Как понять, что вам или вашим знакомым пора к психиатру
— Начну с самого насущного: как распознать, что одногруппник или коллега по работе психически нездоровый человек? Есть ли какие-то признаки, на это указывающие?
— Специалист скажет так: психически нездорового человека можно выявить только по совокупности признаков. Учась в интернатуре, я был на практике в отделении военных экспертиз. Перед нами стояла следующая задача: призывник входил в кабинет, здоровался, затем ему говорили: «Выйдите и подождите», а мы должны были поставить призывнику диагноз. Мы оценивали все: мимику, моторику движений, внешний вид, глаза, интонацию.
— Каких идей?
— Идей трех типов: навязчивых, сверхценных и бредовых. При этом человек может нормально себя вести, но если вдруг во время разговора будет затронута тема его бреда, например о тайных подготовках правительства или инопланетянах, тут он слетает с катушек.
— Получается, всех людей, верящих в теорию заговора, можно причислить к психически нездоровым?
— Не совсем так. Одно дело — допускать мысль о заговоре правительства или инопланетянах, другое — делать эту мысль стержнем своего мировоззрения.
Еще психически нездорового человека можно заподозрить по отклонениям в интеллекте — простите, дебилов (если считать это слово не ругательством, а термином) распознать легко. Еще можно распознать людей с депрессией — правда, не всегда легко понять, просто ли это плохое настроение или уже состояние, затрагивающее сферу мышления.
Мысли текут медленнее, речь звучит медленнее и тише, а на лице — маска скорби.
Также к психически нездоровым иногда можно отнести людей, которые разговаривают сами с собой. Правда, нужно разобраться — страдает ли человек от галлюцинаций или у него просто Bluetooth в ухо вставлен.
— Но ведь даже здоровые люди часто говорят сами с собой!
— Верно. Но все равно нужно уточнить, чем вызван этот диалог — необходимостью озвучить свои мысли или желанием ответить незримому собеседнику.
— Вы упомянули призывников, а ведь часто бывает, что именно они, пытаясь откосить от армии, притворяются сумасшедшими. Как психиатры распознают симулянтов?
— Его туда пустили?
— Нет, не пустили. А возвращаясь к вопросу о том, как психиатры распознают симулянтов, здесь снова нет конкретно одного признака. Здесь человека тоже нужно смотреть и крутить. Если призывник симулирует психопатию, то можно выяснить у родственников, было ли отклонение у пациента всегда или же оно взяло и резко проявилось. Если сомнения все равно остались, вопрос можно решить амбулаторно, не прибегая к госпитализации в отделение экспертиз.
— А может ли быть такое, что супруги живут вместе много лет, а потом выясняется, что один из них — психически неуравновешенный? Если такое возможно, то как нездоровому человеку удается так долго шифроваться?
— Тут дело в том, что вторая половина зачастую принимает отклонения мужа или жены за нормальное поведение. Ведь ярко проявляются только галлюцинации — в случае с ними сложно не отреагировать.
Мы с вами говорили о бредовых идеях, и иногда больной может их подавать таким образом, что супруг или супруга могут поверить. Например, нездоровый человек может утверждать, что ему вредят соседи — жгут химию, которой пахнет через розетку или вентиляцию. А половинка начинает верить и думать, что соседи действительно что-то задумали.
Это называется индукция — она может доходить вплоть до того, что у супруга или супруги появляются схожие бредовые мысли.
Еще легко не заметить, что вторая половина пребывает в маниакальном или депрессивном состоянии, когда оно не очень сильно выражено. Бывает такое, будто человек просто лежит на диване и ничего не хочет делать, а потом встает и готов горы свернуть. Просто фаза у больного сменилась…
— Когда подавленное состояние держится неделями и начинает мешать работать и по дому что-то делать, пора обращаться к врачу. Еще тревожный сигнал — если человек несколько дней подряд от пищи отказывается и у него начинается бессонница. И если он, самое главное, высказывает мысли о том, что жить дальше не стоит. Причем не демонстративно, а как бы в пространство: мол, перспектив никаких нет. В этом случае надо звонить специалисту.
— Кстати, про лечение от депрессии. Есть мнение, что антидепрессанты вредны и вызывают зависимость…
— Антидепрессанты положено пить шесть — восемь месяцев, чтобы настроение четко и надолго вошло в колею. Настроение у людей с депрессией ухудшается из-за нарушений в биохимии мозга, и за две недели, как насморк, настроение не «вылечишь». И народ думает: долго лечат, подсадили. А вот преждевременная отмена антидепрессантов может привести к тому, что все вернется к самом началу.
Зависимости от антидепрессантов нет. Это страшилка, которая живет среди людей, которых нельзя переубедить. Эти люди ищут везде доказательства собственной правоты.
— Наверное, каждый человек ловил себя на мысли, не сумасшедший ли он. Когда нужно начать паниковать и идти к врачу, когда в голову проникают незнакомые голоса?
— Когда человек пребывает в затяжной депрессии. Три недели плохого настроения — знак, что пора на консультацию. Еще один сигнал, что нужно идти к специалисту, — галлюцинации.
Кроме тех, что возникают при засыпании и пробуждении.
Все остальные — предмет работы для психиатра.
Другое дело, что человеку, который слышит те же голоса, эти голоса будут говорить другое: оставаться дома и к врачам не приближаться. Хотя некоторым пациентам настолько они мешают, что люди обращаются к психиатру.
— А кто чаще всего сталкивается с психическими заболеваниями — мужчины или женщины, трудоголики или неработающие, одинокие или семейные люди?..
— Заболевания, которые относятся к большой психиатрии и обусловлены генетическими факторами, например шизофрения, вызваны не внешними, а внутренними нарушениями. Внешние факторы, такие как наличие или отсутствие работы, могут влиять только на течение заболевания. Неустроенный в жизни человек, ясное дело, будет чаще страдать от обострений.
— Я довольно часто встречала публикации о том, что именно трудоголики чаще всего сталкиваются с этой малой психиатрией…
— Трудоголики, скорее, лишь немного выпадают за границы нормы. Но не настолько, чтобы считать трудоголизм болезнью и его лечить.
— А есть какая-то статистика, люди каких профессий чаще всего имеют дело с малой психиатрией? Шахтеры, журналисты?
— Здесь можно было бы провести параллель.
Есть синдром эмоционального выгорания, ему подвержены чаще всего врачи, учителя, в ряде случаев — те же журналисты.
А вообще, возьмите боксера. Частые повреждения головного мозга приводят к изменениям в характере и эмоциях — боксер может становиться вспыльчивым или, наоборот, апатичным. И интеллект с памятью со временем тоже могут у него пострадать.
— Как тем же журналистам избежать эмоционального выгорания?
— Если в работе нет ощущения, что вы делаете что-то важное, нужное и перспективное, есть риск эмоционального выгорания. Мой совет: нужно вовремя отдыхать, причем отдыхать активно — не дома или на даче, а в месте, где вы наберетесь новых эмоций и впечатлений. А еще, если чувствуете, что вас затянула рутина, смело увольняйтесь. Или ищите возможности для роста тут, на месте.
— Такой вопрос: часто говорят, что в эпоху развивающихся технологий «сумасшедших стало больше». А вот раньше, когда не было ни сотовой связи, ни интернета, все были намного уравновешеннее…
— Сложный вопрос. Статистика по основным болезням, по шизофрении например, особо не изменилась. Цифры остались примерно те же самые.
Что касается малой психиатрии, тут количество подросло.
Но непонятно, за счет чего — то ли за счет того, что люди стали больше ценить качество своей жизни и чаще обращаться ко врачу, то ли за счет того, что психиатрия перестала пугать пациентов и они начали более охотно идти за помощью. Возможен еще один вариант — пациенты и врачи стали более информированными. Тот же интернет позволяет промониторить больше, чем средства связи 30 лет назад. Раньше статистика собиралась очень медленно, а сейчас любая мелочь засветится благодаря интернету. Может, из-за этого кажется, что люди страдают от неврозов больше. Ведь СМИ часто любят вылавливать что-то негативное, это негативное рейтинги больше всегда поднимает.
— И все-таки родители всегда говорят: интернет и компьютерные игры приводят к неврозам…
— Я бы так не сказал. Это, скорее, реакция родителей на то, что дети отвлекаются от реальности на виртуальный мир. А это не соответствует привычкам родителей, и они своей критикой пытаются как-то исправить положение подобными упреками.
— Даже у нормальных людей часто возникают проблемы с нервами — одни бесконечно стучат ногой, другие живут в постоянном страхе, третьи закатывают истерики по поводу и без. Вопрос: как перестать нервничать и начать жить?
— Прежде всего, нужно понять для себя, что вы делаете, для чего делаете, какая у вас цель в будущем. Важно отвлечься от ежедневной рутины и решить, что вы хотите от жизни. Еще полезно просто пойти и умыться. Если есть возможность, душ принять. Сходить и даже записаться в бассейн. Если такой возможности нет, почаще гулять по городу, ходить по парку. Так вы вынырнете из рабочих дел и чуть-чуть наберетесь новых впечатлений, которые немного перебьют рутину. И нервы заодно успокоите.
— И конкретно про стучание ногой, что оно может значить?
— В принципе, стучание ногой — это ничего страшного. Оно может означать, что человек пытается дать выход своим эмоциям — чаще всего негативным. Еще стучание ногой свидетельствует о желании человека высказаться. Но человек осознает, что ему нужно сдержаться, и просто трясет ногой. Еще это может говорить о сильном нетерпении.
Стоит посоветовать всем стучащим ногой заняться какой-то физической активностью — сходить поплавать, например. Ну или просто в душ сходить.
— А как воспитать ребенка таким образом, чтобы у него в будущем не возникло никаких нервных расстройств?
— Нужно просто любить ребенка.
Больше, чем любовь, вы ничего ребенку дать не сможете.
Ребенка нужно любить и не мешать ему брать от образования и от окружающего мира то, что он взять способен.
А вот депрессивные родители должны лечиться и не нести свой негатив в семью.
Иногда причины психических расстройств следует искать в несчастном детстве – Наука – Коммерсантъ
В основе развития психических расстройств лежат многие причины — как психологические, так и биологические, причем вторые часто связаны с наследственностью. Существенное неблагоприятное влияние на психическое здоровье оказывают психические травмы детского возраста, в первую очередь различные виды физического, сексуального и эмоционального насилия.
Типичную сцену эмоционального насилия над детьми мы можем наблюдать ежедневно в любом российском городе: мать или отец кричат на ребенка. Нередко бывает так, что мать сама подвергается насилию (хотя бы эмоциональному) со стороны мужа либо один или оба родителя в детстве находилась в агрессивной среде, для которой повышенный тон и систематическое унижение со стороны окружающих — родителей, учителей, сверстников — является нормой. Серьезной травмой для ребенка является наблюдение домашнего насилия: например, когда ребенок видит избиение матери отцом или даже просто слышит злобные перепалки между родителями.
По тяжести неблагоприятных последствий к пережитому в детстве насилию приравнивается пренебрежение детьми, подразделяющееся, в свою очередь, на физическое и эмоциональное. Пример физического пренебрежения: младенец плачет в мокрых пеленках, ему холодно и неудобно, но мать занята своими делами (или пьяна) и не обращает на него внимания. Пример эмоционального пренебрежения — равнодушная реакция родителей на плач и другие проявления душевного неблагополучия ребенка.
Современные исследования показывают, что тяжелые стрессы детского возраста могут иметь необратимые последствия для развития мозга и психики. С пережитым в детстве насилием или даже просто нехваткой родительской любви связаны такие изменения личности, как снижение самооценки и неуверенность в себе, склонность к тревоге и плохому настроению, легкость возникновения чувства вины. Неблагоприятные последствия невзгод детского возраста противоположного характера — агрессия и склонность к криминальному поведению. Многочисленные исследования указывают на достоверную и весьма прочную связь между неблагоприятными событиями детства и многими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу, расстройства личности и даже психозы, в том числе у больных шизофренией. Показано, что насилие над детьми ухудшает психическое здоровье не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни индивида. По данным исследователей из Института психиатрии Королевского колледжа в Лондоне, изучивших 23 544 случая депрессивного расстройства, плохое обращение с детьми не только существенно повышает риск развития депрессии в течение жизни, но и способствует таким ее неблагоприятным характеристикам, как затяжной характер, склонность к рецидивам и недостаточная реакция на антидепрессанты. Вызванные травмами детства снижение самооценки, депрессия и тревога повышают потребность индивида в алкоголе и других психоактивных веществах, включая никотин и запрещенные наркотики (следует отметить, что люди, страдающие психическими расстройствами, значительно чаще здоровых людей злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, а индивиды с зависимостью от психоактивных веществ значительно чаще окружающих обнаруживают симптомы депрессии, тревоги и других психических расстройств). Алкоголь позволяет быстро и легко преодолеть психологический дискомфорт, связанный с житейскими невзгодами или психическими расстройствами, и с этим, в числе прочих причин, связана его способность вызывать зависимость. Таким образом, в основе проблем с алкоголем, возникающих у не слишком счастливых людей и лиц с уязвимой психикой, сплошь и рядом лежат медицинские факторы, а не пресловутые «распущенность» и «слабоволие». Известный американский детский психолог Линда Палмер (Linda F. Palmer) говорит о том, что испытанный еще в младенчестве стресс может иметь необратимые последствия для всей жизни индивида.
