Раздвоение личности что это: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Раздвоение личности — это… Что такое Раздвоение личности?

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно также под названиеми «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

  • Диссоциативное расстройство идентичности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности [1]
  • Органическое диссоциативное расстройство личности [2]
  • Расщепление личности [3]

Диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, или DID) — психиатрический диагноз, принятый в «» (DSM-IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ. multiple personality disorder, или MPD)[4]. В Северной Америке данное расстройство принято называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, McLean Hospital) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация — это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности
(расстройство множественной личности)
МКБ-10 F44.81
МКБ-9 300.14
med/3484

Согласно «» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии

[5].

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств

[6].

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежа­щие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к её дезинтеграции

[7].

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности[8].

  • 1646 — Парацельс описывает случай анонимной женщины, утверждавшей, что кто-то крадёт у неё деньги. Вором оказалась её вторая личность, действия которой у первой амнезировались.
  • 1784 — Маркиз де Пюисегюр, ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»
    [8]
    .
  • 1791 — Эберхард Гмелин описывает случай «меняющейся личности» у 21-летней немецкой девушки. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности[8].
  • 1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей «дуальную личность».
  • 1838 — Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11-летней девочки.
  • 1876 — Эжен Азам описывает случай дуальной личности у молодой французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции[8].

1880-е — 1950-е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом[8].

  • 1888 — Врачи Бурру (Bourru) и Бурро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида
    [8]
    .
  • 1899 — Опубликована книга Теодора Флоурноя «Из Индии на планету Марс: Случай сомнамбулизма с вымышленными языками» (Des Indes à la Planète Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie).
  • 1906 — В книге Мортона Принса «Диссоциация личности» (The Dissociation of a Personality) описывается случай пациентки с множественной личности Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание
    [8]
    .
  • 1908 — Г. Г. Эверс публикует рассказ «Смерть барона фон Фридель», который первоначально носил название «Второе Я». В рассказе речь идёт о расщеплении сознания на мужскую и женскую составляющую. Оба компонента поочерёдно завладевают личностью и, в конце концов, вступают в непримиримый спор. Барон застрелился, а в заключении рассказа сказано: «Разумеется, о самоубийстве здесь не может быть и речи. Скорее так: он, барон Езус Мария фон Фридель, застрелил баронессу Езус Мария фон Фридель; или же наоборот — она убила его. Этого я не знаю. Хотелось убить — он или она — но не себя самоё, то другое хотелось убить. Так и вышло».
  • 1915 — Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер — «Случай множественной личности Дорис» (The Doris Case of Multiple Personality). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт о экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.
  • 1943 — Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950-х

  • 1954 — Публикуется книга Тигпен и Клекли «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер-Сайзмор — пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности[8].
  • 1957 — Экранизация книги «The Three Faces of Eve» с участием Джоанн Вудворд.
  • 1973 — Публикация книги-бестселлера Флоры Шрайбер «Сибил» (Sybil), повествующей историю Ширли Мэйсон (в книге — Сибил Дорсетт).
  • 1976 — Телевизионная экранизация «Сибил», в главной роли — Сэлли Филд.
  • 1977 — Крис Костнер-Сайзмор издаёт автобиографию «Я Ева» (I’m Eve), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.
  • 1980 — Публикация книги «Мишель помнит» (Michelle Remembers), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит — пациентки со множественной личностью.
  • 1981 — Дэниел Киз публикует книгу «Множественные умы Билли Миллигана» (The Minds of Billy Milligan), основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом.
  • 1981 — Публикация книги Трудди Чейз «When Rabbit Howls».
  • 1995 — Запуск веб-сайта «Astraea’s Web» — первого интернет-ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.
  • 1998 — Публикация статьи Джоан Акокеллы «Creating Hysteria» в «New Yorker», описывающей излишества психотерапии множественной личности.
  • 1999 — Публикация книги Кэмерон Уэст «First Person Plural: My Life as a Multiple».
  • 2005 — Публикуется автобиография Роберта Окснэма «Расщеплённый разум» (A Fractured Mind).

Определение диссоциации

Диссоциация — комплексный психический процесс, представляющий собой копинг-механизм для людей, страдающих от болезненных и/или травматических ситуаций. Она характеризуется дезинтеграцией эго. Интеграция эго, или эго-целостность, может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Человек, неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности. Другими словами, состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть весьма интенсивным, чтобы форсировать дизинтеграцию эго, или то, что, в крайних случаях, диагностически определяется как диссоциация.

Диссоциация описывает настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность буквально расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением». Менее глубокие проявления этого состояния во многих случаях клинически описываются как дезорганизация или декомпенсация. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек формально и отрывается от ситуации, которую он или она не может проконтролировать, некоторая часть этого человека остаётся связанной с реальностью. Тогда как психотик «порывает» с реальностью, диссоциатив от неё отсоединяется, но не полностью.

Поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отключается от своей реальности, он может иметь множество «личностей». Другими словами, существуют разные «люди» (читай личности) для взаимодействия с разными ситуациями, но, говоря обобщённо, ни одна из личностей полностью не отделяется.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-ом издании «» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». Такое же обозначение было принято и в МКБ-9, однако в МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». Следует отметить, что в СМИ очень часто совершается грубая ошибка, когда путается расстройство множественной личности и шизофрения.

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)[9]. Однако другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет, и само оно затрагивает менее 1 % населения[10]. По другим данным, диссоциативное расстройство идентичности проявляется среди 1—3 % общей популяции[11]. Таким образом, эпидемиологические данные указывают на то, что среди населения диссоциативное расстройство идентичности в действительности встречается столь же часто, как и шизофрения.

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности[12]. Согласно лонгитюдному (долгосрочному) исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности иногда описывались и лечились как редкость в Западном мире[13]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (Sybil), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч[9][14].

Множественная личность как здоровое состояние

Основная статья: Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, но естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что группа её личностей отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой[15].

Межкультурные исследования

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе[16]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными[17].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие[17].

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию[17].

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии — когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт-ориен­тированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, опреде­ляющие нужду в отдельных личностях и исправляющая соответ­ствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, избегая стано­виться на чью-то сторону во внутреннем конфликте[7].

Медикамен­тозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги[7].

Множественные личности в популярной культуре

Основная статья: Множественные личности в популярной культуре

Кино

  • Главный персонаж фильма «Воспитание Каина» (1992) Брайана де Пальмы, чья личность в результате психологического эксперимента расщепилась на пять частей.
  • Персонаж фильма «Три лица Евы» (1957) (по одноимённой книге Корбетта Х. Тигпена и Херви М. Клекли)
  • Капитан Джек Воробей «Пираты Карибского моря: На краю света»
  • Персонаж психологического триллера «Игра в прятки»
  • Персонаж фильма-триллера «Психо» (1960)
  • Персонаж фильма-триллера «Одержимая» (1981)
  • Персонаж фильма Карена Шахназарова «Цареубийца» (1991)
  • Персонаж Джейн Марч в фильме Цвет ночи (1994)
  • Хаос и Дэн в манге Gunnm (1991—1995)
  • Шерман Кламп \ Бадди Лав в фильмах-комедиях «Чокнутый профессор» (1996), «Чокнутый профессор 2» (2000)
  • Персонажи манги «MPD Psycho» (1997)
  • Мистер Герберт Гаррисон (впоследствии миссис Гаррисон, после смены пола в 901-м эпизоде, в настоящее время снова мистер Гаррисон) в мультсериале «South Park» (1997)
  • Рассказчик \ Тайлер Дёрден в фильме «Бойцовский клуб» (1999) (по одноимённой книге Чака Паланика)
  • Чарли Бэйлигейтс \ Хэнк Эванс в фильме-комедии «Я, снова Я и Ирэн» (2000)
  • Голлум из фильма-экранизации «Две крепости» (2002) — но не из трилогии Толкина «Властелин колец»
  • Персонаж фильма-триллера «Идентификация» (2003)
  • Персонаж фильма «Кровавая жатва» (2003)
  • Главные персонажи аниме и манги «Эльфийская песнь» (2004)
  • Морт Рейни \ Джон Шутер в фильме «Тайное окно» (2004) (по одноимённой книге Стивена Кинга)
  • Персонаж фильма Дениса Нейманда «Жесть» (2006)
  • Персонаж Али Лартер — Ники Сандерс в сериале «Герои» (2006). Второе эго Ники — её умершая старшая сестра Джессика Сандерс.
  • Чревовещатель \ мистер Шрам — один из злодеев мультсериала «Бэтмен» (вторая личность создаёт себе «тело» в виде деревянной куклы-бандита и заставляет Чревовещателя управлять ею; обе личности действуют одновременно, живя в разных половинах мозга)
  • Персонажи фильма «Бешеный детектив» («Mad Detective» (2007)) (Главный герой обладает даром видеть чужие внутренние личности и слышать их разговоры)
  • Персонажи знаменитого сериала «X-Files/Секретные материалы»:
  • Линда Тибидо, сезон 2, эпизод 12 «Aubrey/Обри» (1995)
  • Мелисса Райделл, сезон 4, эпизод 5 «The Field Where I Died/Поле, на котором я умер» (1996)
  • Карин Мэттьюс, сезон 5, эпизод 9 «Schizogeny/Шизогония» (1998)
  • Роберт Фазл, сезон 9, эпизод 12 «Underneath/Низина» (2002)

Литература

Аниме

Примечания

  1. Талбот М. Голографическая Вселенная. — К.: София, 2004. Гл. Терапия при синдроме множественных личностей ISBN 5-9550-0482-3
  2. Комер Р. Основы патопсихологии. — М: «Прайм-Еврознак», 2005. Гл. 13: Расстройства памяти и других когнитивных функций.
  3. Sharma, Sanjeev. [http:// ezinearticles.com/?Split-Personality—A-Myth-or-a-Reality?&id=45153 Split Personality — A Myth or a Reality?]. Июнь 2005.(англ.)
  4. МКБ-10. Международная классификация болезней.
  5. Diagnostic criteria for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM), Revised.(англ.)
  6. Dell P., Carena Etzel et al. Why the diagnostic criteria for dissociative identity disorder should be changed // Journal of trauma & dissociation. 2001, vol. 2, no1, pp. 7-72. 1529-9732.(англ.)
  7. 1 2 3 F44.81 Расстройство множественной личности (РМЛ) // Вид В. Д., Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия. — СПб: 2000.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 Crabtree A & J. Multiple personality before Eve. — Веб-сайт: Psychotherapy Arts.(англ.)
  9. 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder. — San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6(англ.)
  10. Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN: 0471-13265-9(англ.)
  11. 3484. Dissociative Disorders. eMedicine Clinical Knowledge Base.(англ.)
  12. Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701—879 [189 p.]) (157 ref.), [Note(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. 0193-953X(англ.)
  13. A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder). — Веб-сайт: Demonic Possession and Psychiatry.(англ.)
  14. Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003.(англ.)
  15. Адамс, Мишель Вэнней. Архетипическая школа. Юнг об архетипах и архетипических образах.
  16. Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0(англ.)
  17. 1 2 3 Dissociative Identity Disorder. — Веб-сайт: MERCK. Февраль 2003.(англ.)

