Психические нарушения в пожилом возрасте
Психические нарушения в пожилом возрасте — депрессия, психозы, деменция, старческое слабоумиеМедицинский центр Панацея
+7 (495) 373-20-18
Обратный звонок
- Главная
- Полезная информация
- Психические заболевания
- Психические нарушения в пожилом возрасте
- Записаться на консультацию
- Заказать выезд врача на дом
В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья.
Записаться на консультацию
Депрессия в пожилом возрасте
В общем объеме нарушений психики у пожилых людей на депрессивные расстройства по разным данным приходится от 9 до 30%. При этом умеренно выраженные состояния встречаются в десять раз чаще, чем тяжелые депрессии, при которых нужна госпитализация в стационар. Это значит, что для эффективной терапии, восстановления нормального состояния психики пожилому человеку часто достаточно консультаций психотерапевта или гериатра, легкой медикаментозной поддержки и коррекции образа жизни.
Опасность умеренной или легкой депрессии в том, что ее диагностика затруднена — особенно, если пожилой человек одинок, редко видится с родственниками, и изменения в его эмоциональном состоянии некому заметить.
Такие расстройства на начальных этапах проявляются несколькими симптомами:
- подавленное настроение, которое сохраняется в течение двух недель или больше;
- утрата интересов, способности испытывать радость или получать удовольствие;
- снижение активности, быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна;
- признаки вялости, апатии, заторможенности или чрезмерного возбуждения.
Дополнительно человек начинает терять уверенность в себе, испытывать чувство вины, ненужности, постоянно упрекать себя в чем-то. Если такое состояние сохраняется долго, появляются проблемы с концентрацией, принятием решений. На более поздних стадиях может появляться нежелание жить, человек чаще говорит о смерти, суициде.
Депрессия может возникать на фоне синдрома хронической боли, сердечно-сосудистых, церебрально-сосудистых заболеваний, из-за органических изменений в тканях головного мозга на стадии предеменции.
Чем раньше удается диагностировать депрессию, тем проще и быстрее проходит лечение. Если она выражена умеренно, достаточно терапии в амбулаторных условиях или с посещением дневного стационара.
Особенности лечения депрессивных расстройств у пожилых пациентов:
- рекомендована психотерапия. Она помогает корректировать негативные изменения в установках, восстанавливать самостоятельность, нормальную самооценку;
- медикаментозная терапия назначается с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья. Используются минимально возможные дозировки препаратов, если нужно, доза наращивается постепенно, с обязательным контролем реакции на используемые медикаменты;
- желательно участие гериатра, который поможет организовать безопасную медикаментозную терапию, скорректировать образ жизни, бытовые условия, социальную активность пациента.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Отправить
или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Психозы у пожилых людей
Это — группа расстройств, которые могут иметь общие проявления, что затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще других встречается инволюционный параноид. Расстройство формируется медленно, начинается с незначительных изменений в поведении, характере. Человек становится подозрительным, недоверчивым, негативно настроенным по отношению к соседям, знакомым, родственникам. Постепенно враждебность нарастает, пациент считает, что окружающие настроены к нему недоброжелательно. На этом фоне возникает бред, интерпретирующий «враждебные» действия других людей. Чаще всего он связан с воображаемым ущербом: пациенту кажется, что у него крадут деньги или ценные вещи, тайком проникают к нему в квартиру, обижают и притесняют его.
Реже возникают идеи ревности или проявления ипохондрии. На фоне бредового расстройства может возрастать тревожность, угнетенность. В других случаях человек, напротив, становится более активным, он настроен «дать отпор» обидчикам.
Без лечения такое состояние может сохраняться годами. В редких случаях, если человек одинок или имеет специфические черты личности, расстройство может усиливаться. Психотерапия и медикаментозная поддержка помогают корректировать эмоциональный фон, добиваться ремиссии. Чтобы сохранять ее, пациенту нужно постоянное наблюдение у психиатра, психотерапевта, гериатра.
Деменция
Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует. На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти. Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.
Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.
Старческое слабоумие
Это — группа нарушений психики, к которым относятся некоторые виды сенильных деменций, психозов. Заболевание характерно для пожилого возраста, проявляется постепенным распадом психической деятельности. На начальном этапе изменения происходят медленно, они могут быть почти незаметными. Обычно заостряются определенные черты характера (человек становится упрямым, педантичным, скупым). Постепенно сужается кругозор, утрачиваются интересы, человек становится менее активным, отзывчивым, мышление невариативно, шаблонно. Могут нарастать проявления эгоизма, подозрительности, бестактности, агрессии. При этом в определенных ситуациях человек остается внушаемым, легковерным. Постепенно нарастает распад психики, возникают тяжелые нарушения памяти, человек становится дезориентированным, теряет даже имевшиеся знания, навыки.
