Раздвоение личности — шизофрения
Раздвоение личности – это психическое расстройство, которое характеризуется наличием нескольких (двух и более) «я». То есть, человеком руководят несколько личностей, что в медицине называется диссоциативное расстройство личности. Раздвоение личности ошибочно путают с шизофренией, поскольку шизофрения – это потеря реальности, грани между воображаемым и существующим миром. При шизофрении начинаются галлюцинации, бред, дезориентация и больной лишается работоспособности.
Симптомы раздвоения личности
Все признаки раздвоения личности нам хорошо известны, ибо служат поводом для создания анекдотов, комедий и разного рода насмешек. Однако вопреки интерпретации заболевания с экранов телевизора, хотя бы раз увидев людей с раздвоением личности, становится не до шуток.
- возникает, как минимум, два я – главное и подавленное;
- одно «я» всегда знает о наличии второго (подавленное «я»), второе о наличии первого не догадывается;
- человек поступает в идентичных ситуациях по разному – «включены» разные «я»;
- одно «я» — положительное, правильное и законопослушное, второе – пакостный нарушитель, который всегда склоняет первое «я» к погрешностям;
- возникают головные боли, человек слышит голоса, которые «подсказывают», как поступать.
Диагноз раздвоение личности ставится исключительно по жалобам пациента, так как до сих пор нет лабораторного исследования, позволяющего определить наличие болезни.
Часто синдром раздвоения личности появляется у людей слабовольных, которые являются изгоями общества, служат поводом для насмешек и издевок. Чтобы защититься, такие люди еще в детстве придумывают себе супергероя, который в их воображении всегда спасает от злостного окружения.
Таким образом, заболевание зарождается в детстве, но очевидные очертания проявляются во взрослом возрасте, когда супергерой из воображения перекочевывает в реальную жизнь.
Статьи по теме:
Неврастенический синдром В этой статье мы расскажем о неврастеническом синдроме, самых распространенных причинах его возникновения, а так же о том, как избавиться от неврастении наладить свое самочувствие. |
Синдром гиперактивности Как о казалось, синдром гиперактивности, которые приписывали в основном детям, не редко присутствует и у взрослого человека. Этв статья расскажет о симптомах и методах лечения гиперактивности. |
Причины депрессии Эта статья расскажет о возможных причинах возникновения депрессии, которых, к сожалению, в современном мире, более, чем достаточно и о способах и методах лечения депрессии. | Параноидальный психоз Параноидальный психоз опасен тем, что симптоматика его ранних стадий схожа с некоторыми особенностями психики отдельных индивидуумов, что затрудняет его диагностику. |
Шизофрения: определение, симптомы, диагностика и лечение
Проявления шизофрении, как правило, начинаются в молодом возрасте: первый эпизод заболевания происходит в среднем в 20-28 лет. Сначала возникает немотивированная агрессия, конфликтность, отгораживание от близких и друзей, далее симптомы начинают прогрессировать. Одним из главных признаков является появление слуховых галлюцинаций – пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает. Эти голоса не просто ведут диалоги, но могут высмеивать, упрекать больного, отдавать приказы напасть на кого-то или убить.
Оформить заявку на диагностику и лечение
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.
Шизофрения—заболевание, известное еще с древних времен. Dimentia praecox, расколотый рассудок, преждевременное слабоумие, шизофрения определение и описание этой болезни в разное время и в различных психиатрических школах было разное. Это вызвано разнообразностью симптомов и проявлений болезни, из-за чего многие ученые даже поставили под сомнение существование шизофрении как самостоятельного заболевания. Шизофрению определяют как хроническое полиморфное психическое расстройство или группу расстройств психики, связанных с распадом мышления, восприятия и нарушения эмоциональных реакций.
- Шизофрения и раздвоение личности — одно и то же. Это неправда. Раздвоение личности — это самостоятельное заболевание, возникающее гораздо реже, чем шизофрения. При шизофрении происходит нарушение восприятия реальности при целостности личности.