Библиография

  • Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN 0471-13265-9.
  • Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
  • Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. — М.: Когито-Центр, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
  • Киз Д. Множественные умы Билли Миллигана. — М.: Эксмо, Домино, 2004. ISBN 5-699-07012-5. — Художественное описание истории человека со множественной личностью.
  • Фрейд З. Расщепление Я в процессе защиты (1938)/ Психология бессознательного. М., 2006. С. 415-424.

См. также

Ссылки

Общая информация

Материалы по теме

Тематические интернет-ресурсы

  • The Layman’s Guide — Справочник по множественности личности, написанный группой людей со множественной личностью.(англ.)
  • Amorpha: Collective Phenomenon — Интернет-сообщество, посвящённое множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
  • Astraea — Коллекция статей и ссылок, посвящённых множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
  • Pavilion — Активистский веб-сайт, посвящённый функциональной (или здоровой) множественности личности.(англ.)
  • Multiplicity — ЖЖ-сообщество, посвящённое феномену множественной личности.(англ.)
  • The Hidden Art of Shirley Mason — Картины Ширли Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями.(англ.)
  • Pack Collective’s FAQ — Список часто задаваемых вопросов относительно множественности личности с ответами.(англ.)
  • The House — Мемориальный веб-сайт, посвящённый женщине с множественной личностью.(англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Что такое раздвоение личности, как его диагностируют и лечат

«Нет более эффективной защиты от страхов, чем перекладывание их на чужие плечи». Флора Рита Шрайбер «Сивилла». 

Говорят, что иметь несколько голосов в голове – это нормально. Ты о чём-то думаешь, соображаешь, прикидываешь – всё это с разных сторон. Но у меня с этим есть проблема – среди моих голосов нет главного.

Не помню, когда это началось. Наверное, еще в раннем детстве. У всех есть воображаемые друзья, я же был воображаемым другом сам себе. Из-за этого родители часто злились, ругались и били меня. «Кто разбил вазу? Опять твой воображаемый друг?» Но ведь это и правда был не я. Объяснить этого так и не удалось.


 

Анамнез

Диссоциативное расстройство идентичности, или расщепление личности относят к психическим заболеваниям, и оно зафиксировано в большинстве известных списков с расстройствами организма.

Самые ранние свидетельства раздвоения личности можно найти еще в далекой древности, в историях про шаманов, впадающих в транс и отделяющихся от своих обычных состояний.

Чем старше становилось человечество, тем хуже оно себя чувствовало в психическом смысле, и к ХIХ веку накопилось достаточно примеров, чтобы сформировать Теорию Диссоциации.

Согласно этой теории, формирование отдельных личностей в пределах одного тела – это реакция на травматический опыт. Расстройство всегда вызывается совокупностью факторов, самый опасный из которых – болезненные потрясения в детстве.

Дело в том, что ребёнок не рождается с унифицированной личостью, она формируется в процессе взросления. Так, непереносимый стресс, недостаток внимания и поддержки может толкнуть человека к психическому заболеванию.

Конечно, детская травма – это не единственный источник расщепления личности. Им может стать любой сильный стресс. Например, военные действия или изнасилование.

Я уже не помню, когда последний раз просыпался там же, где засну. Мой второй, мой близнец делает с нашим телом все что захочет: пьет, курит, дерётся, попадает в полицию и отталкивает всех, кто мне дорог. Он не делает только одного – никогда не отвечает за свои слова. Отвечаю всегда я.

Syda Productions / shutterstock.com

Амнезия и ей сопутствующее

Одним из четырех симптомов, необходимых для  диагностирования расщепления личности, является потеря памяти. Центральный момент всей болезни занимает борьба нескольких личностей за память и поведение пациента. Когда одна личность побеждает, вторая может ничего не вспомнить.

Другой слой заболевания – диссоциативная фуга. Страдающий ей больной под воздействием тяжелого травматизма может полностью сменить место работы, имя, переехать и взаправду забыть предыдущую жизнь.

В 1887 году пастор из США по имени Ансел Бурн снял деньги со своего банковского счёта и отправился в другой штат. На этом моменте его воспоминания обрываются. Дома пастор не появился, и вскоре встревоженные родственники начали искать его через газеты и полицию.

Через два месяца Бурн проснулся в другом городе, совершенно не понимая, что происходит. Пораженный диссоциативной фугой, он переехал в соседний штат, завёл там лавку и начал вести торговлю под именем Дж. Брауна.

Особняком среди расстройств идентичности стоит деперсонализация. Деперсонализированная личность начинает воспринимать себя как бы от третьего лица, извне. Деперсонализация, в том числе в формах дереализации, угнетает эмоции человека, затрудняет восприятие мира, вызывает депрессии и даже может привести к суициду.

Один из авторов в интернете, прошедший лечение, так описывает своё состояние:

Дереализация: нарушения восприятия окружающего мира – не чувствовал ничего вокруг, всё было мёртвым, плоским, тусклым, отдалённым, туманным, размытым и незнакомым, как сквозь туман или плёнку. Деперсонализация – потеря чувства своего Я, отсутствие эмоций, воли, желаний и стирание всей личности. Депрессия, панические атаки, тревога, хроническая усталость, бессонница, “каска невротика” и куча разных всдшных (ВСД – вегетососудистая дистония – прим. ред.) симптомов.

В культуре

История знает немало примеров диссоциативных расстройств. Захватывающая и загадочная с точки зрения сюжетных поворотов тема привлекла внимание сначала писателей, а потом и режиссёров.

Одно из ранних художественных произведений, в котором повествование строится вокруг раздвоения личности, – рассказ «Смерть барона фон Фридель» Г. Г. Эверса. В нем за тело барона фон Фриделя борются две зеркальные личности – женская и мужская версия самого барона. В конце концов, барон совершает самоубийство или же убийство, с какой стороны посмотреть.

Да и куда же без одной из самых популярных фантазий на тему – «Бойцовский клуб» Чака Паланика, экранизированная Финчером. В нем сверхдетализированная параллельная личность рассказчика организует собственную армию и берёт в плен главного героя.

Ну и, конечно, нельзя не упомянуть звезду среди историй о диссоциативных расстройствах – 24 человека в одном, или попросту Билли Миллиган.

История Уильяма Стенли Миллигана – из реальной жизни, даже имя главного героя взято без изменений. Родившийся в 1955 году, Миллиган был осуждён в 1977 году за ограбления и изнасилования. Однако защита ходатайствовала за невменяемость своего подзащитного. В ходе медицинского освидетельствования выяснилось, что личность Миллигана расщепилась на 24 составных части, и все совершенные преступления совершались его альтер-эго. В итоге Уильям был направлен на принудительное лечение и вышел из психиатрической лечебницы в 1988 году.

 

Неординарную историю подхватил Дэниел Киз, написавший «Множественные умы Билли Милигана» в 1981 году . Книга стала бестселлером.

“А что важнее — расширение сознания или демонстрация чувств? Может быть, я неправильно поставила вопрос, потому что у тебя нет чувств. Наверное, ты станешь выдающимся человеком, если будешь подавлять и жить только логикой. Но ты обречён на одиночество, ты никому не будешь нужен.”

Дэниел Киз, «Множественные умы Билли Миллигана»

Как быть?

Диссоциативное расстройство имеет четыре чётких критерия диагностики:

  1. Наличие у пациента более чем одной личности с устойчивым мировосприятием, мировоззрением и моделью мира.
  2. Эти личности борются за контроль над поведением пациента и попеременно захватывают его.
  3. У пациента наблюдается амнезия, связанная с борьбой этих личностей.
  4. Это состояние не вызвано алкоголем, наркотиками, прочими заболеваниями и не является игрой в вымышленного друга.

Любое заболевание требует лечения, и история медицины знает случаи, когда врачам удавалось «собрать» человека воедино.

Процесс преодоления диссоциативного расстройства долог и сложен, того же Миллигана лечили 10 лет. Для пациентов с раздвоением личности не существует четкого набора медикаментов, поэтому основная терапия ложится на плечи психотерапевтов и достигается в процессе общения.

Главное – выявить корень проблемы, узнать, реакцией на какие травматические переживания являются множественные личности. Крайне важно оградить пациента от стрессов, чтобы избежать дальнейшего дробления личности. Затем начинается долгий процесс реинтеграции, в котором клиническому психологу или психотерапевту придётся проявить весь арсенал умений и практик: от простого общения до гипноза.

Виктория Шарло не могла отречься от этого имени, хотя на самом деле оно принадлежало «другой девушке», как ее называла Пегги Лу. Это было имя худой запуганной женщины, которая никогда не проводила время подобным образом – среди людей, спокойная и довольная. Настоящая владелица имени «Сивилла» была сдержанным, необщительным существом, предпочитала одиночество и, как было известно Вики, искала какое-то «я», которое не только пришло бы к ней естественным путем, но и стало бы сутью всего ее существования.

Флора Рита Шрайбер «Сивилла» 

 

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь?

Диссоциативное расстройство идентичности – это психическое расстройство, при котором в одном человека уживаются несколько личностей, обладающих собственной памятью и поведением. Заболевание официально признано и внесено в международный реестр психических болезней. Однако для большинства психиатров такого диагноза по-прежнему не существует!

История диагноза или

как симптом превратился в болезнь

В начале 20 века раздвоение личности считалось симптомом истерии. Постепенно интерес к нему стал возрастать. Обозначились диагностические критерии. И в 1968 году Американская психотерапевтическая ассоциация выделила его в отдельное заболевание – «истерический невроз диссоциативного типа». Это событие стало знаковым. О раздвоении личности заговорили на конференциях и симпозиумах. «Американский журнал клинического гипноза», «Исследования» и другие авторитетные издания посвящали ему статьи и специальные выпуски. В 1980 году расстройство было переименовано во «множественную личность», а в конце 90х — в «диссоциативное расстройство идентичности». К этому времени, заболевание было выявлено у 6 тысяч американцев. Волна раздвоения приобрела размер эпидемии [4].

Сторонники и противники диагноза

Мнения психиатров и психотерапевтов расходятся по ряду ключевых моментов.

Что вызвало эпидемию заболевания?

Выделяют две волны эпидемии множественной личности: европейскую (1880-1890 гг.) и американскую (1980-1990 гг.).

Врачи, признающие диагноз, находят объяснение в повышении научного интереса к феномену множественности. Проводились новые исследования, совершенствовались методы диагностики, что и улучшило распознавание болезни [4]. Профессор психиатрии Ричард Клафт подчеркивает, что лишь 20 % пациентов имеют четкие симптомы, 40 % — незначительные признаки, а у остальных 40% расстройство определяется только после тщательного обследования.