Без лечения заболевание приводит к тотальному слабоумию, полной потере самостоятельности. При первых признаках старческого слабоумия врачи клиники «Панацея» рекомендуют обращаться к психиатру, психотерапевту, гериатру. Чем раньше пациент начнет получать медицинскую помощь, тем лучше будет ее эффект — психотерапия и медикаментозная поддержка помогают замедлить негативные изменения, а в отдельных случаях и скомпенсировать их.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
- Онлайн-консультации о деменции
- Факторы, провоцирующие деменцию
- Факторы, провоцирующие алкоголизм в пожилом возрасте
- Деменция с тельцами Леви
- Психозы в пожилом возрасте
- Возрастные изменения личности
- Лечение депрессии у пожилых
- Можно ли остановить старческое слабоумие?
- Лечение старческого слабоумия
- Лечение деменции
- Симптомы болезни Альцгеймера
- Лекарственная терапия пациентов с деменцией
- Диагностика деменции
- Проявление болезни Альцгеймера
- Виды деменции
- Болезнь Паркинсона
- Галлюцинации и бред
- Сосудистая деменция
- Психодиагностика пожилых пациентов
- Возможности лечения болезни Паркинсона
- Ранняя диагностика психических расстройств у пожилых людей
- Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?
- Алкогольная деменция
- Психические нарушения в пожилом возрасте
- Болезнь Пика
- Факторы риска развития деменции
- Дифференциальная диагностика при болезни Альцгеймера
- Поведенческие и психические нарушения при деменции
- Нарушения памяти в пожилом возрасте
- Депрессия у людей старшего возраста
- Мифы о лечении депрессии
- Тревожное расстройство
- Виды расстройств пищевого поведения
- Нарушения сна
- Как распознать депрессию?
- Невротические расстройства
- Факторы риска и причины депрессии
- Лечение депрессии в стационаре и на дому
+7 (495) 373-20-18
Я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности сайта.
Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.
30-40 минут
бесплатно
Или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Мы свяжемся с вами, подберем удобное для вас время и высококвалифицированного врача.
Или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Мы свяжемся с вами, подберем удобное для вас время и высококвалифицированного врача.
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия
Пользовательского соглашения.
- 24/7 — круглосуточно и без выходных
- 100% — гарантия анонимности
- 15 минут — среднее время выезда врача по Москве и области
- 12 лет — средний опыт работы наших врачей наркологов
- ЛО-77-01-010680 — Государственная Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы
Наверх
Психические расстройства у людей пожилого возраста: причины, симптоматика, направления терапии
Как показывают записи в медицинских картах, психические расстройства чаще развиваются у лиц преклонного возраста, нежели у молодых пациентов.
Серьезность недугов этой группы усугублена тем, что невозможно спрогнозировать их появление. Организм не способен выработать иммунитет к данным болезням, однако одних людей они затрагивают, а других – обходят стороной.
Признаки различных патологий
Чтобы вовремя забить тревогу, стоит ознакомиться с признаками различных расстройств. Отметив их наличие у себя или близкого человека, стоит обратиться в лечебное учреждение для получения консультации профильного специалиста.
Сигнализируют о наличии проблем следующие состояния:
Инволюционные расстройства:
- звон в ушах;
- тревожные состояния;
- отклонения в психосоматике;
- отсутствие координации в движениях;
- ухудшение памяти;
- головокружения;
- постоянная усталость и пр.
Органические расстройства:
- плохая способность ориентироваться во времени;
- бред и галлюцинации;
- рассеянность;
- склонность все забывать;
- нарушение функции речевого аппарата;
- неумение формулировать мысли, действовать рационально и адекватно.
Эти признаки проявляются при шизофрении, болезнях Паркинсона и Альцгеймера, старческой деменции, депрессии, маниакальных синдромах и пр. Установить точный диагноз сможет сотрудник лечебницы, который назначит необходимый комплекс обследований, разработает индивидуальный план терапии с учетом почтенного возраста осматриваемого пациента.
Почему пожилые люди в группе риска?
