Психосоматика прыщи на лице: Психосоматика прыщей на спине

что с ними делать и как избежать

Если прыщи на лице – история, с которой мы, кажется, умеем справляться вполне успешно (и нет, речь не о выдавливании), то прыщи на попе могут оказаться не самым приятным сюрпризом. Почему они появляются? Что делать, чтобы они поскорее исчезли и не появлялись там никогда? Разбираемся вместе.

Теги:

Акне

красивые ягодицы

идеальная попа

Одежда

Волосы

Сразу скажем, что прыщи на попе – это совсем не те прыщи, которые появляются на лице. Это не акне в прямом понимании этого слова, а скорее одна их форм фолликулита – воспаления волосяных фолликулов. Да, на коже ягодиц тоже есть волосяные фолликулы, и под действием инфекции они могут воспаляться. В результате на месте воспаления возникает уплотнение, а иногда – нагноение. Прыщи на попе могут чесаться и болеть, ну и в любом случае это совсем не то, что ты хотела бы там увидеть.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Кстати, для прыщей на ягодицах есть свое собственное название – баттне (это гибрид слов acne – «прыщи» и butt – «ягодица»). И что же происходит? По каким-то причинам бактерии начинают размножаться сильнее, волосяной фолликул воспаляется, прыщи появляются. Одни из них вполне безобидны (и с ними ты справишься сама), другие же представляют серьезную опасность и их обязательно (и как можно скорее) вылечить.

6 причин, которые вызывают появление прыщей на попе

Впрочем, не всегда виноваты оказывается именно гормоны. Собрали 5 самых распространенных причин, которые вызывают появление прыщей на твоих ягодицах.

1. Гормоны. Прыщи могут появиться из-за гормонов, а не из-за инфекции. В некоторые фазы цикла, например незадолго перед началом менструации, ткани, структура волосяных фолликулов может меняться. Это и вызывает закупорку пор и – как результат – прыщи.  Виноваты в этом, скорее, андрогены.
2. Потоотделение. Не исключено, что ты сильно потеешь – в спортзале или общественном транспорте по дороге на работу. Если возможности принять душ нет, то дальше происходит следующее: пот высыхает на поверхности кожи вместе с пылью и грязью – идеальная среда для размножения бактерий!
3. Сидячий образ жизни. Долгое нахождение в одном и том же положении – сидячем – может спровоцировать ситуацию, в которой шансы на образование прыщей увеличатся. Если знаешь за собой такую особенность, то делай перерывы – вставай и ходи. Это, кстати, отличная профилактика не только баттне, но и синдрома мертвых ягодиц, который особенно часто встречается у офисных работников.
4. Редкая смена нижнего белья. Уверены, что с гигиеной у тебя всё хорошо, но просто знай, что несвежее нижнее белье – а там и пот, и грязь, и бактерии, которое постоянно контактирует с твоим телом, может вызвать появление прыщей на попе с огромной вероятностью.
5. Слишком тесная одежда. Если одежда тебе маловата или просто сделана из плотной ткани с грубыми швами, то велик шанс, что она будет тереться о кожу и травмировать ее вместе с волосяными фолликулами. Особая опасность тут связана с джинсами скинни и легинсами – будь с такой одеждой аккуратнее.
6. Мокрая одежда. Эта причина, скорее, больше актуальна для летних дней, но знать о ней нужно. Если ты долго остаешься в мокром купальнике после водных процедур, то знай: так создаются идеальные условия для появления на твоих ягодицах прыщей. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что делать, чтобы прыщи на ягодицах не появлялись, и как избавиться от тех, которые уже есть?

С одной стороны, если ты будешь бороться с изложенными причинами, то шансы на появление прыщей на попе будут близки к нулю. С другой стороны, надо же знать, что делать, если они уже появились. Вот несколько способов, которые помогут справиться с проблемой.