Врачи-скептики первую волну связывают с появлением гипноза, а вторую — с популяризацией расстройства. Судебный психиатр В.В. Мотов отмечает, что после экранизации книг «Три лица Евы» (1957 г.) и «Сивилла» (1973 г.) американские газеты стали тиражировать полуфантастические истории о множественной личности. Симптомы расстройства, облаченные в художественную обертку, приобрели ореол таинственности и загадочности. В конечном итоге, многие легко внушаемые пациенты стали демонстрировать подобные симптомы [1].

Психиатры Тигпен и Клекли также упоминали, что после выхода книги «Три лица Евы», в их клинике произошел настоящий бум. Врачи направляли к ним сотни пациентов, диагноз которых не подтверждался. Они отмечали нездоровую конкуренцию среди коллег, борющихся за право найти наибольшее количество субличностей [3].

В чем причина расстройства и каковы методы лечения?

Американский психиатр Фрэнк Патнем предполагает, что диссоциативное расстройство идентичности образуются в ответ на физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие в детстве. Поскольку ребенок не может предотвратить психотравмирующее воздействие, то единство личности сохраняется путем расщепления «Я». Новые личности берут на себя груз невыносимой боли и пытаются приспособиться к действительности. Детские личности, как правило, испытывают страх и плачут, а в взрослые выплескивают гнев, защищают или реализуют тайные желания. Они могут не знать друг о друге, дружить между собой или конфликтовать. Личности могут отличаться возрастом, национальностью и болезнями. К примеру, одна может быть близорукой, а другая – иметь хорошее зрение, но страдать психопатией. Каждой личности присваивается уникальное имя, которое чаще всего напоминает о пережитой травме.

Патнем приводит статистику, подтверждающую взаимосвязь детской травмы и расстройства. Согласно данным Национального института психического здоровья США 97 % пациентов с множественной личностью – это жертвы насилия; 68 % из них подвергались сексуальному домогательству со стороны родственника. Воспоминания об инцесте вытесняются из памяти, поскольку связаны со стыдом, виной и другими сильными эмоциями. Кроме того, инцест может маскироваться «семейными мифами» о заботе и любви. Патнем подчеркивал, что терапия должна быть направлена на раскрытие тайн пациента и их последующую проработку [2].

Профессор психиатрии Пол Макхью имеет иной взгляд на природу множественной личности. Он уверен, что множественная личность – это проявление истерии, усугубленное неадекватным лечением. В качестве подтверждения Макхью приводит выдержку из психотерапевтической беседы. Так, психиатр спрашивает: «Вы когда-нибудь чувствовали, будто другая часть вас делает то, что не поддается вашему контролю?». Если пациент отвечает положительно или двусмысленно, то далее следует вопрос: «Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если он его никак не называет, специалист просит поговорить с той частью личности. Таким образом, личность целенаправленно разделяется, и психиатр взаимодействует с фантазиями пациента, а не помогает решать проблему [1].

Противники диагноза отмечают, что нет опровержимых доказательств того, что инцест или другая психотравма являются причиной множественной личности. Они также призывают с осторожностью относиться к воспоминаниям, полученным в ходе терапии [4].

Для того, чтобы подавленные воспоминания пробудились, применяют «возрастную регрессию и направленную визуализацию», гипноз и амитал-натрия («сыворотка правды»). Для большинства такое лечение обернулось настоящей трагедией. «Вспомнив» о сексуальных домогательствах, пациенты стали судиться с родителями. Распадались семьи, рвались родственные связи, очернялась репутация. В качестве реакции на проблему в 1993 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с предостережением о том, что воспоминания, полученные в ходе гипноза и визуализаций, ненадежны и могут быть ложными.

Гуманность или личная заинтересованность?

Терапия множественной личности – дорогая процедура, которая может затянуться на длительные годы. Внесение диагноза в «Диагностическое и статистическое руководства по психическим расстройствам» позволило страховым компаниям оплачивать лечение небогатых пациентов. С одной стороны, такой подход продиктован гуманными соображениями, а с другой – расценивается критиками как финансовая заинтересованность лечащих врачей [1].

Резюмируя, можно отметить, что феномен множественной личности вновь находится в центре внимания. В массовой культуре набирает популярность история Билли Миллигана, по мотивам которой написана книга и ведутся съемки фильма. Не утихают споры и в научных кругах. Проводятся исследования, пишутся статьи и монографии. Накоплен большой опыт диагностических методов, но все же часть специалистов по-прежнему находятся в оппозиции и не признает этого диагноза. И кто знает, может в скором времени спорящие стороны придут к консенсусу, и мы получим однозначный ответ на вопрос, что же такое множественная личность.


Литература

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

Диссоциативное расстройство идентичности — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

В результате смены одной личности на другую активная на данный момент личность не может вспомнить о том, что делала личность, которая была активна до «переключения».

Диссоциация, будучи механизмом психологической защиты, часто возникает как ответ на серьезные психологически травмы, случившиеся в детстве, на насилие физическое, сексуальное и эмоциональное. Рассматриваемое расстройство является крайним проявлением диссоциации, в результате чего человек оказывается защищен от избыточных эмоций, так как воспринимает произошедшее так, будто оно случилось не с ним самим, а с кем-то посторонним.

Симптомы

Стоит отметить, что диссоциативное расстройство никак не связано с шизофренией, однако зачастую бывает отягощено такими факторами, как депрессия, панические атаки, фобии, тревога, попытки самоубийства, расстройства питания и сна.

Для постановки диагноза согласно МКБ-10 (принятой в РФ классификации болезней), у больного должны наблюдаться следующие признаки:

  1. Единовременное проявление одной личности в конкретный момент при экзистенциональном присутствии двух или более разных личностей пациента.
  2. Каждой личности соответствует свой блок памяти, свои приоритетные ценности и поведенческие паттерны, а также способность время от времени полностью контролировать поступки пациента.
  3. Личность подчас не может вспомнить важные для нее события или информацию, что выходит за рамки обычных беспамятности или рассеянности.
  4. Признаки не являются следствием употребления психотропных веществ или расстройствами психического (например, эпилептического) характера.

По критериям DSM-IV-TR (используемое в США и других англоязычных странах руководство по психическим расстройствам), диагноз диссоциативного расстройства идентичности ставится при наличии четырех признаков:

  1. 1. Наличие двух или более различных идентичностей или персональных состояний, каждому из которых соответствует свое собственное восприятие реальности и собственная ментальность.
  2. 2. Как минимум две идентичности поочередно контролируют жизнедеятельность пациента.
  3. 3. Неспособность пациента удержать в памяти и вызвать важные воспоминания о себе, причем намного серьезнее и глубже, чем при обыкновенной забывчивости.
  4. 4. Подобные проявления не являются результатом злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами, а также не могут быть соматическими проявлениями. В детском возрасте подобные признаки не должны быть элементами игры с воображаемым другом или другими фантазийными играми.

Кроме указанных выше основных симптомов диссоциативного расстройства идентичности пациенты могут ощущать тревогу и депрессивность. Подавленность может привести к попыткам самоубийства, вызвать физиологические нарушения, проблемы со сном. При диссоциации личность не может полностью абстрагироваться от реальности, человек продолжает оставаться самим собой, при этом количество других личностей способно множиться с течением времени. В неосознанной попытке защититься и отгородиться от стрессоров, каждый раз новых, больной формирует новые сущности, совершенно различные, с разными именами, интонацией, манерами и, что особенно важно, жизненными ценностями, которые, как правило, не подозревают о существовании друг друга. С годами ситуация может лишь усугубляться: появляются ощущения невозможности управления собственными действиями, искажается реальное видение мира.

Лечение диссоциативного расстройства идентичности


Ослабить негативное влияние расстройства, в определенной степени обезопасить жизнь пациента и способствовать социальной адаптации может вовремя начатое лечение.

Для облегчения ярко выраженных проявлений депрессии и тревожности при диссоциативном расстройстве применяются антидепрессанты. Также, как основной способ лечения, широко применяется психотерапия и ее основополагающие методы – такие, как когнитивно-поведенческий метод, гипноз, практика семейной терапии, инсайт-метод (определение конфликта и преодоление травматического синдрома). Любой выбранный метод психотерапии работает на то, чтобы определить причинно-следственную связь механизма защиты и потребности в воссоздании множественных идентичностей, а главной задачей лечения диссоциативного расстройства идентичности является соединение нескольких идентичностей в одну целостную личность и ее последующая жизненная интеграция.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного приема, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования, которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Киберпреступность: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Мечты фантастов прошлых поколений, похоже, окончательно сбылись: все чаще от госуправленцев и глав крупных технологических корпораций можно услышать, что будущее уже наступило. Западные и отечественные фильмы начала тысячелетия приучили нас, что можно подделать документы человека, его фото, голос и даже отпечатки пальцев. Последним оплотом надежности оставалась идентификация человека по лицу. Сегодня эту технологию используют производители смартфонов, госорганы, банки и метрополитены. Технологию распознавания лиц нередко называют абсолютно безопасной, но мировые эксперты бьют тревогу: еще ни разу не случалось, чтобы хакеры не находили способа обмануть систему. Насколько на самом деле реальна угроза — разбиралась «Лента.ру».

Денис (имя изменено) — завсегдатай одного из форумов даркнета для профессиональных «вилочников». Так в букмекерских конторах называют игроков, которые ловят «вилки» — несоответствия в коэффициентах на спортивные события на разных площадках, что позволяет им делать беспроигрышные ставки. Для поиска «вилок» используются специальные платные программы.

Фото: Denis Balibouse / Reuters

«Проблемой всегда было то, что конторы ловят «вилочников», анализируя данные об их ставках, после чего блокируют их без объяснения причин. Зачастую даже не удается вывести выигрыш, — жалуется Денис. — Такие блокировки требуют регулярного создания новых личностей».

Раньше букмекеры идентифицировали нового пользователя по селфи с раскрытым паспортом в руках, но теперь практически все популярные в России конторы требуют видеоидентификации. Подделать паспорт — вполне решаемая для «вилочников» задача: заказать нарисованные документы, которые потребует букмекер, можно у специальных умельцев. Идентификация по видео всегда была для них проблемой. Теперь она, похоже, решена.

Во время звонка букмекера программа создает некритичные помехи в канале связи, которые скрывают использование дипфейка, а изображение, которое видит сотрудник компании, совпадает с фото на паспорте. Это стоит немалых денег, и пока услуга оказывается только среди своих, потому что требует частичного раскрытия цифровой личности: установки программы, создания удаленных подключений. Но перспективы — потрясающие, потому что букмекерские конторы либо пока не используют детекторы дипфейков, либо нам об этом ничего не известно

Денис

профессиональный «вилочник»

За фейковыми личностями, в которых технология превращает «вилочников» на время идентификации, стоят реальные люди, предполагает Денис: чтобы схема работала, нужно не только совпадение внешности на фотографии в паспорте и на видео, но и данные настоящих банковских карт. Эксперты по банковской безопасности давно поговаривают в непубличной обстановке, что практически во всех крупных компаниях финсектора существуют незалатанные черные дыры, дающие мошенникам доступ к персональным данным пользователей.

