Расстройство расщепления личности — причины, симптомы, диагностика и лечение
Расстройство расщепления личности – психическое расстройство, при котором в одном человеке существует две или более личности со своим характером, воспоминаниями, темпераментом, особенностями взаимодействия с внешним миром. Возраст, национальность и пол субличностей могут различаться. Предполагается, что причиной развития расстройства расщепления личности являются тяжелые психологические травмы в детском возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, бесед и наблюдений за пациентом. Лечение – психотерапия, помощь в налаживании сотрудничества между субличностями, фармакотерапия сопутствующих расстройств (тревоги, депрессии).
Общие сведения
Расстройство расщепления личности (множественная личность, диссоциативное расстройство идентичности) – редкое психическое расстройство, при котором в одном человеке уживаются несколько личностей. Широкой публике это расстройство хорошо известно по фильмам и книгам («Сибил», «Бойцовский клуб», «Я, снова я и Ирэн», «Множественные умы Билли Миллигана»), однако многие специалисты до недавнего времени сомневались в существовании расстройства расщепления личности.
В настоящее время диссоциативное расстройство личности официально признано и включено в последнюю редакцию Международной Классификации Болезней (МКБ-10).
Предполагается, что расстройство расщепления личности больше распространено в англоязычных странах, но причины этого явления пока не выяснены. С 1980 года (с момента внесения патологии в справочник психических расстройств) до конца ХХ века по различным данным этот диагноз был выставлен 20-40 тысячам человек. Некоторые психиатры до сих пор считают расстройство расщепления личности чрезвычайно редким заболеванием и рассматривают множественные случаи постановки этого диагноза, как гипердиагностику или результат ятрогении (неосторожного воздействия слов или действий врача на психику больного). Лечение расстройства расщепления личности осуществляют специалисты в области психиатрии.
Расстройство расщепления личности
Причины расстройства расщепления личности
Причины развития множественной личности точно не выяснены, однако данные исследований показывают, что эта патология возникает в результате действия биологических факторов, на которые накладываются повторяющиеся тяжелые психологические травмы.
У 98-99% пациентов, страдающих расстройством расщепления личности, в детстве выявляются невыносимые потрясения, нередко представляющие угрозу для жизни. Толчком к возникновению расстройства расщепления личности также может стать постоянное пренебрежение, отвержение и эмоциональное давление при отсутствии прямого сексуального или физического насилия.
Психиатры рассматривают расстройство расщепления личности, как своеобразный защитный механизм, позволяющий полностью отделиться от травмирующих событий, расщепляя воспоминания, а затем вытесняя их в альтернативную личность или личности. Критичным периодом считается возраст развития чувств (до 9 лет). При возникновении тяжелых психологических потрясений в старшем возрасте расстройство расщепления личности развивается очень редко.
Некоторые специалисты утверждают, что расстройством расщепления личности страдает около 3% больных, находящихся на стационарном лечении в отделениях психиатрии, но эта информация пока официально не подтверждена.
По еще одному неподтвержденному мнению некоторых психологов и психиатров, у женщин расстройство расщепления личности встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин. Вместе с тем, специалисты не исключают, что такое соотношение больных мужчин и женщин может быть обусловлено трудностями диагностики расстройства у представителей сильного пола.
Проявления расстройства расщепления личности
Основным проявлением расстройства расщепления личности является наличие нескольких альтер эго. Обычно на начальных этапах лечения психиатру удается выявить у пациента 2-4 субличности. В последующем число обнаруженных альтер эго может увеличиваться до 10-15 и более. Зафиксированы случаи расстройства расщепления личности, при которых один больной имел более 100 альтер эго. Каждая личность обладает своим характером, взглядами, установками, способностями, знаниями (например, одна личность может говорить на языке, неизвестном другим альтер эго), воспоминаниями и жизненной историей.
Пол, возраст, национальность и происхождение альтер эго при расстройстве расщепления личности могут различаться.
В одном пациенте могут сосуществовать маленькая белая девочка из Огайо, молодой техасец и чернокожий выходец из Латинской Америки средних лет. У каждой личности – своя жестикуляция, своя манера речи, свой способ ведения диалога и свои способы проявления эмоциональных реакций. Более того, некоторые исследователи утверждают, что при переходе от одной личности к другой меняются даже некоторые физиологические показатели (пульс и артериальное давление).
Строго говоря, при расстройстве расщепления личности образуются не полноценные альтер эго, а осколки личностей, возникшие для отреагирования травмирующей ситуации. Одна личность может выполнять преимущественно функцию защитника, другая – отражать слабую, детскую, эмоциональную часть больного, неспособную справиться с внешними обстоятельствами и т. д. Обычно среди множества альтер эго пациента, страдающего расстройством расщепления личности, выделяется личность-хозяин, идентифицирующая себя с настоящим именем больного и наиболее важными фактами его биографии (местом и временем рождения, реальными родителями, местом обучения, профессией).
Как правило, альтер эго больных с расстройством расщепления личности не подозревают о существовании друг друга. Переход от одной личности к другой осуществляется внезапно, на фоне какого-то внешнего толчка (обычно психологического или физического стресса разной степени интенсивности). В период преобладания одного альтер эго остальные «бездействуют» (как будто не существуют) и не сохраняют никаких воспоминаний о происходящих событиях.
Из-за этого пациент, страдающий расстройством расщепления личности, не может вспомнить некоторые события, в том числе – значимые (например, не знает о факте продажи квартиры или машины). Больной с расстройством расщепления личности оказывается в каких-то местах, не понимая, как туда попал, обнаруживает у себя чужие вещи, находит документы и заметки, написанные чужим почерком, общается с незнакомыми людьми, которые ведут себя как знакомые и т. п. Иногда личности осведомлены о существовании друг друга и находятся в состоянии конфликта.
При расстройстве расщепления личности часто наблюдаются головные боли, перепады настроения и нарушения сна. Пациенты могут страдать от ночных кошмаров или бессонницы, у некоторых развивается сомнамбулизм. У больных с расстройством расщепления личности отмечается повышенная тревожность, возможны приступы паники при погружении в травмирующие воспоминания или попадании в схожие ситуации. Нередко выявляются признаки невроза навязчивых состояний (обсессии, компульсии, ритуальное поведение).
Типичными симптомами расстройства расщепления личности являются дереализация и деперсонализация – больным кажется, что они наблюдают за своими действиями со стороны и не могут управлять своим поведением. Возможны трансовые состояния, ощущение «искривления» пространства и времени. У некоторых пациентов с расстройством расщепления личности наблюдается психотическая симптоматика различной степени выраженности (например, галлюцинации). На фоне постоянного психологического неблагополучия развиваются депрессии, возникают суицидальные мысли, намерения и действия.