• Не забывай принимать душ сразу после тренировки. Это смоет весь пот и не позволит начать размножаться бактериям.
• Попробуй средства против прыщей. Тебе могут подойти те, в основе которых есть бензоил пероксид. Этот ингредиент борется и с акне, и с проявлениями фолликулита. Средства выпускаются в виде мазей, кремов и лосьонов – перед покупкой проконсультируйся со специалистом.
• Не забывай об увлажнении. Если кожа недостаточно увлажнена, она начинает сохнуть, а это приводит к тому, что на ней появляются прыщи, а кроме того трещины и другие повреждения. В общем, увлажняющий лосьон тебе подойдет.
• Воспользуйся салициловой кислотой. Это один из важных ингредиентов многих средств от прыщей, а если это так, то почему бы не воспользоваться им, чтобы спастись от прыщей на попе?
• Аккуратнее с бритьем. Да, ты можешь выбирать бритье для эпиляции всего тела, в том числе и ягодиц. Но делай это правильно: брей по росту волос, а также используй крем или лосьон для бритья.
• Проконсультируйся с врачом. Если прыщи на попе сильно болят и не выглядят как то, с чем можно легко справиться в домашних условиях, лучше показать проблему специалисту, а не заниматься самолечением. К нему же – дерматологу или косметологу – лучше обратиться, если проблема прыщей на ягодицах возникает очень часто. Он поможет разобраться, в чем причина.

Фото: Getty Images

Косметолог и психолог – о том, почему мы давим прыщи и как отучить себя от этого: «Могут возникнуть гематомы, нагноение и даже тромбоз»

Вы тоже знаете, что давить прыщи не стоит, но все равно тянете руки к лицу всякий раз, когда появляется воспаление? А почему, собственно, нельзя? Мы поговорили с косметологом и психологом, чтобы детально разобраться, из-за чего мы не можем избавиться от этой привычки и что с ней делать.

Что говорят косметологи: «Нагноение мягких тканей лица – одно из самых легких последствий»

елена марковская

практикующий косметолог, тренер-преподаватель

– Насколько вредно выдавливать прыщи и что происходит с кожей в этот момент?

– Выдавливать прыщи однозначно вредно. Неправильно рассчитаем силу нажатия и давления – могут появиться отеки. Длинными ногтями можно запросто травмировать кожу.

Еще одна проблема – часто люди начинают давить прыщ тогда, когда он еще не созрел и не готов к выдавливанию, и тем самым еще больше усугубляют процесс.

Также бывает и такое явление: прыщ возникает на одном и том же месте. Так, скорее всего, происходит из-за того, что когда-то вы самостоятельно пытались выдавить его и травмировали устье сального фолликула – и теперь там затруднен выход кожного сала.

Поэтому если и убирать прыщ, то только у специалиста.

Что почитать по теме: Акне – это навсегда? Угревая сыпь может появиться в 30 лет? Дерматолог отвечает на популярные вопросы про акне

– Можно ли выдавить прыщ безопасно?

– Да, специалист, который владеет определенными навыками, может. Но проблема в том, что люди чаще пытаются решить проблему самостоятельно. И всегда есть те, кто давили, давят и будут давить прыщи сами себе.

Они делают это дома, в лифте у зеркала, некоторые даже в общественном транспорте – часто грязными руками. Поэтому, чтобы хоть как-то предотвратить серьезные последствия, мы предлагаем соблюдать хотя бы самые простые меры дезинфекции.

Я сама часто прошу клиентов вымыть руки и лицо, раз уж собрались выдавливать прыщи, но это все равно однозначно не уменьшит вред.

– А что насчет чисток? Это обязательно, если не хочешь давить прыщи сам себе?

– Я работаю с проблемной кожей уже около 11 лет, и когда ко мне обращаются с проблемой прыщей (акне), то классическая чистка на деле показана 2 людям из 10. Чистка лица не лечит кожу, она просто необходима на каком-то этапе при лечении акне.

Но повторюсь: выдавливание не избавит от прыщей – наоборот, все это может еще и усугубить воспалительный процесс. Поэтому на начальном этапе надо обратиться к косметологу и подобрать свой оптимальный комплекс мер.

Самое главное – начинать лечение на том уровне, как только вы чувствуете, что есть красная зона с отеком и болью, а не ждать, пока прыщик созреет.

Кстати, чистки лица в Европе не делают вообще – такое распространено только на постсоветском пространстве. Поэтому нужно избегать стереотипа о том, что при каждом появлении прыща обязательно надо чистить лицо. За лицом в первую очередь нужно правильно ухаживать.

– Что делать, чтобы прыщи быстрее прошли, и как уменьшить их количество?

– Существует очень много препаратов, специализированных для локального использования. Это как магазинные, так и аптечные препараты, которые могут быстро купировать воспалительный процесс.

Но нельзя злоупотреблять всеми любимыми точечными средствами на основе антибиотиков – к ним развивается привыкание, и в качестве монотерапии акне они не годятся.