Искусственный интеллект, оживляющий изображения реально существующих людей, — одна из основных точек приложения усилий хакеров. Дипфейки — маски, созданные специальными программами, которые просто накладывают на реальное изображение чужое лицо. Несколько лет назад угловатость и комичность, с которой технология «оживляла» изображение, стала основой для нескольких интернет-мемов. Тогда Сильвестра Сталлоне заставили «исполнить» главную роль в «Один дома», а Арнольда Шварценеггера — все роли во «Властелине колец». Но если те подделки детекторы дипфейков (специальные программы, которые раскручивают созданную иллюзию в обратную сторону, выявляя критические несоответствия между теми самыми 80 ключевыми точками) определяли почти в 100 процентах случаев, то теперь этот показатель стал ниже.

Американский режиссер Джордан Пил совместно с изданием BuzzFeed выпустил дипфейк-видео с участием бывшего президента США Барака Обамы. В ролике, созданном с помощью программы Fakeapp и графического редактора, нарисованный Обама объяснил, что современные технологии позволяют сделать так, что кто угодно может говорить на видео что угодно. Затем фейковый президент произнес несколько фраз, которые настоящий Обама никогда не сказал бы публично: например, назвал тогдашнего президента США Дональда Трампа абсолютным придурком. В конце Пил призвал зрителей быть более бдительными и внимательнее проверять источники информации, прежде чем им доверять.

«Системы, использующие распознавание по лицу, имеют в своем составе специальные механизмы Liveness Detection. Фактически они проверяют, что с системой «общается» живой пользователь, а не его фотография. Поэтому, когда злоумышленник пытается обмануть систему распознавания лиц, он, по сути, соревнуется с механизмами Liveness Detection. Степень их надежности зависит от конкретной биометрической системы. Но стоит отметить, что лидеры российского и международного рынка технологий распознавания лиц достаточно хорошо защищают свои системы от взлома», — уверен Алексей Кузьмин, руководитель группы биометрических технологий и систем аутентификации центра прикладных систем безопасности компании «Инфосистемы Джет».

Самые первые системы распознавания строились по эмпирическому принципу: они «думали», как человек. Например, начинали просто с определения того, есть ли на изображении хотя бы нос и глаза, исследуя характерные перепады по цветам. Так получалось понять, на что вообще «смотрит» программа. При этом желательно, чтобы рядом не было других лиц, а сам фон был равномерным и светлым, без кислотных цветов или фикусов причудливых форм. Технологически такие системы совсем просты в исполнении, но в современном мире, где на изображениях всегда много информационного шума, практически не применимы.

Более развитая вариация технологии, построенной на этом подходе, уже умела справляться с тем, что человек в кадре, к примеру, повернул голову. Но пестрое окружение все еще оставалось для нее проблемой

После этого в системах распознавания лиц начали использовать шаблонный подход, при котором лица сверялись с заданными разработчиками стандартами. Получилось в итоге хуже, чем ожидалось: такие системы требовали громоздких вычислений и оказались слишком медленными на практике.

Фото: Qilai Shen /Bloomberg / Getty Images

Современные алгоритмы по мере развития компьютерного зрения научились выявлять на лицах около 80 ключевых точек и строить линии между ними. Самые банальные варианты — расстояние между глазами или места закругления скул. Сейчас на это уходит всего несколько секунд, а полученный в итоге сложный набор данных конвертируется в уникальный код — цифровой отпечаток. И уже его можно сопоставлять с базой данных, неважно — клиентов банков или самых разыскиваемых преступников. Что самое важное, такие программы сначала долго обучаются на тестовых снимках и продолжают развиваться даже в боевых условиях.

Первый успешный российский стартап от компании NTechLab, связанный с распознаванием лиц, поначалу пользовался бешеной популярностью. Правда, вскоре критики обнаружили примеры нецелевого использования технологии и другие проблемы с этичностью. И все равно — теперь именно он развернут в масштабах всей страны.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg / Getty Images

Проект FindFace начинался как сервис, помогающий найти пользователей «ВКонтакте» по их фотографиям. Всего через год после его запуска департамент американского Министерства торговли, отвечающий за развитие технологий, признал использованные в разработке биометрические алгоритмы лучшими в мире.

Детище компании NTechLab завоевывало противников с такой же скоростью, как и сторонников. Дыр с безопасностью в сервисе не обнаружили, однако оказалось, что в руках обычных пользователей эта технология может быть опасным инструментом. Пока FindFace тестировали на фестивале Alfa Future People и «пилотировали» на паре тысяч столичных камер уличного наблюдения, в Петербурге приложение использовали, чтобы найти аккаунты двоих подростков, устроивших пожар в парадной. До самосуда, правда, не дошло. Как и в нашумевшей в свое время истории, когда пользователи «Двача» охотились на реальные аккаунты российских порноактрис, а потом устраивали спам-атаки с самыми изощренными угрозами. Часто — не только самим актрисам, но и их родственникам и друзьям.

В итоге проект FindFace закрыли, а NTechLab начал активно сотрудничать с властями. Сегодня компания — крупнейший подрядчик государства, сотрудничающий со многими подобными компаниями по всему миру, в том числе и с теми, которые замечены в работе на спецслужбы.

Самым уязвимым местом систем аутентификации по лицам долгое время были сами базы. Даркнету известны тысячи сливов персональных данных пользователей, а хакерам не принципиально, что именно воровать: номера банковских карт или цифровые отпечатки лиц.

Считается, что самой большой подобной базой в мире обладает ФБР. Речь может идти примерно о 650 миллионах изображений граждан США, мигрантов и туристов, посещавших страну в последнее десятилетие.

Фото: Vidhyaa Chandramohan / Reuters

Но самые лучшие базы, конечно, у социальных сетей. У каждой из них есть свои собственные алгоритмы для распознавания лиц. Простор для их применения — куда более широкий, чем у ФБР, ведь условный Facebook, в отличие от спецслужб, имеет в своем распоряжении не одно портретное фото для визы, а десятки или даже сотни снимков конкретного пользователя, выполненных с разных ракурсов и в разных состояниях.

«С точки зрения обеспечения безопасности распознаванию по лицу присущи те же свойства, что и всем биометрическим способам. Человеку сложно противостоять попыткам взлома, так как отпечатки пальцев или форма лица в принципе не могут быть приватными, и их практически невозможно изменить. В этом отличие биометрических данных от, например, паролей, которые должны быть строго конфиденциальными, и пользователь может при необходимости их сменить по собственной воле или требованию системы аутентификации», — констатирует Алексей Кузьмин.

Эти примеры показывают, что безоговорочно верить в безопасность систем распознавания лиц нельзя. Именно поэтому вызывал и продолжает вызывать определенный скептицизм проект Единой биометрической системы (ЕБС), запущенный в России в 2018 году. Сейчас к ней подключены все банки страны, но пока в базу передали свои сведения лишь 200 тысяч человек. Оператор системы — «Ростелеком», который настаивает на том, что весь процесс полностью безопасен. Публичных сведений об утечках из ЕБС действительно не было, а в даркнете пометки с источником происхождения на данные ставить не принято.

200

тысяч человек

согласились передать свои личные данные Единой биометрической системе

«Наша система распознавания лиц создавалась около двух лет, но выкатить ее в промышленную эксплуатацию пришлось с некоторыми недоделками — поджимали конкуренты, — признается «Ленте.ру» на условиях анонимности один из ключевых разработчиков крупного российского банка. — Были ли в ней проблемы с безопасностью? На бумаге — нет. Но на моделирование всех возможных сценариев у нас просто не было времени».

Первоначальный восторг по поводу безопасности видеоидентификации сменился в мире легкой настороженностью. В ЕС готовят поправки, запрещающие применять искусственный интеллект в системах видеонаблюдения; в США есть целые города, в которых запрещено распознавание лиц; в Великобритании такой запрет коснулся даже полиции одного из регионов Уэльса.

«Вероятнее всего, массовое внедрение распознавания лиц произойдет в таких странах, как Россия и Китай, где есть соответствующая поддержка государства. В США и Европе есть сдерживающие факторы на уровне законодательства, в частности, Европейского регламента по защите данных GDPR и схожих по смыслу документов ряда штатов США», — заключает Кузьмин из компании «Инфосистемы Джет».

Обратную сторону технологии можно увидеть на примере Китая. Поначалу над ней смеялись: система видеоидентификация запрещала выдавать бумагу в уличных туалетах тем, кто уже получал ее в последние девять минут. Теперь, когда в Китае создали и запустили систему оценки граждан, которая присваивает им социальный рейтинг, видеоидентификация стала частью пугающей антиутопии — совсем как в сериале «Черное зеркало».

Фото: Дмитрий Лебедев / Коммерсантъ

«Скатиться в тоталитаризм России могут помешать как раз хакеры, — шутит в разговоре с «Лентой.ру» системный инженер российского представительства одной из крупнейших глобальных компаний по защите данных. — Здесь более вероятен сценарий США, где только во второй половине 2020 года было отмечено 80 тысяч попыток обмануть госорганы на этапе видеоидентификации с помощью дипфейков. Эта цифра настолько велика, что становится понятно: дипфейки служат уже не только киберпреступникам, они пошли в народ».

Эксперты кредитной компании Experian PLC выводят на повестку дня новую угрозу: хакеры уже не просто подделывают чужие лица, а создают новые цифровые личности. Их никогда не существовало, но у них могут быть все идентификационные документы, счета в банках и даже пенсионные накопления. Очевидные сферы применения таких подделок — терроризм и финансовые махинации.

В 2021 году китайские медиа описывали истории двух жителей Шанхая, которые создали фиктивную компанию для продажи кожаных сумок и отправляли поддельные налоговые счета крупным «клиентам». Систему распознавания лиц, внедренную у китайских налоговиков и использующуюся для верификации счетов-фактур, удалось обмануть как раз такими новыми дипфейками. Ущерб составил 76,2 миллиона долларов, преступников удалось поймать.

Фото: Bobby Yip / Reuters

В российском экспертном сообществе мнение о безопасности систем распознавания лиц пока очень осторожное. Опрошенные «Лентой.ру» представители нескольких компаний, занимающихся информационной безопасностью, согласились говорить либо на условиях анонимности, либо отказались от комментариев вовсе.

С одной стороны, понятно, что механизмы защиты, окружающие саму технологию и базы данных, достаточно надежны. С другой — весьма вероятно, что больших взломов избежать не удастся. Явная польза систем распознавания — упрощение и повышение надежности идентификации в любой сфере, создание полностью безопасных и умных городов, даже оплата в метро по лицу — всегда будет перекрываться продвинутым инструментарием хакеров, которые, как показывает практика, почти всегда оказываются на шаг впереди. В итоге распознавание лиц — одновременно и максимально безопасный, и максимально небезопасный инструмент. Все зависит от того, покажется ли конкретное лицо привлекательным киберпреступникам.

