Психосоматика это в психологии: Что такое психосоматика и как она проявляется: мнение психолога

почему психосоматика осталась за бортом официальной медицины

Психосоматика становится все популярнее – о ней пишут книги, в социальных сетях вирусными становятся ролики, которые объясняют заболевания с психосоматической точки зрения. Редакция Liter.kz решила разобраться в этом подробнее и поговорила о психосоматике с двумя специалистами.

В роли экспертов выступили:

  • Еркин Сыздыков – психолог, специалист по психосоматике,
  • Индира Ашимхан – психолог, психотерапевт, психосоматолог, онкопсихолог.

— Что такое психосоматика?

Е.С.: Интуитивно понятно, что психосоматика — это некая связь между психикой и телом. В медицине это рассматривается как область знаний на стыке между медициной и психологией. И здесь все очень печально, потому что медицина с трудом и болезненно реагирует на то, что другая область знаний вторгается на ее территорию. Медицина очень ревностно реагирует, когда психология начинает претендовать на область психосоматики. Более того, медицина отказывает психологии в ее претензиях на психосоматику. Например, в прошлом веке некоторые чисто медицинские диагнозы считались психосоматическими — я говорю о «чикагской семерке» психосоматических заболеваний. Причем их включали в МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) как психосоматические. А сейчас врачи даже высшей категории и кардиологи, например, артериальную гипертензию, которая ранее была включена в МКБ как психосоматическая, считают заболеванием, в основе которого лежит генетическая предрасположенность. Похожая ситуация сложилась с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, нейродермитом, бронхиальной астмой и так далее. Психология как бы изгоняется из медицины, она не имеет права претендовать на психосоматику, и поэтому психология вынуждена развиваться вне лона медицины, по своей собственной логике. И это очень печально, потому что понятна интуитивная связь психики и тела. Конечно, понятно, почему медицина так поступает с психосоматикой — все исходит из доминирующего способа современного лечения — фармакологического.

Причем каждые три-пять лет все протоколы лечения полностью обновляются, убираются старые лекарства, вписываются новые изобретения фармакологической науки. И медицина полностью перешла на лечение за счет фармакологии. Естественно, психокоррекции, как воздействию на организм с помощью слова, в медицине осталось очень мало места.

И.А.: Психосоматика – это направление на стыке психологии и медицины, изучающая взаимосвязь эмоций и заболевания человека. История психосоматики началась еще в античности: Сократ, Платон, Гиппократ видели, что болезни людей зависят от их темперамента и эмоционального состояния. Я же могу назвать психосоматику инструментом, с помощью которого человек может жить в здоровом теле и духе. Я сама пришла в психосоматику после неизлечимого диагноза, когда и наши, и корейские врачи махнули рукой. Но сегодня я, регулируя свои эмоции, регулирую свое здоровье.

— Как работает психосоматика?

Е.С.: Когда человек испытывает стрессовое напряжение, чисто физиологически у него повышается уровень сахара в крови — это то, что доказано в медицине. И это является прямым подтверждением того, что некий невротический статус влияет на развитие того или иного заболевания. Когда пациент находится в стрессовом напряжении, а оно должно быть длительным и интенсивным, то повышается уровень сахара в крови, это способствует активации защитных сил. Но нужно помнить, что перманентное поддержание повышенного уровня глюкозы в крови может привести к сахарному диабету. Так появляется психосоматический сахарный диабет. С другой стороны, при стрессовом напряжении уменьшается выработка лейкоцитов — иммунная система ослабевает — следовательно, развиваются заболевания. Или возьмем головную боль — от пережатости шейных кровеносных сосудов за счет шейно-плечевого пояса мышц, который пережимает все сосуды, мозг испытывает голодание и развиваются головные боли. Также от стресса наблюдается сбой в метаболизме, вследствие этого вырабатывается большое количество токсинов, которые своевременно не выводятся, а накапливаются в организме, что приводит к разрушению тех или иных тканей и органов.
Вот так работает с точки зрения медицины медицинская психосоматика.

