Семейная генограмма методика: 22. Методика «Генограмма» и ее использование в работе с семейными проблемами.

Содержание

22. Методика «Генограмма» и ее использование в работе с семейными проблемами.

Генограмма — это графическая запись информации о семье (классически и клинически — в трех поколениях), ее составление и исследование является методом семейной психотерапии.

Генограмма семьисвоего рода родословное древо, но с несколько иной системой записей и иными целями. Мужчины здесь обозначаются квадратами, женщины — кругами. У этих кругов и квадратов отмечаются даты рождения и смерти (если человек умер). Линиями между значками обозначаются даты вступления в зарегистрированный или незарегистрированный брак, разъезд-разрыв-развод. Характер отношений между теми или иными членами рода — близкие, конфликтные, противоречивые — также можно обозначить линиями разных начертаний (двойные, ломаные и пр.). Как, впрочем, и причину конфликта — например, если супруги конфликтуют из-за своего ребенка.

При помощи генограммы можно, задаться целью, исследовать, например, семейные болезни, выявить, хотя бы приблизительно, некую склонность членов рода к соматическим патологиям. Тогда на схеме надо будет приводить описания внешности, отмечать аллергии, серьезные болезни, хронические недуги, врожденные проблемы, особенности беременностей, причины смертей. Такая информация, кстати, в иных ситуациях бывает жизненно необходима. Отмечая, генограммой, наличие в роду патологий желудочно-кишечного тракта и соотнося с семейными традициями питания, можно помочь и себе, и семейству в целом. Допустим, выясняете, что женщины рода традиционно страдают холециститами, мужчины умирают от панкреатитов и рака поджелудочной железы. И в то же время на собственном опыте знаете, как ваши родные и близкие любят широкие застолья с обильной жирной и острой пищей.

Составляя  генограмму можно обнаружить, что семейное проклятье — холециститы — панкреатиты — можно слегка отодвинуть от родичей, скорректировав систему питания не для конкретного дяди, только что перенесшего операцию, а для семейства в целом. Генограммой можно исследовать отношения внутри семьи. Отметив на схеме распределение ролей в семье из поколения в поколение (кто глава семьи, кто добытчик средств к существованию, кто распоряжается бюджетом, кто иждивенец), особенности темпераментов членов рода, или фобии, склонность к депрессиям, способы общения, взаимные симпатии или антипатии, вы выявите интересные закономерности — допустим, склонность младших детей в семье впадать в сезонную депрессию. Хороший материал для изучения и введения в генограмму — семейные традиции. Анализ генограммы сам собой поможет выявить критические узлы и наметить пути к улучшению проблемных ситуаций, если они имеются.

Цель методики генограммы — получить диаграмму, отражающую историю расширенной семьи как минимум на протяжении трех поколений. Работа может быть проведена в любое время после начала регулярных встреч с семьей и представляет собой рутинный метод сбора информации о семье для лучшего понимания проблемы и поиска пути ее решения. Она, как правило, проводится в присутствии всех членов семьи, способных слушать и воспринимать информацию, в том числе и детей. Предполагается, что членам семьи данная информация интересна, и им любопытно узнать подробности о своих близких родственниках.

Генограмма содержит в себе громадное количество информации, представленной в схематическом виде на небольшом пространстве, что позволяет охватить всю семейную историю единым взглядом. В процессе работы на основе данной техники, члены семьи получают возможность самоидентификации, узнают о том, что действительно происходит в их семье, о своих исторических корнях и о том, как эти корни влияют на современное состояние отношений в семье. Работая с генограммой, можно помочь семье разрушить эмоциональные разрывы, дисфункциональные треугольники и альянсы, снизить тревожность, т.е. произвести позитивные изменения в семейной системе. Кроме того, генограмма представляет собой мощное диагностическое средство, которое может применяться под углом зрения конкретных теоретических ориентаций данного профессионала.

Фокусированные генограммы в практике психотерапевта

Даная статья знакомит психотерапевтов с одним из дальнейших направлений развития такого инструмента системной семейной психотерапии, как генограммы. Фокусированная генограмма — это готовый к использованию, конкретный, понятный и удобный инструмент в виде последовательности уже известных вопросов, позволяющих терапевту получить точную и полную информацию о локальном аспекте жизни клиента через рассмотрение многопоколенческих паттернов. Фокусированные геногрмаммы могут использовать психотерапевты любой школы, не обязательно системные семейные. Они помогают, как структурировать сессию, так и служат готовой формой домашнего задания. Их использование позволяет клиенту осознать, что его убеждение находится под давлением некой семейной традиции, и сделать дальнейший выбор. В случае парной работы, пользу приносит сравнение супругами позиций на один и тот же вопрос, которые также уходят корнями в традиции родительских семей.

Генограмма является «визитной карточкой» Теории семейных систем М. Боуэна. Это удобный графический способ схематического отображения семейного дерева, включающего в себя обозначение членов семьи, их отношений друг с другом, дат важных событий, географического расположения.

Сила традиционных генограмм заключается в создании визуального представления о семейных историях, мифах, легендах, правилах, спектре отношений, и их взаимосвязи на протяжении нескольких поколений. Она позволяет наглядно анализировать расположение различных групп в семейной системе, эмоциональные процессы ядерных семей, динамику «эмоциональных волн» в системах.

Даты, отношения и местоположения – лишь общая схема для исследования эмоциональных границ, слияний, разрывов, ключевых конфликтов, объема искренности и числа актуальных и потенциальных отношений в семье. Исследование поколенческого контекста позволяет делать прогнозы.

Заполнение генограммы не является ни простой задачей, ни самоцелью.  Чтобы наполнить схему содержанием, надо знать, что искать.  Со времени создания генограммы Боуэном развитие этого инструмента семейной психотерапии ушло вперед. Традиционная генограмма Боуэна дала старт нескольким новым инструментам. Одним из таких инструментов является Фокусированная генограмма.

Фокусированная генограмма представляет собой результат ряда структурированных вопросов, основанных на Теории систем, задаваемых в определенной последовательности, и позволяющих терапевту получить точную и полную информацию об одном локальном аспекте жизни клиентов через рассмотрение многопоколенческих паттернов.

Фокусированные генограммы предназначены для изучения природы каких-то конкретных убеждений, взглядов, эмоциональных и поведенческих моделей в пределах заданной темы.

Например:

  • отношение к образованию, профессии,
  • деньгам,
  • браку,
  • социальным ролям,
  • гендерным ожиданиям в семье,
  • предпочтения в области интимности, сексуальных отношений,
  • этнические особенности,
  • особенности эмоциональной сферы.

Фокусированная генограмма — недавнее изобретение. Этот термин и метод предложили и разработали несколько авторов: Джеральд Викс (Gerald R. Weeks), Рита Демария (Rita DeMaria) и Ларри Хоф (Larry Hof). В 1999 г. они опубликовали книгу «FOCUSED GENOGRAMS: intergenerational assessment of individuals, couples, and families» («Фокусированные генораммы: межпоколенческая оценка индивидуальностей, супружеских пар и семей»).  Стоит отметить, что пока на русском языке литературы на эту тему практически нет.

Когда стоит применять фокусированную генограмму?

Тогда, когда клиент нуждается в осознавании, что его убеждение находится под давлением некой семейной традиции. Если это пара, или семья, то тогда, когда пользу принесет сравнение клиентами взглядов на один и тот же вопрос, которые также уходят корнями в традиции своих родительских семей.

Пример. Супруги ссорятся. Мотив – борьба за власть. Предметом ссор чаще всего выступает отсутствие постоянного дохода у мужа. В ходе бесед, терапевту становится понятно, что супруги как-то по-разному относятся к тому, как именно надо зарабатывать деньги. В этом случае применение генограммы, фокусированной на отношении к деньгам (денежная генограмма), поможет обоим увидеть природу этой разницы, что в итоге может привести к снижению тревоги и компромиссу.

Еще пример. Клиент переживает постоянную депрессию и чувство беспомощности в своем браке. В процессе работы становится понятным, что этим чувствам способствует чувство нереализованности, что ему не удается смириться со своим личностным ростом и занимаемой должностью. В работе с таким клиентом будет полезным применить генограмму, фокусированную на профессиональном росте (профессиональная генограмма), с тем, чтобы изучить происхождение некоторых моделей и сценариев, которые влияют не только на его отношение к работе, успеху, но и то, каким образом это также может затрагивать и его отношения с женой.

В данной статье будет приведен пример двух генограмм, фокусированных на чувствах.

Генограмма, фокусированная на чувствах (Генограмма Чувств).

Чтобы как-то продвинуть терапевтическое изменение, важно иметь более глубокое понимание эмоциональных связей в парах и семьях, и то, каким образом они образуются, и каким образом эти связи могут разрушаться.

Любая Генограмма, фокусированная на чувствах, должна проследить эмоциональную историю клиента и его семейной системы таким образом, чтобы помочь клиенту стать более осведомленным в образцах выражения своих эмоций, как с точки зрения удовольствия, так и с точки зрения болезненности, чтобы в итоге, в настоящем, могли иметь место эффективные и удовлетворяющие эмоциональные события.

Первая школа эмоционального научения происходит в родительской семье. Это эмоциональное научение представлено тем, какие образцы для подражания родители преподносят своим детям не только в том, с какими чувствами они общаются с ними, своими детьми, но также и в том, какие чувства они разделяют между собой как муж и жена.

В этом смысле родители могут быть как одаренными эмоциональными учителями, так и преподносить примеры другого рода. Поэтому выраженность эмоций и чувств, как вербальных, так и невербальных, значительно отличается в пределах разных семей.

Решения о том, какие из своих чувств выражать, и как именно выражать в отношениях свои чувства, обычно принимаются в детстве и юности.

Генограмма, фокусированная на чувствах, может помочь раскрыть причины этих решений и верований. Она может использоваться для сбора значительной информации в целом о чувствах в семье, и для ее завершения может потребоваться несколько сессий. Такая генограмма может включать ответы на следующие вопросы:

  • Какие чувства были преобладающими у каждого из членов Вашей семьи?
  • Какое чувство, настроение было преобладающим в вашей семье в целом? Кто создавал это настроение, кто был ответственным за него?
  • Какие чувства были наиболее частыми, а какие наиболее сильными?
  • Выражение каких чувств в семье было под запретом? Если табуированное чувство все же проявлялось, какое следовало наказание?
  • Что происходило при невысказанности чувств в семье?
  • Кто в семье знал, а кто не знал о том, что чувствовали другие?
  • Что случалось с Вами, когда Вы выражали запретное чувство или чувства?
  • Как Вы приспособились к жизни, испытывая такие, так сказать, нежелательные эмоции?
  • Пытались ли другие навязывать вам свое мнение в том, как и что Вы должны чувствовать?
  • Видели ли Вы когда-либо, как кто-нибудь терял контроль над его или её чувствами? Что тогда происходило? Страдал ли кто-нибудь конкретно от этого? Как именно?
  • Если в Вашей семье использовалось физическое наказание, какие чувства выражали при этом родители? А какие чувства были позволены детям?
  • Испытываете ли Вы чувства, которые не можете объяснить, но которые близки к тем чувствам, которые Вы испытывали в прошлом?

Вопросы о том, какие чувства были представлены в семье, какие чувства были приемлемыми или не приемлемыми, и как различные чувства выражались, объясняют историческую основу отношений. Например, партнер тогда может начать видеть, как определенные чувства всегда блокировались. И что отношения, которые, возможно, когда-то были функциональны и полезны, могут быть уже не функциональны сегодня.

Это в равной степени касается и такого социально неодобряемого чувства, как гнев. И в этом случае родительская семья – такой же сильный фактор в развитии этой системы взглядов, как и других. Дети многому научаются о гневе и конфликте по мере того, что они видят, или не в состоянии видеть, в поведении своих родителей. И силу этого влияния трудно преувеличить.

Пример из практики

Мужчина обратился с переживанием повторяющейся многолетней подавленности, ощущением себя несчастным в браке, мыслями о желанности развода, и своей неспособности пойти на это, страхом превратиться в алкоголика. На вопрос: «В какие моменты общения с женой он наиболее остро переживает свою несчастность?», он ответил, что в моменты, когда они ссорятся. На вопрос терапевта: «Что именно в поведении жены в моменты ссор заставляет его остро переживать это чувство несчастности?», клиент ответил, что когда они ссорятся, жена его «буквально раздавливает…». На вопрос терапевта: «Какая эмоция жены, на его взгляд, однозначно приводит его к ощущению «раздавленности?», клиент ответил, что к этой эмоцией наверно является её гнев. На вопрос терапевта: «В праве ли супруги испытывать по отношению друг к другу подобные чувства?», клиент ответил, что на его взгляд, «не то что любящие, а просто даже немного уважающие друг друга люди так поступать не могут».

Когда партнер полагает, что определенные чувства нельзя переживать или выражать, применение соответствующей фокусированной генограммы может помочь раскрыть причину этого.

Генограмма, фокусированная на чувстве гнева (Генограмма Гнева) как раз и иллюстрирует эти влияния (DeMaria, Weeks, & Hof, 1999).

Она дает ответы на следующие вопросы:

  • Что такое, по-вашему, есть гнев?
  • Когда Вы рассержены, что это означает?
  • Когда Вы рассержены на своего супруга (партнера), что это означает?
  • Когда супруг рассержен, что это означает?
  • Когда супруг рассержен на Вас, что это означает?
  • Как Вы реагируете на гнев вашего супруга?
  • Как Вы реагируете на собственный гнев?
  • Как Вы даете знать своему супругу, что Вы в гневе?
  • Насколько долго обычно длится ваша рассерженность?
  • Какие еще другие чувства ассоциируются у Вас с гневом?
  • Как Ваши родители обращались с гневом, с конфликтом?
  • Видели ли Вы когда-нибудь своих родителей в гневе, или конфликте по отношению друг к другу?
  • Когда кто-то из членов вашей семьи (называется каждый) становились разозленными, как на это реагировали другие?
  • Как вы приспособились к гневу каждого из ваших родителей?
  • Когда кто-нибудь из родителей был рассержен на Вас, что Вы чувствовали, и что делали?
  • Когда Вы становились рассерженным, кто выслушивал Вас, или был в состоянии выслушивать? Кто нет?
  • Как члены вашей семьи реагировали, когда Вы становились сердитыми?
  • Кому позволялось, а кому не позволялось сердиться в вашей семье?
  • Какое у Вас есть лучшее/худшее воспоминание о гневе в вашей семье?
  • Пострадал ли кто-нибудь серьезно в вашей семье в ситуации, когда кто-то другой был в гневе?

Вопросы генограммы часто показывают разницу неких образцов родительских семей обоих партнеров, и связанное с этим ощущение комфорта от интенсивности выражения эмоций.

Например, для тех, кто растет в семье, в которой конфликты проявляются через дистанцию и изоляцию, эмоциональная интенсивность может быть очень неудобной. Аналогично, те, кто растет в семьях с изменчивыми эмоциями, более вероятно, что будут также эмоционально непосредственны и изменчивы.

Пример

Мужчина выступал «псевдосупругом» своей матери. Он осознавал, что его мать отчаянно нуждалась в его любви и восхищении. В конечном счете, он обнаружил, что, всегда, будучи веселым и любящим, он мог получить одобрение с ее стороны.

В собственном браке он демонстрировал эмоциональную благожелательность, однако в то же время периодически «вскипал», обращался к жене с большим раздражением, гневом, и негодованием. Он всегда находил причину быть надменным и сердитым по отношению к своей жене.

Его жена, наоборот, чувствовала вину и депрессию много лет. В своей собственной родительской семье она была миротворцем, и все же, в итоге, потерпела неудачу в этой роли. И она была подсознательно вынуждена продолжать пробовать себя в этой роли до тех пор, пока все не почувствовали бы себя счастливыми снова.

Когда эмоции партнеров не совместимы с ситуацией, полезно думать об эмоциональном смещении в сторону семьи происхождения.

Исследование фокусированной генограммы показало, что муж имел невыраженный гнев к своим родителям. В этом случае, эмоции, направленные к его матери, фактически проецировались на его жену.

Другой пример

Возьмем семью, где один член семьи, обычно отец, является единственным человеком, откровенно выражающим свой гнев. Во многих таких случаях этот образец поведения связан с алкоголем. Отец использовал гнев, чтобы проявлять свою власть и выражать агрессию. Мать и другие члены семьи отвечали на это его поведение страхом, не зная, потеряет ли отец контроль.

Выросшие в такой семье дети могут использовать этот же самый образец поведения. Или же, они могут очень пугаться как проявления своего собственного гнева, так и гнева, идущего от других, и в своем поведении они могут пойти еще куда-то еще дальше, чтобы избежать гнева и его выражения.

Третий пример семьи, которая пытается отрицать гнев и конфликты. Дети из таких семей не имеют и не понимают собственного опыта гнева или кого-то из своих партнеров. Таким образом, гнев становится неизвестным и страшным чувством, зачастую плохо понимаемым.

Тот тип научения, которое каждый проходит в родительской семье, может играть существенную роль в выборе партнера.  Партнер, который рос в доме, в котором часто имело место проявление гнева, может выбрать себе партнера-спасателя, который, кажется, не только будет лишен гнева, но и вообще всех чувств.  В другом случае партнер мог бы выбрать себе второго, воспринимаемого как слабого и зависимого, таким образом она или он может благополучно переместить на него старые, нерешенные чувства гнева.

В ходе работы с фокусированной генограммой партнеры-спасатели приходят к пониманию, что именно ранние события их жизни могут утверждать, и чему научать. Возможно, что им еще детьми сказали, что они никогда не должны быть сердитыми, и это значительно ограничило их индивидуальный чувственный опыт, и принудило их сомневаться относительно своего восприятия мира.

Они могут подсознательно повторять старые образцы поведения или выполнять миссию, предназначенную для родителя, и терапевт может видеть в паре ту же самую динамику, которая присутствовала в паре их родителей.