самые известные случаи раздвоения личности

Что это такое

Ребенок с возрастом испытывает множество новых для себя эмоций и переживаний. При нормальном ходе взросления они формируются в одну идентичность. Однако из-за ранней разлуки с матерью или по причине психотравм несформированные детские переживания могут привести к появлению двух и более личностей. Само расстройство наиболее заметно проявляется чаще всего уже в зрелом возрасте, причём с годами число «соседей» в голове может расти.

Предполагается, что это связано с тем, что психика, пытаясь справиться с новыми проблемами, вместо поиска нормального решения создаёт новую личность, заточенную специально под конкретную функцию или проблему. Эти «новые люди» помогают справляться с жизненными ситуациями. Любопытно, что каждая личность обладает не только собственным характером, но и индивидуальной мимикой, сформированными привычками и даже возрастом и интеллектом. Они могут различаться по полу, возрасту и даже национальности, по-разному писать, любить разную еду, болеть за разные команды и, что любопытно, как знать друг о друге и общаться между собой, так и не подозревать о существовании «соседей».

Случается так, что по воле основного хозяина тела или даже против неё контроль получает какая-то из личностей, и тогда пациент вообще не помнит, что происходило, пока он был не «у руля». Диссоциативному расстройству идентичности также могут сопутствовать депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. 

Ниже расскажем о самых известных пациентом с раздвоением (или размножением) личности.

 

 

Хуанита Максвелл

 

В 1979 году в городе Форт-Майерс в гостинице жестоко убили пожилую женщину. Её избили, задушили и даже искусали. Под подозрение попала горничная Хуанита Максвелл — на ней обнаружили кровь. Хуанита заявила, что она не виновата, хотя все улики указывали именно на неё. В ходе расследования полицейские привлекли психиатров и обнаружили, что Максвелл страдает от диссоциативного расстройства: в ее теле собралось шесть личностей. Убийство совершила одна из них — Ванда Уэстон. 

Это показалось странным и невероятным, однако на суде адвокаты и социальные работники смогли пробудить подозреваемую. Вместо тихой и неразговорчивой Хуаниты на скамье появилась шумная и агрессивная Ванду, которая оскорбляла судью и с хохотом в подробностях рассказывала об убийстве. Её отправили в психиатрическую больницу. Позже, после выхода, женщину вновь арестовали за ограбление двух банков. В этот раз Хуанита не стала оспаривать обвинение, чтобы не подвергать общество опасности в лице Ванды.

 

 

Крис Сайзмор

В теле Крис Сайзмор соседствовали 22 личности. Впервые она обнаружила это ещё в детстве: она могла говорить с маленькими девочками, «живущими» в её голове. Это произошло после того, как она случайно попала на место убийства. Так в ней родились две новые личности: Ева Блэк и Ева Уайт, а позже к ним присоединилась Джейн.

Все они различались по характеру, возрасту и даже весу. Во взрослом возрасте Ева Блэк попыталась убить маленькую дочь Крис. Сайзмор обратилась к врачу, и после очень продолжительной терапии избавилась от расстройства.

 

 

Гершель Уолкер

Уолкер играл в американский футбол. Что характерно, две его личности работали сообща и на пользу: «воин» разносил всех в спорте, а «герой» блистал на светских мероприятиях. Однако Гершель за долгие году устал от постоянных голосов в голове и хаоса в сознании, что побудило его обратиться к специалистам.

 

 

Ширли Мэйсон

У Ширли Мейсон было трудное детство: она росла с жестокой матерью в атмосфере семейного насилия. Это впоследствии привело к странностям поведения во взрослом возрасте. Так, Мейсон обнаруживала себя в гостиницах в разных городах, не понимая, как она в них оказалась, или словно «просыпалась», стоя в магазине перед разбросанными продуктами. 

Личности проявились во время терапии с психиатром. Всего их было 16. Одна из них — Сибилла. Именем этой личности названы несколько фильмов и один мини-сериал, посвященных феномену множественной личности. Ширли Мейсон умерла в 1998 года от рака груди, так и не справившись с расстройством.

 

 

Карен Оверхилл

Карен Оверхилл содержала в себе 17 личностей, среди которых стоит отметить двухлетнюю Карен, чернокожего подростка Дженсена и 34-летнего отца Холдена. У всех были уникальные голоса, характеры и даже навыки. Например, только одна из личностей умела водить машину, и остальным приходилось терпеливо ждать, когда она освободится и отвезет их в нужное место.

Карен потребовалось более 20 лет, чтобы объединить все личности в одну.

 

 

Ким Нобл

Британская художница Ким Нобл нашла своему расстройству практическое применение: некоторые из её личностей помогали ей писать картины. В её голове сошлись маленький мальчик Диабалус, знающий латынь, анорексичка Джуди, 12-летняя девочка Риа, склонная к рисования жестоких насильственных сцен. Личности сменяли друг друга стихийно: всего за одно утро телом Ким управляют 3-4 «соседа».

Как рассказывала Ким, она могла получить еду, которую не заказывала, обнаружить себя в баре или за рулем автомобиля, находить одежду, которую никогда не покупала.

У Ким есть дочь, которая уже давно привыкла к поведению матери. Кто отец дочери, она не знает, как и не помнит ни родов, ни беременности. Все ее личности очень хорошо относятся к дочери.

 

 

Джуди Кастелли

Кастелли в детстве подвергалась физическому и сексуальному насилию и боролась с депрессией. В колледже она стала слышать голоса, которые призывали её к самоистязанию. Это привело к тому, что она почти лишилась зрения на один глаз и потеряла работоспособность одной руки, а также несколько пыталась покончить с собой.

Всё изменилось в 1980-х годах. Она кардинально поменяла образ жизни, стала выступать с песнями в клубах, пыталась начать карьеру профессиональной певицы. Также Джуди занялась другим творчеством: скульптурой и мозаикой. Параллельно с этим Джуди посещала врача, который открыл в ней 44 совершенно разных личности. Терапия благотворно повлияла на Кастелли: она стала активно способствовать изучению этого психического проявления.

 

 

Билли Миллиган

 

Пожалуй, самый известный человек с диссоциативным расстройством. В 1977 году Миллигана арестовали по подозрению в нескольких изнасилованиях. Сам Билли отрицал свою причастность, а пострадавшие женщины по-разному описывали поведение насильника. В ходе медицинского обследования выяснилось, что в теле мужчины уживаются 24 личности разного пола, возраста и национальности. Одна из них — 19-летняя лесбиянка Адалана — и совершала преступления в моменты контроля над телом. Помогала ей другая личность — югославский мужчина по имени Рейджен.

Присяжные оправдали Билли, и он стал первым американцем, вину которого не признали в связи с диссоциативным расстройством идентичности. Миллиган провёл 10 лет на принудительном лечении, где все личности объединились в одну, и умер в 2014 году. Рак оборвал его жизнь в возрасте 59 лет.

 

 

Труди Чейз

 

Жительница Нью-Йорка Труди Чейз не повезло с семьёй: мать и отчим издевались над ней ежедневно. Чтобы не сойти с ума, девочка придумала себе друзей, которым отдавала тяжелые воспоминания. Со временем эти выдуманные друзья стали её отдельными личностями. 

Труди поняла это только во взрослом возрасте и обратилась к психиатру. Специалист в одной женской голове обнаружил 92 (ДЕВЯНОСТО ДВЕ!) различных и совершенно индивидуальных личности. Самая младшая — девочка пяти лет по имени Lamb Chop (Баранья Отбивная), самый старший — ирландский философ Ин, уверявший, что ему больше 1000 лет. 

Личности никак не конфликтовали и, более того, вообще не подозревали о существовании друг друга в пределах одного тела. Сама Чейз называла эту орду «Войска». При жизни Труди получила широкую популярность благодаря изданной книге, мини-сериалу и участию в шоу Опры Уинфри. Чейз умерла 10 марта 2010 года.

 

 

Бонус: художественные и биографические книги по теме

 

«Сивилла», Флора Шрайбер 

Книга врача о собственной пациентке, которая собрала в голове шестнадцать субличностей.

 

«Множественные умы Билли Миллигана», Дэниел Киз

Биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. 

 

«Когда кролик воет», Трудди Чейз

Эту книгу Труди написала в соавторстве со своими субличностями. Произведение отличается позитивным повествованием.

 

«Расщепленный разум», Роберт Окснэм

Книга президента «Азиатского общества», которая повествует о жизни с 11 личностями и попытках замаскировать расстройство алкоголизмом.

 

 

Фото: из открытых источников

Раздвоение личности: симптомы, лечение

Раздвоение личности — это очень редкое сложное заболевание, при котором личность человека разделяется на две части, будто живут отдельно друг от друга. Такой недуг проявляется в том, что у больного при некоторых условиях «переключается» одна личность на другую. После такого изменения активная личность не понимает и не помнит, что было сделано, пока доминировала другая.

Эти личности бывают разного возраста, характера, пола, мировоззрения. Также они очень разными способами реагируют на одну и ту же ситуацию в жизни. Человеку, который обращается к врачу с данной проблемой, ставят болезнь диссоциативного расстройства идентичности.

Раздвоение личности возникает при следующих условиях:

  • стрессовые ситуации тяжелого характера;
  • возможность человека разделять свои воспоминания и эмоции на части;
  • проявление защиты, особенно в детстве;
  • отсутствие нужного уровня внимания и любви в раннем возрасте;
  • насилие в семье.

     Основными симптомами такого заболевания являются:

  • резкая потеря памяти;
  • непредсказуемые поступки: увольнение с работы, уход из семьи;
  • постоянное или ситуативное отчуждения своего тела;
  • ощущение нереальности окружающего мира;
  • дезориентация;
  • умышленные неправильные ответы на вопросы;
  • снижение способности к реагированию.

Кроме этих симптомов, характерными для больного, являются частые проявления депрессии, агрессии, рассеянности, панических фобий и суицидальных намерений. Очень часто возникновение второй личности в теле человека приводит к увеличению таких личностей в геометрической прогрессии. Поэтому очень важно при первых проявлениях обращаться к врачам за помощью и лечением.

Врачи нашей клиники всегда готовы прийти на помощь, сделать все, что в их силах, для возвращения больного к нормальной психологического состояния и улучшения его жизни. Индивидуальный подход в разработке методик борьбы с недугом и медикаментозного лечения обеспечат высокий результат работы и адаптации больного после окончания данного расстройства.

Так как лечение раздвоения личности занимает длительное время, наша клиника предоставляет больным все необходимые средства, условия и рекомендации для полноценного оздоровления и эффективного лечения.

Множественное расстройство личности (диссоциативное расстройство личности)

Доктор Жан-Мартен Шарко, главный врач больницы Сальпетриер в Париже, обнаружил новую болезнь. Это был конец 1880-х годов, когда открывалось еще много новых болезней. Он назвал эту новую болезнь гистеро-эпилепсией. Судя по названию, это расстройство сочетало в себе некоторые черты двух уже обнаруженных психических расстройств, истерии и эпилепсии. С тех пор, как это было впервые обнаружено, люди были очарованы тем, что позже стало известно как расстройство множественной личности.

