Раздвоение личности симптомы и признаки у женщин: Какие бывают раздвоение личности. Признаки раздвоения личности у подростков. Как лечить раздвоение личности

Мифы о шизофрении

Шизофрения – это тяжелое хроническое расстройство, которое обычно сопровождается визуальными и слуховыми галлюцинациями, замедленностью мышления и перепадами настроения. Лечение шизофрении длится в течение всей жизни пациента. Вокруг этого заболевания существует множество мифов и убеждений, которые стигматизируют людей, больных шизофренией, и их близких. Ниже мы попробуем объяснить, почему верны или не верны некоторые из таких убеждений.

Шизофрения – это очень редкое заболевание

Существует общая статистика, согласно которой от 2-3% до 6% всех людей в мире страдают психическими заболеваниями. Шизофрения в данной статистике занимает среднюю позицию и не встречается чаще или реже других расстройств. Шизофренией страдают более 20 миллионов человек по всему миру. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-V, ежегодная заболеваемость этим расстройством составляет 0,5-5,0 на 10 000 человек. Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако женщины обычно заболевают этим расстройством в более позднем возрасте. Наиболее характерный возраст начала развития шизофрении – от 18 до 35 лет. Начало болезни в детстве и после 40 лет хотя и возможно, но встречается достаточно редко.

Читайте также

Агрессия как проявление шизофрении  

Пациенты с шизофренией опасны для окружающих

В большинстве случаев нет. Существует распространенное убеждение о том, что среди убийц и насильников большое количество людей, страдающих шизофренией. Согласно статистике, больных этим расстройством среди тех, кто нападает на людей, очень немного. Обычно агрессия по отношению к другим людям не входит в стандартный набор симптомов при шизофрении. В отдельных случаях у пациентов может быть бред, связанный с преследованием, и тогда они могут быть опасны для объектов своего бреда. Однако такие ситуации встречаются редко и не распространяются на всех, кто окружает больного шизофренией.

Шизофрения и раздвоение личности – это одно и то же

Это не так. Это два совершенно разных психиатрических заболевания, для которых характерны абсолютно разные симптомы. При шизофрении никогда не происходит раздвоения или расщепления личности. У пациентов, страдающих этим расстройством, происходит расщепление внешней реальности и внутренних реакций на эту реальность. Например, вместо того, чтобы в подходящих случаях плакать или смеяться, такой человек проявляет странные эмоции и неадекватно воспринимает окружающую реальность. Болезнь, при которой действительно происходит расщепление личности, называется диссоциативным расстройством личности. Это отдельное психиатрическое заболевание.

Пациенты с шизофренией видят галлюцинации

Это необязательный симптом. Наиболее часто встречающийся симптом шизофрении – это бредовые идеи. Однако бывают случаи, при которых у пациента отсутствуют и бред, и галлюцинации. Самые распространенные галлюцинации, которые бывают у больных шизофренией – аудиальные, то есть человек слышит голоса и посторонние звуки. На втором месте – визуальные галлюцинации, и на третьем – обонятельные и тактильные. Содержание галлюцинаций больного шизофренией всегда разное и причины возникновения тех или иных образов и голосов до конца неизвестны. Для лечения заболевания это не имеет большого значения. Задача лечения – избавить человека от галлюцинаций, и в этом случае не играет роли, что именно человек видит или слышит. В 85% случаев благодаря современным антипсихотическим препаратам галлюцинации удается убрать за 1,5-3 месяцев лечения.

Читайте также

Жизнь после шизофрении  

Люди с диагнозом “шизофрения” не могут вести нормальную жизнедеятельность

Это не так. Как только специалистам удается снять активные симптомы заболевания, бредовые идеи, галлюцинации, и как только пациент начинает проходить психотерапию, он постепенно возвращается практически к той же социальной жизни, которую вел до начала развития шизофрении. Пациент начинает учиться, работать, создавать семью и жить почти полноценной жизнью в социуме. В странах, где психотерапия проводится недостаточно качественно, и в основном делается упор на медикаментозное лечение и снятие психоза, людей иногда не пытаются вернуть к нормальной жизни. При эффективном лечении и желании пациента вылечиться, его всегда возвращают к жизни в социуме, вне зависимости от тяжести изначальных симптомов.

Основная причина развития шизофрении – генетическая предрасположенность

Да, шизофрения – это генетическое заболевание. Какие именно гены отвечают за развитие этого расстройства, науке на данный момент неизвестно. Для того чтобы запустилось генетически заложенное заболевание, должен возникнуть какой-то внешний триггер. У кого-то по причине внешнего триггера запустится шизофрения, а у кого-то – например, биполярное расстройство или депрессия. Это зависит от того, к чему изначально предрасположен человек. Самый распространенный триггер для развития шизофрении – это психологическая травма. Она может быть очень субъективна. Например, для кого-то травмой может стать переход в другую школу, болезнь, смерть близкого человека или развод, а для кого-то – все это не является тяжелыми травмирующими событиями и не повлияет на развитие генетически заложенного заболевания.

Шизофрения всегда быстро прогрессирует

У каждого пациента это происходит по-разному. Есть предположение, что то, как будет протекать болезнь, тоже заложено в генетике. Некоторые больные шизофренией могут в течение 10 лет жить с очень слабыми симптомами, в так называемом продромальном периоде, и практически их не замечать. Многое зависит от общества, в котором человек живет. В некоторых, особенно западных, культурах принято обращать внимание даже на очень слабые проявления шизофрении и изолировать таких людей. Но есть и более “терпеливые” социумы, особенно в странах Африки, где больных шизофренией стараются приобщать к какой-то деятельности и пытаются как можно дольше продержать таких людей в обществе. Все это влияет на течение болезни и скорость развития симптомов.

Читайте также

Лечение шизофрении в стационаре  

Лекарства от шизофрении превращают человека в «зомби»

Это происходит, если пациенту прописывают лечение лекарствами первого поколения. Лекарства “Галоперидол” и “Трифтазин” – это препараты времен советской карательной психиатрии. С одной стороны, они довольно эффективны – снимают психоз и в некоторых случаях их прописывают даже в самых развитых странах. Проблема в том, что эти препараты вызывают огромное количество побочных эффектов. Они снижают активность, понижают настроение и могут серьезно повлиять на эмоциональное состояние человека. Однако во многих случаях прием подобных препаратов оказывается единственным возможным решением для снятия активных симптомов шизофрении, таких как психоз и галлюцинации.

Бороться с шизофренией бесполезно

Это не так. Благодаря современным препаратам и психотерапевтическим инструментам, шизофрения поддается эффективному лечению. Для начала очень важно, чтобы пациент осознал наличие у себя заболевания и убедился в необходимости лечения. Далее специалист помогает пациенту научиться распознавать симптомы расстройства, контролировать свое поведение и общение с близкими, чтобы не допустить обострения. Медикаментозное лечение позволяет пациенту вести нормальную повседневную жизнь. Современные медикаменты должны быть назначены таким образом, чтобы побочные эффекты были сведены к минимуму. В каждом случае они подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента и его состояния.

Люди с шизофренией не могут вернуться в нормальное психическое состояние.

Пациент, страдающий шизофренией, может вернуться приблизительно в то же психическое состояние, в котором он пребывал до начала болезни. Однако шизофрения – это хроническое заболевание, и такому человеку придется всю жизнь поддерживать свое лечение, чтобы оставаться в ремиссии. Если пациент будет непрерывно продолжать лечение, следовать инструкциям и указаниям врачей, он научится замечать свои симптомы и вовремя обращаться за помощью, чтобы постоянно корректировать лечение и убирать новые проявления заболевания. Таким образом человек может прожить со своей болезнью всю жизнь.

Лечение женского алкоголизма: лечение и признаки зависимости

По статистике алкоголизмом страдает 15% женского населения нашей страны. Женский алкоголизм относится к разряду хронических патологий, при которых контроль за принимаемыми объемами спиртного бывает утрачен. Количество употребляемого постепенно увеличивается. Со временем у женщины формируется абстинентный синдром.

Причины возникновения

Развитие заболевания имеет индивидуальные предпосылки. Толчком к развитию заболевания могут служить:

• сильные эмоциональные потрясения (смерть близкого человека, развод, крупные материальные потери или увольнение),
• постоянный контакт женщины с пьющим окружением,
• психические заболевания и пр.

Признаки женского алкоголизма

Внешность женщины меняется постепенно, с усилением болезни. Наиболее заметными, яркими признаками алкоголизма  являются:

• отечность мягких тканей (особенно это заметно на лице),
• синяки под глазами, что говорит о гипоксии тканей и органов, связанных с приемом спиртного,
• шатающаяся походка, которая наблюдается даже в состоянии вытрезвления,
• хриплый, грубый голос,
• неаккуратная, грязная одежда,
• перераспределение жировой подкожной клетчатки делает фигуру пьющей женщины угловатой,
• проблемы полости рта (неприятный запах, вызванный порчей зубов, наличием перегара или заболеванием желудка).

Женский алкоголизм. Симптомы

К симптомам, подтверждающим наличие у женщины алкогольной зависимости, относятся следующие проявления.

1. Постоянное стремление выпить. Этот симптом объясняется и легитимируется многими женщинами по-разному. В некоторых случаях поводом является стрессовые ситуации, праздники. С усугублением заболевания женщины говорят себе и окружающим, что выпить им было необходимо в связи с возникновением проблем личного характера.
2. Плавным увеличение дозы потребляемого спиртного. Увеличение дозы необходимо для достижения состояния опьянения, так как в организме уже сформировалась толерантность.
3. Женщины всеми доступными способами стараются скрыть свое заболевание от окружающих.
4. Снижение защитных механизмов в организме. Он перестает отвечать головокружением тошнотой и рвотой на чрезмерные дозы алкоголя.
5. У женщины пропадает критическое отношение к своему поведению.
6. Меняется характер. В трезвом состоянии женщина становится тревожной, агрессивной, нервозной и раздражительной.
7. На последних стадиях заболевания у женщины могут появляться слуховые и зрительные галлюцинации, и раздвоение личности. Психические заболевания могут быть устранены только в результате стационарного лечения в специализированном медучреждении.
8. Наблюдается формирование патологического алкогольного повреждения внутренних органов и развитие хронических заболеваний, характерных для алкоголизма (цирроз и некроз тканей печени и пр.).
9. Чтобы добыть денег на спиртное или объяснить свое пьянство женщины прибегают к обману и воровству у своих близких.

Стадии заболевания

На начальной стадии заболевания у женщины появляется стойкое желание выпить. Но поначалу с тягой легко справиться и подавить мысли о спиртном не трудно. Но начав пить, больная не может остановиться и не в состоянии контролировать объемы принятого спиртного. На этой стадии прием алкоголя связывается у человека с праздником и радостью. Но по мере нарастания заболевания спиртное перестает приносить радость и облегчение. Завершающий этап начальной стадии женского алкоголизма характеризуется формированием толерантности.

На второй стадии больная принимает большие дозы алкоголя. У нее наблюдаются симптомы похмелья, сопровождающиеся тошнотой и сильной головной болью. На следующий день наблюдается тремор конечностей, раздражительность. Больная может проявлять немотивированную агрессию по отношению к окружающим и даже своим детям.

На следующем этапе у больной формируются запойные периоды. Они продолжаются от двух  до десяти дней и сопровождаются постоянным состоянием алкогольного опьянения. Причем количество принимаемого спиртного может быть разным. Некоторым больным достаточно постоянно находиться «под хмельком», а некоторые допиваются до бессознательного состояния и начинают пить снова, как только придут в себя.

Последняя стадия женского алкоголизма отличается изменением восприятия алкоголя организмом. Больной достаточно понюхать спиртное, чтобы опьянеть. На этом фоне у нее наблюдается сильная деградация личности, сопровождающаяся алкогольным слабоумием, полностью лишающим возможности ухаживать за собой.

Последствия

Последствия хронического алкоголизма вызывают поражение внутренних органов, что отражается на внешнем облике женщины.

Алкогольная зависимость вызывает:

• снижение тургора кожи,
• появление сосудистой сеточки — телеангиэктазии на крыльях носа, скулах,
• истощение жировой прослойки и уменьшение выработки коллагена, в результате чего женщина выглядит преждевременно состарившейся, у нее появляются преждевременные глубокие морщины, кожа выглядит серой и безжизненной,
• алкоголизм вызывает преждевременное старение организма, в результате этого у женщины рано седеют волосы и портятся зубы.

Болезнь разрушает внутренние органы. Алкоголизм разрушает печень, почки и сердце. На поздних стадиях заболевания  у женщин может наблюдаться хроническая нефропатия, которая становится причиной острой почечной недостаточности, влекущей смерть человека.

Алкоголизм вызывает атеросклеротическое поражение миокарда. Это приводит  ранним инфарктам.

Алкоголь является сильным афродизиаком. Прием спиртного подталкивает женщину к беспорядочным половым контактам. Это является причиной инфекционных заболеваний, которые, как правило, вовремя не лечатся. Впоследствии это приводит к тяжелым поражениям органов женской половой сферы.

