Психические расстройства передаются по наследству: Генетика и психические заболевания — Новости — Научно-популярный журнал «ИКСТАТИ» — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Наследственные и наследственно-предрасположенные заболевания

Основной целью медицинской генетики является изучение роли генетических составляющих в этиологии и патогенезе различных заболеваний человека. Эти болезни делятся на два класса: собственно наследственные болезни, куда входят хромосомные и генные заболевания, и болезни с наследственной предрасположенностью, которые называют мультифакториальными заболеваниями.

Хромосомными являются болезни, вызванные нарушением числа, либо структуры хромосом. Генные болезни обусловлены присутствием мутаций в генах. Моногеннными называются болезни, обусловленные присутствием мутаций в одном гене. В этиологии мультифакториальных заболеваний наряду с действием неблагоприятных внешних факторов существенное влияние оказывают состояния не одного, а многих генов. Количество этих генов, формирующих наследственную предрасположенность к заболеванию, иногда исчисляется десятками или даже сотнями. Суммарная частота наследственных заболеваний достигает 1,5%, из них на долю хромосомных болезней приходится 0,5% и на долю моногенных – до 1%. К мультифакториальным относятся большинство наиболее распространенных болезней человека.

Хромосомные болезни: В настоящее время описано около 1000 нозологических форм хромосомных болезней. Все они характеризуются рядом общих признаков, таких как: маленькая масса и длина тела при рождении, пренатальная гипоплазия; отставание в умственном и физическом развитии с момента рождения, особенно выраженное при аутосомных аномалиях; задержка и аномалии полового развития: гипогонадизм, крипторхизм, аменорея, бесплодие и др., более выраженные при аномалиях половых хромосом; множественные ВПР в большей степени при аутосомных аномалиях; комплекс разнообразных по проявлениям и тяжести дизморфогенетических и диспластических признаков, одновременно затрагивающих многие системы и органы больного. Хромосомные болезни редко наследуются, и более чем в 95% случаев риск повторного рождения в семье больного ребенка с хромосомной патологией не превышает общепопуляционного уровня. Исключение составляют те случаи, когда родители больного ребенка несут сбалансированные хромосомные перестройки, чаще всего транслокации, при которых не происходит утраты генетического материала. Носители сбалансированных транслокаций являются практически здоровыми людьми, но вероятность у них выкидышей, замерших беременностей или рождения детей с несбалансированными хромосомными перестройками, а значит с хромосомными болезнями, очень велика. Поэтому при бесплодии, мертворождениях, привычной невынашиваемости беременности, а также при наличии в семье ребенка с хромосомной патологией необходимо проводить анализ кариотипа каждого из родителей с целью диагностики сбалансированных хромосомных перестроек.

Моногенные болезни Разнообразие моногенных заболеваний достаточно велико и их количество по некоторым оценкам достигает 5000. Среди моногенных болезней значительный процент составляют ферментопатии, различные формы умственной отсталости, дефекты органов слуха, зрения, скелетные дисплазии, врожденные пороки развития, болезни нервной, эндокринной, соединительно-тканной, иммунной и других систем. Моногенные варианты течения заболевания в редких случаях встречаются среди любых нозологических форм, которые в общем случае не являются наследственными. Так, например, описаны моногенные формы гипертензии, болезней Альцгейаера и Паркинсона, эпилепсии и других больших психозов, иммунодефицитов, различных онкологических заболеваний и многих других патологических состояний. Моногенные варианты заболевания, как правило, отличаются от спорадических форм более тяжелым течением и ранним дебютом. Большинство мутаций, ассоциированных с моногенными заболеваниями, жестко детерминируют развитие болезни, и факторы окружающей среды не оказывают или оказывают небольшое влияние на развитие заболевания. Поэтому они так трудно поддаются коррекции. Однако немало примеров моногенных болезней с неполной пенетрантностью и варьирующей экспрессивностью, причины которых чаще всего остаются неизвестными. К счастью, моногенные заболевания встречаются достаточно редко. К числу наиболее известных моногенных болезней относятся фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, гемофилия А и В, миодистрофия Дюшенна/Беккера, проксимальная спинальная мышечная атрофия, гепатолентикулярная дегенерация и многие другие болезни. Профилактика тяжелых неизлечимых моногенных заболеваний проводится на базе пренатальной диагностики.

Мультифакториальные заболевания обусловлены комбинированным действием неблагоприятных внешних и генетических факторов риска, формирующих наследственную предрасположенность к заболеванию. К мультифакториальным заболеваниям относятся подавляющее большинство хронических болезней человека, включая сердечно-сосудистые, эндокринные, иммунные, нервно-психические, онкологические и др. Генетические составляющие могут присутствовать в этиологии даже тех заболеваний, развитие которых целиком индуцируется внешними воздействиями и невозможно без их присутствия, таких, например, как инфекционные болезни. Однако и в этих случаях индивидуальная чувствительность к подобным внешним неблагоприятным воздействиям может быть генетически детерминирована. Например, на сегодняшний день известно, что в патологии бронхиальной астмы, лейкозов и их рецидивов участвуют белковые продукты таких генов системы детоксикации, как GSTM1, GSTT1, CYP1A1, GSTP1, NAT2 и др.Полная расшифровка генома человека открыла большие возможности для изучения ассоциации различных генов человека с моногенными и мультифакториальными заболеваниями. Эти исследования являются основой для планомерной разработки совместно со специалистами различных медицинских профилей новых патогенетических и этиологических методов лечения наследственных заболеваний, а также предупреждения развития тех заболеваний, к которым у человека имеется генетическая склонность.

В настоящее время не существует единой классификации наследственных болезней, и часто их смешивают с врожденными и семейными болезнями. Причиной развития наследственных болезней являются присутствующие в половых клетках родителей мутаций в определенных генах. Эти мутации могут передаваться потомству в ряду поколений. Врожденные заболевания проявляются сразу после рождения, и они могут быть как наследственными, так и приобретенными, например, под действием тератогенных факторов или осложнений в родах. Приобретенные врожденные пороки развития не передаются по наследству. Семейными называются болезни, присутствующие у нескольких членов одной семьи. Они также могут быть наследственными или обусловливаться средовыми влияниями, например неправильным питанием, вредными привычками или присутствием токсических соединений в окружающей среде. В свою очередь, наследственные болезни не обязательно являются врожденными или семейными.

В этиологии детской инвалидности и ограничений жизнедеятельности значительная доля принадлежит наследственным факторам. Так, в Республике Саха (Якутия) среди причин детской инвалидности на первом месте (28,5%) стоят врожденные пороки развития, на втором — заболевания нервной системы (23,9%), на третьем — психические расстройства (11,9%). По данным Росстата среди причин младенческой смертности врожденные пороки развития занимают второе-третье место в Республике Саха (Якутия) и в целом по Российской Федерации. Остается значительной доля врожденных и наследственных заболеваний среди причин детской смертности (в возрасте до 5 лет), в структуре которой на долю хромосомныхболезней приходится 2-3% (Новиков, 2008).

Читать о этноспецифической наследственной патологии в РС (Я)

Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии у человека.

Какие генетические болезни передаются в наследство

Более 6 тысяч недугов могут передаваться по наследству.

В появлении наследственных заболеваний виновны мутации генов. Как известно, за их хранение и передачу из поколения в поколение отвечает ДНК, фрагментами цепочки которой и есть гены. В каждом из них хранится информация об одном или нескольких признаков организма, которые ребенок получает от родителей. Поврежденный в ходе мутации ген отправится по наследственному цепочке вместе со здоровыми генами, увеличивая риск рождения больного потомства.

На сегодняшний день известно более 6000 наследственных недугов, многие из которых могут никогда не заявить о себе, а некоторые с частотой более 50% проявиться у наследника, передает портал Ukrhealth.

Сахарный диабет

Существует несколько форм этого эндокринного заболевания, в развитии которого «главную скрипку» может играть как недостаточное производство инсулина, так и нарушения взаимодействия этого гормона с клетками и тканями организма. При наличии болезни у кого-либо из родителей вероятность унаследовать диабет 1 типа составляет 10%, ну а в случае с диабетом 2 типа риск возрастает до 80%. Это научно доказанный факт, что подтверждается присутствием в геноме больных ряда определенных генетических вариаций. Но если одни формы диабета передаются определенными группами генов, то заболевание 1 типа может вызываться различными группами генов.

Поэтому пока невозможно точно выяснить характер наследования и достаточно достоверно спрогнозировать его передачу потомкам. В любом случае всем, у кого в роду были предки, страдающие сахарным диабетом, необходимо регулярно обследоваться и сдавать кровь на определение уровня глюкозы. Диабет вызывает развитие самых различных симптомов, и в первую очередь нужно обратить внимание на постоянную жажду и усиленное выделение мочи.

Миопия, или близорукость

Эта болезнь, которая передается по наследству обусловлена ​​увеличенным в размере глазным яблокам. В результате такого дефекта зрения изображение фокусируется не в сетчатке глаза, а непосредственно перед ней. Заболевание, при котором человек хорошо различает объекты вблизи, но при переводе взгляда вдаль картинка перед ним расплывается, чаще всего проявляет себя до наступления совершеннолетия. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск рождения у них ребенка подобным отклонением составляет 50%. Но и при наличии нормального зрения у них может родиться ребенок с миопией, вероятность которой составляет 10%.

Муковисцидоз

Есть особый ген муковисцидоза, который носит каждый двадцатый житель планеты. Он и «награждает» своих потомков. Если он создаст семью с носителем ДНК с такой же мутацией, то риск появления на свет у них ребенка с этой патологией составит 25%. Муковисцидоз поражает все органы, выделяющие секрет. Густая, вязкая, трудно-отделяемая субстанция нарушает работу легких, органов пищеварения, репродуктивной системы. В 20% случаев заболевание диагностируют у новорожденных, оказывается кишечной непроходимостью.

