Расстройства личности — как распознать (признаки и симтомы), методы лечение
Расстройство личности представляет собой серьезное нарушение психической деятельности, с одновременным изменением поведенческих и характерологических тенденций. Для болезни характерны вовлечение нескольких сфер личности, стойкие нарушения в чувствах, мышлении, действиях. На фоне подавления и декомпенсации одних черт, ярко начинают проявляться другие, значительно обостряется выраженность внутренних переживаний.
Следует отметить, что под этим диагнозом могут подразумеваться расстройства, не имеющие между собой сходства. В некоторых случаях проявления настолько выражены, что жизнь больного становится невыносимой. Помочь исправить положение могут квалифицированные специалисты «Profi-Detox», имеющие огромный опыт в лечении подобных расстройств.
Причины расстройств личности
Болезнь может развиваться спонтанно или быть симптомом других психических нарушений. К патологическому состоянию могут привести любые факторы, повреждающие головной мозг, начиная с детского возраста:
- стрессы,
- патологическая наследственность;
- перинатальные нарушения;
- экзогенно-органические воздействия;
- токсины – наркотики, спайс, алкоголь;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания мозга.
Доказано, что личностные дефекты часто носят врожденный характер, хотя могут сформироваться в пубертате и намного более позднем возрасте. Провокаторами для ребенка могут служить:
- перенесенное насилие;
- пренебрежение интересами и чувствами;
- алкоголизм и психические заболевания родителей;
- интимное надругательство.
Мотивация на лечение
Экстренная помощь 24/7
Лучшие специалисты
Гарантия качества
Симптомы расстройств личности
Заболевание протекает на фоне прогрессирующих изменений поведения, мышления, личностных особенностей. Первые признаки становятся заметны в неадекватном отношении больного к окружающим, в сложностях при общении с близкими людьми. Возникают частые расстройства настроения и пищевого поведения.
Среди основных проявлений выделяют следующие устойчивые симптомы:
- неспособность управлять отрицательными эмоциями и чувствами;
- нарушение взаимоотношений с родственниками – детьми, родителями, супругами;
- постоянное присутствие негатива – гнев, тревожность, ощущение беды;
- чувство ненужности;
- частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления;
- повышенное беспоойство;
- опустошенность, эмоциональное отключение;
- избегание контактов с людьми.
Виды расстройств личности
Любое расстройство имеет характерные типичные признаки, отличается степенью выраженности и этиологией. В классификации, используемой врачами-психотерапевтами, выделяют 10 наиболее характерных форм личностных расстройств, которые подразделяются на 3 основные категории:
| Кластер | Отклонения | Расстройство |
| «А» | Эксцентричные | Шизотипическое |
| Шизоидное | ||
| Параноидальное | ||
| «В» | Эмоциональные | Пограничное |
| Театральные | Истерическое | |
| Антисоциальное | ||
| Колеблющиеся | Нарциссическое | |
| «С» | Тревожные | Избегающее |
| Обессивно-компульсивное | ||
| Панические | Зависимое |
Бесплатная консультация
+38 (067) 126 04 04
Как проходит лечение расстройств личности?
Терапия пациентов с личностными расстройствами в «Profi-Detox» проводится в несколько этапов и является очень индивидуальной.
Все наши специалисты имеют высшую квалификацию и регулярно проходят аттестации, поскольку работа с такими больными носит определенные сложности и требует особенной подготовки и знаний. Психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением.
Используются препараты следующих классов:
- Седативные. Успокаивают и снимают излишнее нервное напряжение, тревогу. Восстанавливают нормальный сон, корректируют общее состояние. Устраняют симптомы тревожности и депрессии.
- Нейролептики. Оказывают выраженный успокоительный эффект и позволяют пациенту не реагировать на триггеры. Устраняют агрессивность и раздражительность.
- Антипсихотики. Редуцируют психомоторное возбуждение. Применяют при галлюцинациях, бреде.
- Транквилизаторы. Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения.
- Ноотропы. Восстанавливают умственную деятельность, улучшают мыслительные процессы, помогают бороться со стрессом.
Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения.Трансфер пациента
Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.
Бесплатная консультация
Позвоните и задайте любой вопрос.
Гарантия анонимности
Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.
Основные задачи, которые стоят перед психотерапевтами – снять депрессивные проявления, понизить уровень тревожности, помочь понять особенности неправильного поведения и поступков, снизить неадекватность их проявлений. Важное значение отводится психической коморбидной и личностной психологии.