Поздние стадии алкоголизма характеризуются поражениями центральной и периферической нервной системы. У зависимых формируется алкогольный паралич (полиневропатия), которая полностью обездвиживает человека. Сильные лекарства новейшего поколения могут не оказать необходимого эффекта, и женщина останется неподвижным инвалидом навсегда.

Поражение ЦНС сопровождается психическими заболеваниями, среди которых белая горячка, шизофреноподобные отклонения, паранойя, депрессии, неврастения. Женщина может вести себя агрессивно, не узнавать окружающих и нанести себе тяжелые увечья, находясь в невменяемом состоянии.

Лечение женского алкоголизма

Женская зависимость  формируется в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Бытует мнение, что женский алкоголизм неизлечим. Оно является ошибочным. Алкогольная зависимость успешно лечится как у мужчин, так и у женщин.

Терапевтические мероприятия включают:

• детоксикацию,
• реабилитацию.

Медикаментозная детоксикация позволяет в кратчайшие сроки провести очищение организма от продуктов распада этанола. Это производится парентеральным инфузионным введением:

• унитиола,
• ноотропов
• и магния сульфата.

Нормализация работы нервной системы осуществляется посредством приема:

• транквилизаторов,
• барбитуратов
• и снотворных средств.

Также производится коррекция водно-солевого баланса организма.

1. Женщине назначается условно-рефлекторные терапевтические мероприятия. Их суть состоит в выработке у пациента условно-рефлекторного рвотного ответа на прием спиртного. Это является результатом приема спиртного со специальными лекарственными средствами.
2. Сенсибилизация. Суть методики состоит в том, влечение к спиртному подавляется вследствие приема препарата антабус. Прием алкоголя после приема антабуса опасно для жизни.
3. В лечебно-профилактические мероприятия при лечении алкоголизма включаются психотерапевтические процедуры. Пациент посещает психотерапевтические сеансы и группу поддержки, работающую по одной из лучших мировых методик устранения алкогольной зависимости (миннесотская модель, терапевтические сообщество, 12 шагов и пр.).
4. Гипнотерапия позволяет на подсознательном уровне сформировать у зависимого неприятие или отвращение к приему спиртного.
5. Кодирование. Это скоропомощная методика, помогающая за несколько сеансов полностью победить зависимость. Кодирование спасло жизни многих тысяч зависимых. Но оно не позволяет избавить женщину от психологической зависимости.

Но аддиктологи, психиатры, психотерапевты и наркологи, помогающие вернуть здоровье женщинам, страдающим алкоголизмом, отмечают: устранить заболевание без желания самой женщины, невозможно. С помощью врачей, пациентке приходится полностью переоценивать свои сверхценности и жизненные ориентиры. Формирование и поддержание внутренней мотивации — залог успешности лечения от алкогольной зависимости.

Чтобы закрепить успехи работы психиатров и психологов, пациентка должна проходить периодическое консультирование у профильных врачей. Это позволит сформировать правильные поведенческие установки. Такие сеансы помогут психологу выявить первопричину зависимости, которые могут крыться в раннем детстве или стать следствием серьезного нарушения обмена веществ или гормонального фона.

Даже после выписки больная должна будет принимать специальные препараты, которые помогут ей контролировать свое поведение и состояние психики. В этом случае пациентка должна знать механизм действия таблеток, побочные эффекты и регулировать их прием.

Подмешивание в пищу зависимым некоторых лекарственных средств может принести хороший эффект только на первоначальных этапах лечения, когда мотивация на выздоровление еще слаба.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Признаки диссоциативного расстройства личности — Рамблер/новости

Фото: Pixabay/geraltПризнаки диссоциативного расстройства личностиДиссоциативное расстройство личности — это состояние, при котором человек имеет две или более отдельных личностей. Ранее это было известно как расстройство множественной личности, или раздвоение личности.

Диссоциативные расстройства (F44)

Диссоциативное расстройство личности

Человек с диссоциативным расстройством зачастую имеет «главную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной. Их альтернативные личности могут быть разного возраста и пола и демонстрировать различные настроения и предпочтения. Считается, что эти альтернативные личности по очереди контролируют ситуацию.

Влияние симптомов на качество жизни человека может зависеть от количества изменений, которые он имеет, социального положения и от других состояний здоровья.

Диссоциативное расстройство личности у детей

Дети, которые испытали эмоциональное пренебрежение, сексуальное насилие, имеют повышенный риск развития расстройства. Симптомы у детей с диссоциативным расстройством личности включают:

мучительные сны и воспоминания;

психическое расстройство;

физические реакции на травмы или воспоминания, такие как судороги;

неожиданные изменения в предпочтениях в еде и активности.

Диссоциативное расстройство личности — причины

Диссоциативное расстройство личности чаще развивается в детстве, и его симптомы могут стать более серьезными с течением времени. Но расстройство может развиваться у людей любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения. Самым значительным фактором риска является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве.

Диссоциация или отрыв от реальности может быть способом оградить человека от болезненного психического или физического опыта.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и ряд других психических состояний связаны с диссоциативным расстройством личности. Другие диссоциативные расстройства включают:

диссоциативную амнезию;

деперсонализацию;

острое стрессовое расстройство;

тревогу, дистресс и депрессию.

Диссоциативное расстройство личности — симптомы

Как взрослым, так и детям диагноз расстройства ставится с использованием критериев из диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Врач также спросит человека или воспитателя ребенка о симптомах, которые он испытывает, и направит их к специалисту по психическому здоровью.

Чтобы диагностировать диссоциативное расстройство личности, человек должен:

Отображать два или более изменений личностей, которые нарушают поведение, осознание, память, восприятие, познание или чувства;

У него могут быть пробелы в памяти личной информации и повседневных событий, а также прошлых травматических событий;

Имеет симптомы, которые причиняют значительный дистресс в работе и социальной окружающей среде;

У человека может быть амнезия или хаотическое поведение, которое не вызвано употреблением алкоголя или наркотиков.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики, включают в себя метод Роршаха.

Диссоциативное расстройство личности — лечение

Диссоциативное расстройство личности обычно лечится психотерапией и фокусируется на:

обучении человека своему состоянию;

повышении осведомленности и терпимости к эмоциям;

работе над контролем импульсов;

предотвращении дальнейшей диссоциации;

управлении текущими отношениями, стрессорами и ежедневным функционированием.

Цель лечения состоит в том, чтобы помочь всем личностям жить и работать вместе гармонично и помочь человеку определить, что заставляет личностей переключаться, чтобы он мог чувствовать себя подготовленным.

Жить с диссоциативным расстройством личности может быть неприятно и страшно. Многим людям не ставят диагноз до тех пор, пока они не станут взрослыми, то есть они могут испытывать годы пугающих симптомов.

Альтернативные личности человека не всегда могут сотрудничать друг с другом. Когда другая личность берет под контроль, человек может «проснуться» в незнакомом месте и не помнить, как он туда попал. Однако, личности могут также работать совместно и помогать человеку справиться с ежедневными ситуациями.

Некоторые люди с диссоциативным расстройством личности также могут страдать от социальных предрассудков. Многие люди знакомы только с тем, что они читали в художественной литературе или видели в фильмах.

Диагностика диссоциативного расстройства личности зачастую занимает много времени и может сопровождаться другими психическими заболеваниями. Социальные стигмы данного расстройства могут привести к тревоге, вине, стыду и депрессии.

У них повышен риск самоповреждения и самоубийства. Правильный диагноз и своевременное лечение имеют важное значение и могут спасти жизнь человека. Лечение диссоциативного расстройство личности может улучшить качество жизни и уменьшить другие проблемы психического здоровья.

Boysen G. A., VanBergen A. Simulation of multiple personalities: a review of research comparing diagnosed and simulated dissociative identity disorder //Clinical psychology review. – 2014. – Т. 34. – . 1. – С. 14-28.

Brand B. L. et al. A longitudinal naturalistic study of patients with dissociative disorders treated by community clinicians //Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. – 2013. – Т. 5. – . 4. – С. 301.

Tibon Czopp S. et al. The amnestic syndrome: Applying the Rorschach Inkblot method for differential diagnosis //Neurocase. – 2014. – Т. 20. – . 6. – С. 652-665.

Dorahy M. J. et al. Dissociative identity disorder: an empirical overview //Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. – 2014. – Т. 48. – . 5. – С. 402-417.

Dorahy M. J. et al. Dissociation, shame, complex PTSD, child maltreatment and intimate relationship self-concept in dissociative disorder, chronic PTSD and mixed psychiatric groups //Journal of affective disorders. – 2015. – Т. 172. – С. 195-203.

Itzkowitz S. et al. Exploring dissociation and dissociative identity disorder: A roundtable discussion //Psychoanalytic Perspectives. – 2015. – Т. 12. – . 1. – С. 39-79.

Krüger C., Fletcher L. Predicting a dissociative disorder from type of childhood maltreatment and abuser–abused relational tie //Journal of Trauma & Dissociation. – 2017. – Т. 18. – . 3. – С. 356-372.

Раздвоение личности — признаки и симптомы нарушений у женщин

Раздвоение личности имеет свои симптомы и признаки у женщин. Заболевание может выражаться в создании альтернативной личности. Для окружающих это может казаться угрожающим, но, фактически это просто реакция на разные ситуации. Однако, если болезнь начнет прогрессировать, человек может столкнуться с потерей памяти. Из-за этого начнет складываться впечатление, что он живет одновременно в двух мирах.

На текущий момент раздвоение личности принято называть диссоциативным расстройством идентичности.

Почему проявляется раздвоение личности: симптомы и признаки у женщин

Одна из основных причин появления болезни — слабость личности. В сложной ситуации она не может дать отпор, накапливает злость и ненависть. Как итог, в попытке отгородиться от неприятных событий, психика может создать вторую личность, используемую в качестве защитной реакции на какие-либо происшествия. Это может быть катастрофа, домашнее насилие или похожие ситуации. В некоторых случаях, новая личность может одержать верх над старой. Но иногда этого не происходит, и они обе остаются «в одном теле». Здесь и начинаются главные проблемы. В некотором роде, новая личность является идеалом. Ведь именно она способна выстоять в любой ситуации, когда на это сам человек не способен.

Иногда раздвоение личности, благодаря симптомам и признакам, у женщин обнаруживается довольно быстро, так как проявляется в результате потери близкого человека. Стремясь заполнить образовавшуюся душевную пустоту, психика создает вторую личность, которая перенимает часть образа умершего, включая его привычки и характер.

Вследствие особенностей расстройства, наиболее часто от него страдают женщины, пережившие сексуальное или физическое насилие в детском возрасте. Их психика создает вторую личность для того чтобы удерживать травмирующие воспоминания под контролем.

Симптоматика заболевания

Наиболее характерный признак — потеря связи с реальностью и неадекватное поведение. Вызвать его может «триггер», ситуация, которая резко пробуждает негативные воспоминания. И в этом случае вторая личность заменяет собой основную в порыве защитной реакции.

В определенный момент близкие могут перестать понимать то, что происходит с человеком. А сам он может начать страдать от расстройств памяти — определенные отрезки жизни у него просто стираются, особенно это касается моментов, когда верх берет вторая личность.

Среди остальных симптомов:

• головные боли;
• нарушения сна;
• повышенное потоотделение;
• нарушения мыслительных процессов — поступки полностью лишаются всякой логики;
• невозможность осознания своих мыслей и чувств, вплоть до отсутствия понимания того, нравится ли человеку определенный предмет или нет;
• тревожность и депрессивность, суицидальные мысли.

Иногда больной может жаловаться на то, что он слышит некие «голоса». Состояние напоминает транс и его особенность заключается в том, что человек начинает стремиться вновь почувствовать это.

Способы лечения

Раздвоение личности — не приговор. Это заболевание вполне поддается лечению. Наиболее эффективным способом остается гипнотерапия, при помощи которой опытный врач может, словно скальпелем, вырезать все ненужное и помочь больному. Раздвоение личности у женщин выражено различными симптомами и признаками. Но задача психолога — собрать осколки обеих личностей и соединить их в одну, без ущерба для человека.

Когнитивная и рациональная терапии также могут позволить «собраться» заново посредством выработки критического отношения к патологии. Также могут применяться и медикаменты для борьбы со вторичными последствиями заболевания. При возникновении выраженного депрессивного состояния используются антидепрессанты. Иногда лечение ведется целым набором из нескольких препаратов.

Диссоциативное расстройство — раздвоение личности (видео)

Раздвоение личности: симптомы и признаки

Сегодня много фильмов, в том числе комедий, посвящено раздвоению личности, поэтому многие стали считать его забавным. А ведь это серьезное психическое расстройство, симптомы и признаки которого причиняют человеку настоящие страдания. На самом деле это не игра, а болезнь, которая нередко приводит к суицидам. Как же проявляется такое нарушение?

Многоликий Я: насколько это опасно?