Проблемы со здоровьем в пожилом возрасте никого не удивляют. Они появляются в результате естественного старения организма. Что касается психических расстройств, то их появление провоцируют следующие негативные факторы:
- пережитые ранее стрессы и травмы;
- привычки мыслить негативно;
- наследственная предрасположенность.
- поражение ЦНС и пр.
Чтобы предотвратить вероятность развития у стариков душевных болезней, нужно минимизировать стрессы, сохранять ясность ума такими способами:
- пребывание в социально активной среде, общение с единомышленниками;
- занятие хобби, поиск новых увлечений, реализация творческого потенциала;
- сохранение достойного уровня жизни;
- устранение одиночества;
- получение поддержки и заботы со стороны окружения.
Все эти условия удастся выполнить, если организовать переезд пожилого родственника с диагностированными психическими болезнями в специализированное учреждение – частный дом престарелых. В его стенах специалисты окажут пенсионерам достойный уход, помогут организовать для них насыщенный и разнообразный досуг. В обязательном порядке будут соблюдены такие требования:
- следование четко составленному распорядку дня;
- кормление вкусной и сбалансированной пищей согласно предписанной диете;
- контроль медикаментозного лечения, мониторинг основных показателей здоровья.
Персонал дома престарелых обладает необходимой информацией о специфике ухода за постояльцами с расстройствами психики. Сотрудники проявляют доброжелательность и понимание ко всем пациентам, качественно удовлетворяют бытовые потребности, оказывают всестороннюю ненавязчивую опеку.
Распространенность, структура и факторы риска психических расстройств у пожилых людей
1.
Вишняков Ю.В., Десятниненко И.В. Лечение и реабилитация депрессивных расстройств у пациентов гериатрического интерната. Арх. внутр. Мед. 2016; 6: 86–87. [Google Scholar]
2. Гузова А.В., Голубева Е.Ю., Соловьев А.Г. Качество жизни и биологический возраст пожилых людей с алкогольной зависимостью в условиях Европейского Севера. Усп. Геронтол. 2010;23:110–114. [PubMed] [Академия Google]
3. Ротштейн В.Г., Сафарова Т.П., Шешенин В.С. Оценка психофармакотерапии пожилых пациентов в различных психиатрических условиях. ж. Невропатол. Психиатр. я. С. С. Корсакова. 2013; 113:59–65. [PubMed] [Google Scholar]
4. Соловьев А.Г., Голубева Е.Ю., Пезешкиян Х. Роль социальной среды в скрининге нарушений психического здоровья у пожилых людей в ближайшем будущем. Арктическая зона России, Экол. Чел., 2019, вып. 2, стр. 60–64.
5. Федотов Д.Д., Шешенин В.С., Полищук Ю.И., Варенцова В.А. Психические расстройства у пожилых пациентов, лечившихся в условиях многопрофильного стационара.
Мед. Экстремальных ситуаций. 2016;2:37–44. [Google Scholar]
6. Холтаева Ф.Ф. Психические расстройства у лиц пожилого и старческого возраста, Алимова Г.Ю., Арх. внутр. Мед. , 2016, спецвыпуск, стр. 85–86.
7. Ахорсу Д.К., Лин С.Ю. и Пакпур А.Х. Связь между состоянием здоровья и бессонницей, психическим здоровьем и профилактическим поведением: опосредующая роль страха перед COVID-19, Геронтол. Гериатр. мед., 2020, вып. 6. 10.1177/2333721420966081 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
8. Андреас С., Шульц Х., Фолькерт Дж. Распространенность психических расстройств у пожилых людей: европейское исследование MentDis_ICF65+. бр. Дж. Психиатрия. 2017; 210:125–131. doi: 10.1192/bjp.bp.115.180463. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Ao X., Jiang D., Zhao Z. Влияние миграции из сельской местности в города на здоровье оставшихся без родителей. Китай Экон. 2016; 37:126–139. doi: 10.1016/j.chieco.2015.09.007. [CrossRef] [Google Scholar]
10.