Симптомами, когда болезнь была впервые обнаружена, были искривления, судороги, обмороки и нарушение сознания. Шарко в то время считался выдающимся французским психологом и мог демонстрировать симптомы у своих пациентов своему персоналу по всей больнице. С тех пор, как это заболевание было впервые обнаружено, мы узнавали о нем все больше и больше, и оно превратилось в расстройство множественной личности.

Расстройство множественной личности диагностируется все чаще и чаще по мере нашего продвижения вперед.В результате все больше и больше студентов задаются вопросом, существует ли болезнь на самом деле. Большинство симптомов, обнаруживаемых при MPD, обнаруживаются при других заболеваниях, известных на протяжении сотен лет, и на самом деле они не дают нам ничего нового о психическом здоровье.

Не все поверили Шарко, когда он впервые столкнулся с истеро-эпилепсией. Одним из самых известных сомневающихся в первоначальном открытии Шарко был на самом деле один из его учеников, Иосиф Бабинский. Он чувствовал, что Шарко на самом деле изобрел болезнь.Он сказал, что продемонстрировал симптомы убеждения пациентов, которые на самом деле были намного более психически здоровыми и имели только более легкие жалобы на то, что у них это серьезное заболевание. Как только он убедит их, что у них болезнь, он пригласит их присоединиться к другим своим пациентам, которые, по его словам, болеют этой болезнью. Бабинский чувствовал, что у них начались припадки не из-за эпилепсии, а из-за того, что они так долго находились в лечебном отделении Шарко, что имитировали других пациентов с эпилепсией и создавали впечатление, будто у них истеро-эпилепсия.

Бабинский в конце концов доказал свою точку зрения Шарко. Он доказал, что некоторых пациентов можно убедить в том, что у них есть психические заболевания, которых у них нет. Это особенно верно в отношении женщин, переживших какой-либо стресс, или других психически уязвимых пациентов. Это привело к тому, что Бабинский и Шарко вместе разработали программу лечения для своих пациентов. По утверждению Бабинского, один из арендаторов этой лечебной процедуры изолировал себя, чтобы уменьшить эффект, который у других пациентов имел симптомы других пациентов в палате.

Самые первые пациенты, заболевшие гистероэпилепсией, были помещены в общие палаты больницы, еще будучи разлученными друг с другом. Это означает, что их держали отдельно от всех, у кого наблюдались те же симптомы, связанные с заболеванием, что и у них. Этот метод лечения оказался очень эффективным в плане уменьшения симптомов.

После изоляции был еще один шаг к лечению, этот шаг был назван встречным внушением.Этот шаг был разработан, чтобы дать своим пациентам другое представление о себе. Этот скорректированный самооценка может заставить пациентов перестать иметь симптомы, связанные с болезнью. Некоторые из этих встречных предложений сегодня сочли бы бесчеловечными. Они включали электрошоковую терапию. Самый эффективный способ лечения — полностью игнорировать то, что у пациента вообще проявляются симптомы.

Когда сотрудники, лечившие этих пациентов, начали игнорировать симптомы, которые у них проявлялись, они делали это постепенно.Они игнорировали истерику, которую переживает пациент, и вместо этого говорили с ними, как если бы они хотели вылечить какую-то другую проблему, которая может вызывать симптомы. Когда это происходит, пациент не чувствует необходимости вызывать симптомы, потому что начинает понимать, что болезнь не настоящая. Бабинский и Шарко позже поймут, кто на самом деле болен, из-за людей, которые все еще проявляли симптомы истероэплиептики, даже после того, как было введено встречное внушение.Другие пациенты просто нашли гораздо более конструктивные способы решения своих проблем, помимо истерических вспышек.

Эти правила и рекомендации, которые обнаружили Шарко и Бабинский, когда дело дошло до диагностики истеро-эпилепсии, сегодня не используются психиатрами, диагностирующими у пациентов множественное расстройство личности. Это вызывает общенациональную проблему с избыточным диагнозом множественного расстройства личности по всей стране. Заболевание поддается стандартному лечению, потому что, как и другие психические заболевания, оно заставляет человека иметь неясное представление о себе.

Самый очевидный способ того, что эти два заболевания были переопределены и неправильно диагностированы специалистами в области психического здоровья, связан с их происхождением. И истероэпилепсия, и множественное расстройство личности были заболеваниями, изобретенными людьми. Это не вирус или бактерия, которые встречаются в природе. Терапевты открыли и изобрели правила, по которым они ставят диагноз пациентам. Вот почему многие диагнозы MPD оспариваются другими медицинскими работниками и терапевтами.Также интересно отметить, насколько больше MPD встречается у людей, поскольку его больше изображают в фильмах и на телевидении. Болезнь широко известна в домах повсюду и была несколько романтизирована Голливудом и средствами массовой информации.

Вот несколько советов, как заставить людей проявляться альтернативные личности. Стивен Э. Буйе, доктор медицины из Северной Каролины, дал несколько советов о том, как заставить их выйти наружу. Он говорит, что большинство альтернативных личностей проявятся во время оценки пациента терапевтами.Это необычно и действительно ставит под сомнение болезнь человека, который, как предполагается, ею болеет. Отличный способ заставить другие личности проявить себя — это задать пациенту вопросы и начать очень широко, просто предположив, что у них могут быть альтернативные личности в их психике. Затем уточните, кто эти разные личности, пока одна из них не раскроется во время интервью. Иногда вы можете поговорить с другими личностями, просто попросив на это разрешения.

Когда пациент позволяет своему врачу поговорить с одним из его альтернативных личностей, тогда он принимает идею наличия болезни. Теперь они знают, что у них есть MPD, и должны поддерживать видимость, что у них болезнь, если они притворяются, что страдают ею. Обычно им будет оказана медицинская помощь в зависимости от тяжести конкретного случая множественного расстройства личности. Обычно психиатрам легче найти другие изменения после того, как обнаружено первое изменение.Это потому, что грань между фантазией и реальностью для пациента стала более размытой.

Интересно отметить, что известно, что у пациентов с течением болезни развивается все больше и больше изменений. Иногда пациенты начинают с двух или трех других личностей, а потом их становится почти сотня. Для людей с MPD характерно иметь личность обоих полов. Фактически, несколько половых личностей встречаются практически у каждого пациента с МПЛ. Есть даже пациенты, у которых есть алтарные животные, такие как собаки, кошки или какие-то сельскохозяйственные животные.

Когда дело доходит до пациентов с МПЛ, между пациентами существуют некоторые скрытые противоречия. Одна из них заключается в том, что большинство людей с MPD имеют схожее происхождение. Обычный генез MPD — это какая-то детская сексуальная травма, наложенная на пациента, когда он был ребенком. Чрезвычайно большое количество людей с МПЛ испытали какую-то детскую сексуальную травму. Считается, что травма вызывает беспокойство, поскольку человек отрывается от себя и создает других личностей, у которых нет проблемы.У них также может быть личность, которая перестает развиваться с того возраста, в котором произошла травма. Терапевт и пациент могут вместе искать других личностей, которые помнят эту травму, чтобы они могли справиться с ней и поработать над ней. Как только это будет решено, это может иметь большое значение для прекращения MPD.

Современные пациенты, такие как пациенты Бабинского и Шарко, почти у всех были какие-то личные конфликты или травмы, которые, как говорят, стали причиной истеро-эпилепсии или МПЛ.Проблема с этим заболеванием в том, что люди настолько отвлекаются на драматические симптомы, что сами не в состоянии удовлетворить потребности настоящего пациента. Когда терапевты лечат только симптомы, они могут никогда не закончиться, поскольку пациент только входит в бесконечный цикл, связанный с болезнью. Вот почему MPD считается хроническим у многих людей.

Шарко осознал, что помогает пациентам изобрести эту болезнь, и вывел их из специальных больничных зон, которые он для них создал.Изоляция оказалась гораздо более эффективным методом лечения истеро-эпилепсии, поскольку помогала отсеивать тех пациентов, у которых на самом деле не было этой болезни. Он пришел к выводу, что лучше игнорировать измененные личности, которые проявляли пациенты, и лечить только проблемы исходной личности. Как только эти правила соблюдаются, MPD, кажется, уходит сам по себе в тех случаях, когда это может быть что-то еще.

Последнее обновление: 18 ноября 2018 г.

Может ли множественное расстройство личности объяснять жизнь, Вселенную и все остальное?

В 2015 году врачи в Германии сообщили о необычном случае женщины, которая страдала от того, что традиционно называлось «расстройством множественной личности», а сегодня известно как «диссоциативное расстройство идентичности» (DID).Женщина демонстрировала множество диссоциированных личностей («альтеров»), некоторые из которых утверждали, что они слепы. С помощью ЭЭГ врачи смогли установить, что активность мозга, обычно связанная со зрением, отсутствовала, пока тело женщины контролировало слепое изменение, даже если ее глаза были открыты. Примечательно, что когда управление взяло на себя зрячие, нормальная мозговая активность вернулась.

Это была убедительная демонстрация буквально ослепляющей силы крайних форм диссоциации, состояния, при котором психика порождает множество, функционально отдельных центров сознания, каждый со своей собственной внутренней жизнью.

Современные методы нейровизуализации продемонстрировали, что DID реален: в исследовании 2014 года врачи выполняли функциональное сканирование мозга как пациентов с DID, так и актеров, имитирующих DID. Сканирование реальных пациентов показало явные различия по сравнению со сканированными изображениями актеров, показывая, что диссоциация имеет идентифицируемый отпечаток нервной активности. Другими словами, есть что-то довольно специфическое, что диссоциативные процессы выглядят как в мозгу.

Есть также убедительные клинические данные, показывающие, что разные альтеры могут одновременно осознавать и рассматривать себя как разные личности.Один из нас написал обширную трактовку доказательств этой отличимости идентичности и сложных форм интерактивной памяти, которые ее сопровождают, особенно в тех крайних случаях ДРИ, которые обычно называют расстройством множественной личности.

История этого состояния восходит к началу 19 века, с множеством случаев в период с 1880-х по 1920-е годы и снова с 1960-х до конца 1990-х годов. Обширная литература по этому вопросу подтверждает последовательное и бескомпромиссное чувство отделенности, которое испытывают другие личности.Он также демонстрирует убедительные доказательства того, что человеческая психика постоянно активна в создании индивидуальных единиц восприятия и действий, которые могут потребоваться для решения жизненных проблем.

Хотя мы, возможно, затрудняемся объяснить, как именно происходит этот творческий процесс (поскольку он разворачивается почти полностью за пределами досягаемости самоанализа), клинические данные, тем не менее, заставляют нас признать то, что происходит, что имеет важные последствия для наших взглядов на что возможно и что невозможно в природе.

Итак, недавно опубликованная статья одного из нас утверждает, что диссоциация может предложить решение критической проблемы в нашем нынешнем понимании природы реальности. Это требует некоторой предыстории, так что терпите нас.

