вроде «Я неудачник», «Это моя вина» или «Я никуда не годен» — все это возможные признаки психического расстройства, такого как депрессия. Вашему другу или любимому человеку может потребоваться помощь, если они часто критикуют или обвиняют себя.В тяжелом состоянии человек может выразить желание причинить себе боль или убить себя. Это чувство может означать, что человек склонен к суициду и ему нужна срочная помощь. Немедленно позвоните в службу скорой помощи Triple Zero (000).

9. Изменения в поведении или чувствах

Психическое расстройство может начаться с незначительных изменений в чувствах, мышлении и поведении человека. Текущие и значительные изменения могут быть признаком того, что у них есть или развивается психическое расстройство. Если что-то кажется вам не совсем правильным, важно начать разговор о том, как получить помощь.

Куда обратиться за помощью

Если вы беспокоитесь о друге или любимом человеке, спросите их, чем вы можете помочь. Первым шагом для человека с симптомами психического расстройства является посещение врача или другого медицинского работника.

Если вам нужна дополнительная информация и поддержка, посетите Сообщество по вопросам здравоохранения или психических заболеваний Австралии (MIFA), где вы найдете ресурсы, телефоны доверия, приложения, онлайн-программы и форумы.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последнее обновление: март 2021 г.

Связанные страницы

Найдите на нашем сайте

Нужна дополнительная информация?

У этих надежных информационных партнеров есть дополнительная информация по этой теме.

Общие результаты поиска

Результаты для медицинских работников

Лучшие результаты

Послеродовая депрессия

Многие женщины испытывают «детскую хандру» после беременности, но если чувства сохраняются после этих первых дней, это может быть признаком депрессии.