- Шизофрения — редчайшее заболевание. Это неправда. По статистическим данным, риск заболевания шизофренией составляет 0,4-0,6%, таким образом, 4-6 человек из каждой тысячи страдают этой болезнью.
- Шизофрения не лечится. Хотя эта болезнь и является хронической, но при должном лечении больные ведут нормальный образ жизни.
Шизофрения: признаки и симптомы
Все признаки и симптомы заболевания можно поделить на группы. Позитивная симптоматика. Чаще всего это бред и галлюцинации. Бред развивается в результате попыток человека объяснить изменения в восприятии мира и мышления. Наиболее часто распространен:
- бред преследования, когда больному кажется, что за ним следят или наблюдают спецслужбы, террористические организации, банды;
- бред воздействия, человек считает, что стал жертвой опытов или его мозг облучают лазером, радиацией, невидимыми лучами;
- эхо мыслей, вкладывание или изъятие мыслей.
- Галлюцинации при шизофрении — типичный симптом и признак развития заболевания. Характерны слуховые, вербальные галлюцинации в виде приказывающего, осуждающего голоса или голосов.
Негативные проявления шизофрении симптомы и признаки:
- Апатия — эмоциональное нарушение, которое проявляется в безразличии, отсутствии стремления к какой-либо работе или деятельности, отрешенности, безучастности
- Абулия—нарушение волевых качеств, из-за чего человек неспособен принимать решение при понимании необходимости это сделать или неспособности выполнять необходимые действия.
- Снижение аффекта — понижение интенсивности переживания и внешней демонстрации эмоций.
- Ангедония—снижается способность к получению психоэмоционального или физического удовольствия.
- Алогия—обеднение речи.
- Кататонический синдром—расстройство двигательных функций (возбуждение или ступор).
Диагностика шизофрении
Шизофрения — серьезный диагноз, и наличие того или иного признака не может служить подтверждением диагноза. Согласно МКБ-10, для подтверждения диагноза шизофрения необходимо наблюдать не менее месяца один из следующих симптомов:
- Звучание (эхо) своих мыслей, отнятие или вкладывание мыслей, открытость мыслей для окружающих.
- Бред воздействия, овладения или пассивности, который относится к мыслям, ощущениям или действиям, а также к телу или конечностям, бред восприятия.
- Слуховые галлюцинации, которые обвиняют, критикуют или комментируют действия больного, голоса, идущие из тела или конечностей.
- Нелепые, невозможные, нереальные и неадекватные бредовые идеи устойчивого характера, грандиозного или невозможного содержания.
Или наблюдаться хотя бы 2 из менее тяжелых симптомов (также не менее месяца):
- Стойкие галлюцинации любого вида, которые сопровождаются постоянными, навязчивыми «сверхценными» идеями или же несформированным бредом без выраженного аффекта.
- Шперрунги, разорванность речи или неологизмы.
- Двигательные расстройства: мутизм, негативизм, ступор, восковая гибкость, застывание или наоборот возбуждение.
- Длительное и последовательное изменение поведения: бесцельность, утрата интересов, поглощенность своими переживаниями, социальный аутизм.
- Негативные симптомы шизофрении, при условии, что они не вызваны приемом медикаментов или депрессией.
Оценку симптомов и постановку диагноза лучше доверить квалифицированному специалисту в Израиле. Для диагностики шизофрении используется клиническое интервью для сбора анамнеза. Оцениваются степень развития позитивной и негативной симптоматики. Проводятся диагностические исследования, для обнаружения нарушений эндокринной или нервной системы и выявления сопутствующих заболеваний для подбора наиболее оптимальной схемы лечения.
Шизофрения лечение
Особенности лечения шизофрении зависит от формы и типа течения заболевания:
- Параноидальная шизофрения характеризуется стойким устойчивым бредом и слуховыми галлюцинациями, тогда как негативная симптоматика проявляется слабо.
- Гебефреническая шизофрения развивается в подростковом возрасте, характеризуется нарушением аффекта, непредсказуемостью, вычурностью и манерностью в поведении, фрагментарными галлюцинациями и бредом, быстрым развитием негативной симптоматики и эмоционального уплощения.