В ряде случаев при расстройстве расщепления личности выявляется склонность к самопреследованию, саморазрушительному поведению, прямому насилию по отношению к себе и окружающих. Некоторые пациенты, страдающие расстройством расщепления личности, без перехода от одного альтер эго к другому «обнаруживают» себя за опасными или заведомо вредными действиями: грубым нарушением правил дорожного движения, вождением на высокой скорости, воровством у друзей или у начальства, бессмысленными конфликтами, переходящими в рукоприкладство и пр. При этом больные с расстройством расщепления личности осуждают подобное поведение и говорят, что сознательно (свободно или даже под давлением) они бы так не поступили. Существует повышенный риск развития алкоголизма и наркомании.
Диагностика расстройства расщепления личности
Симптомами, позволяющими заподозрить расстройство расщепления личности, являются провалы в памяти, наличие необъяснимых событий, заставляющих предположить участие другой личности (чужие записи, рассказы других людей о поступках, которые больной совершал, но которые он не помнит, «незнакомые знакомые»), деперсонализация, дереализация и альтерация идентичности (обнаружение себя при совершении неприемлемых или отвратительных поступков).
Диагноз расстройство расщепления личности выставляется на основании анамнеза, бесед с различными альтер эго и наблюдений за поведением пациента.
В качестве диагностических критериев расстройства расщепления личности в справочнике психических расстройств DSM-4 указывают:
- Наличие в одном человеке двух или более альтер эго, имеющих собственное устойчивое восприятие, мышление, отношение к себе и внешнему миру.
- «Переход» управления поведением пациента от одной личности к другой.
- Невозможность вспомнить важную информацию о самом себе и своей жизни в масштабах, которые нельзя объяснить обычной забывчивостью.
- Перечисленные симптомы не вызваны действием алкоголя, наркотиков и не являются результатом другого заболевания (например, сложных парциальных припадков при эпилепсии).
Лечение и прогноз при расстройстве расщепления личности
Основными задачами терапии расстройства расщепления личности являются устранение или уменьшение интенсивности «общих» симптомов (тревожности, деперсонализации, инсомнии и др.
), обеспечение безопасности пациента и воссоединение разных альтер эго. В качестве основного метода лечения расстройства расщепления личности психиатры рассматривают психотерапию. Могут использоваться различные психотерапевтические методы: клинический гипноз, семейная психотерапия, когнитивная терапия, психодинамическая терапия. Фармакотерапия при коррекции расстройства расщепления личности малоэффективна, лекарственные препараты применяются только для лечения сопутствующих расстройств и облегчения доступа к подавленным воспоминаниям.
Наилучшим результатом лечения расстройства расщепления личности является преодоление детской травмы, устранение внутренних конфликтов, обуславливающих защитное расщепление личности, и образование единой цельной идентичности. Однако даже при продолжительной работе психиатру не всегда удается добиться воссоединения различных личностей. В таких случаях в качестве удовлетворительного результата рассматривается устранение конфликтов и налаживание продуктивного сотрудничества между различными альтер эго.
Лечение длительное, средняя продолжительность регулярной непрерывной терапии при расстройстве расщепления личности составляет 6-8 и более лет.
ПЬЕР ЖАНЕ, ЗИГМУНД ФРЕЙД И МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЛИЧНОСТИ
Человеческой личности присуща целостность — непрерывность сознания, памяти, чувства собственной идентичности. Однако в психиатрической литературе описано множество случаев, когда сознание как бы расщепляется и вместо одной личности появляются две, три и более. Действительно ли в человеке таится множество личностей, или же это результат самовнушения либо внушения, а может быть, всего лишь театральная игра, смена масок? Тем не менее проблема так называемых диссоциативных расстройств существует и широко обсуждается среди профессионалов.Неужели вон тот — это я?
Владислав Ходасевич.
«Перед зеркалом»
Выдающийся французский психолог и психиатр Пьер Жане считал, что исследование расщепления сознания должно стать ключом к пониманию механизма бессознательного.
Пьер Жане видел в расщеплении сознания тяжелое заболевание. Авторы книги «Чужой в зеркале» внушают, что расщепление сознания встречается почти так же часто, как насморк или головная боль, и не должно вызывать особого беспокойства.
Наука и жизнь // Иллюстрации
Наука и жизнь // Иллюстрации
Голливуд давно начал проявлять интерес к проблеме расщепления сознания.
Наука и жизнь // Иллюстрации
Молли Фэнчер — один из наиболее детально описанных случаев множественной личности в XIX веке.
Наука и жизнь // Иллюстрации
‹
›
Открыть в полном размере
У них разные воспоминания и жизненный опыт, потребности, желания и умственные способности, голоса и походки. Иногда они жить друг без друга не могут. Иногда им не о чем говорить друг с другом. И в том и в другом случае им не расстаться. Они часть одного человека. Они его я.
Случаев, когда то ли человек разыгрывал различные роли, то ли в нем действительно сосуществовало несколько я, описано много.
Что это — страсть к игре, мистификации или в человеке могут скрываться личности, которые при определенных условиях вырываются из заточения и начинают действовать?
Первые глубокие исследования расщепления человеческого сознания были проведены французским психологом и психиатром Пьером Жане в восьмидесятые годы XIX века. Жане заметил, что больные, которых он называл психастениками, часто приписывают свои ощущения другим людям. «У моего мужа ужасно болит голова», — говорит женщина, которую замучила мигрень. Человек заявляет, что он не видит дерева, но знает, что его видят другие, и правильно его описывает. У него бесконечные сомнения в том, что с ним произошло, но нет полной потери памяти. У него навязчивые идеи, но он понимает их нелепость. Ни в чем не идущее до конца расстройство личности — общий закон психастении. Жане сравнивал психастеников с истериками, у которых все доведено до крайности. Психастеник помнит о неприятном событии, но говорит, что оно произошло не с ним, а с кем-то другим.
Двадцатилетняя девушка в сомнамбулическом состоянии несколько раз убегала из дома. Когда припадок заканчивался, она ничего не помнила и не могла рассказать, куда и зачем уходила. Однажды, когда внимание девушки было чем-то отвлечено, Жане вложил в ее правую руку карандаш, и она начала автоматически писать, не сознавая, что делает: «Я ушла из дома, потому что мама обвиняет меня в том, что у меня есть возлюбленный, а это неправда. Я не могу с ней больше жить. Я продала свои драгоценности, чтобы заплатить за билет. Я села на поезд». Девушка подробно описала свой побег, хотя она продолжала утверждать, что ничего о нем не помнит.
В другом случае человек с параличом обеих ног в сомнамбулическом состоянии перепрыгнул с одной крыши на другую. Человек, который ничего не видит, в сомнамбулическом состоянии или с помощью автоматического письма точно описывает предметы, которые перед ним находятся.
Некоторые психоаналитики считают, что, если у истерика причиной невроза стало написанное им письмо, рука, которая это письмо писала, может оказаться парализованной.
Если причина невроза в чем-то увиденном, глаза, увидевшие то, что потрясло человека, могут полностью или частично потерять способность видеть. Язык, произнесший слова, которые говорить не следовало и за которые теперь приходится расплачиваться, может опухнуть. Врач-психоаналитик стремится, чтобы больной осознал, какая психическая травма стала причиной его заболевания. Тогда произойдет катарсис, и болезнь отступит.