И.А.: Наш мозг реагирует на внешние обстоятельства. Примитивный пример: когда нам холодно, мозг понимает это, и затем напрягает наше тело. Мы осознаем это и, скажем так, разумом начинаем дышать, двигаться, разогреваться и расслаблять тело или же продолжаем мерзнуть. Точно так же, если мы заболели, мы должны понимать, что проживаем определенные эмоции, которые поспособствовали появлению определенных симптомов в теле. Через осознание этого мы можем менять свое психологическое состояние и помочь организму справиться с диагнозом.

— Назовите самые распространенные психосоматические симптомы.

Е.С.: О медицинских симптомах я говорил, когда рассказывал о «чикагской семерке» психосоматических заболеваний. Поэтому я бы хотел закончить с медициной и перейти к психологической трактовке психосоматики. Но предупреждаю: в нашей стране психологи не имеют права заниматься психосоматикой. Когда-то раньше я по неопытности заикался в кругу медиков о психосоматике, на что получал соответствующее замечание: чтобы заниматься психосоматикой, нужно иметь сертификат, то есть медицинское образование.

Тут спорить с ними бесполезно, у нас в Казахстане это действительно так. Поэтому если мы, психологи, и говорим про психосоматику, то мы должны иметь в виду, что не говорим про медицинскую психосоматику или употребляем слово «психосоматика» в кавычках. Тем не менее мы ею активно занимаемся, потому что, конечно, не только медики должны изучать человека и его организм. Его изучают и химики, и биологи, антропологи и психологи тоже. Ну действительно — как психологу заниматься душой, если она неразрывно взаимосвязана с телом, организмом? Между прочим, практически все основные психологические концепции вышли из медицины, но активно творчески развились потом именно психологами. Медицина их изобретает, но потом забывает и отодвигает на обочину, а психологи подхватывают.

Так вот, с точки зрения психологии мы можем говорить, что все медицинские диагнозы имеют тот или иной психосоматический компонент. У врачей же язык поворачивается говорить, что все болезни от нервов и только пять от любви.

Придешь к врачу на консультацию и говоришь: доктор, но откуда у меня это хроническое заболевание, скажи мне, почему оно у меня появилось, чтобы знать, как с ним бороться? Но врачи не знают причины возникновения многих болезней, и поэтому частенько отмечают, мол, неправильный образ жизни, нездоровое питание, малоподвижность, плохая экология и добавляют сюда стресс. Когда врачи не знают причины, они всегда притягивают за уши стресс, и так практически по любому заболеванию. Поэтому мы, психологи, смело утверждаем, что в рамках нашей психосоматики, которая немедицинская, каждое заболевание имеет свои психосоматические компоненты, то есть психоэмоциональные причины или психологические установки. И вот как раз учение о психологических установках создала Луиза Хей. Я всегда со вниманием и уважением отношусь к людям, которые страдали каким-либо тяжелым заболеванием или неизлечимым недугом, и смогли от него избавиться без помощи врачей. Луиза Хей — одна из таких пациенток. Насколько она описывает, у нее был онкологический диагноз в достаточно уже запущенной форме, но она от него избавилась своими психологическими методами.
После того, как она вылечилась и медицинской диагностикой это было подтверждено, она стала изучать других людей, у которых были такие же тяжелые диагнозы. Она стала им помогать с помощью своей методики. Так что чисто эмпирически ее выводы и учение имеет право на существование. Я считаю, что психологи должны это изучать, знать и развивать дальше.

И.А.: Могу назвать семь «классических» психосоматических расстройств в теле:

            •           заболевания кишечника

            •           язвенный колит

            •           ревматоидный артрит

            •           гипертония

            •           бронхиальная астма

            •           заболевания кожи

            •           гипертиреоз

Я в своей практике вижу, что почти все заболевания появляются вследствие эмоционального напряжения. И как только разрешается внутренний конфликт, наступает выздоровление.

— А согласны ли вы, что главная психологическая причина психосоматических расстройств — подавление эмоций?