- Кататоническая шизофрения, характеризуется выраженными двигательными расстройствами: от сильного возбуждения до полного ступора. Кататонические расстройства часто развиваются параллельно с негативизмом и подчинением, помрачением сознания и зрительными галлюцинациями.
- Остаточная (резидуальная) шизофрения — хроническая форма течения болезни, при котором превалирует негативная симптоматика: пассивность, заторможенность, безынициативность, бедность речи и нарушение волевых качеств.
- Простая шизофрения, характеризируется прогрессирующим, малозаметным развитием, без периодов острого психоза, с постепенным снижением социальной активности, апатией, странностями в поведении.
Сроки лечения шизофрении и применение различных методик для лечения этого заболевания зависит от формы, характера течения и тяжести симптоматики. Хроническое заболевание шизофрения, лечение которой направлено на снятие позитивных и негативных признаков и достижения стойкой и длительной ремиссии.
Шизофрения методы лечения
Лекарственная терапия—наиболее распространенный современный метод лечения. В «IsraClinic» для лечения шизофрении применяются антипсихотические нейролептики нового поколения, которые ориентированы на продуктивные симптомы, а также действуют на негативную симптоматику, в отличие от классических нейролептиков, которые сами могут усугублять развитие негативных признаков. Оптимально подобранная дозировка препарата влияет на симптоматику и минимизирует количество побочных эффектов. Психотерапия также широко применяется при лечении шизофрении:
- Когнитивно-поведенческая, используется для повышения самооценки, самоуважения, социального функционирования, осознания болезни. Применение когнитивно-поведенческой психотерапии позволяет продлить время ремиссии и снизить частоту рецидивов
- Семейная терапия, нацелена на работу не только непосредственно с пациентом, но и его семьей.
- Электросудорожная терапия токами низкой частоты применяется для снятия симптомов кататонии, при условии неэффективности применения других методик.
- Инсулинокоматозная терапия, как метод лечения шизофрении не подтвердил свою эффективность, и с 50-х годов ХХ века практически не применяется. В Израиле этот метод запрещен к использованию.
На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики шизофрении. Хотя работа в этом направлении постоянно ведется.
Мифы и факты о шизофрении
Автор Стефани Уотсон
Существует много неверной информации о шизофрении. Некоторые из них распространяются через фильмы или телепередачи. Или иногда люди используют стереотипы, когда говорят об этом психическом заболевании.
Шизофрения — это серьезное психическое расстройство, которое влияет на вашу способность ясно мыслить и действовать. Когда у вас шизофрения, ваш мозг часто говорит вам, что вы видите вещи или слышите голоса, которых нет. Из-за этого трудно сказать, что реально, а что нет. Это также влияет на то, насколько хорошо вы думаете, принимаете решения и управляете своими эмоциями.
Около 1% людей в США больны шизофренией. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Женщины, как правило, заболевают шизофренией в возрасте от 20 до 30 лет. Мужчины, как правило, заболевают в период от позднего подросткового возраста до 20 лет. Он редко встречается у детей младше 12 лет. И обычно он впервые не появляется у взрослых старше 40 лет.
Если у вас шизофрения, у вас могут быть: когда к вам приходят новые идеи и факты
Обычно люди больные шизофренией не знают, что они больны, что может значительно усложнить лечение.
Узнайте правду о некоторых распространенных мифах.
Миф № 1: Это означает, что у вас есть несколько личностей. Это одно из самых больших заблуждений о шизофрении. Один опрос показал, что 64% американцев считают, что это состояние связано с раздвоением личности, что означает, что кто-то ведет себя так, как будто он два разных человека.
Одними из наиболее распространенных симптомов шизофрении являются галлюцинации и бред, которые включают в себя слышание голосов в голове и действия, основанные на ложных убеждениях. Это не то же самое, что множественное расстройство личности или, точнее, диссоциативное расстройство личности (ДРИ).
У человека с шизофренией нет двух разных личностей. Вместо этого у них ложные представления или они потеряли связь с реальностью. Расстройство множественной личности не связано.
