Шизоидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»
Режим работы
Пн.-Пт.: 8:00-17:00
Телефоны
колл-центра
+375 (17) 311-00-99
+375 (29) 899-04-01
+375 (29) 101-73-73
Задать вопрос Задать вопрос
- О нас
- Новости
- Шизоидное расстройство личности
Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.
Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.
Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.
Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления
Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки шизоидного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:
- человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
- странности поведения, которые существуют не менее года;
- трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
- человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
- расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.
При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:
- Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
- Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
- Эгоизм, эгоцентричность
- Уход в собственные фантазии.
- Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.
При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами.
От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.
Как лечится шизоидное расстройство личности?
При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.
Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.
Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.
Шизофрения, 3 ч. Первые симптомы, предвестники заболевания
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»
Предвестники заболевания
Сегодня мы поговорим о самом начале шизофрении, о её доманифестном этапе, о её ранних симптомах или, как мы говорим, донозологических состояниях. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы остаются либо незамеченными, либо замечаются, но интерпретируются пациентом, родственниками и врачами, в том числе и психиатрами, как совсем что-то другое.
Может быть, кто-то и подозревает возможное развитие такой тяжёлой болезни как шизофрения, но предпочитает об этом не говорить, не пугать ни пациента, ни его близких и относятся к этому с недостаточной бдительностью.
Как мы знаем, средний возраст начала этого заболевания приблизительно 20-25 лет.
Сегодня мы будем говорить о предвестниках, о продромальных состояниях, как мы говорим, или зарницах болезни, которые возникают ещё в школьном, а, может быть, даже в дошкольном возрасте.
Шизоидный преморбид
Начать следует с так называемого шизоидного преморбида. Что значит «преморбид»? «Морбис» – болезнь, «преморбид» – до болезни. «Шизоидный» – этот термин означает некоторые свойства личности характера, напоминающие явление аутизма. Это человек, который, начиная с дошкольного возраста, сторонится общения со сверстниками, уже в детском саду оказывается вне коллектива. Мы видим такого ребенка, который сидит в уголочке и абсолютно никак не реагирует на групповые, эмоциональные события, происходящие в его окружении. Он играет сам с собой, любые попытки воспитателей как-то вовлечь его в массовую социальную среду оказываются безуспешными или непродолжительными.
Он не так эмоционален в контактах со своими братьями и сёстрами, он не так много и не так горько плачет, и не так радостно и не так искренне смеётся, как его сверстники. Одновременно с этим он обнаруживает довольно высокий уровень интеллектуального развития, как правило, он очень дотошен в своих знаниях и, начиная с первых классов школы, многие учителя ставят его в пример, демонстрируя, прежде всего, праведность его поведения и дисциплину.
Такие дети в подростковом возрасте и даже раньше оказываются под прессингом большинства своих сверстников, которые не отличаются примерным поведением и начинают смеяться и порой издеваться над такими шизоидными личностями.
Эти шизоидные личности часто подпадают под достаточно тяжелое, травмирующее влияние внешней среды, которое принято называть буллингом. С этим буллингом они борются внутри себя, потому что шизоидная личность предполагает очень высокий уровень интроверсии, то есть отсутствие потребности, а иногда и возможности проявлять свои чувства вовне.
Они гипоэмоциональны, и у них всё кипит внутри, поэтому о буллинге, и о том, что происходит в школе, что происходит в душе такого подростка, родители не знают. Он приходит домой, достаточно сухо общается с ними, скупо делится жизненными проблемами и эмоциями, уходит в свою комнату, где закрывается и уже никто его не видит.
При всей такой внешней благополучности, мы прекрасно понимаем, что это психологически тревожные факторы, есть какие-то аффективные моменты, они присутствуют и составляют большую часть психической жизни этого шизоидного подростка.
Шизоиды бывают разные
Выделяют так называемых сенситивных и экспансивных шизоидов.
Сенситивный шизоид – это тот аутист, который внутри себя переживает большое количество проблем. Как раз то, что я описывал, от слова «сенсор», они очень чувствительные, ранимые, их называют иногда даже «мимозоподобные» – это такие хрупкие, как стекло, люди, которые легко расстраиваются и переживают, во всём происходящем вокруг находят что-то травматичное.