Согласно распространенному метафизическому взгляду на физикализм, реальность в основном состоит из физических вещей, находящихся вне и независимо от разума. Психические состояния, в свою очередь, должны быть объяснимы с точки зрения параметров физических процессов в головном мозге.

Ключевая проблема физикализма, однако, заключается в его неспособности понять, как может возникнуть наше субъективное восприятие качеств — каково это — чувствовать тепло огня, красноту яблока, горечь разочарования и т. Д. от простого расположения физических вещей.

Физические сущности, такие как субатомные частицы, обладают абстрактными относительными свойствами, такими как масса, спин, импульс и заряд. Но в этих свойствах или в том, как частицы расположены в мозгу, нет ничего такого, что можно было бы понять, как ощущается тепло огня, краснота яблока или горечь разочарования.Это известно как трудная проблема сознания.

Чтобы обойти эту проблему, некоторые философы предложили альтернативу: этот опыт присущ каждой фундаментальной физической сущности в природе. Согласно этой точке зрения, называемой «конститутивным панпсихизмом», материя уже имеет опыт с самого начала, а не только тогда, когда она принимает форму мозга. Даже субатомные частицы обладают очень простой формой сознания. Наше собственное человеческое сознание (предположительно) состоит из комбинации субъективных внутренних жизней бесчисленных физических частиц, составляющих нашу нервную систему.

Однако конститутивный панпсихизм имеет свою собственную критическую проблему: возможно, не существует связного, немагического способа, которым субъективные точки зрения более низкого уровня, например, на субатомные частицы или нейроны в головном мозге, если они имеют эти точки, точки зрения — могут объединяться для формирования субъективных точек зрения более высокого уровня, таких как ваша и наша. Это называется проблемой комбинации, и она кажется такой же неразрешимой, как и трудная проблема сознания.

Очевидный способ решения проблемы комбинации состоит в том, чтобы постулировать, что, хотя сознание действительно фундаментально по своей природе, оно не фрагментировано, как материя.Идея состоит в том, чтобы распространить сознание на всю ткань пространства-времени, а не ограничивать его границами отдельных субатомных частиц. Этот взгляд, называемый в современной философии «космопсихизмом», хотя предпочитаемая нами формулировка сводится к тому, что классически называется «идеализмом», — это то, что существует только одно, универсальное сознание. Физическая вселенная в целом — это внешний вид универсальной внутренней жизни, точно так же, как живой мозг и тело являются внешними проявлениями внутренней жизни человека.

Не нужно быть философом, чтобы понять очевидную проблему этой идеи: у людей есть частных, отдельных областей опыта. Обычно мы не можем читать ваши мысли, и, по-видимому, вы тоже не можете читать наши. Более того, мы обычно не осведомлены о том, что происходит во Вселенной, и, предположительно, вы тоже. Итак, чтобы идеализм был разумным, нужно объяснить — по крайней мере, в принципе, — как одно универсальное сознание порождает множество частных, но одновременно сознательных центров познания, каждый с отдельной личностью и чувством идентичности.

И здесь вступает в игру диссоциация. Мы эмпирически знаем из ДИД, что сознание может дать начало множеству функционально различных центров параллельного опыта, каждый со своей собственной личностью и чувством идентичности. Следовательно, если что-то аналогичное DID произойдет на универсальном уровне, единое универсальное сознание может, в результате, вызвать множество изменений в личной внутренней жизни, такой как ваша и наша. Таким образом, мы все можем быть измененными — диссоциированными личностями — универсального сознания.

Более того, как мы видели ранее, есть что-то диссоциативные процессы , похожие на в мозгу пациента с ДРИ. Итак, если произойдет какая-то форма ДРИ универсального уровня, альтеры универсального сознания также должны иметь внешний вид. Мы утверждаем, что этот вид — это сама жизнь. : метаболизирующие организмы — это просто то, как выглядят диссоциативные процессы универсального уровня.

Идеализм — это соблазнительный взгляд на природу реальности, поскольку он элегантно обходит две, возможно, неразрешимые проблемы: трудную проблему сознания и проблему комбинации.Поскольку диссоциация предлагает путь к объяснению того, как при идеализме одно универсальное сознание может стать множеством индивидуальных умов, теперь в нашем распоряжении может быть беспрецедентно последовательный и эмпирически обоснованный способ осмысления жизни, вселенной и всего остального.

Диссоциативное расстройство | психология | Британника

Полная статья

Диссоциативное расстройство , любое из нескольких психических расстройств у людей, при которых нарушаются обычно интегрированные психические функции, такие как идентичность, память, сознание или восприятие.Диссоциативные расстройства могут возникать внезапно или постепенно и могут длиться непродолжительное время или переходить в хроническую форму. Существуют разные формы диссоциативных расстройств; они включают диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство, не указанные иначе.

Диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся расстройством множественной личности) возникает, когда человек демонстрирует два или более различных состояния личности или идентичностей, которые периодически контролируют поведение человека.Пациент может быть не в состоянии вспомнить события за период времени, когда другая личность взяла на себя управление. Диссоциативное расстройство идентичности — это хроническое и сложное расстройство, которое может быть результатом жестокого обращения в детстве (физического, эмоционального или сексуального) или пренебрежения. У женщин он диагностируется чаще, чем у мужчин.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 сложнейших вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Большинство людей, страдающих диссоциативным расстройством идентичности, не знают о своем состоянии и могут обратиться за лечением от депрессии. Многие пациенты получают другие диагнозы до лечения и могут не реагировать на лекарства. Переход («переключение») от одной личности к другой обычно происходит внезапно. Степень нарушения зависит от того, как различные состояния личности взаимодействуют друг с другом. Переключение — уязвимое время. Пациенты могут пытаться покончить жизнь самоубийством, калечить себя или проявлять насилие по отношению к другим.Некоторые пациенты могут проходить длительную психодинамическую психотерапию, которая пытается выявить бессознательные источники страдания.

Диссоциативная амнезия характеризуется неспособностью вспомнить важную личную информацию, которая часто связана со стрессом или травмой. Он может быть локализованным (неспособность вспомнить события в течение ограниченного времени), выборочным (может вспомнить только некоторые аспекты события), непрерывным (продолжающаяся амнезия после определенного события) или систематизированным (неспособность вспомнить определенные категории событий).Диссоциативная амнезия может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у детей. Заболеваемость увеличивается у солдат в бою. Это обратимо, обычно начинается и заканчивается внезапно. Рецидивы не редкость. В тяжелых или острых случаях гипноз и интервью с амобарбиталом (введение седативно-снотворного препарата амобарбитала для получения информации, которую субъект не может вспомнить в противном случае) могут быть полезны для восстановления утраченной памяти.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Диссоциативная фуга (психогенная фуга или состояние фуги) представляет собой внезапное, неожиданное путешествие вдали от дома с неспособностью вспомнить часть или все свое прошлое. Начало внезапное, обычно в результате серьезных психосоциальных стрессоров. Это состояние обычно длится от нескольких минут до нескольких дней, но может длиться месяцами. Хотя может присутствовать замешательство, большинство людей кажутся психически невредимыми и не привлекают к себе внимания.

Расстройство деперсонализации проявляется в виде повторяющихся эпизодов деперсонализации, в которых человек чувствует себя отделенным или отчужденным от самого себя.Человек может чувствовать себя наблюдателем, наблюдающим за собой, как во сне или в кино. Расстройство деперсонализации обычно возникает в подростковом или взрослом возрасте. Большинство пациентов испытывают тревогу, панику или депрессию. Клиническое течение может быть хроническим с рецидивами после стрессовых событий. Ухудшение обычно минимально, и большинство пациентов функционируют нормально, хотя некоторые становятся недееспособными из-за страха сойти с ума.

Расстройства неуточненные

Диссоциативные расстройства, не указанные иным образом, не подпадают ни под одну из вышеперечисленных категорий.Синдром Ганзера, при котором человек, кажется, намеренно дает приблизительные ответы на простые вопросы (например, примерно 11 месяцев в году), попадает в эту группу.

Суриндер Нанд

Подробнее читайте в связанных статьях Britannica:

  • Психическое расстройство: диссоциативные расстройства

    Считается, что диссоциация происходит, когда один или несколько психических процессов (таких как память или идентичность) отщепляются или диссоциируют от остального психологического аппарата, так что их функция теряется, изменяется или нарушается.И диссоциативное расстройство личности, и расстройство деперсонализации…

  • неисправность памяти

    … объясняя их с точки зрения диссоциации: выборочная потеря доступа к конкретным данным в памяти, которые, кажется, имеют определенную степень эмоционального значения. По его опыту, воссоединение диссоциированных воспоминаний, как правило, могло быть вызвано внушением, когда больной находился под гипнозом.Фрейд считал истерическую амнезию…

  • память

    памяти, кодирование, хранение и извлечение в человеческом разуме прошлого опыта. Тот факт, что переживания влияют на последующее поведение, свидетельствует об очевидной, но, тем не менее, замечательной деятельности, называемой запоминанием. Память — это результат и влияние на восприятие, внимание и обучение.Базовая схема запоминания состоит из…

Бессознательное | психология | Britannica

Бессознательное , также называемое Подсознание , комплекс умственных действий внутри человека, которые происходят без его ведома. Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа, заявил, что такие бессознательные процессы могут влиять на поведение человека, даже если он не может о них сообщить. Фрейд и его последователи считали, что сны и оговорки на самом деле были скрытыми примерами бессознательного содержания, слишком угрожающего, чтобы с ним напрямую противостоять.

Некоторые теоретики ( например, ранний экспериментальный психолог Вильгельм Вундт) отрицали роль бессознательных процессов, определяя психологию как исследование сознательных состояний. Тем не менее, существование бессознательной умственной деятельности кажется хорошо установленным и продолжает оставаться важной концепцией в современной психиатрии.

Фрейд различал разные уровни сознания. Действия в непосредственном поле осознания он назвал сознательными; например, чтение этой статьи является сознательной деятельностью.Сохранение данных, которые легко довести до сведения, — это предсознательная деятельность; например, человек может не думать (осознавать) свой адрес, но с готовностью вспоминает его, когда его спрашивают. Данные, которые нельзя вспомнить с усилием в определенное время, но которые можно вспомнить позже, сохраняются на подсознательном уровне. Например, в обычных условиях человек может не осознавать, что когда-либо был заперт в туалете в детстве; тем не менее, находясь под гипнозом, он может живо вспомнить пережитое.