Миф № 2: Большинство больных шизофренией склонны к насилию или опасны. Кто в фильмах и сериалах является сумасшедшим убийцей? Часто это персонаж с этим заболеванием. Это не так в реальной жизни.
Несмотря на то, что люди с шизофренией иногда могут вести себя непредсказуемо, большинство из них не склонны к насилию, особенно если их лечат. Люди, страдающие шизофренией, чаще становятся жертвами насилия. Они также чаще причиняют вред себе, чем другим — уровень самоубийств среди людей с шизофренией высок.
Когда люди с этим заболеванием головного мозга совершают акты насилия, они обычно имеют другое заболевание, например проблемы с поведением в детстве или злоупотребление психоактивными веществами. Но само по себе расстройство не делает вас физически агрессивным.
Миф №3: Плохое воспитание причина. Особенно часто обвиняют матерей.
Но шизофрения — это психическое заболевание. У него много причин, включая гены, травмы и злоупотребление наркотиками. Ошибки, которые вы совершили как родитель, не приведут к такому заболеванию вашего ребенка.
Миф № 4: Если у родителей шизофрения, она тоже будет у вас. Гены играют роль. Но то, что у одного из ваших родителей есть это психическое заболевание, не означает, что вам суждено заболеть им. У вас может быть немного более высокий риск, но ученые не считают, что гены являются единственной причиной. Определенные вирусы, недостаточное питание до рождения и другие факторы играют роль в включении генов.
Если один из родителей страдает шизофренией, риск заболеть этим заболеванием составляет около 10%. Наличие более чем одного члена семьи с ним повышает риск.
Миф № 5. Люди с шизофренией не умны. Некоторые исследования показали, что у людей с этим заболеванием больше проблем с тестами умственных способностей, таких как внимание, обучение и память. Но это не значит, что они не разумны.
Многие творческие и умные люди на протяжении всей истории страдали шизофренией, например, русский артист балета Вацлав Нижинский и лауреат Нобелевской премии по математике Джон Нэш. Ученые даже изучают связи между генами, которые могут быть связаны как с психозом, так и с творчеством.
Миф № 6: Если у вас шизофрения, вам место в психиатрической больнице. Было время, когда людей с психическими заболеваниями отправляли в приюты или даже тюрьмы. Но теперь, когда эксперты знают больше об этом заболевании, меньше людей нуждаются в помещении в психиатрические учреждения на длительный срок.
Уровень необходимой вам помощи зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Большинство людей с шизофренией живут независимо с семьей или в социальном жилье по месту жительства. Важно находиться в тесном контакте со своим врачом и иметь поддержку, которая поможет вам продолжить лечение по мере необходимости.
Миф №7: Вы не сможете удержаться на работе, если она у вас есть. Из-за шизофрении вам будет труднее найти работу и ходить на работу каждый день. Но при правильном обращении многие люди могут найти работу, соответствующую их навыкам и способностям.
Миф № 8: Шизофрения делает людей ленивыми. Болезнь может затруднить выполнение повседневных задач, таких как одевание и купание. Это не значит, что они «ленивые». Им просто нужна помощь в повседневной жизни.
Миф № 9: Он возникает при внезапном психотическом срыве.
Факт : У некоторых людей происходит серьезное психическое расстройство, которое приводит к диагнозу шизофрения. Но симптомы могут появиться со временем, и их трудно заметить. Если у вас есть ранние симптомы шизофрении, вы можете:
- Быть менее общительным
- Проявлять меньший интерес к обычной деятельности
- Отстраняться от повседневной жизни
Другие симптомы, такие как отыгрывание бреда и галлюцинации, могут проявиться позже.
Миф № 10: Вы никогда не сможете оправиться от него. Шизофрению трудно вылечить, но возможно. Антипсихотические препараты помогают стабилизировать ваше состояние и снижают риск возникновения симптомов в будущем. Разговорная терапия и когнитивно-поведенческая терапия также являются полезными инструментами, которые могут показать вам, как лучше справляться со стрессом и жить хорошо.