Открыто выражаемый и проживаемый гнев может служить как тому, чтобы дать человеку смысл власти, энергии, и контроля, так и тому, чтобы использоваться как щит от переживания чувств, которые являются более трудными или болезненными. И терапевт может исследовать, каковы бы эти другие чувства могли бы быть.

Некоторые из чувств, лежащих в основе гнева, являются: раздражением, виной, печалью, депрессией, беспомощностью, зависимостью, и недоверием. Терапевт должен помнить эти возможности, исследуя те, которые кажутся вероятными.

Партнер может не находиться в контакте с этими чувствами или считать недопустимым чувствование или выражение основного чувства.

Например, человек вырос в семье, где практиковались эмоциональная холодность и отвержение, и вступил в свой брак с сильными нерешенными потребностями зависимости. Раньше не мог признаться в том, что нуждался в каком-либо проявлении чувств. Он не мог попросить того, что хотел из страха перед неполучением этого и риском быть отверженным, и таким образом, он ожидал, что его жена автоматически будет знать и давать ему, что он отчаянно хочет. Он постоянно сердился на нее за то, что она была не в состоянии удовлетворить его невысказанные потребности.

Методика применения фокусированных генограмм

Фокусированная генограмма может использоваться как непосредственно на сессии, и тогда она может выступать в качестве некой структуры, либо в форме домашнего задания. В каждом из этих способов есть свои плюсы.  В том случае, если клиенты дают ответы на вопросы генограммы на сессии, терапевт имеет возможность непосредственно работать с чувствами и реакциями клиентов. Но это увеличивает общее время работы с генограммами, т.к. в течение одной сессии удается обсудить пару вопросов и разницу позиций клиентов. Таким образом, на завершение обсуждения генограммы уходит два, а то и три, четыре месяца. При этом процесс обсуждения вопросов и ответов генограммы выступает определенной структурой работы в течение многих. Терапевт может планировать работу вперед, и это особенно удобно для начинающих терапевтов, которые нуждаются в поддержке некой структуры.

В случае, если фокусированная генограмма дается в качестве домашнего задания, имеются другие плюсы. Во-первых, это сокращает общее время работы с генограммой. Во-вторых, клиент приходит к терапевту уже с неким анализом своих ответов, т.е. занимает уже более отстраненную экспертную позицию, что создает исследовательскую сотрудническую среду между клиентом и терапевтом. Терапевт и клиент оказываются на одной стороне, а ответы и ситуация клиента на другой. И в итоге это увеличивает доверительность терапевтических отношений и эффективность работы. При этом возможно также обсуждать те первые эмоции, которые испытывал клиент, когда знакомился с каждым новым вопросом, и то, что побудило его остановиться на конечном мнении. Если работа ведется с семейной парой, то вопросы даются каждому супругу, и первоначально каждый отвечает на них самостоятельно. Далее предлагается совместное обсуждение супругами ответов для сравнения позиций супругов по каждому вопросу. Это последнее действие может происходить как дома, так и на сессии.

Важным вопросом также является выбор удачного момента для применения фокусированной генограммы. Для начала автор предлагает пробовать использовать их в конце сессии в качестве домашнего задания. Клиенты смогут дома ознакомиться с вопросами в целом, а далее на следующей встрече начать совместное обсуждение первых ответов, которое может сопровождаться интерпретациями терапевта, либо проясняющими, либо содержащими «различие, порождающее различие…».

Выводы

На первый взгляд, такой инструмент, как фокусированные генограммы, имеет несомненные плюсы. При их использовании клиент получает возможность:

  • сформулировать собственную точку зрения,
  • отразить ее на бумаге, и занять по отношению к ней внешнюю экспертную позицию,
  • разобраться в ней, выразить свое отношение, сформулировать приоритеты,
  • при необходимости выработать альтернативу.

Фокусированная генограмма помогает клиенту конкретизировать восприятие имеющихся возможностей, определить, что влияет на их выбор, стимулирует интерес и успешность.

В то же время в супружеской терапии посредством фокусированных генограмм удается прояснить разницу в природе предпочтений партнеров. Знакомясь с наследуемыми приоритетами в позициях друг друга, супруги получают возможность:

  • увидеть, что причина конфликтов не в личных качествах, а в разнице и несогласованности позиций, семейно наследуемых,
  • прояснить собственные ожидания и убеждения,
  • сравнить с ожиданиями партнера, согласовать их,
  • оценить как возможность их реализации, так и собственные или совместные ресурсы.
  • сделать выбор в том, чтобы принять или отвергнуть определенные взгляды, применить эти решения к здоровому функционированию в своих отношениях.

Наконец, метод Боуэна достаточно сложен в использовании, и ему необходимо долго учиться, а фокусированные генограммы могут применять психотерапевты любой школы, не только системные семейные терапевты.Для этого не обязательно продумывать системную гипотезу.

Психотерапевт в форме фокусированной генограммы получает для практики готовый к использованию, очень конкретный, понятный и удобный инструмент в виде последовательности уже известных вопросов. Это особенно удобно для начинающих терапевтов, т.к. помогает структурировать сессию. Кроме того, фокусированная генограмма – удачная форма домашнего задания.

Использование фокусированных генограмм меняет взаимодействие в паре «психолог-клиент». Экстернализация точки зрения клиента помещает и его, и терапевта на одно исследовательское поле, создает между ними творческую коалицию. Что увеличивает безопасность и доверительность терапевтического процесса, и в итоге, повышает эффективность.

Генограмма – изучение семейной истории

Ощущение любви и поддержки от своих предков, ощущение принадлежности к своему Роду, ощущение силы своего Рода, дает человеку огромный жизненный ресурс, называемый «любовью рода». Человек, по каким-то причинам оторванный от своего рода, напоминает дерево без корней. Он часто чувствует себя одиноким, не может быть достаточно успешным, уверенным в себе и эффективным.

Один из семейных терапевтов первого поколения М. Боуэн в 1978г. разработал метод построения генограммы, с помощью которой человек может отобразить людей, составляющих историческое прошлое и настоящее своей семьи. Цель заключается в том, чтобы помочь людям воспринять их настоящую и будущую систему межличностных взаимоотношений как нечто, что они могут продолжать осознанно и продуманно строить, объединяя семью своего происхождения со своей созданной ими семьей. Полноценная генограмма должна включать в себя от 3 до 7 поколений.

Методика “Генограмма” используется для анализа хода семейной истории, стадий развития семьи, паттернов взаимоотношений, переходящих из поколения в поколение, и событий, предшествующих кризису семьи и обращению за психологической помощью. Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи как минимум в трех поколениях. Для того чтобы составить генограмму, необходимо провести опрос всех членов семьи. Затем вы можете использовать специальные символы генограммы, чтобы создать диаграмму, которая будет документировать историю вашей семьи.

Генограмма показывает, как в данной семье люди связаны друг с другом, и может содержать такую информацию, как: имена, фамилии, даты рождения, бракосочетаний, разводов и смерти, образование, род занятий, профессии, тяжелые заболевания, страна проживания, религия. Анализ генограммы позволяет выявить повторяющиеся в системе события, даты (“синдром годовщины”), распознать наследственные семейные болезни, а также негативные эмоциональные паттерны (модели) и паттерны отношений, личностные характеристики и семейные верования, передающиеся из поколения в поколение.

Кто из членов семьи должен быть включен в генограмму?

— родные и сводные братья и сестры

— мать, отец, первые партнеры родителей

— родные дяди и тети

— предыдущие и нынешние партнеры, мужья (жены)

— дети (родные, приемные, усыновленные, абортированные)

— бабушки, дедушки (иногда их братья или сестры, если у них выдалась особенно тяжелая судьба)

— прабабушки и прадедушки (иногда до 5-7 колена), если случились особенно тяжелые события внутри семьи)

— интегрированные в систему лица (няни, кормилицы, человек, оказавший большое влияние на жизнь семьи, например, оставивший наследство)

Генограмма дает возможность специалисту и семье получить целостную картину, рассматривая все феномены и события семейной жизни в интегральной, вертикально направленной перспективе.

Оригинальный текст статьи

Генограмма в практике психотерапии и консультирования

  ИИСТ / Специалистам и абитуриентам / Короткие программы / Генограмма в практике психотерапии и консультирования

 

Генограмма –  метод семейной психотерапии, при котором используется графическая запись информации о семье. Метод генограммы был предложен Мюрреем Боуэном в 1978 году и служит для анализа семейной истории с позиции системной теории. В основе метода М. Боуэна лежит предположение, что семьи «воспроизводят» сами себя. Это предположение позволяет объяснять совпадение жизненных событий, повторяющихся в нескольких поколениях; «наследуемость» основных паттернов взаимодействия с людьми и паттернов эмоционального реагирования; устойчивость семейных мифов и правил.

Генограмма одновременно является эффективным диагностическим, аналитическим и терапевтическим инструментом, т.е. может пригодиться специалисту на разных этапах работы для решения таких задач, как:

  • знакомство с клиентом и хранение большого количества информации о нем, близких ему людях, его истории;
  • исследование истории и причин возникновения проблемы;
  • формулирование собственных гипотез по поводу существующих проблем, планирование хода терапии, определение состава ее участников;
  • понимание скрытого запроса и особенностей складывающихся между специалистом и клиентом отношений, в том числе ярких эмоциональных реакций;
  • расширение контекста поиска возможных решений и актуализация неиспользуемых ресурсов.

Метод генограммы незаменим для описания многочисленных взаимодействий в сложных системах, таких как семья или род и успешно применяется в работе с индивидуальными клиентами, парами и семьями.

 

 

Применение метода генограммы в работе расстановщика:

 

Эффективность использования метода расстановки в терапевтической практике зависит в том числе и от того, насколько клиент и специалист подготовлены к восприятию той феноменологической информации, которая будет продуцироваться в расстановочном поле. И для специалиста, который отвечает за терапевтический процесс, а значит и за ту степень готовности, которая есть у него самого и у клиента, это означает, что он уже:

собрал информацию о клиенте, его семье, основных событиях его личной и семейной истории, собрал информацию о проблеме, о ее нынешнем положении, истории ее возникновения, о том какое влияние проблема оказывает на жизнь человека и жизнь значимых для  него людей, и самое главное  ПРОАНАЛИЗИРОВАЛ ее, т.е. сформулировал предварительные гипотезы о том, как проблема может быть связана с семейной историей. Метод генограммы является наиболее удобным для того, чтобы собрать воедино, хранить и анализировать такой большой объем информации.

Целью семинара является знакомство участников с методом генограммы и его практическое освоение.

В качестве методологической базы используется  системный подход, понимание которого предполагает знакомство со следующими базовыми понятиями:

  • семейная система;
  • состав семейной системы, право на принадлежность;
  • идентичность системы. Семейные мифы и правила;
  • подсистемы, коалиции и границы систем. Включенность семьи в культурно-исторические контексты;
  • основные динамики в семейной системе. Исключенные. Механизм исключения и его последствия, семейные тайны.

Программа рассчитана на трех- четырехдневный семинар, по 6-8 часов/день. Оптимальное число участников от 15 до 20 человек, что обеспечивает разнообразие личного опыта и обратной связи от ведущего и группы.

 

Основные формы работы:

  • отработка базовых элементов техник в упражнениях.
  • оставление и исследование собственной генограммы
  • участие в собственной клиентской работе
  • участие в работе других членов группы.
  • проведение фрагментов сессий под руководством ведущего.
  • анализ видеозаписей реальных терапевтических сессий с использованием генограммы.
  • разбор сложных случаев из практики участников группы

В качестве базового метода освоения материала выбрано участие в тренинговых упражнениях в позициях консультанта и консультируемого, что позволяет приобрести личный опыт, необходимый для успешного применения  метода на практике. Материал для работы берется из личного опыта участников, а в некоторых случаях из их консультационной практики.

Предполагаемые результаты, которые получает участники семинара: 

  1. Знакомство с необходимым для применения метода генограммы объемом представлений из теории семейных систем Мюррея Боуэна, историей развития системного подхода и его использования в терапевтической практике.
  2. Формирование целостного видения терапевтического (консультационного) процесса, а также отдельных его этапов, в том числе каждой отдельной сессии.
  3. Формирование эффективной профессиональной позиции специалиста по отношению к семейной системе.
  4. Проработка личного материала и получение базового клиентского опыта, необходимое для успешной консультационной и терапевтической работы.
  5. Отработка на практике следующих техник и методов: проективная генограмма, многопоколенная  генограмма М.Боуэна и интервью по ней: необходимые для ее составления сведения, фокусированная генограмма, геносоциограмма, генограмма в сочетании с другими техниками: семейное пространство, лента времени, арттерапевтические методы.

Рекомендуемая литература для подготовки к семинару:

1.      «Теория семейных систем Мюррея Боуэна» (М., Когито-центр, 2005)

2.       Флоренс Каслоу «Генограмма как проективная техника в диагностике и психотерапии»

 

Семейная генограмма как инструмент психологического консультирования

1 Семейная генограмма как инструмент психологического консультирования «Понятия о семейных отношениях, функционально-ролевой структуре семьи, психологическом здоровье семьи, родительских позициях, семейной диагностике, семейной психотерапии прочно вошли в повседневный язык психологии. Семья выступает в разных «ликах» в зависимости от масштаба рассмотрения. С одной стороны, различим образ конкретной, реально существующей семьи, состоящей из разных, «живых» людей с их иллюзиями, надеждами, особенностями характера. С другой семья рассматривается и как малая социальная группа, и как структурная единица современного общества» [7]. Рассматривая семью в масштабах психологии, можно увидеть, что представители различных подходов, направлений и школ по-разному подходят к вопросу изучения семьи, в том числе работы с семьѐй. Для наглядности, кратко изложим концепции двух подходов: психоанализа и системной семейной терапии. Начнем изложение с точки зрения психоаналитического подхода. «В психоанализе семья рассматривается, как правило, с точки зрения ее нуклеарной организации, включающей в себя мать, отца и детей. Основным объектом осмысления являются отношения между ребенком и родителями, анализируемые под углом зрения доэдипальных стадий развития и эдипова комплекса, а также проявления амбивалентных чувств и переживаний, возникающих у ребенка при его общении с сестрами и братьями. З. Фрейд ( ) уделял значительное внимание раскрытию существа эдипова комплекса, последствий проявления нежных и враждебных чувств ребенка в семье по отношению к его родителям, семейного романа невротиков, формирования Сверх-Я» [3]. В системной семейной терапии действия специалиста ориентированы на работу со всей семьѐй. «Важно понять с самого начала, что человек при этом

2 подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система, именно она объект психотерапевтического воздействия» [1]. «Классическая системная психотерапия сфокусирована на информационно-коммуникативном функционировании социальных групп, семьи прежде всего. Элементы системы связаны друг с другом через взаимодействие всякого рода, и любое взаимодействие несет информацию системе как об отдельных элементах, так и обо всей системе в целом» [2]. Различия во взглядах и методах психологической работы с семьѐй, подразумевают использование инструментария характерного определѐнному подходу, однако возможен интегративный стиль работы. Психоаналитики, системные семейные терапевты, гештальт-терапевты, и представители других подходов могут придерживаться в собственной практике инструментария как относящегося к культивируемому ими подходу, так и заимствовать из других школ, направлений и подходов. Инструментом, который может быть использован в работе с семьѐй представителями различных психологических подходов, является генограмма. «Генограммы показывают семейную информацию графически» [6]. «Методика позволяет посредством построения схемы, отражающей историю расширенной семьи на протяжении трех и более поколений, показать, как образцы поведения и внутрисемейных взаимоотношений передаются из поколения в поколение; как события, подобные смертям, болезням, крупным профессиональным успехам, переездам на новое место жительства и др. влияют на актуальные поведенческие паттерны. Генограмма даѐт возможность получить целостную картину жизни семьи, рассматривая все феномены и события семейной жизни в интегральной, вертикально направленной перспективе» [4]. Стоит добавить, что при работе с генограммой характерна фокусировка. То есть, какие именно возможности генограммы использовать в работе с клиентом и на чем акцентировать фокус внимания в работе остается на усмотрение специалиста. Для одних

3 специалистов, генограмма может остаться на уровне компактного изображения людей в виде символов, а для других специалистов стать активно работающим инструментом в психологической практике. Далее, будут предложены два варианта использования генограммы при работе с семьѐй. Первый вариант, ориентированный на сбор информации, является наиболее распространенным и чаще всего используется в системном подходе, когда необходимо записать информацию о семье и, задав определѐнные вопросы выстроить гипотезу. В нашем случае генограмму предлагается использовать в любом подходе, соответственно, какие вопросы задавать для того что бы выстраивать гипотезы остается на усмотрение специалистов. Генограмма состоит из символов, рассмотрим основные обозначения: — Мужской пол. — Женский пол. — Идентифицированный клиент/пациент обводится в рамку (это тот, по поводу кого обратились: пьющий муж, непослушный ребенок, изменяющая жена и т. д.) онкол суицид — Смерть обозначается перечеркиванием символа. Рядом указываются дата рождения, дата смерти, причина смерти. Обозначение партнерских отношений 9 (2005) — Зарегистрированный брак. Цифрами обозначается длительность брака на данный момент, в скобках можно указать дату заключения брака. 2 (2011) — Неофициальный брак, сожительство, любовная связь. Цифрами обозначается длительность отношений на данный момент, в скобках можно указать дату начала отношений.