Нужно понимать, что акне – это хроническое заболевание, и мы стараемся ввести нашего пациента в стойкую ремиссию. И очень важно, чтобы человек понимал, какие триггеры у него провоцируют воспаление. Это может быть стресс, снижение иммунитета, наличие хронического очага инфекции, злоупотребление солнцем, маслами, питательными кремами, питание.

Питание – вообще отдельная тема: при акне оно играет ведущую роль. При высыпаниях желательно не употреблять продукты с высоким гликемическим индексом и обязательно есть три раза в день без перекусов, чтобы не было скачков инсулина, а между приемами пищи пить только воду.

Когда мы употребляем простые углеводы или продукты с простым гликемическим индексом, уровень сахара в крови резко поднимается, и поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. А из-за него сразу же поднимается уровень андрогенов, которые регулируют все, что связано с кожным салом. Если их много – будут высыпания.

Бывает и медикаментозное акне от некоторых групп препаратов: витамины группы В, йод, некоторые антидепрессанты. Также акне может появляться из-за неадекватного ухода: как чересчур хорошего, так и от его отсутствия, из-за гормонального дисбаланса. Вариантов много: например, если акне появляются вокруг рта, это может быть просто реакцией на пасту со фтором.

Очень важен домашний уход: многие люди приходят на чистку, а домашний уход не корректируют. И это будет такой замкнутый круг – начинать нужно именно с самостоятельного ухода. Это как с зубами: вы ходите к стоматологу, но здоровье зубов зависит больше от домашнего ухода за ними.

– Правда ли, что есть зона на лице – носогубный треугольник, – где выдавливать прыщи опасно для жизни?

– Как косметолог я прошу не трогать воспаления на лице вообще, а вот в зоне носогубного треугольника особенно. Многие скажут, что тысячу раз выдавливали в этой области прыщи и все было хорошо, и это будет правда. Но иногда бывает и по-другому – и это уже курируют врачи челюстно-лицевой хирургии.

Опасность выдавливания прыщей в области носогубного треугольника обусловлена сложностью топографической анатомии сосудов в данной области.

– Каковы самые неприятные последствия выдавливания прыщей?

– На коже может появиться мацерация (набухание и сморщивание дермы. – Ред.), гематомы, посттравматическая пигментация.

Нагноение мягких тканей лица – это одно из наименьших зол. А может случиться и тромбоз ковернозного синуса – и это самый страшный диагноз, который в можете заработать из-за выдавленного прыщика.

А вот что говорят психологи: «Выдавливание прыщей и ковыряние кожи превращаются в успокаивающие процедуры»

алена шиенок

практический психолог, специалистка по психосоматике

– Почему людям так сильно хочется выдавить возникший прыщ?

– Когда на лице появляются воспаления, человек зацикливается на них, появляются мысли о несовершенстве и страхи – все это повышает уровень тревожности. Долго жить в таком напряжении невозможно, поэтому требуются какие-то ритуалы для успокоения. Выдавливание прыщей и ковыряние кожи превращаются в успокаивающие процедуры.

К сожалению, после механического воздействия на кожу ее состояние ухудшается, что приводит к еще большему напряжению. Таким образом, круг замыкается.

Также при выдавливании прыщей имеет место неосознанное желание нанесения повреждений и боли самому себе.

Иногда это еще и дело привычки: тогда у человека возникают желания на уровне «нечего делать – пойду поковыряю прыщи».

Также выдавливание прыщей и ковыряние кожи могут быть расстройством обсессивно-компульсивного спектра при соответствии ряду условий. Если мы говорим про ОКР, то диагноз ставит специалист – соответственно, и за терапией обращаться необходимо к психотерапевту или врачу-психиатру.

– Чем можно заменить желание давить прыщи, на что переключиться?

– Отучить себя без решения внутреннего вопроса невозможно. Можно заменить одно навязчивое движение на другое, но невроз как был, так и останется – его нужно прорабатывать со специалистом.

Если мы говорим про «привычку», она также вызвана неким напряжением внутри от невозможности быть с собой. Обычно такие люди говорят: «Мне скучно». Я бы продолжила: «Мне скучно с собой». Когда-то в детстве такого человека не научили быть с собой, занимать себя, поэтому и возникает эта скука.