При правильном лечении и лечении около 25% людей с этим заболеванием полностью выздоравливают. Еще 50% увидят некоторое улучшение своих симптомов. Многие люди с этим заболеванием могут жить полной и продуктивной жизнью.
Диссоциативное расстройство личности и шизофрения
Шизофрения и ДРИ — это сложные психические заболевания, которые люди часто путают друг с другом. Хотя у них есть некоторые перекрывающиеся симптомы, это разные состояния.
Основное отличие состоит в том, что человек с ДРИ имеет два или более различных состояния личности, иногда называемых альтернативными личностями или альтерациями. Этого нет при шизофрении. ДРИ ранее был известен как расстройство множественной личности или раздвоение личности, но клиницисты больше не используют эти термины.
Термин «шизофрения» происходит от греческих слов «расщепление» (schizo) и «разум» (phren), поэтому некоторые люди понимают это как «раздвоение личности». Люди с шизофренией испытывают симптомы, влияющие на их мысли, поведение и чувства, но у них нет нескольких отдельных личностей.
Хотя между этими двумя состояниями есть некоторое совпадение, ДРИ и шизофрения во многом различаются.
Вокруг ДРИ и шизофрении существует множество заблуждений. Многие ошибочно полагают, что у больных шизофренией «раздвоение личности». Это не так.
Это даже технически неверно для DID. Институт Сидрана говорит, что, хотя эти личности могут ощущаться или казаться разными, «все они являются проявлениями одной цельной личности».
Хотя некоторые симптомы ДРИ и шизофрении действительно совпадают, они существенно различаются, включая причины, лечение и возраст начала заболевания.
Причины
Ни одно из состояний не имеет однозначной причины, но ДРИ связан с травмой, в то время как шизофрения чаще связана с наличием определенных генов.
Большинство людей с ДРИ имеют в анамнезе тяжелые детские травмы. По оценкам, 90% людей с ДРИ имеют историю пренебрежения или жестокого обращения. Состояние может возникнуть, когда ребенок диссоциирует как защитный механизм, чтобы избежать невыносимой реальности.
Эксперты считают, что несколько факторов играют роль в развитии шизофрении. Главный из них — ваши гены. Окружающая среда, развитие мозга и химические вещества, а также осложнения во время беременности также могут иметь значение.
Какие методы лечения работают лучше
Препаратом первой линии для лечения шизофрении являются антипсихотические препараты второго поколения. Медицинские работники также могут порекомендовать несколько других видов лекарств.
Наряду с лекарствами лечение шизофрении часто включает:
- различные виды психотерапии (разговорную терапию)
- поддержку семьи
- программы лечения по месту жительства
С другой стороны, DID не имеет утвержденного лекарства для лечения. Люди с ДРИ могут принимать лекарства для лечения сопутствующих состояний — например, антидепрессанты для облегчения симптомов депрессии, — но нейролептики вряд ли улучшат симптомы.
Разговорная терапия является основным методом лечения ДРИ. Разговорная терапия помогает человеку понять свои симптомы и их причины, а также научиться справляться с диссоциативными эпизодами. Типы включают:
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
- диалектическую поведенческую терапию (ДПТ)
Возраст начала заболевания
Одним из основных различий между ДРИ и шизофренией является возраст, когда симптомы обычно впервые проявляются. Шизофрения обычно начинается позже — от позднего подросткового возраста до 30 лет. С другой стороны, симптомы ДРИ обычно начинают проявляться в детстве.
Согласно исследованию 2009 года, диссоциативные симптомы обычно начинаются у людей с ДРИ в возрасте от 5 до 10 лет. Первый альтер может появиться у кого-то в возрасте около 6 лет.
Слышание голосов
Хотя люди с ДРИ или шизофренией могут слышать голоса, люди с ДРИ, которые слышат голоса, как сообщается, с большей вероятностью начинают слышать их до 18 лет.
Люди с шизофренией не слышат голоса Обычно у них начинаются галлюцинации до позднего подросткового возраста или до 20 лет.