В 1889 году, за четыре года до публикации статьи Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда, в которой был изложен основной принцип психоанализа, Жане описал лечение пациентки Мари, утверждавшей, что ее левый глаз ничего не видит с самого рождения. Жане внушил ей, что она пятилетний ребенок. Оказалось, что Мари прекрасно видит обоими глазами. Это наводило на мысль, что Мари потеряла зрение не раньше шести лет. Тогда Жане начал искать причину слепоты и выяснил, что однажды девочку, несмотря на ее слезы и протесты, уложили спать рядом с ребенком, у которого левая половина лица была покрыта сыпью.
Психастеник пытается отделить некоторые свои ощущения от своей личности. Он не способен от них освободиться, но они становятся для него чужими. Истерик прячет ощущения, которые не может перенести, в бессознательное (Жане предпочитал слово «подсознательное», приводившее Фрейда в ярость). Сознание расщепляется. От него откалываются некоторые психические элементы, которые объединяются и начинают жить своей самостоятельной жизнью. Возникает второе Я.
ТРИ ЛИЦА ЕВЫВ 1954 году в «Журнале социальной патопсихологии» была опубликована статья Корбета Тигпена и Харви Клекли «Случай множественной личности», посвященная женщине с тремя я.
В 1957 году американский режиссер Наннали Джонсон снял фильм «Три лица Евы». Джоан Вудворд получила «Оскар» за исполнение главной роли. Сейчас можно посмотреть и документальный фильм с участием Крис Сайзмор, адресованный врачам, студентам, пациентам и членам их семей.
Интерес широкой публики к истории Евы понятен. В шестидесятые-семидесятые годы XX века произошли изменения в общественном сознании. В кино, театре, литературе публика хотела видеть «лицо из толпы». Таинственное, загадочное спрятано в каждом. Множественные личности не редкость. Их надо уметь разглядеть.
Психоаналитику Корнелии Вильбер удалось выманить из своей пациентки Сибил 16 скрытых личностей. Марсия появляется, когда Сибил приходит в ярость, которую вынуждена сдерживать.
Марсия дружит с Ванессой. У них схожие интересы. Они любят путешествовать, ходить в театр и на концерты, рассматривать исторические достопримечательности и покупать хорошие книги. Викки отделилась от Сибил в три с половиной года. Она знает все о Сибил и ее психических травмах и ощущает себя ее защитницей. Она утверждает, что мать Сибил не ее мать. Черноволосая и голубоглазая Пегги Лу тоже думает, что мать Сибил не ее мать. Она уверена в себе и полна энтузиазма, но у нее много страхов. Она боится крови, холода и снега. Музыка причиняет ей боль. Два мужских Я Сибил — Сид и Майк. Сид ассоциируется с отцом Сибил. Он так же хорош и так же ничего не знает о том, как мать издевается над Сибил. Майк ассоциируется с дедом. Он так же силен и так же агрессивен.
Крупный специалист по гипнозу Герберт Спигель занимался лечением Сибил в отсутствие Корнелии Вильбер. Он пришел к заключению, что Сибил — легко внушаемая истеричка, а все ее скрытые личности — не более чем результат врачебного внушения.
Вильбер присваивала имена не новым Я, а определенным эмоциональным состояниям своей пациентки. Сибил видела фильм «Три лица Евы». Она чувствовала, чего от нее добиваются, и блестяще играла свою роль. Когда Спигель сказал, что диагноз неточен, Вильбер возразила: «Но если мы не назовем это множественной личностью, у нас не будет книги!» Издатели знали, что книга о множественной личности пойдет нарасхват. И доктор Вильбер не обманула их ожиданий.
Журналистка Флора Шрайбер написала книгу «Сибил», которая была опубликована в 1973 году. В 1976 появилась ее телевизионная версия. Салли Филд получила премию «Эмми» за исполнение роли Сибил, молодой женщины, у которой новые Я возникали как способ защиты от жестокой психически больной матери. Любопытно, что роль психотерапевта сыграла Джоан Вудворд.
ЧУЖОЙ В ЗЕРКАЛЕВ отличие от множественных личностей XIX — начала XX века, в случаях Евы и Сибил о переселении душ речь уже не шла. Никакой мистики. Врачи выявили психическое расстройство, на которое раньше не обращали должного внимания.
В 1987 году заболевание множественной личности было внесено в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям» Американской психиатрической ассоциации. В 1998 году 24 клиники в США специализировались на лечении множественных личностей.
«Чужой в зеркале. Диссоциация: скрытая эпидемия» — так называется вышедшая в США осенью 2000 года книга Марлен Стейнберг и Максин Шналь. Если человек смотрит в зеркало и с трудом узнает себя, если он затрудняется вспомнить, действительно ли он совершил какой-то поступок или только подумал о нем, у него признаки расщепления сознания. По словам авторов, от этого только в Северной Америке страдают около 30 миллионов человек, но они об этом не подозревают и ничего не делают для того, чтобы исправить положение. Речь идет вовсе не о том, что 14 процентов всего населения Америки психически больные люди. Элементы диссоциации могут быть обнаружены у людей, которых самая строгая медицинская комиссия признает абсолютно здоровыми. Расщепление сознания — универсальная защитная реакция на стресс и события, представляющие угрозу для жизни.
Оно может проявляться в виде необоснованной тревоги или депрессии. Разрабатываются методики и тесты, с помощью которых каждый может сам проверить себя, обнаружить у себя симптомы диссоциации и избавиться от них.
В то время как большинство психиатров не сталкивались со случаем множественной личности ни разу за всю свою жизнь, после появления книги «Сибил» некоторые врачи обнаруживают в своих пациентах расщепление сознания десятки раз в год. Так, Ричард Клафт сообщил в 1982 году, что только в его практике было 130 множественных личностей.
Далеко не все психиатры верят в существование множественных личностей, и почти у каждого из тех, кто верит, свое представление о механизме расщепления сознания и о том, как следует ставить диагноз. Но в одном большинство сторонников существования множественных личностей сходятся. Причина расщепления сознания состоит в подавлении воспоминаний о перенесенной в детстве травме.
Ребенок не может без последствий переносить издевательства и насилие.
Все их следы вытесняются в бессознательное. Пробуждается второе Я с прошлым, свободным от мучительных воспоминаний. Согласно опубликованным в США в 1986 году данным Национального института психического здоровья, 97 процентов множественных личностей вспоминают о двух перенесенных в детстве психических травмах.
Конечно, не стоит думать, что психиатры намеренно внушают своим пациентам воспоминания о событиях, которые никогда не происходили. Многочисленные эксперименты показывают, что самые разнообразные искажения памяти возникают очень часто и по вине лечащих врачей, и без их участия. Множественные личности в своем большинстве отличаются повышенной самовнушаемостью. Хелен Смит, так называемая «ясновидящая из Женевы», которую исследовал швейцарский психолог Теодор Флурнуа, «вспоминала», как она путешествовала по Марсу и была Марией Антуанеттой. Многие истерички рассказывают о том, как их насиловали. Причем в роли насильника иногда оказывается человек, которого «потерпевшая» видела только на экране телевизора.