Фото: Сергей Куликов, Коммерсантъ
Невзгоды детского возраста не только причиняют вред психике, но и нарушают процессы нормального развития и созревания мозга, препятствуя, в частности, нормальному формированию отделов мозга, с работой которых связаны память, внимание и другие когнитивные (познавательные) функции. Таким образом, дурное обращение с детьми может послужить причиной их неважной успеваемости, а также недостаточной способности к обучению в течение всей последующей жизни. Этим механизмом (наряду с другими причинами) объясняются трудности подъема по социальной лестнице для выходцев из агрессивных социальных низов.
Под влиянием тяжелых стрессов, в том числе психических травм детского возраста, уменьшается объем гиппокампа с последующим ослаблением его функций. Гиппокамп — древняя и важнейшая структура мозга, с нормальным функционированием которой связаны, в частности, консолидация (закрепление) памяти, образование новых нервных клеток (так называемых нейробластов) и переработка негативного эмоционального опыта. Атрофия гиппокампа под влиянием тяжелого стресса способна приводить к необратимым последствиям.
Немецкий нейропсихолог Томас Эльберт (Thomas Elbert) полагает, что тяжелые травмы детского возраста (например, пребывание ребенка в заложниках у террористов) способны навсегда разрушить личность: «Если ребенок пережил душевную травму, то он остается ранимым всю жизнь. Некоторые эксперты усматривают в этом адаптацию к опасному окружению, стратегию выживания. Лично мне так не кажется. Скорее, человек упирается в потолок своих возможностей. Это (гиппокамп.— авторы) слабое место в мозге. Мы просто не созданы для такого чудовищного опыта в столь нежном возрасте». Весьма примечательно в приведенном высказывании опровержение устойчивого представления о том, что невзгоды детства закаляют характер. Противостояние внешней агрессии может повышать собственную агрессивность (отсюда склонность некоторых индивидов с неблагополучным детством к насилию и насильственным преступлениям) и способность давать отпор обидчикам (если не приводит к изменениям личности противоположного рода — подчиняемости и готовности вновь становиться жертвой насилия), но при этом почти всегда тяжелые душевные травмы приводят к повышенной психической уязвимости, а следовательно, провоцируют подверженность психическим расстройствам.
Следует еще раз подчеркнуть, что травматичным для детской психики является просто сам по себе недостаток родительской (в первую очередь материнской) любви, который может наблюдаться во внешне благополучных («приличных») семьях. Типичный пример из клинической практики: семья с высоким социальным положением, родители заняты карьерой, дочь не получает достаточной эмоциональной заботы — при том, что ни в чем материальном семья не испытывает недостатка. Дочь воспитывается в чрезмерной строгости. Мать (отчасти намеренно, отчасти из-за холодности характера) никогда ее не хвалит, но при этом никогда не упускает возможности указать на неправильное поведение (вещи в доме разбросаны), неидеальную успеваемость (четверка за диктант вместо пятерки) и прочее. Что происходит с ребенком? Девочка растет с заниженной самооценкой (при этом у нее высокий интеллект и очень недурная внешность, но девочка невысоко оценивает как первый, так и вторую). Низкая самооценка и склонность к самоуничижению сохраняются, невзирая на отличный школьный аттестат и легкость поступления в хороший институт и последующую престижную работу. Девочка лишена честолюбия и карьерных устремлений, но быстро поднимается по служебной лестнице, поскольку умна, профессиональна и ответственна — никогда не подведет. Стоит отметить, что люди со склонностью к тревоге часто бывают подарком для работодателя — они никогда ничего не отложат на завтра, все сделают вовремя и с отличными результатами, они требовательны к себе и больше всего боятся не оправдать ожиданий и предстать в дурном свете перед руководством. Из-за низкой самооценки девочка выходит замуж за первого встречного (несмотря на великолепные внешние данные, она считает, что никому не нужна), и такой брак закономерно оказывается неблагополучным.
У таких детей может рано появляться и сохраняться на всю жизнь чувство вины перед матерью («мама не любит меня, потому что я не заслужила ее любви»). Неудачная семейная жизнь усугубляет вызванную травмой детства (отсутствием материнского тепла) склонность к тревоге и депрессии и еще больше снижает самооценку. Настроение снижено, в жизни ничего не радует (на работе — непрекращающиеся нагрузки и постоянные опасения не справиться с ними, дома — недалекий муж, с которым даже не о чем поговорить), никаких вдохновляющих перспектив не видно. И разумеется, в происходящем с ней девочка винит только себя. Ощущение собственного несчастья и никчемности побуждает начать иногда выпивать — главным образом, на корпоративных вечерах или в компаниях друзей (алкогольный дебют состоялся поздно, но не будем забывать, что девочка воспитывалась в строгости). Алкоголь здорово помогает уйти от неприятных переживаний, и девочка постепенно втягивается в привычку выпивать и без компании; это происходит тем более легко, что дед по материнской линии изрядно выпивал и неоднократно лечился по этому поводу. Когда девочка впервые оказывается в психиатрической больнице, куда она обратилась по настоянию мужа и где у нее диагностировали алкогольную зависимость в сочетании с депрессией, и об этом узнала ее мать, первой и практически единственной реакцией матери были упреки в неблагодарности («Я тебя вырастила, дала тебе образование, и чем ты мне заплатила за это? Пьянством?!»). Попытки врача объяснить матери, что это именно она (в чем, впрочем, ее нельзя винить) передала дочери унаследованную от отца генетическую предрасположенность к злоупотреблению алкоголем и с детства задавила свою дочь, оказались тщетными и привели лишь к тому, что гнев матери обратился и на него самого.
Излишним было бы говорить, что материнские упреки усилили застарелое чувство вины перед матерью и усугубили переживаемый пациенткой дискомфорт (она ведь и сама казнит себя за свой алкоголизм, относя его на счет собственной распущенности). Среди людей, склонных к депрессии, тревоге, сомнениям, сниженной самооценке и другим разновидностям душевного неблагополучия, среди индивидов, испытывающих потребность в алкоголе, довольно много недолюбленных детей, и поэтому одним из самых надежных способов вырастить здорового ребенка — просто его любить. И чрезвычайно важно при этом не скрывать свою любовь от ребенка — об этом очень убедительно говорится в блестящем эссе «Травмы поколений» психолога Людмилы Петрановской.
Каким может быть младенческий стресс, обрекающий ребенка на последующие хождения к психиатрам и далеко не всегда успешное лечение? Ребенок плачет, потому что он один, у него мокрые пеленки и он хочет есть, но родители не подходят к нему: они где-то прочитали или услышали, что с первых дней в жизни детей следует держать в строгости для их же блага, чтобы не разбаловать, что кормить младенца нужно по часам, а не тогда, когда он просит об этом, и что пореже следует брать его на руки.
Нужно признаться, что авторы этой статьи весьма скептически относятся к психоанализу Зигмунда Фрейда. Многие постулаты психоанализа (особенно раннего, классического) представляются нам спекулятивными и умозрительными. Но с чем психоаналитик, вне всякого сомнения, попал «в десятку», так это с учением о ранней детской травме.
Британский психиатр и психоаналитик Джона Боулби (John Bowlby) утверждает, что с первых дней жизни ребенок должен находиться «в теплых, тесных и непрерывных связях с матерью или с той, кто ее замещает». Примечательно, что сугубо психоаналитическая теория привязанности, сформулированная Джоном Боулби почти три четверти века назад, находит подтверждение в самых современных доказательных биологических исследованиях, в том числе в опытах на животных. Показано, например, что всего лишь один день отделения от матери во всех случаях приводит к дезорганизации мозговых рецепторов и вдвое увеличивает число погибших здоровых нейронов у новорожденных крыс.
Подобные данные легко экстраполируются на человеческий вид, поскольку развитие нервной системы у всех млекопитающих подчиняется одним и тем же общим закономерностям.
«Балуйте детей побольше, господа, вы не знаете, что их ожидает!» — говорил Владимир Набоков, называвший себя «трудным, своенравным, до прекрасной крайности избалованным ребенком».
Юрий Сиволап, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова
Анна Портнова, доктор медицинских наук, руководитель отдела детской психиатрии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, главный детский психиатр Москвы
«Психически неуравновешенные люди могут просто начитаться экстремистских материалов»
Роман Силантьев, заместитель председателя экспертного совета по проведению государственной религиоведческой экспертизы при Минюсте, доктор исторических наук, доцент Московского государственного лингвистического университета.
— Объявление о выводе основной части группировки ВКС из Сирии как-то повлияет на настроения мусульманской уммы в РФ?
— Мне кажется, что скорее повлиять мог ввод войск, чем вывод. Традиционные мусульмане поверят объяснениям верховного главнокомандующего, ну а ваххабиты уже кричат о том, что Путин эту войну проиграл. Они воспринимают это как свою победу и считают, что Россия эту войну выиграть не смогла. Но радикальные мусульмане любое действие российских властей воспринимают как проявление слабости — в этом их оценка сходна с оценками либералов. На широкие массы мусульман это решение влияние не оказала. Тем более это не операция в Афганистане, когда на вывод войск потребовались месяцы. В случае чего Россия сможет вернуться в Сирию за два дня. Нормальные мусульмане поддерживают политику Путина, ненормальные не поддерживают. Главное, что Сирия и Иран к этому решению отнеслись с пониманием. Для многих этот уход был неожиданным. Но он уменьшает возможность провокаций против России. Непредсказуемость разрушает планы противника и позволяет выиграть время. Так что это игра, и довольно успешная. Мы нанесли серьезный урон противнику, переломили ход войны и повысили свой статус.
— Вы сказали, что начало военной операции в Сирии больше повлияло на российских мусульман, чем ее свертывание. Как меняются настроения суннитов в России?
— В целом настроения не так уж и сильно поменялись с началом операции в Сирии. Определенное ожесточение произошло у ваххабитского, или, как его еще называют, салафитского крыла, которое в России насчитывает около 700 тыс. человек. Но эта группа не растет, а наоборот, предпочитает уезжать из России, тем более что власти Турции поощряют переселение так называемых мухаджиров — людей, которые покидают страну, в которой, как им кажется, притесняют ислам. За последнее время несколько тысяч уехали в Турцию, более 3 тыс. уехали в «Исламское государство», около тысячи воюет на стороне других террористов в Сирии.
— Сместились ли в сторону радикализма те, кто держал нейтралитет по отношению к государству?
— В убеждениях тех, кто остался, особых перемен не произошло: они Россию и так ненавидели, и им всегда было что России инкриминировать. В частности, войну на Кавказе или войну с исламом как таковым. Война в Сирии их дополнительно озлобила, но чем-то принципиально новым не стала. Да и пропаганда «Исламского государства» направлена не на Россию, мы вторичная цель в их пропаганде. Они стремятся раскачать ситуацию в арабских странах — в Египте и Саудовской Аравии в первую очередь. Мы здесь идем вторым эшелоном. К тому же паттерны этой пропаганды хорошо работают на арабах-суннитах, а на наших мусульманах срабатывают значительно хуже.
— Можно ли считать, что благодаря пропаганде радикалов в России по-прежнему есть некоторое количество людей, готовых пойти на теракт, и можно ли оценить это количество?
— Среди сотен тысяч людей в России, исповедующих радикальный ислам — а из них минимум 200 тыс. сочувствуют ИГ,— есть немало людей разной степени невменяемости. Всегда существует вероятность, что благодаря пропаганде или подстрекательству со стороны ваххабитского окружения они способны совершить подобного рода теракт или, к примеру, взять в руки топор и выйти на улицу. Видимо, именно на таких людей вербовщиками сделана ставка. Смотрите, последний крупный теракт у нас был в Волгограде (декабрь 2013 года.— “Ъ”). Во многом это связано с тем, что эффективнее стали работать спецслужбы: только в прошлом году они отчитались о предотвращении около 30 терактов. Однако случай с убийством ребенка в Москве показал, что изменилась модель вербовки: психически неуравновешенные люди могут просто начитаться экстремистских материалов в интернете и пойти убивать случайных людей на улице. Убийство ребенка в Москве потрясло весь мир и по уровню воздействия на общественное мнение, а ведь целью террористов является именно запугивание людей. С этой точки зрения убийство на «Октябрьском поле» оказалось, возможно, эффективнее теракта в Волгограде.