Е. С.: Да, это так, причем не только отрицательных, но и положительных. Что касается отрицательных эмоций, то нам они все известны — тревога, страх, вина, обида, зависть, злость, агрессия, гнев. Если мы будем подавлять их, то в психосоматике считается, что это обязательно приведет к развитию тех ли иных заболеваний. Допустим, если мы подавляем и не умеем выражать по отношению к себе и другим людям радость, счастье, любовь, надежду и не придаем этому позитивный оттенок, то это приведет к заболеваниям. Кстати, Луиза Хей составила обширную таблицу, где каждый медицинский диагноз привела в соответствие с той или иной негативной установкой и добавила графу, какие аффирмации помогают их изменить. Я не знаю, как Хей вывела соотношение «диагноз-установка» — наверное, интуитивно. Конечно, таблица выглядит несколько примитивно, но, тем не менее, это большой труд. Читая ее книги, понимая логику ее мышления, трудно не признать, что психоэмоциональные установки влияют на наши заболевания и недомогания.

И.А.: Да, в принципе можно так грубо обобщить. Подавление эмоций, застревание в негативе, хронический стресс, повышенная тревожность, страхи, апатия и даже обычная усталость могут привести к телесным заболеваниям. Во время этих негативных эмоций выделяются определенные гормоны и тело начинает жить в «эконом-режиме».

— Назовите самые распространенные заблуждения, связанные с психосоматикой.

Е.С.: Я не считаю заблуждением, если апологет психосоматики по Луизе Хей будет утверждать, что цистит — невыстроенные границы в отношениях с матерью или свекровью. Понятное дело, это не доказано, и, возможно, это не так и он заблуждается. Но сам факт — люди начинают задумываться, что заболевания могут происходить из-за того, что у нас есть какая-то неустроенность в психологической жизни, как психолога меня это радует. Люди наконец-таки начинают обращать внимание на свою психологическую внутреннюю жизнь. У них есть душа и психика, а не только организм, тело, микробы, инфекции и переломы. Мне иногда медики говорят: причем здесь психика и кости? Очень сложно увязать это вместе, но, тем не менее, если есть люди, которые начинают интуитивно защищать установку, что психика и тело у нас связаны, влияют друг на друга, мне легче работать с такими людьми. А по деталям всегда можно договориться, выровняться и прийти к согласию. Думаю, что это не заблуждения. Но с точки зрения врача подобное будет считаться ересью: психика и кости — как это вместе?

И.А.: Во-первых, не следует думать, что психосоматика — это эзотерика. В первую очередь психосоматика — это физиология, мы говорим о гормонах и реакции клеток на эти гормоны.

Следующее заблуждение — думать, что психосоматика равно позитивное мышление. Это не так, позитивное мышление приходит как результат в конце, но перед этим человеку важно определить, что мешает ему быть здоровым и научиться реагировать на жизнь не во вред своему здоровью.

Далее, не следует во имя психосоматики отказываться от медицинского обследования и лечения — если появился диагноз, важно проводить и симптоматическое лечение.

И, наконец, нельзя заниматься самооздоровлением с помощью таблиц по психосоматике — иногда это может быть не про вас, потому что наше восприятие мира индивидуально, важно не упустить время.

— Как лечатся психосоматические заболевания?

Е.С.: Сделаю важную оговорку: лечит медицина, а психологи корректируют — это наши юридические термины. Как только психолог будет говорить, что он терапевт, что он лечит — это будет юридическое нарушение норм и правил, которые в нашей стране существуют. Если вопрос стоит, как лечатся психосоматические заболевания в медицине, то лечатся они просто — когда есть гастрит или язва желудка и доказана психосоматическая природа этого заболевания, врач-терапевт отправляет пациента к невропатологу или психотерапевту, чтобы эти два специалиста выровняли невротический статус пациента. А потом врач-терапевт отправит человека к гастроэнтерологу, чтобы с самой язвой что-то сделали. Но в первую очередь это заболевание будет лечиться врачом-психотерапевтом, психиатром и неврологом.

Даже если медицина признает некоторые заболевания психосоматическими, она говорит, что пациент должен страдать обязательно невротическим расстройством. И только тогда есть влияние его психоэмоционального состояния на его физический статус. Тут уже притягивается за уши психиатрия — когда у пациента уже есть заболевание, связанное с большой или малой психиатрией, тогда и заходит речь о психосоматике. Если же пациент сохранен психоэмоционально — то есть если даже и есть не совсем здоровые психоэмоциональные установки, но нет психиатрии или невротического статуса, значит, никаких заболеваний не возникнет… А обычная психология обычного здорового человека выбрасывается за борт медицины.