Люди с такой болезнью не доживают до старости, так как рискуют умереть через дыхательную недостаточность и нарушение функции других органов. По данным представителей российского филиала американской корпорации по производству фармацевтических препаратов Abbott, муковисцидоз вызывает смерть в зрелом возрасте. Так, в европейских странах продолжительность жизни таких больных достигает 40 лет. В Америке они живут на 8 лет дольше, а в России они редко доживают до 30 лет. Самый известный больной муковисцидозом — певец Лемаршаль, который умер в 23 года. Есть предположение, что этим же недугом страдал Фредерик Шопен, который ушел из жизни в возрасте 39 лет.

Синдром Дауна

Болезнь назвали так в честь подданного Великобритании, врача, который первым ее описал. Синдром Дауна диагностируют у 9-13 детей на 10000 человек, причем сделать это можно еще на стадии беременности. В развитии болезни виновата хромосомная мутация: в организме таких людей существует не две, а три копии двадцать первой хромосомы. В подавляющем числе случаев лишнюю хромосому ребенок получает от матери, но риск рождения в семье второго такого ребенка очень мала, поскольку такое нарушение происходит по чистой случайности. Но и здесь не обошлось без исключений: в 3-5% случаев наследник получает набор хромосом с более разнообразной структурой, и тогда такая болезнь может передаваться потомкам и дальше.

Гемофилия

Это наследственная патология крови, обусловленная мутацией генов, кодирующих факторы свертывания крови. Симптомы этой болезни могут наблюдаться только у мальчиков, а женщины являются лишь носителями гена и могут передавать его потомству. Риск рождения ребенка, больного гемофилией, у родителей, не имеющих генов этой болезни, практически равна нулю. Чего не скажешь о тех детей, которые были зачаты больным мужчиной или женщиной-носителем гена. Болезнь нередко называют «царской» или «викторианской» по имени королевы Виктории из династии Виндзоров, которая стала причиной развития болезни у многих его потомков. Среди них и единственный сын последнего императора России Николая II цесаревич Алексей.

Дальтонизм

Как и в случае с гемофилией, болезнь передается по женской линии, но сами женщины страдают очень редко — лишь в 0,4% случаев. Все дело в том, что ген, который содержится в половых хромосомах является рецессивным и подавляется доминантным, преобладающим геном. Мальчики являются носителями двух различных видов половых хромосом, поэтому заболевание у них проявляется в полной мере. Конечно, если оба родителя будут дальтониками, то они передадут «поломанный» ген и дочери, но это случается довольно редко.

Дальтоники не различающих цвета, а все потому, что в них отсутствует один или несколько цветовых пигментов. Чаще всего нарушается красно-зеленый зрение — в 8% случаев у мужчин и у 0,5% случаев у женщин. При этом у 75% больных цветовые пигменты отсутствуют, не полностью, а наблюдается снижение их активности. В ряде случаев заболевание может быть приобретенным — из-за травм головного мозга, катаракты, при бесконтрольном приеме определенных медикаментов.

Обострение. Шизофрения по наследству › Новости Санкт-Петербурга › MR-7.ru

Душевные заболевания пугают нас не меньше, чем физические. Пугают в том числе своей загадочностью. Мы не видим, как они развиваются ни внешне, ни на рентгенах. Отсюда множество мифов и страшилок. Одна из них — про наследственность. Может ли шизофрения передаваться на генетическом уровне — об этом рассказывает президент Общероссийской общественной организации инвалидов, потребителей психиатрической помощи и их семей «Новые возможности» Алексей Гегер.

Фото: Алексей Гегер

— Часто к нам обращаются с тревожными вопросами: дескать, «недавно узнали: дед болел шизофренией, а вот теперь у нас родился сын, он же точно заболеет? Ведь это все передаётся по мужской линии через поколение?» Молодые мамы очень часто тревожны сами по себе после рождения первенца, а здесь ещё внезапно, как «снег на голову», известия о некоем заболевании деда 40 лет назад или двоюродного дяди. Есть повод встревожиться. Тем более, когда ничего не знаешь толком об этих загадочных «проблемах с головой».

Молодые родители решают действовать во что бы то ни стало. И часто попадают в руки шарлатанов от психиатрии. Эти психологи и коучи в надежде заработать начинают подогревать тревожность молодых мам и пап.

Так как, как говорится, «клиент созрел» и намерен платить ещё и ещё. Такие специалисты иногда советуют довольно странные вещи: например, пропить двухнедельный курс нейролептиков трехлетнему ребёнку «для профилактики». Нейролептиков довольно тяжёлых, которыми снимаются острые состояния.

Во-первых, такие лекарства для профилактики не принимают, а во-вторых, за две недели едва ли концентрация препаратов достигнет необходимого уровня. К чему может привести такой эксперимент? Вы только напрасно измучаете маленького ребёнка.

Если же говорить о наследственности психических заболеваний, то здесь нет стопроцентной зависимости между болезнями предков и возможным заболеванием потомков. Важно помнить одно: лучше отбросить тревожность и бросить все усилия на создание спокойного микроклимата дома — именно это залог душевного здоровья ваших детей. Все просто: не тревожится мать — спокоен ребёнок.

Согласно последним научным исследованиям, генетический фактор не является решающим в развитии тяжелых психических расстройств. Так, выявлено, что наследственность вносит вклад в развитие заболевания только в 30% случаев и то не всегда. При этом…

…в патогенезе шизофрении ведущая роль отдается именно социальному фактору, но никак не генетическому.

Более того, ни ген, ни совокупность генов, которые отвечают за развитие шизофрении не обнаружены, к тому же вероятные генетические маркеры встречаются у крайне малого количества больных.

Вероятность передачи шизофрении от отца не превышает 3,1%, а от матери — не превышает 14%.

Другими словами, наследование тяжелых психических расстройств — своего рода «лотерея». С таким же успехом можно волноваться о падении кирпича с крыши на голову по дороге на работу.

Желаю вам спокойствия и только спокойствия, как говорил один известный герой. Также желаю хорошей погоды и «холодной» головы. Непременно.

Психические расстройства, которые могут передаваться по наследству

Недуги, которые имеет генетическую предрасположенность: какой терапией лечатся, к кому обращаться за помощью, как управлять этими расстройствами и поддаются ли они лечению.

Существует множество причин, по которым могут развиваться проблемы психического здоровья. Существуют биологические, эмоциональные и генетические составляющие, которые приводят к проблемам с психическим здоровьем в семьях.

Например, если у нескольких членов семьи есть определенное психическое отклонение здоровья, это может объяснить некоторые проблемы, с которыми столкнутся дети. У нескольких психических заболеваний есть генетический компонент.

Подавляющее большинство психических заболеваний не подвергаются наследованию только одним геном, а скорее похожи на сложную черту человека, такую как рост или интеллект. Это означает, что в широком смысле, семейная история психического заболевания повышает риск заболевания у пациентов. Но это не значит, что это обязательно должно передаться по наследству.

Фото Ann Danilina on Unsplash

На самом деле наука не совсем уверена в причине большинства психических заболеваний. Точная причина неизвестна, но генетические и экологические факторы взаимодействуют, что увеличивает или уменьшает риск для любого человека.

Хорошая новость – все поддаётся лечению. Каждое психическое расстройство можно эффективно лечить как когнитивной терапией, чтобы помочь пациенту понять расстройство и как управлять им, так и медикаментами по мере необходимости.

Каждый человек требует тщательной оценки, чтобы установить план лечения. Поэтому, если какая-либо из перечисленных проблем звучит знакомо или присутствовала в вашей семье, не бойтесь обратиться за помощью. Вот несколько проблем, которые скорее всего могут передаваться по наследству.

1. Шизофрения

Это психическое заболевание, отмеченное заблуждениями, эмоциональностью и проблемами мышления. И это связано с довольно высоким генетическим риском. Например, пожизненная вероятность развития шизофрении составляет около одного процента для населения в целом.

Вероятность достигает 45 процентов, если оба биологических родителя человека имеют шизофрению. Но конечно, эти шансы не являются определенной гарантией. Если в вашей семье есть случаи шизофрении и вам интересно, есть ли у вас это заболевание, консультации с вашим врачом – лучший способ узнать и обсудить следующие шаги.

2. Тревожный синдром

Расстройства, связанные с тревожностью, происходят в семьях в силу генетического наследства. Некоторые симптомы тревожных расстройств включают в себя высокий стресс, чувство социальной изоляции или плохую самооценку. Хотя это не относится ко всем.

Если вы боретесь с беспокойством, всегда разговаривайте с любимым человеком или терапевтом, чтобы справиться с некоторыми из ваших симптомов, особенно если вы начинаете самолечение.

3. Депрессия

Депрессивные симптомы могут возникать по разным причинам. Но вы испытаете их, если ваши родители страдали от нее. Беспокойство и депрессия могут передаваться по наследству. Существуют две основные причины, по которым может развиваться депрессия: генетическая предрасположенность, а также наблюдение модели поведения.

Если дети видят, что их мама имеет тенденцию много спать или уходить в себя, они с большей вероятностью сделают то же самое. Если вы знаете, что депрессия была в семье, и вы начинаете проявлять сходные привычки, общение с близкими людьми или психологом может помочь вам лучше справиться с этим.

4. Биполярное расстройство

Нарушение настроения, такое, как биполярное расстройство. Люди, имеющие родство первой степени с депрессией или биполярным расстройством, подвержены более высокому риску.

Пожизненный шанс развития биполярного расстройства составляет около трех процентов для среднего человека, но вероятность перескакивает до 50 процентов, когда оно есть у обоих биологических родителей. Хотя это не гарантирует диагноз. Поговорите с врачом или с кем-то, кому вы доверяете, если считаете, что у вас также может быть биполярное расстройство.

5. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Как и при других тревожных расстройствах, может передаваться по наследству. Но не обязательно по генетическим причинам. ОКР — это когда у человека есть вербальные или поведенческие повторения, которые находятся вне их контроля и вызывают дискомфорт в их повседневном функционировании.

Подобно депрессии и тревоге, у ребенка может быть родитель с ОКР и модель поведения будет перениматься, либо ребенок будет намеренно делать противоположное действие. Это может быть вызвано травмой, но не имеет такой же генетической основы, как биполярное расстройство.

Необходимо провести дополнительные исследования. Был обнаружен ген, связанный с ОКР, но это не явная причина его проявления. Это смесь факторов, включая гены, окружающую среду и физиологию.