4 7 ( ) — Разъезд. Супруги живут раздельно. Цифрами обозначается длительность брака, в скобках указывается дата заключения брака и дата разъезда супругов. 7 ( ) — Разрыв (развод). Цифрами обозначается длительность брака, в скобках указывается дата заключения брака и дата расторжения. 7 ( ) 1 (2009) — После развода партнеры вновь сошлись (возобновили отношения). Цифрами на нижней линии обозначается длительность брака с момента возобновления отношений, в скобках указывается дата повторного (возобновленного) союза. Обозначение эмоциональных отношений между членами семьи /\/\/\/\/\/\/\ Конфликтные отношения отношения сохраняются, но сопровождаются конфликтами и короткими периодами перемирий. Дистантные отношения это когда люди говорят друг другу «здравствуйте до свидания», а всѐ остальное они говорят другим людям. Симбиотические отношения это очень близкие отношения с выраженной эмоциональной зависимостью людей друг от друга. /\/\/\/\/\/\/\ Амбивалентные отношения люди испытывают друг к другу сильные противоречивые чувства: любовь и ненависть в одно и то же время, гнев и вину, стыд и ярость. Эмоциональный разрыв люди не общаются друг с другом после того, как у них был период конфликтов. Хорошие отношения люди контактируют друг с другом, поддерживая ровные отношения.

5 На генограмму могут быть занесены не только люди, но и животные, предметы, объекты и др. Например, если супруги конфликтуют, и включают в проблему недавнее появление питомца, питомец может быть схематично обозначен. К нему (питомцу) также могут быть проведены линии эмоциональных отношений рассмотренные выше. Структурные особенности метода «Генограмма» Возраст записывается внутри символа Мужчина в возрасте 42-х лет. Поколения обозначаются вертикально. Старшее поколение записывается сверху, младшее снизу. — Прародители — Родители — Дети Дети обозначаются слева направо от старшего ребенка к младшему. Старший Средний Младший

6 Дополнительные характеристики семьи (по детям) Приемный ребенок Близнецы Аборт или выкидыш Беременность Любая значимая информация о членах семьи (семье в целом) зарисовывается и/или записывается на генограмме в месте, выбранном самим специалистом в соответствии с конкретными обстоятельствами. То есть, специалист самостоятельно принимает решение о том, куда заносить сведения о здоровье, симптоме, работе, образовании, социальном статусе, титулах, достижениях и т. д. Далее, будет приведена примерная форма генограммы, содержащая символы и сведения, актуальные при применении метода (инструмента) в работе. Здоровье Работа/образ-е Возраст Годы жизни Годы жизни Возраст Здоровье Работа/образ-е Дата заключения брака Годы жизни Годы жизни Здоровье Работа/образ-е Возраст Возраст Здоровье Работа/образ-е Описанный вариант работы, ориентированный на сбор информации о семье с дальнейшим построением гипотез, является наиболее распространенным в работе специалистов взаимодействующих с семьями. Для реализации генограммы на практике в представленном варианте, специалисту необходимо освоить основные символы, обозначения,

7 структурные особенности генограммы и интегрировать данные знания с основным подходом, которого придерживается специалист в собственной работе. Интеграция генограммы с применяемым в практической деятельности подходом, позволит ставить необходимые вопросы, осуществлять высокотехнологичное интервью по сбору информации и выстраивать гипотезы по работе со случаем. Второй вариант использования семейной генограммы может применяться для диагностики, где посредством коммуникации специалиста и клиента расширяются сведения о семейной системе. Предлагаемый вариант способствует проведению семейной терапии, когда клиент посещает психолога в одиночку. Согласно теории семейных систем М. Боуэна: «семейная психотерапия является семейной не потому, что на терапевтической сессии присутствует несколько человек, а потому, что терапевт определѐнным образом формулирует проблему» [5]. Рассмотрим данный вариант работы поэтапно: 1 шаг. Специалист предлагает клиенту самому составить «семейное дерево». Рекомендуется называть клиенту предстоящую работу: «семейное дерево», «карта семьи», «родословная» и минимизировать использование профессиональных терминов: «генограмма», «геносоциограмма», «фокусированная генограмма» и т. д. 2 шаг. На следующем этапе, специалист инструктирует о том, что нужно будет рисовать свою семью и родственные связи в виде символов, после чего знакомит клиента с основной символикой (это шаг 3): мужчины женщины беременность

8 Специалист показывает, как нужно обозначать поколения и родственные связи: — Прародители — Родители — Дети Предлагаемой символики достаточно для начала работы по составлению «семейного дерева» (генограммы). 4 шаг. Составление генограммы. Когда клиент начинает составлять генограмму, задачей специалиста является наблюдение за процессом и сопровождение, так как клиент по ходу работы может задавать вопросы (например: Можно ли изобразить отца, если родители развелись? Изображать ли дедушку, если он умер?). Подход клиента к составлению генограммы и некоторые зарисовки, позволяют выстраивать гипотезы для дальнейшей работы. Рассмотрим на примерах генограмм включающих два поколения. 1. Чем больше символ (фигура), обозначающий члена семьи, тем большую значимость этот член семьи имеет для клиента. И наоборот, чем меньше символ, обозначающий члена семьи, тем меньшую значимость он имеет для клиента (Рис. 1). Степан (клиент) Петя (старший брат) Рис. 1. В семейной генограмме клиента Степана (19 лет), фигуры родителей изображены больше, чем фигуры детей это выдвигает предположение о значимости родителей для Степана. Самая большая фигура это фигура отца. Со слов Степана, с отцом у него самые близкие, доверительные отношения, в отличие от старшего брата Пети, который был зарисован на генограмму последним, меньшим по размеру и со слов Степана они с детства не дружны.

9 2. Не попадание кого либо из членов семьи на генограмму, может свидетельствовать о конфликтных, негативно окрашенных отношениях, либо об отсутствии контакта с данными членами семьи (Рис. 2). Марат (клиент) Рис. 2. Клиент Марат (25 лет), рисуя семейную генограмму, изображает свою фигуру под фигурой мамы при этом, не зарисовывает отца. Такой вариант изображения генограммы, если не использовать дополнительных вопросов, может свидетельствовать о прерванных отношениях сына с отцом (смерть отца, развод супругов с отсутствием контактов в дальнейшем), либо интенсивных конфликтах при наличии контактов (частые споры, скандалы, т. е. негативно окрашенные отношения). Психолог расположил клиента к разговору: «Марат, Вы не изобразили отца», Марат ответил: «я о нем ничего не знаю, вместе мы не жили. Мама говорила, что они развелись с отцом, когда мне было шесть месяцев». Таким образом, обсуждение генограммы с клиентом, позволило определить причину, по которой отец не зарисован, что способствовало построению гипотезы о симбиотических отношениях матери с сыном и планированию дальнейшей работы. 3. Вертикальное расположение членов семьи на одной горизонтали подчеркивает иерархические особенности. Тот член семьи, который занимает доминирующее положение, может быть зарисован выше других (Рис. 3). Алиса (клиент) Рис. 3. Генограмма клиентки Алисы (24 года), где отец изображен выше матери, может указывать на авторитарный тип семейной иерархии, в которой доминирующее положение занимает отец. На вопрос психолога «у папы больше власти, чем у мамы?», Алиса дала утвердительный ответ и рассказала о том, что папа всегда в курсе всех дел, чаще всего последнее слово остается за ним, основной бюджет семьи тоже на отце. Размер символов, исключение кого-либо из семьи, вертикальные особенности это лишь часть параметров, которые могут дать сведения об отношении клиента к семейным процессам и видении семейной системы. На сегодняшний день, специалисты активно включают семейную генограмму в

10 работу, используя еѐ как проективную методику позволяющую осуществить диагностику. Первый вариант применения семейной генограммы ориентированный на сбор информации, когда специалист осуществляет сбор необходимых для работы сведений и второй вариант, когда семейная генограмма используется как проективная методика оба служат практическим инструментом при проведении психологического консультирования, так как и тот и другой варианты способствуют организации процесса коммуникации между клиентом и специалистом. Список использованной литературы: 1. Варга, А. Я. Системная семейная психотерапия. Краткий лекционный курс / А. Я. Варга, Т. С. Драбкина. СПб.: Речь, с. 2. Варга, А. Я. Введение в системную семейную психотерапию. (2-е изд. стереотипное) / А. Я. Варга. М.: Когито-Центр, с. 3. Лейбин, В. М. Краткий психоаналитический словарь-справочник / В. М. Лейбин. М.: Когито-Центр, с. 4. Олифирович, Н. И. Терапия семейных систем / Н. И. Олифирович, Т. Ф. Велента, Т. А. Зинкевич-Куземкина. СПб.: Речь, с. 5. Теория семейных систем Мюррея Боуэна: Основные понятия, методы и клиническая практика / под ред. К. Бейкер, А. Я. Варги. М.: Когито-Центр, с. 6. Черников, А. В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики / А. В. Черников. М.: Независимая фирма «Класс», с. 7. Шнейдер, Л. Б. Семья: оглядываясь вперед / Л. Б. Шнейдер. СПб.: Питер, с.