— А в какой среде потенциальная опасность выше — среди российских мусульман или среди мигрантов из Центральной Азии?
— Исламисты полностью интернациональны, среди них представлены практически все народы, которые есть в России. Например, недавно в Благовещенске поймали исламиста-корейца. Среди них есть даже представители народов Крайнего Севера. Рост радикализма мы наблюдаем в основном среди новообращенных мусульман. Их еще называют «русскими мусульманами», но это неверно: русских среди них от силы половина. Высокий уровень радикализма новообращенных наблюдается и в других странах. К примеру, недавно бывший глава Латвийского культурного центра ислама Олег Петров уехал в Сирию, где присягнул на верность ИГ. Совершить теракт может примерно с равной вероятностью и условная студентка Варвара Караулова, и узбечка из Самарканда.
— Какие российские регионы самые тревожные с точки зрения опасности исламского радикализма? Пополнила ли Москва список, в котором мы давно видим Кавказ и отчасти привыкли видеть Поволжье?
— Самые проблемные регионы — это Дагестан с Кабардино-Балкарией. В Ингушетии непростая ситуация. Но в целом на Кавказе ситуация улучшается. А вот из Тюменской области за последнее время 200 человек уехало воевать на стороне ИГ. Исламисты присутствуют во всех регионах России, и в Москве ситуация довольно тяжелая. Не так давно группа ваххабитов напала на таджикского проповедника в Соборной мечети на проспекте Мира, когда он вел проповедь против ИГ. Московская соборная мечеть де-факто стала одним из центров вербовки в ИГ.
— Могла ли, по-вашему, суннитская идентичность российских мусульман на фоне событий в Сирии для некоторых из них оказаться важнее, чем, собственно, российское гражданство?
— Особых перемен не произошло. Главные лидеры суннитов в России поддерживают политику России в Сирии в полном объеме. Более того, значительная часть сирийцев, воюющих на стороне Башара Асада,— сунниты. Курды по большей части тоже сунниты. Трудно представить эту войну как войну некой коалиции против суннитского мира, и сами мусульмане это хорошо знают. Попытка представить операцию ВКС РФ в Сирии как войну против суннитов не сработала. Раньше исламисты всегда обвиняли Россию в том, что она воюет вообще против всех мусульман, а на фоне военной операции в Сирии стали обвинять в том, что она воюет против суннитов вместе с шиитами. Но этот подход даже сужает их целевую аудиторию: теперь у вербуемых появляются лишние вопросы, которые мешают эффективной пропаганде террористов.
Интервью взял Михаил Беляев
Неуравновешенные люди. Можно ли изменить себя и других?
«Да у нас вся семья таких психов эмоционально неуравновешенных. Мать орёт и плачет, отец орёт и кулаками по столу стучит. Ну и я привыкла. Муж в шоке был, что я ору, он-то вообще флегматичный. Так удивлялся каждый раз. Я воплю что есть мочи, а он глаза округляет. Очень долго отучала себя от этой привычки, вроде отвыкла, хотя иногда нет-нет, да и перехожу опять на крик. Ловлю себя, торможу, но не всегда получается. Выявила зоны риска, знаю, что ору с недосыпа, поэтому качественный сон всегда на первом месте. Так и спасаюсь».
— Марина, 34 года
Увы, многие люди общаются исключительно с помощью крика. Это мешает не только их семье, но и им самим. Ведь вместо конструктивного диалога и решения проблемы они получают только очередной скандал и ссору. Почему же люди так себя ведут, если это не выгодно? В чём причина их эмоциональной нестабильности и взрывного характера? И можно ли как-то изменить такое поведение?
Содержание:
Причины возникновения неуравновешенности
2. Неуравновешенность близких
3. 7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»
Неуравновешенность — эмоциональная неустойчивость и повышенная возбудимость, может проявляться не только в криках и вспышках гнева, но и в виде слезливости и излишней чувствительности. [1] Конечно, все мы можем злиться, нервничать и плакать — это нормально. Но в случае с неуравновешенными людьми, «негативные» эмоции и чувства начинают преобладать, выходят из-под контроля и ухудшают качество жизни. Вместо того чтобы сделать что-то, мы плачем. Или вместо того чтобы решать какую-то проблему — кричим и топаем ногами. Почему так происходит?
Научим гармонии
КУПИТЬ УСЛУГУ СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕПричины возникновения неуравновешенности
Неуравновешенность, как психологическая проблема, формируется не сразу — это следствие накопленных внутренних проблем, негативных эмоций. Сначала у человека проявляются резкие перепады настроения — краткосрочные истерики, слезы, вспышки злости, он сам это замечает и может испытывать чувство вины. Из-за этого человек часто замыкается и ведет себя отстраненно. Постепенно ситуация ухудшается, и человек оказывается в плену собственных эмоций, которые уже не может контролировать сам. В таком состоянии он становится опасен как для окружающих, так и для самого себя.
Если человек постоянно сталкивается с влиянием следующих факторов, то велика вероятность развития неуравновешенности:
1. Привычка
Здесь всё просто. Люди привыкли реагировать таким образом и, чаще всего, просто не умеют иначе. Такая модель поведения может быть родом из детства, как у нашей героини Марины, а может быть приобретена и в сознательном возрасте. Например, исследования показывают, [2] что выражение своей злости через крик или швыряние предметов вовсе не уменьшает уровень агрессии, а увеличивает его, закрепляет и делает привычным. Тоже самое и со слезами и любой другой реакцией. Мозгу проще идти по уже проторенной тропинке. Хорошая новость — эта «тропинка» может быть и полезной. Например, привычка действовать или не опускать руки.
2. Длительный стресс, проблемы, горе
Человеку, который находится в постоянном напряжении, сложнее контролировать своё состояние — его нервная система истощается, в итоге проявляется неуравновешенность. Например, студент во время сессии может взрываться от каждого замечания. Или тот, кто недавно перенёс тяжёлую потерю, может плакать из-за любой, даже самой мелкой неприятности.
3. Тревожность, депрессивное расстройство
Постоянная тревога, ожидание беды, страх, тоска и опустошённость также выматывают нас. [3] В итоге любой дополнительный раздражитель становится последней каплей, — и мы взрываемся.
4. Усталость, недостаток сна и отдыха
Если мы мало спим и недостаточно отдыхаем, нам может быть сложнее контролировать свои эмоции. [4] Особенно явно этот эффект может проявляться в процессе переобучения. Например, если кто-то некогда постоянно срывался, а теперь учится контролировать свои поступки, то при недосыпе он будет как бы возвращаться к старым привычкам. Новое поведение требует сознательного контроля — а уставший мозг на него не способен.
5. Возрастные кризисы
Пубертат, два, три или семь лет — это возрастные периоды, которые очень часто сопровождаются повышенной возбудимостью, негативизмом и прочими прелестями. [5] У эмоциональной нестабильности детей и подростков две причины:
Первая — физиологическая, связана с недостаточной зрелостью мозга и нервной системы.
Вторая — социальная, связана со становлением личности, желанием стать более самостоятельным, стремлением сформировать своё мировоззрение.
Также неуравновешенный характер может проявляться с кризисом средних лет или в пенсионном возрасте. Кризис средних лет обычно вызван ощущением упущенных возможностей и собственной бесполезности. Неуравновешенность в пожилом возрасте может быть связана как с физиологией (ухудшение работы мозга, деменция и т. д.), так и с социальной сферой. Пенсионер уходит с работы, меняется его статус, он внезапно оказывается не у дел, не знает, чем занять себя и как жить дальше.
6. Зависимость от психоактивных веществ
Сюда можно отнести алкогольную, табачную и наркотическую зависимость. Зависимый испытывает тягу к предмету зависимости, а невозможность получить желаемое делает его несдержанным и вспыльчивым. [6]
7. Низкая или болезненная самооценка, самовосприятие
В этом случае любое слово или замечание может быть воспринято как личное оскорбление, как придирка или как попытка унизить, выставить виноватым. Человек расстраивается или защищается, проявляя агрессию. А так как причин чувствовать себя уязвлённым много, то защищаться можно практически постоянно. В результате он приобретает репутацию эмоционально неустойчивой личности.
8. Непереносимость фрустрации
Фрустрация — состояние, когда мы сталкиваемся с невозможностью получить то, что мы хотим. Это естественное состояние, но важно то, как мы его переживаем. Например, низкая переносимость фрустрации часто встречается у детей. Они могу даже впадать в истерику, когда не получают то, чего хотят. И для детей это норма.
Психологически взрослый, не инфантильный человек, обладает устойчивостью к фрустрации, то есть реагирует на подобные ситуации спокойно, не погружается в сильные переживания, управляет своими эмоциями. [7] Если же стойкость к фрустрации не развилась, то мы можем получить то, что некоторые считают неуравновешенным типом темперамента. На любой отказ человек начинает вести себя как маленький ребёнок, который падает на пол в магазине. Возмущается, сердится, обвиняет всех вокруг, требует желаемого и так далее.
Неуравновешенность близких
О детях
«Что я знаю о кризисах? Да всё! У меня три сына: 15, 7 и 3 года. Я уже готова бежать на край света. По отдельности я ещё справляюсь, могу с ними договариваться. Но они вместе — это какой треш. “Мам, он в мою комнату зашёл без стука! Мам, он берёт мои учебники! Мам, он меня бьёт машинкой! Ну мааааам!” Я между ними, как между молотом и наковальней. Адвокат, судья и присяжный в одном лице. Спасите меня уже кто-нибудь!»
— Татьяна, 41 год
О родителях
«Тоже было с мамой тяжело, когда она на пенсию вышла. Целыми днями — бу-бу-бу, з-з-з-з. Всё ей не так, всё не по её, ко всему придирается. Мы взвыли. А потом она как-то расплакалась и призналась, что очень тоскует. Папа умер, она одна, на работу уже не устроиться, подруги как-то растерялись. Ну, пришлось учить её пользоваться интернетом. Нашла каких-то институтских подружек, таких же неприкаянных, устраивают теперь безумства, дачу на троих купили, на экскурсии вместе ходят, фильмы смотрят и обсуждают потом в своём киноклубе. Смеётся, что у них “пенсионерский отряд”. В общем, жизнь закипела. И бу-бу-бу пропали. Соцсети — счастье!»
— Артём, 43 года
О супругах
«Девочки, у меня муж в последнее время стал совсем психованный и неуравновешенный, что мне делать? Не люблю жаловаться, но иногда даже страшно. Я вроде не пилю, не придираюсь, да и вообще тихая. Но он любое слово воспринимает в штыки. А промолчишь — и в этом виновата. Рычит на меня, ругается, вещи швыряет. Не дерётся — это прям сразу соберусь и уйду, но и так жить тоже мало приятного. Пыталась разговаривать, а он злится, типа я его за слабака считаю. Что мне ему сказать? Как сделать, чтобы он так не психовал?»
— Елена, 23 года
«У меня проблема — жена захандрила. С утра до вечера ходит унылая. Спрашиваю, что происходит — молчит и плачет. Не спрашиваю — обижается и плачет. Вроде всё есть у неё, никто не умер. Может, врачу какому показать? Я же вряд ли могу сам что-то сделать с такой психически неуравновешенной женой. К кому идти, к психологу или сразу к психиатру? Похоже это на депрессию или что-то такое?»
— Андрей, 37 лет
Что делать, если близкий эмоционально неустойчив?
Мы не можем изменить другого без его желания и согласия. Можно быть более аккуратными, избегать упрёков и обвинений, не отвечать криком на крик, по возможности не противоречить, не спорить ради спора. Но при этом важно сохранить себя. Не стоит идти на поводу и соглашаться на всё, лишь бы избежать скандала. Иначе ваш близкий может решить, что вами можно манипулировать, и начнёт давить на вас ещё больше.
К сожалению, только вашего стремления для изменений недостаточно. Важно, чтобы измениться захотел сам человек, который сейчас не может контролировать своё поведение.
Но что, если эмоционально неустойчивый тип личности — вы сами? Как можно улучшить ситуацию и изменить свою привычную модель поведения?
7 шагов для избавления от несдержанности: «Если я сам такой»
Запрос «что делать, если ты психованный» встречается реже, чем «что делать, если близкий психованный». Чтобы признать свою ошибку, требуется определённая смелость и критичность мышления. Поэтому для начала поздравляем — вы хотите измениться и осознаете проблему, а это основа, без которой ничего не получится.
Итак, что же можно сделать, чтобы стать более уравновешенным и спокойным?