Демиелинизирующие заболевания

Демиелинизирующие заболевания Это группа заболеваний обусловленные рядом причин от вирусных/инфекционных агентов до аутоимунно-аллергических проявлений организма. В данную группу заболеваний относят: параинфекционные/вакцинальные энцефалиты; рассеянный склероз, полирадикулоневриты; панэнцефалит (лейкоэнцефалит), которые нередко ведут к инвалидизации. Демиелинизирующие заболевания склонные передаваться по наследству. Среди данных заболеваний чаще встречается рассеянный склероз, являющийся хроническим заболеванием ЦНС, при котором поражаются головной и спинной мозг. При рассеянном склерозе происходит демиелинизирующий процесс локального характера, однако он способен развиваться в нескольких местах белого вещества мозга, его нередко называют «медленной инфекцией». Со временем на данных участках формируются склеротические процессы, специфические бляшки. Его причинами могут быть генетический дефект, аутоиммунный процесс, вирусная инфекция. Заболевание чаще встречается у лиц до 40 лет. Из черепных нервов нередко поражаются зрительный, отводящий, глазодвигательный и вестибулярный. Ранним синдромом является ретробульбарный неврит, концентрические сужения поля зрения. Первые признаки заболевания: повышенная утомляемость, тремор, расстройства координации, чувствительности, неустойчивость при ходьбе, чувство жжения и покалывания в конечностях. Нередко нарушаются функции органов таза, характерны императивные позывы на дефекацию, мочеиспускание, учащение/задержка стула, мочи, недержание. Нейропсихологические изменения ведут к снижению интеллекта, нарушению поведения. У больных часто наблюдается депрессия. Возможны разнообразные течения заболевания, как длительные ремиссии, так и прогрессирующее течение. Демиелинизирующий процесс головного мозга включает также острую демиелинизирующую полирадикулоневропатию Гийена-Барре, которой подвержены больше молодые люди. Причины: переохлаждение, инфекции, токсические поражения. Признаки заболевания: вялые параличи, боль, парестезии, расстройства чувствительности, тазовые нарушения, исчезновение сухожильных рефлексов. Обычно парезы начинаются с ног. В группу заболеваний входит склерозирующий панэнцефалит, который характеризуется сочетанием психических, вегетативно-трофических, экстрапирамидных нарушений; болезнь Шильдера, характеризующаяся двухсторонней демиелинизацией полушарий мозга тяжелой формы. Болезнь Шильдера начинается инсультоподобно, может быть схожа на опухоль, рассеянный склероз, не зависит от возраста. Характерными признаками являются изменения поведения, нарушения психических функций, эпилептические припадки, пирамидные парезы. Развитие болезни бывает острым (энцефаломиелит, периаксильньй энцефалит, поствакцинальные энцефалиты), подострым (панэнцефалит, параинфекционные энцефалиты), постепенным (рассеянный склероз). К хроническим прогрессирующим заболеваниям относится амиотрофический боковой склероз, поражающего центральный и периферический двигательные нейроны. Первые симптомы проявляются чаще после 40 лет. Это повышение рефлексов на руках, появление кистевых патологических рефлексов, атрофии рук, лопаток, надплечий, позже развивается атрофия нижних конечностей. На завершающем этапе болезни возможен бульбарный паралич (амимичность лица, отсутствие глоточного и небного рефлексов). Редкими формами демиелинизирующих заболеваний являются периаксиальный энцефалит, острый энцефаломиелит, болезнь Краббе, Пелицеуса-Мерцбахера и другие. Лечение демиелинизирующих заболеваний достаточно длительный и сложный процесс, в особенности рассеянного склероза, что обусловлено хроническим характером заболевания. В комплекс лечения входят диета, строгое соблюдение режима сна, лечебная физкультура, общий массаж. Отделение

Справляемся со стрессом — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Справляемся со стрессом

В поликлинике № 112 (301 каб., 3 этаж) проводятся:

• Сеансы релаксации у психотерапевта по средам и субботам в 12.00 (вход по предварительной записи

• Сеансы релаксации у психолога по понедельникам и четвергам в 14.00 (вход свободный)

• Обучение методам самопомощи при стрессе, панике, тяжелом эмоциональном состоянии по вторникам в 13.00 (вход по предварительной записи)

По всем вопросам обращаться в поликлинику № 112 (ул. Байкова, 25) 301 каб.

к Березовской Марине Валериевне

 

 Посттравматическое стрессовое расстройство

Название депрессия происходит от латинского глагола, который переводится как подавлять, понижать, угнетать. В общем смысле депрессия подразумевает состояние пониженного настроения. Итальянские ученые, изучив вопрос о болезнях будущего, сообщили, что на первом месте стоит депрессия. Согласно их мнению, к 2020 году число людей с диагнозом “депрессия” превысит число онкологических и сердечно-сосудистых больных, это будет вторая по причине смертность и инвалидность. В настоящее время она уже занимает 5 место. Ежегодно заболевают около 2-х млн. человек. Депрессиями разной степени тяжести страдают по крайней мере 2% детей и 5 % подростков.

Депрессия это системное заболевание. В пожилом возраст длительная нелеченная депрессия может приводить к стойкому снижению интеллекта и памяти.

Депрессии крайне многолики и могут быть как скрытыми, так и ярко выраженными, имеют множество причин.

При проведении скрининга на этапе первичного звена медицинской помощи депрессия выявляется у каждого 10 пациента. У женщин частота возникновения депрессий в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. По данным ВОЗ, симптомы депрессии обнаруживаются у 40-45 % пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями.  Риск второго эпизода, после перенесенного первого составляет 50-70 %. У лиц пожилого возраста нужно обращать внимание на такие жалобы: плохая память, дезориентация, трудности концентрации внимания, расстройства сна и др. как возможные симптомы депрессии, развившиеся в пожилом возрасте, а не относить их к деменции.

 

Факторы риска развития депрессивных расстройств

• Депрессии в анамнезе
• Тревожные расстройства в анамнезе
• Тяжелые неблагополучные жизненные события
• Наследственная отягощенность
• Потеря семьи (развод или вдовство)
• Соматические тяжелые заболевания (особенно травмы и заболевания головного мозга, онкологические и ССЗ и их осложнения, а также наличие в6егето-сосудистой дистонии, хр. Болезни легких, язвенной болезни, ожирение)риск возникновения депрессии возрастает по мере увеличения ИМТ причем он увеличивает риск возникновения Д даже больше, чем все остальные факторы риска.
• Предшествующая терапия растительными препаратами седативного действия, транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами.
• Социальная изоляция, одиночество
• Недостаток социальной поддержки
• Наркотическая или алкогольная зависимость, курение (для женщин)
• Женский пол
• Послеродовой период
• Низкий социально-экономический статус (нестабильное социальное положение)
• Пожилой возраст
• Низкий уровень образования (среднее или неполное среднее)
• Отягощает течение заболевания алкоголизация в семье. Особенно в форме повышенной суицидности и появления посттравматического стрессового расстройства.

 

Психологические факторы риска

• Особый стиль мышления, так называемое негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее
• Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики и конфликтностью
• Доминирование в современном обществе ряда ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой, культ физического и личностного превосходства над другими людьми, личного благополучия.

 

Распространенность депрессии при соматической патологии.

Хр. Почечная недостаточность                             5-20%

Диабет                                                                      10-20%

Инсульт                                                                    30-50%

Гипотиреоз                                                              10-30%

СПИД                                                                                   20-35%

Хр. Забол. Органов дыхания                                 20-40%

ИБС                                                                          30-60%

АГ                                                                             10-27%

Хр. Серд недостаточность (амбулаторно)                        24-40%

Хр. Серд недостаточность  (стационар)               30-78%

По существующим оценкам распространенность депрессивных состояний у больных ССЗ составляет от 18 до 60%. Причем она встречается значительно чаще чем при других видах соматической патологии. При возникновении инфаркта и присоединении депрессии прогноз ухудшается в 3,5 раза. При присоединении депрессии на 41 % увеличивается риск инсульта.

Изучая больных детей с болевыми сенсациями (от3-х до 16-ти лет) были выявлены признаки депрессии разной степени тяжести у всех больных (преобладание астенической и астенотревожной симптоматики).

В силу этого депрессивные состояния часто ассоциируются с чрезмерным использованием медицинской помощи («синдром большой истории болезни»). В частности больные депрессией вне зависимости от основного заболевания обращаются в амбулаторные учреждения в 1,5 – 1,7 раза чаще. Вероятность инвалидности у больных депрессией в 1,78 раз выше, чем у пациентов без этого психического расстройства.

Уже  доказано, что депрессии осложняют и отягощают течение всех заболеваний, то последние исследования показали, что они еще и могут многие из заболеваний вызывать. Риск инсульта возрастает в 2-3 раза, инфаркта – 2-3 раза, внезапной коронарной смерти – 3-6 раз.

Депрессии нарушают сосудистый эндотелий еще до появления сосудистых нарушений.

При постановке диагноза — сахарный диабет 70-90% больных выдают показатели психических расстройств, 50% из них – депрессии.

Вероятность депрессии увеличивается если предшествовало лечение успокоительными препаратами и антидепрессантами

Максимальный уровень депрессии 63% — после выхода на пенсию, 68% — собственная болезнь, 65% — смерть или заболевание близких. В последние годы проведен ряд исследований по оценке роли социальных и демографических факторов в развитии депрессий у пожилых. К факторам риска относятся: психотравмирующие жизненные события, отсутствие социальной поддержки, соматические заболевания, особенно часто при наличии органических изменений ткани головного мозга. Особенно часто она возникает при наличии у пациента нескольких соматических заболеваний у человека никогда не имеющего семьи или недавно овдовевшего. У 50-60 % перенесших инсульт (особенно в передних отделах левого полушария и базальных ядрах) впоследствии выявляются явные клинические симптомы депрессии. В зависимости от характера соматического заболевания и степени социальной дезадаптации, распространенность вторичной депрессии варьирует от 20 до 80 %.