Аргуванлы С., Акин С., Дениз Сафак Э. Распространенность когнитивных нарушений и связанных с ними факторов риска у пожилых людей, проживающих в общинах, в Кайсери, Турция. Турок. Дж. Мед. науч. 2015;45:1167–1172. doi: 10.3906/sag-1406-149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Асмер С., Киркхэм Дж., Ньютон Х. и др., Метаанализ распространенности большого депрессивного расстройства среди пожилых людей с деменцией, Дж. Клин. Психиатрия, 2018, т. 1, с. 79, нет. 5. 10.4088/JCP.17r11772 [PubMed]
12. Ausín B. Распространенность психических расстройств у пожилых людей в Мадриде: результаты исследования Mentdis_ICF65+. Охватывать. Дж. Психол. 2017; 20:1–11. doi: 10.1017/sjp.2017.3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Бейкер Э., Кларк Л.Л. Биопсихофармакосоциальный подход к оценке влияния социального дистанцирования и изоляции на психическое здоровье пожилых людей. бр. Дж. Комм. Нурс. 2020; 25: 231–238. doi: 10.12968/bjcn.2020.25.5.231. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
14.
Baladón, L., Fernández, A., Rubio-Valera, M., et al. Распространенность психических расстройств у пожилых людей без деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, Int. Психогериат., 2015, т. 1, с. 27, нет. 5, стр. 757–768. [PubMed]
15. Бёме, М.Х., Персиан, Р., и Штёр, Т., Одни, но лучше? Миграция взрослых детей и здоровье пожилых родителей в Молдове, J. Health Econ., 2015, vol. 39, стр. 211–227. [PubMed]
16. Чао С.-Ф., Чен Ю.-К. Образцы окружающей среды и психическое здоровье пожилых людей в учреждениях длительного ухода: роль профилей активности. Старение Мент. Здоровье. 2019;23:1307–1316. doi: 10.1080/13607863.2018.1484889. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Chen C.-M., Lee I.-C., Su Y.-Y. Продольная связь между психическими расстройствами и хроническими заболеваниями у пожилых людей: популяционное исследование. Междунар. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2017;32:1017–1026. doi: 10.1002/gps.4561. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18.
Чонг Т., Карран Э., Эймс Д. и др. Психическое здоровье пожилых людей во время пандемии COVID-19: уроки истории для руководства наше будущее, Междунар. Psychogeriatr., 2020. 10.1017/S1041610220001003 [PMC бесплатная статья] [PubMed]
. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2019;99:2429–2434. [PubMed] [Google Scholar]
20. Даунер Б. Влияние взрослых детей, живущих в США, на вероятность когнитивных нарушений у пожилых родителей, живущих в Мексике. Этническое здоровье. 2018;23:57–71. doi: 10.1080/13557858.2016.1246430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Ducharme S., Dols A., Laforce R. Рекомендации по дифференциации поведенческого варианта лобно-височной деменции от психических расстройств. Мозг. 2020;143:1632–1650. doi: 10.1093/brain/awaa018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Forlani C., Morri M., Ferrari B. Распространенность и гендерные различия в депрессии в пожилом возрасте: популяционное исследование.
Являюсь. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2014;22:370–380. doi: 10.1016/j.jagp.2012.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
23. Гири М., Чен Т., Ю В. Клин. Вмешательства Старение. 2016;11:1091–1098. doi: 10.2147/CIA.S113668. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Goethals, L., Barth, N., Guyot, J., et al. Влияние домашнего карантина на физическую активность пожилых дома во время пандемии COVID-19: качественное интервью, JMIR Aging , 2020, vol. 3, нет. 1. 10.2196/19007 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
25. Gontijo Guerra, S., Berbiche, D. и Vasiliadis, H.M., Изменения в инструментальной деятельности повседневного функционирования, связанные с одновременным общим психическим расстройством и соматической мультиморбидностью. у пожилых людей Инвалид. Rehabil., 2020. 10.1080/09638288.2020.1745303 [PubMed]
26. Goodman-Casanova, J.M., Dura-Perez, E., Guzman-Parra, J. и др. для проживающих в сообществе пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией: обзорное исследование, J.
Med. Интернет-Рес., 2020, том. 22, нет. 5. 10.2196/19434 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
27. Гам А., Кинг-Каллиманис Б., Кон Р. Распространенность расстройств настроения, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами у пожилых американцев в Национальном обзоре сопутствующих заболеваний. репликация. Являюсь. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2009 г.;17:769–781. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181ad4f5a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Guo Y.-Q., Zhang C.-C., Huang H. Психическое здоровье и связанные с ним влияющие факторы среди пожилых и непустых пожилых людей пожилых людей в Тайюане, Китай: перекрестное исследование. Опубл. Здоровье. 2016;141:210–217. doi: 10.1016/j.puhe.2016.09.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Heser K., Tebarth F., Wiese B. Возраст начала большой депрессии, депрессивные симптомы и риск последующей деменции: результаты немецкого исследования старения, познания, и деменция у пациентов первичной медико-санитарной помощи (AgeCoDe) Psychol.