Для того чтобы разобраться в характере второго сознания, американский невропатолог Мортон Принс (1854-1929) занялся изучением автоматического письма. При этом пишущий не имеет ни малейшего представления о том, что он пишет. Чтобы узнать об этом, ему необходимо прочитать написанное.
Можно предположить, что существует сознание № 1, которое ничего о написанном не знает, и сознание № 2, которое писало. В большинстве случаев при автоматическом письме человек погружается в полудремотное состояние. Он ничего не видит, кроме лежащего перед ним листа бумаги. В нем бодрствует сознание № 2, у которого Принс спросил: «Что случилось с № 1?» Ответ был: «Он заснул». Если в это время уколоть человека в руку, сознание № 1 никак не прореагирует, а сознание № 2 ощутит боль.
Итак, когда одно сознание исчезает, другое пробуждается. По словам Принса, речь здесь идет не о подсознательной деятельности, а о перемежающемся сознании или о перемежающейся личности.
Правильнее говорить не о подсознательном или бессознательном, а о сосознательном.
Во времена Жане и Принса многим ученым казалось, что скоро все психологические понятия и описания удастся свести к физиологическим. Наука имеет дело с причинно-следственными связями между явлениями, которым можно дать точные определения и количественные характеристики. Но как дать точное определение гнева, страха, любви? И в наши дни продолжаются попытки свести психологию к физиологии. Как заметил датский философ Харальд Гёффдинг, психологию хотят уничтожить, чтобы сделать из нее науку.
«Мыслить анатомически там, где речь идет о психиатрии, — значит не мыслить вообще», — говорил Жане. Для него вопрос о психологическом автоматизме был тесно связан с вопросом об отношениях души и тела, мыслительной деятельности и мозга. Всегда ли происходящие в мозгу физиологические процессы сопровождаются психическими?
«Конечно, можно сказать, что сомнамбула — просто заводная кукла, но в таком случае придется сказать то же самое обо всех живых существах», — писал Пьер Жане.
Споры о том, Фрейду или Жане принадлежит приоритет в открытии роли бессознательного в психической жизни, начались задолго до того, как психоанализ получил почти всеобщее признание. Ясно, что Жане очень хорошо понимал значение бессознательного. Он был очень близок к Фрейду в понимании роли травм в возникновении неврозов, но он пошел иным путем, чем Фрейд, и сосредоточился на проблеме расщепления сознания.
Фрейд произвел революцию в психологии. Он стремился строить психоанализ как естественно -научную дисциплину и находил порой убедительные объяснения ошибкам, оговоркам, провалам памяти, но придавал им значение законов физики. Все можно рассчитать и предвидеть. Снова мы имеем дело не с человеком, а с заводной куклой, которую отказывался принять Пьер Жане.
ОТВЕЧАЕТ ЛИ ОДНО Я ЗА ПОСТУПКИ ДРУГОГО?«Теэтет спящий не совсем то же самое, что Теэтет бодрствующий, Алкивиад пьяный не совсем то же самое, что Алкивиад трезвый. И я пятидесятилетний не совсем тот Стивен, каким был в пять лет», — говорит Стивен Кларк, профессор философии из университета Ливерпуля.
«И, однако, какая разница между мною, когда я погрузился в сон, и мною же, когда я стряхнул его с себя! Где в это время был разум?.. Закрывается ли он вместе с глазами? Засыпает ли вместе с телесными чувствами?» — спрашивал в конце V века в своей «Исповеди» Аврелий Августин.
Врач в шекспировском «Макбете» поражается поведению леди Макбет. Она получает блага сна и в то же время ведет себя так, точно бодрствует. Какие, собственно, блага дает сон? Во сне человек не отвечает за свои поступки. Во времена Шекспира еще не было понятия «множествен ной личности», но, по существу, великий драматург предвосхитил вопрос: отвечает ли одно из Я множественной личности за те поступки, которые совершают другие Я той же личности?
В 1977-1978 годах поблизости от Лос-Анджелеса было обнаружено десять нагих женских тел. Все жертвы были изнасилованы, а затем задушены. Адвокат обвинявшегося в убийствах Кеннета Бианки заявил, что его подзащитный не отвечает за совершенные им преступления, так как он психически больной человек — множественная личность.
Эксперты защиты загипнотизировали Бианки и выяснили, что в нем сосуществуют Стив, признавшийся в убийстве, и Билли, взявший на себя ответственность за воровство и подлоги. Эксперты обвинения настаивали на том, что Бианки симулирует потерю памяти. Их доводы оказались более убедительными для суда.
Психолог Николас Спанос провел опыты, показывающие, что человек, которого гипнотизируют, в большинстве случаев будет вести себя, как множественная личность. Трудно сказать, было ли поведение Бианки сознательной симуляцией или он просто шел по пути, на который его направляли эксперты-гипнотизеры. Опять речь идет о влиянии врача. Но, может быть, Жане, Принс и их последователи ошибались и никаких множественных личностей в природе не существует?
#8#Вглядитесь в это изображение. Вы видите перед собой то один кубик, то другой. Рисунок может быть истолкован по-разному, но речь идет не об ошибке, не об обмане зрения. Бессмысленно спрашивать, какой куб правильный. Собственно говоря, никакого куба не существует, а есть лишь плоский рисунок, то есть знак, предлагающий нам вообразить куб.
Но какой именно? Никаких указаний нет. Человек не может оставаться в состоянии неопределенности. Он делает выбор. А через некоторое время меняет его. Когда в напечатанном слове пропущена буква, читатель сам добавляет ее, часто этого не замечая. Он не останавливается и не задумывается над ошибкой, а меняет все так, чтобы слово приобрело смысл. Человек идет в темноте по лесу, ему страшно, он принимает сухую ветку за страшного зверя. Странствования по лабиринту памяти бывают ужаснее, чем блуждания по лесу. Здесь еще больше тревожащей неопределенности. Человек собирает всплывающие в его сознании клочки воспоминаний и домысливает их.
Не только психастеник, любой человек пытается взглянуть на себя со стороны и задним числом «меняет» мотивы своих поступков. Не только истерику свойственно забывать о неприятных вещах или, наоборот, изобретать события, которые никогда не происходили в действительности. Человеческая психика фрагментарна. Она строится из большого числа кубиков, каждый из которых воспринимается по-разному, в зависимости от воздействий, оказываемых на человека его окружением и поступками.
Бихевиоризм объясняет поведение человека с помощью изучения отношения «стимул — реакция». При таком подходе естественно ожидать, что более интенсивный стимул вызывает более сильную реакцию. Отсюда — представление о том, что глубокие изменения личности всегда являются следствиями тяжелых потрясений и расщепление сознания почти неизбежно связано с травмами, полученными в детском возрасте.