  • последние новости коронавирус в россии 2020 год

Генограмма курсовая 2013 по психологии

Оглавление Введение…………………………………………………………..2 Глава 1. Из истории развития семейной терапии………………5 1.1. Виды семей, социальные проблемы и кризисы. Схема психологического анализа семьи как системы семьи…………………………………………………………………………..9 Глава 2. Генограмма……………………………………………..20 2.1. Карта семьи, процедура, метод построения генограммы …………………………………………………………………….21 2.2. IDEAL-метод Тойча – новейшие технологии управления жизнью……………………………………………………………29 Глава 3. Практическая часть……………………………………35 Заключение………………………………………………………37 Список литературы………………………………………………39 Введение. Семья – ячейка общества (малая социальная группа), важнейшая форма организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных связях, т.е. отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, братьями и сестрами и другими родственниками, живущими вместе и ведущими общее хозяйство» — такое определение семьи дается Э.Г. Эйдемиллером. Ключевым словом в этом определении могут считаться «отношения», так как семья – это система, элементами которой являются члены семьи, связанные между собой определенного рода отношениями: супружескими, родительско-детскими, родственными и т.п. Семьей также называется социальный институт, т.е. устойчивая форма взаимоотношений между людьми, в рамках которого осуществляется основная часть их повседневной жизни: сексуальные отношения, деторождение, первичная социализация детей, значительная часть бытового ухода, образовательного и медицинского обслуживания, особенно к детям и лицам пожилого возраста. Семья, кроме того, — это сильнейший источник эмоциональных реакций, в благоприятном случае обеспечивающий человеку поддержку, принятие, реакцию. Нельзя выделить точную дату возникновения интереса к семье и семейной терапии, но можно отметить, что уже в 20-е годы ХХ века психиатрами, клиническими и социальными психологами начали проводиться систематические исследования семьи. Эти исследования охватывали как процесс воспитания, так и структуру семьи, взаимосвязь между ее членами, лидерство, семейные конфликты и пути их разрешения. Терапевты в это время скорее еще занимались просвещением, «семейным образованием», чем семейной терапией в современном понимании этого слова. Но все же во все времена семья находилась в центре внимания передовой общественной мысли, прогрессивных политических деятелей и ученых, начиная от древних философов и кончая современными реформаторами. Это не удивительно. Как видно из определений, семья представляет собой систему социального функционирования человека, один из основных институтов общества. Она находится в движении, меняется не только под воздействием социально- политических условий, но и в силу внутренних процессов своего развития. Поэтому семья является одной из важных сфер и одним из главных объектов социальной работы. Принимая семью в качестве объекта социальной работы необходимо учитывать следующее: ее структуру, В настоящее время в Российской Федерации насчитывается более 40 млн. семей. Глава 1. Из истории развития семейной терапии. В 20-е годы ХХ века начали проводиться систематические исследования семьи психиатрами и социальными психологами. Терапевты скорее в это время еще занимались просвещением, а не семейной терапией в современном понимании этого слова. А. Адлера нельзя назвать семейным терапевтом, адлерианская психотерапевтическая концепция во многом схожа с концепцией, используемой сейчас в семейной психотерапии. Например, его акцент на «семейном созвездии» заимствован семейной терапией. Использование парадокса – основного «оружия» семейной терапии, акцент на сознательном и настоящем, а не прошлом, широкая свобода в импровизации – все это уходит корнями к Адлеру. И хотя он умер до того, как рассмотрение семьи как системы широко распространилось, базовые положения семейной терапии можно найти в поздних воззрениях Адлера. Дальнейшее развитие семейной терапии можно назвать исторически обусловленным. В 50-е гг. ХХ в. Многие клиницисты независимо друг от друга начали приходить к убеждению, что функционирование индивида может быть лучше понято в контексте семьи. Так, М. Боуэн и Т. Лидз заметили, что у больных шизофренией состояние может ухудшиться после контакта с семьей либо симптомы могут появиться у других членов семьи на фоне улучшения состояния больного. Было замечено, что матери больных шизофренией обладают сходными чертами, и Ф. Фромм-Ричман ввела понятие «шизофреногенной» матери. Такими чертами является эмоциональная холодность, использование «двусмысленных» сигналов при общении с ребенком, например она может говорить ребенку, что любит его, но при этом выражение ее лица будет совершенно отсутствующим и тон голоса абсолютно холодным. Так на основе подобных феноменов стало меняться представление об истоках невротического расстройства, и причины нарушений попытались искать в сфере межличностных отношений и особенностях семейных коммуникаций. В 1958 г. Н. Аккерман основал первую «Клинику психического здоровья семьи». И с этого времени профессиональный интерес к семейной терапии начинает расти. Заметны стремления использовать семейную терапию в клиниках, психологических консультациях, а не только в частной практике, расширить область применения семейной психотерапии и использовать ее не только для работы с людьми, страдающими определенными заболеваниями, но и со здоровыми людьми, находящимися в кризисе, с целью оздоровления семьи, при работе с проблемными подростками. В семейной терапии выделяется много различных направлений, например следующие: ♦ бихевиоральная семейная терапия, ♦ системная семейная терапия, ♦ стратегическая семейная терапия, ♦ теория общих систем, ♦ психоаналитически-ориентированная семейная терапия и т.д. Среди наиболее известных семейных терапевтов могут быть названы Т. Лидз, М. Боуэн, Ф. Фромм-Ричман, Л. Уайнн, Н. Аккерман, К. Витакер, Д. Джэксон, Э. Шострум, Дж. Хейли, В. Сатир, Д. Фрамо, С. Минухин, Г. Зак и пр. Несмотря на различия в терминологии, большое разнообразие теорий и точек зрения этих терапевтов, все они обращаются к семье как к целому, как к единому организму, где все взаимосвязано и где симптом пациента – это тем или иным образом выраженная несостоятельность семьи как гармонично функционирующего организма. Среди современных зарубежных семейных психотерапевтов наиболее часто цитируемыми являются К. Витакер, В. Сатир, С. Минухин. Карл Витакер начинал свою работу в области семейной психотерапии в психоаналитических традициях. Он уделял большое внимание бессознательным процессам, феномену переноса и реакциям психотерапевта при контрпереносе. Вирджиния Сатир – наиболее известный семейный терапевт гуманистической ориентации. Работая с семьями, она ориентируется на прояснение существующих внутри семьи стилей общения и повышение самооценки и самоуважения у всех членов семьи. Согласно Сатир, самооценка – основной движущий механизм развития человека. Такая самооценка вырабатывается еще в детстве и лежит в основе «неконгруэнтного» общения. А все нарушения в семейном гомеостазе происходят как раз тогда, когда общение «неконгруэнтно». Одним из основных вкладов в теорию коммуникации является ее классификация стилей общения. Она выделяет четыре дисфункциональных и один функциональный стили общения: ♦ «миротворец» — всегда соглашается, извиняется, старается угодить и «сохранить мир любой ценой»; ♦ «обвинитель» — доминирует, критикует и обвиняет всех и все: «Если бы не ты, все было бы нормально»; ♦ «сверблагоразумный» — сохраняет эмоциональное отчуждение, спокойствие, сверхлогичен и сверхрационален; ♦ «разрушитель» — игнорирует вопросы, сдвигает акценты и кажется неспособным что-либо предложить. Сатир утверждает, что эти роли помогают людям скрывать свои истинные чувства, так как низкая самооценка не позволяет им быть самими собой. И только пятый стиль общения – «равное» или «конгруэнтное» общение является настоящим, где человек искренне выражает свои чувства и отвечает за свои прямые, не содержащие противоречий сообщения. По мнению Сатир, различные нарушения в семье вызывают не «плохие» люди, а «плохие» распространенным, но в настоящее время составляет лишь около 15% от всего количества семей в результате доминирующей тенденции к нуклеаризации, разделению расширенной семьи на несколько простых, нуклеарных. Вероятно, этот процесс был бы еще более активным при отсутствии трудностей в приобретении жилья, вынуждающих порой несколько семей жить под одной крышей. Семьи могут различаться также по наличию и отсутствию детей и по их количеству. Немногим более половины всех семей в Российской Федерации имели на момент переписки несовершеннолетних детей. Среднее количество детей на одну семью составляет 1,1, среднее количество детей в семье их имеющей 1,6. Многодетных семей (имеющих трех детей и более, а в ряде территорий пять детей и более) в стране насчитывается чуть более трех миллионов, причем большинство из них имеют 3-4 детей, а имеющие 7 детей и более составляют всего доли процента. Для целей государственной семейной политики типы семей выделяют по иному основанию – объективному риску социальной уязвимости, а значит нуждаемости в материальной поддержке государства, особых льготах и услугах. Это семьи беженцев и вынужденных переселенцев; малообеспеченные семьи; семьи с избыточной иждивенческой нагрузкой (многодетные или имеющие в своем составе инвалидов), в которых на одного работающего приходится более одного иждивенца; семьи, воспитывающие детей-инвалидов; неполные семьи; семьи военнослужащих срочной службы. В последние годы возникают новые категории таких семей: семьи безработных; семьи военнослужащих-контрактников; семьи, проживающие в неблагополучных регионах; семьи, члены которых работают на предприятиях и учреждениях, месяцами не выплачивающих заработную плату. Нуждаются в поддержке и семьи, взявшие детей под опеку (попечительство). Их более 200 тыс. В особом положении находятся студенческие семьи с детьми. Фактически они в большинстве случаев являются иждивенцами родителей. Особый разряд семей составляют девиантные семьи. Это семьи алкоголиков, наркоманов, правонарушителей и др. Можно сказать, что комплекс проблем всех типов семей обусловлен вопросом о предназначении семьи в современном мире. Все множество проблем, связанных с современно семьей можно разделить на следующие группы: социально-экономические; социально-бытовые; социально-психологические; проблемы рождаемости и планирования семьи; проблемы стабильности семьи; проблемы семейного воспитания; специфические проблемы семей «группы риска». • Социально-экономические проблемы. К этой группе можно отнести проблемы, связанные с уровнем жизни семьи, ее бюджетом (в том числе потребительским бюджетом средней семьи), удельным весом в структуре общества малообеспеченных семей и семей, живущих ниже черты бедности, со специфическими нуждами и потребностями многодетных и молодых семей, государственной системой материальной помощи. • Социально-бытовые проблемы. К данной группе относятся проблемы, связанные с обеспечением семей жильем, с условиями проживания, а также потребительским бюджетом средней семьи, удельным весом в структуре общества малообеспеченных семей и семей, живущих ниже черты бедности, с материальными трудностями многодетных и молодых семей, государственной системой помощи малообеспеченным семьям. • Социально-психологические проблемы. Эта группа включает самый широкий спектр проблем: они связаны со знакомством, выбором брачного партнера и далее – брачно-семейной адаптацией, согласованием семейных и внутрисемейных ролей, личностной автономией и самоутверждением в семье. Кроме того, к ней относятся и проблемы супружеской совместимости, семейных конфликтов, сплоченности семьи как малой группы, насилие в семье. Как показывает анализ реальной практики центров психолого- педагогической помощи населению, решение проблем социально- психологического характера сегодня осуществляется по двум основным направлениям: 1) оказание психолого-педагогической и психотерапевтической помощи; 2) социально-правовая работа и социальная педагогика. Статистика свидетельствует о преобладании консультаций по проблематике детско-родительских и супружеских отношений. Высока также доля обращений по поводу отношений с друзьями, эмоциональных расстройств, проблем общения и одиночества. Особого внимания требуют вопросы, связанные с суицидальным настроением, насилием, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. • Проблемы стабильности современной семьи. Данную проблематику составляют состояние и динамика семейных разводов, их социально-типологические и региональные аспекты, причины разводов, ценности супружества, удовлетворенность браком. Проблемы этой группы также связаны с состоянием, динамикой, факторами рождаемости, ее социально-типологическим и региональным аспектами, а также состоянием и факторами планирования семьи. • Проблемы семейного воспитания. В данной группе проблемы семьи могут рассматриваться: состояние семейного воспитания, типы семей по критерию воспитания, родительские роли, положение ребенка в семье, условия эффективности и просчеты семейного воспитания. Указанные проблемы естественным образом связаны с социально-психологическими проблемами и проблемами стабильности семьи. • границы; • стабилизаторы; • семейные истории. Под стереотипами взаимодействия понимаются часто повторяющиеся сообщения (или послания) одного члена семьи всей семье и способы 0 0 1 Fвзаимодействия друг с другом. Со общением может являться любое событие, происходящее внутри семейного пространства, как-то: хлопанье 0 0 1 Fдверью, при косновение, плач, приступ мигрени и т. п. Все члены семьи точно расшифровывают полученные сообщения (например, громкое хлопанье дверью старшей дочерью перед уходом на дискотеку демонстрирует родителям ее намерение вступить с ними в традиционный спор по поводу времени возвращения, а громыхание кастрюлями женой на кухне 0 0 1 Fсчитывается му жем как наличие у нее чувства раздражения по поводу 0 0 1 F 0 0 1 Fпоезд ки к его родителям и т. п.). Выделяются и патогенные стерео типы поведения. К такому роду стереотипам, например, относится выделенный Г. Бейтсоном 0 01 Fфеномен двойной свя зи, или «двойной ловушки». Семейные правила. 0 01 FПод семейными правилами понимают ся «писаные» и «неписаные» (гласные и негласные) нормы, регулирующие поведение членов 0 0 1 Fсемьи как малой группы. Пра вила могут быть культурно заданными, 0 0 1 Fсоответствующими об щепринятым в данной культуре нормам (например, 0 0 1 Fзапреща ющими сексуальные отношения супругов в присутствии детей) и существующими лишь в данной конкретной семье. 0 01 FПравила могут регулировать практически все сферы жиз недеятельности 0 0 1 Fсемьи (распределение функций, способы вре мяпрепровождения, приоритеты в распределении бюджета, частота общения с родственниками и т. д.). В каждой семье существуют запреты на проявление определенных 0 0 1 Fэмоций (аг рессии, страха, зависти), за нарушение норм члены семьи 0 0 1 F 0 0 1 Fпод вергаются санкциям. При этом степень тяжести и вид санк ции со стороны семьи по отношению к нарушителю в разных семьях отличаются друг от друга. Виды санкций, например, могут быть таковы: лишение 0 0 1 Fэмоциональной близости, вы смеивание, изоляция, передача ответственности. Нарушение функционирования семьи задается жесткостью и ригидностью правил. В семьях, где возможны изменения правил (например при взрослении 0 0 1 Fдетей), эмоциональные сры вы и конфликты случаются реже. Семейные 0 0 1 Fправила рассмат риваются в качестве внешней основы семейных мифов. Семейные мифы. 0 01 FМифология семьи характеризует доволь но глубокие пласты семейных систем. Миф определяется как сложное семейное знание о 0 0 1 Fсебе. Миф актуализируется в кри зисные моменты (социальные перемены, 0 0 1 Fприход нового чело века в семью и т. п.). Формируется миф в течение 3—4 0 0 1 Fпоколений. Варианты мифов: «Мы — семья героев», «Мы — друж ная семья», «Мы — семья спасателей». 0 01 FЧлены семьи видят и интерпретируют реальность в кате гориях мифа. 0 0 1 FСодержание семейного мифа определяет логи ку поступков. Например, люди, живущие по правилам мифа «Мы — семья спасателей», могут выбирать себе в партнеры тех, кто демонстрирует специальное «инвалидное» поведение. Люди, существующие в логике мифа «Мы — герои», не могут 0 0 1 Fжить без особого чувства переживания преодоления прегра ды, барьера. Границы. Предполагается, что семья как любая система имеет свои границы, определяющие ее структуру. Границы — невидимые линии внутри семьи, 0 0 1 Fкоторые формируют субсис темы. Границы могут быть ясными, ригидными 0 0 1 Fи диффузны ми. Ясные границы существуют в здоровой, функциональной 0 0 1 Fсемье. При ригидных границах информация между субсисте мами проходит 0 0 1 Fс трудом. Наличие таких границ характери зует «разделенную семью», в 0 0 1 Fкоторой члены семьи эмоцио нально отделены друг от друга. Диффузные границы допускают легкое проникновение информации между субсистемами, 0 0 1 Fчто ведет к спутанности во взаимоотношениях (на пример, мать с дочерью 0 0 1 Fобсуждает подробность своей сексу альной жизни). Границы могут быть внешними, очерчивающими контур семейного 0 0 1 Fвзаимодействия с внешним мифом. По степени про ницаемости внешних границ (легкости вхождения в семью посторонних людей) они могут быть 0 0 1 Fоткрытыми и закрыты ми. Внутренние границы характеризуют наличие подсистем (коалиций) в семье. Коалиции называются вертикальными, если 0 0 1 Fвключают в себя одного из взрослых и ребенка (напри мер, мама образует 0 0 1 Fкоалицию с сыном против папы), и гори зонтальным, если в них включены члены семьи одного уровня, одного поколения. Вертикальные коалиции 0 0 1 Fдисфункциональны. Наличие в семье такого рода коалиций наруша ет функционирование семейной системы. При исследовании семьи должно описываться следующее: где, какие границы проходят, на какие подсистемы 0 0 1 Fподразделяется семейная си стема. Особое внимание следует обращать на 0 0 1 Fналичие коали ций и характеристику границ. Стабилизаторы. 0 01 FСтабилизатором называется такой эле мент семейной 0 0 1 Fсистемы, функция которого состоит в том, что бы поддерживать постоянство семейной системы. Стабилизаторы удерживают семью от распада. В качестве 0 0 1 Fстабилизато ра семьи могут выступать любые элементы и феномены 0 0 1 Fжиз ни; к функциональным стабилизаторам относят следующие: • общее дело; • общее место проживания; • общие дети. • метод генограммы; • метод «Семейное пространство»; • проективный тест «Рисунок семьи». Глава 2. Генограмма. 0 01 FГенограмма представляет собой структурированную диаг рамму системы внутрисемейных отношений в трех—четырех поколениях. Она предложена М. Боуэном в 1978 г. в рамках подхода семейной терапии, изучающего несколько поколений семьи. Цель ее — показать, как образцы 0 0 1 Fповедения и внутри семейных взаимоотношений передаются из поколения в 0 0 1 F 0 0 1 Fпо коление и как события, подобные смертям, болезням, круп ным профессиональным успехам, переездам на новое место жительства, влияют на современные поведенческие образцы, а также на внутрисемейные диады и треугольники. Генограмма позволяет психотерапевту и семье получить 0 0 1 Fцелостную кар тину, рассматривая все феномены и события семейной жизни 0 0 1 Fв некой интегральной, вертикально направленной перспекти ве. Иногда она 0 0 1 Fвысвечивает то, что являлось тайной для неко торых членов семьи, 0 0 1 Fвытаскивая «скелет из шкафа». Этот под ход имеет много общего с традиционными подходами к сбору данных по истории семьи, но его главной 0 0 1 Fотличительной осо бенностью является структурированность и составление 0 0 1 Fкар ты данных семьи. 0 01 FГенограмма использует для иллюстрации специфики внут рисемейных взаимоотношений символы, которые, наряду с другими данными, 0 0 1 Fприменяются для изображения взаимо отношений членов семьи и их позиций в семейной системе. Когда собрана информация об именах, возрасте 0 0 1 Fкаждого чле на семьи, времени женитьбы, смертей, разводов, рождений, 0 0 1 Fприступают к сбору других важных сведений о функциони ровании 0 0 1 Fсемейной системы, таких, как частота и качество кон тактов, эмоциональные разрывы, факторы, приводящие к конфликтам и тревожности, уровень 0 0 1 Fоткрытости-закрыто сти семейных субсистем и семьи в целом. Семейные 0 0 1 Fсцена рии, ценности, правила, мужские и женские 0 0 1 Fстандарты пове дения также могут быть выявлены в ходе интервью на основе этой техники. 2.1. Карта семьи, процедура, метод построения генограммы. Цель методики 0 01 F— получить диаграмму, отражающую ис торию расширенной семьи как минимум на протяжении трех поколений. Работа может быть проведена в любое время после начала регулярных встреч с семьей и представляет собой сбор информации о семье для лучшего 0 0 1 Fпонимания про блемы и поиска пути ее решения. Она, как правило, 0 0 1 Fвыпол няется в присутствии всех членов семьи, способных слушать и 0 0 1 Fвоспринимать информацию, в том числе и детей. Предпола гается, что членам семьи данная информация интересна и им любопытно узнать подробности о своих близких родственниках. Карта семьи: (заполняет социальный педагог или социальный работник) 1.Ф.И.О. ребенка 2. Какое образовательное учреждение посещает? 3. Возраст 4. Домашний адрес (прописан и фактический) 5. Родители: МАТЬ, ОТЕЦ 6. Возраст родителей 7. Образование родителей 8. Род занятий родителей и их профессия_ 9. Сколько лет существует семья? 10. Тип семьи (подробно охарактеризовать) 11. Состав семьи (перечислить всех совместно проживающих и указать степень родства) 12. Материальное положение семьи (указать доход на каждого члена семьи, получение пособий, пенсий, дотаций и т. д.) 13. Жилищные условия: • нормальные (благоустроенная квартира, дом) • неблагоустроенная квартира, комната, общежитие • подробно описать все особенности 14. Отношения в семье 15. Неблагополучие семьи (описать, в чем оно проявляется) 16. Наследственные болезни 17. Психолого-педагогическая культура: матери отца 18. Знание интересов детей 19. Забота родителей о детях 20. Суть конфликтов родителей с детьми 21. Анализ ситуации в семье 22. 0 01 FНаличие помощи семье (кто и какую помощь уже ока зывал семье, каковы ее результаты?) 23. В каких видах помощи нуждается семья? 24. Какие ведомства и учреждения необходимо подключить к работе с данной семьей и ее отдельными членами? Генограмма показывает, как в данной семье люди связаны друг с другом, и содержит такую информацию, как: — имена, фамилии -профессии — даты рождения, бракосочетаний, разводов и смерти (если в раннем возрасте, то причину смерти) — тяжелые заболевания — страна проживания -религия. Чтобы составить максимально полную генограмму, терапевт может рекомендовать отправиться с визитом к тем членам семьи происхождения, кто еще жив и может вспомнить недостающую информацию о семейных корнях. Генограмма — это техника, которая исключительно полезна для выявления большого количества информации об отдельных людях, парах, семьях и о взаимоотношениях в них, о том, какие связи проходят от прошлого к настоящему и будущему. Информация о своем происхождении необходима людям не только для того, чтобы найти свои корни, почувствовать связь поколений, но и понять, что именно предыдущие поколения внесли в их собственные взаимоотношения и что они сами передадут своим детям, осознать свои чувства к родственникам и наследникам, и, наконец, лучше понять себя. Вопросы, задаваемые специалистом для составления генограммы, могут вызвать в человеке новые чувства, сформировать новый взгляд на его нынешние и прошлые взаимоотношения, семейные схемы и образцы поведения, повторяющиеся из поколения в поколение. Кто из членов семьи должен быть включен в генограмму? родные и сводные братья и сестры мать, отец, первые партнеры родителей родные дяди и тети предыдущие и нынешние партнеры, мужья (жены) дети (родные, приемные, усыновленные, абортированные) бабушки, дедушки (иногда их братья или сестры, если у них выдалась особенно тяжелая судьба) прабабушки и прадедушки (иногда до 5-7 колена), если случились особенно тяжелые события внутри семьи) интегрированные в систему лица (няни, кормилицы, человек, оказавший большое влияние на жизнь семьи, например, оставивший наследство) Символы, которыми пользуются при составлении генограммы. 0 0 1 FПо мере поступления информации в процессе беседы с се мьей она фиксируется специальными символами. Каждый консультант может 0 0 1 Fиспользовать удобную для него символи ку, однако общепринятыми 0 0 1 Fобозначениями являются следу ющие символы: » Дети обозначаются по старшинству слева направо. Полноценная генограмма должна включать в себя от 4 до 7 поколений. Таким образом, цель составления и применения генограммы заключается в том, чтобы помочь людям мыслить в ракурсе своего личного исторического прошлого и понять, что их отношения с членами семьи происхождения требуют завершения. Чтобы люди смогли найти выход из тупиков и сделать отношения в своих семьях более удовлетворяющими, чтобы они смогли избавиться от таких взаимоотношений в семье, которые, оставаясь неизменными, причиняют боль. Еще одна цель заключается в том, чтобы помочь людям воспринять их настоящую и будущую систему межличностных взаимоотношений как нечто, что они могут продолжать осознанно и продуманно строить, объединяя семью своего происхождения со своей созданной ими семьей. Суть данной техники, предложенной В. Сатир, состоит в том, что 0 0 1 Fрасположение людей и объектов должно физичес ки символизировать внутрисемейные взаимоотношения в данное время, определяя то, как видится место каждого индивида в семейной системе. Каждый член семьи создает 0 0 1 Fсвой живой портрет семьи, расставляя ближайших родствен ников согласно собственному взгляду на дистанцию между ними, рассматривая каждого в роли, которую они играют по отношению кдруг другу, и те чувства, которые при этом испытывают. Таким образом, опыт каждого воплощается в живой картинке и проецируется на нее. Одним из многих преимуществ метода 0 0 1 F«скульптура семьи» является его спо собность преодолеть чрезмерную «завербализованность» и «заинтеллектуализированность» (разнообразные защиты, проекции и обвинения), часто существующие в семейной системе. Членам семьи не дают взаимодействовать друг с другом обычными для них словесными намеками, 0 01 Fа при нуждают общаться на качественно ином, более спонтанном уровне. 0 01 FКогда треугольники, альянсы и конфликты нагляд но и символически 0 01 Fизображены, появляются различные воз можности для взаимодействия на 0 01 Fоснове чувств в их тончай ших оттенках. В этом отношении «скульптура семьи» — довольно хорошее диагностическое средство. ‘ Другим преимуществом «скульптуры семьи» является тот эффект, который она производит на членов семьи, заставляя их думать о себе как о неком Чампион искал подтверждения тому, что судьбы зависят от психологического настроя людей. «Подводя итоги, – пишет он в своей книге «Отсюда к большому счастью», которая вышла в России в 1993 году под названием «Второе рождение», – можно сказать, что мысль превращается в личное представление и, в конечном итоге, – в убеждение, которое после проникновения в подсознание руководит нашей жизнью, включая наши отношения, действия, переживания, согласно определенному паттерну. Человек, о котором говорят: «Все, к чему он прикасается, превращается в золото», очевидно имеет в сознании эту склонность к успеху и богатству, а не просто удачлив в обычном смысле этого слова». Эта мысль не отличается оригинальностью. Необычно то, что предлагает Чампион – мы можем полностью изменить жизнь, меняя негативные паттерны мышления. «Все, что вы думаете или говорите о других, в конечном счете будет иметь отношение и к вам». – Утверждают супруги Тойч. Те черты характера, которые вы чаще других критикуете у ваших близких, вскоре проявятся у вас. Если вы часто выслушиваете чужие жалобы, вы можете заразиться ментальными вирусами чужих неудач, потому что бессознательному разуму безразлично – кому принадлежит формула провала, о которой вы думаете. Он начнет приводить ее в действие. Доктор Тойч считал, что общественное мнение и убеждения влияют на людей. Согласно общему убеждению, полные люди неуклюжи. Это убеждение только усиливает природную предрасположенность. Тот же принцип часто управляет поведением детей. В присутствии одних они могут быть разбойниками, с другими – ангелами. В зависимости от того, кто во что верит. Большинство из нас склонны вспоминать и ожидать плохое, повторяя свой негативный опыт, вместо того, чтобы концентрироваться и умножать хорошее. Доктор Тойч показывает, почему мы склонны ожидать несчастье, обижаться, раздражаться, ревновать и обвинять всех кого угодно, кроме себя. И главное – он учит, как изменить негативные паттерны мышления, формирующие нашу жизнь. Если вы хотите улучшить вашу жизнь, поверьте в то, что вам предопределена счастливая судьба и примите 14 правил, которые он считает универсальными: 1. Считайте себя удачливым. 2. Не уклоняйтесь от принятия решений. Избегайте колебаний. Доводите решения до конца. 3. Любите себя (или по крайней мере, старайтесь себе нравиться). 4. Любите других (или по крайней мере, старайтесь чтобы они вам нравились). 5. Считайте все достижимым. Ищите способ, а не оправдание. 6. Рассматривайте все события как благоприятные. Даже провалы могут обернуться в будущем удачей. 7. Доводите дела до конца. Приучайте свой мозг и сознание к дисциплине: решил – выполнил. 8. Живите широко. Позволяйте себе излишества. 9. Не идите на компромиссы. 10. Не делитесь ни с кем сокровенным. Сторонитесь критики того, что вам дорого. 11. Не оправдываетесь. 12. Отстаивайте свои права. 13. Контролируйте услышанное. Не забивайте свой мозг лишней информацией. 14. Будьте терпеливы. Используя частные консультации, семинары и собственный метод на практике, в течение последних 50 лет, Джоэл и Чампион Тойчей добились поразительных результатов. Их главные достижения – сотни тысяч успешных клиентов самого разного возраста, профессий и социального положения, преодолевших с помощью IDEAL-метода многие проблемы, мешавшие им добиться настоящих успехов в жизни, в том числе проблемы здоровья, семьи, взаимоотношений, бизнеса и карьеры, именно поэтому супругов Тойч называют «Инструкторами успеха» и сравнивают эффективность их метода решения жизненных проблем с эффективностью методов Дейла Карнеги в решении проблем менеджмента. В России ИДЕАЛ-метод изучается и успешно развивается с 1993 года, когда доктор Чампион Курт Тойч впервые приехал с визитом в Москву для проведения семинаров и частных консультаций. Также доктор Ч. Тойч провел серию обучающих семинаров для специалистов, работающих с людьми, с целью их переподготовки и обучению психогенетике. В результате обучения получают: • глубинную теоретическую подготовку академического уровня в области психогенетики поведения человека; • практические знания и навыки, позволяющие войти в новую сферу профессиональной деятельности – психологическое консультирование на основе IDEAL-метода Тойча; • новое понимание самого себя – сможете сформировать особые личностные качества, необходимые для достижения успеха во всех сферах жизни: в здоровье, семье, карьере. • Инновационный процесс обучения, в основе которого заложен следующий принцип: успешно консультировать людей может только специалист, совершивший трансформацию собственной личности с помощью того метода, которым он пользуется в своей консультативной работ: IDEAL – метода, который позволяет: • составить свою подробную генограмму – карту генетического влияния различных поколений семьи на человека (наследника), раскрывающую причины его проблем в настоящее время его жизни; Заключение. В результате теоретических исследований проблема гармонизации брачно-семейных отношений может быть решена только самим человеком, т.к. общепризнанным считается взгляд на семью, на развитие в ней гармоничных отношений, как на продукт длительного исторического развития. За долгую историю своего существования семья изменилась, что связано с развитием человечества, с совершенствованием форм общественного регулирования отношений между полами. Анализ литературы показал, что социальная работа организуется вокруг различных проблем семьи, среди которых: планирование семьи, психическое здоровье, социальная и психологическая совместимость, гармонизация брачно-семейных отношений, личный пример родителей, отсутствие социальной зрелости, вредные привычки, теоретическое осмысление проблемы семейных отношений получили в работах В.Сатир, К.Витек, И.В.Дорно, М.С.Мацковского, А.Г.Харчева и других авторов. В то же время социальная защита семьи оказалась одним из наиболее слабых звеньев нашей перестройки. Необходимо совершенствование законодательства по защите социальных прав, реализации установленных гарантий поддержки семьи, т.к. новая система социальных гарантий и механизмы их реализации не сформировались в полной мере и не обеспечивают достаточную защиту в ситуациях социального риска. Усилия государства направлены в основном на поддержку семей, уже оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Необходима реализация разработанной государственной социальной политики, формирование реальных семейно-ориентированных социальных программ. Состояние современного семейного права в России осуществляется государством в разных, не всегда эффективных актах на всех уровнях — от законов, международных деклараций — до решений и постановлений муниципалитетов. Такая разобщенность правовых проблем приводит к серьезным упущениям в сфере защиты и поддержки семьи, снижению действия правовых механизмов, направленных на охрану семьи, брака, ее социальной поддержки. Анализ методов семейного консультирования в социальной работе с семьей показал, что сегодня современные науки используют разнообразные методы оказания помощи в брачно-семейных отношениях с выявлением критериев и показателей развития гармоничных отношений между супругами. Эффективным условием при этом является помощь специалистов по социальной работе, психологов и других специалистов, которые в своей деятельности опираются в наибольшей степени на индивидуальные особенности личности и ее активность. Семейное консультирование обладает большим потенциалом по предупреждению разрушительных процессов в брачных отношениях и поддержанию нормального функционирования семьи. Дальнейшие изучения психологических подходов к гармонизации брачно-семейных отношений должны быть посвящены изучению новых технологий, методов психологического консультирования; открытию центров по консультированию семей; консультаций добрачного консультирования; семейных клубов по интересам, центров социальной помощи семье и т.д. Проблема гармонизации супружеских отношений сложная, нуждается в дальнейшем исследовании. В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть, что работа специалиста по социальной работе ориентирована не только на решение проблем семьи, но и на ее укрепление и развитие. А также на восстановление внутреннего потенциала для выполнения многочисленных общественно значимых функций семьи, стабилизацию демографического и социально-экономического положения в России.