Первый шаг. Найдите причину своей неуравновешенности
Важно не только отследить ситуации, когда вы выходите из себя, но и понять, почему вы так себя ведёте. В какой момент вы срываетесь? Что именно выводит вас из себя? Почему вас раздражают те или иные обстоятельства? Каким вы себя чувствуете в случае срыва? Важно честно ответить себе на эти вопросы, лучше всего письменно.
Обратите внимание, что причин может быть несколько, и тогда нужно будет работать с каждой из них по отдельности.
Если неуравновешенное состояние стало нормой, то определить причину проблемы самостоятельно может быть сложно. Тогда лучше обратиться к психологу.
Второй шаг. Направьте внимание на устранение внешних причин
Если у вашей раздражительности внешние причины, в первую очередь стоит разобраться именно с ними. Например, вы плохо и мало спите или находитесь в постоянном стрессе из-за ссор в коллективе. Подумайте, какие изменения в ваших руках. Например, можно запланировать более чёткий график сна-бодрствования и следовать ему. Или озадачиться поиском новой работы. Или попробовать наладить отношения в коллективе. Или изменить своё отношение к происходящему.
Третий шаг. Обратитесь за врачебной помощью, если это необходимо
Для лечения тревожных и депрессивных расстройств или для избавления от зависимостей, например, курения и алкоголя, может потребоваться медикаментозная поддержка и поведенческая терапия. Не бойтесь обращаться за помощью — это не показатель вашей слабости, а наоборот, проявление внутренней силы и решительности. Курс 7Spsy поможет избавиться от неадекватного поведения, обрести гармонию и научит уважать окружающих людей.
Научим гармонии
КУПИТЬ УСЛУГУ СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕЧетвёртый шаг. Придумайте, как бы вы могли себя вести вместо несдержанности
Мало просто отказаться от неугодных вам реакций — их нужно чем-то заменить. Подумайте, как по-новому можно реагировать на то, что раздражало вас ранее. Можно использовать для этого воображение и представлять, как вы спокойно ведёте себя в тех или иных обстоятельствах. [8] Например, если вас выводит из себя критика, представляйте, как вы не злитесь, а просто её анализируете — что из этого соответствует действительности, как применить эту информацию, может ли она улучшить вашу работу. Если ранее вы злились из-за разбросанных игрушек, то представляйте, как вы спокойно организовываете совместную уборку в игровой форме.
Пятый шаг. Научитесь использовать эмоции правильно
Эмоции и чувства помогают нам регулировать свою деятельность. Злость помогает преодолевать препятствия, создавая энергию. Печаль — смириться с потерями. Тревога — избежать ошибок и опасностей. Не стоит избавляться от таких полезных чувств. Но можно научиться управлять ими — регулировать их количество и способ проявления, прислушиваться к ним, определяя их уместность. Даже если вы сами по себе чувствительны — вы можете управлять своими эмоциями. Не подавлять и не отказываться, но контролировать своё поведение.
Шестой шаг. Приготовьтесь к откатам
Одного решения измениться, увы, мало. Нужно для начала отвыкнуть от старого поведения и привыкнуть к новому — и это длительный процесс, в котором не всё будет идти гладко. С большой долей вероятности вы будете возвращаться к своим старым реакциям. И важно знать, что эти откаты естественны. Это не провал и не повод бросить — это обычное препятствие на пути переобучения. Поэтому, раз вы не можете избежать откатов — возглавьте их. Заранее запланируйте, что вы будете делать, когда сорвётесь — так вам будет проще вернуться на свой путь изменений. [9] Например, если я начну кричать, то я не буду думать: «Всё равно уже ору, ничего не поделаешь, можно продолжать», — а постараюсь тут же прервать себя и пойду пить чай.
Седьмой шаг. Учитесь на своих ошибках и хвалите себя за удачи
Не все легко могут себя хвалить. Сразу хочется обесценить: «Да что я сделал? Ну сдержался и не наорал на ребёнка. А вчера наорал. Ничего не получается». Такой подход приводит к тому, что мы перестаём верить в свои силы. Поэтому лучше похвалить себя за то, что получилось: «Я классно выкрутился и отреагировал достойно, хотя обычно кричу. У меня начинает получаться». И проанализировать то, что не получилось: «Я опять накричал, почему это произошло? Что я могу сделать в дальнейшем, чтобы в такой же ситуации держать себя в руках?»
И помните — вы уже на пути к изменению своего поведения. Теперь главное — придерживаться плана и верить в себя.
Источники:
Определение неуравновешенности в словаре: (https://dic. academic.ru/dic.nsf/es/118170
Эллиот Аронсон, «Общественное животное. Введение в социальную психологию».
Смилык И. М., «Тревожность, страх и формирование устойчивого чувства безопасности» (статья в журнале).
Недостатка сна может увеличивать раздражительность и агрессию (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305407
Мухина В. С. «Возрастная психология. Феноменология развития».
Влияние зависимости от психоактивных веществ на эмоциональное состояние (https://cyberleninka.ru/article/v/sistema-psihoterapii-i-reabilitatsii-emotsionalnyh-narusheniy-i-sopryazhennyh-rasstroystv-u-lits-s-zavisimostyu-ot-psihoaktivnyh
Воронов К. С., «Фрустрация и фрустрационная толерантность».
Техника воображения (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum. 2016.00664/full
О правильном отношении к постановке целей и к откатам (https://academic.oup.com/jcr/article-abstract/31/1/52/1812057
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы. Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.
По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%.
Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию, симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.
ПРИЗНАКИ
Астенический синдром.
Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе.
Навязчивые состояния.
В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий. Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Изменения настроения.
Особенно важно обратить внимание не сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные человеку, длительные, от 2 недель и более.
- Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Раздражительность, гневливость, агрессивность
- Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин
Необычные ощущения в теле.
Покалывания, жжение в коже, ощущения жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри», «шуршания в голове», наличия посторонних предметов в организме – могут сигнализировать о нарушениях в нервной системе.
Ипохондрия.
Выражается в навязчивом, одержимом поиске у себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых заболеваний, требует к себе отношения как к больному.
Нарушения аппетита.
Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон».
Иллюзии
Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.
Примеры иллюзий:
- узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
- размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
- стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
- тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.
Галлюцинации
Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
- При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
- Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
- При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
- Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.
Изменения мышления
Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное. Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.
Бредовые мысли.
Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.
Десоциализация.
Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье. Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру, прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.
Склонность к собирательству или неумеренная щедрость
Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.
Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать банки и оформлять кредиты.
12 фильмов о душевнобольных — Что посмотреть
Несколько историй о людях, у которых не все в порядке с психикой. Есть страшные фильмы, есть почти смешные, есть просто грустные.
Вечная красотаEternal Beauty, 2019
Сумасшедшая Джейн когда-то была молода, прекрасна и даже почти адекватна. Она ехала в белом платье в церковь, когда узнала, что жених не пришел на церемонию, и не смогла этого перенести. С тех пор прошло двадцать лет. Джейн постоянно принимает таблетки, от которых чувствует себя уставшей, но без лекарств ее и без того сумбурный мир полностью погрузился бы в хаос шизофрении.
ДжокерJoker, 2019
Драма о незадачливом комике Артуре Флеке и о том, как он съехал с катушек. Немолодой уже мужчина живет в неблагополучном районе Готэма в одной квартире с больной матерью, сам сидит на лекарствах и страдает от приступов болезненного неконтролируемого смеха. Жизнь его уныла, город вокруг грязен и суров и, кажется, места Артуру в этом мире нет — все шпыняют, насмехаются, унижают. А он к людям со всей душой. Тут достаточно одной капли, чтобы случился взрыв.
Золотая перчаткаDer goldene Handschuh, 2019
1970-е, Гамбург. Опустившийся тип Фриц Хонка ходит в бар, чтобы накачаться алкоголем и заманить какую-нибудь немолодую и некрасивую алкоголичку к себе в квартиру, где можно в тишине и комфорте насладиться процессом убийства и расчленения трупа. Основано на реальных событиях.
55 шагов55 Steps, 2017
1985 год. В больнице для душевнобольных пациентке Элеанор Риис против воли вкалывают лекарство, а потом закрывают в комнате, где нет элементарных удобств. Элеанор уверена, что эти препараты вредят ей — у них слишком много побочных эффектов, так что женщина вызывает адвоката и начинает долгий и мучительный судебный процесс, главная цель которого — запретить врачам лечить своих пациентов насильно.
ГолосаThe Voices, 2014
Очаровательный псих Джерри перестал принимать лекарства, и теперь его преследуют галлюцинации. С ним общается кот, дает советы пес, даже отрезанная голова подружки пытается помочь ему наладить жизнь.
Фантастическая любовь и где ее найтиThis Beautiful Fantastic, 2016
Милая, но очень странная девушка живет одна в маленьком домике. У Беллы Браун необычная фобия — она панически боится растений, поэтому не прикасается к ним. И вот однажды домовладелец заявляет, что выставит ее из квартиры, если девушка не приведет в порядок запущенный сад возле дома.
СплитSplit, 2016
Внутри Кевина живут 23 личности, и, кажется, это еще не предел его возможностей. Трем похищенным девушкам придется наблюдать явление миру двадцать четвертого Кевина.
Мой парень — психSilver Linings Playbook, 2012
Психически нестабильный Питер знакомится с такой же неуравновешенной Тиффани. У обоих есть свои причины, чтобы проводить друг с другом время: Питер надеется таким оригинальным способом вернуть бывшую жену, а Тиффани использует его для подготовки к конкурсу танцев.
Остров проклятыхShutter Island, 2009
Маршал Тэдди Дэниэлс и его напарник Чак Оул прибывают на остров Шаттер, где располагается больница для психически больных преступников. Они должны расследовать побег серийной детоубийцы Рейчел, заодно разобраться со слухами о том, что в больнице творятся безобразия.
ПробуждениеAwakenings, 1990
Несколько пациентов больницы, выживших после эпидемии летаргического энцефалита, уже много лет находятся в состоянии кататонического ступора — не разговаривают, не двигаются и никак не реагируют на внешний мир. Доктору Сэйеру удается найти лекарство, и люди, которые выпали из жизни 30 лет назад, потихоньку начинают возвращаться.
Палата №62009
Врач психиатрической клиники Андрей Ефимович, человек замкнутый и малообщительный, внезапно обнаруживает очень интересного собеседника в лице собственного пациента Громова — из палаты № 6.
Игры разумаA Beautiful Mind, 2001
Американский математик Джон Форбс Нэш-младший в 1994 году получил Нобелевскую премию по экономике за «Анализ равновесия в теории некооперативных игр». Его жизнь стала основой великолепного фильма, который рассказывает историю о математическом гении, о шизофрении и о том, как великие открытия идут бок о бок с безумием.
Человек дождяRain Man, 1988
Начинающий бизнесмен Чарли Бэббит узнает, что все отцовское наследство переходит его брату-аутисту, который живет в сумасшедшем доме. Чтобы хоть как-то распоряжаться деньгами, он забирает Рэя домой под свою опеку. Правда, оказывается, что жить с таким человеком бок о бок очень тяжело.
Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Нет, сэр. Это была психически неуравновешенная женщина за сорок. | To była niezrównoważona psychicznie kobieta, około 40 lat. |
Ты можешь сказать, что Лили психически неуравновешенная. | Można powiedzieć, że jest chora psychicznie. |
Элизабет Саландер, кажется, психически неуравновешенная. | Lisbeth Salander wydaje się niezrównoważona emocjonalnie. |
Психически неуравновешенная. | Niestablina. |
Мистер Снайдер психически неуравновешенная личность, не взирая на его выбор программирования игр. | Pan Snyder jest wysoce niezrównoważonym osobnikiem, mimo gier jakie robi. |
Девочка была психически неуравновешенная. | Nic z tego nie wyniknęło. Dziewczyna była niezrównoważona. |
Но одна мудрая, хоть и психически неуравновешенная женщина недавно сказала мне: | /Lecz jak ostatnio powiedziała mi /pewna mądra psychopatka, |
Ты психически неуравновешенная, Вивиен. | Vivien jesteś niestabilna emocjonlanie. |
Она психически неуравновешенная. | /Ona jest niezrównoważona. |
Возможно, это потому что ты — не настоящий психолог, а всего лишь тревожная психически неуравновешенная женщина-птица, из-за которой они не поступят в колледж, потому что опоздали с подачей заявлений. | Cóż, może to dlatego, że nie jesteś specjalistą do spraw żałoby Może jesteś zbyt wkurzającą chorą psychicznie kobietą, do której zwrócą się, żeby znaleźć college, do którego nie pójdą, ponieważ przegapili termin składania podań. |
Луиз Эллис психически неуравновешенная. | Louise Ellis jest psychicznie niezrównoważona. |
Эта девушка психически неуравновешенная. | Ta dziewczyna jest psychicznie niezrównoważona. |
Я же снобка и психически неуравновешенная… | Jestem snobką. Mam problemy psychiczne. |
Пограничное расстройство личности | Здесь, чтобы помочь
Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел
В прошлом люди думали, что кто-то с пограничным расстройством личности (ПРЛ) находится «на границе» между психозом и неврозом (тревогой / депрессией). Сегодня мы знаем о ПРЛ гораздо больше, и о ПРЛ посвящено больше исследований, чем о любом другом расстройстве личности. 1
Но вокруг расстройств личности существует много стигматизации.Людям, живущим с пограничным расстройством личности, могут навешивать обидные ярлыки. Но никто никогда не ставит им диагноз, независимо от того, страдает ли он расстройством личности или любым другим психическим заболеванием. Есть надежда и есть помощь.