Поскольку переживания одного человека не могут непосредственно наблюдаться другим (так как человек не может чувствовать головную боль другого), усилия по объективному изучению этих уровней осознания основаны на умозаключениях; я.е., самое большее , исследователь может сказать только, что другой человек ведет себя , как если бы он был без сознания или , как если бы он был в сознании.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Попытки интерпретировать происхождение и значение бессознательной деятельности в значительной степени опираются на психоаналитическую теорию, разработанную Фрейдом и его последователями. Например, считается, что происхождение многих невротических симптомов зависит от конфликтов, которые были удалены из сознания посредством процесса, называемого вытеснением.По мере роста знаний о психофизиологической функции многие психоаналитические идеи оказываются связанными с деятельностью центральной нервной системы. То, что физиологическая основа памяти может лежать в химических изменениях, происходящих в клетках мозга, было выведено из клинических наблюдений, которые: (1) прямая стимуляция поверхности мозга (коры), когда пациент находится в сознании на операционном столе во время операции, имеет эффект возвращения к осознанию давно забытых (бессознательных) переживаний; (2) удаление определенных частей мозга, по-видимому, отменяет сохранение определенных переживаний в памяти; (3) общая вероятность доведения бессознательных или предсознательных данных до осознания повышается за счет прямой электрической стимуляции части структуры мозга, называемой ретикулярной формацией, или ретикулярной активирующей системой.Кроме того, согласно так называемой теории сдвига крови в мозге, переход от бессознательной к сознательной деятельности опосредуется локализованными изменениями кровоснабжения различных частей мозга. Эти биопсихологические исследования пролили новый свет на обоснованность психоаналитических представлений о бессознательном. См. Также психоанализ.

Диссоциативное расстройство личности | Поведенческое и психическое здоровье

С DID есть две или более личности (или личности) в одном человеке.Основная личность известна как «хозяин». Личности могут вступать во владение в разное время. Они могут заставить вас действовать по-другому. Из-за этого вам может быть трудно вспомнить, что происходило, когда руководила другая личность. Это также означает, что воспоминания или мысли о том, что произошло, могут быть разными. Они зависят от того, какая личность была доминирующей в то время.

Каждая личность имеет свою индивидуальность. Они могут иметь другой возраст, расу или пол, чем вы. Различных личностей часто называют «альтернативными личностями» или просто «изменниками».»

Причины DID

В большинстве случаев DID, травма вызывает развитие состояния. DID работает как инструмент выживания, помогая людям справиться с чрезвычайно стрессовыми или ужасающими жизненными событиями. Когда эти события происходят, человек может начать рассматривать их так, как будто они происходят с другим человеком — или с другой личностью. Ощущение, что пугающее событие не произошло с ними, позволяет людям избежать негативных эмоций, вызванных этим событием.

Факторы риска для DID

DID часто происходит из-за детской травмы.У детей, которые выросли в условиях жестокого обращения с детьми или которые неоднократно подвергались жестокому обращению, чаще всего проявляются симптомы. Насилие могло быть физическим, сексуальным или эмоциональным.

DID также может появиться у детей или взрослых, перенесших другие виды травм. Эти события могут включать:

  • Война
  • Пытки
  • Похищение
  • Стихийные бедствия

Симптомы DID

Основным признаком DID является разделение или множественность личностей. К другим признакам относятся:

  • Проблемы со сном или такие вещи, как лунатизм и кошмары
  • Потеря времени и незнание того, где вы были или что произошло
  • Делаете то, что вы не хотите делать, но не можете остановить
  • Тревога и панические атаки
  • Алкоголь и наркотики
  • Суицидальные мысли
  • Расстройства пищевого поведения
  • Галлюцинации
  • Перепады настроения
  • Депрессия
  • Амнезия

Многие люди, которые ДЕЙСТВИТЕЛЬНО чувствовали себя так, будто просто наблюдают за окружающим миром.Им может казаться, что они не живут в мире, за которым смотрят.

Диагностика DID

Если ваш врач видит некоторые симптомы DID, первое, что он может сделать, это провести тесты, чтобы исключить физическое состояние. Это включает в себя тестирование на что-то вроде травмы головы, недосыпания, заболеваний мозга и других возможных состояний. Некоторые из этих других состояний могут вызывать такие симптомы, как потеря памяти, что также происходит с DID.

Если ваш врач не обнаружит каких-либо физических проблем, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью.Их диагноз основан на следующих данных:

  • Какие симптомы у вас проявляются
  • Насколько хорошо вы функционируете на работе, дома или в школе
  • Вопросы о ваших мыслях и чувствах по поводу определенных вещей

Ваш специалист по психическому здоровью может также попросить вашего разрешения поговорить с членами семьи или другими близкими вам людьми. Это поможет им лучше понять, что происходит в вашей жизни. Затем они используют рекомендации из книги, изданной Американской психиатрической ассоциацией.Это помогает им узнать, есть ли у вас DID. Соблюдение некоторых или всех рекомендаций — вот способ постановки диагноза.

Лечение DID

Лечение DID часто занимает много времени. От этого не существует набора лекарств. Но с действенной помощью можно почувствовать себя лучше. Некоторые из процедур включают:

  • Гипнотерапия, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, которое может помочь вам быть более восприимчивым к предложениям, которые помогут вам в вашем поведении
  • Психотерапия или разговорная терапия, когда вы разговариваете с терапевтом, который вам помогает преодолеть модели поведения и мышления
  • Другие формы терапии, например арт-терапия

Не существует никаких лекарств, которые лечат ДРИ.Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут контролировать некоторые из ваших симптомов. Это могут быть лекарства от тревожности, нейролептики или антидепрессанты.

Восстановление от DID

Лекарства от DID нет. Это означает, что вам может потребоваться лечение в той или иной форме на всю жизнь. Важно оставаться верным своим терапевтическим процедурам. Также важно найти терапевта, с которым вам будет комфортно. Не бойтесь брать интервью у нескольких, чтобы найти то, что вам подходит.

«Как я научился жить с множеством личностей»

Ее воспоминания еще больше притупляются из-за подавления нормальных эмоциональных реакций, которые, по словам и она, и Акварон, необходимы для того, чтобы помочь человеку справиться с тяжелой травмой.Но это отсутствие эмоций не прекратилось, когда насилие прекратилось: это стало способом работы мозга Мелани. «Я знаю, что вышла замуж», — говорит она, например. «Но я смотрел и наблюдал это, а не был полностью вовлечен».

Люди с диссоциативным расстройством часто жалуются, что чувствуют себя очень поверхностно, — говорит Аквароун. «И в каком-то смысле они есть, потому что сущность того, кем вы являетесь, заключена внутри». Для большинства из нас наши воспоминания, усиленные эмоциями, которые мы испытывали в то время, обеспечивают личную цепочку, которая простирается до самого детства, обеспечивая чувство непрерывности.«Я могу вспомнить свое поведение в подростковом возрасте, например, — говорит он, — и держаться за более широкую картину [самого себя] … Цена [диссоциации] работы в том, что … нет никакого обратного отслеживания, чтобы увидеть, как обстоят дела мы.» Общение с людьми, будь то семья или старые друзья, с которыми у вас много общих воспоминаний, может усилить это чувство постоянного самосознания, сохраняющегося на протяжении многих лет. Но проблема с опорой на связи с людьми из прошлого, конечно же, в том, что старые друзья могут уехать — и люди могут умереть.

Одно психологическое преимущество религиозной веры может заключаться в том, что теоретически отношения с Богом со всеми связанными с ним воспоминаниями могут простираться от раннего детства до смерти, и независимо от того, где вы находитесь на планете, они есть. Как говорит Aquarone: «Вы не можете забрать это — и это выходит за рамки того, где вы находитесь».

Есть и другие способы связать свое настоящее «я» с прошлым. Психологи раньше думали, что ностальгия — использование памяти для сентиментальных воспоминаний о хороших временах прошлого — была негативной и вредной.Но сейчас есть работа, чтобы найти обратное. Фактически, ностальгия, кажется, способствует развитию чувства самодостаточности и усиливает чувство принадлежности к миру.

Это чувство единого, последовательного «я» во времени помогает людям ориентироваться в жизни и, в частности, в социальном мире. Но если его можно усилить — и ослабить — опытом или полностью потерять в DID, отражает ли оно вас настоящего?

Внутренний конфликт

«Взгляните на мюзикл« Grease », где Сэнди теряет свой добрый и добрый образ, чтобы стать одетой в кожу плохой девочкой с толканием в таз.Несомненно, вся эта дымность и вращение — это Сэнди. Но точно так же, это представление призвано получить одобрение ее сверстников, а не «настоящей» Сэнди ».

Случай Сэнди освещен в обзорной статье Нины Штромингер и ее коллег из Йельского университета, посвященной концепции «истинного я» не только в отношении людей с ДРИ, но и вообще по отношению к кому угодно.

Или, предлагает Штромингер, рассмотрим случай с человеком, который очень религиозен и имеет гомосексуальные влечения. «Его религия запрещает ему действовать в отношении [них]… поэтому он каждый день борется с ними», — объясняет она.«Кто настоящий человек? Это человек, который сопротивляется гомосексуальным влечениям, или человек, у которого они есть? »

Она нашла ответ: все зависит от того, кого вы спрашиваете. «Когда вы спрашиваете либералов, они говорят:« О, это человек с гомосексуальными импульсами ». Но спросите консервативных людей, и они скажут:« Это его часть, которая хочет сопротивляться этим импульсам ». Все сводится к тому, что вы цените . Если вы думаете, что быть геем — это нормально, вы не увидите ничего плохого в этих более глубоких порывах.

Изучение загадки множественной личности

Исследование, которое будет опубликовано в Журнале нервных и психических заболеваний, обнаружило значительные изменения остроты зрения, формы и кривизны глаза, а также рефракции от личности. личности у реальных пациентов, но вряд ли среди других протестированных.

Офтальмологическое обследование также обнаружило некоторые клинические отличия от стандартных тестов. У одной женщины было три личности в возрасте 5, 17 и 35 лет.Когда пятилетнюю девочку обследовали, у нее было обычное в детстве заболевание, известное как «ленивый глаз», при котором один глаз поворачивается к носу. Заболевание отсутствовало у 17-летних или 35-летних.

Подобные различия были обнаружены и у других пациентов. «У одного пациента был травмирован левый глаз в драке, так что это оказалось, — сказал доктор Миллер. Но это состояние появилось только у одной из его личностей. У остальных он исчез, и не было никаких признаков мышечного дисбаланса.»

Исследование подтверждает наблюдения различий в зрении, которые часто делались теми, кто лечил случаи множественной личности. «Многие пациенты рассказывали мне, что у них дома есть ящик с очками, и они никогда не знают, какой из них взять с собой», — сказал доктор Браун. Как разум регулирует биологию

Медицинские явления, обнаруженные у множества личностей, растягивают воображение, но исследователи полагают, что они представляют собой лишь крайнюю границу нормального континуума.Они говорят, что эффекты, обнаруженные у этих пациентов, являются наглядным примером способности состояний ума регулировать биологию тела. Изучая их, исследователи надеются найти ключи к разгадке связей между разумом и телом, которые могут помочь людям с другими психическими проблемами, а также указать путь к исцеляющим силам, которые однажды могут быть полезны при лечении нормальных медицинских пациентов.

Урок психофизиологии, полученный на примере множественных личностей, состоит в том, что данная личность имеет в качестве своей биологической основы определенный паттерн психических и биологических состояний, согласно доктору Др.

Добавить комментарий