Работа с генограммой | Запись в Севастополе | Инна Зезюлинская

Мастер-класс «Я. Семья. Род»

 

Генограмма

Анализируя ход семейной истории, стадии развития семьи, паттерны взаимоотношений, переходящие в новые поколения, и события, предшествующие кризису, удобно использовать две взаимодополняющие методики — «Генограмму»[Bowen, 1978; Carter & McGoldrick Orfanidis, 1976; Guerin & Pendagast, 1976; McGoldrick, 1977; Pendagast & Sherman, 1977; Brandt, 1980; McGoldrick & Gerson, 1985] и «Линию времени» (The time line) [Starton,1992]1.

Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи, по крайней мере, в трех поколениях. В терапевтическую практику генограмма впервые была введена Мюррэем Боуэном в 1978году. Она служит для анализа семейной истории с позиции системной теории.

Цель методики: посредством построения диаграммы, отражающей историю расширенной семьи как минимум на протяжении трех поколений, показать, как образцы поведения и внутрисемейных взаимоотношений передаются из поколения в поколение; как события, подобные смертям, болезням, крупным профессиональным успехам, переездам на новое место жительства, и др. влияют на современные поведенческие образцы, а также на отношения во внутрисемейных диадах и треугольниках. Генограмма позволяет психотерапевту (исследователю) и семье получить целостную картину, рассматривая все феномены и события семейной жизни в некой интегральной вертикально направленной перспективе.

______________________ 

1. Черников А.В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. – М.:Независимая форма «Класс», 2001.

Генограмма имеет много общего с традиционными подходами к сбору данных по истории семьи, но ее главной отличительной особенностью является структурированность и составление карты данных семьи. Однако, в отличие от других форм исследовательской записи, генограмма позволяет постоянно вносить добавления и корректировку при каждой встрече с семьей. Она дает возможность держать в голове большое количество членов семьи, их взаимоотношения и ключевые события семейной истории.

При построении генограммы для иллюстрации специфики внутрисемейных отношений используются специальные символы (стр. 11 — 13), которые наряду с другими данными применяются для изображения членов семьи и их позиций в семейной системе. Практически вся семейная информация представляется графически, что позволяет исследователю (терапевту) быстро охватить сложные семейные паттерны.

Генограммы являются богатым источником гипотез о том, как проблемы могут быть связаны с семейным контекстом и развитием во времени. Для терапевтических записей генограмма обеспечивает краткое резюме, позволяющее терапевту (консультанту), не знакомому со случаем, быстро воспринять большое количество информации о семье и получить представление о ее потенциальных проблемах.

В сочетании с генограммой обычно используется список важных событий семейной истории или методика «линия времени», в которой события расположены вдоль временной оси. Методика довольно проста: по горизонтали прочерчивается линия времени с отметкой лет, месяцев и даже дней, на усмотрение терапевта. Проводятся вертикальные линии, и над ними указываются события жизненного цикла. Например: «Николай потерял работу», «Мария и Владимир поженились», «Отец Сергея умер» и т.д. Эта методика позволяет организовать трудно сопоставимую информацию о семейной истории в более удобной графической форме. Особенно важной эта методика становится при размышлении терапевта (консультанта) о том, почему семья пришла за помощью именно сейчас, а не годом раньше или позже. Что изменилось в семье? Что стало другим во внешних связях семьи? Что заставило семью искать помощи в это особое время? В чем состоит пусковой момент кризиса?

генограмм для психотерапии (руководство) | Помощник терапевта

В каждом поколении семьи передают частичку себя своим близким. Передаваемые вещи могут быть красивыми или ценными, например, истории, культура, знания и вещи. Или они могут быть в основном незначительными, например, вихрем и зелеными глазами дедушки.

В других случаях более коварные черты могут передаваться из поколения в поколение. Иногда есть генетическая предрасположенность к зависимости или депрессии.В других случаях нездоровый образ мышления и поведения передается в обществе через пример.

Генограммы дают нам возможность исследовать эти закономерности. Они раскрывают сильные и слабые стороны семьи. Генограммы закладывают основу для воспитания сильных сторон поколений и преодоления слабостей.

Что такое генограмма?

Генограмма структурно похожа на генеалогическое древо, но служит совсем другой цели. Генограмма включает информацию об отношениях и взаимодействиях между членами семьи, в то время как генеалогическое древо отображает только родословную.

Представьте себе генограмму как генеалогическое древо с гораздо более подробной информацией о том, как члены семьи взаимодействуют друг с другом. Например, генеалогическое древо может показать нам, что «Эмили и Кевин женаты», а генограмма может сказать нам, что «Эмили и Кен женаты, но эмоционально далеки друг от друга».

Генограмма становится наиболее ценной, когда она включает информацию о нескольких поколениях. Узоры, которые обычно трудно расшифровать, как бы выскакивают, когда они нанесены на бумагу.Возможно, вы уже заметили тенденцию к семейным проблемам в истории семьи, но генограмма может выявить модель отчужденности и гнева, которые лежат в основе этих семейных проблем.

Совет: стоит отметить, что генограммы пишутся через призму их создателя. Каждый будет интерпретировать семейные отношения хоть немного по-разному, и это нормально. Как клиницист, это предвзятость необходимо учитывать при использовании генограмм во время терапии.

Как создать генограмму

В генограммах

используется комбинация специальных правил и символов, чтобы максимально сжато передать большой объем информации о семьях.Некоторые из этих правил и практик стандартизированы, и их следует соблюдать, чтобы будущие читатели могли понять вашу документацию.

Другие правила и символы, используемые в генограммах, различаются в зависимости от того, кого вы спрашиваете или какую ссылку вы используете. Неважно, какие символы вы используете, если вы последовательны. Это позволит вам взглянуть на генограмму любого клиента — даже тех, кого вы тоже не знаете, — и при этом получить полезную информацию об их семье.

Мы также создали таблицу символов генограмм, которую вы можете держать под рукой и делиться с клиентами.Мы предлагаем приложить одну из этих распечаток к любым копиям генограмм, которыми вы делитесь с клиентами.

Совет: при создании генограммы постарайтесь включить как минимум три поколения. Вы можете включить больше поколений, если они имеют отношение к лечению, но меньшее количество сделает генограмму значительно менее полезной.

Пол

Мужчины изображены квадратом, а женщины — кругом.

Семейные отношения

Семейные отношения изображаются двумя гендерными символами, соединенными линией под ними.Мужчины всегда должны появляться слева, а женщины — справа.

Описательные символы, которые помещаются в верхней части строки семейных отношений, дают более подробную информацию о статусе отношений. Каждый из этих символов может быть размещен над линией любого типа (например, «разделенный» символ может быть помещен над линией «подтвержденных отношений» или линией «брака»).

Эмоциональные отношения

Эмоциональные отношения изображаются линией, напрямую соединяющей два гендерных символа (в отличие от семейных отношений, где линия проходит под ними).Эти линии можно использовать для соединения любых двух людей на генограмме.

Совет: ваши генограммы будут очень сложными, если вы соедините каждого человека со всеми остальными эмоциональными линиями отношений. Попробуйте расспросить о каждой взаимосвязи, но отметьте только те области, которые заслуживают внимания или имеют отношение к лечению.

Детский

Дети помещаются под своими родителями с линией, идущей от линии родства родителей. Детей следует перечислять слева направо, от самого старшего к младшему.

Срок службы

Смерть обозначается знаком «X» внутри символа человека. В некоторых случаях может быть важно добавить дополнительную информацию, такую ​​как возраст человека или даты, связанные с рождением и смертью.

Дополнительная информация

Вы можете использовать генограммы, чтобы отобразить практически все, что, по вашему мнению, может иметь отношение к лечению. Не стесняйтесь создавать дополнительные маркеры в соответствии со своими потребностями. Например, вы можете использовать звездочку, чтобы обозначить «трудности с гневом», или волнистую линию над символом пола, чтобы обозначить «алкогольную зависимость».

Совет: добавляйте ключ всякий раз, когда вы используете пользовательские маркеры. В будущем вы, вероятно, не вспомните, что означает беспорядок из звездочек, закорючек и ромбов.

Собираем все вместе

Используя символы и правила, указанные выше, вы сможете построить генограмму, которую сможет понять и понять любой другой врач. Вот пример заполненной генограммы с комментариями.

Использование генограмм в психотерапии

Оценка

Генограммы естественным образом вписываются в оценочную часть лечения.Генограммы могут не только предоставить отличную информацию о вашем клиенте, но и рассказать вам о семейном анамнезе психических заболеваний, что может дать представление о возможных диагнозах.

Во время семейной терапии генограмма также может использоваться как способ измерения прогресса. Заполнение генограмм на различных этапах лечения может помочь вам и вашим клиентам увидеть, когда и где произошли улучшения в отношениях.

Совет: создание генограммы не должно быть утомительным занятием. Многие люди любят говорить о своей семье и не упускают возможности поделиться несколькими историями.Это прекрасная возможность установить взаимопонимание и познакомиться со своим клиентом в начале лечения.

Индивидуальная терапия

Слишком часто важность семьи игнорируется во время индивидуальной терапии, и генограммы — отличный способ убедиться, что корни вашего клиента не забыты. Точно так же, как этническая или религиозная культура человека может формировать его мысли, чувства и поведение, его семейная культура также может влиять на него. По этой причине клиенты, которые борются с широким кругом проблем, могут извлечь выгоду из того, что узнают о своей семье.

Семейная терапия

Использование генограмм в семейной терапии может быть непростым делом, потому что члены семьи могут очень по-разному видеть свои отношения друг с другом. Однако эти расхождения также могут быть очень показательными. Рассмотрим следующий пример:

Пример: Семья, состоящая из двух родителей (Кори и Джейсон) и их дочери (Магнолия), приходит к вам в кабинет для семейной терапии. Создавая генограммы, вы замечаете, что оба родителя говорят, что Магнолия находится далеко, в то время как Магнолия указывает, что ее родители очень близки друг к другу, но далеки от нее.

В этом примере можно предположить, что Магнолия и ее родители чувствуют себя изолированными от мира других. Магнолия может чувствовать, что ее родители больше заботятся друг о друге, но родители, похоже, не знают об этом. Кори и Джейсону может быть полезно увидеть, что их дочь не просто пытается быть сложной. Вместо этого она может бояться, что родители не хотят, чтобы она была рядом.

Конечно, это только гипотезы. Однако этот пример показывает, как генограмма может служить отправной точкой для дальнейшего исследования и инструментом для установления связи между членами семьи.

Не забывайте о сильных сторонах

Легко окунуться в негативные черты, которые передаются в семье, поэтому не забывайте уделять время сильным сторонам (особенно во время семейной терапии). Если каждое занятие посвящено критике того, насколько неблагополучна семья, почему они должны верить, что ситуация может улучшиться?

Иногда даже отрицательные черты генограммы могут иметь положительную основу. Рассмотрим этот пример:

Пример: Кэти и ее дочь Тейлор через свои генограммы показывают, что у них подогреваемые гневом отношения друг с другом, как и Кэти и ее собственная мать.Теперь Тейлор начинает бунтовать.

После дальнейшего исследования Кэти обнаруживает, что восстала против собственной матери, потому что не выносила постоянных лекций. Однако Кэти говорит, что читает лекции Тейлору только потому, что хочет помочь ей избежать тех же ошибок, которые она сделала.