Что это?
Что такое расстройство личности?
Расстройство личности — это образец чувств, мыслей и поведения, который, возможно, был с вами в течение длительного времени. Расстройства личности влияют на то, как вы понимаете себя, как вы реагируете на окружающий мир, как вы справляетесь с эмоциями и как вы ориентируетесь в отношениях. 2 Наличие расстройства личности не означает, что с вашей личностью что-то не так — это просто означает, что у вас есть определенные чувства, мысли и эмоции в течение длительного времени, которые вызывают проблемы.
Что такое пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности — это психическое заболевание, которое влияет на то, как вы относитесь к другим людям и как вы относитесь к себе. Если вы живете с пограничным расстройством личности, вам может казаться, что что-то в корне не так с тем, кем вы являетесь — вы можете чувствовать себя «ущербным» или никчемным, или у вас может даже не быть четкого представления о том, кто вы есть как личность.Ваше настроение может быть экстремальным и все время меняться, и вам может быть трудно контролировать импульсы или побуждения. Вам может быть трудно доверять другим, и вы можете очень бояться быть брошенным или одиноким. 3
ПРЛ состоит из пяти групп симптомов: нестабильное поведение, нестабильные эмоции, нестабильные отношения, нестабильное чувство идентичности и проблемы с осознанием. 4,5
Неустойчивое поведение означает, что вы часто действуете под влиянием импульсов или побуждений, даже если они причиняют боль вам или другим людям.Некоторые примеры проблем импульсного управления:
Мысль о самоубийстве или попытка самоубийства
Умышленное причинение себе вреда, например, порезание или ожог кожи (членовредительство)
Рискованное поведение, такое как трата больших денег, переедание или проблемное употребление психоактивных веществ
Неустойчивые эмоции означают, что ваше настроение может быть экстремальным и очень быстро меняться. Вот несколько примеров нестабильных эмоций:
Крайняя депрессия, беспокойство или раздражительность, которые могут длиться всего несколько часов или дней, обычно в ответ на стрессовое событие
Сильный гнев или трудности с контролем гнева
Сильная скука
Нестабильные отношения означают, что вам трудно поддерживать отношения с другими людьми.Вот некоторые примеры проблем во взаимоотношениях:
Делать все возможное, чтобы не быть брошенным или одиноким
Ощущение незнания себя или очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и как вы относитесь к себе
Интенсивные отношения, при которых вы часто импульсивно переключаетесь между восприятием другого человека как «все хорошее» или «все плохое»
Нестабильное чувство идентичности означает, что вы плохо понимаете, кто вы есть как личность.Вот некоторые примеры нестабильного чувства идентичности:
Ощущение, будто ты не знаешь себя
Очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и что вы думаете о себе
Чувство «опустошенности» большую часть времени
Проблемы со сознанием означают, что только время от времени и часто в ответ на стрессовое событие вы испытываете ощущения или чувства, которые не основаны на реальности.Вот некоторые примеры проблем с осведомленностью:
Психоз (бред или галлюцинации)
Ощущение, будто вы отделены от своего разума или тела (диссоциативные симптомы) 2,4,5
Существует множество различных комбинаций симптомов, поэтому ПРЛ может выглядеть по-разному у людей с этим заболеванием. 6 Для диагностики ПРЛ врачи-психиатры ищут модели поведения, которые длятся долгое время и вызвали стресс или проблемы во взаимоотношениях или в других сферах жизни, например, на работе. 7
Верх
Могу ли я иметь пограничное расстройство личности?2
Если у вас есть несколько из этих симптомов и вы заметили их в течение длительного времени, лучше всего поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья.ПРЛ может выглядеть как многие другие заболевания, поэтому никогда не стоит пытаться поставить диагноз себе (или другим людям). 9 |
Верх
На кого это влияет?
Около 1-2% населения страдает ПРЛ. Это обычно диагностируется у подростков и молодых людей, хотя может быть диагностировано и в более позднем возрасте. Кажется, это больше влияет на женщин, чем на мужчин. 2
Члены семьи — Вероятность развития ПРЛ у вас в пять раз выше, если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть ПРЛ.У вас также выше риск развития ПРЛ, если у близкого члена семьи есть расстройство контроля над импульсами, такое как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или антисоциальное расстройство личности. 2
Детская травма — Изнасилование, пренебрежение, потеря и другие болезненные события, произошедшие в вашем детстве, увеличивают риск развития ПРЛ. 2
Возраст — ДПК чаще диагностируют в возрасте 20 лет. Это также время с самым высоким риском суицида.Многие люди обнаруживают, что с возрастом их симптомы становятся более управляемыми, 2 и многие люди выздоравливают к 50 годам. 4 Исследователи не до конца понимают, почему люди часто чувствуют себя лучше с возрастом. Одна из теорий заключается в том, что с возрастом люди становятся менее импульсивными. Другая теория состоит в том, что определенные структуры мозга, связанные с эмоциями, изменяются с возрастом. 10
Другие психические заболевания —Многие люди, живущие с ПРЛ, страдают другими психическими заболеваниями.Это может затруднить правильную диагностику ПРЛ. Заболевания, наиболее часто связанные с ПРЛ, включают расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройства пищевого поведения, диссоциативные расстройства 11 и другие расстройства личности. 12
Верх
Что я могу с этим поделать?
Лечение ПРЛ может быть очень эффективным. Это может быть комбинация терапии (консультирования), приема лекарств и самопомощи.
Терапия
Могут помочь несколько различных методов лечения:
Диалектическая поведенческая терапия (DBT) часто является методом выбора. Он основан на когнитивно-поведенческой терапии и внимательности. Когнитивно-поведенческая терапия учит вас, как ваши мысли и поведение влияют на ваши эмоции, в то время как внимательность учит вас сосредотачиваться на настоящем моменте. DBT учит заменять крайние и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими, а также учит таким навыкам, как принятие, решение проблем и терпимость. 13
Несколько новых методов лечения также показывают большие перспективы в лечении ПРЛ. Терапия, основанная на ментализации, помогает вам понять свое поведение и поведение других людей, а также мысли и чувства, связанные с этим поведением. Терапия, ориентированная на перенос, помогает вам понять, каким вы видите себя в своих отношениях. Терапия, ориентированная на схему, направлена на выявление бесполезного образа мыслей, чувств и поведения. 14
Могут помочь и другие виды консультирования.Поддерживающая терапия помогает улучшить повседневные жизненные навыки, повысить самооценку и помочь вам понять свои чувства. Межличностная групповая терапия позволяет вам делиться своими проблемами и успехами с другими и учит навыкам взаимоотношений. Семейная терапия помогает членам семьи понять болезнь и учит их умениям справляться с трудностями. 15
Лекарства
Лекарства не избавят от ПРЛ, но могут помочь справиться с некоторыми тревожными симптомами. Могут помочь атипичные нейролептики, стабилизаторы настроения и некоторые антидепрессанты.
Самопомощь
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с BPD. Информация о болезни может помочь вам понять, что происходит. Всегда полезно высыпаться, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Помощь в решении других проблем, таких как употребление психоактивных веществ или другое психическое заболевание, также может помочь вам справиться с ПРЛ. 3,9
BPD может занять некоторое время. Важно построить доверительные и открытые отношения с психологом или врачом и придерживаться последовательного долгосрочного плана лечения. 9
Верх
Куда мне идти дальше?
Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о пограничном расстройстве личности.
BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Посетите www.heretohelp.bc.ca, где вы найдете серию статей о психических заболеваниях, дополнительную информацию и личные истории о расстройствах личности. Вы найдете информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять психическое здоровье.Вы также найдете выпуск журнала Visions Journal о пограничном расстройстве личности.
Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел
Посетите www.cmha.bc.ca или позвоните по телефону 1-800-555-8222 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-688-3234 (в Большом Ванкувере) для информации и сообщества Ресурсы.
Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой из перечисленных ниже услуг, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику.Доступно более 100 языков.
1-800-SUICIDE
Если вы попали в беду или беспокоитесь о том, что кто-то в беде может причинить себе вред, звоните по телефону 1-800-SUICIDE 24 часа в сутки, чтобы подключиться к кризисной линии Британской Колумбии без сигналов ожидания или занятости . Это 1-800-784-2433.
Справочная и справочная служба по алкоголю и наркотикам
Если вы обеспокоены употреблением алкоголя или наркотиков или обеспокоены их употреблением кем-либо еще, позвоните в справочную службу по алкоголю и наркотикам по телефону 1-800-663-1441 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-660-9382 (в Большом Ванкувере).Эта услуга доступна семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
HealthLink BC
Позвоните по номеру 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.
Об авторе
Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.
© 2014 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов
Психическое здоровье: что нормально, а что нет
Психическое здоровье: что нормально, а что нет
Что считается нормальным психическим здоровьем? Образцы мыслей, чувств и поведения могут подсказать, когда получить помощь для себя или кого-то, кто вам небезразличен.
Персонал клиники МэйоВ чем разница между нормальным психическим здоровьем и психическими расстройствами? Иногда ответ ясен, но часто различие не так очевидно.Например, если вы боитесь публичного выступления, означает ли это, что у вас психическое расстройство или обычное нервное расстройство? Или, когда застенчивость становится случаем социальной фобии?
Вот помощь в понимании того, как выявляются состояния психического здоровья.
Что такое психическое здоровье?
Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Иногда люди испытывают значительное нарушение этого умственного функционирования.Психическое расстройство может иметь место, когда закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать. Психическое расстройство может повлиять на ваше самочувствие:
- Поддерживать личные или семейные отношения
- Функция в социальных сетях
- Выступать на работе или в школе
- Учитесь на уровне, ожидаемом для вашего возраста и интеллекта
- Участвовать в других важных делах
Культурные нормы и социальные ожидания также играют роль в определении психических расстройств.В разных культурах не существует стандартной меры, позволяющей определить, является ли поведение нормальным или когда оно становится разрушительным. То, что может быть нормальным в одном обществе, может вызывать беспокойство в другом.
Как определяются расстройства психического здоровья?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в котором объясняются признаки и симптомы нескольких сотен психических расстройств, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.
Модель DSM предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов. В нем также описывается типичное течение заболевания, факторы риска и общие сосуществующие состояния.
Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.
Медицинские страховые компании используют диагностическую систему кодирования DSM и ICD для определения страхового покрытия и льгот, а также для возмещения расходов специалистам в области психического здоровья.
Как специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства?
Диагноз психического состояния может быть поставлен психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш лечащий врач также может участвовать в диагностике или направлять вас к специалисту по психическому здоровью.
Диагноз может быть основан на следующем:
- История болезни соматического заболевания или психических расстройств у вас или вашей семьи
- Полный медицинский осмотр для выявления или исключения состояния, которое может вызывать симптомы
- Вопросы о ваших текущих проблемах или причинах обращения за помощью
- Вопросы о том, как недавние события или изменения в вашей жизни — травмы, отношения, работа, смерть друга или родственника — повлияли на то, как вы думаете, чувствуете или ведете себя
- Анкеты или другие формальные тесты, в которых запрашивается ваше мнение о том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя в типичных ситуациях
- Вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков в прошлом и настоящем
- История травм, жестокого обращения, семейных кризисов или других важных жизненных событий
- Вопросы о прошлых или нынешних мыслях о насилии в отношении себя или других
- Анкеты или интервью, заполненные кем-то, кто вас хорошо знает, например, родителем или супругом
Когда необходимо обследование или лечение?
У каждого состояния психического здоровья есть свои признаки и симптомы.Однако в целом, если у вас есть:
, может потребоваться профессиональная помощь.- Заметные изменения личности, режима питания или сна
- Неспособность справляться с проблемами или повседневными делами
- Чувство отключения или отказа от нормальной деятельности
- Необычное или «волшебное» мышление
- Чрезмерное беспокойство
- Продолжительная печаль, депрессия или апатия
- Мысли или утверждения о самоубийстве или причинении вреда другим людям
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Экстремальные перепады настроения
- Чрезмерный гнев, враждебность или агрессивное поведение
Многие люди с психическими расстройствами считают свои признаки и симптомы нормальной частью жизни или избегают лечения из-за стыда или страха.Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, не стесняйтесь обращаться за советом.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или запишитесь на прием к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Для вас может быть важно найти профессионала, который знаком с вашей культурой или демонстрирует понимание культурного и социального контекста, имеющего отношение к вашему опыту и истории жизни.