Мед. 2013;43:1597–1610. doi: 10.1017/S0033291712002449. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Hu H., Cao Q., Shi Z. Социальная поддержка и несоответствие депрессивных симптомов между городскими и сельскими пожилыми людьми в Китае. J. Аффективное расстройство. 2018; 237:104–111. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.076. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Ибрагим А. Аи-Лами Ф., Аль-Рудаини Р. и Хадер Ю., Психические расстройства у пожилых людей в Багдаде, Ирак, 2017 г., J. Health Care Org., Provis . финанс. 2019;56:1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Jin, Y., Zhang, Y.-S., Zhang, Q., et al., Распространенность и социально-демографические корреляты плохого психического здоровья среди пожилых людей. взрослых в сельскохозяйственных районах Китая, Фронт. Психиатрия, 2020, вып. 11. 10.3389/fpsyt.2020.549148 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
33. Кайзер А., Кук Дж., Глик Д. Посттравматическое стрессовое расстройство у пожилых людей: концептуальный обзор.
клин. Геронтол. 2019;42:359–376. дои: 10.1080/07317115.2018.1539801. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Карам Г., Итани Л., Файяд Дж. Распространенность, корреляции и лечение психических расстройств среди ливанских пожилых людей: национальное исследование. Являюсь. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2016; 24: 278–286. doi: 10.1016/j.jagp.2015.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Кили К.М., Брэди Б., Байлз Дж. Гендер, психическое здоровье и старение. Зрелые. 2019;129:76–84. doi: 10.1016/j.maturitas.2019.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
36. Ким С., Ко Х. Влияние сострадания к себе на психическое здоровье, сон, качество жизни и удовлетворенность жизнью у пожилых людей. Гериатр. Нурс. 2018; 39: 623–628. doi: 10.1016/j.gerinurse.2018.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Найт Л., Хестер М. Домашнее насилие и психическое здоровье пожилых людей. Междунар. Преподобный психиатрия. 2016; 28: 464–474. doi: 10.
1080/09540261.2016.1215294. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Le, H.T., Lai, A.X., Sun, J., et al., Тревога и депрессия среди людей в условиях общенациональной частичной блокировки во Вьетнаме, Фронт. Опубл. Здоровье, 2020, вып. 8. 10.3389/fpubh.2020.589359 [PMC free article] [PubMed]
39. Марин М., Мафтум М., Ласерда М. Пожилые люди с психическими расстройствами: опыт применения психотропных препаратов. Преподобный Брас. Энферм. 2018;71:835–843. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Маррокин Б., Вайн В. и Морган Р. Психическое здоровье во время пандемии COVID-19: последствия политики самоизоляции, социального дистанцирования. поведение и социальные ресурсы, Psychiatry Res., 2020, vol. 293. 10.1016/j.psychres.2020.113419 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
41. Мировски Дж., Рейнольдс Дж. Возраст, депрессия и истощение в Национальном обзоре семей и домохозяйств. соц. Методы Рез. 2000; 28: 476–504.
doi: 10.1177/0049124100028004004. [CrossRef] [Google Scholar]
42. Мойе Дж. Инновационное лечение психических расстройств у пожилых людей. клин. Геронтол. 2019;42:345–346. doi: 10.1080/07317115.2019.1615797. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
43. Наяк С., Мохапатра М.К., Панда Б. Распространенность и факторы, способствующие тревоге, депрессии и когнитивным расстройствам среди городских пожилых людей в Одише — исследование сквозь призму систем здравоохранения. Арка Геронтол. Гериатр. 2019;80:38–45. doi: 10.1016/j.archger.2018.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Нойманн Л., Дапп У., Якобсен В. Проект MINDMAP: психическое благополучие в городской среде. З. Геронтол. Гериатр. 2017; 50: 588–602. doi: 10.1007/s00391-017-1290-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Никласен Дж., Лунд Л., Обель С. Вмешательства в области психического здоровья пожилых людей: систематический обзор. Сканд. Дж. Публ. Здоровье. 2019;47:240–250.
doi: 10.1177/1403494818773530. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Николакакис Н., Драгиоти Э., Парицис Н. Связь между счастьем и психопатологией у пожилого регионального сельского населения Крита. Психиатрики. 2019;30:299–310. doi: 10.22365/jpsych.2019.304.299. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Орнбергер Дж., Фичера Э., Саттон М. Динамика физического и психического здоровья у пожилых людей. Дж. Экон. Старение. 2017;9: 52–62. doi: 10.1016/j.jeoa.2016.07.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Панчал Н., Камаль Р., Оргера К. и др. Влияние COVID-19 на психическое здоровье и употребление психоактивных веществ . https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/the-implications-of-covid-19-for-mental-health-and-substance-use/view/footnotes/. Процитировано 18 ноября 2020 г.