Я за то, чтобы включить компонент осознанности в жизнь и свои действия, отслеживать, что вы делаете каждую секунду времени. И в момент, когда захотелось пойти и повыдавливать прыщи, остановиться и задать себе важные вопросы:

• Что сейчас я чувствую в теле? Как мне внутри себя? 
• Какие чувства я испытываю?

Если ответ – напряжение и тревожность, то можно переключиться на кардинально другую деятельность. Например, пойти на физическую тренировку, сделать 50 приседаний, отжаться, побегать. Либо выполнить цикл дыхательных упражнений на снятие напряжения. Вдыхаете на 4 счета, на 2 счета задерживаете дыхание и на 6–8 счетов выдыхаете – так нужно подышать несколько минут.

В любом случае я рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту для поиска и решения глубинных причин этих состояний. Ведь дело не в прыщах и коже: это лишь 10% айсберга, и эти же причины влияют на 90% жизни и здоровья человека.

– А как понять, что пора обратиться к специалисту?

– Обращаться к специалисту нужно, если навязчивое желание давить прыщи вас тревожит и самостоятельно решить этот вопрос не получается.

Еще признак, что нужна помощь, – если вы продолжительное время на постоянной основе (ежедневно и часами) выискиваете прыщи и выковыриваете кожу или если чувствуете повышенное напряжение, тревогу и не можете с ними справиться.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: личный архив героинь.

поделиться

Лучший способ вылечить прыщи от беспокойства и депрессии

Как тревога и депрессия, два наиболее распространенных состояния психического здоровья в США, влияют на кожу? Новая область психодерматологии может дать ответ — и более чистую кожу.

Иногда кажется, что в жизни нет ничего более стрессового, чем несвоевременный побег. Таким образом, кажется правдоподобным, что обратное также может быть правдой — ваши эмоции могут также влиять на вашу кожу.

Связь между разумом и телом становится все более ясной благодаря новым исследованиям в области психодерматологии.

У Роба Новака экзема с детства. В средней школе и колледже экзема поразила его руки до такой степени, что он не мог пожимать руки людям, обращаться с сырыми овощами или мыть посуду, потому что его кожа была настолько воспаленной.

Дерматологи не смогли определить причину. Ему прописали кортикостероиды, которые на короткое время облегчили зуд, но в конечном итоге истончили его кожу, делая ее склонной к дальнейшему растрескиванию и инфицированию. У него также были тревога и депрессия, которые распространились по всей его семье.

Джесс Вайн всю жизнь страдала от экземы. Кремы со стероидами и кортизолом, прописанные ее врачами, временно облегчали ее симптомы, но в конечном итоге сыпь появлялась в другом месте.

«Переломный момент, — говорит она, — наступил, когда все мое тело покрылось ужасной сыпью. Мои глаза были опухшими закрытыми. Это было на моем лице».

В то время она имела дело с большим беспокойством, которое вызвало петлю обратной связи. «Беспокойство по поводу моей кожи ухудшило мою кожу, а когда состояние кожи ухудшилось, мое беспокойство усилилось», — говорит она. «Это вышло из-под контроля. Я должен был это выяснить».

В свои 20 лет Новак применил комплексный подход. Он исключил из своего рациона как можно больше потенциально воспалительных продуктов, включая пасленовые, пшеницу, кукурузу, яйца и молочные продукты. Это помогло уменьшить тяжесть его экземы, но все еще беспокоило его.

Немного помогло иглоукалывание.

Он испытал настоящее облегчение только тогда, когда начал заниматься соматической психотерапией и «подключаться к глубоко подавленным эмоциям и выражать их», — говорит он. Когда он это сделал, экзема впервые в его жизни полностью прошла.

Его тревога и депрессия также уменьшились благодаря психотерапии и эмоциональному освобождению.

Спустя годы, когда он учился в аспирантуре, из-за хронического стресса и отказа от эмоциональной жизни, чтобы справиться с большой нагрузкой, экзема снова появилась.

«Я заметил сильную связь между тем, сколько эмоций я подавляю, стрессом и экземой, — говорит Новак.

Вайн узнала о экземе, решила проблемы с пищеварением и получила терапевтическую эмоциональную поддержку, чтобы уменьшить свое беспокойство. Ее кожа ответила. Теперь ее экзема в основном находится под контролем, но в стрессовые периоды она обостряется.

Связать психическое здоровье с физическим состоянием может быть непросто. Если проблемы со здоровьем диагностируются как «психологические», врач может не выявить и не вылечить вполне реальное физическое состояние.