У таких шизоидов в преморбиде, как я уже говорил, то есть до болезни, частенько появляются подозрения, что окружающие относятся к ним крайне негативно. Они начинают подозревать конкретных людей в негативном отношении, подумывают о том, не находятся ли эти люди в сговоре друг с другом, не планируют ли они напакостить ему и так далее. Это так называемые сенситивные идеи отношения, которые формируются очень часто в душе таких шизоидных сенситивов, и это может в дальнейшем стать первоосновой для параноидного синдрома, который разовьется во всей своей красе, если болезнь начнётся.
Экспансивный шизоид – это человек, который достаточно активен, оставаясь при этом аутистом, мизантропом, далеким от близких, человеческих, душевных отношений с окружающими. Тем не менее, проявляет высокую активность. Допустим, для достижения своей цели у этих личностей появляется какое-то сверхценное увлечение. Очень часто в подростковом возрасте у экспансивных шизоидов возникает феномен метафизической интоксикации, или философической интоксикации, когда они полностью с головой уходят в какую-то философскую тему, в какое-то, например, религиозное направление.
Или, например, очень активно увлекаются биологией, географией, геологией, историей, математикой, физикой и глубоко-глубоко уходят в суть этого предмета, этой дисциплины, абсолютно забывая, что существует ещё и что-то другое.
Они склонны к таким сверхценным формированиям, как мы говорим, к сверхценным увлечениям, которые в дальнейшем могут оказаться патологическими. Эти патологические увлечения, в случае, если начнется болезнь, могут также включиться в структуру будущего шизофренического психоза.
Юношеская астеническая несостоятельность
Из предвестников болезни мы также отмечаем явление так называемой юношеской астенической несостоятельности, когда подросток, достигший какого-то результата, особенно в учебе, в том числе в социальных контактах, вдруг в какой-то момент резко сдувается, как будто его заменили. После очередных летних каникул возвращается в школу и перестает посещать занятия, общаться со сверстниками и начинает жаловаться на слабость, вялость, утомляемость, на невозможность совершать простые, элементарные действия.
Основным местом его пребывания оказывается диван, интернет, компьютер. Такое резкое энергетическое падение подростка в преморбиде шизофрении должно настораживать близких, потому что это может быть первым звоночком, зарницей будущей болезни, о которой говорить еще пока рано.
Форпост-симптомы
Из предвестников мы выделяем ещё и так называемые форпост-симптомы, они возникают в любом возрасте и представляют собой кратковременные или, как мы говорим, кратковременные, транзиторные, психотические вспышки. Это может быть, например, какая-то элементарная галлюцинация, которая возникла вдруг в один момент и потом также быстро исчезла спустя несколько минут.
Или, например, вдруг ребёнок услышал голос Бога, который что-то ему такое сказал, после чего у него наступило озарение. Больше никакого голоса, ничего в дальнейшем не слышал, но, тем не менее, вот этот форпост-симптом, этот двухминутный диалог со Всевышним, остался в его психике и стал почвой для дальнейших интерпретаций, переработок, размышлений на эту тему, для формирования будущей бредовой концепции, опять же связанной с этим голосом.
Или в качестве форпост-симптома может быть какой-то зрительный образ, галлюцинаторное явление, которое частенько бывает у детей, которое многие врачи относят к состояниям, связанным с интоксикацией. Например, ребёнок или подросток, заболевший гриппом, с высокой температурой находится у себя в комнате, и вдруг на стене начинают появляться чудища, возникают какие-то зрительные, кошмарные, гигантские люди, в комнату заходят инопланетяне, которые устанавливают с ним контакт, начинают общаться. Потом это всё проходит.
Мы говорим, что это был такой экзогенный психоз, похожий на интоксикационный, инфекционный делирий, но мы прекрасно понимаем, что это некий субстрат, который в последующем нашёл своё развитие уже в патологическом периоде, когда болезнь уже началась.
Важность первичной профилактики
В обнаружении подобного рода расстройств важна первичная профилактика такого тяжелого заболевания, как шизофрения. Но как эту первичную психопрофилактику осуществить организационно, если такие дети и подростки не доходят до врачей психиатров? Единственный, с моей точки зрения, выход – это организация психиатрической или психолого-психиатрической диспансеризации школьников.
Ведь все же проходят в определённом возрасте врачей, чтобы предупредить гипертоническую болезнь, онкологическое заболевание, сердечно-сосудистые расстройства и так далее. Почему бы в этот формат не включить консультацию психолога или психиатра?