И.А.: Наш организм — уникальная система, где все органы взаимодействуют очень тесно. В результате психотерапии, направленной на избавление от напряжений в психике, мозг начинает выделять гормоны, которые потом распространяются по всему организму. В этот момент организм человека начинает приходить в изначальное состояние — в состояние здоровья.

С помощью психотерапевтических техник человек учится управлять своими автоматическими эмоциональными реакциями, выражать и проживать разные чувства, принимать правильные для себя решения, выстраивать личные границы, избавляться от чувства стыда и вины, вследствие чего он обретет повышенный жизненный тонус, интерес и смелость жить разнообразной жизнью.

— Отличается ли детская психосоматика от взрослой?

Е.С.: Да, отличается. Ребенок до трех-пяти лет будет как губка воспринимать все психоэмоциональные установки, состояния, напряжения и внутренние конфликты, которые переживает его мать. Потому что он еще как будто биологически находится в ее поле, они еще как будто одно целое, один организм, хотя пуповина давно перерезана. Но так устроено наше тело — организм ребенка будет испытывать на себе все стрессы, которые переживает его мама, и его организм однозначно будет реагировать своими болезнями на ее какие-либо драматические переживания. В этом особенность детской психосоматики. Кроме того, все болезни, которыми болеет ребенок и потом будет болеть всю жизнь, все они закладывается именно в детском возрасте, и закладываются родителями. Например, у меня с детства был хронический тонзиллит — гнойная ангина с температурой под 40 градусов, когда недели две нужно лежать пластом и пить горячее молоко, антибиотики. Я отказался вырезать гланды, и всю жизнь я болел тонзиллитом, это рецидив 1-2 раза в год, причем с молодости я делал контрастный душ, ходил по снегу босиком, купался в проруби, надеясь, что это избавит меня от моей хвори. Но все было тщетно. Спустя время я познакомился с психосоматикой, она меня удивила, и я решил испытать ее на себе — попробую-ка я со своим хроническим тонзиллитом справиться…. Проработал и прогнал через себя одну из техник психосоматической визуализации, и вуаля — два года как у меня уже нет рецидива. То есть психосоматика работает, но нырнуть мне пришлось в детство.

Приведу еще один пример: когда моей дочери было 15 лет, и у нее была аллергия на цитрусовые, я постоянно задумывался, что рано или поздно придется ходить по врачам — эндокринологам, аллергологам, искать маркеры на аллергены, а также пить таблетки, чтобы сбивать аллергические реакции. Но дальше произошло одно событие, которое решило проблему. Во время карантина я с дочкой вышел ночью на улицу, чтобы выгулять собаку. Было очень скользко, мы шли осторожно, боялись упасть. Несмотря на осторожность, я все-таки поскользнулся, стал падать, и дочка упала вместе со мной. Это было неожиданно и так быстро для нас, что мы вдруг начали безудержно смеяться, лежа на земле. И когда мы, смеясь, уже вставали на ноги, я чисто интуитивно сказал дочке: ну все, поздравляю тебя, теперь у тебя нет аллергии. И знаете, аллергия действительно пропала — сейчас дочь спокойно ест цитрусовые. Я думаю, это была психосоматика — на волне адреналинового состояния достаточно легко заменить негативные аллергические внушения из детства на позитивные. Кстати, я еще с детства замечал, что для дочки веселые падения (поскользнувшись, спотыкнувшись и так далее) являются ресурсными состояниями. Так что наблюдайте за своими детьми — их ресурсные, саногенные состояния мы должны знать.

И.А.: У детей симптомы могут появиться и уйти очень быстро до шести лет. Обычно симптомы проявляются вследствие сильного стресса — например, атмосферы или событий в детском саду. Но в основном психосоматика детей — это отражение эмоций мамы. К примеру, из-за сложностей в отношениях родителей, ребенок может начать болеть.

— Сегодня в социальных сетях в ленте регулярно появляются ролики, в которых говорится: если у вас появился живот — значит, вы чувствуете стыд, а если у вас цистит — значит, отрицаете в себе женщину или не простили мать. Насколько такие ролики вредят репутации психосоматики как науки?