Да, некоторые состояния кожи носят чисто физиологический характер и хорошо поддаются физическому лечению. В таких случаях дальше смотреть не нужно.

Но для многих пациентов с резистентной к лечению экземой, акне, псориазом и другими состояниями, обостряющимися при стрессе, беспокойстве и депрессии, психодерматология может стать важным ключом к исцелению.

Психодерматология – это дисциплина, объединяющая разум (психиатрия и психология) и кожу (дерматология).

Он существует на пересечении нервно-иммуно-кожной системы. Это взаимодействие между нервной системой, кожей и иммунной системой.

Нервные, иммунные и кожные клетки имеют общее «эмбриологическое происхождение». Эмбрионально все они происходят из эктодермы. Они продолжают общаться и влиять друг на друга на протяжении всей жизни человека.

Подумайте, что происходит с вашей кожей, когда вы чувствуете себя униженным или разгневанным. Гормоны стресса увеличиваются и запускают ряд событий, которые в конечном итоге вызывают расширение кровеносных сосудов. Ваша кожа краснеет и потеет.

Эмоции могут вызывать физические реакции. Вы можете намазаться любым дерматологическим кремом, который захотите, но если вы выступаете перед группой и боитесь публичных выступлений, ваша кожа все равно может стать красной и горячей (изнутри наружу), если вы не устраните эмоциональную причину — путем успокаивая себя.

На самом деле, лечение кожных заболеваний требует консультации психиатра более чем у одной трети дерматологических пациентов, как сообщается в обзоре 2007 года.

Другими словами, как объясняет Джози Ховард, доктор медицинских наук, психиатр с опытом работы в области психодерматологии: «По крайней мере, 30 процентов пациентов, обращающихся в дерматологический кабинет, имеют сопутствующую тревогу или депрессию, и это, вероятно, заниженная оценка».

Профессор Гарвардской медицинской школы и клинический психолог Тед Гроссбарт, доктор философии, считает, что 60 процентов людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу проблем с кожей и волосами, также испытывают значительный жизненный стресс.

Он считает, что для контроля состояния кожи часто необходимо сочетание лекарств, терапевтических вмешательств и дерматологического лечения.

Психодерматологические расстройства делятся на три категории:

Психофизиологические расстройства

Вспомните экзему, псориаз, прыщи и крапивницу. Это кожные заболевания, которые усугубляются или, в некоторых случаях, вызваны эмоциональным стрессом.

Определенные эмоциональные состояния могут привести к усилению воспаления в организме. В этих случаях комбинация дерматологических средств, а также методов релаксации и снятия стресса может помочь справиться с состоянием.

Если тревога или эмоциональный стресс серьезны, очень эффективными могут быть успокаивающие препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Первичные психические расстройства

К ним относятся психические расстройства, которые приводят к самоповреждениям кожи, такие как трихотилломания (выдергивание волос) и другие психические расстройства, которые приводят к ковырянию или отрезанию кожи.

Во многих случаях лучшим методом лечения этих расстройств является медикаментозное лечение в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Вторичные психические расстройства

Это кожные заболевания, вызывающие психологические проблемы. Например, некоторые кожные заболевания стигматизируются. Люди могут сталкиваться с дискриминацией, чувствовать социальную изоляцию и иметь низкую самооценку.

Кожные заболевания, такие как кистозные угри, псориаз, витилиго и другие, могут привести к депрессии и беспокойству. Хотя врач может быть не в состоянии вылечить кожное заболевание, работа со специалистом в области психического здоровья может помочь преодолеть депрессию, социальные фобии и связанное с этим беспокойство.

Для лечения любого расстройства часто лучше всего использовать комплексный подход, охватывающий все тело.

Итак, как тревога и депрессия, два наиболее распространенных психических расстройства в США, влияют на кожу?

«Есть три основных способа пересечения кожи и разума, — объясняет Ховард. «Тревога и депрессия могут вызвать воспалительную реакцию, которая ослабляет барьерную функцию кожи и облегчает проникновение раздражителей. Кожа также может терять влагу и восстанавливаться медленнее», — говорит она. Запускаются воспалительные процессы.

Во-вторых, поведение в отношении здоровья меняется при тревоге или депрессии. «Люди, страдающие депрессией, могут пренебрегать уходом за кожей, не соблюдать гигиену или использовать средства местного действия, необходимые для лечения прыщей, экземы или псориаза. Тревожные люди могут делать слишком много — выбирать и использовать слишком много продуктов. По мере того, как их кожа реагирует, они начинают делать все больше и больше в вязком цикле», — говорит Ховард.