По данным ученых, именно депрессия уже сейчас является причиной 60 процентов суицидов. Суициды при чистой депрессии не бывают, они возникают при перекресте депрессии и тревоги. Суицид чаще не у тех у кого депрессия, а от изначального инфантилизма «неповзрослевшие подростки».

Все депрессивные эпизоды имеют ряд общих клинический проявлений:

1. Эмоциональные, аффективные проявления – подавленность, угнетенность, безрадостность, снижение реактивности на приятные и неприятные события; снижение мотивации к деятельности, активности; снижение или потеря интереса и удовольствия от ранее приятной деятельности; апатия, тревога, беспокойство, внутреннее напряжение, раздражительность, чувство разочарования, гнев. Пониженное настроение сопровождается чувством безысходности, тоски и сильной душевной болью. Человек крайне пессимистичен и уничижителен в оценках себя, своего положения в окружающем мире, а также своего будущего. Девитализация – отсутствие чувства сна, еда как трава. Дисфория – конфликты, претензии, колебания настроения. Агедония – утрата способности радоваться и получать удовольствие. Аутохтонная астения – постоянная тяжелая слабость.
2. Интеллектуальные проявления – чувство собственной беспомощности, малоценности, самообвинение или приписывание себе непомерной вины без повода; чувство пессимизма, бесперспективности, безнадежности; нежелание жить, мысли о смерти, самоубийстве; снижение концентрации внимания, нерешительность, трудности при принятии решений, сниженная самооценка и уверенность в себе. Мыслительная деятельность заторможена: человек долго собирается с мыслями, никак не может сообразить, сосредоточиться. Может показаться, что это признак интеллектуальной деградации (состояние полностью идентично внешним признакам деменции). Дополнительный признак депрессии — это снижение чувствительности по отношению к окружающим людям некая душевная окаменелость (чрезвычайно сильное переживание, приносящее человеку в состоянии депрессии дополнительные страдания). К хорошо известным проявлениям депрессии относятся самообвинительные идеи и высказывания. Больной мучается от сознания собственной никчемности, ущербности или греховности. Каждый промах в прошлом разрастается до величины громадной ошибки, за которую теперь надо расплачиваться.
3. Психомоторные проявления – заторможенность движений и мимических реакций, недостаточная выразительность, снижение мимической экспрессии, ажитация, неусидчивость, гиперактивность, суетливость. Двигательная активность также заторможена: движения человека в депрессивном состоянии замедлены, эмоциональная экспрессия очень скудна, выражение лица похоже на застывшую маску скорби с характерными морщинами и складками.
4. Соматические проявления – бессонница, повышенная сонливость, снижение или повышение аппетита и веса тела, снижение сексуального влечения, чувство усталости, повышенная утомляемость; снижение активности и тонуса; болезненные неприятные ощущения в теле различного характера; чувство телесного дискомфорта с трудом поддающееся описанию; функциональные нарушения различных органов и систем; чаще всего стойкие (хронические) боли которые локализуются практически в любой части тела; кардиалгии – ноющие или щемящие боли в верхушечной или прекордиальной области, слабой или умеренной интенсивности, длительностью до нескольких часов, часто сопровождающиеся ощущением «проколов» той же локализации; жжение в этой или парастернальной области сопровождающиеся гипералгезией межреберных промежутков; эссенциальная головная боль; лицевые боли. К физиологическим расстройствам, сопровождающим депрессию, принято относить нарушение сна, аппетита, симптомы тахикардии, запоры и другие вегетативные реакции. Так, человек в состоянии депрессии перестает испытывать чувство голода. Причиной подобного явления считается как нарушение работы пищеварительной системы вследствие общей двигательной заторможенности, так и бессознательное стремление к смерти.

Особо следует отличать депрессию от астенического состояния. При астении ухудшение возникает к вечеру, особенно после приема пищи. Максимальная работоспособность днем, сонливость после еду.

При депрессии наоборот, к вечеру человек только расходится.

Особой формой депрессии, отличающейся от описанной выше классической, является так называемая ажитированная депрессия. Основное отличие в том, что тоска и отчаяние сопровождаются двигательным возбуждением и чувством тревоги. «У меня внутри все дрожит» — типичная соматизация тревоги. Человек подвижен, суетлив, много и возбужденно говорит, жалуясь на свое состояние. Может длительное время находится в состоянии аффекта. Это очень опасная форма депрессии, так как именно ажитированные больные склонны к суициду.

Депрессии делятся на:

Кратковременные – 1-2 месяца

Пролонгированные – до 2-х лет

Вторичные дистимии – более 2-х лет.

Реактивные – есть острая ситуация высокой интенсивности (причина). Клиника при этом определяется экстренной мобилизацией в чистом виде охранительного торможения. Если боль очень сильна, то организм задействует самый сильный механизм запредельно-охранительное торможение. Характерно, что поведение при этом может быть разным, а общее одно – он не может точно вспомнить, что же произошло, когда ему сообщили об этом трагическом событии.

Эндогенные – когда причина в генах. Это заболевания, которые передаются по наследству (например, маниакально-депрессивный психоз)

Органические – поражение мозга (старение мозговой ткани, травмы головы, опухоли, инсульты).

Депрессивные люди используют меньше паттернов поведения (особенно приятных и подкрепляемых), что приводит к снижению настроения и автоматически к уменьшению проявления себя вовне. Выявлена связь между настроением и приятной (подкрепляемой) деятельностью. Но только сам человек эксперт в области своих собственных переживаний и навыков. Психотерапия заключается в том, чтобы наметить вместе с пациентом программу различных подкрепляемых занятий в целях разрыва патологического круга пассивности и бездеятельности.

Депрессивные люди пассивны, неразговорчивы, мнительны, чрезвычайно зависимы от чужого мнения, особенно близких. Часто проявление озлобленности на близких (овинавачивание) или на себя (вина). Основные симптомы депрессивного состояния: утомляемость, потливость, сердцебиение, одышка, расстройства ЖКТ (понос-запор).

Основная психологическая защита – отрицание и гиперкомпенсация. На 1 месте самоконтроль и ответственность и низкий уровень конфронтации. Они чаще берут вину на себя. Они фантазируют в планах на решение проблемы, но не просят помощи (кроме сочувствия) т.к. считают себя недостойными помощи.

Депрессивное поведение вызывает социальное отвержение и может вызвать депрессию у других членов семьи. Люди склонные к депрессии реагируют на плохие события, сосредотачиваясь на себе и обвиняя себя. Их самоуважение очень сильно колеблется в зависимости от чужого мнения.

 

 

Навыки релаксации

 

 

В поликлинике № 112 (301 каб., 3 этаж) проводятся:

 

• Сеансы релаксации у психотерапевта по средам и субботам в 12.00 (вход по предварительной записи)

 

• Сеансы релаксации у психолога по понедельникам и четвергам в 14.00 (вход свободный)

 

• Обучение методам самопомощи при стрессе, панике, тяжелом эмоциональном состоянии по вторникам в 13.00 (вход по предварительной записи)

 

По всем вопросам обращаться в поликлинику № 112 (ул. Байкова, 25) 301 каб.

к Березовской Марине Валериевне

Почему россияне опасаются обращаться к психиатрам — Российская газета

Как сохранить нервы, не растерять душевное равновесие? Сегодня что ни день на нас обрушивается настоящий «девятый вал» — информационный. Самый простой пример. В моде здоровый образ жизни? Интернет кишит рекомендациями: как ходить, на каком боку спать, что пить и какая каша полезнее. Мы поголовно становимся знатоками. Вот только нередко советы настолько противоречат друг другу, что голова начинает идти кругом…

Куда податься? Почему мы так опасаемся обращаться к психиатрам? И почему необходима государственная программа сохранения психического здоровья? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным психиатром Москвы, профессором, доктором медицинских наук Георгием Костюком.

Георгий Петрович! Когда-то был очень популярен фильм «Это безумный, безумный, безумный мир». Как, по-вашему, название устарело? Согласитесь, наверное, каждый из нас хочет тишины, покоя. Такое возможно в наше время?

Георгий Костюк: Название фильма более чем актуально. Мир не стал ни добрее, ни умнее. Разве можно назвать здоровым мир, где созданы и наращиваются средства саморазрушения, способные уничтожить все человечество в считаные минуты?..

Вы дали понять: без работы психиатры не останутся?

Георгий Костюк: Никогда не останутся. Хотя бы потому, что если тех же хирургов могут вытеснить роботы, то нас, психиатров, никакой Да Винчи даже с искусственным интеллектом не заменит. Потому что у нас главное — умение общаться с пациентом, понимать его, сочувствовать ему.

А как приходят в психиатрию выпускники медицинских вузов? В частности, как вы, бывший военно-морской полковник, стали главным психиатром такого мощного мегаполиса, как Москва?

Георгий Костюк: Я полковник в запасе. И будучи флотским врачом, занимался той же психиатрией. Служба — дело нелегкое. И даже такая, казалось бы, мелочь: моряк долго не получает весточку от своей девушки или от родителей. Впадает в депрессию. И из этого состояния его надо выводить. Завершив службу во флоте, я перешел на гражданку. А поскольку у меня был большой административный опыт, мне предложили возглавить одну из московских психиатрических больниц. Главным психиатром Москвы я стал не сразу, спустя пять лет.

А как стал именно психиатром? В моем дипломе, как и у всех выпускников, в разделе «специальность» написано «лечебное дело». Дальнейшую дорогу каждый выбирает сам. После Военно-медицинской академии имени Кирова в Петербурге меня распределили в психофизиологическую лабораторию. Там я быстро понял, что это очень интересно, но дает неполное представление о человеке. И тогда у меня сформировалось четкое желание стать именно практикующим психиатром. Скажете, случайность? Отвечу как психиатр: случайности имеют громадное значение в нашей жизни. И это относится отнюдь не только к людям с психическими отклонениями, а поголовно ко всем.

Недавно ко мне обратился коллега, сравнительно молодой, успешный. У него была просьба: помочь найти специалиста, который бы избавил от жуткой депрессии. Он рассказал, что был у многих специалистов, принимает массу прописанных лекарств. А депрессия не проходит. Мне пришлось ему честно сказать, что я не знаю, к кому его направить, не знаю, как ему помочь. К сожалению, это было до знакомства с вами.