49. Пейн М.Е., Портер Старр К.Н., Орендафф М. Качество жизни и психическое здоровье пожилых людей с ожирением и слабостью: связь с вмешательством по снижению веса.
Дж. Нутр. Старение здоровья. 2018;22:1259–1265. doi: 10.1007/s12603-018-1127-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Pilania M., Bairwa M., Khurana H. Распространенность и предикторы депрессии у пожилых людей, живущих в общине, в сельской Харьяне, Индия. Индийский J. Commun. Мед. 2017;42:13. doi: 10.4103/0970-0218.199792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Рамапрасад Д., Сурьянараяна Р.Н., Кальянасундарам С. Инвалидность и качество жизни пожилых людей с психическими заболеваниями. Азиатский Дж. Психиатрия. 2015;18:31–36. doi: 10.1016/j.ajp.2015.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
52. Reynolds K., Pietrzak R., El-Gabalawy R. Распространенность психических расстройств у пожилых людей в США: результаты общенационального репрезентативного исследования. Мировая психиатрия. 2015;14:74–81. doi: 10.1002/wps.20193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Шуурманс Дж., Ван Балком А.
Тревожные расстройства в пожилом возрасте: обзор. Курс. Отчет по психиатрии 2011; 13: 267–273. doi: 10.1007/s11920-011-0204-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Зейтц Д., Пурандаре Н., Конн Д. Распространенность психических расстройств среди пожилых людей в домах престарелых: систематический обзор. Междунар. Психогериатр. 2010; 22:1025–1039. doi: 10.1017/S1041610210000608. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Сенгупта П., Бенджамин А. Распространенность депрессии и связанных с ней факторов риска среди пожилых людей в городских и сельских районах полевой практики учреждения третичной помощи в Лудхиане. Индийский Дж. Публ. Здоровье. 2015;59:3. doi: 10.4103/0019-557X.152845. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Шер Л. Влияние пандемии COVID-19 на уровень самоубийств. QJM. 2020; 113: 707–712. doi: 10.1093/qjmed/hcaa202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Stahl S., Reynolds C., Whyte E., Albert S. Психиатрические диагнозы среди пожилых получателей финансируемых государством услуг по охране психического здоровья.
Варенье. Гериатр. соц. 2017;65:1569–1572. doi: 10.1111/jgs.14865. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Tedeschini E., Levkovitz Y., Iovieno N. Эффективность антидепрессантов при депрессии в пожилом возрасте: метаанализ и метарегрессия плацебо. контролируемые рандомизированные испытания. Дж. Клин. Психиатрия. 2011;72:1660–1668. doi: 10.4088/JCP.10r06531. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
59. Тивари С., Трипати Р., Кумар А. Распространенность психиатрической заболеваемости среди городских пожилых людей: исследование пожилых людей в Лакхнау. Индийская Дж. Психиатрия. 2014;56:154–160. doi: 10.4103/0019-5545.130496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Веккиоли С.Ф., Саккетти С., Робилант В.Н. Роль физических упражнений и омега-3 жирных кислот в развитии депрессии у пожилых людей. Курс. Нейрофармакол. 2018;16:308–326. doi: 10.2174/1570159X15666170912113852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61.
Wadoo, O., Latoo, J., Reagu, S.M., и др., Психическое здоровье во время COVID-19 в Катаре, Gen. Psychiatry , 2020, vol. 33, нет. 6. 10.1136/gpsych-2020-100313 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
62. Wang F., Zhang Q.-E., Zhang L. Распространенность большого депрессивного расстройства у пожилых людей в Китае: систематический обзор и метаанализ. J. Аффективное расстройство. 2018; 241: 297–304. doi: 10.1016/j.jad.2018.07.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Wang J., Shang J., Kearney J.A. Расстройства психического здоровья у пожилых людей, осуществляющих уход на дому: интегративный обзор. Гериатр. Нурс. 2016; 37:44–60. doi: 10.1016/j.gerinurse.2015.10.013. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
64. Wang Z., Shu D., Dong B. Тревожные расстройства и их факторы риска среди пожилых людей из провинции Сычуань: перекрестное исследование. Арка Геронтол. Гериатр. 2013; 56: 298–302. doi: 10.1016/j.archger.2012.08.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65.