Эффективность доказали такие методики:
- классический психоанализ;
- диалектическая поведенческая терапия;
- семейная терапия;
- групповые методы самопомощи.
Самостоятельно пациенты не в состоянии заметить личностные расстройства, поэтому им требуется помощь близких для обращения к профессионалам.
Лечение диссоциативного расстройства личности в СПб
- Главная
- Лечение диссоциативного расстройства
Диссоциативное расстройство личности – достаточно редкое заболевание для нашей страны. Однако интерес к данному расстройству личности находит отражение не только в западноевропейском сообществе психиатров и психотерапевтов, но и в современном кинематографе (например, в фильме Сплит, вышедшем в отечественный кинопрокат в 2016 году).
Само по себе заболевание не связано с шизофренией, как многие до сих пор ошибочно полагают, а диагноз (F44.8 по МКБ-10, 6B64 по МКБ-11) как таковой появился в Международной классификации болезней уже в 80-ых годах прошлого века.
С 1984 года психиатры и психотерапевты начали создавать ассоциации по изучению диссоциативного расстройства личности. К 1995 году было зарегистрировано более 40 000 пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, ранее определяемое в качестве подвида истерического невроза. На сегодняшний день лечение диссоциативного расстройства личности успешно проводится с помощью фармакотерапии и психотерапевтического лечения.
Диссоциативное расстройство личности – это один из механизмов психологической защиты, возникающий после перенесенной в детстве психотравмы. Механизм помогает справиться со стрессом и, в большинстве случаев, вытесняет воспоминания о психологическом или сексуальном насилии. Наличие каких-либо факторов, способствующих появлению болезненных воспоминаний, активирует alter ego («другое Я»).
В детском возрасте диссоциативное расстройство личности может выглядеть своеобразной игрой и, как правило, бывает незамеченным не только родителями, но и сверстниками (например, в школе). Однако вступая во взрослую жизнь, человек с диссоциативным расстройством начинает испытывать трудности при общении с другими людьми и в семейной жизни. Впрочем, на сегодняшний день есть примеры счастливых многодетных семей, где у одного из супругов диагностировано диссоциативное расстройство.
Консультация врача по лечению диссоциативного расстройства:
+7 (812) 407-18-00
Спасибо Вам за доверие!
- Психосоциальная коррекция личности
- Анонимное лечение без постановки на учет
- Помощь семье и родственникам
| Услуга | Цена | |
|---|---|---|
| Амбулаторное лечение | ||
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ | |
| Прием психотерапевта | 5 000 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.)
|
6 000 ₽ | |
| Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ | |
| Лечение в стационаре | ||
| Доставка в стационар | Бесплатно | |
| Стандартная палата | 8 900 ₽ | |
| 3-х местная палата повышенной комфортности | 12 000 ₽ | |
| 2-х местная палата повышенной комфортности | 15 000 ₽ | |
| 1 местная VIP палата | 19 500 ₽ | |
| Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно | |
Признаки диссоциативного расстройства
Лечение диссоциативного расстройства личности
Помощь семье и родственникам
Источники
Expert Q&A: dissociative disorders — https://psychiatry.
org
Clinical handling of patients with dissociative disorders — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dissociative identity disorder (multiple personality disorder) — https://www.webmd.com
Дата обновления: 12.10.2022
- Деперсонализация и дереализация
- Суицидальное поведение
- Тревожное расстройство
Записаться на прием
Дата и время: (не задано)
Записаться к психиатру
Записаться к психиатру
Выберите дату и время приема
Сегодня
26 октября
Завтра
27 октября
пятница
28 октября
суббота
29 октября
воскресенье
30 октября
понедельник
31 октября
вторник
01 ноября
среда
02 ноября
четверг
03 ноября
пятница
04 ноября
суббота
05 ноября
воскресенье
06 ноября
понедельник
07 ноября
вторник
08 ноября
среда
09 ноября
четверг
10 ноября
пятница
11 ноября
суббота
12 ноября
воскресенье
13 ноября
понедельник
14 ноября
вторник
15 ноября
среда
16 ноября
четверг
17 ноября
пятница
18 ноября
суббота
19 ноября
воскресенье
20 ноября
понедельник
21 ноября
вторник
22 ноября
среда
23 ноября
четверг
24 ноября
пятница
25 ноября
суббота
26 ноября
воскресенье
27 ноября
понедельник
28 ноября
вторник
29 ноября
среда
30 ноября
Лечение диссоциативного расстройства проводят
Бочаров Алексей
Викторович
Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 41 год
Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр
Опыт работы 41 год
Синенченко Андрей
Георгиевич
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 22 года
Психиатр, психотерапевт, нарколог
Опыт работы 22 года
Зун Сергей
Андреевич
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 33 года
Психиатр, нарколог, психотерапевт
Опыт работы 33 года
Лисицына Елена
Алексеевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 33 года
Психиатр
Опыт работы 33 года
Бучельникова Виктория
Викторовна
Психиатр
Заведующая амб.