В психологии давно используется понятие «раздвоение личности», на медицинском языке его еще называют «диссоциативное расстройство личности». Это состояние, при котором в больном вдруг обнаруживается другой человек, и ведет он себя совершенно иначе. В некоторых случаях внутри одного обладателя присутствует даже несколько индивидуумов. Это редкое и опасное нарушение, которое при отсутствии лечения будет прогрессировать и может привести к фатальным последствиям.

Правильно ли считать, что раздвоение личности – это шизофрения? Нет, современная психиатрия доказала, что это разные понятия. Шизофрения — не раздвоение, а дезорганизация, несоответствие принятым в обществе нормам, нелогичность с точки зрения обычных людей. Люди, страдающие таким заболеванием, теряют чувство реальности, не в состоянии отличить воображаемое от действительности, видят галлюцинации. А все, что с ними происходит, воспринимают как последствия внешнего влияния.

Читайте также:

Расщепление личности – состояние, при котором индивид носит в себе от двух до сотни альтернативных личностей (грубо говоря, хороший Я и плохой Я). Они как бы сосуществуют в одном теле и проявляются в разное время, причем одна из них является доминирующей.

Почему это происходит?

Откуда берется раздвоение личности? Причины, как предполагают специалисты в области психиатрии, таковы:

• «запредельный» стресс. Переживания, которые психика не может выдерживать;
• включение защитных механизмов. Стремясь уйти от страшной реальности или неудовлетворенности своим положением, местом в обществе, внешними данными, человек начинает примерять на себя чужие образы;
• нехватка заботы, любви и внимания в детском возрасте;
• психологическая травма, полученная в детстве;
• насилие – физическое, психическое либо сексуальное;
• посттравматическое расстройство;
• склонность к диссоциативным расстройствам.

На другой стороне себя: как проявляется синдром множественной личности?

Человек не всегда способен заметить у себя раздвоение личности, но окружающие, которые его хорошо знают, могут обратить внимание на такие симптомы и признаки, характерные для этой психической проблемы:

• смена одной личности другой. То есть поведение человека вдруг резко меняется, он перестает быть похожим на себя — как будто внутри него срабатывает некий переключатель. Демонстрирует не свойственный ему стиль поведения;
• невозможность понимания себя в качестве конкретной личности. Постепенно больной не может определить, где его настоящее Я, а где вымышленное. Человек теряет чувство личностной идентичности. Он не может ответить, кто же он на самом деле. Его новые «альтер эго» могут даже быть другого пола и возраста. В момент преобладания какой-либо из личностей больной не осознает, что в нем «проживают» и другие индивидуумы. Он высказывается и действует от имени своего второго Я;
• потеря самоощущения. Она наступает внезапно. Индивид вдруг чувствует, что его мысли и тело стали принадлежать другому, он теряет тактильную чувствительность и способность выполнять обычные ежедневные навыки;
• деперсонализация. Временами человек чувствует себя сторонним наблюдателем: он не ассоциирует себя со своим собственным телом, хотя восприятие окружающего мира не меняется;
• головные боли;
• дезориентация. Искажение пространственных и временных барьеров. Человеку кажется, что у него непропорциональные конечности, или даже возникает чувство, что он робот;
• бегство, внезапный уход с работы или из дома. На расспросы, где он был и чем занимался, человек не может дать вразумительного ответа;
• потерянность. Находясь в состоянии «альтер», больной не способен понять, где он, что провоцирует панику. В некоторых случаях он становится опасным для окружающих;
• чувство нереальности происходящего и окружающего мира в целом;
• постоянное беспокойство;
• транс. Временное отсутствие реакций на внешние раздражители. Со стороны кажется, что человек смотрит «в никуда»;
• миморечь (синдром Ганзера). Если спрашивать человека о простых вещах, которые хорошо знакомы каждому, то он дает неправильные ответы. Этот симптом чаще обнаруживается у мужчин;
• резкие смены настроения;
• продолжительные депрессии;
• приступы повышенной агрессивности, активности и гипервозбудимости;
• провалы в памяти. Причем сознание в большинстве случаев остается сохранным;
• фобии;
• утрата навыков, которыми он обладал;
• слуховые галлюцинации. В голове звучат голоса, которые подсказывают, как поступать. Иногда две личности переговариваются или спорят между собой;

• нарушение пищевого поведения;
• стремление покончить с собой;
• постепенное нарастание симптоматики психического расстройства. Это приводит к тому, что собственная личность (базовая) полностью стирается из сознания.

При нарушении идентификации разум человека заполняется чужими мыслями и идеями. Его сознание распадается на несколько личностей, и каждая живет своей собственной жизнью.

Как вернуть самого себя: принципы лечения

Болезнь требует комплексного и продолжительного лечения. Зачастую люди с таким диагнозом находятся всю жизнь под наблюдением врача. Из лекарств назначают нейролептики (Галоперидол, Азалептин), антидепрессанты (Прозак), транквилизаторы (Клоназепам). Кроме лекарственных препаратов используется воздействие гипнозом (для блокирования альтер-личностей), психотерапевтические приемы, электросудорожная терапия.

Читайте также:

В настоящее время диссоциативные расстройства до конца не исследованы. К сожалению, нет и эффективного метода, который помог бы полностью излечить это расстройство. Оно может появиться в любом возрасте, даже у ребенка. Поэтому надо быть внимательнее к себе и своим близким (но это не значит, что следует зацикливаться на проверке своего психического здоровья), а при любых сомнениях лучше сходить на прием к толковому психотерапевту.

Симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности

Диссоциативное расстройство идентичности – сложный термин для «немедицинского» человека. Привычнее воспринимается его бытовое название – раздвоение личности.

Диссоциативные расстройства

Это целая группа заболеваний, объединенных следующими симптомами и признаками:

• нарушение когнитивных функций – памяти, восприятия, мышления;
• потеря ощущения собственной идентичности;
• изменения сознания;
• потеря контроля над движениями своего тела.

К диссоциативным относят следующие расстройства:

• диссоциативная амнезия;
• фуга;
• деперсонализационное;
• диссоциативное расстройство личности.

Понятие «диссоциация» означает отщепление, отделение от целостной личности отдельных идей, ощущений, носящих неблагоприятный характер. В норме она выступает как механизм психологической защиты на негативные обстоятельства.

Всем известно ощущение «как будто это происходит не со мной», когда человек находился в стрессовой, травмирующей ситуации. Создается впечатление, что перенесенные переживания существуют отдельно от сознания. Индивид смотрит на них как посторонний наблюдатель.

Диссоциация для здорового индивида – полезная, необходимая защита психики, которая помогает:

• собраться в эмоционально сложных, тяжелых ситуациях;
• взглянуть на травмирующие события со стороны;
• трезво, непредвзято оценить сложившиеся обстоятельства;
• выбрать правильное решение.

Такая защита включается в особо тяжелых условиях: после перенесенного физического или сексуального насилия, катастроф, потери близкого человека, тяжелой психологической травмы. Сверхвпечатлительные люди обращаются к ней чаще обычного.

Проблема начинается, когда диссоциация становится главным защитным способом переживания негативных эмоций, и защита включается слишком часто. Человек начинает теряться в реальности, уже не понимая, где его переживания, а где – чужие. Так и развивается диссоциативное расстройство идентичности.

Причиной становится детская психическая травма, полученная обычно в возрасте до 9 лет, или систематические тяжелые эмоциональные удары (насилие, стрессы). Однако не каждый человек подвержен развитию заболевания. В зону риска попадают люди с неуравновешенной нервной системой, легко внушаемые, демонстративные, любящие внимание.

Раздвоение личности

Мы воспринимаем личность как целостную систему, с индивидуальным набором качеств, взаимодействующих между собой, помогающих найти собственное место в общественной жизни, сохранить свою неповторимость. С личностью связывают понятие «лицо» как олицетворение целостности.

При диссоциативном расстройстве идентичности больной как будто утрачивает собственное лицо. В нем уживаются сразу несколько личностей, количество которых неограниченно. Субличности отличаются по возрасту, полу, профессии, характеру.

Самым известным человеком с раздвоением идентичности является Билли Миллиган, по мотивам истории которого Дэниелом Кизом написана книга «Множественные умы Билли Миллигана». В мужчине уживалось сразу 24 разных субличности. Данный пример детально объясняет суть патологии.

Ранее заболевание называли одержимостью. Страждущего освобождали от тягостных уз экзорцизмом. Позже болезнь называли истерией.

Каждую из множественных личностных ролей называют Эго-состоянием. Любое из них можно извлечь с помощью гипноза. Изначально считалось, что именно гипноз провоцирует расстройство. Этого мнения придерживался французский психиатр Шарко, принимавший гипноз за патологию. Впоследствии удалось доказать ошибочность данного мнения.

Амнезия при ДРЛ

В структуре множественной идентичности разделяют главную, изначальную личность и Альтер-личности или Эго-состояния. Главная личность является ведущей, и она способна рассказать о прошлом больного, оказываясь в ситуациях, создаваемых субличностями. Но главная личность затрудняется рассказать о событиях, предшествующих такой ситуации. Например, проснувшись на больничной койке, больной не понимает, как здесь оказалась. А причиной госпитализации стало отравление таблетками другой Альтер-персоной.

Повествуя о событиях прошлого, такой человек часто нарушает их хронологию, говорит, что отдельные эпизоды просто не помнит. Пробелы в воспоминаниях объясняет банальной забывчивостью, жалуется на плохую память.

Люди с диссоциативным расстройством идентичности способны намеренно утаивать определенную информацию, преувеличивать имеющиеся знания, чтобы скрыть факт заболевания.

Рассказ больного содержит противоречащие эпизоды. Людям со стороны кажется, что они невнимательно слушают рассказчика или затрудняютсяуловить суть повествования.

Рассказы больного о важных событиях жизни лишены детализированности. Пациент знает, что учился в школе, но подробности школьного периода ему описать сложно. Говорит, что не помнит промежуток, например, с 6 по 9 класс. Затрудняется вспомнить, как проходила свадьба, где отмечали торжество, кто был приглашен.

Порой пациент восстанавливает картину важных событий только со слов близких. Так, женщина с множественной идентичностью рассказывала, что затруднялась вспомнить собственные дни рождения, начиная с детского возраста.

Диссоциативное расстройство идентичности сопровождается обрывочными воспоминаниями.  Они проявляются под воздействием сильных эмоций. Больной сомневается в их реальности, заявляя: я не уверен, правда ли это или плод моего воображения. Типичными становятся провалы во времени. Допустим, больной видит, что часы показывают 8 часов утра. Следующее фиксированное время – 5 часов вечера. Но промежуток между этим временем пациент не помнит.

Неопровержимые доказательства

Наличие проблемы подтверждают определенные «улики». Нередко в гардеробе обнаруживается одежда, абсолютно противоречащую стилю главной личности. Невозможно вспомнить, когда и зачем приобреталась эта вещь. Больной, видя ее, находится в недоумении. Шокирует одежда противоположного пола, неподходящего размера. Пациенты отмечают: не мой размер, слишком маленький, даже не могу натянуть на себя. Или, наоборот, обнаруживают наряды излишних габаритов. Удивление вызывают найденные детские вещи, особенно если в доме нет детей.

Обнаруживаются другие нетипичные детали. Женщины удивляются нанесенному макияжу, новой прическе. Находят в собственной квартире «чужие» украшения, парфюм, парики. Мужчины проживают подобную ситуацию с оружием, машинами. Это же касается фотографий, рисунков, любых личных вещей.

Люди, страдающие диссоциативным расстройством идентичности, находят у себя незнакомые вещи. Как выясняется впоследствии, украденные. Прохаживаясь по супермаркету, с удивлением замечают в корзине продукты, которые раньше не употребляли и не собирались приобретать. Сидя в кафе, внезапно удивляются, когда успели сделать заказ, почему именно такой.

Типичными являются ситуации по типу фуги: больной оказывается в незнакомом месте и ему непонятно, как он сюда попал. Имеется в виду не переход из комнаты в комнату (в этом случае возникает ощущение «зачем я сюда шел»). Речь идет о преодолении внушительных расстояний. Например, человек внезапно обнаруживает себя в чужом городе. Часто случается, что больной систематически попадает в одно и то же место, удивляясь, почему он здесь. Допустим, каждое утро обнаруживает себя на определенной автобусной остановке, входящим в автобус. Ситуация повторяется ежедневно, как «день сурка».

Подсказки со стороны 

Нередко пациент узнает о патологическом «сожительстве» благодаря окружающим. К нему подходят абсолютно незнакомые люди, но ведут себя так, будто знают больного достаточно хорошо, но называют другим именем. Они ведут беседы о совершенно неизвестных фактах. Описывают ситуации, которые, с их слов, проживали вместе с больным.

Окружающие говорят о поступках, совершенных человеком, которые он также не помнит. Например, девушка, устраиваясь на новое место работы и проработав один день, в конце получала отказ о трудоустройстве. Причиной служили агрессивные высказывания и необоснованные вспышки гнева, о которых сама работница не подозревала. О них ей сообщало руководство и сотрудники. Таким образом, субличности способны нанести урон главной личности.  