Е.С.: Я не отношусь болезненно к этому — таких роликов в Интернете уже миллионы, и от того, что мы будем относиться к ним предвзято или с претензией, их меньше не станет. Пусть они популяризируют психосоматику как умеют. Я не думаю, что после таких роликов ко мне придет пациент и будет говорить, что у него такой живот, потому что он чувствует стыд. Мне кажется, я его смогу переубедить. Он будет приводить свои аргументы, и мне интересно послушать — возможно, там есть рациональное зерно. А вот что касается второго утверждения про цистит — понятно, что в какой-то степени это так, потому что цистит говорит о нарушении в мочеполовой системе, а там, где идет разговор о половых органах, обязательно есть гендер. Но нужно разобраться, что значит «отрицаете в себе женщину» — вы женщина, но хотите быть мужчиной или самообесцениваете, не чувствуете в себе женщину? Либо вы считаете, что что-то делаете, что недостойно для женщины, либо вы думаете, что выглядите не совсем как женщина. Я считаю, что ближе к циститу все же самообесценивание женщиной самой себя. В любом случае, на консультации мы все расставим по полочкам, утрясем и придем к согласию.

И.А.: Думаю, что такие ролики могут влиять по-разному: все зависит опять-таки от восприятия человека. Некоторые могут дальше пойти изучать психосоматику, чтобы понять себя и прийти к истине. Некоторые могут обесценить и пройти мимо. В любом случае мы должны понимать, что автор ролика рассказывает о своем личном опыте, право выбора есть у каждого.

От редакции: Мы пригласили к разговору двух экспертов, чтобы дать нашим читателям разные точки зрения при общей схожести взглядов и мнений. Главный посыл нашего материала и о чем говорили приглашенные эксперты – если хотите изучить психосоматику, обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением по готовым шаблонам – наши организм и психика уникальны, одинакового рецепта нет. Нужны консультации и беседы со специалистом, чтобы понять, что именно поможет пациенту.

Психосоматика

Главная страница

 

 

ООО «Байкальский Медицинский Легион» начало свою деятельность с открытия Медико-психологического центра в г.Шелехове в 2005 году на базе Медико-санитарной части ОАО «Иркутсккабель».

 

В 2009 году центр переезжает в здание бывшей Швейной фабрики (Иркутская область, г.Шелехов, ул. Култукский тракт, 21), где и работал по 2015 год.

 

В 2012 году открылся второй Медико-психологический центр по адресу: г. Иркутск, ул. Байкальская, 102.

 

Наши виды деятельности: психотерапия, психиатрия, наркология, психология, контроль качества медицинской помощи.

 

Лечение и реабилитация – алкоголизм, депрессии, панические атаки, обсессивно-компульсивные и другие невротические расстройства, психосоматические и постстрессовые расстройства, консультации и тренинги психолога.

 

Психосоматика как способ управлять своим здоровьем

 

Эта статья написана для психически здоровых людей, которые хотят:

  • понять, как мысли и эмоции влияют на здоровье
  • вылечиться от болезней
  • научиться жить без лекарств
  • предупредить появление болезней и быть здоровыми

Итак, ПСИХОСОМАТИКА – это раздел психологии и медицины

Психосоматика изучает:

  • влияние психики на возникновение болезней
  • методы нелекарственного лечения болезней через воздействие на мысли и чувства
  • способы профилактики заболеваний через адекватное выражение эмоций и формирование эффективного мышления

Под заболеваниями в психосоматическом подходе понимаются все заболевания, а вовсе не только психические.

Каждый слышал фразу «Все болезни от нервов». И во многом это правда. Посмотрите на людей вокруг. Когда у человека жизнь налажена и стабильна, то и болеет он реже. Когда происходят события, которые не устраивают человека, он испытывает «неприятные, нежелательные» эмоции – возникают болезни. В нашем обществе принято делить болезни на физические и душевные. Однако, все болезни имеют душевную «базу», предпосылку. Например, В основе любого заболевания лежит психический процесс (здесь будем понимать мысли, убеждения и эмоции человека).