При соответствующей поддержке вы можете выявить психические расстройства и получить соответствующее лечение, например, лекарства или консультации.
01 августа 2019 г. Показать ссылки- Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Что такое психическое заболевание? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Понимание психологического тестирования и оценки.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/assessment. Дата обращения 10 июля 2019 г.
- Рабочая группа APA по психиатрической оценке. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по психиатрической оценке взрослых. 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2016. https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808
760. По состоянию на 10 июля 2019 г.
- Предупреждающие признаки психического заболевания. Американская психиатрическая ассоциация.https://www.psychiatry.org/patients-families/warning-signs-of-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Что такое психическое здоровье? MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/basics/what-is-mental-health. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Введение. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2019 г.
.
Психическое заболевание — симптомы и причины
Обзор
Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому кругу состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.
Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.
Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).
Продукты и услуги
Показать другие продукты Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов.Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.
Примеры признаков и симптомов:
- Чувство грусти или грусти
- Спутанность мышления или снижение способности концентрироваться
- Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
- Резкие перепады настроения от взлетов и падений
- Уход от друзей и занятия
- Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
- Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
- Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
- Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
- Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
- Основные изменения в пищевых привычках
- Изменения полового влечения
- Чрезмерная злость, враждебность или насилие
- Суицидальное мышление
Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.
Если у вас есть суицидальные мысли
Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:
- Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
- Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
- Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
- Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
- Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.
Суицидальное мышление не проходит само по себе — так что обратитесь за помощью.
Помощь близкому человеку
Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, открыто и честно обсудите с ним или с ней ваши опасения. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного психиатра и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.
Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается сделать это, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.
Причины
Психические заболевания, как правило, вызываются различными генетическими факторами и факторами окружающей среды:
- Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
- Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
- Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.
Факторы риска
Определенные факторы могут повысить риск развития психического заболевания, в том числе:
- История психического заболевания у кровного родственника, например родителя или брата или сестры
- Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
- Текущее (хроническое) заболевание, например диабет
- Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
- Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
- Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
- История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
- Мало друзей или мало здоровых отношений
- Предыдущее психическое заболевание
Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.
Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Осложнения
Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:
- Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
- Семейные конфликты
- Трудности во взаимоотношениях
- Социальная изоляция
- Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
- Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
- Юридические и финансовые проблемы
- Бедность и бездомность
- Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
- Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
- Болезни сердца и другие заболевания
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и снижению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие действия:
- Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они увидели предупреждающие знаки.
- Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
- Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое здоровье будет труднее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
- Берегите себя. Достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность важны. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.
Как справиться с серьезным психическим заболеванием близкого человека
Как психическое заболевание может повлиять на семью и друзей
Трудно диагностировать серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, биполярное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и большое депрессивное расстройство.Также сложно, когда близкий человек страдает одним из этих заболеваний. Когда человек страдает серьезным психическим заболеванием, это может затронуть всю семью.
Эмоциональный переворот
Серьезные психические заболевания часто имеют биологический компонент. Они не являются результатом плохого воспитания, и им, вероятно, не могло помешать что-либо из того, что вы, как друг или член семьи, могли бы сделать иначе. Тем не менее, после постановки диагноза нормально испытывать ряд сильных и часто неприятных эмоций.
Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать стыд, обиду или смущение из-за члена семьи, поведение которого может быть трудно понять и смириться. Многие люди также злятся на обстоятельства и даже на человека, которому поставили диагноз. И хотя это может быть нелогично, родители часто в некоторой степени обвиняют себя. Такое чувство стыда и гнева также может идти рука об руку с чувством вины. Горе тоже обычное дело.
Если вы являетесь родителем человека, у которого диагностировано серьезное психическое заболевание
Родителям, в частности, часто приходится пересматривать свои надежды или ожидания на будущее, когда у их ребенка развивается серьезное психическое заболевание.В процессе вы можете горевать о будущем, которое, как вы думали, будет у вашего ребенка. Эти чувства хоть и тяжелы, но совершенно нормальны.
Так же, как важно поддерживать собственное здоровье, когда вы ухаживаете за любимым человеком, страдающим психическим заболеванием, также важно сохранять отношения с другими членами семьи, включая вашего супруга или партнера. Если у вас есть ребенок (несовершеннолетний или взрослый) с серьезным психическим заболеванием, вы можете заметить, что меньше внимания уделяете другим детям.Здоровые братья и сестры могут испытывать беспокойство и разочарование из-за дополнительных обязанностей, которые им предстоит взять на себя. Старайтесь регулярно проводить немного времени один на один с другими детьми. Скажите им, насколько вы цените их помощь.
Ясное, честное общение имеет решающее значение для всех членов семьи. Например, не бойтесь спрашивать своих больных и здоровых детей, как они относятся к переменам в семье. Сохранение открытой линии связи поможет сделать все более гладким — как во время нового диагноза, так и в будущем.
Если вы являетесь партнером человека, у которого диагностировано серьезное психическое заболевание
Отношения могут быть прекрасными, но сложными даже в лучших обстоятельствах. Когда один из партнеров страдает серьезным психическим заболеванием, ситуация может стать еще более сложной. Часто партнер без диагностированного расстройства берет на себя больше ответственности, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Для человека, который уже беспокоится о том, что происходит с его или ее партнером, может быть особенно сложно тратить больше времени на ведение домашнего хозяйства или заботу о детях.
Супружеской паре важно помнить, что у большинства людей, у которых диагностировано серьезное психическое заболевание, со временем улучшается состояние, и что отношение и поведение партнера могут внести важный вклад в выздоровление. Это помогает поддерживать принимающий и позитивный настрой, сохраняя при этом реалистичные ожидания в отношении партнера с серьезным психическим заболеванием. Очень полезно пройти специализированную семейную терапию серьезных психических заболеваний.
В поисках поддержки
Когда вы приспосабливаетесь к эмоциям и стрессам, вызванным любовью к человеку с серьезным психическим заболеванием, важно определить источники поддержки.Часто лучшая поддержка исходит от тех, кто находится на вашем месте. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе семейной поддержки, чтобы встретить других, испытывающих аналогичные проблемы. Чтобы найти такую группу, обратитесь в местные больницы или общественное агентство по охране психического здоровья или обратитесь в местное отделение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI). Также может быть полезным участие в семейных программах, в которых вы участвуете в образовательных и лечебных сеансах со своим любимым человеком. Семейные программы, многие из которых проводятся подготовленными инструкторами, у которых есть родственники с психическим заболеванием, могут помочь семьям научиться справляться с трудностями.Кроме того, исследования показали, что семейные программы также могут улучшить самочувствие многих людей с серьезными психическими заболеваниями.
Когда вы обнаруживаете, что любимый человек болен, часто бывает трудно сосредоточить ваше внимание на чем-то еще. Но важно позаботиться о собственных потребностях. Старайтесь есть здоровую пищу, заниматься спортом и высыпаться. Выделение времени на то, что вам нравится, поможет вам контролировать уровень стресса. Вы сможете лучше поддерживать любимого человека, если примете меры для поддержания собственного физического и психического здоровья.
Серьезные психические заболевания часто связаны с материально-техническими проблемами, а также с эмоциональными проблемами. Возможно, член вашей семьи не сможет работать, по крайней мере, временно. Возможно, вам потребуется помочь любимому человеку найти доступное жилье, обеспечить транспорт до и от назначенного приема или выяснить, как оплачивать и забирать лекарства. Спросите врачей вашего родственника и специалистов в области психического здоровья, знают ли они о каких-либо социальных услугах, доступных в вашем районе, которые могут помочь в этих повседневных делах.По возможности обратитесь к другим друзьям и членам семьи, чтобы облегчить выполнение ваших обязанностей. Вы можете быть удивлены, насколько они счастливы протянуть руку помощи — если вы им позволите.
Это нормально, что семейная динамика меняется, когда одному из членов семьи ставится диагноз серьезного психического заболевания. Вероятно, потребуется некоторое время, чтобы принять эти изменения и установить новый распорядок дня. Это помогает помнить, что люди с серьезными психическими заболеваниями могут жить богатой, полноценной жизнью — и вы тоже.
Беспокоитесь ли вы о своем психическом здоровье?
Доступна другая помощь
Какую еще помощь я могу получить?
Есть и другие варианты помощи, кроме поддержки со стороны NHS.
Как я могу пройти сеанс приватной беседы?
Частная терапия — это терапия, которая не предоставляется и не финансируется NHS. Вам придется заплатить за это самостоятельно или у вас может быть страховка.
Стоимость терапии будет разной в зависимости от страны и у терапевта. Вы можете спросить о расходах и согласовать цену до начала сеанса терапии.
Вы можете получить бесплатную первую сессию или получить более низкие ставки для студентов, соискателей работы или если у вас низкий доход.
На что следует обращать внимание при выборе терапевта?
Мы всегда советуем вам найти терапевта, который является членом профессиональной организации. Это означает, что они будут соответствовать определенным стандартам, иметь процедуру рассмотрения жалоб и следовать этическому кодексу. Вы можете искать частных терапевтов в вашем районе на следующих веб-сайтах:
Как я могу пройти сеанс разговорной терапии через благотворительность?
Вы можете поискать в Интернете, чтобы узнать, можете ли вы найти какие-либо благотворительные организации, которые предоставляют бесплатную или недорогую разговорную терапию.Вы можете попробовать такие термины, как:
- «Бесплатная консультация в Камдене» или
- «Консультации по низким ценам в Лестершире»
Вы можете найти дополнительную информацию о «Talking Therapies» , нажав здесь.
Какие существуют дополнительные и альтернативные методы лечения
Дополнительные и альтернативные методы лечения — это методы лечения, связанные со здоровьем, которые не входят в стандартную медицинскую помощь.
Считается, что они улучшают самочувствие, помогают расслабиться и способствуют хорошему психическому здоровью.
Вы можете использовать дополнительные и альтернативные методы лечения различных психических заболеваний и симптомов. Примеры:
- Иглоукалывание
- Ароматерапия
- Фитотерапия
- Гомеопатия
- Массаж
- Медитация
- Духовное / энергетическое исцеление
- Йога
Вы можете узнать больше о «Дополнительные и альтернативные методы лечения» , нажав здесь.
Чем я могу помочь себе?
Есть вещи, которыми вы можете помочь себе.Все разные, поэтому вы можете узнать, что работает для вас.
Вы можете:
Подробнее о том, как меняется физическое здоровье и образ жизни, читайте ниже:
Могу ли я получить помощь самостоятельно в Интернете?
Существуют веб-сайты, на которых можно найти информацию о том, как управлять своим психическим здоровьем. Есть также веб-сайты, на которых объясняется, как можно использовать методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для улучшения своего психического здоровья и управления им. Некоторые люди находят это полезным.
• Общественное здравоохранение Англии — Каждый разум имеет значение : www.nhs.uk/oneyou/every-mind-matters/
• Самопомощь : Самопомощь CBT: www.getselfhelp.co.uk/
• Ieso — CBT онлайн. Только определенные трасты NHS: www.iesohealth.com/en-gb
• Mood Gym : www.moodgym.anu.edu.au/welcome/new/splash;
• Mood Juice : www.moodjuice.scot.nhs.uk;
• Живи полной жизнью : Онлайн-курсы: www.llttf.com/index.php?section=page&page_seq=8&;
• Психологические инструменты : www.psychologytools.com /
Как я могу получить эмоциональную поддержку?
Рассказ о своем психическом здоровье может принести большую пользу. А люди, которые заботятся о вас, как друзья и семья, обычно рады вас выслушать и поддержать. Но вы также можете позвонить по следующим линиям, чтобы поговорить о своих чувствах.
Самаритяне
Они предлагают эмоциональную поддержку людям в кризисной ситуации, доступны 24 часа в сутки.
Телефон : 116123
Адрес : Freepost RSRB-KKBY-CYJK, P.O. Box 9090, Stirling, FK8 2SA
Эл. Почта : [email protected]
Веб-сайт : www.samaritans.org
Sane Line
Работайте со всеми, кто страдает психическим заболеванием, включая семьи, друзей и опекунов. Их телефон доверия открыт с 16:30 до 22:30 каждый день в году. Они также предоставляют бесплатную текстовую службу поддержки под названием Textcare и сообщество поддерживающих онлайн-форумов, где каждый может поделиться своим опытом психического здоровья.