Случается, что близкие или знакомые отворачиваются от «многоликого» человека, проявляют пренебрежение, негатив, игнорируют, по его мнению, совершенно беспочвенно. Впоследствии выясняется, что человек, уже со слов близких, неправильно себя повел, оскорбительно высказался в чей-то адрес. Но объективно оценить ситуацию он не может, поскольку неадекватное поведение проявило одно из Эго-состояний.

Как проявляют себя Альтер-личности

В индивиде могут уживаться разнообразные Эго-состояния по количеству и характеристикам. Мужчины и женщины, дети, убийцы, проститутки и праведники, домохозяйки и карьеристы, роковые дамы, вымышленные, библейские персонажи – кто угодно, без ограничений. Субличности поочередно «переключаются», заменяя друг друга, обычно даже не подозревая о существовании «предшественников», но иногда возможно их пересечение.

Американский психолог и психиатр, автор многочисленных книг по этим темам, Эрик Берн считал, что в человеке уживается сразу три ипостаси: взрослый, родитель, ребенок. Аналогичное прослеживается в множественных личностях одного пациента. Кто-то из них приходит в образе ребенка, другой – в виде заботливого, поучающего родителя, третья стремится защищать. Причем случается, что защищают не только главную личность, но и субличность, если знают о ее присутствии. Подобное случается при наличии более 2 двух Эго-состояний.

Возвращаясь снова к Билли Миллигану, поскольку это очень «удачный» пример симбиоза множественных образов, возможно проследить взаимодействие Эго-состояний. Одна из его субличностей – Артур Смит. Образованный, тонкий и очень умный. Отлично разбирается в медицине. Самостоятельно освоил арабский, суахили. Логически вычислил присутствие остальных Эго-состояний и взял над ними шефство. Запретил им проявляться, то есть удерживать сознание. Так, одну из них, Адалину – ласковую, трудолюбивую, нуждающуюся в заботе, тепле и внимании лесбиянку причислил к рангу нежелательных личностей. Сделал это Билли потому, что именно Адалина совершала изнасилования, за которые впоследствии Билли пытались привлечь к суду.

Известна история 20-летней девушки Дорис Фишер. В ней уживалось сразу пять Эго-состояний: Дорис Настоящая, Дорис Вялая, Дорис Болеющая, Маргарита, Спящая Маргарита. Последняя была подлой, постоянно творила бесчинства, портила вещи, даже наносила себе увечья. Но страдала от этого только Настоящая Дорис. Предполагалось, что заболевание развилось как результат физического насилия, испытываемого девушкой от отца-алкоголика. Дорис попала на прием к врачу-психиатру, который позднее приютил ее у себя. После этого в его доме стали происходить необъяснимые вещи, принятые врачом за полтергейст. После смерти врача Дорис попала в психиатрическую больницу.

Нередко пациентам сложно понять, кем они являются. Ощущают присутствие внутри себя нескольких человек. Чувствуют зависимость от внешних обстоятельств.

Смену Эго-состояний можно заметить по внешнему виду больного. Опущение и дрожание век, закатывание глаз, частое моргание, подергивание мышц лица, неестественная мимика, гримасничанье знаменуют начало перевоплощения.

Каждая из субличностей индивида способна проявиться в любой момент. Эго-состояния выдают себя несколькими признакам:

• изменяется голос – от мало уловимых нот до явных. Если главная и Альтер-личность одного пола, то голос может звучать более мягко или, наоборот, отрывисто. Могут поменяться полутона – стать немного выше или ниже, медленнее или быстрее. Изменения минимальны, но в целом голос звучит по-другому. Противоположный пол, конечно, сменяется резко. Женщина внезапно начинает говорить грубым, низким, иногда с хрипотцой, голосом. Мужчина – более звонким, высоким, ласковым;
• речь – появление акцента, использование специфических фраз, выражений, расширение или оскудение словарного запаса, матерная речь;
• смена почерка;
• походка, повадки, манеры. Например, скромная, тихая девушка, «съеженная и скукоженная» внезапно преображается – расправляет плечи, выравнивает осанку. Ее взгляд, голос, речь выражают уверенность и достоинство. Она непринужденно располагается на стуле или идет грациозной, свободной походкой. Меняются даже черты лица. Часто новые личности приписывают себе высокие титулы графов, князей, называют себя аристократами. Выдают себя за известных деятелей;
• способности. Новый образ, заключенный в многоликом индивиде, способен владеть определенными способностями – говорить на иностранных языках, обладать мощной физической силой, спортивными навыками. Со стороны кажется странным, когда человек, ранее не проявляющий рвение к иностранным языкам, внезапно заговорит на латыни или древнегреческом;
• приобретаются новые привычки – курение, алкоголь, пищевые предпочтения
• называют себя другим именем;
• если человек ведет дневник, то «постороннее» Эго легко узнать по незнакомым записям, подписям, рисункам, стилистике. Случается, что Альтер-личность, негативно относящаяся к главенствующей, оставляет в дневнике записи нецензурного характера.

Очень заметно, когда взрослый вдруг перевоплощается в ребенка. Его выдает и голос, и поведение: беззаботность, непосредственность. Он или по-детски беспечен, наивен и непринужден, или напуган, прячется по углам. Такой человек, неожиданно сменивший поведение на дурашливое, детское, моментально привлечет внимание.

Не путать с шизофренией

При раздвоении личности, как и при шизофрении, встречаются симптомы первого ранга по Шнайдеру, поэтому существует вероятность ошибиться с диагнозом.

К таким симптомам относят:

• слуховые галлюцинации – пациенты с ДРЛ упоминают о голосах в голове. Они спорят, ругаются, кричат, критикуют больного, выражают агрессию. Или, наоборот, проявляют благосклонность, подбадривают. Оценивают мысли, действия больного;
• мысли находятся под внешним контролем. Блокируются внешними силами;
• навязывание чужих мыслей.

Реже упоминается ощущение открытости мыслей: кажется, что посторонние слышат, о чем думает больной.

При личностном диссоциативном расстройстве возможны и зрительные галлюцинации. Пациентка рассказывала, что во время сексуальных отношений с мужем видела, как над кроватью склоняется темная фигура человека. Женщине становилось очень страшно. Позже выяснилась причина: видение являлось отголоском детства. Отчим совершал над девочкой сексуальное насилие, а после склонялся над ее кроватью.

Джени Хэйнс

В 2019 году суд Австралии вынес приговор 74-летнему Ричарду Хэйнсу: 45 лет лишения свободы. Мужчине предъявили 367 обвинений за развратные действия, изнасилование, содомию, плотские развращения по отношению к ребенку младше 10 лет.

Против него свидетельствовала его дочь – Джени Хэйнс и шесть ее субличностей. Суд официально разрешил давать им показания, ведь каждая смогла рассказать собственные факты перенесенного насилия. Это был единственный случай в мире, когда человек с диссоциативным расстройством идентичности давал показания в суде с периодической сменой Эго-состояний, в результате чего обвиняемому вынесли обвинительный приговор.

Основной личностью была Симфони, принимавшая и переживавшая на себе, по словам Джени, издевательства отца. Всего она свидетельствовала о наличии 2500 Эго-состояний. Так сознание четырехлетней девочки пыталось защититься от испытанного ужаса. Сама Джени утверждала, что расстройство помогло ей выжить.

Отец систематически насиловал девочку, наносил увечья. Малышке было всего 4 года. Действия насильника были целенаправленными, преднамеренными. Он получал от них наслаждение, как отмечала сама девушка. Малышка умоляла остановиться, но изувер угрожал убить мать, сестру, брата, если девочка не замолчит и хоть кому-то расскажет о происходящем.

Джени рассказывала: «Отец завладел моим разумом. Даже в мыслях не чувствовала себя в безопасности. Было сложно адекватно оценивать происходящее». Свои чувства она выражала через песни.

Отец максимально ограничивал контакты девочки. Никто, даже мать, не подозревал о происходящем. Ребенок стал тихим, запуганным. Из-за отсутствия своевременной медицинской помощи Джени получила букет хронических заболеваний: испорченное зрение, поврежденные анус, кишечник и копчик, нижняя челюсть. Перенесла несколько операций.

Среди субличностей, помимо Симфони, которые помогли девочке вынести насилие, известны:

• Линда-Мэггот – стройная, высокая девушка. Носит юбку в стиле 50-х с аппликацией розового пуделя. У нее красивые брови, волосы собраны в хвост;
• Рик – его фишка – очки, полностью закрывающие лицо. Как у отца девочки;
• Джудас – у него рыжие волосы. Одет в серые школьные брюки и зеленый свитер;
• Рики – восьмилетний мальчик. Носит старый костюм серого цвета. Волосы оранжевые, коротко стриженые;
• Качок – спокойный, заботливый, сильный парень;
• Вулкан – высокий, крепкий, спортивный. Любит черную кожаную одежду.

Диссоциативное расстройство идентичности – своеобразная попытка сознания защититься от травматических реалий окружающего мира. Но попытка эта не слишком удачная, поскольку дезориентирует и дезинтегрирует личность, лишая ее целостности и последовательности, «съедает» ее истинное лицо.

Расстройство личности и его лечение: в чем заключаются особенности проявлений? Шизоидное расстройство личности, Пограничное расстройство личности, Диссоциативные расстройства личности

Расстройства личности проявляются рядом характерных симптомов – это заболевание имеет множество разновидностей, и признаки в каждом конкретном случае будут отличаться. Нарциссическое расстройство характеризуется абсолютной уверенностью пациента в своей исключительности, тогда как биполярное – сменой двух противоположных фаз настроения: мании и депрессивного расстройства. Лечение назначается с учетом результатов исследований и индивидуальных особенностей пациентов.

Расстройства личности могут иметь различное проявление и симптоматику – в частности, при биполярном расстройстве поведение человека может резко меняться, тогда как при шизоидном типе человек становится безучастным ко всему и жаждет одиночества. Лечение проводится как медикаментозное, так и психотерапевтическое. Фармакологическая терапия назначается для купирования острой симптоматики, психотерапевтическая коррекция проводится для изменения самосознания и с целью научить пациента контролировать психическое расстройство. Также было доказано, что хорошие результаты при расстройствах личности приносит групповая терапия.

Расстройство личности и его лечение: в чем заключаются особенности проявлений?

Диагноз «расстройство личности»

Расстройство личности является сборным понятием, которое объединяет между собой перечень психических расстройств. Различные стабильные нарушения в совершении действий, мыслях, в проявлении чувств – все это является расстройством личности. Симптоматика у каждого вида заболеваний несколько отличается, что требует отдельного разбора по каждому типу расстройств.

Органические расстройства личности

Органические расстройства могут вызывать различные заболевания, в частности, к ним следует отнести травму головы, опухоли мозга, сосудистые болезни и многие другие. Но более часто к подобным расстройствам приводят эпилептические приступы. Согласно статистическим данным, вероятность развития органических расстройств у людей, которые страдают эпилептическими припадками больше десяти лет, составляет не меньше 5-10%. Для таких нарушений характерна следующая симптоматика: 1. Наличие сильных перепадов настроения, начиная эйфорией и заканчивая полной апатией. 2. Наличие Параноидных идей (неярко выраженных). 3. Изменения в сексуальном поведении. 4. Появление сложностей в процессе целенаправленной деятельности. 5. Наличие полная антисоциальности. 6. Проявления чрезмерного многословия, стремления выразить свои мысли витиевато или, наоборот, проявления тугоумия, психологической вязкости. Симптомы могут развиваться постепенно в течение шести месяцев. За прошедший период времени больной проходит несколько стадий от легкого раздражения и какой-то психологической вязкости до полного органического расстройства личности.