Человек, профессионально помогающий другим решать вопросы со здоровьем через психосоматику – врач-психотерапевт или психолог. Эта работа для клиента/пациента — всегда обучение. Получение и закрепление нового навыка.

Как можно это делать: на индивидуальных консультациях, на тренингах, и наконец – самостоятельно!

Кроме тренингов и индивидуальной работы на консультациях полезно получать информацию о своей физиологии и при необходимости о своей болезни из дополнительной литературы. Обычно консультанты и тренеры приводят список литературы или рекомендуют конкретную книгу для изучения.

Как правило, человек, заинтересованный темой психосоматики:

  • уже обследовался или лечился по поводу какой-то своей болезни у врачей
  • как правило, это лечение было малоуспешным, либо заболевание возвращается вновь
  • лечения не предлагали, а предлагали обратиться к психологу/психотерапевту
  • обеспокоен вопросами здоровья своих детей, родителей или других родственников
  • хочет знать, как лечиться без лекарств

Как происходит процесс обучения?

На первом этапе человек на своей собственной практике убеждается, что сам влияет на свои эмоции, телесные ощущения и состояние своего физического тела. Проще говоря, признаёт, что он сам может управлять своим здоровьем.

На втором этапе обучающийся вместе с консультантом, тренером разбирает свои конкретные заболевания или симптомы для того, чтобы понять, какие мысли, эмоции и убеждения помогли ему сформировать в теле тот болезненный процесс, с которым он обратился.

На третьем этапе с помощью изменения убеждений, трансформации привычек и хода мышления, проживания заблокированных, накопленных эмоций человек получает результат: симптомы или заболевания видоизменяются или совсем исчезают.

Четвертый этап. Для того, чтобы закрепить эффект, формируется длительный навык

  • повышается чувствительности к собственным телесным проявлениям (симптомам, заболеваниям)
  • фиксация взаимосвязи этих проявлений с эмоциями, событиями жизни, мыслями, действиями
  • практическое проживание эмоций, выражение чувств в адекватной форме
  • управление мыслительной деятельностью, создание убеждений, приводящих к оздоровлению

Примеры из практики:

1.       Молодая женщина 30 лет, в течение 10 лет сильные головные боли, мигренеподобные. Приступы могут длиться до 2 дней. Обезболивающими препаратами снимаются плохо. Во время приступа лежит, ни с кем не общается. В процессе психотерапии выяснилась тесная взаимосвязь между возникновением симптома и привычкой пациентки ставить интересы близких людей превыше своих. Она «наступала себе на горло», «перешагивала через себя», «жертвовала собой». Это проявлялось в том, что она не умела отстаивать свои интересы, не смотря на усталость заставляла себя выполнять домашнюю работу, вместо того, чтобы немного отдохнуть, а потом приняться за дело. Считала себя обязанной сначала удовлетворить потребности своих родных, а потом «забывала про себя». После чего испытывала сильнейшее раздражение на членов своей семьи из-за того, что лишала себя всех удовольствий и «проживала их жизнь» вместо своей. Однако, выразить своё недовольство не решалась из-за страха, что родные осудят её, скажут, что она «недостаточно заботливая мать, нелюбящая жена, плохая хозяйка». Что пациентка делала на консультациях для того, чтобы головные боли сначала уменьшились и стали реже, а затем и вовсе перестали её беспокоить:

  • составила список того, что приносит ей удовольствие (прогулки, ванны, массажи, чтение книг и т. п.)
  • каждый раз, когда она понимала, что делает что-то в ущерб своим интересам или вопреки собственным желаниям, компенсировала это себе одним из пунктов списка (см. выше)
  • научилась в адекватной форме выражать свое несогласие и возмущение тому, что другие люди требуют от неё
  • поняла, что наполненная удовольствием, принятием себя, она хочет дарить своим близким заботу, делает это с радостью.

2.       Женщина 33 лет. В течение 2 недель беспокоили боли в области горла. Описывала их «как будто кто-то ударил по горлу снаружи», а теперь «я не могу что-то проглотить». Женщина находится в процессе развода. Муж ушёл к другой. Специалистом было сделано предположение, что женщина не может «проглотить» обиду на мужа. Клиентка увидела связь между разводом и симптомами. Во время психологической работы она научилась адекватно выражать эмоции, смогла пережить душевную боль. Сразу после этого клиентка смогла глотать и перестала чувствовать боль в горле.