Различия в «слышании голосов»Люди, страдающие шизофренией, могут испытывать слуховые галлюцинации, например слышать голоса. Люди с ДРИ тоже могут слышать голоса, но с некоторыми отличиями. Люди с ДРИ обычно:
- начинают слышать голоса в более раннем возрасте
- слышат больше голосов
- слышат голоса, которые «разговаривают» друг с другом
- слышат комбинацию взрослых и детских голосов, в то время как люди с шизофренией чаще слышат только взрослые голоса
- сообщают, что будут скучать по голосам
Распространенность
Около 1% взрослых людей во всем мире живут с шизофренией. По оценкам одного исследования, медицинские работники диагностируют шизофрению у 5,1 на 1000 человек в год в Соединенных Штатах.
Во всем мире ДРИ диагностируется примерно у 1,5% людей. Тем не менее, его часто неправильно диагностируют, и некоторые люди могут потратить на лечение до 12 с половиной лет, прежде чем им будет поставлен точный диагноз.
Другие заметные отличия
Потеря памяти или амнезия могут возникать как при шизофрении, так и при ДРИ, но чаще при ДРИ.
Люди с ДРИ также имеют более высокие показатели дереализации и деперсонализации, согласно исследованиям. Например, если кто-то «переключился» на другую личность, он может посмотреть в зеркало и не узнать себя.
У больных шизофренией может наблюдаться деперсонализация и дереализация, но это менее вероятно или случается реже.
Проблемы и симптомы когнитивного функционирования часто более распространены при шизофрении, чем диссоциативные расстройства.
Существует ряд причин, по которым вы можете перепутать ДРИ и шизофрению.
Во-первых, исследования показали высокую степень совпадения диссоциативных расстройств и расстройств шизофренического спектра: от 9% до 50% людей с шизофренией также соответствуют критериям диссоциативного расстройства.
У них есть некоторые общие симптомы
Одной из основных причин, по которой люди путают эти два состояния, являются их совпадающие симптомы.
Образы популярной культуры могут навести вас на мысль, что галлюцинации уникальны для шизофрении. Однако люди с ДРИ, нарколепсией и биполярным расстройством, а также те, кто принимает определенные вещества, также могут испытывать галлюцинации.
Симптомы, которые сделали, и шизофрения, возможно, имели общее, включают в себя:
- Визуальные и слуховые галлюцинации
- Проблемы с памятью
- Суицидальные идеи
- СДЕЛА они также могут быть перепутаны.
Люди с ДРИ, как правило, чаще имеют симптомы, которые совпадают с положительными симптомами шизофрении — теми, которые связаны с измененным восприятием, реальностью и мышлением. Люди с ДРИ часто не проявляют много негативных симптомов.
Люди с шизофренией реже испытывают диссоциативные симптомы. Те, у кого они есть, обычно пережили какую-то травму.
ДРИ иногда ошибочно диагностируется
Медицинские работники иногда ошибочно принимают ДРИ за шизофрению.
Поставить правильный диагноз ДРИ может быть невероятно сложно. Согласно исследованию 2016 года, только 60% клиницистов США смогли точно диагностировать ДРИ у человека.
Клиницисты ошибочно диагностировали состояние как:
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- шизофрения
- большая депрессия
Одна из причин такой путаницы? Некоторые клиницисты могут спутать чью-то веру в то, что у них есть несколько личностей, с бредом. Тот факт, что оба состояния могут включать в себя слышимые голоса и другие перекрывающиеся симптомы, может еще более усложнить диагностику.
Другие ошибочные диагнозы
Существует несколько состояний, которые можно спутать с ДРИ и шизофренией и которые могут привести к ошибочному диагнозу:
- Пограничное расстройство личности
- Биполярное расстройство
- ПТСР
- Основное депрессивное расстройство
- Шизоаффективное расстройство
- Уличальные идентификаторы с идентификатором. или галлюцинации шизофрении, но это не одно и то же.
Чтобы понять разницу между этими симптомами, давайте дадим им определение:
- Бред. Ложные убеждения, не основанные на реальности. Если у вас есть иллюзии, вы верите в них, несмотря на доказательства обратного, даже если все остальные считают иначе. Существует множество типов бреда, в том числе грандиозный, причудливый, персекуторный и соматический (связанный с осязанием или ощущением).