Диссоциативные расстройства личности

Представленный вид психологических расстройств свидетельствует о том, что в пациенте может уживаться два или более человека. Каждый из них (так называемые «альтер-личности») имеют свой собственный характер, проявления своих взглядов на мир и способов взаимосвязи с окружающей действительностью. Такие заболевания входят в международную классификацию по болезням, и тем не менее, ряд специалистов ставит под сомнение их существование. Однако, человеческий мозг – очень сложная вещь, соответственно, отрицать раздвоение личности не стоит. Вот симптоматика, характерная для данного заболевания: 1. наличие кратковременной или длительной амнезии. В ряде случаев больные забывают даже очень важные факты и произошедшие события, например, дату своего рождения, свадьбы, родов. 2. больной может часто врать, хотя он уверен, что сказал исключительно правду. 3. пациент может не вспомнить, как знакомился с кем-то. Иногда он может отрицать, что знал людей, с которыми до этого у него было близкое общение. 4. могут внезапно появиться документы, которые абсолютно точно подписаны больным, однако при этом каллиграфия почерка выглядит чужой. 5. может возникать чувство дереализации у пациента. 6. иногда больной может оказываться в каких-либо местах и не сможет понять, как ему довелось сюда попасть (речь идет о провалах во времени). 7. в личных вещах пациента часто могут появляться предметы, о которых может и не знать. 8. различные малознакомые люди могут назвать пациента чужим именем. 9. пациент может слышать чужие голоса в своей голове. 10. в результате пациент осознает, что он больше, чем один человек. В процессе диагностики обязательно необходимо учитывать, принимает ли больной какие-либо вещества. Их воздействие может стать причиной временных расстройств личности.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство является очень распространенным заболеванием, полагается, что ему, так или иначе, подвержены около 2% всех людей на земле. Оно отличается характерной симптоматикой: 1. Человек может бояться оставаться в одиночестве. Необходимость остаться с самим собой может вызывать достаточно бурные реакции, которые могут проявляться паническими приступами, гневом или даже развитием депрессивного расстройства. 2. Пациеты не могут адекватно оценить себя. Они часто резко изменяют свое мнение о тех или иных вещах, перестраивают свои планы на будущее. 3. Пациенты часто угрожают, что покончат жизнь самоубийством и даже могут быть предприняты попытки суицидальных наклонностей. К тому же, больные часто занимаются самоповреждениями. 4. Пациентов с таким диагнозом фактически все время преследует скука. 5. Время от времени больные теряют связи с реальностью. 6. У пациента обычно достаточно сложные и натянутые взаимоотношения с членами семьи и с друзьями. Временами может быть сильное сближение, однако тут же может начаться их отторжение. 7. Порой больные совершают очень рискованные поступки: занимаются незащищенными видами секса, превышают скорость, употребляют наркотики. 8. Все эмоции, которые ощущают пациенты, преувеличены. Обычно все подобные вспышки эмоциональности могут длиться как несколько часов, так и несколько дней. 9. Нередко люди с пограничным расстройством ощущают проявления сильнейшего неконтролируемого гнева. Необходимо знать, что подобные психические расстройства личности довольно редко случаются в абсолютно здоровых семьях. Обычно ими страдают люди, близкие родственники которых имеют в анамнезе такие же или другие разновидности расстройств личности.

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство является достаточно распространенным заболеванием. Его могут вызывать как физиологические факторы (например, нарушения в работе эндокринной системы или церебральная недостаточность), так и психологические (тяжелое детство, низкая самооценка). Симптомы шизоидного расстройства: 1. Больной неспособен проявлять свои чувства. Он холоден и отчужден. 2. На любые внешние воздействия, будь то похвала или критика, больной никак не реагирует, проявляет равнодушие во всем. 3. У пациента с таким диагнозом практически нет потребности в общении. Он не жалеет устанавливать связи, ни дружеские, ни сексуальные. 4. Главная потребность такого человека – уединение. Современная медицина научилась контролировать данное расстройство. Больные могут постепенно адаптироваться к миру, заводить друзей, пускай даже не слишком близких. Более того, больные даже могут добиться значительных успехов в работе, если она не связана с общением и коммуникациями. Однако если болезнь отпустить на самотек, состояние больного ухудшится, это может привести к некоторым осложнениям. Самые распространенные виды осложнений – алкоголизм и наркомания. Со временем больной все сложнее поддается лечению, так как не идет на контакт с лечащим врачом.

Нарциссическое расстройство личности

Рассматривая типы расстройства личности нельзя не обратить внимания на совершенно особый вид – нарциссическое расстройство. О том, что человек страдает данным заболеванием, говорит наличие у него пяти или более следующих признаков: 1. Больной значительно преувеличивает чувство собственной значимости. Он переоценивает свои достижения и таланты, любит, чтобы его признавали в качестве руководителя. 2. Больной постоянно фантазирует. Фантазии могут быть о чем угодно, будь то блистательный успех в бизнесе, идеальная любовь или несметное богатство. 3. Человек с данным диагнозом постоянно чувствует потребность в том, чтобы им восхищались. 4. Пациент без зазрения совести использует других людей в своих целях. 5. Он очень часто ощущает сильную зависть к окружающим. 6. Больной убежден в том, что он уникален и исключителен, а оценить эти достоинства могут только другие такие же уникальные люди. 7. Пациент абсолютно уверен, что он обладает особыми правами. 8. Больной неспособен сопереживать другим людям. Он полностью лишен эмпатии. 9. Человек любит демонстрировать высокомерие. В обществе он постоянно ведет себя надменно.

Эмоциональное расстройство личности

Из детей, которых воспитывали с недостатком внимания, либо из тех, у кого был жестокий и деспотичный отец, иногда вырастают люди с эмоциональным расстройством личности. Симптомы этого заболевания следующие: 1. Больной очень раздражителен, легко возбудим, он обладает так называемым «взрывным» характером. 2. Со стороны больного характеризуют как злого и злопамятного человека. 3. Пациент не может адекватно оценить ту или иную сложившуюся ситуацию, это вызвано его не способностью быть рассудительным. 4. Больной любит все драматизировать. Самые банальные повседневные вещи он воспринимает с трагизмом. 5. Человек с данным расстройством не способен нормально воспринимать критику, а также спокойно участвовать в спорах.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство характеризуется наличием в жизни человека двух стадий: мании и депрессии. Эти стадии перетекают из одной в другую. Статистика гласит, что риск заболеть данной болезнью в течение жизни у каждого человека равен приблизительно одному проценту. Симптому стадии мании:

• § Гиперактивность, повышенная энергичность.
• § Эйфория, легкая возбудимость.
• § Беспорядок в мыслях и в речи (больной постоянно перескакивает с одной идеи на другую).
• § Расточительность.
• § Повышенная сексуальная активность.
• § Бессонница и отсутствие потребности во сне.
• § Пристрастие к таблеткам от бессонницы, алкоголю и даже кокаину.
• § Очень агрессивное и провокационное поведение.
• § Легкая отвлекаемость (пациенту крайне сложно на чем-либо сосредоточиться).
• § Полное отрицание проблемы и нежелание лечиться.
• Симптомы стадии депрессии:
• § Печаль, опустошенность и тревожность.
• § Глубокий пессимизм.
• § Чувство вины перед окружающими.
• § Вялость, заторможенность, усталость.
• § Потеря интереса практически ко всему, включая любимые хобби и сексуальные отношения.
• § Сонливость.
• § Резкий набор или потеря веса.
• § Плохое самочувствие, включая хронические боли.
• § Постоянные мысли о самоубийстве, попутки суицида.

Эпизоды мании и депрессии чередуются у пациента на протяжении всей жизни. Впрочем, иногда между ними присутствуют периоды нормального самочувствия, но даже в эти моменты больной может ощущать остаточные явления болезни.

Расстройство личности: лечение

Лечение того или иного вида расстройства личности – это очень сложный процесс. Его невозможно вылечить как перелом или простуду – раз и навсегда. С этим заболеванием человек вынужден сражаться на протяжении всей жизни. В целом лечение состоит из двух частей: медикаментозного лечения и психотерапевтического. Лекарства используют для снятия симптомов, которые мучают пациента, например, сильной тревоги, страха, депрессии. Кроме того, есть ряд препаратов, которые снимают вспышки гнева в тех ситуациях, когда больной становится буквально опасен для окружающих. Для коррекции негативных черт характера используется психиатрия. Некоторые черты исправляются достаточно быстро, для коррекции других требуются годы. Грубо говоря, изменения поведения происходят на протяжении первого года лечения, а вот для изменения личности требуется гораздо больше времени. Вид и метод психотерапии выбирается в зависимости от вида расстройства, но, в любом случае, на процесс выздоровления очень положительно влияет участие в процедурах членов семьи. Кроме того, иногда врачами весьма успешно применяются методы групповой терапии. Очень важно, чтобы лечащий врач всегда оставался на связи и в случае экстренной необходимости мог провести сеанс лечения по телефону.

Пограничное расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Пограничное расстройство личности — это расстройство психического здоровья, которое влияет на то, как вы думаете и чувствуете себя и других, вызывая проблемы в повседневной жизни. Сюда входят проблемы с самооценкой, трудности с управлением эмоциями и поведением, а также паттерн нестабильных отношений.

При пограничном расстройстве личности вы испытываете сильный страх быть брошенным или нестабильным, и вам может быть трудно переносить одиночество.Однако неуместный гнев, импульсивность и частые перепады настроения могут оттолкнуть других, даже если вы хотите иметь любовные и длительные отношения.

Пограничное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Состояние кажется хуже в молодом возрасте и может постепенно улучшаться с возрастом.

Если у вас пограничное расстройство личности, не расстраивайтесь. Многие люди с этим расстройством со временем выздоравливают после лечения и могут научиться жить полноценной жизнью.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Пограничное расстройство личности влияет на то, как вы относитесь к себе, как вы относитесь к другим и как вы себя ведете.

Признаки и симптомы могут включать:

• Сильный страх быть брошенным, даже пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или воображаемого разделения или отказа
• Образец неустойчивых интенсивных отношений, например, когда однажды идеализируешь кого-то, а затем внезапно поверишь, что этому человеку все равно или он жесток
• Быстрые изменения в самоидентификации и самооценке, которые включают изменение целей и ценностей и восприятие себя таким плохим или таким, как будто вы вообще не существуете
• Периоды паранойи, связанной со стрессом, и потери контакта с реальностью, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов
• Импульсивное и рискованное поведение, такое как азартные игры, безрассудное вождение, небезопасный секс, кутежи, переедание или злоупотребление наркотиками, или саботаж успеха путем внезапного ухода с хорошей работы или прекращения позитивных отношений
• Угрозы суицида, поведение или членовредительство, часто в ответ на страх разлуки или отказа
• Широкие перепады настроения, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней, которые могут включать сильное счастье, раздражительность, стыд или тревогу
• Постоянное чувство пустоты
• Неприемлемый, сильный гнев, например, частые выходы из себя, саркастические или ожесточенные высказывания или физические драки

Когда обращаться к врачу

Если вам известно, что у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас есть фантазии или мысленные образы о причинении себе вреда или другие суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью, выполнив одно из следующих действий:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в любое время суток. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Позвоните своему поставщику психиатрических услуг, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к любимому человеку, близкому другу, надежному партнеру или коллеге.
• Свяжитесь с кем-нибудь из вашей религиозной общины.

Если вы заметили признаки или симптомы у члена семьи или друга, поговорите с этим человеком о посещении врача или поставщика психиатрических услуг. Но вы не можете заставить кого-то обратиться за помощью. Если отношения вызывают у вас значительный стресс, возможно, вам будет полезно обратиться к терапевту.

Причины

Как и в случае с другими психическими расстройствами, причины пограничного расстройства личности до конца не изучены. В дополнение к факторам окружающей среды, таким как история жестокого обращения с детьми или пренебрежения, пограничное расстройство личности может быть связано с:

• Генетика. Некоторые исследования близнецов и семей предполагают, что расстройства личности могут быть унаследованы или сильно связаны с другими расстройствами психического здоровья среди членов семьи.
• Аномалии мозга. Некоторые исследования показали изменения в определенных областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, импульсивности и агрессии. Кроме того, некоторые химические вещества мозга, которые помогают регулировать настроение, например серотонин, могут не функционировать должным образом.

Факторы риска

Некоторые факторы, связанные с развитием личности, могут повышать риск развития пограничного расстройства личности. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у близкого родственника — вашей матери, отца, брата или сестры — такое же или похожее заболевание.
• Напряженное детство. Многие люди с этим расстройством сообщают о сексуальном или физическом насилии или пренебрежении ими в детстве. Некоторые люди потеряли или были разлучены с одним из родителей или близких опекунов, когда они были молоды или имели родителей или опекунов с злоупотреблением психоактивными веществами или другими проблемами психического здоровья. Другие были подвержены враждебному конфликту и нестабильным семейным отношениям.

Осложнения

Пограничное расстройство личности может нанести вред многим сферам вашей жизни. Это может негативно повлиять на интимные отношения, работу, школу, социальную деятельность и самооценку, в результате чего:

• Повторная смена места работы или потери
• Не завершает образование
• Множественные юридические проблемы, например тюремное заключение
• Конфликтные отношения, семейный стресс или развод
• Самоповреждение, такое как порезы или ожоги, и частые госпитализации
• Участие в оскорбительных отношениях
• Незапланированная беременность, инфекции, передаваемые половым путем, дорожно-транспортные происшествия и драки из-за импульсивного и рискованного поведения
• Покушение на самоубийство или самоубийство

Кроме того, у вас могут быть другие психические расстройства, например:

• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Биполярное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Другие расстройства личности

Диссоциативное расстройство идентичности — Психиатрические расстройства

• Поддерживающая терапия, включая медикаментозное лечение, необходимое для устранения сопутствующих симптомов

• Психотерапия, направленная на долгосрочную интеграцию состояний идентичности, когда это возможно

Интеграция состояний идентичности является наиболее желаемый результат лечения диссоциативного расстройства личности.Лекарства широко используются для облегчения симптомов депрессии, беспокойства, импульсивности и злоупотребления психоактивными веществами, но сами по себе они не снимают диссоциацию.

Лечение для достижения интеграционных центров по психотерапии. Для пациентов, которые не могут или не хотят стремиться к интеграции, лечение направлено на содействие сотрудничеству и взаимодействию между идентичностями и уменьшение симптомов.