Всемирный доклад о старении и здоровье, 2015 г. https://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/. По состоянию на 17 декабря 2019 г.
66. Ву М.Н., Хе Ф., Тан К.Р. Связь между депрессивными симптомами и дополнительным потреблением кальция и витамина D у пожилых людей. Дж. Нутр. Старение здоровья. 2020;24:107–112. doi: 10.1007/s12603-019-1278-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Xu G., Chen G., Zhou Q. Распространенность психических расстройств среди пожилых китайцев в городе Тяньцзинь. Может. Дж. Психиатрия. 2017; 62: 778–786. doi: 10.1177/0706743717727241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
68. Yang, Y., Li, W., Zhang, Q., et al., Психиатрические услуги для пожилых людей в Китае во время COVID- 19 вспышка, Lancet Psychiatry, 2020, vol. 7, нет. 4. 10.1016/S2215-0366(20)30079-1 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
69. Zhai Y., Yi H., Shen W. Связь пустого гнезда с депрессивным симптомом у пожилых людей в Китае: перекрестное исследование.
J. Аффективное расстройство. 2015; 187: 218–223. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
70. Чжан С., Хоу Л., Чжэн X. и др., Факторы риска психических расстройств среди пустых и непустых гнезд в Шаньси, Китай: перекрестное исследование, Health Qual. Итоги жизни , 2019, том. 17. 10.1186/s12955-019-1088-y [бесплатная статья PMC] [PubMed]
Распространенные психические заболевания у пожилых людей
Психические заболевания распространены среди пожилых людей, но их можно не заметить. Друзья и родственники пожилого человека, борющегося с психическим расстройством, могут заметить изменения в настроении или поведении, но они могут считать, что это нормальная часть старения. Психические заболевания у пожилых людей часто связывают со снижением когнитивных функций, социальной изоляцией или проблемами с физическим здоровьем.
Психические расстройства поддаются лечению у людей всех возрастов. Однако, прежде чем лечиться, человек или его опекуны должны осознать, что что-то не так.
Узнав о наиболее распространенных расстройствах у пожилых людей, вы сможете распознать признаки у себя или близкого человека.
Старшая статистика психического здоровья
Такие группы, как CDC и Всемирная организация здравоохранения, регулярно проводят опросы и исследования, чтобы узнать больше о распространенности психических заболеваний среди пожилых людей. Вот несколько быстрых фактов о психическом здоровье пожилых людей:
- Около 15 процентов взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими расстройствами.
- Примерно каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми, что может быть основной причиной психических заболеваний.
- Пожилые мужчины имеют самый высокий уровень самоубийств среди всех возрастных групп.
- Около 12 процентов пожилых людей в возрасте 65 лет и старше сообщили, что они редко или никогда не получают социальной поддержки. Мужчины чаще, чем женщины, сообщают об отсутствии поддержки.
- До 63 процентов пожилых людей с проблемами психического здоровья не получают услуг, необходимых для выздоровления.
- Врачи первичного звена не могут диагностировать депрессию в половине случаев.
Эти статистические данные могут вызывать тревогу, но важно помнить, что пожилым людям доступна поддержка. Психические расстройства пожилых людей не следует считать нормальными, и их не следует воспринимать как нормальную часть старения. Большинство пожилых людей эмоционально и психологически счастливы и здоровы, а те, кто борется с симптомами психического здоровья, могут поправиться при лечении.
Факторы риска и причины проблем со здоровьем у пожилых людей
Хотя невозможно предсказать, у кого может развиться психическое расстройство, существуют некоторые факторы риска, которые увеличивают шансы. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных триггеров психических заболеваний у пожилых людей:
- Хроническая боль или другие проблемы со здоровьем
- Ограниченная подвижность
- Социальная изоляция
- Деменция или снижение когнитивных функций
- Горе или вдовство
- Недоедание
- Побочные эффекты лекарств
Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из этих проблем, вам следует проявлять особую бдительность в отношении психического здоровья пожилых людей.