Телефон : 0300 304 7000 (16:30 — 22:30 каждый вечер)
Textcare : www.sane.org.uk/what_we_do/support/textcare
Форум поддержки : www.sane.org.uk/what_we_do/support/supportforum
Веб-сайт : www.sane.org.uk
Линия поддержки
Они предлагают конфиденциальную эмоциональную поддержку по телефону, электронной почте и обычной почте. Их часы работы различаются, поэтому вам нужно позвонить им для уточнения деталей.
Телефон : 01708 765200
Электронная почта : [email protected]
Веб-сайт : www.supportline.org.Великобритания
CALM (Кампания против несчастья)
CALM возглавляет движение против самоубийств. Они предлагают аккредитованную конфиденциальную, анонимную и бесплатную поддержку, информацию и указатели людям в любой точке Великобритании через свою службу поддержки и веб-чат. Их телефон доверия открыт с 17:00 до полуночи каждый день в году.
Телефон : 0800 58 58 58
Веб-чат : через веб-сайт
Веб-сайт : www.thecalmzone.нетто
Papyrus UK
Работайте с людьми младше 35 лет, страдающими суицидальными наклонностями. И с людьми, которые беспокоятся о ком-то моложе 35 лет.
Телефон : 0800068 41 41
Эл. Почта : [email protected]
Веб-сайт : www.papyrus-uk.org
Что такое группы поддержки?
Группы поддержки — это места, где люди со схожими проблемами делятся опытом с другими и получают взаимную поддержку.
Вы можете поискать местные группы поддержки психического здоровья ниже:
Есть также онлайн-служба поддержки:
Пограничное расстройство личности (BPD) — HelpGuide.org
расстройства личности
Если у вас ПРЛ, все кажется нестабильным: ваши отношения, настроение, мышление, поведение — даже ваша личность. Но есть надежда, и это руководство по симптомам, лечению и выздоровлению может помочь.
Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?
Если у вас пограничное расстройство личности (ПРЛ), вы, вероятно, чувствуете себя словно на американских горках — и не только из-за ваших нестабильных эмоций или отношений, но и из-за неуверенного ощущения того, кто вы есть.Ваша самооценка, цели и даже ваши симпатии и антипатии могут часто меняться, что может сбивать с толку и неясно.
Люди с ПРЛ очень чувствительны. Некоторые описывают это как обнажение нервного окончания. Мелкие вещи могут вызвать бурную реакцию. И когда вы расстроены, вам трудно успокоиться. Легко понять, как эта эмоциональная неустойчивость и неспособность успокоить себя приводят к беспорядкам в отношениях и импульсивному — даже безрассудному — поведению.
Когда вы находитесь в муке переполняющих эмоций, вы не можете мыслить правильно или оставаться на земле.Вы можете говорить обидные вещи или действовать опасным или неподобающим образом, что впоследствии вызовет у вас чувство вины или стыда. Это болезненный цикл, от которого невозможно избавиться. Но это не так. Существуют эффективные методы лечения ПРЛ и навыки совладания, которые помогут вам почувствовать себя лучше и восстановить контроль над своими мыслями, чувствами и действиями.
ПРЛ поддается лечению
В прошлом многим специалистам в области психического здоровья было трудно лечить пограничное расстройство личности (ПРЛ), поэтому они пришли к выводу, что тут мало что можно сделать.Но теперь мы знаем, что ПРЛ поддается лечению. Фактически, долгосрочный прогноз при ПРЛ лучше, чем при депрессии и биполярном расстройстве. Однако это требует особого подхода. Суть в том, что большинство людей с ПРЛ могут выздоравливать и выздоравливают — и делают это довольно быстро при правильном лечении и поддержке.
[Читать: Помощь кому-то с пограничным расстройством личности]
Исцеление — это нарушение дисфункциональных паттернов мышления, чувств и поведения, которые вызывают у вас страдание.Изменить жизненные привычки непросто. Если вы сделаете паузу, поразмышляете и затем начнете действовать по-новому, то поначалу вам будет неестественно и неудобно. Но со временем у вас появятся новые привычки, которые помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и контролировать ситуацию.
Распознавание пограничного расстройства личности
Отождествляете ли вы себя со следующими утверждениями?
- Я часто чувствую себя «опустошенным».
- Мои эмоции меняются очень быстро, и я часто испытываю крайнюю грусть, гнев и беспокойство.
- Я постоянно боюсь, что близкие мне люди бросят меня или бросят.
- Я бы описал большинство своих романтических отношений как интенсивных, но нестабильных.
- То, как я отношусь к людям в моей жизни, может резко меняться от одного момента к другому — и я не всегда понимаю почему.
- Я часто делаю вещи, которые, как мне известно, опасны или вредны для здоровья, например, безрассудно вожу машину, занимаюсь небезопасным сексом, запойное пьянство, употребляю наркотики или продолжаю развлекаться.
- Я пытался причинить себе вред, совершал самоповреждения, например порезы, или угрожал самоубийством.
- Когда я чувствую себя неуверенно в отношениях, я склонен набрасываться или делать импульсивные жесты, чтобы удержать другого человека рядом.
Если вы отождествляете с несколько утверждений, вы можете страдать пограничным расстройством личности. Конечно, вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы поставить официальный диагноз, поскольку ПРЛ легко спутать с другими проблемами.Но даже без диагноза вы можете найти в этой статье советы по самопомощи, которые помогут успокоить ваш внутренний эмоциональный шторм и научиться контролировать саморазрушающие импульсы.
Признаки и симптомы
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется по-разному, но для целей диагностики специалисты в области психического здоровья группируют симптомы по девяти основным категориям. Чтобы получить диагноз ПРЛ, вы должны показать признаки как минимум пяти из этих симптомов. Кроме того, симптомы должны быть давними (обычно начинающимися в подростковом возрасте) и влиять на многие области вашей жизни.
9 симптомов ПРЛ
- Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ часто боятся, что их бросят или оставят в покое. Даже такая безобидная вещь, как возвращение любимого человека домой с работы или уезжающий на выходные, может вызвать сильный страх. Это может вызвать безумные попытки удержать другого человека рядом. Вы можете просить, цепляться, начинать ссоры, отслеживать движения любимого человека или даже физически не позволять ему уйти. К сожалению, такое поведение имеет противоположный эффект — отталкивает других.
- Нестабильные отношения. У людей с ПРЛ обычно бывают интенсивные и непродолжительные отношения. Вы можете быстро влюбиться, полагая, что каждый новый человек — это тот, кто заставит вас почувствовать себя целостным, только для того, чтобы быстро разочароваться. Ваши отношения либо кажутся идеальными, либо ужасными, без какой-либо золотой середины. Ваши любовники, друзья или члены семьи могут почувствовать, что у них есть эмоциональная травма в результате ваших быстрых переходов от идеализации к обесцениванию, гневу и ненависти.
- Нечеткое или искажающееся самооценка. Когда у вас ПРЛ, ваше самоощущение обычно нестабильно. Иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но иногда вы ненавидите себя или даже считаете себя злом. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и чего хотите от жизни. В результате вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели или даже сексуальную принадлежность.
- Импульсивное саморазрушительное поведение. Если у вас ПРЛ, вы можете вести себя пагубно, ища ощущений, особенно когда расстроены.Вы можете импульсивно тратить деньги, которые не можете себе позволить, переедать, безрассудно водить машину, воровать в магазинах, вступать в рискованный секс или перебарщивать с наркотиками или алкоголем. Такое рискованное поведение может помочь вам почувствовать себя лучше в данный момент, но в долгосрочной перспективе причиняет вред вам и окружающим.
- Самоповреждение. Суицидальное поведение и умышленное членовредительство распространены среди людей с ПРЛ. Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, суицидальные жесты или угрозы или фактическое совершение попытки самоубийства.Самоповреждение включает в себя все другие попытки причинить себе вред без суицидальных намерений. Распространенные формы членовредительства включают порезы и ожоги.
- Экстремальные эмоциональные перепады. Нестабильные эмоции и настроение — обычное явление для ПРЛ. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий — подавленным. Мелочи, от которых другие люди не обращают внимания, могут вызвать у вас эмоциональный штопор. Эти перепады настроения интенсивны, но они, как правило, проходят довольно быстро (в отличие от эмоциональных перепадов депрессии или биполярного расстройства), обычно длятся всего несколько минут или часов.
- Хроническое чувство пустоты. Люди с ПРЛ часто говорят о чувстве опустошенности, как будто в них есть дыра или пустота. В крайнем случае, вы можете почувствовать себя «ничем» или «никем». Это неприятное чувство, поэтому вы можете попытаться заполнить пустоту такими вещами, как наркотики, еда или секс. Но ничто не приносит истинного удовлетворения.
- Взрывной гнев. Если у вас ПРЛ, вы можете бороться с сильным гневом и вспыльчивым характером. У вас также могут возникнуть проблемы с контролем над собой, когда загорится предохранитель — вы будете кричать, бросать предметы или полностью поглощаться яростью.Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен вовне. Вы можете проводить много времени, злясь на себя.
- Чувство подозрительности или отрыва от реальности. Люди с ПРЛ часто борются с паранойей или подозрительными мыслями о мотивах других. Находясь в состоянии стресса, вы можете даже потерять связь с реальностью — опыт, известный как диссоциация. Вы можете почувствовать туман, рассеянность или ощущение, что вы находитесь вне собственного тела.
Общие сопутствующие расстройства
Пограничное расстройство личности редко диагностируется само по себе.Общие сопутствующие расстройства включают:
При успешном лечении ПРЛ часто улучшаются и другие расстройства. Но не всегда верно обратное. Например, вы можете успешно лечить симптомы депрессии и по-прежнему бороться с ПРЛ.
причин — надежда
Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) вызывается сочетанием наследственных или внутренних биологических факторов и факторов внешней среды, таких как травматический опыт в детстве.
Различия в мозге
В мозге с ПРЛ происходит много сложных вещей, и исследователи все еще не понимают, что все это означает. Но по сути, если у вас ПРЛ, ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности. Вам все кажется более пугающим и напряженным, чем другим людям. Ваш переключатель «бей или беги» легко срабатывает, и как только он включается, он захватывает ваш рациональный мозг, вызывая примитивные инстинкты выживания, которые не всегда соответствуют текущей ситуации.
Может показаться, что вы ничего не можете сделать.В конце концов, что делать, если у вас другой мозг? Но правда в том, что вы можете изменить свой мозг. Каждый раз, когда вы практикуете новую реакцию совладания или самоуспокаивающую технику, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые методы лечения, такие как медитация осознанности, могут даже увеличить объем вашего мозга. И чем больше вы практикуете, тем сильнее и автоматичнее станут эти пути. Так что не сдавайся! Со временем и целеустремленностью вы сможете изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.
Расстройства личности и стигма
Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду модели мышления, чувств и поведения, которые делают каждого из нас уникальным.Никто не действует все время одинаково, но мы, как правило, взаимодействуем и взаимодействуем с миром довольно последовательными способами. Вот почему людей часто называют «застенчивыми», «общительными», «дотошными», «веселыми» и т. Д. Это элементы личности.
Поскольку личность неразрывно связана с идентичностью, термин «расстройство личности» может вызвать у вас чувство, будто что-то в корне не так с тем, кем вы являетесь. Но расстройство личности — это не суждение о характере.С клинической точки зрения «расстройство личности» означает, что ваше отношение к миру значительно отличается от нормы. (Другими словами, вы действуете не так, как ожидает большинство людей). Это вызывает у вас постоянные проблемы во многих сферах вашей жизни, таких как ваши отношения, карьера и ваши чувства к себе и другим. Но самое главное, эти закономерности можно менять!
Советы самопомощи: 3 ключа к борьбе с ПРЛ
- Успокойте эмоциональную бурю
- Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс
- Улучшите свои навыки межличностного общения
Совет самопомощи 1: Успокойте эмоциональную бурю
Как человек с ПРЛ, вы, вероятно, потратили много времени на борьбу со своими импульсами и эмоциями, поэтому принятие может быть сложной задачей, чтобы осознать это.Но принять свои эмоции не означает одобрить их или смириться со страданиями. Все это означает, что вы прекращаете попытки бороться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Если вы позволите себе испытать эти чувства, это может лишить их силы.
Попытайтесь просто испытать свои чувства без осуждения или критики. Отпустите прошлое и будущее и сосредоточьтесь исключительно на настоящем моменте. В этом отношении очень эффективны техники осознанности.
- Начните с наблюдения за своими эмоциями, как бы со стороны.
- Наблюдайте за тем, как они приходят и уходят (можно подумать о них как о волнах).
- Сосредоточьтесь на физических ощущениях, сопровождающих ваши эмоции.
- Скажите себе, что вы принимаете то, что чувствуете прямо сейчас.
- Напоминайте себе, что то, что вы что-то чувствуете, не означает, что это реальность.