На мой взгляд, в половине из 1000 случаев возможного заболевания мы можем оказать профилактическую помощь, предупредив начало болезни, или в значительной степени отсрочив ее, или немножечко смягчив ее начало, сделав менее травматичной и снизив тяжесть социальных последствий этого болезненного удара по психике и по жизни человека.
Мы готовы вам помочь
Я настоятельно рекомендую всем, кто меня слушает и у кого есть симптомы, о которых я говорил, не стесняйтесь обращаться к врачам, к психиатрам, приходите на консультацию с профилактической целью.
Лучше перестраховаться и убедиться, что это ложная тревога, либо в случае, если есть реальный повод для беспокойства, предупредить эту страшную болезнь шизофрению, о которой я буду говорить в дальнейшем.
Обращайтесь. Не стесняйтесь. Мы готовы вам помочь.
7 признаков того, что у вас может быть шизоидное расстройство личности (и полезные советы)
Со стороны люди с шизоидным расстройством личности часто без труда ориентируются в жизни. Но внутри непривязанность вызывает страдание.
Возможно, вам трудно выражать свои эмоции и строить отношения с другими, хотя вы действительно хотите общаться. Вы глубоко убеждены, что не можете доверять никому, кроме себя. Опасаясь того, что может случиться, если вы подойдете слишком близко, вы тратите много времени на собственные мысли.
Эта дистанцированность и отстраненность помогают сохранить собственное благополучие.
Эти ключевые черты шизоидного расстройства личности проявляются внутренне. Поэтому окружающие могут просто решить, что вы тихий, закрытый человек, или предположить, что межличностные отношения не являются вашей сильной стороной.
Общая неосведомленность об этом расстройстве личности означает, что даже вы можете не понимать основных причин поведения, которое вы приняли, чтобы защитить себя.
Вы только знаете, что они создают страдания.
Тем не менее, если вы получили какую-либо информацию о состоянии, вы можете понять, что некоторые признаки отражают ваш внутренний опыт. Узнав больше о шизоидном расстройстве личности, вы сможете предпринять шаги к тому, чтобы получить необходимую поддержку.
Эксперты в области психического здоровья до сих пор мало знают о шизоидном расстройстве личности, в значительной степени потому, что люди с этим расстройством часто не обращаются за поддержкой.
Фактически, исследование 2019 года описывает этот кластер расстройств личности как «одно из наиболее малоизученных и плохо изученных расстройств личности».
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) описывает определяющую черту шизоидного расстройства личности как давнюю модель отстраненности и сдержанности в отношениях и эмоциональном выражении.
Где DSM не соответствует
Критерии DSM-5 используются для диагностики, поэтому они не всегда могут помочь вам понять ваш повседневный опыт.
Чтобы получить более глубокое понимание, мы обратились к доктору Элинор Гринберг, гештальт-терапевту из Нью-Йорка.
Гринберг сертифицирован в подходе Мастерсона к психодинамическому лечению шизоидного расстройства личности, а также пограничных и нарциссических расстройств личности. Она также написала книгу, в которой подробно описывает свой опыт лечения трех состояний: «Пограничная, нарциссическая и шизоидная адаптация: стремление к любви, восхищению и безопасности».
Вот более детальный обзор того, как может ощущаться жизнь с шизоидным расстройством личности:
Вы избегаете близких отношений
Это избегание проистекает из всеобъемлющей потребности в безопасности, говорит Гринберг.
Вы можете хотеть интимных отношений, но ваша потребность чувствовать себя в безопасности остается первостепенной. Поскольку вы считаете других людей потенциальным источником опасности, вам чрезвычайно трудно установить связь с другими людьми.
В то время как вы можете ориентироваться в необходимых взаимодействиях в школе или на работе, вы сдерживаетесь и не подходите слишком близко.
Это приводит к тому, что другие считают вас застенчивым и даже отчужденным.
Чтобы компенсировать отсутствие связи, вы можете проводить много времени, фантазируя об отношениях, которые хотели бы иметь, или «влюбляться на расстоянии», — говорит Гринберг.
Вы находите способы «случайно» встретить объект своей привязанности, но никогда не пытаетесь установить настоящие отношения. Если у вас появится шанс сделать это — может быть, они проявят интерес к вам — ваши воображаемые отношения, как правило, выиграют, поскольку они безопасны и предсказуемы.