- Галлюцинации. Ложное восприятие — когда кто-то видит, слышит или чувствует что-то, чего на самом деле не происходит. Эти сенсорные переживания кажутся реальными, но это не так.
- Множественные личности. Также называемые альтернативными личностями или «альтерами», они возникают, когда кто-то имеет более одного состояния личности. Эта альтернативная личность может казаться функционирующей отдельно от другой. Альтернативные личности могут иметь отличное поведение, воспоминания, выражения, языки, возраст и многое другое. Например, альтер 30-летней женщины может быть 12-летним мужчиной.
Сосуществующие состояния могут усложнить диагностику
Другие состояния, которые могут одновременно возникать у людей с ДРИ и шизофренией, могут усложнить ваши симптомы и диагностику.
человек с DID, в частности, имели сопутствующие состояния или симптомы, такие как:
- ПТСР
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- СВЯЗАНСКОЕ СВОБОДЫ
- НЕПИЛЕПТИКИ
- SELF-HARM14
- WEERITY
- WEERARITY
- WEERARITY
- WEERARITY
- WEERARITY
- WEERARITY
- WEERARITIO расстройства
- расстройства сна
Больные шизофренией могут также испытывать:
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- тревожные расстройства, такие как паническое расстройство
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- расстройство личности
Устаревшие диагностические критерии
Значительная часть путаницы может быть связана с более старыми диагностическими критериями. По мере того, как мы узнавали больше о психическом здоровье, критерии становились более конкретными и ясными.
Не так давно деперсонализация была важной частью диагностики шизофрении. Деперсонализация — это когда вы чувствуете себя оторванным от себя, своих мыслей и чувств. Это может ощущаться как «выход из тела».
Ни для одного из состояний деперсонализация не указана как необходимость для диагностики, но в настоящее время ее чаще считают частью диссоциативных расстройств. Тем не менее, у некоторых людей с шизофренией он все еще может быть.
ДРИ — это редкий тип диссоциативного расстройства. Основной характеристикой DID является наличие двух или более различных состояний личности, также называемых альтерами или идентичностями. Люди с ДРИ могут сказать, что у них есть более чем одно «я» в уме или теле.
Множественные личности часто различны, с разными именами, манерами и голосами. У них могут быть разные истории и воспоминания, возраст, пол, сексуальность или интересы. Если у вас есть DID, вы можете знать об этих личностях или совершенно не знать.
Симптомы
Признаки и симптомы ДРИ могут включать:
- два или более различных состояния личности, которые влияют на поведение, сознание, память и т. д. изменение позы при переключении альтер
- диссоциативная амнезия — большие провалы в памяти, которые больше, чем просто забывчивость
- диссоциативная фуга — потеря сознания и вовлечение в какое-то путешествие вдали от дома на короткий или длительный период времени
- деперсонализация и дереализация — чувство отстраненности или оторванности от себя или мира
- самоповреждение или самоубийство
- галлюцинации, такие как слышание голосов
- проблемы со сном, такие как бессонница или тревожные сны диагноз ДРИ, эти симптомы будут влиять на вашу повседневную деятельность и не могут быть вызваны другими причинами, такими как употребление психоактивных веществ или другие заболевания. Однако человек с ДРИ может употреблять вещества или иметь сопутствующие заболевания.
В некоторых культурах и религиях диссоциация и одержимость или сходная с одержимостью идентичность являются общепринятой нормой, поэтому диссоциация таким образом не считается расстройством.
Если у вас возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве
Помощь доступна прямо сейчас.
- Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в любое время по телефону 800-273-8255.
- Отправьте текстовое сообщение «HOME» в строку экстренного сообщения по номеру 741741.
- Не в США? Найдите горячую линию в своей стране с помощью Befrienders Worldwide или Международного справочного центра Suicide Stop.
Причины и диагностика
Вероятность развития ДРИ выше, если в детстве вы пережили травму или жестокое обращение. Факторами также являются определенные стили воспитания, пренебрежение, отсутствие поддержки или стабильности, а также способность легко диссоциировать.