В этом примере, несмотря на некоторые заметные проблемы с гневом, мы также видим сильные стороны. Кэти пытается помочь дочери, хотя, похоже, у нее это плохо получается. Ее намерения исходят из любви.Сосредоточение внимания только на гневе может вызвать дальнейшее разделение между Кэти и Тейлором.


Генограммы отлично подходят для многих видов лечения и для многих проблемных областей. Ниже мы включили несколько ссылок, использованных в этом руководстве, и дополнительные материалы для чтения, если вы хотите продолжить изучение этой темы.

1.Макголдрик М., Герсон Р. и Петри С. С. (2008). Генограммы: оценка и вмешательство. WW Norton & Company.

2. Милевски-Хертлейн, К. А. (2001). Использование социально сконструированной генограммы в клинической практике. Американский журнал семейной терапии, 29 (1), 23-38.

3. Парадопулос Л., Бор Р. и Станион П. (1997).Генограммы в консультационной практике: обзор (часть 1). Ежеквартальное консультирование по психологии, 10 (1), 17-28.

Социальное обеспечение, социальная справедливость и социальное благо |

Генограмма — это изображение семейных отношений и истории человека. Это выходит за рамки традиционного генеалогического древа, позволяя создателям визуализировать закономерности и психологические факторы, влияющие на отношения.

Генограмма — это изображение семейных отношений и истории человека. Это выходит за рамки традиционного генеалогического древа, позволяя создателям визуализировать закономерности и психологические факторы, влияющие на отношения.

Генограммы были впервые разработаны в клинической психологии и семейной терапии Моникой МакГолдрик и Рэнди Герсоном и популяризированы благодаря публикации книги под названием «Генограммы: оценка и вмешательство» в 1985 году. Эта новая система визуализировала клиента в контексте других родственников, включая родителей, бабушки и дедушки, супруги, братья и сестры, дети, племянники и племянницы.

Генограммы сейчас используются различными группами людей в различных областях, таких как медицина, психология, социальная работа, генетические исследования, образование и молодежная работа, и это лишь некоторые из них.

Большинство практикующих специалистов по социальной работе в личной и семейной терапии используют генограммы наряду с социограммами для личных записей и / или для объяснения динамики семьи своим клиентам.

Зачем мне использовать генограммы?

Генограммы — действительно полезный инструмент, помогающий нам понять ключевых людей и отношения в жизни клиентов.Это также может помочь нам увидеть закономерности в тех отношениях и поколениях, которые влияют на нашего клиента. Из-за графического характера генограмм на них легко выявляются проблемы и опасения, о которых обычно нельзя говорить в безопасной манере.

Генограммы также помогают нашим клиентам составить основу, объясняющую их обстоятельства. Многие молодые люди, которые подвергаются жестокому обращению, с трудом говорят об этом, однако показ им, как рисовать генограммы, может привести их к рисованию оскорбительных отношений, которые открывают диалог.Это также может помочь им увидеть проблемы, которые волнуют нас как профессионалов. Какой способ решения проблем, основанный на сильных сторонах.

Больше всего могут меняться генограммы. Они представляют собой картину того, что происходит сейчас. Когда я работаю с семьями, они часто находятся на грани войны. Их генограммы часто выглядят так, как будто ребенок схватился за тексты. Раскрасьте всюду и извилистые линии, насколько хватит глаз. Через несколько месяцев мы вернемся к нему, и стало немного меньше волнистых линий и несколько меньше цветов.Именно тогда я показываю им их старые генограммы и спрашиваю, что произошло, чтобы эти изменения произошли? Это отличный инструмент для отображения изменений.

Так что же в генограммах?

Генограммы используют формы для передачи смысла. Квадраты — мужчины, круги — женщины, треугольники — связанные с беременностью. Крест в форме означает смерть. Домашние животные даже получат майку! Фигуры начинают сообщать нам, сколько людей и какого они пола. На этом этапе мы можем добавить возраст, имена, даты рождения и смерти.Столько личной информации, сколько необходимо.

Следующим шагом для нас будет добавление того, как сближаются отношения. В противном случае у нас будет просто набор фигур на странице. Брак — сплошная линия, развод — через два штриха. Датировка — пунктирная линия и т. Д.

Наконец, нам нужно взглянуть на эмоциональную природу отношений. Гармоничны ли отношения? Есть ли дружба или даже лучшие друзья? Они влюблены? Возможно, в отношениях есть даже неприязнь.Есть ли насилие, недоверие или даже семейная вражда? Возможно, это жестокое обращение, пренебрежение или сексуальное насилие.

Все эти маленькие кусочки информации собираются вместе, чтобы нарисовать картину того, как семья и отношения человека влияют на него. Он показывает закономерности и историю, которые делают человека таким, какой он есть. Он может показать ситуации, проблемы, связанные с поколениями, и семейную динамику, которые создают среду, в которой нашим клиентам приходится бороться. Его также можно использовать в качестве терапевтического инструмента для преодоления трудностей и восстановления сил.

Генограмма — обзор | Темы ScienceDirect

10.08.5.4.3 Процесс оценки

После того, как психологи начнут формировать рабочий союз с семьей, можно начинать оценку. Психолог, который собирает данные оценки семьи с учетом культурных особенностей, выражает уважение к культурному разнообразию семей (Hanson, Lynch, & Wayman, 1990). При проведении семейной оценки необходимо учитывать способы, которыми семейная культура влияет на проявление симптомов и модели взаимодействия (Zayas et al., 1996). Оценщики должны помнить о том, как их собственная культура может повлиять на процесс оценки. Помимо культурных предубеждений, влияющих на оценку интеллектуального, психиатрического и поведенческого функционирования, эти предубеждения могут влиять на восприятие оценщиком и оценку функционирования семьи (Canino & Spurlock, 1994; Dana, 1993). Учитывая растущее количество литературы по культурным соображениям при оценке психологических симптомов и психических состояний у людей на протяжении всей жизни (например,г., Аларкон, 1995; Американская психиатрическая ассоциация, 1994а; Канино и Сперлок, 1994; Gaw, 1993), и при диагностике психических расстройств в недавнем руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (4-е изд .; DSM-IV) (Американская психиатрическая ассоциация, 1994b) наши комментарии по оценке касаются только соображений, относящихся к семьям.

Во время оценки врач должен собрать информацию об этническом, расовом и религиозном происхождении семьи, а также данные об исторических и текущих политических, социальных и экономических условиях культурной группы семьи.Может быть полезно построение генограммы (McGoldrick & Gerson, 1985). Генограммы, которые графически предоставляют персональные данные об отдельных членах (например, этническую принадлежность, религию, текущее местожительство), а также информацию о структуре, взаимоотношениях и моделях семьи, позволяют психологу и семье разработать системные гипотезы о функционировании семьи и ее связи с более широкими кругами. семья и социокультурный контекст.

Некоторые терапевты сомневаются в правильности выбора времени и характера построения генограмм с семьями из определенных культурных групп.Бойд-Франклин (1989) утверждал, что в афроамериканских семьях работа с генограммой может быть наиболее значимой на более поздних этапах лечения, после установления доверия, а не во время оценки. Аналогичным образом Odell et al. (1994) отметили, что, поскольку построение генограммы может вызвать болезненные воспоминания у многих семей иммигрантов и беженцев, этот метод может саботировать развитие первоначального рабочего альянса, и поэтому его лучше всего применять во время вмешательства. Для многих семей, потерявших любимого человека из-за социально-политических условий (например,g., выжившие в Холокосте, боснийские беженцы), проективное генограммирование выявляет действительно тревожную), но важную информацию и чувства (F. W. Kaslow, 1995). Таким образом, хотя генограммы могут быть важным инструментом оценки для семей из большинства культурных групп, культурный фон семьи должен определять время выполнения этой задачи.

Стратегия оценки, связанная с генограммой, но разработанная для работы с различными семейными группами, — это культурограмма (Конгресс, 1994). С помощью культурограммы психологи собирают информацию от семьи относительно: причин иммиграции, продолжительности пребывания в сообществе, статуса гражданства, языка, на котором говорят дома и в сообществе, убеждений в отношении здоровья, основных праздников и ценностей, касающихся семьи, образования, работы, гендерные роли, религия и деньги.Построение культурограммы позволяет клиницистам установить влияние культуры на семейную систему и индивидуализировать этнически похожие семьи. В результате клиницисты проявляют больше сочувствия к культуре и имеют больше возможностей для расширения возможностей семей, с которыми они работают.

Было разработано множество инструментов и методологий для оценки различных аспектов функционирования семьи. К ним относятся шкалы самооценки, схемы микро- и макроаналитического кодирования для кодирования шаблонов взаимодействия и проективные методы (для обзора см. Fredman & Sherman, 1987; Jacob, 1987; L’Abate & Bagarozzi, 1993).К сожалению, некоторые из этих мер или схем кодирования были разработаны, нормированы или эмпирически протестированы для конкретных культурных групп, и, таким образом, их полезность для разных групп остается под вопросом (Dana, 1993). Кроме того, обобщения результатов, полученных с использованием стандартных протоколов оценки, следует ограничивать и делать с осторожностью. Учитывая нехватку внекультуральных стратегий оценки, оценщик должен принимать во внимание культурный контекст семьи при интерпретации результатов протоколов оценки, не стандартизированных с культурной группой семьи.Это требует включения оценки культурно обоснованных конструкций (например, расовой или этнической идентичности, уровня аккультурации, систем убеждений, культурных синдромов) (Lasry & Sayegh, 1992; Phinney, 1990b). Например, психолог может использовать недавнюю адаптацию Черно-белой модели взаимодействия Пархема и Хелмса (1985b) Gushue (1993) для оценки и работы с семьями. Эта стратегия оценки позволяет врачу использовать данные о культурной идентичности при проведении первоначальной оценки семьи.

Заключительный этап процесса оценки — определение проблемы и постановка целей. Культурные переменные, которые могут повлиять на этот этап, включают роль авторитета, предпочтительные стратегии принятия решений, взгляд на психологические проблемы и возможные решения, а также культурные ценности. Таким образом, в случае с латиноамериканскими семьями цели должны решать непосредственные и конкретные проблемы (Ho, 1987). Эти семьи предпочитают сосредотачиваться на целях, которые влияют на подсистемы семьи, особенно подсистему родитель-ребенок, а не на отдельных членах семьи или супружескую диаду.При работе со многими азиатско-американскими семьями рекомендуется, чтобы цели были четко сформулированы, объективны и касались практических вопросов. Азиатско-американские семьи предпочитают, чтобы терапевт был уверен в себе и активен в процессе постановки целей, одновременно выражая уважение к семье (Ho, 1987). В семьях коренных американцев постановка целей должна осуществляться совместно. Учитывая ценность взаимозависимости в сообществе коренных американцев, все соответствующие члены нуклеарной и расширенной семьи должны быть включены в определение целей вмешательства (Ho, 1987).При постановке целей для афроамериканских семей с низким доходом следует предполагать взаимный процесс с акцентом на потребности выживания и включение экоструктурных рамок (Ho, 1987).

Помимо постановки целей, специфичных для данной семьи, многие культурно компетентные практики рекомендуют определять культурную интенциональность и бикультурную компетенцию в качестве терапевтических целей для семей, принадлежащих к различным культурным группам, которые обращаются за психиатрическими услугами (Boyd-Franklin, 1989; Ivey, Ivey & Симек-Морган, 1993; Szapocznik et al., 1984). Культурная интенциональность относится к способности компетентно общаться с другими членами культурной группы и с людьми из разных культур. Бикультурная компетенция означает одновременные процессы приспособления к культуре хозяина и сохранения аспектов культуры происхождения.

Генограмма — обзор | Темы ScienceDirect

10.08.5.4.3 Процесс оценки

После того, как психологи начнут формировать рабочий союз с семьей, можно начинать оценку.Психолог, который собирает данные оценки семьи с учетом культурных особенностей, выражает уважение к культурному разнообразию семей (Hanson, Lynch, & Wayman, 1990). При проведении семейной оценки необходимо учитывать способы, которыми семейная культура влияет на проявление симптомов и паттерны взаимодействия (Zayas et al., 1996). Оценщики должны помнить о том, как их собственная культура может повлиять на процесс оценки. Помимо культурных предубеждений, влияющих на оценку интеллектуального, психиатрического и поведенческого функционирования, эти предубеждения могут влиять на восприятие оценщиком и оценку функционирования семьи (Canino & Spurlock, 1994; Dana, 1993).Учитывая растущее количество литературы по культурным соображениям при оценке психологических симптомов и психических состояний у людей на протяжении всей жизни (например, Alarcon, 1995; American Psychiatric Association, 1994a; Canino & Spurlock, 1994; Gaw, 1993), а также по диагностике психических расстройств в недавнее руководство по диагностике и статистике психических расстройств (4-е изд .; DSM-IV) (Американская психиатрическая ассоциация, 1994b), наши комментарии к оценке касаются только соображений, относящихся к семьям.

Во время оценки врач должен собрать информацию об этническом, расовом и религиозном происхождении семьи, а также данные об исторических и текущих политических, социальных и экономических условиях культурной группы семьи. Может быть полезно построение генограммы (McGoldrick & Gerson, 1985). Генограммы, которые графически предоставляют персональные данные об отдельных членах (например, этническую принадлежность, религию, текущее местожительство), а также информацию о структуре, взаимоотношениях и моделях семьи, позволяют психологу и семье разработать системные гипотезы о функционировании семьи и ее связи с более широкими кругами. семья и социокультурный контекст.

Некоторые терапевты сомневаются в правильности выбора времени и характера построения генограмм с семьями из определенных культурных групп. Бойд-Франклин (1989) утверждал, что в афроамериканских семьях работа с генограммой может быть наиболее значимой на более поздних этапах лечения, после установления доверия, а не во время оценки. Аналогичным образом Odell et al. (1994) отметили, что, поскольку построение генограммы может вызвать болезненные воспоминания у многих семей иммигрантов и беженцев, этот метод может саботировать развитие первоначального рабочего альянса, и поэтому его лучше всего применять во время вмешательства.Для многих семей, которые потеряли любимого человека из-за социально-политических условий (например, выжившие в Холокосте, боснийские беженцы), проективное генограммирование выявляет действительно тревожную), но важную информацию и чувства (F. W. Kaslow, 1995). Таким образом, хотя генограммы могут быть важным инструментом оценки для семей из большинства культурных групп, культурный фон семьи должен определять время выполнения этой задачи.

Стратегия оценки, связанная с генограммой, но разработанная для работы с различными семейными группами, — это культурограмма (Конгресс, 1994).С помощью культурограммы психологи собирают информацию от семьи относительно: причин иммиграции, продолжительности пребывания в сообществе, статуса гражданства, языка, на котором говорят дома и в сообществе, убеждений в отношении здоровья, основных праздников и ценностей, касающихся семьи, образования, работы, гендерные роли, религия и деньги. Построение культурограммы позволяет клиницистам установить влияние культуры на семейную систему и индивидуализировать этнически похожие семьи. В результате клиницисты проявляют больше сочувствия к культуре и имеют больше возможностей для расширения возможностей семей, с которыми они работают.

Было разработано множество инструментов и методологий для оценки различных аспектов функционирования семьи. К ним относятся шкалы самооценки, схемы микро- и макроаналитического кодирования для кодирования шаблонов взаимодействия и проективные методы (для обзора см. Fredman & Sherman, 1987; Jacob, 1987; L’Abate & Bagarozzi, 1993). К сожалению, некоторые из этих мер или схем кодирования были разработаны, нормированы или эмпирически протестированы для конкретных культурных групп, и, таким образом, их полезность для разных групп остается под вопросом (Dana, 1993).Кроме того, обобщения результатов, полученных с использованием стандартных протоколов оценки, следует ограничивать и делать с осторожностью. Учитывая нехватку внекультуральных стратегий оценки, оценщик должен принимать во внимание культурный контекст семьи при интерпретации результатов протоколов оценки, не стандартизированных с культурной группой семьи. Это требует включения оценки культурно обоснованных конструкций (например, расовой или этнической идентичности, уровня аккультурации, систем убеждений, культурных синдромов) (Lasry & Sayegh, 1992; Phinney, 1990b).Например, психолог может использовать недавнюю адаптацию Черно-белой модели взаимодействия Пархема и Хелмса (1985b) Gushue (1993) для оценки и работы с семьями. Эта стратегия оценки позволяет врачу использовать данные о культурной идентичности при проведении первоначальной оценки семьи.

Заключительный этап процесса оценки — определение проблемы и постановка целей. Культурные переменные, которые могут повлиять на этот этап, включают роль авторитета, предпочтительные стратегии принятия решений, взгляд на психологические проблемы и возможные решения, а также культурные ценности.Таким образом, в случае с латиноамериканскими семьями цели должны решать непосредственные и конкретные проблемы (Ho, 1987). Эти семьи предпочитают сосредотачиваться на целях, которые влияют на подсистемы семьи, особенно подсистему родитель-ребенок, а не на отдельных членах семьи или супружескую диаду. При работе со многими азиатско-американскими семьями рекомендуется, чтобы цели были четко сформулированы, объективны и касались практических вопросов. Азиатско-американские семьи предпочитают, чтобы терапевт был уверен в себе и активен в процессе постановки целей, одновременно выражая уважение к семье (Ho, 1987).В семьях коренных американцев постановка целей должна осуществляться совместно. Учитывая ценность взаимозависимости в сообществе коренных американцев, все соответствующие члены нуклеарной и расширенной семьи должны быть включены в определение целей вмешательства (Ho, 1987). При постановке целей для афроамериканских семей с низким доходом следует предполагать взаимный процесс с акцентом на потребности выживания и включение экоструктурных рамок (Ho, 1987).