В шекспировском «Генрихе VI» герцог Глостер говорит, что способен превзойти хамелеона в игре красок и может менять свой облик, как Протей. Такие утверждения вполне естественно слышать от человека, перенесшего не одну психическую травму. Глостер страдает от комплекса неполноценности, заставляющего его мечтать о королевской короне. В нашем мире шекспировские страсти бушуют редко, но оказывается, что, хотя люди упорно держатся за свои привычки, пристрастия, предубеждения, во многих случаях они меняют свое поведение и отношение к другим людям под влиянием ничтожных причин. По словам известного американского психиатра Роберта Лифтона, современному человеку свойственны «протеевский» стиль и постоянные эксперименты над собственным Я.
«Протеевский человек» непрерывно меняется. Его поступки непоследовательны и нелогичны. Нередко он стремится к двум исключающим одна другую целям. Герой греческого мифа мог обрести человеческую внешность, только будучи закованным в цепи. Современному человеку труднее всего оставаться самим собой. Он играет роль, выбранную под воздействием воспитания и принятых в обществе стандартов.
Если обстоятельства вынуждают человека говорить неправду о том, что с ним произошло, он переоценивает случившееся и сам начинает верить своим словам. Поклонник, убежденный, что его кумир не может быть не прав, старается во всем походить на него, меняет для этого свои взгляды и поступки и таким образом избегает диссонанса. Очень просто создать ситуацию, в которой большинство людей ради выполнения приказа готовы проявлять жестокость. Филип Зимбардо, бывший одно время президентом Американской психиатрической ассоциации, поставил в Стэнфордском университете знаменитые эксперименты. Одним испытуемым предлагалось сыграть роль тюремных надзирателей, другим — заключенных.
И в том и в другом случае люди быстро забывали о своих убеждениях и нравственных принципах. Те, кому достались роли надзирателей, вели себя как садисты, а те, кто исполнял роли заключенных, покорно подчинялись своей участи и даже забывали о том, что в их власти прекратить мучительный эксперимент.
Люди, меняющие под воздействием обстоятельств свое поведение и мысли, не превращаются тут же в множественные личности. У них нет расщепления сознания и провалов памяти. Их мятущееся Я приспосабливается к меняющимся обстоятельствам, но не разрушается. Для того чтобы возникла множественная личность, необходимы особые условия. Очень трудно проверить, какое место занимают в них психические травмы. С одной стороны, без них не обходится детство почти ни одного человека. С другой — попытки установить связь между пережитыми много лет назад потрясениями и расщеплением сознания связаны с сильным воздействием на психику. В действительности речь часто идет не о воссоздании пути, который привел к возникновению множественной личности, а о изобретении конструкции, которая ее «объясняет» даже тогда, когда нет достоверных доказательств расщепления сознания.
Человек мучается от неопределенности своего положения. У него нет опоры в прошлом (ведь у множественной личности прошлое не одно). Будущее тоже не предвещает ничего хорошего. «Понимание» того, что произошло, достигнутое с помощью врача или какой-нибудь системы тестов, вряд ли несет с собой спасение. Наоборот, признание расщепления сознания может стать первым шагом к разрушению личности. Оно лишает человека веры в свои силы. Он попал в ситуацию, из которой ему уже не выкарабкаться без посторонней помощи. Десятки миллионов людей могут обнаружить у себя то, что некоторые психиатры выдают за симптомы множественной личности, но стоит ли им втягиваться в игру, в которой человек постепенно теряет свою индивидуальность и самостоятельность?
БРУКЛИНСКАЯ ЗАГАДКА
(история Молли Фэнчер)
Молли Фэнчер называли «психологическим чудом XIX века». По словам знаменитого французского психолога и психиатра Пьера Жане (1859-1947), ее случай содержит «много поистине замечательных и интересных фактов».
Молли Фэнчер родилась 16 августа 1848 года. Ей было два года, когда семья переехала в Бруклин. Молли была впечатлительным и печальным ребенком. В раннем детстве ей пришлось перенести несколько психических травм: смерть матери, повторную женитьбу отца, разлуку с ним. Врач посоветовал ей заняться верховой ездой для укрепления здоровья. 19 мая 1864 года она была сброшена лошадью, ударилась головой о камень, сломала несколько ребер, потеряла много крови. Летом 1865 года Молли возвращалась домой на конке. Когда она выходила из вагона, кондуктор слишком рано дал сигнал к отправлению. Кринолиновая юбка зацепилась за вагон, который протащил Молли по булыжной мостовой целый квартал. Шестнадцатилетняя девушка оказалась прикованной к постели, в которой оставалась до конца жизни — 51 год.
17 февраля 1866 года Молли Фэнчер потеряла зрение, через два дня — слух. Прошло еще три дня, и она снова видела, слышала и говорила в течение получаса. Семь недель она не прикасалась к пище, после чего съела крекер и выпила ложку пунша.
Прикованная к постели, Молли была чрезвычайно активна. Она вышивала, делала из воска фигурки и цветы, вела дневник и за девять лет написала более 6500 писем. И вдруг Молли призналась, что у нее возникают странные мысли и чувства. Восковые цветы стали ей противны. Ей казалось, что делала их не она, а кто-то другой. Человек, который уже умер. Затем наступил момент, когда Молли будто и в самом деле умерла, а ее место заняла другая женщина, которая ничего не помнила о событиях последних девяти лет. Потом появились еще четыре я, каждое из которых получило свое имя.
Если раньше в 11 часов вечера Молли обычно засыпала, то теперь в это время она входила в транс. В ней пробуждалась личность по имени Идол, враждебная ее дневному Я и портившая или прятавшая ее вышивки. Солнечный луч (это имя получило дневное Я) и Идол писали друг другу письма, причем почерки у них были разными. Розовый бутон, личность, появлявшаяся изредка с 1875 года, вела себя, как семилетняя девочка. Перл (жемчужина) была воплощением духовности.
Она вела себя, как прелестная девушка семнадцати-восемнадцати лет. Руби была непохожа на Перл. Это было чрезвычайно энергичное, остроумное существо. Она вспоминала о несчастье 1864 года, но не об инциденте 1865 года.
Молли Фэнчер привлекала к себе внимание публики. Одни утверждали, что Молли ясновидящая и обладает уникальными экстрасенсорными способностями, другие не сомневались, что она всех обманывает. В 1878 году известный невропатолог Джордж Бирд (1839-1883) (тот самый, который ввел в медицину понятие «неврастения») опубликовал статью «Научные уроки случая Молли Фэнчер». Бирд пришел к выводу, что речь идет о вызванной травмой истерии. Проблему множественности личностей Бирд проигнорировал. Его задачей было покончить с верой в пророческие способности Молли. Тщательное ее обследование с участием крупнейших ученых так и не было проведено.
ЯСНОВИДЯЩАЯ ИЗ ЖЕНЕВЫ
В 1894 году известный швейцарский психолог и философ Теодор Флурнуа (1854-1920) познакомился с тридцатитрехлетней продавщицей, которую он в своих публикациях называл Хелен Смит.
Хелен, с 1892 года участвовавшая в спиритических сеансах, утверждала, что в прошлой жизни она была Марией Антуанеттой. В состоянии транса Хелен с поразительным правдоподобием разыгрывала сцены из жизни казненной французской королевы.