Наконец, тревога и депрессия могут изменить самовосприятие. «Когда вы встревожены или подавлены, — говорит Ховард, — ваше представление о своей коже может резко измениться. Внезапно этот прыщ становится очень большой проблемой, что может привести к тому, что вы не будете ходить на работу или на общественные мероприятия, а избегание общественной деятельности может значительно усугубить тревогу и депрессию».

Большинство психодерматологов используют трехсторонний подход, состоящий из терапии и обучения самообслуживанию, медикаментозного лечения и дерматологии.

Например, Ховард работал с молодой женщиной, у которой были легкие прыщи, тяжелая депрессия и тревога, а также ковыряние кожи и дисморфическое расстройство тела. Первым шагом было решить ее проблемы с кожей и пройти дерматологическое лечение ее прыщей.

Затем Ховард вылечила ее тревогу и депрессию с помощью СИОЗС и начала когнитивно-поведенческую терапию, чтобы найти лучшие методы самоуспокоения, чем ковыряние и выщипывание. По мере того как привычки и эмоциональное состояние ее пациентки улучшались, Ховард смогла обратиться к более глубоким межличностным отношениям в жизни молодой женщины, которые вызывали большую часть ее страданий.

В то время как психодерматология является несколько неясной практикой, все больше доказательств указывает на ее эффективность в лечении как психологических, так и дерматологических расстройств.

Одно исследование показало, что у тех, кто в течение шести недель получал когнитивно-поведенческую терапию в дополнение к стандартным лекарствам от псориаза, наблюдалось большее уменьшение симптомов, чем у тех, кто принимал только лекарства.

Исследователи также обнаружили, что эмоциональный стресс является наиболее частой причиной вспышек псориаза, в большей степени, чем инфекции, диета, лекарства и погода. Около 75 процентов участников сообщили, что стресс является спусковым крючком.

Вспоминая нашего потного краснолицего оратора, неудивительно, что наши эмоции и психические состояния влияют на нашу кожу так же, как они влияют на другие части нашего здоровья.

Это не означает, что вы можете избавиться от прыщей или вылечить псориаз без лекарств. Но это предполагает, что если у вас есть упорная проблема с кожей, которая не поддается одному дерматологическому лечению, может быть полезно обратиться к психодерматологу, который поможет вам чувствовать себя более комфортно в той коже, в которой вы находитесь.

Поделиться на Pinterest

Работы Джилы Лайонс публиковались в The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox и других изданиях. Она работает над мемуарами о поиске естественного лекарства от беспокойства и панического расстройства, но стала жертвой движения за альтернативное здоровье. Ссылки на опубликованные работы можно найти на сайте www.gilalyons. com. Свяжитесь с ней в Twitter, Instagram и LinkedIn.

Психологические последствия акне | DermNet

Авторы: Dr Amanda Oakley MBChB FRACP, Гамильтон, Новая Зеландия; Д-р John Collier MBChB MRCPsych FRANZCP, психиатр и психотерапевт, Гамильтон, Новая Зеландия, 19 лет.99. Отзыв доктора Аманды Окли, дерматолога, Гамильтон, Новая Зеландия; Ванесса Нган, штатный корреспондент, февраль 2014 г.

Введение

Акне может иметь серьезные социальные и психологические последствия. Они не обязательно связаны с его клинической тяжестью. Даже легкая форма акне может привести к значительной инвалидности. Акне может поражать людей всех возрастов, но чаще возникает в подростковом возрасте. Примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет появляются прыщи.

Реакция на прыщи

Подросток с акне

Какие психосоциальные проблемы вызывает акне?

Психологические и социальные последствия акне вызывают огромную озабоченность, особенно потому, что акне поражает подростков в решающий период развития их личности. В это время для подростка очень важно признание сверстников, и, к сожалению, было обнаружено, что существует тесная связь между внешним видом, привлекательностью и статусом сверстников.

В последние годы открытые дискуссии между пациентами и медицинскими работниками выявили влияние акне на психику. Ниже приведены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты с акне.