отделением
Опыт работы 15 лет
Психиатр
Опыт работы 15 лет
Воронина Эльвира
Владимировна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 27 лет
Психиатр
Опыт работы 27 лет
Ефимова Евгения
Владимировна
Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 19 лет
Психиатр
Опыт работы 19 лет
Горобец Елена
Васильевна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 16 лет
Психиатр
Опыт работы 16 лет
Травникова Оксана
Михайловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 21 год
Психиатр
Опыт работы 21 год
Курочкина Надежда
Павловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 19 лет
Психиатр
Опыт работы 19 лет
Сусленникова Елена
Викторовна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 25 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 25 лет
Чубан Ольга
Ивановна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет
Психиатр, психотерапевт, психолог
Опыт работы 13 лет
Попов Андрей
Петрович
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 35 лет
Психиатр
Опыт работы 35 лет
Стецив Людмила
Геннадиевна
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 31 год
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 31 год
Прохорчев Константин
Сергеевич
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 12 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 12 лет
Гулевский Роман
Александрович
Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 25 лет
Психиатр, нарколог
Опыт работы 25 лет
Коноплин Дмитрий
Алексеевич
Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 24 года
Нарколог, психиатр
Опыт работы 24 года
Ставицкая Светлана
Юрьевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 24 года
Психиатр
Опыт работы 24 года
Пыльская Анна
Николаевна
Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 7 лет
Психиатр
Опыт работы 7 лет
Трофимова Александра
Олеговна
Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет
Психиатр, детский психиатр
Опыт работы 28 лет
Желобецкая Мария
Сергеевна
Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 22 года
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 22 года
Ендржеевская Диана
Вадимовна
Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 14 лет
Психиатр, детский психиатр, психотерапевт
Опыт работы 14 лет
Иванов Александр
Николаевич
Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 20 лет
Психиатр, нарколог
Опыт работы 20 лет
Семенов Андрей
Николаевич
Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года
Психиатр, нарколог, трансфузиолог
Опыт работы 24 года
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00
Диссоциативное расстройство личности (расстройство множественной личности): Признаки, симптомы, лечение
Авторы: Редакторы WebMD
В этой статье
- Что такое диссоциативное расстройство личности?
- Кто подвергается риску ДРИ?
- Как распознать диссоциативное расстройство личности и связанные с ним психические расстройства
- Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
- Какие другие психические заболевания могут возникнуть при ДРИ?
- Есть ли известные люди с диссоциативным расстройством личности?
- Каков план лечения диссоциативного расстройства личности?
Диссоциативное расстройство личности (ранее известное как множественное расстройство личности) считается сложным психологическим состоянием, которое, вероятно, вызвано многими факторами, включая тяжелую травму в раннем детстве (обычно экстремальное, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие).
Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который вызывает отсутствие связи в мыслях, воспоминаниях, чувствах, действиях или ощущении идентичности человека. Считается, что диссоциативное расстройство идентичности связано с комбинацией факторов, которые могут включать травму, пережитую человеком с расстройством. Диссоциативный аспект считается механизмом преодоления — человек буквально отключается или диссоциирует себя от ситуации или опыта, которые слишком жестоки, травматичны или болезненны, чтобы ассимилироваться с их сознательным я.
Кто подвергается риску ДРИ?
Исследования показывают, что причиной ДРИ, вероятно, является психологическая реакция на стрессы в межличностных отношениях и окружающей среде, особенно в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности. Целых 99% людей, у которых развились диссоциативные расстройства, признают в личном анамнезе повторяющиеся, подавляющие и часто опасные для жизни нарушения или травмы на чувствительной стадии развития в детстве (обычно до 6 лет).