Георгий Костюк: Надеюсь, и сейчас не поздно его направить к нам. И мы постараемся ему помочь. Но вообще проблема обращения и получения психиатрической помощи огромная. И не только в нашей стране. Причем главное в таких ситуациях — преодолеть психологический барьер. Ведь от одной мысли о том, что кто-то из близких, сослуживцев узнает, что человек обратился за психиатрической помощью… Это же клеймо практически на всю жизнь. Многие такого клейма боятся больше всего на свете — и в смысле карьеры, и в смысле профессии, и, если угодно, в смысле рождения детей.

Кстати, о рождении детей. Психические отклонения передаются по наследству?

Георгий Костюк: Да. Генетическая предрасположенность имеет место быть. И хочу сказать об одной большой беде. Практически во всех странах мира различные депрессии, фобии, стрессовые расстройства лечат врачи общей практики. И обращение к такому специалисту ни у кого не вызывает никаких опасений, нет страха того же психиатрического клейма. И я не могу объяснить, почему наше законодательство считает, что если человек впал в депрессию, ему надо идти к психиатру. Почему у нас такое недоверие к врачам общей практики.

Может, я не права, но мне кажется, это некие отголоски нашего прошлого, когда, мягко говоря, неугодных известных деятелей изолировали в психиатрические больницы. И уж там никакой речи о врачах общей практики быть не могло. Хотя бы потому, что контроль за содержанием подобных пациентов был особенным.

Георгий Костюк: Первое, что я хотел бы сказать. Флер карательной психиатрии сильно преувеличен. И это я говорю не как бывший полковник, а именно как современный психиатр. Злоупотребления психиатрией были, но не больше, чем в любой другой стране, в том числе самой демократичной. А говорили о них так много и так громко потому, что это запретная тема. А запретный плод всегда сладок. Но в главном вы правы: нынешние проблемы во многом определяются этими отголосками.

Ни одна из восьми федеральных целевых программ национального проекта «Здравоохранение» не затрагивает психиатрии

Спустимся на землю. Принудительно можно отправить человека в психиатрическую больницу?

Георгий Костюк: Да. И недобровольно, и принудительно. Законодательство предусматривает такую форму оказания медицинской помощи при психических расстройствах. Это обусловлено суровой необходимостью. Потому что такой человек может быть опасен и для окружающих, и для самого себя. Те же суициды, как правило, происходят именно у таких людей.

Откройте процедуру направления к психиатру, в психиатрическую больницу. Как это сейчас происходит на практике? Не может быть так, что некто в состоянии аффекта кого-то оскорбил, ударил. Можно понять: это просто хулиган или это психбольной?

Георгий Костюк: Вы удивитесь, но это всегда можно понять. Неплохо в этом разбираются даже полицейские, которые первыми оказываются на месте происшествия. Если речь действительно идет о психическом расстройстве и пациент представляет опасность для себя и окружающих, то «скорая помощь» даже без согласия пациента должна доставить его в психиатрическую больницу. В больнице у комиссии врачей-психиатров есть в запасе 48 часов, чтобы удостовериться в необходимости стационарного лечения. И опять: даже если комиссия сочтет необходимым стационарное лечение такого пациента, то и это еще не все. Должно быть решение суда.

Кто подает в суд?

Георгий Костюк: Не родственники, не сам пациент, а администрация больницы обращается в суд. И суд выносит то или иное решение.

Однажды поставленный диагноз «шизофрения» может быть впоследствии снят? Или он навсегда?

Георгий Костюк: Шизофрения — это первичное хроническое заболевание. На практике такой диагноз может быть отменен только если он был выставлен ошибочно.

У больного шизофренией есть запреты на какую-то деятельность?

Георгий Костюк: Есть специальное постановление правительства, которое определяет список ограничений. Скажем, он не может быть учителем, работающим с детьми. И уж, конечно, нельзя допускать владение оружием, управление самолетом и т.д.

Шизофрения излечима или она пожизненна?

Георгий Костюк: Если человек своевременно обратился за помощью и соблюдает все предписания специалистов, то окружающие никогда не узнают о его заболевании. К сожалению, в первичном звене не предусмотрены должности психиатров и даже психотерапевта. Потому человеку даже с обычной депрессией некуда податься. Он вынужден принимать по своему усмотрению или даже по назначению участкового терапевта различные так называемые успокоительные препараты. Некоторое облегчение происходит, но только некоторое. Убежден: сейчас, когда такое внимание уделено первичному звену, надо, чтобы в этом звене появились специалисты в области психического здоровья, оно — неотъемлемая часть здорового образа жизни.

Вам хватает терпения говорить с теми, у кого депрессия? Можете сказать, что делать, скажем, моей любимой героине «тете Маше из подъезда», чтобы ей не сойти с ума или хотя бы не впасть в депрессию?

Георгий Костюк: Вот сейчас криком моды стало определение ДНК, от ожидания результатов которого, наверное, можно сойти с ума. Думаете, это несерьезно? Ошибаетесь! Это некоторое проявление безумия мира, когда никто никому не верит, когда начинают полагаться только на ДНК. Сейчас, когда у многих возникает осенняя хандра, чтобы не впасть в депрессию, нужно быть особенно внимательным к своему образу жизни. Лучшие средства профилактики — здоровый полноценный сон, поменьше сигарет и алкоголя, побольше прогулок на свежем воздухе. И гоните от себя черные мысли, не дайте им взять верх над вами.

Но это же общие рекомендации.

Георгий Костюк: Персональные рекомендации могут быть сформулированы только по результатам индивидуальной беседы, анализа конкретных обстоятельств. В каждом случае они могут быть свои.

78 лет ожидаемая продолжительность жизни россиян до 2024 года (к 2030 году — до 80 лет)

Есть государственные программы по онкологии, по кардиологии, по детскому здравоохранению. Но почему-то нет программы по психическому здоровью, по развитию психиатрической службы.

Георгий Костюк: Вы затронули очень больной вопрос. Ни одна из восьми федеральных целевых программ национального проекта «Здравоохранение» не затрагивает психиатрии. Особо хочу подчеркнуть, что указом президента к 2024 году средний возраст населения должен достигнуть 78+ лет, а к 2030 — 80+. В Москве такие показатели уже достигнуты. Увеличение продолжительности жизни — великое благо. Но прибавленные годы жизни ни в коем случае не должны становиться тяжким бременем. Не должны приводить к росту числа тех же деменций у людей позднего возраста. И об этом нужно думать сейчас. Явно нужна государственная программа сохранения психического здоровья.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков

Костюк Георгий Петрович родился 2 февраля 1970 года в Житомире. Окончил Военно-медицинскую академию в Петербурге в 1994 году. Служил главным психиатром Балтийского флота. Полковник медицинской службы запаса. С 2016 года главный врач ГБУЗ «Психиатрической клинической больницы имени Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения Москвы». Доктор медицинских наук, профессор. Автор более 200 научных работ, посвященных организационным и клиническим проблемам психиатрии.

Наследственные расстройства — Психическое здоровье Сан-Диего

В поисках причин психических расстройств ученые соединяют точки в генетических факторах. Часто нам говорят, что мы похожи на родителей. У нас могут быть их манеры, телосложение, сообразительность, отношение или физические особенности. Но связано ли это с тем, что причиной моего гнева или беспокойства являются родители? Не потому ли, что в детстве я пережил трагическую утрату брата? Или это записано в моей ДНК?

Дело в том, что если член семьи страдает психическим расстройством, вероятность того, что человек страдает психическим расстройством, выше.Несмотря на то, что психическое заболевание передается по наследству, могут быть различия в симптомах среди членов семьи, разделяющих это заболевание.

У одного человека может быть легкая форма болезни, у других — тяжелая форма. Однако психические заболевания не наследуются.

Психическое здоровье — иногда трудная тема для разговора. Те, кто занимается этим, всегда ищут причину, чтобы избежать обсуждения.

Психическое заболевание — это не отдельный ген, а совокупность генов.Согласно недавнему исследованию, вероятность передачи шизофрении или биполярного расстройства через членов семьи зависит от типа психического заболевания и его степени тяжести. См. Таблицу ниже —

	Шизофрения	Биполярный
Пожизненный шанс (вероятность того, что у кого-то из населения в целом разовьется заболевание в течение жизни)	1 из 100	Биполярный
Если один из ваших биологических родителей страдает заболеванием	13 в 100	2-30 дюймов 100
Если оба ваших биологических родителя страдают заболеванием	45 из 100	15 из 100
Если у вашего брата или сестры есть состояние	9 из 100	50 дюймов 100
Если у вашего однояйцевого близнеца состояние	40-50 дюймов 100	40-70 дюймов 100
Если ваш неидентичный близнец имеет состояние	10-15 дюймов 100	20 в 100
Если заболевание имеет родственник второй степени (например, ваша тетя, дядя или бабушка или дедушка)	3 в 100	5 из 100

Всегда помните, что вероятность того, что у вас не разовьется психическое заболевание, даже если оно есть в вашей семье, высока, а затем вероятность его развития.Из таблицы видно, что шансы не развить биполярное расстройство составляют 97 из 100. Это положительный момент.

Источник: https://www.rethink.org/advice-and-information/carers-hub/does-mental-illness-run-in-families/

Пересечение психических заболеваний и наследственности

• Эпигенетическая регуляция: влияет на то, как человек воспринимает и реагирует на паттерны окружающей среды, и может способствовать психическому расстройству. Эпигенетика не постоянна.Это продолжается и исчезает с течением времени — правильное сочетание эпигенетической регуляции и факторов окружающей среды является причиной развития психического расстройства.
• Генетические полиморфизмы: полиморфизмы, обнаруженные в нашей ДНК, делают нас уникальными как личность. Одно это не может привести вас к психическому заболеванию. Однако сочетание многих специфических полиморфизмов и факторов окружающей среды может привести к развитию психического расстройства.