Наиболее распространенные психические заболевания у пожилых людей
Любое расстройство, поражающее молодых людей, также может поражать пожилых людей. Иногда пожилые люди борются с одной и той же болезнью с самого детства. В других случаях расстройство впервые развивается в пожилом возрасте.
Вот некоторые из наиболее распространенных проблем психического здоровья пожилых людей:
Депрессия
Депрессия является наиболее распространенным расстройством психического здоровья пожилых людей, которым страдают около 5 процентов пожилых людей во всем мире. Болезнь вызывает долговременное изменение настроения или отсутствие интереса к любимым занятиям. Вот некоторые из признаков и симптомов депрессии у пожилых людей:
- Чувство грусти, безнадежности, вины или опустошенности
- Усталость
- Проблемы со сном или чрезмерный сон
- Физические боли без ясной причины
- Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
- Беспокойство или раздражительность
Некоторые из этих симптомов являются нормальными в течение коротких периодов времени, особенно после серьезного жизненного события.
Однако, если они продолжаются более двух недель, они могут быть признаком проблемы психического здоровья.
К счастью, депрессия является одним из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. Около 80 процентов пожилых людей с депрессией выздоравливают при лечении.
Тревога
Тревога является вторым наиболее распространенным психическим расстройством у пожилых людей после депрессии. По данным Всемирной организации здравоохранения, тревожными расстройствами страдают 3,8 процента пожилых людей.
Тревога — это общий термин, включающий несколько конкретных диагнозов. Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянным, чрезмерным беспокойством. Социальное тревожное расстройство, или социальная фобия, включает беспокойство и застенчивость в социальных ситуациях. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями и повторяющимся поведением, которое облегчает эти мысли.
Во многих случаях тревога приводит к таким симптомам соматического здоровья, как учащенное сердцебиение, головокружение, мышечное напряжение или проблемы с пищеварением. Пожилые люди чаще сообщают о физических симптомах, чем об эмоциональных, поэтому эти жалобы на здоровье без известной причины могут указывать на тревогу.
В определенных ситуациях чувство беспокойства и нервозности является нормальным явлением. Тревога становится проблемой психического здоровья, когда она сохраняется в течение длительного периода времени, не имеет уважительной причины или начинает мешать вашей повседневной жизни.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, около 1 миллиона пожилых людей имеют расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Вот некоторые из критериев, используемых для диагностики болезни:
- Тяга или побуждение к употреблению вещества
- Употребление вещества, даже если оно вызывает проблемы в отношениях
- Отказ от других занятий ради употребления вещества
- Хочет остановиться, но не может
- Формирование толерантности к веществу
Пожилым людям в среднем прописывают больше лекарств, чем молодым.
Некоторыми из этих лекарств можно злоупотреблять. Например, человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, может принимать болеутоляющие средства чаще или в больших дозах, чем предполагалось.
Около 65 процентов пожилых людей сообщают о том, что употребляют алкоголь с высоким риском, а каждый десятый пожилой человек сообщает о пьянстве. С возрастом вы можете стать более чувствительными к воздействию наркотиков и алкоголя, что делает вас более уязвимыми к развитию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое вызывает необычные смены настроения. Это не так распространено среди пожилых людей, как депрессия и тревога, но их последствия могут быть очень вредными, если их не лечить.
Лица с биполярным расстройством чередуют периоды мании и периоды депрессии. Во время мании вы можете чувствовать эйфорию, силу и энергию.
Мания может вызвать проблемы со сном, скачки мыслей и безрассудное поведение. После маниакального эпизода люди с биполярным расстройством испытывают депрессию.
Как и другие состояния, биполярное расстройство часто принимают за деменцию или другие когнитивные проблемы у пожилых людей. Например, пожилой человек, переживающий маниакальный эпизод, может говорить очень быстро или долго без остановки, а его семья может не понимать, о чем он говорит. Это может показаться признаком слабоумия, но на самом деле это вызвано манией.
Биполярное расстройство — это пожизненное психическое заболевание, поэтому те, у кого диагноз был поставлен в молодости, будут продолжать страдать от этого расстройства и в старости. Около 10 процентов случаев диагностируют после 50 лет. Однако консультирование и медикаментозное лечение могут быть очень эффективными для уменьшения и лечения симптомов.
Психическое заболевание может влиять на вас эмоционально, когнитивно и физически.