В другом цикле перевоплощений Хелен была дочерью арабского шейха, вышедшей замуж за индийского раджу. Она вставляла в свою речь санскритские слова, говорила о событиях, происходивших в Индии в XV веке, так, словно была их свидетельницей.
Наконец, Хелен Смит поведала о своей прошлой жизни на Марсе, подробно обрисовав тамошних обитателей, их дома, быт, животных, приводила образцы марсианской письменности. Она занялась живописью и писала картины из марсианской жизни.
В 1900 году вышла книга Флурнуа «От Индии до планеты Марс». В ней утверждалось, что марсианский язык Хелен Смит — искаженный французский, что арабские изречения позаимствованы у домашнего врача семьи Смит, изучавшего арабский язык, и что исторические сведения (порой ошибочные) взяты из одного старого исторического труда.
Все рассказы о перевоплощениях были связаны с неосуществившимися мечтами, с воспоминаниями о прочитанном и пережитом в возрасте от 12 до 16 лет.
Книга Флурнуа имела сенсационный успех, но доводы швейцарского ученого показались убедительными разве только другим психологам, которые и без того ни в ясновидение, ни в перевоплощение не верили, а Хелен Смит приобрела множество поклонников и среди них богатую покровительницу из Америки.
Multiple Personality Disorder Los Angeles
Лечение множественного расстройства личности и Центры лечения диссоциативного расстройства личности At Avalon Malibu
Расстройство множественной личности (MPD), теперь называемое диссоциативным расстройством личности (DID), представляет собой состояние, при котором две или более различные личности или состояния личности существуют в уме и контролируют одного человека. Когда-то редкое заболевание, ДРИ стало более распространенным и противоречивым.
Есть много фильмов, как вымышленных, так и основанных на реальных событиях, об этом увлекательном психическом состоянии, из-за которого ДРИ кажется более распространенным, чем оно есть на самом деле.
Фактически, это было диагностировано только у 1,5% всего населения мира.
Что такое DID?
В 1994 году множественное расстройство личности было переименовано в диссоциативное расстройство личности (ДРИ), чтобы лучше понять нюансы этого состояния, а именно фрагментацию или расщепление личности человека.
Расстройство отражает неспособность интегрировать различные аспекты личности, памяти и сознания в единое многомерное «я». Первичная идентичность носит имя человека и представляет собой пассивную, зависимую и депрессивную личность.
Когда каждая личность находится под контролем, альтер-эго или «альтер-эго» переживает особую историю и жизнь, характерно отличающуюся от имени, возраста, пола, словарного запаса, общих знаний и настроения основной личности.
Определенные стрессоры вызывают определенные изменения. Различные идентичности могут отрицать знание, критиковать друг друга или находиться в открытом конфликте друг с другом.
Причины ДРИ
Считается, что ДРИ развивается в детстве, и со временем появляются более тяжелые симптомы.
Это как защитная сетка для мозга, чтобы защитить человека от травмы. Дети, которые научились диссоциировать, чтобы пережить травматическое событие, могут продолжать использовать этот механизм выживания во взрослой жизни.
Расстройство не вызвано непосредственно психологическими последствиями периода злоупотребления психоактивными веществами, лекарствами или какими-либо ранее существовавшими заболеваниями. Однако некоторые наркотики могут вызвать диссоциативное состояние, но это временно и проходит после трезвости. Для людей с диссоциативными расстройствами это чувство важно и не вызвано наркотиками или алкоголем.
Кроме того, сопутствующие расстройства, такие как депрессия, тревога, пограничное расстройство личности и синдром посттравматического стресса, обычно сопровождают ДРИ.
Кто, скорее всего, получит DID?
Люди любой этнической принадлежности, пола или социального происхождения могут заболеть ДРИ. Дети, подвергшиеся физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, подвергаются повышенному риску развития ДРИ.
Диссоциация — это способ защиты первичной личности от болезненного прошлого опыта или воспоминаний.
Поскольку личностная идентичность все еще формируется в детстве, дети могут легче, чем взрослые, «выйти за пределы» самих себя и увидеть травму, как если бы она происходила с другим человеком. Из-за этого маловероятно, что ДРИ может развиться в более позднем возрасте.
Симптомы ДРИ
Лица с ДРИ имеют отчетливые личностные проявления, которые, если их комбинировать и повторять неоднократно, являются явным свидетельством чего-то, что должен изучить опытный специалист для постановки диагноза.
Симптомы у детей включают:
- Тревожные сны и воспоминания
- Зонирование или диссоциация
- Психическое расстройство
- Физические реакции на запускающие события
- Неожиданные изменения предпочтений в еде и деятельности
Симптомы ДРИ у взрослых включают:
- Потерянные периоды времени
- Внезапное замешательство
- Заметное проявление двух или более личностей
- Диссоциативные или отстраненные чувства
- Необычно нехарактерное поведение
Человек с ДРИ также испытывает потерю памяти, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью.
Как диагностируется ДРИ?
ДРИ часто неправильно диагностируется и требует нескольких обследований, прежде чем психиатр сможет прийти к правильному заключению. Это может занять некоторое время, которое требует терпения и усердия.
Чтобы правильно диагностировать ДРИ, человек должен:
- Проявлять два или более фрагмента личности, которые нарушают первичную идентичность, поведение, осознание или память человека
- Имеют значительные пробелы в памяти из-за недавнего или далекого прошлого опыта
- Испытывают значительный стресс на работе и в социальной среде
- Опыт тревожного поведения, которое не считается частью типичной или культурно принятой практики
- Демонстрация случайного хаотического поведения, не вызванного употреблением алкоголя или наркотиков
Социальная стигма вокруг ДРИ приводит многих к чувству вины, стыда или депрессии. Это приводит к повышенному риску членовредительства или самоубийства.
Диагностика и лечение необходимы и могут спасти жизнь.
Жизнь с ДРИ
Диссоциативное расстройство личности характеризуется фрагментацией личности, а не полностью отдельными личностями. Люди с диссоциативным расстройством личности могут чувствовать, что теряют время или остаются в неведении, когда другая личность «берет верх».
Иногда они слышат голоса своих альтернативных личностей, разговаривающих с ними, даже когда они являются их доминирующими личностями.
В измененном состоянии люди с ДРИ могут практиковать совершенно противоречивые решения, такие как курение, или противоречивые идеи, например противоречивые мнения о работе. Иногда они могут говорить с другим акцентом или утверждать, что у них другие дни рождения.
Человек с ДРИ часто имеет «основную личность», склонную к пассивности, зависимости и депрессии. Альтернативные личности или «альтеры» могут иметь совершенно разный возраст или пол, иметь разное настроение и предпочтения. К счастью, редко кто из этих фрагментированных личностей по своей природе жесток.
Сдвиги между некоторыми личностями могут быть недостаточно значительными, чтобы показаться другим заметными.
Влияние ДРИ
Влияние симптомов ДРИ на человека варьируется в зависимости от количества его альтер, жизненной ситуации, семейной динамики, карьеры и наличия других заболеваний.