Самоуважение и образ тела

• Некоторые смущенные пациенты с акне избегают зрительного контакта.
• Некоторые люди, страдающие акне, отращивают длинные волосы, закрывающие лицо. Девушки, как правило, наносят сильный макияж, чтобы замаскировать прыщи, хотя они знают, что это иногда усугубляет их акне. Мальчики часто говорят: «Для девочек прыщи не проблема, потому что они умеют пользоваться косметикой».
• Угревая сыпь может уменьшить участие в таких видах спорта, как плавание или регби, из-за необходимости раздеваться в общественных раздевалках.

Социальная изоляция/построение отношений

• Акне, особенно на лице, провоцирует жестокие насмешки со стороны других подростков.
• Некоторым трудно строить новые отношения, особенно с противоположным полом.
• В то время, когда подростки учатся строить отношения, людям с акне может не хватать уверенности в себе, чтобы выйти и завязать эти связи. Они становятся застенчивыми и даже замкнутыми. Основной проблемой является страх негативной оценки со стороны окружающих. В крайних случаях может развиться социальная фобия.

Образование/работа

• Некоторые дети с акне отказываются ходить в школу, что приводит к плохой успеваемости.
• Некоторые люди с акне берут больничные с работы, рискуя своей работой или средствами к существованию.
• Угревая сыпь может уменьшить выбор карьеры, исключая такие профессии, как моделирование, которые зависят от внешности.
• Больные прыщами менее успешны при приеме на работу; их недоверие так же важно, как и реакция потенциальных работодателей на их прыщавую кожу.
• Больше безработных людей с акне, чем людей без акне.
• Многие молодые люди с акне обращаются за медицинской помощью при поступлении на работу, где они понимают, что акне неприемлемо и что они «должны уже из него вылезти».

Оценка влияния акне на человека

Инструменты, которые оценивают влияние акне на психосоциальные факторы и качество жизни, могут использоваться в клинической практике и в клинических испытаниях. Среди них:

• APSEA: оценка психологических и социальных последствий акне
• ADI: индекс инвалидности по акне
• CADI: Кардиффский индекс инвалидности по угревой сыпи
• AQOL: Шкала качества жизни при акне
• Acne-QoL: качество жизни при акне и Acne-Q4

Вызывают ли акне депрессию?

У некоторых пациентов угревая сыпь может привести к депрессии. Это нужно признать и управлять. Признаки депрессии включают:

• Потеря аппетита
• Летаргия
• Нарушение настроения
• Поведенческие проблемы
• Бодрствование
• Спонтанный плач
• Чувство недостойности.

У подростков депрессия может проявляться как социальная изоляция (уединение в спальне или избегание сверстников) или снижение успеваемости в школе (более низкие оценки или пропущенные задания). Тяжелая депрессия от акне привела к попытке самоубийства и, к сожалению, к успешному самоубийству. К тревожным высказываниям относятся: «Я не хочу просыпаться утром»; «Лучше бы мне умереть»; «Я ничего не стою»; «Тебе будет лучше без меня». Родители, друзья и школьные консультанты должны быть внимательны, когда начинают слышать подобные комментарии.

В редких случаях депрессия может быть связана с лечением акне, особенно изотретиноином. Существует много споров о том, вызывает ли препарат депрессию. Однако ясно, что депрессия часто возникает в результате акне и психологических расстройств, описанных выше.

Независимо от причины депрессию необходимо распознавать и лечить на ранней стадии. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть депрессия, срочно обратитесь за советом к своему дерматологу или семейному врачу.

Что такое дисморфофобные угри?

Некоторые пациенты с незначительными угрями страдают нарушением образа тела. Даже при отсутствии высыпаний они считают, что у них тяжелая форма акне и могут страдать многие психологические и социальные симптомы, описанные выше. Говорят, что у них «дисморфофобные угри».

Если это их единственный ненормальный поведенческий симптом, они хорошо реагируют на пероральную терапию изотретиноином, поскольку она очищает пятна. Низкая доза изотретиноина может потребоваться в течение длительного времени, так как даже незначительный рецидив жирности кожи может чрезмерно беспокоить пациента.

Некоторые тяжелые случаи дисморфофобии имеют более глобальное психическое расстройство, похожее на нервную анорексию. Им требуется квалифицированная дерматологическая и психиатрическая помощь.

Куда обратиться за помощью?

Если ваши прыщи значительно мешают вашей жизни, особенно если они приводят к какой-либо из проблем, описанных выше, немедленно обратитесь за помощью к семейному врачу (GP) и/или дерматологу.