Например, в зависимости от зависимости генетика играет важную роль в понимании того, может ли у кого-то развиться зависимость или нет.Но есть много других вещей, которые следует учитывать, например, окружающая среда, история психического здоровья в вашей семье и возможные осложнения. Родители, которые в прошлом сталкивались с психическими расстройствами, могут помочь детям найти решения, когда они увидят первые симптомы.

Риск

Вероятность развития определенного психического заболевания высока, если биологический родитель или другие родственники имеют такое же заболевание. Исследователи активно работают над поиском закономерностей у близнецов и приемных детей.Риск развития шизофрении составляет 1% среди населения, но риск в десять раз выше, если от болезни страдает родитель. Вероятность повышается примерно до 40%, если оба родителя страдают шизофренией.

Пожизненный риск шизофрении коррелирует со степенью родства с пациентом (родственники первой степени родства подвержены более высокому риску, чем родственники второй степени родства)

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696847/

Как родители могут работать над проблемами психического здоровья?

• Поговорите со своим ребенком: Вы можете почувствовать небольшое беспокойство, прежде чем поднимать этот вопрос.Но откровенный разговор о проблемах психического здоровья и своей истории — бесценный способ снизить риск передачи болезни вашему ребенку. Расскажите детям о вашем поведении, о том, как трудно вам иногда бывает, и о том, как они могут помочь вам преодолеть эти проблемы вместе, как семья. Нет ничего постыдного в том, чтобы чувствовать себя подавленным или тревожным. Объясните им, не вините никого. Дети часто усваивают настроение своих родителей. Это заложит основу для их стойкости, когда они пойдут по тому же пути психического здоровья в своей жизни.
• Прививайте здоровые упражнения: Попробуйте включить ежедневные упражнения и сеансы медитации в свою семейную оздоровительную программу. Это помогает улучшить вашу терапию, улучшая концентрацию внимания и память вашего ребенка. Объясните им, как лечение помогает вам вылечить болезнь. С самого начала ваши дети узнают, как важно одинаково заботиться о психическом и физическом здоровье.
• Не бойтесь, но учите: Часто люди с проблемами психического здоровья боятся передать болезнь своим детям.Многие психические расстройства имеют генетический элемент. Пожалуйста, не избегайте того факта, что они могут не унаследовать их. Есть так много факторов, которые вы не можете контролировать. Прямо сейчас у вас есть возможность создать для ваших детей наиболее благоприятную и благоприятную среду, в которой они могут открыто поговорить с вами и поделиться своими проблемами.
• Прекратите наказывать себя: У вас бывают как хорошие, так и плохие дни, когда вы испытываете проблемы с психическим здоровьем. Честно говоря, воспитание детей — непростая задача, которая может вызвать проблемы с психическим здоровьем.Не игнорируйте эти признаки и, по возможности, сделайте перерыв и направьте свою энергию на свое психическое состояние. Когда ваши дети осознают вашу ситуацию, они поймут и помогут преодолеть эти периоды.

Нет никакого скрытого факта, что проблема психического здоровья — сложная тема, и все мы боимся передать ее нашим детям. Но вера в страх и создание чрезмерно защищающей среды может оттолкнуть ваших детей, что повлияет на ваше состояние. Лучше обсудить ситуацию со своим врачом.Узнайте, как вы можете донести эту тему до своей семьи и создать команду поддержки не только для себя, но и для ваших будущих поколений. В отличие от вчерашнего дня, мы ведем здоровую дискуссию о психическом здоровье. Как мы видим, появляется все больше решений и поддержки, чтобы помочь людям, страдающим психическими расстройствами, жить более здоровой и полноценной жизнью.

Генетика и психические заболевания | Психология сегодня

Источник: Wikimedia Commons Public Domain

Примечательно, что Дарвин и Мендель получили большую часть эволюции и наследства еще в середине 19 века.Две теории эволюции и наследования не были объединены до 1930-х годов. Мой профессор эволюции в колледже оплакивал более поздние издания Дарвина «Происхождение видов», говоря, что они только ухудшились по сравнению с первым изданием, в основном потому, что он провел много времени, бесплодно гоняясь за ложными механизмами наследования. По иронии судьбы, в библиотеке Дарвина хранилась знаменитая работа Менделя о фасоли, которая была найдена «неоткрытой и непрочитанной» * при смерти Дарвина.

Основы наследования по-прежнему остаются такими же, какими мы их понимали уже сто лет.Два аллеля для каждого гена (за исключением Х-хромосомы у мужчин), один от мамы и один от папы, с различным влиянием на все виды черт, от цвета глаз до левосторонности или праворукости до запаха вашей мочи после употребления спаржи. от того, можете ли вы сформировать свой язык в виде буквы «U» или у вас больше кальциевых каналов в нейронах, чем в среднем.

Источник: Wikimedia Commons Public Domain

Помимо основ, все быстро становится беспорядочным. ДНК в наших клетках транскрибируется в РНК, которая затем транслируется в белки (как структурные, так и ферментативные), которые выполняют свою работу в наших клетках.В этом беспорядке возникает извечный вопрос о природе и воспитании. Как наш фиксированный геном взаимодействует с окружающей средой, чтобы изменить экспрессию генов и физиологические функции? Когда мы найдем все ответы на этот вопрос, мы решим множество медицинских загадок.

Снова в психиатрию. Из исследований близнецов мы давно знаем, что все основные психические расстройства имеют наследственный компонент. Тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, ОКР и большое депрессивное расстройство передаются по наследству примерно на 20-45%, алкогольная зависимость и нервная анорексия передаются по наследству на 50-60%, тогда как биполярное расстройство, расстройства аутистического спектра, шизофрения и СДВГ передаются по наследству более чем на 75%.

Тогда почему мы не нашли все гены, если все так просто? Правда в том, что у нас просто не было вычислительной мощности. Проект генома человека не завершил свою работу до 2003 года. После этого большинство ученых сосредоточились на распространенных SNP (или небольших участках ДНК). Все эти расстройства являются полигенными (определенно нет ни одного гена, который вызывает депрессию или шизофрению, другими словами: вместо этого несколько генов добавляют или уменьшают ваш риск), и хотя большинство из них связаны с общими SNP (переносятся более чем на 1%) населения), многие из них не входили в первые охарактеризованные SNP, которые рассматривались в крупных исследованиях GWAS (полногеномные ассоциации), которые пытались помочь нам понять наследуемость психических заболеваний.Только в 2007 году у нас были огромные размеры выборки, чтобы рассмотреть все различные SNP каким-либо значимым образом, и только через несколько лет после этого стало возможным сделать это с меньшими затратами.

Источник: Wikimedia Commons Public Domain

На самом деле варианты риска психического расстройства, если рассматривать их с точки зрения SNP, могут исчисляться тысячами и распространяться по всему геному. Кроме того, существуют некоторые генетические нарушения (одно из самых известных — болезнь Хантингтона), которые возникают из-за повторяющихся копий определенного фрагмента ДНК или, альтернативно, из-за редких делеций.Было обнаружено, что семьи с высоким уровнем расстройств аутистического спектра, СДВГ и шизофрении имеют редкие вариации числа генетических копий, которые, вероятно, предрасполагают эти семьи к риску этих расстройств.

При шизофрении ученые обнаружили, что функциональные вариации генов комплемента (воспалительного иммунного белка) коррелируют с сильным сигналом повышенного риска шизофрении. Оказывается, эти аллели риска влияют на сокращение нейронов воспалительной системы мозга.Вот ситуация, когда генетические данные совпадают с известной патологией расстройства, типом воспаления, которое мешает развитию мозга в критический период (обычно от позднего подросткового до раннего взрослого возраста). Эти результаты могут помочь нам предсказать и, возможно, даже предотвратить болезнь, если мы будем знать достаточно и сможем вмешаться на ранней стадии.

Психиатрические генетические исследования еще только начинаются, но будущее выглядит многообещающим. Врачи и другие клиницисты должны внимательно следить за быстрым прогрессом исследований.

* Старые методы печати означали, что некоторые книги печатались с соединенными листами, поэтому приходилось открывать их, чтобы прочитать каждую вторую страницу. Бумаги Менделя в библиотеке Дарвина оказались незащищенными.

Авторские права Эмили Динс, MD

Психические заболевания являются генетическими? | Brain Forest

Фото: https://pixabay.com/photos/dna-3d-biology-genetic-research-5297378/

Число психических заболеваний растет, и часто возникает вопрос, является ли это генетическим заболеванием.Психическое заболевание каким-то образом предопределено генетикой? Исследования действительно показывают, что психические расстройства действительно имеют сильную генетическую связь.

По данным Mental Health America (MHA), каждый пятый взрослый страдает психическим заболеванием. Это более 40 миллионов американцев; больше, чем население Нью-Йорка и Флориды вместе взятых. Кроме того, ухудшается психическое здоровье молодежи. Доля молодежи с тяжелой депрессией увеличилась с 5,9% в 2012 году до 8,2% в 2015 году. Даже в условиях тяжелой депрессии 76% молодежи остаются без лечения или с недостаточным лечением.Наличие близкого родственника, страдающего психическим расстройством, обычно является наиболее предсказуемым фактором риска развития этого расстройства у себя, но эти отношения не являются неизбежными. Даже у однояйцевых близнецов (имеющих идентичные гены) зачастую не возникает одного и того же психического расстройства.

Эксперты и врачи из Brain Forest улучшают работу мозга с помощью нейробиоуправления и правильного питания, а также предоставляют услуги без лекарств тем, кто страдает от всевозможных симптомов, вызванных неправильной функцией мозга.

Мозг — самая сложная вещь в известной нам вселенной. Он содержит более 100 миллиардов нейронов (количество которых равно количеству звезд в нашей галактике), каждый из которых активируется от десятков до сотен раз в секунду и соединен друг с другом 240 триллионами синапсов. Нет никакого способа, чтобы наши 20 000 генов могли каким-либо простым способом «сверху-вниз» проинструктировать замысловатую проводку и запуск такого количества связей. Чудо в том, что эта сложная система обычно работает так же хорошо, как и работает.