Первым приоритетом психотерапии является стабилизация пациентов и обеспечение безопасности перед оценкой травматических переживаний и исследованием проблемных идентичностей и причин диссоциации.Некоторым пациентам нужна госпитализация, во время которой обеспечивается постоянная поддержка и наблюдение по мере устранения болезненных воспоминаний. Терапевты должны проявлять бдительность, помогая таким пациентам избежать повторной виктимизации.

Модифицированные методы воздействия могут использоваться для постепенного снижения чувствительности пациентов к травматическим воспоминаниям, которые иногда переносятся только небольшими фрагментами.

По мере того, как причины диссоциации рассматриваются и прорабатываются, терапия может двигаться в направлении воссоединения, интеграции и реабилитации альтернативных «я» пациента, отношений и социального функционирования.Некоторая интеграция происходит спонтанно во время лечения. Интеграцию можно стимулировать путем переговоров и организации объединения идентичностей, или ее можно облегчить с помощью гипнотического внушения и управляемых образов.

Пациенты, получившие травму, особенно в детстве, могут ожидать дальнейшего жестокого обращения во время терапии и у них развиваются сложные реакции переноса на своего терапевта. Обсуждение этих понятных чувств — важный компонент эффективной психотерапии.

NIMH »Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению. Но при использовании более новых методов лечения, основанных на фактических данных, многие люди с этим расстройством испытывают меньше или менее серьезные симптомы и улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное лечение, основанное на фактических данных, у надлежащим образом обученного врача. Другие виды лечения или лечения, предоставляемые врачом или терапевтом, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу человеку.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно проявлять терпение и получать соответствующую поддержку во время лечения.

Тесты и диагностика

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности с помощью:

• Завершение тщательного интервью, включая обсуждение симптомов
• Проведение тщательного и тщательного медицинского обследования, которое может помочь исключить другие возможные причины симптомов
• Спросить о семейных историях болезни, в том числе о психических заболеваниях

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения.

Ищи и придерживайся лечения

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что люди с пограничным расстройством личности, не получающие адекватного лечения:

• Более вероятно развитие других хронических соматических или психических заболеваний
• Менее склонны делать выбор в пользу здорового образа жизни

Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем самоповреждений и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о нанесении себе вреда или попытке самоубийства, нужна немедленная помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или наберите 911 в экстренных случаях. Подробнее читайте на странице, посвященной теме здоровья NIMH по предотвращению самоубийств.

Лечение, описанное на этой странице, — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности. Терапевт может обеспечить индивидуальное лечение терапевта и пациента или лечение в группе.Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.

Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Этот тип терапии был разработан для людей с пограничным расстройством личности.DBT использует концепции внимательности и принятия или осознавания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также обучает навыкам, которые могут помочь:
  • Управляйте сильными эмоциями
  • Уменьшить саморазрушительное поведение
  • Улучшить отношения
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблемы взаимодействия с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Дополнительную информацию можно найти на странице темы здоровья NIMH «Психотерапия».

Лекарства

Поскольку преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, например:

• перепады настроения
• депрессия
• Другие сопутствующие психические расстройства

Для лечения медикаментами может потребоваться помощь более чем одного медицинского работника.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства. Подробнее читайте в теме здоровья NIMH, посвященной психиатрическим препаратам.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивной, часто стационарной, помощи. Другие могут прибегать к амбулаторному лечению, но никогда не нуждаются в госпитализации или неотложной помощи.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми с пограничным расстройством личности, также могут получить пользу от терапии.Наличие родственника или близкого человека с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, что это может ухудшить симптомы их близкого человека.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают участие членов семьи, лиц, осуществляющих уход, или близких. Этот вид терапии помогает:

• Позволить родственнику или любимому человеку развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать человека с пограничным расстройством личности
• Сосредоточение внимания на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности.Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

Поиск справки

Более подробную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств в целом можно найти на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях».

Советы для семьи и опекунов

Чтобы помочь другу или родственнику с расстройством:

• Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и ободрение — перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности, но со временем они могут поправиться
• Узнайте о психических расстройствах, включая пограничное расстройство личности, чтобы вы могли понять, что испытывает человек с этим расстройством
• Посоветуйте любимому человеку, который проходит лечение от пограничного расстройства личности, спросить о семейной терапии
• Обратитесь за консультацией к терапевту.Это не должен быть тот терапевт, которого видит ваш любимый человек с пограничным расстройством личности

Признаки и симптомы диссоциативного расстройства личности (DID)

Признаки и симптомы диссоциативного расстройства идентичности (DID) различаются в зависимости от человека. Однако ими движут тяжелые эпизоды диссоциации, которые проявляются в виде множественности личностей, вызванных тяжелыми, стойкими периодами детской травмы или пренебрежения.

Несмотря на то, что существует множество симптомов и признаков ДРИ, все еще очень трудно диагностировать ДРИ. По оценкам, люди с диссоциативными расстройствами проводят в системе психического здоровья в среднем семь лет, прежде чем им поставят точный диагноз. Это связано с тем, что многие симптомы ДРИ, с которыми люди обращаются за помощью, аналогичны симптомам других психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения и тревога. Фактически, некоторые из этих расстройств могут сочетаться с диссоциативным расстройством идентичности.

Симптомы диссоциативного расстройства личности (DID)

Официальные симптомы диссоциативного расстройства идентичности совсем недавно были определены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание . Ниже приведены диагностические симптомы DID:

.

• Две или более различных личности существуют в одном человеке; всегда присутствует одна личность ( Understanding Dissociative Identity Disorder Alters )
• Диссоциативная амнезия, включая перерывы в воспоминании важной личной информации и повседневных событий
• Серьезное расстройство и функциональное нарушение из-за расстройства
• Беспорядки не являются частью обычных культурных или религиозных обычаев
• Нарушение нельзя объяснить, кроме употребления психоактивных веществ или другого заболевания

Вы можете прочитать эти реальные истории о диссоциативном расстройстве личности и посмотреть видео, чтобы понять влияние симптомов ДРИ.

Признаки диссоциативного расстройства идентичности (DID)

Официальный список симптомов DID невелик, но признаки DID многочисленны. Диссоциативное поведение делится на две категории: отстраненность и компартментализация. Отстраненность — это «произвольное или непроизвольное чувство или эмоция, которые сопровождают чувство отделения от нормальных ассоциаций или окружающей среды», в то время как обособленность — это «уединение» или отщепление части личности или разума с отсутствием связи и согласованности между частями.«

Люди с ДРИ часто страдают симптомами пограничного расстройства личности, соматизирующего расстройства (физические симптомы без причины), большой депрессии, посттравматического стрессового расстройства и попыток суицида.

Признаки диссоциативного расстройства идентичности включают ряд характеристик, касающихся множественной личности, в том числе:

• Личности противоречивые (несогласные) и часто противоположные.
• Каждая личность хорошо укоренилась со своими собственными воспоминаниями, моделями поведения и социальными отношениями, которые определяют ее поведение.
• Переход от одной личности к другой часто бывает внезапным и вызван стрессом.

Другие признаки DID включают:

• Амнезия или потеря сознания (при отсутствии употребления психоактивных веществ)
• Лицо, называющее себя «мы»
• Человек, которому сказали, что он сделал определенные вещи, о которых не могу вспомнить. Человек может найти незнакомые предметы или образцы странного почерка.
• Лунатизм и автоматическое письмо (например, в состояниях фуги)
• Слуховые галлюцинации
• Фобии; страх, часто недифференцированный
• Трудности в воспитании и воспитании собственных детей
• Проблемы с доверием другим
• Враждебность и гнев
• Чувство предательства
• Проблемы с сексуальной адаптацией
• Повышение сексуального поведения
• Проституция
• Злоупотребление психоактивными веществами

Признаки ДРИ у детей

У детей редко диагностируется диссоциативное расстройство личности, но признаки ДРИ у детей включают некоторые из вышеперечисленных, а также:

• Отстраненный, испуганный или неучастный
• Считается «другим» по непонятной причине
• Неустойчивый доступ к знаниям, информации и навыкам, которые проявляются в колебаниях способностей, настроений, страхов, предпочтений и тревог
• Чувство вины и стыда
• Неприемлемое сексуальное поведение
• Школьные трудности
• Прогулки
• Убегая из дома
• Просрочка

ссылки на статьи

---

---

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое диссоциативное расстройство личности?

Диссоциативное расстройство идентичности (ДИД) — это состояние, при котором у одного человека присутствуют две или более разных личностей.Состояние психического здоровья, которое раньше называлось расстройством множественной личности, является одним из диссоциативных расстройств, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5).

Все диссоциативные расстройства имеют центральную черту «диссоциации» или нарушения обычно интегрированных функций сознания, памяти, идентичности и восприятия.

Симптомы

Человек с DID будет испытывать присутствие двух или более различных личностей или личностей, также известных как альтеры.Эти личности периодически берут на себя контроль над поведением человека и часто теряют память о том, что произошло, в то время как другая личность или изменение находились под контролем.

У каждого альтера есть свой набор черт, личная история и способ отношения к миру. Эти альтеры могут иметь другие имена, манеры, пол и предпочтения, чем основная личность человека.

Другие симптомы, которые может испытывать человек с ДРИ, включают:

• Неспособность вспомнить детские воспоминания и личную историю
• Чувство отстраненности или разобщенности
• Воспоминания или внезапное возвращение ранее забытых воспоминаний
• Галлюцинации
• Незнание последних событий
• Отрезки времени
• Мысли о самоповреждении или самоубийстве

Диагностика

Диагностические критерии диссоциативного расстройства идентичности, описанные в DSM-5, следующие:

• Наличие двух или более различных идентичностей или личностей, каждая со своим собственным паттерном интерпретации и отношения к окружающей среде.Присутствие этих личностей может быть самооценено или наблюдаться терапевтом для постановки диагноза.
• Должна произойти амнезия, ограничивающая то, сколько человек может помнить как о травмирующих событиях, так и о повседневных происшествиях.
• Человек должен иметь трудности в повседневной жизни.
• Симптомы не являются частью культурной или религиозной практики.
• Симптомы не являются результатом употребления каких-либо веществ, например алкоголя или лекарств.

Хотя некоторые описывают ДРИ как редкое заболевание, совокупность исследований распространенности показывает, что исследования показали, что 1% к 1.5% населения страдают этим расстройством.

В области психического здоровья уже давно ведутся споры о том, существует ли ДРИ или нет. Существуют доказательства того, что люди с ДРИ более восприимчивы к гипнозу и внушаемости. Это заставило некоторых экспертов утверждать, что отдельные идентичности, с которыми сталкиваются люди с ДРИ, могут быть результатом внушения.

Другие эксперты, однако, утверждают, что есть недавние исследования, опровергающие эту идею внушения. Например, некоторые исследования продемонстрировали, что разные личности человека с ДРИ имеют разные физиологические профили, включая разные паттерны активации мозга или сердечно-сосудистые реакции.Эти исследования использовались в качестве доказательства существования реальных альтеров.

В целом, ДРИ остается несколько спорным диагнозом, но в настоящее время он получает все большее признание в сообществе психиатров.

Причины

Считается, что история травм играет решающую роль в развитии ДРИ. Примерно 90% людей с диссоциативным расстройством идентичности в прошлом подвергались жестокому обращению.

Люди с ДРИ часто сообщают о неоднократном тяжелом физическом и сексуальном насилии в детстве, а также часто имеют сопутствующие симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ), в том числе:

Это может быть связано с тем, что жестокое обращение в детстве является фактором риска обоих состояний.

Одна из теорий развития ДРИ предполагает, что люди с ДРИ пережили настолько серьезную психологическую травму, что единственный способ справиться с этой травмой — развить очень сильную диссоциацию как механизм преодоления. Со временем хроническая диссоциация приводит к формированию разные тождества или альтеры.

Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут испытывать другие симптомы, связанные с травмой, включая кошмары, воспоминания или другие симптомы, характерные для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Лечение

Лечение диссоциативного расстройства идентичности обычно включает психотерапию, направленную на то, чтобы помочь человеку объединить разные личности в единую интегрированную идентичность.

Психотерапия

Потребности каждого человека будут разными, но терапия обычно направлена ​​на то, чтобы помочь человеку безопасно обработать травмирующие воспоминания, улучшить отношения с другими и развить более эффективные навыки преодоления трудностей.

Формы терапии, которые могут использоваться при лечении ДРИ, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектико-поведенческую терапию (ДБТ) и десенсибилизацию и переработку движением глаз (EMDR).

Лекарства

Специального лекарства для лечения ДРИ нет, но антидепрессанты и успокаивающие лекарства могут использоваться для устранения связанных с депрессией и тревожностью симптомов.

Копинг

Изучение новых навыков совладания с ситуацией является важным аспектом управления симптомами диссоциативного расстройства личности. Некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:

• Медитация : Практика медитации может помочь людям лучше осознать свое внутреннее состояние ума.
• Техники релаксации : Такие стратегии могут помочь людям лучше справляться со стрессом и научиться лучше справляться с диссоциативными симптомами.
• Внимательность : эта практика может помочь людям мягко вернуться к настоящему моменту, когда они начинают испытывать воспоминания или диссоциативные симптомы.
• Использование напоминаний : Запись вещей может стать полезным визуальным напоминанием, когда люди испытывают периоды забывчивости или диссоциативной амнезии.