Помимо постановки целей, специфичных для данной семьи, многие культурно компетентные практики рекомендуют определять культурную интенциональность и бикультурную компетенцию в качестве терапевтических целей для семей, принадлежащих к различным культурным группам, которые обращаются за психиатрическими услугами (Boyd-Franklin, 1989; Ivey, Ivey & Симек-Морган, 1993; Szapocznik et al., 1984). Культурная интенциональность относится к способности компетентно общаться с другими членами культурной группы и с людьми из разных культур. Бикультурная компетенция означает одновременные процессы приспособления к культуре хозяина и сохранения аспектов культуры происхождения.

Пошаговое руководство по созданию генограммы

Кафедра психологии Университета Барселоны определяет генограмму как, , графическое изображение (в форме генеалогического древа) основной информации по крайней мере трех поколений семьи. Включает информацию о структуре семьи, демографические данные членов и их взаимоотношениях.

« Если ты не знаешь истории, значит, ты ничего не знаешь. Вы лист, который не знает, что он часть дерева.

-Майкл Крайтон-

Мы используем его для сбора и систематизации информации о непосредственном окружении человека. Эта информация полезна, когда речь идет о лечении и образовании.

Но каждый может составить собственную генограмму, чтобы лучше узнать себя.Это особенно полезно для поиска закономерностей: генетических проблем, межпоколенческих или внутрипоколенческих проблем, а также поведенческих паттернов, основанных на окружающей среде.

Генограмма помогает быстро визуализировать структуру вашей семьи. Во многих случаях помогает прийти к теории о коренных причинах определенных проблем. Это может быть о личности, управлении эмоциями и т. Д. Они также являются ценными инструментами для повышения вашего самопознания.

Этапы создания генограммы

Вы делаете генограмму в три основных этапа:

  • Общий вид семейной структуры
  • Воспоминание основных сведений о семье человека
  • Описание семейных отношений.

Очертание семейной структуры — это первый и самый важный этап. Здесь вы устанавливаете биологические и юридические связи между разными членами семьи. Для обозначения этих ссылок существует группа установленных символов.

Затем вы добавите следующие данные в раздел информации о семье:

  • Демографические данные (даты рождения и смерти, уровень образования, даты свадьбы и развода и т. Д.).
  • Информация об уровне функциональности (общие данные о функциональности элементов: функциональны ли они, в какой степени и почему?).
  • Важнейшие семейные события.

На третьем этапе вы описываете детали семейных отношений. Здесь вы еще раз устанавливаете связи между участниками. Но в этом случае вас не беспокоят биологические или юридические связи. Вместо этого вы сосредотачиваетесь на психологических связях.

Построение генограммы, пошагово

Чтобы сделать генограмму от начала до конца, выполните следующие действия:

Определить цель генограммы

Первое, что нужно сделать, это определить, какова будет цель генограммы. Конечно, все они связаны с информацией о семейной истории человека и семейном окружении. Но вы можете использовать эту информацию по-разному.

Иногда получаемые вами данные чрезвычайно полезны для врачей. Семейный анамнез также является генетическим анамнезом и помогает визуализировать унаследованные физические сильные и слабые стороны.

Энограммы

G также содержат ценную информацию о повторяющихся или общих эмоциональных проблемах в семье. Это могут быть психологические шаблоны, унаследованные и распространенные в семейном окружении.

Бывают случаи, когда генограмма преследует одну конкретную цель. Прекрасно, если вы спросите себя: откуда у меня депрессия? Вы можете проследить конкретное состояние через разные поколения. В любом случае важно определить цель еще до начала.

Определитесь с количеством поколений, которые вы будете анализировать

Важно поставить перед собой реалистичную цель. В идеале вы должны начать с трех поколений, но это не всегда возможно. Есть семьи, в которых исчезло целое поколение или они не контактируют с некоторыми членами.

Бывают и другие случаи, когда контакт с другими поколениями осуществляется косвенно. Другими словами, вы можете получить информацию о члене семьи только через то, что о нем говорят другие люди. Это может привести к предвзятости. Здесь, , лучше всего найти другие источники информации, чтобы проверить точность того, что они говорят.

Лучше всего составить список живых участников, с которыми вы можете связаться. Затем составьте новый список людей, которые могут предоставить вам информацию о членах семьи, с которыми вы не можете связаться. И, наконец, решите, сколько поколений будет включать ваша генограмма.

Составьте анкету для сбора информации

Это один из самых важных шагов, и он зависит от цели, которую вы выбрали. Это означает, что возникают вопросы для сбора информации, необходимой для вашей генограммы.

Он должен состоять из ряда основных вопросов для получения демографических данных. Они должны включать такие вещи, как: имена, даты (рождение, смерть, брак, развод, перемещение городов и т. Д.). Он также должен включать другие параметры, такие как социальный статус, уровень образования, профессия, количество детей, пол детей и т. Д.

Затем должна быть группа вопросов, которые помогут вам глубже изучить конкретные детали каждого члена семьи. Например, болезни, которые у них были или были, боль, с которой им приходилось сталкиваться, хобби и интересы, важные переживания, серьезные конфликты и т. Д.

Наконец, составьте третью группу вопросов, чтобы разобраться в важнейших семейных происшествиях. Это моменты кризиса или серьезных проблем, которые были общими для нескольких членов семьи. Они отметили «до» и «после» в жизнях этих членов семьи. Вы можете решить, на какие важные события вы хотите пролить свет, вспомнив цель своей генограммы.

Проведите исследования в этой области

Не все генограммы так глубоки, как другие. Некоторые сосредотачиваются на очевидных аспектах, в то время как другие углубляются в один или несколько аспектов.Это в основном будет зависеть от прямой информации, которую вы можете получить.

Этот шаг заключается в установлении контакта с возможными источниками информации. Важно помнить, что не все хотят рассказывать о своей личной истории. Вот почему для начала вы должны понять, что это может быть тяжелая работа, требующая терпения.

Лучшее, что вы можете сделать после того, как вы связались с ними, — это сразу же объяснить, что вы пытаетесь получить от этого.В этом случае информация для составления генограммы. Чтобы все прошло гладко, лучше делать это со временем. Таким образом вы сможете завоевать доверие, и они с большей готовностью предоставят вам информацию.

Сбор информации на основе документов

Письма, фотографии, видео и любые другие семейные документы в конечном итоге будут очень полезны. Вы можете найти важную информацию в удостоверении личности, контракте или рецепте врача.

У многих семей есть ценные семейные альбомы.Обычно здесь можно найти изображения больших групповых мероприятий. Вы можете многое узнать о человеке, если внимательно посмотрите на фотографию. Какой эмоциональный «климат» вы видите на фото? Как они относятся друг к другу?

Используйте стандартные символы

В настоящее время существуют шаблоны для создания генограмм. Это готовые проекты, в которых есть все необходимое для систематизации собираемой информации. Существуют также компьютерные программы, облегчающие эту задачу.

Существуют также стандартизированные символы для представления данных. Тем не менее, любой может создавать свои собственные символы, если им кажется, что стандартные не выглядят хорошо или не работают. Тем не менее, это наиболее часто используемые символы:

  • Мужчины представлены квадратом, а женщины — кругом.
  • Браки представлены символом мужчины слева и символом женщины справа, соединенных горизонтальной линией.
  • Две диагональные параллельные линии обозначают развод или развод.
  • Дети организованы от старшего к младшему, слева направо.

Никогда не упускайте из виду цель своей генограммы. Итак, если вам нужно, создайте специальные символы для обозначения соответствующих вещей. Это могут быть злоупотребления, алкоголизм, аборты, самоубийства, несчастные случаи со смертельным исходом или любой другой фактор, за которым вы следите.

Сделайте каркас со ссылками в качестве основы

Какие отношения существуют между членами семьи — всегда важная информация. Вот почему вы не просто показываете ссылку, вы также добавляете какой-то элемент, указывающий на ее качество. Даже если это в общих чертах.

Создание стандартизованных символов для обозначения близких, далеких, напряженных, конфликтных отношений должно быть достаточно. Также хорошо иметь символы для обозначения случаев физического, эмоционального или сексуального насилия. Во многих случаях вам придется добавить какой-либо элемент, чтобы указать, что это всего лишь подозрение без доказательств.

Проанализировать генограмму

Анализ генограммы — занятие творческое и зачастую увлекательное. Это начинается с оценки того, насколько точно все в вашей визуализации. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу какой-либо информации, лучше указать это или выяснить, правда ли это.

Этот первый анализ поможет вам организовать информацию настолько ясно и точно, насколько это возможно. Эти усилия по повышению точности окупятся, когда дело дойдет до следующего шага.

Ищем выкройки

Теперь вы определите, верна ли генограмма. Вся информация, которую вы собрали, систематизировала и визуально представила, должна помочь вам найти закономерности. Другими словами, на этом этапе вы должны быть в состоянии видеть любые повторяющиеся события, обстоятельства или элементы.

Шаблоны — ключ к пониманию всего этого. Есть ли заболевание, которое рецидивирует у разных членов семьи и / или следующих друг за другом поколений? Передается ли из поколения в поколение какая-либо модель дисфункционального поведения? Почему некоторые члены семьи не соответствуют шаблону? Какая часть их личной истории помогла им сломать это?

На эти и многие другие вопросы должен быть дан ответ, когда вы закончите генограмму.У него определенно не будет всей возможной информации, но он даст ценные подсказки. Прежде всего, это поможет вам понять причины того, что сейчас происходит.

Посмотрите, соответствует ли он своему назначению

Создание генограммы — это не механическое занятие, и оно не дает абсолютных результатов. Процесс может заставить вас несколько раз переосмыслить первоначальную цель. Обнаружение неожиданной информации иногда может заставить вас сменить фокус.

Вот почему полезно проверить, выполнили ли вы свою первоначальную цель. F Подумайте, если информация, которую вы нашли, систематизировала и интерпретировала, улучшает ваше понимание человека. Часто, даже если генограмма не полностью соответствовала своему назначению, процесс действительно помогал. Так что стоит провести окончательную оценку процесса.

Генограмма — это, по сути, изображение дороги, ведущей к вашей собственной истории. Это история, написанная до вашего рождения. В конце концов, каждый из нас — всего лишь глава в истории, которая началась давным-давно.Все, что мы слышим, — это слабое жужжание времени, и все, что мы видим, — это небольшой интересный проблеск.

Библиография

МакГолдрик М. и Герсон Р. (1985) Генограммы: оценка и вмешательство. Нью-Йорк, Нортон.

Это может вас заинтересовать …

Картинка стоит тысячи слов

Натали Д. Поуп, доктор философии, LCSW, и Жаклин Ли, доктор философии, LCSW

(Примечание редактора: чтобы прочитать эту статью со всеми иллюстрациями, загрузите весенний выпуск 2015 года со страницы «цифровых выпусков» раздела журнала на сайте.Также обратите внимание, что версии программного обеспечения различаются. В зависимости от того, какую версию Word вы используете, инструкции могут незначительно отличаться от предоставленных.)

Генограммы — это практический инструмент в практике социальной работы, как с точки зрения оценки, так и с точки зрения вмешательства. Исторически сложилось так, что генограмма чаще всего рассматривается в связи с практикой с детьми, подростками и семьями, чтобы исследовать качество взаимоотношений и поведенческие модели из поколения в поколение. Например, в практике защиты детей генограмма полезна для учета изменений с течением времени, что особенно полезно при составлении графиков смены опекунства в таких случаях, как усыновление или прием на воспитание (Altshuler, 1999).Однако генограммы также могут быть полезны при работе со взрослыми и служить инструментом для изучения вопросов, представляющих интерес, помимо семейной динамики.

В этой статье мы обсудим использование генограмм в социальной работе и расскажем, как создать генограмму с помощью Microsoft Word. Примечательно, что генограмма может быть полезна как индивидуальному клиенту, так и клиентской системе (то есть семье). В этой статье будет использоваться термин «клиент», но при необходимости он может быть взаимозаменяемым с клиентской системой.

Практика генограммы и социальной работы

Генограмму можно определить как визуальный инструмент для изучения социальных отношений клиента во времени. Обычно это семейные отношения. В целом генограмма полезна для сбора информации, понимания динамики взаимоотношений и моделей поведения, содействия самопониманию клиента, проведения оценок и направления практикующего врача к вмешательству.

Использование генограммы в практике социальной работы поддерживается базой профессиональных знаний, а также ее ценностями и этическими стандартами.Основным преимуществом является то, что этот инструмент знакомит клиента с принципами теории систем, которые являются фундаментальными для практики социальной работы (McGoldrick, Gerson, & Petry, 2008). Такая структура может помочь практикующим специалистам определить источники представления проблемы (вопросов) и фокусы вмешательств.

Кроме того, социальная работа подчеркивает позицию «незнания», признавая социально сконструированное понимание клиентом своего мира и его приспособленность к этому миру. Генограмма предлагает понимание этого самого понимания.Например, генограмма дает возможность определить и изучить семью, признав клиента «экспертом». Эта практика объясняет развивающуюся концепцию семьи, на которую постоянно влияют меняющиеся культурные нормы (Connolly, 2005). Точно так же генограмма предлагает клиенту поделиться личной идентификацией с точки зрения расы, пола, этнической принадлежности и культурной принадлежности, что согласуется с акцентом дисциплины на понимании различных аспектов идентичности.

Генограммы, используемые с семьями, также могут быть полезны в преодолении сопротивления, «когда они начинают видеть связь между своими проблемами и историческими семейными моделями» (McGoldrick, Gerson, & Petry, 2008, p.228). Выявление этих связей может быть полезно, когда клиенты застревают в узком взгляде на проблему, обвиняя конкретного члена семьи в проблемах, вызывающих озабоченность в семье.

Графическое представление семейного поведения и взаимоотношений также может помочь переосмыслить и нормализовать взгляды клиентов на их проблемы. Поскольку генограмма помогает понять закономерности и связи, она была отмечена как «высший интегративный инструмент» (Gerson, 1995, стр. Viii). Генограмма может быть полезна для составления схемы базовой структуры семьи, записи индивидуальной информации (например,g., биологические или юридические детали), чтобы лучше понять динамику отношений и очертить семейные отношения (Connolly, 2005). Кроме того, опыт построения генограммы с клиентами может быть терапевтическим сам по себе (Papadopoulos & Bor, 1997). Учитывая эти факторы и общую гибкость ее использования, генограмма хорошо подходит для общей и клинической социальной работы.

Хотя большинство генограмм графически представляют несколько семейных поколений и качество семейных отношений, генограммы также могут быть созданы для сбора другой информации.Например, духовные генограммы позволяют отобразить важные события, связи и семейные конфликты, связанные с религией (Frame, 2000; Hodge, 2001). Духовность и религиозные убеждения часто являются источником силы и самобытности для отдельных людей и семей, поэтому демонстрация этого важного аспекта жизни может быть полезна для клиентов.

Вайс и его коллеги (2010) предложили военную генограмму для использования при оценке и вмешательстве с клиентами, в семьях которых есть военнослужащие.Этот тип генограммы учитывает сильные стороны, а также факторы экологического, профессионального, психологического и семейного стресса, которые являются уникальными для военной жизни и культуры.

Другие генограммы могут использоваться для рассмотрения культурных аспектов ситуации с клиентом, таких как «отображение важных культурных моделей, верований, ценностей, традиций и сильных сторон семьи в афроамериканских семьях» (Chavis, 2004, стр. 30).

Создание генограммы

Полезно знать, как создать генограмму с помощью Microsoft Word.Большинство социальных работников имеют доступ к этой компьютерной программе и относительно комфортно ею пользуются. Генограмму, сделанную в Word, можно легко вставить в описания оценок, которые часто печатаются в формате Word.

Следующие инструкции помогут вам создать генограмму с помощью Microsoft Word. Подумайте о том, чтобы начать с чистого документа, из которого вы можете скопировать и вставить свою генограмму после ее завершения.

Чтобы начать построение вашей генограммы:

1.Вставьте заголовок генограммы: Щелкните вкладку «Вставка»> «Текстовое поле»> «Выбрать горизонтальное текстовое поле»> «Здесь мы ввели« Генограмма семейства Смитов »

2. Отформатируйте «рамку» диаграммы: Здесь мы отформатировали «рамку» генограммы, чтобы вы могли ее видеть. Когда вы вставите текстовое поле, оно появится внутри большего квадрата, внутри которого вы создадите свою генограмму. Чтобы отрегулировать размер рамки, щелкните по ней левой кнопкой мыши, затем, удерживая левую сторону мыши, перемещайте курсор к середине фигуры (чтобы уменьшить) или наружу (чтобы увеличить).После того, как вы закончите свою генограмму, вы можете легко скопировать и вставить рамку (с генограммой внутри) в другие документы, или вы можете создать свою генограмму между существующим текстом.

3. Вставьте фигуру: Щелкните вкладку «Вставка»> «Фигура»> «Квадрат»> Переместите указатель мыши в то место на странице, где вы хотите получить фигуру. Затем щелкните левой кнопкой мыши.

(Примечание: см. McGoldrick et al., 2008 в качестве справочного материала для часто используемых символов генограмм.)

4.Отрегулируйте цвет и контур фигуры: Наша версия Microsoft Word создала цветную фигуру синего цвета по умолчанию. Мы отредактировали это, щелкнув вкладку «Формат»> «Стили фигур»> выбрав первый вариант, который представляет собой фигуру, обведенную черным контуром с белым внутри.

5. Уменьшите или увеличьте фигуру: Щелкните левой кнопкой мыши квадрат или круг, затем, удерживая левую сторону мыши, перемещайте курсор к середине фигуры (чтобы уменьшить) или наружу (чтобы сделать больше).Уберите палец с мыши, когда вас устраивает размер символа. СОВЕТ: Если вы удерживаете нажатой клавишу Shift во время регулировки размера круга или квадрата, он останется симметричным.