Жизнь с ДРИ может быть пугающей и изолирующей. Поскольку многие люди остаются недиагностированными до совершеннолетия, это означает, что они могут годами испытывать тревожные симптомы. Альтернативные личности человека не всегда могут ужиться. Когда альтер берет на себя управление, человек может оказаться в незнакомом месте с нулевой памятью о том, как он туда попал или что могло произойти с момента его последнего воспоминания.
Это сильно повлияет на то, сможет ли человек с ДРИ успешно оставаться интегрированным в общество, сохранять работу и поддерживать здоровые романтические, семейные или личные отношения. Это может вызвать тяжелое депрессивное расстройство и тревогу или заставить человека искать опасные механизмы выживания, которые могут серьезно ухудшить некогда нормальную жизнь.
Есть ли надежда для людей с ДРИ?
Опытный персонал и терапевты Avalon Malibu практикуют непредвзятое отношение ко всем клиентам с ДРИ. Мы всегда прислушиваемся к потребностям людей и разрабатываем тщательно специализированные планы лечения и терапии, специально предназначенные для лечения ДРИ.
Люди с ДРИ часто сталкивались с ужасными травмирующими инцидентами в своей жизни и с трудом доверяли другим, в том числе терапевтам. Они, как правило, очень напуганы, но наши профессиональные терапевты специально обучены говорить с каждой личностью так, как может справиться каждая отдельная личность. Например, в случае с ребенком можно предложить мелки или краски, чтобы помочь клиенту общаться.
Терапевты могут предположить, что если альтер-эго выполняет задачу, можно оставить записку для связи с первичной личностью. Интеграционная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия используются для лечения этого состояния.
Наш персонал стремится помочь клиентам чувствовать себя в безопасности и заботиться о них на протяжении всего лечения.
Мы прививаем эмпатию, чтобы клиенты могли доверять своему терапевту и выздоравливать от MPD.
Благодаря нашему заботливому лечению у людей с ДРИ наблюдается существенное улучшение качества жизни и абсолютное уменьшение других проблем с психическим здоровьем.
Центр лечения диссоциативного расстройства личности
Grand House Avalon Malibu — это наше основное место жительства для клиентов с расстройствами личности. Мы включили терапевтический способ освежить и омолодить каждого человека, когда каждое альтер-эго переходит в другую личность.
Поскольку внешние трудности могут создавать неприятные переходные последствия для клиентов с расстройствами личности, мы стремимся поддерживать спокойную внешнюю среду, которая способствует исцелению внутренних потрясений. Благодаря спокойным и роскошным особенностям Grand House каждый клиент испытывает более спокойную и менее тревожную ситуацию.
Симптомы расстройства множественной личности: тонкие признаки
Расстройство множественной личности — это редкое состояние психического здоровья, которое влияет на чувство личности человека.
Это может причинить значительный дискомфорт пострадавшему человеку и членам его семьи и создать путаницу в социальных взаимодействиях.
В этой статье представлен обзор симптомов, связанных с множественным расстройством личности, а также дана информация о его диагностике и лечении.
Характеризующееся диссоциативными эпизодами, которые включают изменения в поведении, мыслях и эмоциях, множественное расстройство личности характеризуется наличием различных идентичностей или личностей, которые могут иметь уникальные имена, характеристики, воспоминания, манеры и поведение. Эти разные личности активируются в зависимости от ситуации или среды, в которой они возникают; люди с этим заболеванием часто испытывают резкие сдвиги между этими разными идентичностями на протяжении всей своей жизни.
Потеря памяти
Диссоциативное расстройство личности (ранее известное как множественное расстройство личности) — это состояние, при котором люди проявляют разные личности в разных психологических состояниях.
Это часто связано с травмой, полученной в детстве, и может привести к потере памяти или провалам в памяти, также называемой диссоциативной амнезией.
Индивидуум может испытывать различные личности, резкие переходы между этими личностями и промежутки времени, когда он не может вспомнить определенные воспоминания или события. Травматические переживания, такие как физическое насилие или сексуальное насилие, распространены среди тех, у кого диагностировано это расстройство. Считается, что это вызывает множественную идентичность в психике человека.
Пробелы в памяти из-за травматического опыта могут привести к деперсонализации многих людей, страдающих диссоциативным расстройством личности. Иногда человек может даже забыть о своей личности на периоды, когда контроль берет на себя одна из его альтернативных личностей.
Присутствие различных личностей наблюдалось в разных культурах на протяжении всей истории и в настоящее время широко признается исследователями как естественное явление.
Симптомы включают колебания между эмоциями и настроением, изменения в манерах и поведении, внезапное появление новых навыков или способностей, речевые модели, которые отчетливо отличаются от одной личности к другой, и переключение между двумя или более разными личностями без какой-либо видимой причины.
Человек с диссоциативным расстройством личности может испытывать замешательство в своих действиях или чувствах из-за провалов в памяти, вызванных травмирующими переживаниями в сочетании с несколькими отдельными личностями, живущими в них одновременно. Поскольку медицинские работники продолжают исследовать, как это расстройство работает как на физиологическом, так и на психологическом уровнях, понимание его происхождения улучшит методы лечения, доступные для пострадавших.
Деперсонализация
Обсуждая потерю памяти как симптом множественного расстройства личности, теперь необходимо изучить деперсонализацию.
Деперсонализация — это диссоциативное расстройство, вызывающее чувство оторванности от себя и своего окружения.
Это может быть вызвано травматическими событиями или длительной психологической травмой, например, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством или травмой развития, и может быть связано с посттравматическими стрессовыми расстройствами, такими как острое стрессовое расстройство и расстройство дереализации. Это может привести к тому, что люди будут чувствовать себя оторванными от себя и своего окружения; иногда они могут даже чувствовать себя роботами или бесчувственными, что может серьезно повлиять на повседневную работу.
Поэтому очень важно понять взаимосвязь между деперсонализацией и другими состояниями психического здоровья, чтобы эффективно лечить людей, страдающих от этого симптома.
Исследования магнитно-резонансной томографии показывают, что деперсонализация может быть вызвана аномалиями в определенных областях мозга, связанных с обработкой эмоций, самосознанием и интеграцией сенсорной информации. Кроме того, исследования показывают, что существуют тесные связи между различными типами диссоциативных симптомов, включая деперсонализацию, и историей физического или сексуального насилия, пережитого в детстве.
Что касается лечения деперсонализации, психотерапевтические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), эффективно уменьшают симптомы при использовании вместе с лекарствами, такими как антидепрессанты. Эти методы лечения помогают пациентам обрабатывать неразрешенные эмоции, связанные с прошлыми травмами, и обучают их навыкам более конструктивного управления сложными мыслями и чувствами в настоящий момент.
Пока не существует единого решения «быстрого исправления»; люди должны решать свои проблемы с течением времени, используя подходы, основанные на фактических данных, специально разработанные для них.
Понимание деперсонализации в контексте множественного расстройства личности остается неполным; однако необходимы дальнейшие исследования его основных причин для разработки более эффективных методов лечения людей, испытывающих этот симптом. Двигаясь вперед, давайте сосредоточим наше внимание на изучении еще одной важной особенности: диссоциативной амнезии.