Хотя поставить точный диагноз ДРИ может быть сложно, обращение к специалисту в области психического здоровья может стать первым положительным шагом. Скорее всего, они зададут вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и о том, как вы ведете себя в повседневной жизни.
Они также могут использовать один из следующих инструментов оценки:
- Шкала диссоциативных переживаний
- Опросник диссоциации
- Шкала затруднений в регуляции эмоций (DERS)
Лечение
Хотя это лечение может быть долгим, как лечение разговором сделать возможным управление и жизнь с DID. План лечения для каждого будет индивидуальным, но лечение ДРИ обычно включает:
- психотерапию
- гипноз
- десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR)
- инструменты преодоления стресса, помогающие регулировать эмоции, справляться со стрессом и улучшать повседневную деятельность
Хотя не существует лекарств, предназначенных специально для лечения ДРИ, медицинские работники могут назначать лекарства для лечения связанных симптомов или сопутствующих состояний. .
Шизофрения — это психическое заболевание, которое влияет на ваши мысли, поведение и чувства. Люди часто чувствуют, что потеряли связь с реальностью, обычно из-за галлюцинаций и бреда. Это одни из самых известных симптомов шизофрении.
Шизофрения обычно начинается в подростковом возрасте до 30 лет. Это когда у кого-то первый эпизод или начинают проявляться заметные признаки. Начало, как правило, происходит раньше у мужчин, чем у женщин.
Симптомы
Медицинские работники часто делят симптомы шизофрении на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные симптомы.
Положительные симптомы связаны с измененным восприятием или мышлением. Вы можете испытать:
- бред
- галлюцинации
- дезорганизованное мышление
- необычные движения тела, например, при кататонии
- суицидальные мысли или поведение
Отрицательными симптомами можно считать отсутствие чего-либо, например мотивации или эмоционального выражения. Они могут выглядеть так:
- низкая мотивация
- трудности с планированием или выполнением действий
- плоский аффект — отсутствие эмоционального выражения
- малоразговорный
- получение меньшего удовольствия от повседневной жизни
- социальная изоляция
Когнитивные симптомы — это те, которые влияют на вашу память или внимание. Эти симптомы могут быть едва заметными или заметными, в зависимости от человека. Вот некоторые примеры:
- проблемы с принятием решений
- трудности с концентрацией внимания или фокусировкой внимания
- трудности с использованием информации, которую вы только что узнали
Причины и диагностика
Ряд факторов может способствовать развитию шизофрении. Среди них:
- генетика
- окружающая среда
- структура и функция мозга
- изменения или различия в нейротрансмиттерах
- социальные стрессоры
психоз. У многих людей этот первый эпизод достаточно серьезен, чтобы потребовать медицинской помощи или госпитализации.
Согласно DSM-5, для постановки диагноза шизофрения человек должен соответствовать следующим критериям:
- два или более положительных или отрицательных симптома большую часть времени в течение 1 месяца
- повседневная способность функционировать крайне нарушена
- постоянные признаки проблем должны наблюдаться в течение не менее 6 месяцев
- другие психические расстройства или вещества употребление не вызывает симптомов
Специалист по психическому здоровью часто будет обсуждать с вами историю болезни и симптомы. Они могут попытаться исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы. Для этого они могут дать вам оценку психического здоровья и физические тесты.
Лечение
Существует множество инструментов и методов лечения, которые помогут вам, если вы живете с шизофренией.
Планы лечения часто включают комбинацию:
- лекарственных препаратов, особенно нейролептиков
- психотерапии
- семейного образования, поддержки и терапии
- координированного специализированного ухода (CSC), программы лечения, направленной на восстановление после первого эпизода психоза
- ассертивное лечение по месту жительства, многопрофильная команда, направленная на снижение числа госпитализаций и бездомности
- средства преодоления трудностей
ДРИ и шизофрения — два состояния психического здоровья, которые можно спутать друг с другом, но это не одно и то же. Также возможно наличие обоих состояний одновременно или других перекрывающихся состояний, которые затрудняют диагностику.