Выяснение того, могут ли определенные психические расстройства передаваться по наследству, важно по многим причинам.Во-первых, это помогает людям с этими расстройствами делать осознанный выбор в отношении того, хотят ли они иметь детей. Во-вторых, это может помочь родителям с самого начала понять поведение своих детей; например, очень тревожный ребенок напрямую связан с серьезными психическими расстройствами в более позднем возрасте, такими как депрессия. Он дает ответы людям, которые могут чувствовать себя изолированными или странными, а также повышает вероятность излечения, хотя до этого еще далеко.

Многие психические расстройства могут иметь генетическую основу, но мы очень далеки от понимания всех задействованных генов.Этим четверым было проведено больше всего исследований, подтверждающих их наследственность, но они ни в коем случае не единственные.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Исследователи изучили лиц, страдающих ОКР, в Балтиморе и Вашингтоне и определили, что существует действительно сильная связь между наличием члена семьи (или нескольких) с ОКР и развитием ОКР у себя, обычно в молодом возрасте.

Шизофрения

Шизофрения — одна из самых сложных психиатрических проблем для диагностики и лечения, но все чаще полагают, что для его развития должен быть лежащий в основе химический дисбаланс в мозге, и что этот дисбаланс может быть унаследован от родственников.Цифры не лгут: родитель с шизофренией дает ребенку 40-процентный шанс на ее развитие, даже если он не находится на попечении родителей, а если ваш однояйцевый близнец страдает этим, ваши шансы возрастают до 50 процентов.

Биполярное расстройство

Как и в случае с шизофренией, химический дисбаланс, вероятно, является ключевым здесь, но многие факторы окружающей среды, похоже, также способствуют появлению биполярного расстройства. Однако наследственность, похоже, связана с высоким риском: наличие близнеца с биполярным расстройством увеличивает ваш собственный риск до 89-93 процентов.

Депрессия

Вы, наверное, знали вот что: если ваш близкий родственник находится в депрессии, вы, вероятно, тоже будете в депрессии. Депрессия — это серьезное и многогранное расстройство с действительно сильным экологическим компонентом, но его генетический компонент слишком велик, чтобы его игнорировать. Проблема отсутствия одного гена снова поднимает свою голову, но распространенность депрессии среди родственников, кажется, указывает на одно: гены нас огорчают.

Страдаете ли вы психическими расстройствами? Эксперты и врачи Brain Forest предоставляют услуги без лекарств тем, кто страдает от всевозможных симптомов, вызванных неправильной функцией мозга.Мы все время от времени испытываем негативные мысли и эмоции или чувствуем небольшую тревогу, но когда эти симптомы сохраняются и ваш мозг «блокируется» функционированием в этих стрессовых состояниях, ваш мозг создает новые пути, которые затрудняют возвращение. в нашу сбалансированную нейтральную позицию. Депрессия или тревога становится новой нормой.

Мы используем передовую технологию qEEG для определения и количественной оценки активности мозга, которая вызывает у вас депрессию или тревогу.Затем мы создаем индивидуальный план, который поможет вернуть ваш мозг в комфортное состояние.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов депрессии или беспокойства, мы будем рады вам помочь. Позвоните или напишите нам сегодня, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ о возможности научить мозг, как избавиться от этих непроизвольных привычек и вернуться в естественное состояние удовлетворения: (317) 288-9828.

Коморбидность психических заболеваний: генетическая связь

Коморбидные психические заболевания являются обычным явлением, поэтому психическое здоровье не так просто, как постановка одного диагноза.Вот как задействованы ваши гены.

Пора изменить то, как мы думаем о психическом здоровье.

Это только я? »

«Я не понимаю, почему меня беспокоит , все, ».

«Почему я не могу сосредоточиться?» «Почему мне все время грустно?»

«Мне поставили диагноз СДВГ, но я не могу выйти из дома».

Эти утверждения могут охватывать только один аспект того, что на самом деле происходит.

Это не так просто, как поставить один диагноз.Исследования показывают, что психические расстройства не существуют в вакууме. В основе лежит общая биология.

Исследования семей и братьев-близнецов подтверждают, что некоторые общие психические расстройства частично объясняются общими генетическими факторами риска. Например, биполярное расстройство и шизофрения имеют общие гены, связанные с каждым заболеванием. Очевидно, что ваша среда по-прежнему является сильным фактором, способствующим возникновению этих условий, но ваш генетический профиль может, так сказать, «запустить насос».

Проще говоря, существует генетическая связь. Коморбидность — общая черта психических заболеваний, то есть два или более из них могут возникать одновременно у одного и того же человека. Примеры состояний, которые часто возникают одновременно, включают: синдром дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ; большое депрессивное расстройство; биполярное расстройство; шизофрения; и антисоциальные расстройства.

Из-за этих общих генетических факторов риска семейный анамнез одного заболевания может означать, что вы подвержены риску не только этого психического состояния, но и других.

Например, исследования показывают, что у вас чаще развивается депрессия, антисоциальные расстройства или биполярное расстройство, если в вашей семье был СДВГ в анамнезе, по сравнению с теми, кто не имел семейного анамнеза СДВГ. Хорошая новость заключается в том, что эти расстройства не передаются полностью по наследству, и благоприятная благоприятная среда всегда помогает уменьшить проявление симптомов.

Хотя ваши генетические данные ни в коем случае не должны использоваться для постановки психиатрического диагноза, ученые утверждают, что сопутствующие заболевания необходимо учитывать как при постановке диагноза, так и при лечении.

Без него мы можем упустить возможность лечения. Конечная цель понимания и включения этой генетической информации — улучшение психического здоровья.

«У меня биполярное расстройство».

«У меня общее тревожное расстройство».

«У меня СДВГ и депрессия».

«У меня СДВГ и социальное тревожное расстройство ».

Психическое заболевание может быть в ваших генах

Когда дело доходит до того, что вызывает психическое заболевание, все еще не решено, насколько важна природа или воспитание, генетика или окружающая среда.Две психиатрические проблемы, тесно связанные с наследственностью, — это шизофрения и биполярное расстройство. Депрессия и другие психические заболевания также имеют тенденцию передаваться по наследству. Но когда дело доходит до природы и воспитания, нам еще есть чему поучиться.

«Большинство психических заболеваний, вероятно, происходит из-за некоторой комбинации наследственности и воздействия», — говорит Вишваджит Нимгаонкар, доктор медицинских наук, психиатр из Медицинского центра Университета Питтсбурга, специализирующийся на генетике. «Когда мы начали составлять карту генома человека 25 лет назад. , мы думали, что сможем найти ответ на психическое заболевание в нашем генетическом коде.К сожалению, простая генетическая причина не была обнаружена ».

Наследование биполярного расстройства, шизофрении и депрессии

« Лучшее доказательство наследственного психического заболевания — это шизофрения и биполярное расстройство. Если у обоих ваших родителей есть одна из этих психических проблем, у вас может быть от 40 до 50 процентов риска унаследовать болезнь », — говорит Эдвин Мереш, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в системе здравоохранения Университета Лойола в Чикаго.

Шизофрения — это болезнь. психическое заболевание, характеризующееся неорганизованными мыслями и чувствами; вы также можете испытывать отрыв от реальности.Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения между депрессией и повышенной возбудимостью, что называется манией. Депрессия — это больше, чем просто грусть; это глубокая печаль и отчаяние.

Вот что мы знаем:

• Биполярным расстройством страдает от 2 до 3 процентов населения. Если один из ваших родителей страдает биполярным расстройством, ваш шанс заболеть этим заболеванием составляет 15 процентов. Риск развития биполярного расстройства также увеличивается с каждым дополнительным членом семьи, который страдает этим заболеванием.

• От большой депрессии страдает около 10 процентов населения. Если у кого-то из ваших родителей или брата или сестры большая депрессия, ваш риск увеличивается на 20–30 процентов.

Генетика психических заболеваний

Некоторые заболевания вызываются одним аномальным геном, но это не относится к психическим заболеваниям. «Идентифицировано много генов. Мы находим большие генетические вариации, поэтому, вероятно, задействовано несколько генов и разные вещи, которые запускают эти гены.Мы предполагаем, что около 75 процентов шизофрении является генетической, но пока нам удалось найти только 5–10 процентов этих генов », — говорит доктор Нимгаонкар.

Исследования близнецов показывают, что гены не раскрывают всей истории. «Если бы все это было генетическим, можно было бы ожидать, что однояйцевые близнецы с одинаковыми генами всегда будут иметь одно и то же психическое заболевание. Но даже если один однояйцевый близнец болен шизофренией, другой близнец болеет только примерно в 50% случаев », — говорит доктор Мереш.

Исследователи из более чем 20 стран участвовали в генетическом исследовании психических заболеваний под названием« Психиатрическое исследование ». Консорциум исследований общегеномной ассоциации.На данный момент они изучили геномы (полный генетический код человека) более 50 000 человек с психическими заболеваниями. Недавно они опубликовали некоторые из своих выводов в журнале Nature Genetics . Вот что они обнаружили:

• Общие варианты генов способствуют как шизофрении, так и биполярному расстройству.
• Есть по крайней мере 11 участков генома, которые тесно связаны с обоими заболеваниями.
• Ни одно заболевание не вызывается одним геном, а комбинацией нескольких генов и неидентифицированных негенетических факторов.

«Также важно знать, что даже если вы не унаследуете ген психического заболевания, у вас все равно может быть генетическая причина. Гены могут изменяться после рождения и также вносить свой вклад в психическое заболевание. Это называется de novo генетическим изменения », — говорит Нимгаонкар.

Негенетические причины психических заболеваний

Если психическое заболевание не является полностью генетическим, каковы другие причины? Это еще одна область, о которой нам нужно узнать больше. Вот лишь некоторые из негенетических возможностей:

• Осложнения во время беременности
• Злоупотребление наркотиками
• Стресс
• Ранняя травма
• Жизнь в неблагополучном доме
• Физическое или сексуальное насилие
• Отсутствие родительской заботы
• Потеря родителя в раннем возрасте

«По мере того, как мы узнаем больше о генетических и негенетических причинах психических заболеваний, мы сможем более успешно направить лечение от наркозависимости.Однажды мы сможем сделать анализ крови, который сможет предсказать или диагностировать психическое заболевание, но мы еще не дошли до этого », — говорит Нимгаонкар.