Диссоциативная амнезия
Диссоциативная амнезия — это расстройство памяти, характеризующееся неспособностью вспомнить важную личную информацию. Его могут вызвать расстройства психического здоровья, такие как тревожное расстройство или раздвоение личности, физическое насилие в детстве, заболевания и другие формы травмы.
Специалисты по психическому здоровью идентифицировали различные личности и личности в случаях диссоциативной амнезии. Эти разные личности могут иметь уникальные воспоминания, поведение, эмоции и мысли, которые не отражают типичное поведение человека, когда он не находится в состоянии амнезии.
Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают провалы в памяти или спутанность сознания, связанные с событиями до или после эпизодов амнезии. Во время этих эпизодов человек может казаться оторванным от реальности и проявлять признаки дистресса или дезориентации.
Люди с диссоциативной амнезией также склонны бороться с концентрацией внимания на задачах в течение длительных периодов времени из-за трудностей с концентрацией внимания.
Кроме того, у людей с этим психическим расстройством обычно проявляются симптомы, связанные с депрессией и тревогой.
Поскольку до сих пор неясно, что вызывает диссоциативную амнезию, не существует универсального плана лечения для тех, кто страдает этим заболеванием. Тем не менее, психотерапия эффективна, помогая людям более эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и устранять любые основные проблемы, которые могут вызывать эпизоды забывчивости.
Помимо психологической терапии, в зависимости от тяжести симптомов у пациента могут быть назначены такие лекарства, как антидепрессанты и успокаивающие средства.
Диагноз начинается с комплексной оценки, проводимой квалифицированным специалистом в области психического здоровья, который оценит потенциальные способствующие факторы, такие как травматический жизненный опыт или стрессовые факторы окружающей среды, которые могут привести к состояниям диссоциации, таким как диссоциативная амнезия.
После оценки всех соответствующих данных, касающихся анамнеза пациента и текущих симптомов, врач диагностирует любые сопутствующие психические расстройства, если применимо, и дает рекомендации по лечению на основе полученных данных.
Нарушения сна являются еще одним распространенным симптомом, с которым сталкиваются люди с множественными расстройствами личности, которые также следует учитывать при разработке соответствующего плана действий для долгосрочного лечения этого состояния.
Нарушения сна
Нарушения сна являются распространенным симптомом расстройства множественной личности. По данным Journal of Trauma & Dissociation, до 80% людей, у которых диагностировано комплексное посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативное расстройство личности, также страдают нарушениями сна.
Такие трудности могут проявляться в виде трудностей с засыпанием или поддержанием сна, частыми кошмарами, яркими сновидениями с участием альтернативных личностей и беспокойством в течение ночи. Это может быть связано с жизненной травмой и серьезными проблемами психического здоровья, связанными с наличием отдельных личностей или альтернативных идентичностей в одном теле.
В некоторых случаях сообщалось о локализованной амнезии наряду с этим типом нарушения сна из-за ее связи с травмирующими событиями из разных жизней или идентичностей, которые еще предстоит интегрировать в целостное понимание в рамках единой идентичности человека.
Учитывая такую сложность, неудивительно, что лечение этих типов нарушений сна часто включает психотерапию и изменение образа жизни, например, снижение потребления кофеина перед сном, установление регулярных часов сна и успокаивающие действия перед сном.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также доказала свою эффективность в лечении определенных типов психологических симптомов, связанных с множественными расстройствами личности, включая бессонницу, вызванную навязчивыми воспоминаниями или искаженными представлениями о невозможности заснуть. Кроме того, иногда могут быть назначены лекарства в зависимости от того, насколько тяжелым является случай. Тем не менее, терапия всегда должна сопровождаться, чтобы обеспечить более устойчивые результаты, связанные как с физическими, так и с психологическими факторами нарушения режима сна у людей с диссоциативным расстройством личности.
Двигаясь дальше, изменения в настроении и поведении потребуют дальнейшего изучения, учитывая их внутреннюю связь с самим состоянием.
Изменения настроения и поведения
Расстройство множественной личности (MPD) — это состояние психического здоровья, включающее многочисленные различные личности или состояния личности. Ранее оно было известно как диссоциативное расстройство идентичности и характеризуется частыми изменениями настроения и поведения, часто вызванными тяжелой травмой или жестоким обращением в детстве.
У страдающих этим расстройством могут проявляться внезапные изменения личности, наряду с другими симптомами, связанными с амнезией, такими как потеря памяти, путаница в личной истории и эпизоды диссоциации.
Некоторые общие симптомы, связанные с MPD, включают:
- Эмоциональную нестабильность из-за детской травмы, такой как сексуальное насилие или серьезное пренебрежение
- Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, возникающие в результате попыток справиться со сложными чувствами
- Панические атаки и воспоминания, вызванные переполняющими эмоциями
- Диссоциативные переживания, в том числе внетелесные ощущения или деперсонализация
- Пограничное расстройство личности может вызывать импульсивные действия и интенсивные трудности в отношениях
Важно отметить, что эти симптомы значительно различаются у людей, страдающих МРЛ.
У некоторых людей могут быть легкие случаи, в то время как у других более тяжелые эпизоды. Кроме того, опыт каждого человека будет уникальным в зависимости от его обстоятельств.
Лечение MPD обычно включает психотерапию и медикаментозное лечение, помогающие регулировать эмоциональные реакции и исследовать прошлые травмы. Лечение направлено на то, чтобы помочь пациентам получить представление об их различных личностях, уменьшить неприятные симптомы, повысить самосознание и развить навыки преодоления потенциальных триггеров.
Терапевтические вмешательства разрабатываются с учетом потребностей каждого пациента, поддерживая их в трудные моменты, с которыми они могут столкнуться в процессе лечения. При надлежащем уходе и понимании люди, страдающие от диссоциативного расстройства личности, могут научиться лучше справляться со своим состоянием и жить более полноценной жизнью.
Заключение
Симптомы множественного расстройства личности разнообразны и могут вывести из строя тех, кто ими страдает.
Потеря памяти, деперсонализация, диссоциативная амнезия, нарушения сна и изменения настроения и поведения — все это способствует неспособности человека справляться с повседневными задачами.
Несмотря на трудности, с которыми сталкиваются страдающие этим заболеванием, само его существование говорит о невероятной сложности человеческой психологии. Это напоминает нам, что мы только начали царапать поверхность, когда понимаем себя.
Несмотря на то, что на первый взгляд MPD может показаться устрашающим, по иронии судьбы, он дает уникальную возможность проникнуть в суть нашей психики, от которой не следует отказываться легкомысленно.
Если у вас есть дополнительные вопросы, связанные с расстройством множественной личности, вы можете обратиться к нашим опытным врачам в Брансуике.
Отказ от ответственности: Контент, представленный на этом веб-сайте, предназначен только для общих информационных целей. Он не предназначен для замены профессионального совета, адаптированного к вашим конкретным потребностям и обстоятельствам.