6. Добавьте текст внутри фигуры: Щелкните правой кнопкой мыши (при щелчке правой кнопкой мыши на поле должен появиться +)> Добавить текст> Здесь мы набрали «John S., 26»

7. Добавьте заголовок: Щелкните поле> щелкните правой кнопкой мыши> Вставить заголовок> Здесь мы ввели «Основной клиент»

8.Добавьте линию связи: Нажмите «Вставить»> «Фигура»> «Линия»> щелкните правой кнопкой мыши линию> «Форматировать фигуру»> Здесь мы выбрали пунктирную линию (стиль линии, тип штриха) черным цветом (цвет линии, черный). Чтобы сократить или удлинить линии, переместите указатель мыши на линию, пока не появится знак «+». Щелкните левой кнопкой мыши по маленькому кружку на любом конце линии, чтобы отрегулировать ее до желаемой длины.

9. Добавьте члена семьи: Здесь мы добавили партнершу к этому 26-летнему клиенту-мужчине: Вставка> Форма> Круг> Щелкните круг и переместите мышь, чтобы соединить круг с пунктирной линией.

10. Предоставьте субъективные подробности в строке родства: Нажмите «Вставить»> «Текстовое поле» (здесь мы выбрали «простое текстовое поле»)> мы набрали «м.2003, s.2006», чтобы указать, что в 2003 году состоялось бракосочетание и разделено в 2006. (Возможно, вам потребуется отрегулировать размер текста. Для этого выделите текст с помощью мыши> щелкните правой кнопкой мыши> установите размер шрифта на 10 или 9)

11. Отредактируйте текстовое поле так, чтобы было видно только написание: щелкните правой кнопкой мыши текстовое поле> Форматировать фигуру> Цвет линии> Выберите белый цвет в качестве цвета линии, так как наши фигуры черные

На рисунке ниже показан основной клиент, мужчина, 26 лет, разошедшийся со своей женой, 28 лет, в 2006 году.У клиента есть старший брат (29 лет), отец умер в 2008 году.

Вот несколько заключительных предложений по построению вашей генограммы:

  • Для больших и сложных семей рассмотрите возможность использования страницы с альбомной ориентацией (Файл> Параметры страницы> Альбомная). Это поможет, если вы ожидаете, что генограмма будет широкой. При необходимости вы можете вставить разрыв страницы, чтобы страница с генограммой находилась в альбомной ориентации, а остальная часть документа была написана на вертикальной странице.
  • Пример, который мы здесь предоставили, черно-белый, но разумное использование цвета на генограмме может быть полезным.Например, несколько поколений можно легко представить с помощью форматирования (щелкните правой кнопкой мыши> Форматировать автофигуру> Цвет заливки). Каждому поколению может быть присвоен определенный цвет (например, 3-е поколение, синий; 2-е поколение, красный)
  • Рассмотрите возможность включения значимых для клиента лиц, которые могут не быть кровными родственниками. В число этих людей могут входить друзья и другие люди, поддерживающие социальные сети.
  • Включите в генограмму ключ для объяснения значений символов (например, кругов, квадратов, треугольников), линий (сплошных, пунктирных, толстых) и других изображений, которые вы использовали.
  • Помните, что не существует «единственного способа» построения генограммы и что различная информация может быть представлена ​​визуально, если она актуальна для клиента. Некоторые примеры включают поведение в отношении здоровья и риск заболеваний (Casado-Kehoe & Kehoe, 2006–2007), а также травмы и устойчивость между поколениями (Goodman, 2013).

Список литературы

Альтшулер, С. Дж. (1999). Построение генограмм с детьми под опекой: значение для практики работы с конкретными случаями. Лига защиты детей Америки, LXXVIII (6), 777-790.

Касадо-Кехо, М., и Кехо, М. (2006/2007). Творческое использование генограмм для пропаганды здорового образа жизни. Журнал творчества в области психического здоровья, 2 (4), 19-29.

Чавис А. М. (2004). Генограммы и афро-американские семьи: использование сильных сторон семьи, таких как духовность, религия и расширенная семейная сеть. Обзор семьи Мичиган, 9 (1), 30-36.

Коннолли, К. (2005). Творческое открытие «семьи»: самодельная генограмма. Журнал творчества в области психического здоровья, 1 (1), 81-105.

Фрейм, M.W. (2000). Духовная генограмма в семейной терапии. Журнал супружеской и семейной терапии, 26 (2), 211-216.

Герсон Р. (1995). Предисловие. В «Проективном генограммировании» Ф. Каслоу. Сарасота, Флорида: Professional Resource Press.

Гудман, Р. Д. (2013). Трансгенерационная травма и генограмма устойчивости. Ежеквартальное консультирование по психологии, 26 (3/4), 386-405.

Ходж, Д. (2001). Духовные генограммы: поколенческий подход к оценке духовности.Семьи в обществе: Журнал современных социальных служб, 82 (1), 35-48.

МакГолдрик М., Герсон Р. и Петри С. (2008). Генограммы: оценка и вмешательство (3-е изд.). Нью-Йорк: W.W. Нортон и компания.

Пападопулос Л. и Бор Р. (1997). Генограмма в консультационной практике: обзор (часть 1). Ежеквартальное консультирование по психологии, 10 (1), 17-28).

Вайс, Э.Л., Колл, Дж. Э., Джербауэр, Дж., Смайли, К., и Карилло, Э. (2010). Военная генограмма: ориентированный на решение подход к повышению устойчивости военнослужащих и их семей.Семейный журнал: Консультирование и терапия для семей и пар, 18 (4), 395-406. DOI: 10.1177 / 1066480710378479

Натали Д. Поуп, доктор философии, LCSW, доцент Колледжа социальной работы Университета Кентукки. Практический опыт доктора Поупа включает консультирование и оценку психического здоровья маленьких детей и родителей, ведение дел в службах защиты детей и организацию группы поддержки для пожилых супругов, осуществляющих уход.

Jacquelyn Lee, Ph.D., LCSW, доцент Университета Северной Каролины в Уилмингтоне. В целом ее исследования сосредоточены на следующих областях: вопросы рабочей силы, инновации в образовании по социальной работе и практика социальной работы с детьми и семьями. Темы в этих областях включают травмы, здоровье и благополучие, а также профессиональную социализацию. Текущие проекты направлены на вторичный травматический стресс и профессиональную заботу о себе среди социальных работников, интеграцию осознанности в программу социальной работы и заботу о себе среди опекунов, осуществляющих уход за бабушкой и дедушкой.

Семейная системная терапия

Семейная системная терапия опирается на системное мышление в своем взгляде на семью как на эмоциональную единицу. Когда системное мышление, которое оценивает части системы по отношению к целому, применяется к семьям, это предполагает, что поведение часто зависит от функционирования исходной семьи человека и неотделимо от него.

Семьи, испытывающие конфликт внутри отделения и обращающиеся за профессиональной помощью для его решения, могут найти семейную системную терапию полезным подходом.

Развитие семейной системной терапии

Семейная системная терапия основана на теории семейных систем Мюррея Боуэна, согласно которой люди неотделимы от сети их взаимоотношений. Как и другие психоаналитики своего времени, Мюррей Боуэн был заинтересован в создании более научных и объективных лечебных процессов в качестве альтернативы традиционным диагностическим рамкам и патологическому языку. Боуэн считал, что все терапевты сталкивались с проблемами в своей изначальной семье, и что осознание этого может помочь терапевтам нормализовать человеческое поведение для людей, проходящих лечение.

Боуэн представил теорию семейных систем в конце 1960-х годов после многих лет исследований семейных моделей людей с шизофренией, получающих лечение, и моделей его собственной семьи происхождения.

Традиционная индивидуальная терапия часто затрагивает внутреннюю психику человека, чтобы вызвать изменения в отношениях и других аспектах жизни. Теория Боуэна предполагает, что полезно обратиться к структуре и поведению более широкой системы взаимоотношений, которая, по его мнению, играет роль в формировании характера.По словам Боуэна, изменения в поведении одного члена семьи могут со временем повлиять на то, как семья функционирует.

Подходы к семейной системной терапии

Многие формы семейной терапии основаны на теории семейных систем. Семейные системные подходы обычно подпадают под категории структурных, стратегических или межпоколенческих:

  • Структурная семейная терапия , разработанная Сальвадором Минучином, рассматривает семейные отношения, поведение и модели, как они проявляются во время сеанса терапии, чтобы оценить структуру семьи.Используя такие виды деятельности, как ролевые игры во время сеанса, терапевты также исследуют подсистемы в структуре семьи, такие как родительские подсистемы или подсистемы братьев и сестер.
  • Стратегическая семейная терапия , разработанная, среди прочего, Джеем Хейли, Милтоном Эриксоном и Кло Мадейнсом, исследует семейные процессы и функции, такие как коммуникативные модели или модели решения проблем, путем оценки семейного поведения вне терапевтического сеанса. Терапевтические методы могут включать в себя переосмысление или переосмысление проблемного сценария или использование парадоксальных вмешательств (например, предложение семье предпринять действия, которые, по всей видимости, противоречат их терапевтическим целям), чтобы добиться желаемых изменений.Стратегические семейные терапевты считают, что изменения могут произойти быстро, без тщательного анализа источника проблемы.
  • Семейная терапия между поколениями признает влияние поколений на семейное и индивидуальное поведение. Выявление моделей поведения разных поколений, таких как управление тревогой, может помочь людям увидеть, как их текущие проблемы могут быть связаны с предыдущими поколениями. Мюррей Боуэн разработал этот подход к семейной терапии, используя его в лечении отдельных лиц и пар, а также семей.Боуэн использовал такие приемы, как нормализация проблем семьи, обсуждая аналогичные сценарии в других семьях, описывая реакции отдельных членов семьи вместо того, чтобы разыгрывать их, и побуждать членов семьи отвечать утверждениями «я», а не обвинительными утверждениями.

Семейная системная терапия и генограмма

Генограмма или графическое изображение истории болезни семьи и межличностных отношений может использоваться для выделения психологических факторов, наследственных черт и других важных проблем или прошлых событий, которые могут повлиять на психологическое благополучие.

Bowen использовал генограммы как для оценки, так и для лечения. Во-первых, он брал интервью у каждого члена семьи, чтобы создать подробную семейную историю, по крайней мере, за три поколения. Затем Боуэн использовал эту информацию, чтобы выделить важную информацию, а также любые проблемы с поведением или психическим здоровьем, повторяющиеся из поколения в поколение. Первоначально он считал, что симптомы шизофрении проявляются в семье только через три поколения, хотя позже он пересмотрел эту оценку до десяти поколений.

Восемь взаимосвязанных концепций теории семейных систем

Восемь основных теоретических концепций составляют основу подхода Боуэна. Эти концепции взаимосвязаны, и для понимания других может потребоваться полное понимание каждой из них.

Эти теоретические конструкции включают в произвольном порядке:

  1. Дифференциация себя , основная концепция подхода Боуэна, относится к способу, с помощью которого человек может разделять мысли и чувства, реагировать на тревогу и справляться с переменными жизненными факторами, преследуя личные цели.Человек с высоким уровнем дифференциации может лучше сохранять индивидуальность, сохраняя при этом эмоциональный контакт с группой. Человек с низким уровнем дифференциации может испытывать эмоциональное слияние, чувствуя то, что чувствует группа, из-за недостаточных межличностных границ между членами семьи. Сильно дифференцированные люди могут с большей вероятностью достичь удовлетворения своими собственными усилиями, в то время как люди с менее развитым «я» могут искать одобрения у других людей.
  2. Эмоциональный треугольник представляет собой наименьшую стабильную сеть систем человеческих взаимоотношений (более крупные системы взаимоотношений можно воспринимать как сеть взаимосвязанных треугольников). Диада из двух человек может существовать какое-то время, но может стать нестабильной по мере появления беспокойства. Однако система из трех человек может предоставить больше ресурсов для управления и снижения общей тревожности в группе. Несмотря на потенциал повышения стабильности, многие треугольники устанавливают свои собственные правила и существуют, когда две стороны находятся в гармонии, а одна — в конфликте — ситуация, которая может привести к затруднениям.Дети часто попадают в триангуляцию в отношениях с родителями.
  3. Процесс семейной проекции , или передача родительской тревоги, трудностей в отношениях и эмоциональных проблем ребенку в пределах эмоционального треугольника, может способствовать развитию эмоциональных проблем и других проблем у ребенка. Родители могут сначала сосредоточить тревогу или беспокойство на ребенке и, когда ребенок реагирует на это, в свою очередь, испытывая беспокойство или тревогу, могут либо попытаться «исправить» эти проблемы, либо обратиться за профессиональной помощью.Тем не менее, это часто может иметь дальнейшие негативные последствия, поскольку ребенок начинает испытывать дальнейшее влияние на беспокойство и может стать зависимым от родителей, чтобы «исправить» это. Что обычно приводит к наибольшему улучшению в ребенке, так это управление со стороны родителя (ей) своими собственными проблемами.
  4. Процесс передачи из поколения в поколениеУ пары, в которой каждый партнер имеет низкий уровень дифференциации, могут быть дети, у которых еще более низкий уровень дифференциации. У этих детей могут быть дети с еще более низким уровнем дифференциации. По словам Боуэна, когда люди повышают уровень дифференциации, они могут сломать этот паттерн, добиться облегчения своих симптомов низкой дифференциации и предотвратить возвращение или возникновение симптомов у других членов семьи.
  5. Эмоциональное ограничение описывает ситуацию, когда человек решает наилучшим образом справляться с эмоциональными трудностями или другими проблемами в семейной системе, эмоционально дистанцируясь от других членов семьи.Разрыв эмоциональных связей может служить попыткой уменьшить напряжение и стресс в отношениях и решить нерешенные межличностные проблемы, но конечным результатом часто является усиление беспокойства и напряжения, хотя отношения могут быть менее чреваты очевидным конфликтом. Боуэн считал, что эмоциональное отключение заставит людей придавать большее значение новым отношениям, что, в свою очередь, добавит стресса к этим отношениям.
  6. Позиция братьев и сестер описывает тенденцию детей старшего, среднего и младшего возраста брать на себя определенные роли в семье из-за различий в ожиданиях, родительской дисциплине и других факторов.Например, можно ожидать, что старшие дети будут действовать как миниатюрные взрослые в семейной обстановке. На эти роли может влиять положение братьев и сестер родителей и родственников.
  7. Социальный эмоциональный процесс иллюстрирует, как принципы, влияющие на эмоциональную систему семьи, также влияют на эмоциональную систему общества. Люди в обществе могут испытывать большую тревогу и нестабильность в периоды регресса, и можно отметить параллели между социальной и семейной эмоциональной функцией.Такие факторы, как перенаселение, наличие природных ресурсов, состояние экономики и т. Д., Могут влиять на эти регрессивные периоды.
  8. Эмоциональный процесс нуклеарной семьи отражает убеждение Боуэна в том, что нуклеарная семья имеет тенденцию испытывать проблемы в четырех основных областях: конфликт интимных партнеров, проблемное поведение или беспокойство в отношении одного партнера, эмоциональная дистанция и нарушение функциональности у детей. Беспокойство может привести к ссорам, спорам, критике, невыполнению или перевыполнению обязанностей и / или поведению дистанцируемости.Хотя конкретная система убеждений человека и его отношение к отношениям могут влиять на развитие проблем в соответствии с моделями отношений, Боуэн считал, что они в первую очередь являются результатом эмоциональной системы семьи.

Чем может помочь семейная системная терапия?

Семейная системная терапия используется для лечения многих проблем психического и поведенческого здоровья. В целом, это можно считать эффективным подходом к решению тех проблем, которые, по всей видимости, связаны с семьей происхождения или проявляются в ней.Было доказано, что семейная системная терапия эффективна для семей, пар и отдельных лиц.

Этот подход может быть полезен при лечении таких состояний, как шизофрения, алкогольная и наркотическая зависимость, биполярное расстройство, тревожность, проблемы с личностью, депрессия, а также проблемы с питанием и питанием.

Ограничения и проблемы

Хотя семейная системная терапия Боуэна является популярным методом лечения, эффективность которого подтверждают как терапевты, так и люди, проходящие лечение, в настоящее время существует ограниченная база эмпирических данных, подтверждающих этот подход.Хотя база фактических данных растет, больше данных — особенно из объективных источников — может помочь подтвердить его эффективность.

Вторая критика этого подхода — кажущийся непоколебимым нейтралитетом его сторонников. Некоторые эксперты в области психического здоровья считают, что, оставаясь нейтральными, незатронутыми или молчаливыми любой ценой, практикующие семейную системную терапию могут молчаливо одобрять любое вредное поведение, которому люди в ходе терапии могут подвергать себя или других людей.

Артикул:

  1. Бэге, М.(2005). Теория семейных систем Боуэнов. Получено с http://www.vermontcenterforfamilystudies.org/bowen_family_systems_theory
  2. .
  3. Браун, Дж. (2008). Актуальна ли теория Боуэна в области семейной терапии? Journal of the Counselors and Psychotherapists Association of NSW Inc, 3 , 11-17. Получено с http://www.thefsi.com.au/wp-content/uploads/2014/01/Is-Bowen-Theory-still-relevant-in-the-Family-Therapy-field.docx.pdf
  4. .
  5. Браун, Дж. (2012). Взросление: как сделать все возможное во всех отношениях в жизни (3-5). Волломби, Новый Южный Уэльс: Exisle Publishing. Получено с http://www.thefsi.com.au/us/bowen-theory
  6. .
  7. Институт семейных решений. (2015.) Стратегические и системные. Учебное пособие MFT Института семейных решений (глава 4). Получено с http://www.mftlicense.com/pdf/sg_chpt4.pdf
  8. Введение в генограмму. (нет данных). Получено с http://www.genopro.com/genogram
  9. .
  10. Керр, М. Э.(2000). История одной семьи: учебник по теории Боуэна. Получено с https://www.thebowencenter.org/theory/eight-concepts
  11. .
  12. Винек, Дж. Л. (2010). Системная семейная терапия: от теории к практике.

Добавить комментарий