Все, что вам нужно знать о диссоциативном расстройстве идентичности

Происхождение, опыт и лечение диссоциативного расстройства идентичности (DID) часто понимают неправильно.

Когда пациенты приходят в офис Милиссы Кауфман для лечения ДРИ, они не надевают разные шляпы, не говорят с другим акцентом и не демонстрируют разные манеры. По словам Кауфмана, мысль о том, что они это сделают, является побочным продуктом дезинформированных народных убеждений и СМИ. Милисса Кауфман, доктор медицинских наук, является директором программы исследований диссоциативных расстройств и травм в больнице Маклин и медицинским директором женского центра Маклинс Хилл.

«То, что вы видите в фильмах и читаете в книгах, где люди, кажется, живут внутри разных людей, — это не то, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО», — сказал Кауфман. «Это прискорбно, и у общественности возникает много неправильных представлений». Хотя у людей с DID есть яркое внутреннее чувство фрагментации идентичности, смысл DID в том, чтобы оставаться скрытым. «Если у вас ДИД, — сказал Кауфман, — вы не собираетесь привлекать к себе внимание. Внутри это может казаться очень реальным, но это не парад, как показывают в фильмах или по телевидению.

Доктор Милисса Кауфман подчеркнула, что то, что мы видим в книгах и фильмах, не является точным изображением DID

. Согласно статье Бетани Брэнд и Ричарда Левенштейна в Psychiatric Times, опубликованной в 2010 году, только 5% людей с DID демонстрируют очевидное переключение между идентичностями. Вместо этого они указывают на то, что у большинства людей с ДРИ проявляются едва заметные признаки заболевания. Это смесь диссоциативных симптомов (таких как чувство отстраненности от себя и своих эмоций) и симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (например, воспоминаний).По словам авторов, люди с ДРИ часто имеют симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, расстройств пищевого поведения и саморазрушительного поведения.

Какие причины ДИД?

Во время травмирующего переживания один из способов справиться с ситуацией — это разделить или разделить переживание на другой уровень осознания. Поступая так, можно до определенной степени двигаться по жизни без постоянных напоминаний о тревожных событиях.

Тот, кто развивает ДРИ, может проецировать впечатляющие переживания на другие аспекты себя.Они часто живо переживают собственные внутренние конфликты, возникающие между разными состояниями личности. Способность к этой форме диссоциации развивается в возрасте семи или восьми лет — стадии, на которой некоторые дети могут перемещаться на другие объекты.

«Так же, как дети могут верить в Санта-Клауса или иметь воображаемого друга, — сказал Кауфман, — некоторые дети проходят стадию, на которой они переносят свои мысли или чувства на своих мягких игрушек или имеют воображаемых товарищей.

Поскольку ребенок не знает, что невозможно «превратиться в другого человека», перемещение может стать механизмом выживания для того, кто страдает от неоднократного жестокого обращения и не к кому обратиться.

Кауфман приводит пример пятилетнего ребенка, который постоянно подвергается сексуальному насилию. «Они думают:« Это слишком подавляюще, чтобы чувствовать такой страх. Это не я, это кто-то другой. Слишком опасно чувствовать такую ​​злость. Это не я. Это кто-то другой. Это слишком реально, чтобы знать, что происходит с моим телом.Это не я. Это кто-то другой ». Делая это, ребенок может переносить мысли и чувства в разные аспекты себя и разделять эмоции. Этот опыт «не я» — суть DID.

Способность ребенка выходить из ситуации путем диссоциации «помогает ему разделить сложные мысли, чувства и воспоминания. Это позволяет им адаптироваться к чрезвычайно сложной ситуации и продолжать расти », — сказал Кауфман. DID часто позволяет людям сохранять привязанность, креативность и способность к юмору и размышлениям в чрезвычайно сложных обстоятельствах.

Кто-то с DID становится настолько опытным в замещении и олицетворении аспектов своего опыта на другие аспекты себя. В результате это смещение происходит на протяжении всей жизни, даже после того, как травматическая ситуация миновала, и даже в обстоятельствах, когда спусковой механизм не причиняет вреда. Пробелы в памяти, замешательство и стресс от жизни с субъективным чувством переживания «не-я» становятся тревожными. Люди с ДРИ часто испытывают депрессию, перепады настроения и нарушенные отношения.

---

Слушайте сейчас!

Роберт делится своим прошлым и настоящим, живущим с DID, в этом эмоциональном эпизоде ​​подкаста McLean Mindful Things

---

Диагноз DID часто упускается

Кауфман сказал, что мифы о DID настолько укоренились, что для них это трудно. многие терапевты, не обученные диссоциативным расстройствам, распознают это. DID — не редкость. Он встречается у 1-3% населения в целом, что делает его таким же распространенным, как шизофрения.

«Если вас не научат оценивать диссоциативное расстройство во время тренировки, вы пропустите это, потому что это не слишком громкая и чрезмерная вещь», — сказал Кауфман. Она добавила, что, как и все население в целом, многие специалисты в области психического здоровья часто ожидают, что люди с ДРИ войдут в их офис и объявят о своем альтернативном самосостоянии.

Хотя DID может стать очевидным, когда стрессовое событие спровоцировало пациента, говорит Кауфман, многие с этим заболеванием напуганы и изо всех сил стараются не привлекать к себе внимания.

«Если задуматься, весь смысл DID в том, что человека, у которого оно есть, не засыпают постоянно очень тяжелыми воспоминаниями, мыслями и чувствами, которые они будут разделять», — сказал Кауфман. «На самом деле не имеет смысла, чтобы они приходили к вам в офис и легко рассказывали о своих симптомах и проблемах».

Одно из противоречий по поводу DID заключается в том, что он создан специалистами в области психического здоровья, которые предлагают его доверчивым клиентам. Эта модель предполагает, что терапевты, получившие информацию из СМИ, могут каким-то образом заставить своих пациентов думать, что у них есть истории жестокого обращения в детстве, хотя жестокого обращения никогда не было.

Однако публикация Бетани Брэнд и других в Harvard Review of Psychiatry за 2016 год утверждает, что ни одно исследование никогда не поддерживало эту «фантазийную модель». Напротив, несколько исследований подтверждают, что ДРИ развивается у людей, переживших тяжелую травму. DID также неоднократно обнаруживается у людей, которые не подозревают о заболевании, и в культурах, где состояние неизвестно.

---

Самопомощь важен

Подпишитесь сейчас на нашу серию веб-семинаров по вопросам психического здоровья и благополучия.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

---

DID излечим

Многие считают, что у людей с DID психоз — потерянное чувство реальности. На самом деле, если люди с ДРИ не находятся в агонии посттравматического стрессового расстройства и сильно возбуждаются, у них нетронутое чувство реальности. Согласно статье в клинических исследованиях Ричарда Дж. Ловенштейна, доктора медицины, в 2018 году: «Когда пациенты с ДРИ не охвачены посттравматическими вторжениями, они демонстрируют … сверхразвитую способность наблюдать за своими собственными психологическими процессами».

DID поддается лечению с помощью трехэтапного подхода, который включает в себя сосредоточение внимания на безопасности и стабильности, обработку травмирующих событий и, в конечном итоге, возможность жить без диссоциации.Любой этап процесса может занять несколько лет.

В отличие от посттравматического стрессового расстройства, вызванного единичным событием, произошедшим во взрослом возрасте, ДРИ ассоциируется с повторяющимися травмирующими событиями в критические периоды развития в раннем детстве. Из-за этого Кауфман сказал: «Типичные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как ограниченный по времени курс длительного воздействия или EMDR, не являются стандартом лечения».

Помимо симптомов посттравматического стрессового расстройства и диссоциации, люди с ДРИ часто нуждаются в лечении от сопутствующих проблем.К ним относятся депрессия, суицидальность, самоповреждение, расстройство пищевого поведения и искажения образа тела. Лечение также должно быть направлено на борьбу людей за то, чтобы чувствовать себя в безопасности в близких отношениях и в мире. Кауфман сказал: «Люди с ДРИ часто считают себя поврежденными, каким-то образом виноватыми в жестоком обращении, имевшем место в детстве, и недостойными заботы».

Из-за этого, по ее словам, «формирование доверительного союза, а также безопасность и управление симптомами во время лечения требует времени». Работа, ориентированная на травмы, должна выполняться постепенно.Главная цель — поддерживать стабильность, а не быстро сосредотачиваться в основном на обработке травм.

По мере стабилизации симптомов посттравматического стрессового расстройства и сопутствующих проблем пациенты с ДРИ начинают интегрировать разрозненные переживания. «Они начинают мириться с пониманием того, что болезненные мысли, эмоции и воспоминания, которые они разделяли в детстве, — какими бы трудными они ни были — действительно принадлежат им», — сказал Кауфман. «Они учатся связывать свой жизненный опыт со своим самоощущением.Им начинает казаться, что у них есть цельное и связное повествование о своей жизни ».

Обращение за помощью для DID

Если вы или ваш любимый человек боретесь с травмой или диссоциативным расстройством личности, эти ресурсы могут помочь:

McLean предлагает множество вариантов лечения травм и связанных с ними расстройств. Чтобы узнать больше, позвоните нам сегодня по телефону 877.964.5565.

Хотите больше информации?

Ищете дополнительную информацию о DID? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Полезные ссылки

Эти организации также могут иметь полезную информацию и поддержку сообщества:

Международное общество по изучению травм и диссоциации
Международная некоммерческая профессиональная ассоциация, ISSTD развивается и продвигает всеобъемлющие, клинически эффективные и эмпирически обоснованные ресурсы и ответы на травмы и диссоциацию. В первую очередь профессионально ориентированное общество, они приветствуют как профессионалов, так и представителей широкой общественности.

Общество лечения травм и диссоциации Новой Англии
NESTTD представляет собой сообщество профессионалов, которые понимают глубокие последствия тяжелой и продолжительной травмы и разделяют интерес к изучению новых достижений в этой быстро развивающейся области. Они предлагают доступную профессиональную подготовку, которую проводят выдающиеся врачи и исследователи в области травм.

Диссоциативное расстройство идентичности, расстройство деперсонализации (DPD), множественная личность

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — редкое заболевание, которое чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.Трудно быть абсолютно уверенным в том, насколько распространен DID, поскольку точный диагноз может быть затруднен. Кроме того, люди с симптомами ДРИ могут отказаться от посещения психиатра для постановки диагноза. Однако сейчас его диагностируют все чаще.

Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?

Двумя основными симптомами, которые отличают диссоциативное расстройство идентичности (DID) от других диагнозов, являются:

1. Пробелы в памяти
2. Нарушение идентичности

Для человека, которому поставлен диагноз DID, должны присутствовать эти два симптома.Однако, возможно, из-за своего травматичного прошлого люди с ДРИ жалуются на широкий спектр тревожных симптомов. Фактически, люди с ДРИ, которые обращаются к своему врачу для диагностики, часто жалуются на другие симптомы; например, депрессия, беспокойство, членовредительство, наркотическая или алкогольная зависимость, расстройства пищевого поведения.

Только при более внимательном расспросе они описывают два основных симптома. Как следствие, точный диагноз может быть проблемой, и может оказаться, что ДРИ встречается чаще, чем мы думаем. Обычное чувство в DID — это стыд.Стыд окрашивает большую часть переживаний пострадавшего.

Наряду со стыдом часто существует желание уединения и секретности. Сочетание стыда и секретности может на долгие годы скрыть ДЕЙСТВИЕ, иногда даже от близких родственников. Это становится очевидным только тогда, когда становится слишком много, чтобы поддерживать видимость нормальной жизни. Не всегда ДРИ вызывает необычные симптомы, с которыми она ассоциировалась в прошлом. Фактически, он может оставаться скрытым и необнаруженным, а люди с этим заболеванием часто могут поддерживать видимость нормальной жизни, несмотря на DID.

Что такое нарушение личности?

Идентичность означает понимание того, кто мы есть: нашего возраста, пола, сексуальности, темперамента, личности. У него есть собственные воспоминания и переживания, а также понимание самого себя. Хотя каждый может чувствовать и вести себя по-разному в зависимости от того, что он делает, у них всегда есть ощущение постоянного «я», независимо от того, с кем они находятся и что делают.

Это не относится к диссоциативному расстройству идентичности (DID). В DID люди имеют несколько разных идентичностей, каждая из которых отличается от остальных.Они могут переключаться между личностями мгновенно, даже не намереваясь. Они могут не осознавать переключение, хотя это может быть очевидно для окружающих. В частности, когда они находятся в состоянии стресса, их личность может измениться на другую. У него даже может быть другой возраст или пол. У него может быть свой собственный набор воспоминаний — воспоминаний, которые не разделяются другими личностями внутри человека.