Результат обучения психосоматическому подходу

  • самостоятельное лечение заболеваний без лекарств
  • навык адекватного выражения чувств 
  • изменение привычек действовать и мыслить себе во вред или вопреки природе человека

Софья Витальевна Зеленкова — врач психотерапевт, зам.главного врача по психологической и социальной работе.

Психосоматические заболевания и проблема разума и тела

Представление о том, что психологические проблемы могут проявляться в виде физических нарушений или симптомов, появилось еще до основания современной научной психиатрии в конце 1800-х годов. Действительно, эта идея так же стара, как и сама медицина. На протяжении веков эти типы состояний назывались истерией, термином, который Макхью и Славни (1998) во втором издании ставшего уже классическим учебника Перспективы психиатрии называют «одним из великих слов психиатрии». — прямо там с мания, делирий, и слабоумие». а именно, смещенная или «блуждающая» матка. Вскоре ему на смену пришли другие термины, такие как «соматоформное расстройство», а теперь и «расстройство соматических симптомов», хотя последний термин, введенный в DSM-5, проблематично относится к объединению различных типы задач (см. Frances, 2013) 9.0011

На протяжении десятилетий эти состояния также описывались как «психогенные заболевания» или «психосоматические расстройства» благодаря идее, что психологические факторы (психо-) являются причинными (-генными) телесными (сомаическими) симптомы.

Исследование проблемы разума и тела

Концепция психосоматического заболевания проливает свет на вопрос, который столетиями мучил философов, а именно на проблему разума и тела. Как правило, проблема разума и тела относится к вопросу о том, как решать отношения между психическими явлениями и нейронными или физическими явлениями. Психосоматические расстройства также демонстрируют важность биопсихосоциальной модели (Энгель, 1977), теории, которая направляет преподавание и практику психиатрии в течение последних четырех десятилетий.

Жан-Мартен Шарко демонстрирует истерию у пациента в больнице Сальпетриер.

Источник: Андре Бруйе, общественное достояние/Викимедиа. . Например, клиника функциональных неврологических расстройств (ФНР) Массачусетской больницы общего профиля описывает ФНР как «проблему, в значительной степени влияющую на функционирование мозга» (Массачусетская больница общего профиля, 2021).

Этот сдвиг отражает более широкое признание того факта, что психологические процессы также в своей основе являются физиологическими — точка зрения, признанная даже Фрейдом, получившим образование невролога и нейроанатома. Хотя верно то, что психологические и социальные силы имеют большое значение в развитии психосоматических расстройств, эти факторы также являются биологическими факторами, и все больше данных свидетельствует о биологической дисфункции в этих состояниях (Bègue, Adams, Stone, & Perez, 2019).).

В статье 2019 года в журнале The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences исследована взаимосвязь между психоаналитической моделью конверсии и недавними открытиями в области биологии функционального неврологического расстройства. Он пришел к выводу, что концепция конверсии согласуется с нейробиологическими открытиями и что психологические и неврологические модели состояния могут быть согласованы в рамках одного описания ФНР, которое может начать разрешать дуалистическую дихотомию разума и тела (Креттон, Браун, ЛаФранс и Айбек). , 2019).

Авторы пишут: «Наш краткий обзор предполагает, что оба [биологический и психологический] подходы [к конверсионному расстройству] подходят, потому что оба они рассматривают одну и ту же сущность под разными углами, используя разные линзы и методы. Сосредоточиться на одном за счет другого, значит упустить из виду гармонию между этими отчетами и потенциальные идеи, которые каждый может предложить другому» (Cretton, Brown, LaFrance, & Aybek, 2019, стр. 30). Они добавляют: «В конечном счете, психологические процессы имеют физиологические субстраты, и всестороннее описание ФНР должно описывать и то, и другое» (стр. 30).