Вы предпочитаете одинокую деятельность и времяпрепровождение
Жизнь с шизоидным расстройством личности обычно означает, что вы чрезвычайно независимы и в основном замкнуты в себе.
Возможно, вы:
- предпочитаете хобби для одного человека, например, видеоигры, чтение или занятия спортом в одиночку
- откладываете большую часть своих денег, чтобы всегда иметь возможность удовлетворять свои основные потребности без чьей-либо помощи
- тяготеете к работе, которая вам нравится можете делать в одиночку или, еще лучше, из дома
- избегайте мест, где другие люди собираются группами, если только вам не нужно присутствовать — даже в этом случае вы придерживаетесь границ
Нет абсолютно ничего плохого в том, что вам нужно много времени наедине перезарядка.
На самом деле, эти черты также могут характеризовать человека-интроверта.
Однако с интроверсией вам нужно это время для себя, потому что общение истощает вас, а не потому, что вы чувствуете себя небезопасно и боитесь. Более того, у вас, вероятно, все еще будет несколько близких, важных отношений.
Вы мало интересуетесь сексом
Если вам трудно доверять другим и вы обычно чувствуете себя небезопасно в социальных ситуациях, вполне естественно, что у вас отсутствует интерес к физической близости. В конце концов, здоровые отношения требуют доверия.
Во время секса вы можете чувствовать себя несколько отстраненным и отстраненным, а не наслаждаться процессом.
Если вам нужна физическая связь, вы можете:
- выбрать недоступных людей, у которых уже есть партнер или у которых нет времени на отношения как можно быстрее, если отношения в конечном итоге станут более близкими
Вы не часто испытываете возбуждение
Гринберг говорит, что люди с шизоидным расстройством личности обычно учатся отделяться от ситуаций, когда они чувствуют себя небезопасно или испытывают стресс.
Со временем эта диссоциация может стать рефлекторной, заставляя вас чаще чувствовать отстраненность и оторванность.
Ваше тело может ощущаться как машина, которой вы управляете, — нечто, к чему у вас нет привязанности. Сама жизнь может казаться потоком, протекающим мимо вас, в то время как вы спокойно сидите посреди нее, беззаботной, невозмутимой скалы.
В результате этой эмоциональной отстраненности вы считаете свои повседневные переживания в основном бессмысленными. Вы можете достигать академических и профессиональных целей и справляться с задачами в школе или на работе, но повседневная жизнь приносит мало радости. Жизнь может показаться более бессмысленной, чем что-либо еще, особенно если что-то стрессовое усугубляет ваше чувство разобщенности.
У вас очень мало друзей или доверенных лиц
Для вас люди либо безопасны, либо опасны. Небезопасных людей (как правило, подавляющее большинство) лучше избегать.
Вера в то, что вы не можете доверять другим, может, по понятным причинам, затруднить доверие к кому-либо.
Это избегание, однако, часто вызывает непреодолимое чувство одиночества.
Гринберг объясняет, что люди, живущие с шизоидным расстройством личности, как правило, имеют размытое или менее определенное ощущение себя. «Часто они так и не научились преодолевать более тонкие границы, что делает их более чувствительными к вторжениям», — говорит она.
Вы можете поймать себя на том, что отключаетесь во время разговора, когда не можете связаться с другим человеком, и по возможности избегаете ситуаций, требующих какого-либо взаимодействия. В результате вы можете:
- в конечном итоге общаться только с ближайшими родственниками, например, с родителями или братьями и сестрами
- удовлетворить свои потребности в общении посредством сложных отношений, которые вы себе представляете
- сблизиться с животными, поскольку они чувствуют себя в большей безопасности, чем люди
Со временем ваша повышенная чувствительность может привести к полному избеганию отношений или к череде неудачных отношений с недоступными людьми.
У людей с шизоидным расстройством личности часто возникает тесная связь с одним «человеком безопасности», отмечает Гринберг. Этот друг или член семьи не чувствует угрозы, поэтому вы считаете возможным до некоторой степени впустить их.
Вас мало волнует, что думают другие люди
Если вы чувствуете себя оторванным от того, что считаете в основном бессмысленным существованием, вас, вероятно, мало интересует мнение других.