Человек с DID не может вспомнить идентичность переключения.Это связано с тем, что переключение идентичности сопровождается диссоциацией, то есть человек не осознает изменение идентичности. Они могут не осознавать ничего, что происходит, находясь в другой личности. Минуты или часы могут проходить без их ведома; иногда даже дольше. Человек с ДРИ может знать о «приходе в себя» только тогда, когда больше не находится в диссоциированной идентичности. Они могут найти доказательства своих действий во время диссоциированной идентичности, например, новую одежду, о покупке которой они не помнят.

Это может сбивать с толку и смущать человека с DID. Внутри одного человека может быть несколько разных личностей, но это не полные и полностью сформированные дополнительные личности, как когда-то считалось. Фактически, в DID это как если бы личность человека была разбита на несколько различных фрагментов идентичности, каждый из которых играет свою роль в помощи человеку в функционировании.

Помимо эпизодов полной диссоциации с пробелами в памяти и изменениями личности, люди с ДРИ могут испытывать и многие другие симптомы.Эти другие симптомы часто являются результатом травмы, перенесенной в детстве, и трудной привязанности к людям в их жизни. Они могут вызывать широкий спектр тревожных симптомов — например, воспоминания, физическая боль, страх, депрессия, членовредительство, расстройства пищевого поведения, зависимости и проблемы во взаимоотношениях. Люди также могут слышать голоса или видеть изображения, которых нет. Эти переживания могут быть очень навязчивыми. Они могут дезориентировать и расстраивать человека с ДРИ.Они также могут происходить часто, мешая человеку жить нормальной жизнью.

Что такое пробелы в памяти?

Когда человек находится в полностью диссоциированном состоянии, мысли, чувства и поведение человека выходят за рамки его сознательного осознания. При диссоциативном расстройстве идентичности (DID) эти диссоциации сочетаются с изменением идентичности. При функционировании от одной из фрагментированных личностей, при полной бдительности и способности выполнять сложные задачи, это функционирование ограничивается сознанием человека.Время может пройти, а человек этого не осознает. Эта очевидная потеря времени воспринимается человеком с ДРИ как пробелы в памяти.

Именно эти пробелы в памяти являются типичными и диагностическими для DID. Эта потеря времени и памяти часто очень огорчает человека с ДРИ. Им могут быть представлены доказательства действий, совершенных в диссоциированной идентичности. Они могут осознавать, что «очнулись», но не помнят, что произошло.

Что такое диссоциация?

Мы знаем, что, когда кто-то сталкивается с травмой, причиняемый ею дистресс может стать слишком сильным для его разума.Вместо того, чтобы быть подавленным, ум может автоматически переключиться на другой способ мышления и чувств. Это называется диссоциацией. Диссоциация — это способ справиться с крайними чувствами. Это может произойти автоматически, и человек не хочет расставаться.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности?

Хотя неясно, что вызывает диссоциативное расстройство личности (DID), многие люди считают, что это реакция на повторяющуюся детскую травму. Травма влияет на развитие психики ребенка, вызывая симптомы ДРИ во взрослом возрасте.

Что такое травма?

Травма возникает, когда тяжелое событие оставляет человека беспомощным. Событие может носить физический, сексуальный или эмоциональный характер. Травматические чувства слишком велики, чтобы их разум мог принять их и обработать. То, что ум не может обработать, переживается раз за разом, как будто это происходит снова и снова. Травму может испытать любой человек; не существует иммунного к нему типа личности; без расы или пола. Если человек захвачен переживанием и чувствует себя беспомощным, происходит травма.

Травма может проявляться по-разному: воспоминания, кошмары, избегание людей, мест и ситуаций, страх и паника. Это может вызвать трудности в отношениях, членовредительство, депрессию и даже самоубийство. Это может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Это также может вызвать диссоциацию.

Диссоциация — это стратегия, используемая разумом, чтобы справиться с травмой. Это измененный образ мышления и чувств. Создает психологическую дистанцию ​​от переполняющих чувств. Диссоциацию можно переживать разными способами, некоторые из которых являются нормальным повседневным опытом.Другие сопровождают более значительную психологическую травму. Примеры диссоциации:

• Мечтание.
• Деперсонализация — ощущение, будто вы не являетесь собой.
• Дереализация — ощущение нереальности вашего окружения.
• Теряя время.
• Гашение.
• Амнезия.
• Ощущение, что время идет медленнее — например, когда вы боитесь.

Какую роль травма и диссоциация играют в диссоциативном расстройстве идентичности?

Не у всех, кто переживает травму и диссоциацию, развивается диссоциативное расстройство идентичности (DID).Люди, которые пережили ДРИ, часто в молодости чувствовали себя небезопасными и напуганными людьми, которые должны были обеспечивать их безопасность. Они пережили неоднократные травмы в детстве.

Это могло быть от руки опекуна, или это могло быть связано с опекуном, потому что он / она не предотвратил возникновение травм. Столкнувшись с повторяющимися травмами, ум ребенка использует диссоциацию, чтобы справиться с ситуацией. Диссоциации в детстве, когда ум молодого человека еще развивается, могут повлиять на формирование личности.Вместо одной целостной личности во время диссоциации создаются фрагменты идентичности.

Эти фрагменты идентичности остаются отдельными и диссоциированными — отрезанными от остальной части разума человека. Они могут всплывать на поверхность во время бедствия. Хотя ДРИ является следствием детской травмы, ее симптомы проявляются во взрослом возрасте, часто спустя долгое время после того, как травмы прекратились. Разум ДРИ продолжает справляться со стрессом, используя свою диссоциированную идентичность. То, что было блестящей стратегией выживания для ребенка, создает проблемы для взрослого, которому больше не угрожает опасность.

Каждый может испытать травму и диссоциацию, поэтому DID можно рассматривать как реакцию развития, а не как «психическое заболевание». Это может случиться с любым, кто пережил повторную детскую травму.

Не все думают, что ДРИ является результатом травмы. Поскольку некоторых людей с ДРИ легко загипнотизировать, некоторые специалисты задались вопросом, может ли ДРИ вызвать у восприимчивых людей гипноз и внушение. Это также может быть от рук неопытных терапевтов или терапевтов, которые активно ищут признаки ДРИ.Некоторые люди думают, что это не реакция на травму, а приукрашивание фрагментов идентичности по предложению профессионала, пытающегося диагностировать и лечить их. Это известно как «ятрогенная модель». На симптомы ДРИ также влияет окружение человека, средства массовой информации и культура. Это влияние на симптомы называется «социокогнитивной моделью». Люди продолжают спорить о причине DID.

DID раньше назывался «расстройством множественной личности». Он был переименован, потому что личности в DID являются фрагментами одной неинтегрированной личности.Они не являются множественными полностью сформированными личностями, пребывающими в одном сознании.

Диссоциация и DID

Считается, что диссоциация является корнем DID. Наряду с отключением от стресса у людей, страдающих этим заболеванием, во время диссоциации развиваются фрагменты различных идентичностей. По мере того как травмы продолжают происходить, идентичности продолжают развиваться. Это можно рассматривать как стратегию выживания, которая помогает человеку снова и снова справляться с тяжелой травмой. Как только ум научился справляться, используя диссоциированные идентичности, он продолжает делать это даже во взрослой жизни, когда травмы прекратились.

Наряду с диссоциацией некоторые люди предполагали, что DID может быть вызван или ухудшен у восприимчивых людей с помощью гипноза и внушения. Это может быть даже от рук неопытного психотерапевта. Многие люди, у которых нет симптомов ДРИ, могут чувствовать, что в их личности много разных частей; например, критическая, родительская часть или робкая маленькая детская часть. В отличие от DID, они по-прежнему ощущаются как часть одного и того же «я» — одной личности.Было высказано предположение, что DID может быть вызван у восприимчивых клиентов с помощью предположения терапевта о наличии разных идентичностей.

Какие варианты лечения диссоциативного расстройства идентичности?

Чтобы спланировать правильное лечение, очень важно получить точный диагноз, поскольку неправильный диагноз может означать получение неправильного лечения. Поскольку диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ) может иметь множество различных симптомов, его можно ошибочно принять за другие психические расстройства.В дополнение к его многочисленным симптомам, его стыд и секретность могут скрывать его. Это может помешать поставить точный диагноз. Если вы задаетесь вопросом, могли ли вы или кто-то из ваших знакомых иметь ДИД, подумайте об этом поговорите со своим врачом. Они смогут вам помочь и посоветовать.

Лечение ДРИ — психотерапия. Сеансы психотерапии обычно проходят еженедельно и длятся около часа. Терапия ДРИ часто бывает долгой — иногда на несколько лет. В Великобритании из-за длительного характера терапии ДРИ лечение NHS не всегда доступно.По этой причине люди иногда обращаются к частным терапевтам. При выборе частного терапевта важно найти человека, который знаком с DID и знает, как с ним работать. Не все терапевты обладают нужным опытом. У терапевта также должен быть супервизор, который понимает DID и будет счастлив наблюдать за работой. Если вы ищете терапевта, можно узнать, есть ли у него все необходимое для долгосрочной работы с DID.

Что такое психотерапия?

Иногда люди говорят о том, что психотерапия диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) делится на три фазы.Это:

1. Обеспечение безопасности, стабилизации и уменьшения симптомов.
2. Проработка и интеграция травматических воспоминаний.
3. Интеграция и реабилитация.

Первым этапом терапии является установление прочных и доверительных отношений между клиентом и терапевтом — отношений, которые кажутся достаточно безопасными, чтобы исследовать травмирующие переживания. Для того, кто вырос в условиях жестокого обращения, это может быть тревожной перспективой. По этой причине очень важно, чтобы между терапевтом и клиентом были хорошие отношения.Если терапевтические отношения крепкие, шансы на выздоровление выше. На установление безопасных и доверительных отношений может потребоваться время, особенно когда клиенты пострадали от людей, которым они доверяли в прошлом; это не происходит сразу.

После того, как найден подходящий терапевт и установлены безопасные отношения, следующая задача — проработать травматические воспоминания. Это позволяет клиенту обрабатывать травму способами, которые он не мог делать раньше. Разговор о травме в терапевтических отношениях на самом деле помогает осмыслить прошлое и двигаться вперед, вместо того, чтобы переживать его снова и снова.

В DID борьба с травмой часто означает работу с диссоциированной идентичностью. Работа с этими идентичностями требует от терапевта некоторой ловкости. Цель терапии — построить реляционные мосты между идентичностями, позволяя личности клиента стать более интегрированной. Важно, чтобы терапевт не поощрял большую автономию диссоциированных идентичностей. Это может привести к большему разделению, а не интеграции идентичностей. С квалифицированным терапевтом и преданным клиентом возможна интеграция личности посредством нежного и осторожного устранения травмирующих переживаний.

Заключительный этап терапии — интеграция и реабилитация — подготавливает клиента к окончанию терапии. Это тоже может занять некоторое время. После тесной работы с терапевтом, прощания и движения вперед нужна подготовка. Это может показаться пугающим. Хотя терапию можно рассматривать как состоящую из трех фаз, она редко проходит через них плавно, поскольку работа с травмой может вызывать беспокойство. Работа с трудными воспоминаниями требует частого возвращения к первой фазе терапии: установлению безопасности.

А как насчет лекарств?

Не существует лекарств, которые доказали свою эффективность при диссоциативном расстройстве идентичности (DID). Однако лекарства могут помочь с некоторыми последствиями жизни с ДРИ. Иногда это может помочь при тревоге и депрессии или при проблемах со сном.

Лекарства можно использовать вместе с терапевтической работой, и они могут помочь в трудные времена дополнить терапевтическую работу. Ваш врач может рассмотреть возможность использования антидепрессантов, успокаивающих, антипсихотических средств или лекарств от сна.Есть широкий выбор лекарств. Ваш врач сможет обсудить с вами варианты лечения и посоветовать, какое из них лучше всего подходит для вас.

Каковы перспективы диссоциативного расстройства личности?

Было проведено исследование, посвященное прогрессу людей с диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ) в долгосрочной терапии. Результаты исследования обнадеживают.

Исследования показывают, что соответствующая индивидуальная долгосрочная терапия положительно влияет на симптомы ДРИ.Это говорит о том, что после двух лет терапии клиенты с DID сообщают:

• Меньше симптомов настроения и тревожности.
• Меньше диссоциативных эпизодов.
• Меньше тревожных симптомов травм.

Имеются также данные о меньшем количестве госпитализаций, меньшем использовании психиатрических препаратов и меньшем количестве случаев членовредительства.

Несмотря на опасения об обратном, данные свидетельствуют о том, что чуткая работа с диссоциированной идентичностью может быть полезной. Это может увеличить интеграцию частей личности и уменьшить частоту диссоциативных эпизодов.В прошлом считалось, что прямая работа с диссоциированными идентичностями может ухудшить DID. Некоторые полагали, что это может усилить характеристики диссоциированной идентичности, ухудшив симптомы ДРИ. Судя по имеющимся данным, дело обстоит не так. На самом деле, правильная работа с личностями может помочь уменьшить тревожные симптомы.

Лечение ДРИ может быть сложной задачей и потребовать много времени.