Необходимость плюралистической психиатрии

Такие результаты подчеркивают важность плюрализма в концептуализации психических расстройств, на которые влияет сочетание биологических (и генетических), психологических и социальных факторов. Цитируя великого психиатра-психоаналитика Сильвано Ариети, «теоретики [психиатрии] должны быть открыты для всех точек зрения и должны работать над наведением мостов между одинаково правдоподобными ориентациями. В психиатрии не должен преобладать никакой редукционизм, кроме плюралистического подхода» (Ариети, 19).69).

Именно в этом духе исследователи и теоретики продолжают изучать сложные отношения между мозгом и разумом и их значение для понимания психосоматических и других психических расстройств.

Ссылки

Ариети, С. (1969). Современное состояние психиатрической теории. Международный журнал психиатрии, 8 (3), 619-629.

Бег, И., Адамс, К., Стоун, Дж., и Перес, Д.Л. (2019). Структурные изменения при функциональном неврологическом расстройстве и связанных с ним состояниях: проблема программного и аппаратного обеспечения? Нейроизображение. Clinical, 22, 101798.

Креттон А., Браун Р. Дж., ЛаФранс К. и Айбек С. (2019). Что нейронаука говорит нам о конверсионной модели функциональных неврологических расстройств? Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 32 (1), 24-32.

Энгель, Г. (1977). Потребность в новой медицинской модели: вызов для биомедицины. Наука, 196, 129-136.

Фрэнсис, А. (2013). Новое соматическое симптоматическое расстройство в DSM-5 рискует ошибочно отнести многих людей к психически больным. BMJ (Клинические исследования), 346, f1580.

Массачусетская больница общего профиля. (2021). Основы ФНД. Массачусетская больница общего профиля. https://www.massgeneral.org/neurology/treatments-and-services/functiona…

McHugh, P.R., & Slavney, P.R. (1998). Перспективы психиатрии (2-е изд.). Издательство Университета Джона Хопкинса.

Нужен ли мне психотерапевт, психиатр или психосоматик?

 
Если вы чувствуете, что застряли, не можете сдвинуться с места, текущая ситуация, в которой вы оказались, невыносима или вы просто не можете справиться с ней самостоятельно, вполне уместно подумать о посещении специалиста по психическому здоровью. На рынке есть множество вариантов, но вы всегда можете сначала обсудить это со своим лечащим врачом и получить рекомендацию для подходящего специалиста.
Доступно несколько психоуслуг, и мы приносим вам разъяснение, кто есть кто и кто что делает между психологом, психиатром и новой дисциплиной психосоматической медицины:

Не беспокойтесь, даже если вы ошибетесь в определении своего состояния, врачи имеют право оценить, подходит ли вам другой специалист для вашего лечения.

Что может сделать для вас психолог
Существуют разные виды психологической специализации, но все они пытаются помочь нашему разуму. Некоторые психологи помогают пациентам осознать свое состояние и улучшить его, в то время как другие психологи направляют своих пациентов на путь к улучшению. Психология помогает с эмоциональными проблемами. Среди эмоциональных заболеваний, с которыми нам может помочь психолог, — различные виды депрессии, сложные жизненные ситуации.

Однако предполагается, что этот врач не будет назначать лекарства для решения ваших проблем. Психолог – правильный выбор для всех состояний ума. В случае, если ваши трудности приобретут характер, требующий медикаментозного лечения, вас порекомендует психиатр.

 

Что может сделать для вас психиатр
Некоторые проблемы с психическим здоровьем могут перерасти в стадию психического заболевания. В этом случае вам могут понадобиться лекарства, назначенные психиатром. К сожалению, психологические проблемы, вызванные выработкой гормонов, нарушениями восприятия реальности и настроения, нарушениями сна или неконтролируемыми тревожными расстройствами, нельзя лечить иначе, как добавлением необходимых гормонов или применением лекарств.

 Психиатр – это обученный врач (MUDr.), который после постановки диагноза и возможных сопутствующих обследований назначит наиболее подходящее лечение. Психиатрическое лечение может полностью устранить расстройства или, по крайней мере, подавить их.

 

Что психосоматика может сделать для вас
Психосоматика не является областью как таковой. Это скорее форма прикладной психологии. Психосоматика основана на том, что состояние нашего тела определяется состоянием нашего ума.

Добавить комментарий