Мы знаем, что гены — это еще не все, и что что-то в окружающей среде должно также может вызвать психиатрическую проблему. Так что извечный спор о природе и воспитании продолжается. Ответ, кажется, находится где-то посередине.

Осведомленность о психическом здоровье | Болезни | Ресурсы | Геномика | CDC

Психическое здоровье имеет решающее значение для личного благополучия на всех этапах жизни.Психические расстройства — это реальные инвалидизирующие заболевания, которые оказывают огромное влияние на людей и семьи в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Психические расстройства широко различаются по типу и степени тяжести. Примерно каждый четвертый взрослый в Соединенных Штатах в течение года страдает диагностируемым психическим расстройством. Депрессия — основная причина инвалидности в США для людей в возрасте 15–44 лет.

Две трети людей с диагностируемыми психическими расстройствами не обращаются за лечением. Лечение носит индивидуальный характер и может включать консультирование, психотерапию, медикаментозную терапию, реабилитацию и внимание к другим психическим и психосоциальным проблемам.Результаты исследований в области генетики и нейробиологии предоставляют новые важные идеи и подходы для более эффективных вмешательств.

Люди из группы риска

Психические расстройства встречаются у всех расовых, этнических и социально-экономических групп. Хотя конкретные причины большинства психических расстройств неизвестны, многие факторы риска были идентифицированы или предложены. К ним относятся биологические факторы (например, травма мозга), психологические факторы (например, стрессовые события) и социокультурные факторы (например,г., бедность). Семейный анамнез психических и аддиктивных расстройств также может увеличить риск.

Генетика и семейная история

Ученые считают, что многие психические расстройства являются результатом сложного взаимодействия множества генов с различными факторами окружающей среды. Семейные исследования, часто с однояйцевыми близнецами с одинаковыми генами, предоставили доказательства генетического вклада в депрессию, биполярное расстройство, шизофрению, аутизм и другие психические расстройства. Однако даже для людей с генетическим риском факторы окружающей среды могут играть важную роль в том, разовьется ли у человека расстройство или в тяжести заболевания.

Деятельность CDC

Управление геномики общественного здравоохранения CDC финансирует Рабочую группу по оценке применения геномов на практике и профилактике (EGAPP ™), независимую междисциплинарную нефедеральную группу, которая разрабатывает методы систематической, основанной на фактах оценки генетических тестов и приложений геномики. которые переходят от исследований к практике.

Рабочая группа EGAPP ™ провела оценку доказательств и опубликовала рекомендацию о том, полезно ли тестирование на конкретные вариации генов CYP450 у пациентов с депрессией, чтобы направлять врачей при выборе и дозировке определенного класса антидепрессантов, и обнаружила недостаточные доказательства. рекомендовать за или против использования.Прочтите рекомендацию EGAPPExternal, выпущенную в декабре 2007 г. Прочтите краткую сводку CDC об этой рекомендации EGAPP.

CDC имеет рабочую группу по психическому здоровью, в которую входят ученые и специалисты всего агентства. Эта рабочая группа представляет собой научную рабочую группу, которая координирует деятельность CDC в области психического здоровья и стремится продвигать область психического здоровья в поддержку приверженности агентства укреплению здоровья, предотвращению заболеваний и травм и улучшению качества жизни.

CDC также поддерживает деятельность по охране психического здоровья, связанную с геномикой (например,g., информационные кампании о депрессии и семейном анамнезе) в государственных департаментах здравоохранения.

Прочие федеральные агентства

Национальный институт психического здоровья при Национальных институтах здоровья и Центр психиатрических услуг при Управлении наркологической и психиатрической помощи США являются одними из ведущих федеральных агентств, работающих над снижением бремени психических расстройств.

Ссылки

Общая информация о психическом здоровье и услугах

Является ли психическое заболевание наследственным? | HuffPost Life

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ежегодно почти каждый пятый взрослый американец страдает психическим заболеванием, при этом половина всех случаев заболевания в течение жизни начинается в возрасте 14 лет, а 75 процентов развиваются к 24 годам.А для тех, у кого в семейном анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем, это может привести к вопросу: «Каковы мои шансы на развитие заболевания?» Но ответ не так прост, как вы думаете.

Вот что вам следует знать о генетике и других факторах, когда речь идет о вашем психическом здоровье.

Специфического гена, отвечающего за психическое заболевание, не существует, но вы можете быть предрасположены.

Ученые еще не обнаружили конкретных генов, которые могут быть связаны с психическими заболеваниями.Генетические маркеры могут существовать, а могут и не быть.

«Это сложная картина, — объяснил Дон Мордехай, национальный лидер в области психического здоровья и благополучия Kaiser Permanente. «Когда мы говорим, что болезнь является« генетической », на самом деле мы говорим, что в ней есть какой-то генетический компонент. Из [состояний], которые до сих пор были изучены на предмет генетических маркеров, нет ни одного места, где, если у вас есть ген, у вас есть болезнь ».

«Что мы определенно видим, так это то, что существует генетическая предрасположенность.Генетика может увеличить ваш риск, но это не гарантия, — продолжил Мардохей.

«Что мы определенно видим, так это то, что существует генетическая предрасположенность. Генетика может увеличить ваш риск, но это не гарантия ».

— Дон Мордехай, национальный лидер по вопросам психического здоровья и благополучия в Kaiser Permanente

В 2013 году исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что пять психических расстройств — аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), биполярное расстройство, большая депрессия и шизофрения — имеют общие генетические корни.А в 2015 году исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон изучили семью макак-резусов и пришли к выводу, что риск развития тревожности передается от родителей к их детям. Но эксперты подчеркивают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы прийти к более окончательному выводу.

Окружающая среда играет важную роль.

Ученые точно знают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии психических заболеваний.К ним относятся все: от стресса до плохого питания и злоупотребления психоактивными веществами, смерти, развода, пренебрежения и семейной жизни.

Генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям в сочетании с факторами окружающей среды может увеличить вероятность появления симптомов у ребенка или взрослого, сказал Мордехай. Он процитировал новаторское исследование, проведенное в середине 90-х годов Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Kaiser Permanente, под названием Исследование неблагоприятных детских опытов (ACEs). Это одно из крупнейших исследований влияния жестокого обращения и пренебрежения в детстве на здоровье и благополучие в более позднем возрасте, и оно «по-прежнему актуально», — пояснил он.

С 1995 по 1997 год исследователи опросили более 17 000 человек об их детском опыте, включая физическое, психическое и сексуальное насилие, а также об их текущем состоянии здоровья и поведении.

«То, что они обнаружили, было очень, очень поразительным — прямая корреляция между рядом событий, произошедших с этими людьми в детстве, и их отрицательными последствиями для здоровья», — объяснил Мардохей.

Исследование показало, что с увеличением количества «ACE» увеличивается и риск развития различных проблем со здоровьем, включая психические расстройства, такие как депрессия или риск самоубийства.

Сочетание хронического стресса и биологических факторов также может иметь значение.

Другая научная модель, известная как модель стресс-диатез, пытается объяснить биологическую взаимосвязь между чьей-либо предрасположенностью к психическому заболеванию и «основными или постоянными стрессорами», — сказал Джонатан Сперри, доцент и преподаватель кафедры. программа клинического консультирования по вопросам психического здоровья в Линнском университете. Модель утверждает, что сочетание хронических факторов стресса, таких как финансы, работа, учеба, семейные проблемы или проблемы со здоровьем и семьей, а также генетическая предрасположенность к психическому расстройству может фактически увеличить вероятность развития психического заболевания.

В частности, бедность связана с повышенным риском психических заболеваний. Согласно статье 2016 года, опубликованной в Molecular Psychiatry, дети, которые растут в бедности, более подвержены психическим заболеваниям, чем их более состоятельные сверстники. Дэн Ноттерман, один из авторов исследования и молекулярный биолог из Принстонского университета, также провел собственное исследование, которое обнаружило, что теломеры — последовательность ДНК на конце определенных хромосом — короче у детей из бедных семей, возможно, из-за таких стрессоров, как бедные. питание, например.Более короткие теломеры могут ухудшить общее состояние здоровья.

Даже однояйцевые близнецы не имеют одинакового предрасположенного риска.

Тот факт, что вы предрасположен к психическому заболеванию и постоянно испытываете стресс, не означает, что вы в конечном итоге заболеете психическим заболеванием, сказал Сперри. Все люди разные — даже близнецы с похожей структурой ДНК.

«Люди по-разному реагируют на один и тот же фактор стресса», — сказал Сперри. «У двух близнецов с одинаковой генетической ДНК депрессия может не проявиться ни у одного из них.У человека может не развиться психическое расстройство, которое есть в его генеалогическом древе, [даже если] они оба могут пройти через один и тот же фактор стресса ».

«Люди по-разному реагируют на один и тот же фактор стресса».

— Джонатан Сперри, доцент программы клинического консультирования по вопросам психического здоровья в Линнском университете

Исследование 2011 года, опубликованное Королевским колледжем Лондона, показало, что, хотя однояйцевые близнецы генетически одинаковы, «негенетические факторы играют важную роль в их развитии. начало заболевания », — сообщает Science Daily.В исследовании конкретно рассматривались шизофрения и биполярное расстройство, наследственность которых оценивается в 70 процентов. Поскольку только один человек в каждой паре близнецов страдал шизофренией или биполярным расстройством, генетические причины были исключены.

Итак, что все это значит?

Есть исследования, которые показывают, что, если у члена семьи есть психическое заболевание, ваши шансы на его развитие, возможно, увеличиваются, — сказал Мардохей. Однако у вас могут никогда не появиться симптомы, если вы не пережили каких-либо травмирующих событий в детстве, ваша повседневная жизнь относительно свободна от стресса и вы находитесь в благоприятной среде.

Но также важно отметить, что психические расстройства могут развиться даже при отсутствии семейного анамнеза. Проблемы с психическим здоровьем сложны, поэтому очень важно распознавать такие признаки, как отстранение, чрезмерное размышление, крайняя тревога, мысли о самоповреждении, периоды мании и т.