Диссоциация может также произойти, когда имело место постоянное пренебрежение или эмоциональное насилие, даже если не было явного физического или сексуального насилия. Результаты показывают, что в семьях, где родители пугают и непредсказуемы, дети могут стать диссоциативными. Исследования показывают, что ДРИ поражает около 1% населения.
Как распознать диссоциативное расстройство личности и связанные с ним психические расстройства
Диссоциативное расстройство личности характеризуется наличием двух или более отдельных или расщепленных личностей или состояний личности, которые постоянно контролируют поведение человека. При диссоциативном расстройстве личности также наблюдается неспособность вспомнить ключевую личную информацию, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью. При диссоциативном расстройстве личности также наблюдаются весьма отчетливые вариации памяти, которые могут колебаться.
Хотя не все переживают DID одинаково, для некоторых «альтер» или разные личности имеют свой возраст, пол или расу.
У каждого свои позы, жесты и особая манера говорить. Иногда альтерами являются воображаемые люди; иногда они животные. Когда каждая личность раскрывает себя и контролирует поведение и мысли людей, это называется «переключением». Переключение может занять секунды, минуты или дни. Некоторые обращаются за лечением с помощью гипноза, когда различные «изменения» или личности человека могут очень хорошо реагировать на запросы терапевта.
Другие симптомы диссоциативного расстройства личности могут включать головную боль, амнезию, потерю времени, трансы и «внетелесные переживания». Некоторые люди с диссоциативными расстройствами склонны к самобичеванию, самосаботажу и даже насилию (как самому себе, так и направленному вовне). Например, человек с диссоциативным расстройством личности может обнаружить, что делает то, что обычно не делает, например, превышение скорости, безрассудное вождение или кража денег у своего работодателя или друга, но при этом чувствует, что его вынуждают это делать.
Некоторые описывают это чувство как пассажира в своем теле, а не как водителя. Другими словами, они искренне верят, что у них нет выбора.
Существует несколько основных способов, которыми психологические процессы диссоциативного расстройства личности изменяют образ жизни человека, включая следующие:
- Деперсонализация. Это ощущение оторванности от тела, которое часто называют «внетелесным» опытом.
- Дереализация. Это ощущение, что мир нереален или выглядит туманным или далеким.
- Амнезия. Это неспособность вспомнить важную личную информацию, которая настолько обширна, что ее нельзя винить в обычной забывчивости. Также могут быть микроамнезии, когда дискуссия не запоминается или содержание значимого разговора забывается каждую секунду.
- Спутанность личности или изменение личности. И то, и другое связано с чувством непонимания того, кем является человек. Примером путаницы в идентичности является ситуация, когда человеку трудно определить, что его интересует в жизни, или его политические, религиозные или социальные взгляды, или его сексуальную ориентацию, или его профессиональные амбиции. В дополнение к этим очевидным изменениям человек может испытывать искажения во времени, месте и ситуации.
Примером путаницы в идентичности является ситуация, когда человеку трудно определить, что его интересует в жизни, или его политические, религиозные или социальные взгляды, или его сексуальную ориентацию, или его профессиональные амбиции. В дополнение к этим очевидным изменениям человек может испытывать искажения во времени, месте и ситуации.В настоящее время признано, что эти диссоциированные состояния не являются полностью зрелыми личностями, а скорее представляют собой разъединенное чувство идентичности. При амнезии, обычно связанной с диссоциативным расстройством личности, разные состояния личности помнят разные аспекты автобиографической информации. Обычно внутри человека есть «хозяин», который идентифицирует себя с настоящим именем человека. По иронии судьбы, принимающая личность обычно не подозревает о присутствии других личностей.
Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
Постановка диагноза диссоциативного расстройства личности требует времени.
Подсчитано, что люди с диссоциативными расстройствами провели семь лет в системе психического здоровья, прежде чем им был поставлен точный диагноз. Это распространено, потому что список симптомов, которые заставляют человека с диссоциативным расстройством обращаться за лечением, очень похож на список многих других психиатрических диагнозов. Фактически, многие люди с диссоциативными расстройствами также имеют сопутствующие диагнозы пограничного или другого расстройства личности, депрессии и тревожности.
В DSM-5 представлены следующие критерии для диагностики диссоциативного расстройства личности:
- Присутствуют две или более различных идентичности или состояния личности, каждое из которых имеет свой собственный относительно устойчивый паттерн восприятия, отношения и мышления об окружающей среде и себе .
- Должна иметь место амнезия, определяемая как пропуски воспоминаний о повседневных событиях, важной личной информации и/или травмирующих событиях.
- Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных сферах жизни из-за расстройства.
- Беспорядок не является частью обычных культурных или религиозных обычаев.
- Симптомы не могут быть вызваны прямым физиологическим воздействием вещества (таким как потеря сознания или хаотичное поведение во время алкогольного опьянения) или общим состоянием здоровья (таким как сложные парциальные припадки).
Различные личности могут выполнять различные роли, помогая человеку справляться с жизненными дилеммами. Например, когда пациенту ставится первоначальный диагноз, присутствует в среднем от двух до четырех личностей. Кроме того, в ходе лечения можно узнать в среднем от 13 до 15 личностей. Триггеры окружающей среды или жизненные события вызывают внезапный переход от одного альтер или личности к другому.
Какие другие психические заболевания могут возникнуть при ДРИ?
Наряду с диссоциацией и множественной или раздвоенной личностью люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать ряд других психических расстройств, включая симптомы:
- Депрессия
- Перепады настроения хождение во сне)
- Тревога, панические атаки и фобии (воспоминания, реакции на раздражители или «триггеры»)
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Навязчивые действия и ритуалы
- Психоподобные симптомы (включая слуховые и зрительные галлюцинации)
- Расстройства пищевого поведения
Известны ли люди с диссоциативным расстройством личности?
Известные люди с диссоциативным расстройством личности включают комедиантку Розанну Барр, Адама Дюрица и бывшую звезду НФЛ Гершеля Уокера.
Уокер написал книгу о своей борьбе с DID, а также о попытках самоубийства, объясняя, что с детства у него было чувство разрыва с профессиональными лигами. Чтобы справиться с этим, он развил в себе жесткую личность, которая не чувствовала одиночества, была бесстрашной и хотела выплеснуть свой гнев, который всегда подавляла. Эти «изменители» могли выдержать оскорбления, которые он чувствовал; другие альтеры пришли, чтобы помочь ему подняться к национальной славе. Лечение помогло Уокеру понять, что эти альтернативные личности являются частью диссоциативного расстройства личности, которое ему поставили во взрослом возрасте.
Каков план лечения диссоциативного расстройства личности?
В настоящее время нет официальных рекомендаций по лечению ДРИ, основанных на фактических данных. Многие методы лечения основаны на отчетах о случаях или даже являются спорными.
Хотя «лекарства» от диссоциативного расстройства личности также не существует, длительное лечение может быть полезным, если пациент остается преданным делу.
Эффективное лечение включает в себя:
- Психотерапия: Также называемая разговорной терапией, терапия предназначена для работы с тем, что вызвало и вызывает ДРИ. Цель состоит в том, чтобы помочь «слить» отдельные черты личности в одну консолидированную личность, которая может контролировать триггеры. Эта терапия часто включает в себя членов семьи.
- Гипнотерапия . Используемый в сочетании с психотерапией, клинический гипноз может помочь получить доступ к подавленным воспоминаниям, контролировать некоторые проблемные поведения, которые сопровождают ДРИ, а также помочь объединить личности в одно целое.
- Дополнительная терапия . Было показано, что такие методы лечения, как художественная или двигательная терапия, помогают людям установить связь с частями своего разума, которые они отключили, чтобы справиться с травмой.
Не существует установленных медикаментозных лечений диссоциативного расстройства личности, поэтому психологические подходы являются основой терапии.
Лечение сопутствующих расстройств, таких как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеет основополагающее значение для общего улучшения. Поскольку симптомы диссоциативных расстройств часто возникают вместе с другими расстройствами, такими как тревога и депрессия, лекарства для лечения этих сопутствующих проблем, если они присутствуют, иногда используются в дополнение к психотерапии.
Диссоциативное расстройство личности (расстройство множественной личности): признаки, симптомы, лечение
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Что такое диссоциативное расстройство личности?
- Кто подвергается риску ДРИ?
- Как распознать диссоциативное расстройство личности и связанные с ним психические расстройства
- Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
- Какие другие психические заболевания могут возникнуть при ДРИ?
- Есть ли известные люди с диссоциативным расстройством личности?
- Каков план лечения диссоциативного расстройства личности?
Диссоциативное расстройство личности (ранее известное как множественное расстройство личности) считается сложным психологическим состоянием, которое, вероятно, вызвано многими факторами, включая тяжелую травму в раннем детстве (обычно экстремальное, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие).
Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который вызывает отсутствие связи в мыслях, воспоминаниях, чувствах, действиях или ощущении идентичности человека. Считается, что диссоциативное расстройство идентичности связано с комбинацией факторов, которые могут включать травму, пережитую человеком с расстройством. Диссоциативный аспект считается механизмом преодоления — человек буквально отключается или диссоциирует себя от ситуации или опыта, которые слишком жестоки, травматичны или болезненны, чтобы ассимилироваться с их сознательным я.
Кто подвергается риску ДРИ?
Исследования показывают, что причиной ДРИ, вероятно, является психологическая реакция на стрессы в межличностных отношениях и окружающей среде, особенно в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности. Целых 99% людей, у которых развились диссоциативные расстройства, признают в личном анамнезе повторяющиеся, подавляющие и часто опасные для жизни нарушения или травмы на чувствительной стадии развития в детстве (обычно до 6 лет).
Диссоциация может также произойти, когда имело место постоянное пренебрежение или эмоциональное насилие, даже если не было явного физического или сексуального насилия. Результаты показывают, что в семьях, где родители пугают и непредсказуемы, дети могут стать диссоциативными. Исследования показывают, что ДРИ поражает около 1% населения.
Как распознать диссоциативное расстройство личности и связанные с ним психические расстройства
Диссоциативное расстройство личности характеризуется наличием двух или более отдельных или расщепленных личностей или состояний личности, которые постоянно контролируют поведение человека. При диссоциативном расстройстве личности также наблюдается неспособность вспомнить ключевую личную информацию, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью. При диссоциативном расстройстве личности также наблюдаются весьма отчетливые вариации памяти, которые могут колебаться.
Хотя не все переживают DID одинаково, для некоторых «альтер» или разные личности имеют свой возраст, пол или расу.
У каждого свои позы, жесты и особая манера говорить. Иногда альтерами являются воображаемые люди; иногда они животные. Когда каждая личность раскрывает себя и контролирует поведение и мысли людей, это называется «переключением». Переключение может занять секунды, минуты или дни. Некоторые обращаются за лечением с помощью гипноза, когда различные «изменения» или личности человека могут очень хорошо реагировать на запросы терапевта.
Другие симптомы диссоциативного расстройства личности могут включать головную боль, амнезию, потерю времени, трансы и «внетелесные переживания». Некоторые люди с диссоциативными расстройствами склонны к самобичеванию, самосаботажу и даже насилию (как самому себе, так и направленному вовне). Например, человек с диссоциативным расстройством личности может обнаружить, что делает то, что обычно не делает, например, превышение скорости, безрассудное вождение или кража денег у своего работодателя или друга, но при этом чувствует, что его вынуждают это делать.
Некоторые описывают это чувство как пассажира в своем теле, а не как водителя. Другими словами, они искренне верят, что у них нет выбора.
Существует несколько основных способов, которыми психологические процессы диссоциативного расстройства личности изменяют образ жизни человека, включая следующие:
- Деперсонализация. Это ощущение оторванности от тела, которое часто называют «внетелесным» опытом.
- Дереализация. Это ощущение, что мир нереален или выглядит туманным или далеким.
- Амнезия. Это неспособность вспомнить важную личную информацию, которая настолько обширна, что ее нельзя винить в обычной забывчивости. Также могут быть микроамнезии, когда дискуссия не запоминается или содержание значимого разговора забывается каждую секунду.
- Спутанность личности или изменение личности. И то, и другое связано с чувством непонимания того, кем является человек. Примером путаницы в идентичности является ситуация, когда человеку трудно определить, что его интересует в жизни, или его политические, религиозные или социальные взгляды, или его сексуальную ориентацию, или его профессиональные амбиции. В дополнение к этим очевидным изменениям человек может испытывать искажения во времени, месте и ситуации.
Примером путаницы в идентичности является ситуация, когда человеку трудно определить, что его интересует в жизни, или его политические, религиозные или социальные взгляды, или его сексуальную ориентацию, или его профессиональные амбиции. В дополнение к этим очевидным изменениям человек может испытывать искажения во времени, месте и ситуации.В настоящее время признано, что эти диссоциированные состояния не являются полностью зрелыми личностями, а скорее представляют собой разъединенное чувство идентичности. При амнезии, обычно связанной с диссоциативным расстройством личности, разные состояния личности помнят разные аспекты автобиографической информации. Обычно внутри человека есть «хозяин», который идентифицирует себя с настоящим именем человека. По иронии судьбы, принимающая личность обычно не подозревает о присутствии других личностей.
Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
Постановка диагноза диссоциативного расстройства личности требует времени.
Подсчитано, что люди с диссоциативными расстройствами провели семь лет в системе психического здоровья, прежде чем им был поставлен точный диагноз. Это распространено, потому что список симптомов, которые заставляют человека с диссоциативным расстройством обращаться за лечением, очень похож на список многих других психиатрических диагнозов. Фактически, многие люди с диссоциативными расстройствами также имеют сопутствующие диагнозы пограничного или другого расстройства личности, депрессии и тревожности.
В DSM-5 представлены следующие критерии для диагностики диссоциативного расстройства личности:
- Присутствуют две или более различных идентичности или состояния личности, каждое из которых имеет свой собственный относительно устойчивый паттерн восприятия, отношения и мышления об окружающей среде и себе .
- Должна иметь место амнезия, определяемая как пропуски воспоминаний о повседневных событиях, важной личной информации и/или травмирующих событиях.
- Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных сферах жизни из-за расстройства.
- Беспорядок не является частью обычных культурных или религиозных обычаев.
- Симптомы не могут быть вызваны прямым физиологическим воздействием вещества (таким как потеря сознания или хаотичное поведение во время алкогольного опьянения) или общим состоянием здоровья (таким как сложные парциальные припадки).
Различные личности могут выполнять различные роли, помогая человеку справляться с жизненными дилеммами. Например, когда пациенту ставится первоначальный диагноз, присутствует в среднем от двух до четырех личностей. Кроме того, в ходе лечения можно узнать в среднем от 13 до 15 личностей. Триггеры окружающей среды или жизненные события вызывают внезапный переход от одного альтер или личности к другому.
Какие другие психические заболевания могут возникнуть при ДРИ?
Наряду с диссоциацией и множественной или раздвоенной личностью люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать ряд других психических расстройств, включая симптомы:
- Депрессия
- Перепады настроения хождение во сне)
- Тревога, панические атаки и фобии (воспоминания, реакции на раздражители или «триггеры»)
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Навязчивые действия и ритуалы
- Психоподобные симптомы (включая слуховые и зрительные галлюцинации)
- Расстройства пищевого поведения
Известны ли люди с диссоциативным расстройством личности?
Известные люди с диссоциативным расстройством личности включают комедиантку Розанну Барр, Адама Дюрица и бывшую звезду НФЛ Гершеля Уокера.
Уокер написал книгу о своей борьбе с DID, а также о попытках самоубийства, объясняя, что с детства у него было чувство разрыва с профессиональными лигами. Чтобы справиться с этим, он развил в себе жесткую личность, которая не чувствовала одиночества, была бесстрашной и хотела выплеснуть свой гнев, который всегда подавляла. Эти «изменители» могли выдержать оскорбления, которые он чувствовал; другие альтеры пришли, чтобы помочь ему подняться к национальной славе. Лечение помогло Уокеру понять, что эти альтернативные личности являются частью диссоциативного расстройства личности, которое ему поставили во взрослом возрасте.
Каков план лечения диссоциативного расстройства личности?
В настоящее время нет официальных рекомендаций по лечению ДРИ, основанных на фактических данных. Многие методы лечения основаны на отчетах о случаях или даже являются спорными.
Хотя «лекарства» от диссоциативного расстройства личности также не существует, длительное лечение может быть полезным, если пациент остается преданным делу.
Эффективное лечение включает в себя:
- Психотерапия: Также называемая разговорной терапией, терапия предназначена для работы с тем, что вызвало и вызывает ДРИ. Цель состоит в том, чтобы помочь «слить» отдельные черты личности в одну консолидированную личность, которая может контролировать триггеры. Эта терапия часто включает в себя членов семьи.
- Гипнотерапия . Используемый в сочетании с психотерапией, клинический гипноз может помочь получить доступ к подавленным воспоминаниям, контролировать некоторые проблемные поведения, которые сопровождают ДРИ, а также помочь объединить личности в одно целое.
- Дополнительная терапия . Было показано, что такие методы лечения, как художественная или двигательная терапия, помогают людям установить связь с частями своего разума, которые они отключили, чтобы справиться с травмой.
Не существует установленных медикаментозных лечений диссоциативного расстройства личности, поэтому психологические подходы являются основой терапии.