[Слушайте: медитация «Глаз бури»]
Сделайте что-нибудь, что стимулирует одно или несколько ваших чувств.
Активизация своих чувств — один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы выяснить, какая сенсорная стимуляция работает лучше всего для вас. Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или взволнованы, сильно отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:
Touch. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо, попробуйте протечь руки холодной или горячей (но не обжигающей) водой; держать кусок льда; или возьмитесь за предмет или край мебели как можно сильнее.Если вы чувствуете себя слишком плохо и вам нужно успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; прижиматься к себе под одеялом или обниматься с домашним животным.
Вкус. Если вы чувствуете опустошение и онемение, попробуйте сосать мятные леденцы или конфеты с сильным ароматом или медленно съешьте что-нибудь с сильным ароматом, например чипсы с солью и уксусом. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-нибудь успокаивающее, например горячий чай или суп.
Запах. Зажгите свечу, понюхайте цветы, попробуйте ароматерапию, нанесите свой любимый парфюм или приготовьте на кухне что-нибудь, что приятно пахнет.Возможно, вы обнаружите, что лучше всего реагируете на сильные запахи, такие как запахи цитрусовых, специй и ладана.
Прицел. Сосредоточьтесь на изображении, которое привлекает ваше внимание. Это может быть что-то из вашего ближайшего окружения (прекрасный вид, красивая цветочная композиция, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, которое вы визуализируете.
Звук. Попробуйте послушать громкую музыку, позвонить в зуммер или дать свисток, когда вам нужна встряска. Чтобы успокоиться, включите успокаивающую музыку или послушайте успокаивающие звуки природы, такие как ветер, птицы или океан.Звуковая машина работает хорошо, если вы не слышите настоящую вещь.
Уменьшите свою эмоциональную уязвимость
У вас больше шансов испытать негативные эмоции, когда вы измотаны и находитесь в состоянии стресса. Вот почему так важно заботиться о своем физическом и психическом благополучии.
Позаботьтесь о себе:
- Избегайте лекарств, изменяющих настроение
- Соблюдайте сбалансированную, питательную диету
- Обеспечьте много качественного сна
- Регулярно выполняйте физические упражнения
- Сведение к минимуму стресса
- Практикуйте методы релаксации
Совет 2: Научитесь контролировать импульсивность и терпеть страдания
Рассмотренные выше успокаивающие техники могут помочь вам расслабиться, когда вы начинаете терять равновесие из-за стресса.Но что вы делаете, когда вас охватывают тяжелые чувства? Именно здесь проявляется импульсивность пограничного расстройства личности (ПРЛ). В пылу мгновения вы так отчаянно нуждаетесь в облегчении, что делаете все, включая вещи, которые, как вы знаете, не должны, — например, резать, безрассудно. секс, опасное вождение и запой. Может даже показаться, что у вас нет выбора.
Переход от потери контроля над своим поведением к тому, чтобы его контролировать.
Важно понимать, что такое импульсивное поведение служит определенной цели.У них есть механизмы преодоления стресса. Они заставляют вас чувствовать себя лучше, хотя бы на короткое время. Но долгосрочные затраты чрезвычайно высоки.
Восстановление контроля над своим поведением начинается с научения терпеть стресс. Это ключ к изменению деструктивных моделей ПРЛ. Способность терпеть стресс поможет вам нажать на паузу, когда у вас появится желание действовать. Вместо того, чтобы реагировать на сложные эмоции саморазрушительным поведением, вы научитесь преодолевать их, сохраняя при этом контроль над переживанием.
Для получения пошаговой самостоятельной программы, которая научит вас оседлать «дикую лошадь» непреодолимых чувств, ознакомьтесь с нашим бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта. Этот инструментарий научит вас:
- войти в контакт со своими эмоциями
- жить с эмоциональной интенсивностью
- управлять неприятными или угрожающими чувствами
- сохранять спокойствие и сосредоточенность даже в тревожных ситуациях
Набор инструментов научит вас терпеть бедствие, но это еще не все.Это также научит вас, как перейти от эмоциональной замкнутости к полному испытанию своих эмоций. Это позволяет вам испытать весь спектр положительных эмоций, таких как радость, покой и удовлетворение, которые также прерываются, когда вы пытаетесь избежать отрицательных чувств.
Упражнение на заземление, которое поможет вам приостановить работу и восстановить контроль
После того, как сработала реакция «бей или беги», невозможно «думать о себе» спокойно. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в своем теле.Следующее упражнение на заземление — простой и быстрый способ притормозить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Это может иметь большое значение всего за несколько коротких минут.
Найдите тихое место и сядьте в удобном положении.
Сосредоточьтесь на том, что вы испытываете в своем теле . Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте ноги на полу. Почувствуйте свои руки на коленях.
Сконцентрируйтесь на своем дыхании , делая медленные глубокие вдохи.Медленно вдохните. Сделайте паузу на счет до трех. Затем медленно выдохните, еще раз сделав паузу на счет до трех. Продолжайте делать это несколько минут.
В случае крайней необходимости отвлечься.
Если ваши попытки успокоиться не работают и вы начинаете чувствовать себя подавленным деструктивными побуждениями, вам может помочь отвлечение себя. Все, что вам нужно, это что-то, что могло бы захватить ваше внимание достаточно долго, чтобы негативный импульс ушел. Все, что привлекает ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда действие также успокаивает.В дополнение к сенсорным стратегиям, упомянутым ранее, вы можете попробовать следующее:
Смотрите телевизор. Выберите что-нибудь, противоположное тому, что вы чувствуете: комедию, если вам грустно, или что-нибудь расслабляющее, если вы злитесь или взволнованы.
Делайте то, что вам нравится, чем вы заняты. Это может быть что угодно: садоводство, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, компьютерная игра, судоку или головоломка.
Погрузитесь в работу. Вы также можете отвлечься от работы по дому: уборка дома, работа во дворе, покупка продуктов, уход за домашним животным или стирка.
Станьте активнее. Энергичные упражнения — это здоровый способ поднять адреналин и выпустить пар. Если вы испытываете стресс, попробуйте заняться более расслабляющими видами деятельности, например йогой или прогуляться по окрестностям.
Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечься, почувствовать себя лучше и обрести некоторую перспективу.
Совет 3. Совершенствуйте свои навыки межличностного общения
Если у вас пограничное расстройство личности, вам, вероятно, трудно поддерживать стабильные, удовлетворительные отношения с любовниками, коллегами и друзьями. Это потому, что вам трудно сделать шаг назад и посмотреть на вещи с точки зрения других людей. Вы склонны неправильно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие видят вас, и не замечаете, как ваше поведение влияет на них. Дело не в том, что вам все равно, но когда дело касается других людей, у вас есть большое слепое пятно.Первый шаг — распознать слепое пятно в межличностном общении. Когда вы перестанете обвинять других, вы сможете начать предпринимать шаги, чтобы улучшить свои отношения и свои социальные навыки.
Проверьте свои предположения
Когда вы сбиты с толку из-за стресса и негатива, как это часто бывает с людьми с ПРЛ, легко неправильно понять намерения других. Если вы знаете об этой тенденции, проверьте свои предположения. Помните, вы не умеете читать мысли! Вместо того, чтобы делать поспешные выводы (обычно отрицательные), подумайте об альтернативных мотивах.В качестве примера предположим, что ваш партнер резко разговаривал с вами по телефону, а теперь вы чувствуете себя неуверенно и боитесь, что он потерял к вам интерес. Прежде чем действовать в соответствии с этими чувствами:
Прекратите рассматривать различные возможности. Может быть, ваш партнер находится под давлением на работе. Может, у него тяжелый день. Может, он еще не пил кофе. Есть много альтернативных объяснений его поведения.
Попросите человека разъяснить свои намерения. Один из самых простых способов проверить свои предположения — спросить другого человека, что он думает или чувствует.Дважды проверьте, что они имели в виду под своими словами или действиями. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий подход: « Я могу ошибаться, но это похоже на…» или « Может быть, я слишком чувствителен, но у меня такое ощущение, что… остановка проекции Есть ли у вас склонность переносить свои негативные чувства и проецировать их на других людей? Вы набрасываетесь на других, когда плохо себя чувствуете? Считается ли обратная связь или конструктивная критика личной атакой? В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с проецированием. Чтобы бороться с проекцией, вам нужно научиться тормозить — так же, как вы это делали, чтобы обуздать свое импульсивное поведение. Настройтесь на свои эмоции и физические ощущения в своем теле. Обратите внимание на признаки стресса, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, потливость, тошнота или головокружение. Когда вы так себя чувствуете, вы, скорее всего, нападете и скажете то, о чем позже пожалеете. Сделайте паузу и сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Затем задайте себе следующие три вопроса: Если «да», сделайте перерыв для разговора.Скажите другому человеку, что вы чувствуете себя эмоционально и хотели бы немного подумать, прежде чем обсуждать вещи дальше. Наконец, важно взять на себя ответственность за ту роль, которую вы играете в своих отношениях. Спросите себя, как ваши действия могут способствовать возникновению проблем. Какие чувства вызывают у ваших близких ваши слова и поведение? Вы попадаете в ловушку, считая другого человека либо хорошим, либо плохим? По мере того, как вы пытаетесь поставить себя на место других людей, дать им возможность выразить свои сомнения и уменьшить свою оборонительную позицию, вы начнете замечать разницу в качестве ваших отношений. Важно помнить, что вы не можете диагностировать пограничное расстройство личности самостоятельно. Поэтому, если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете ПРЛ, лучше всего обратиться за профессиональной помощью. ПРЛ часто путают или дублируют с другими состояниями, поэтому вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы оценить вас и поставить точный диагноз. Попробуйте найти кого-нибудь с опытом диагностики и лечения ПРЛ. Поддержка и руководство квалифицированного терапевта могут иметь огромное значение в лечении и восстановлении ПРЛ.Терапия может служить безопасным пространством, где вы можете начать работать над своими отношениями и проблемами доверия и «опробовать» новые методы преодоления трудностей. Опытный профессионал будет знаком с методами лечения ПРЛ, такими как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и схемно-ориентированная терапия . Но хотя эти методы лечения доказали свою эффективность, не всегда необходимо придерживаться определенного подхода к лечению. Многие эксперты считают, что еженедельная терапия, включающая просвещение о расстройстве, поддержку семьи и обучение социальным и эмоциональным навыкам, может помочь в большинстве случаев ПРЛ. Важно найти время, чтобы найти терапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности — кого-то, кто, кажется, понимает вас и заставляет чувствовать себя принятым и понятым. Не торопитесь, найдите нужного человека. Но как только вы это сделаете, возьмите на себя обязательство пройти терапию. Вы можете начать думать, что ваш терапевт станет вашим спасителем, но разочароваться и почувствовать, что им нечего предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации являются симптомом ПРЛ. Постарайтесь поговорить с терапевтом и позволить отношениям развиваться.И имейте в виду, что изменение по самой своей природе доставляет дискомфорт. Если вы никогда не испытываете дискомфорт во время терапии, вероятно, у вас нет прогресса. Хотя многие люди с ПРЛ принимают лекарства, факт остается фактом: очень мало исследований, показывающих, что это полезно. Более того, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения ПРЛ. Это не означает, что лекарства никогда не помогают, особенно если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога, но это не лекарство от самого ПРЛ. Когда дело доходит до ПРЛ, терапия намного эффективнее. Вы просто должны дать этому время. Однако ваш врач может рассмотреть возможность приема лекарств, если: Авторы: Мелинда Смит, М.А. и Жанна Сигал, доктор философии. Каковы причины психических заболеваний? Хотя точная причина большинства психических заболеваний неизвестна, благодаря исследованиям становится ясно, что многие из этих состояний вызваны сочетанием биологических, психологических и экологических факторов. Некоторые психические заболевания связаны с ненормальным функционированием цепей нервных клеток или проводящих путей, соединяющих определенные области мозга.Нервные клетки в этих мозговых цепях общаются через химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. «Настройка» этих химикатов — с помощью лекарств, психотерапии или других медицинских процедур — может помочь мозговым цепям работать более эффективно. Кроме того, дефекты или повреждение определенных областей мозга также связаны с некоторыми психическими состояниями. Другие биологические факторы, которые могут быть вовлечены в развитие психического заболевания, включают: Психологические факторы, которые могут способствовать психическому заболеванию, включают: Определенные факторы стресса могут вызвать заболевание у человека, подверженного психическим заболеваниям. Возьмите на себя ответственность за свою роль
Диагностика и лечение
Важность поиска подходящего терапевта
Не рассчитывайте на лекарство
Причины психических заболеваний
Какие биологические факторы участвуют в психических заболеваниях?
Какие психологические факторы способствуют психическому заболеванию?
Какие факторы окружающей среды способствуют психическим заболеваниям?