Возможно, не имеет значения, хвалят ли вас, критикуют или проявляют интерес к вашей жизни и деятельности. Жизнь бессмысленна, рассуждаете вы, поэтому ничто не имеет значения.
По словам Гринберга, эти внутренние чувства экзистенциального страха и отчаяния характерны для шизоидного расстройства личности. Они могут не всегда отражать желание умереть, а просто отсутствие связи с жизнью.
Если вы думаете о причинении себе вреда или самоубийстве, вы не одиноки. Национальная линия спасения от самоубийств. Звоните на линию спасения по телефону 800-273-8255, круглосуточно, 7 дней в неделю.
Вы держите свои эмоции при себе
При шизоидном расстройстве личности вы, безусловно, испытываете эмоции. Но диссоциация и отстраненность могут заставить вас чувствовать себя отрезанными от них.
Когда вы испытываете стресс или чувствуете себя небезопасно, вы можете почувствовать, как стена вырастает, чтобы отделить вас от ваших чувств.
Кроме того, эмоции отражают еще один уровень уязвимости. Делиться чувствами с другими означает доверять им свои проблемы и трудности, что может еще больше угрожать вашему чувству безопасности. Вместо того, чтобы рисковать болью, вы полностью отключаетесь, чтобы защитить себя.
Конечно, обмен эмоциями — важная часть отношений. Таким образом, оберегая свои чувства, вы только укрепляете свое одиночество.
Эксперты еще не пришли к единому мнению о возможных причинах шизоидного расстройства личности, хотя DSM-5 предполагает, что генетика может играть определенную роль.
Вероятность развития шизоидного расстройства личности у вас может быть несколько выше, если оно есть у родителей, шизотипического расстройства личности или шизофрении.
Более ранние исследования предполагают, что это может быть связано со стрессорами раннего периода жизни, такими как:
- разлука с вашим основным опекуном
- бедность
- жестокое обращение или пренебрежение
- частые болезни
поведение родителей также способствует
Может быть, их родители не обращают на них никакого внимания, не соблюдают правила здорового взаимодействия или не соблюдают границы.
Они могут вторгаться в их пространство или относиться к ним как к объекту, не имеющему собственных чувств или желаний», — говорит Гринберг.
Она добавляет, что очень чувствительные люди, которые, как правило, более сильно подвержены влиянию окружающей среды, могут иметь более серьезные эмоциональные потребности, чем их родители могут легко удовлетворить. Это несоответствие также может способствовать.
Если вы живете с шизоидным расстройством личности, вы, возможно, в конечном итоге найдете способы адаптироваться, особенно когда вы не можете избежать всех социальных взаимодействий.
Чем больше вы общаетесь, тем больше начинаете осознавать, что некоторые люди на самом деле «безопасны». Со временем вы можете найти возможным создать некоторые социальные связи.
С другой стороны, если у вас есть основные черты шизоидного расстройства личности, изоляция и полное отсутствие взаимодействия могут спровоцировать начало заболевания или усугубить существующие симптомы.
«Изоляция от пандемии лишила многих молодых людей возможности освоить социальные навыки и попрактиковаться в переговорах», — говорит Гринберг. «В то время, когда другие начинают объединяться в пары и формировать длительные отношения, люди с шизоидным расстройством личности жаждут близости, но близость не кажется безопасной».
Изоляция и карантин лишают возможности общаться и оспаривать свои представления о безопасности, поэтому вы продолжаете изоляцию, которая кажется вам наиболее комфортной. Со временем эта закономерность становится еще более укоренившейся, и с ней становится все труднее бороться.
Вам может потребоваться профессиональная поддержка, если вы:
- расстраиваетесь из-за чувства одиночества, эмоциональной отстраненности или диссоциации
- считаете невозможным справиться с этим дистрессом в одиночку
Работа с терапевтом, обученным распознавать и лечить расстройства личности, ключ. Любой терапевт может помочь вам предпринять шаги для развития социальных навыков и справиться с эмоциональным стрессом.
Тем не менее, правильный диагноз может сделать терапию более успешной, помогая вам чувствовать себя более понятым и менее одиноким.
Короче говоря, важнее всего получить поддержку, чтобы жить той жизнью, которой вы хотите, и точный диагноз шизоидного расстройства личности может помочь вам получить наиболее эффективную поддержку.
Лечение социальной тревожности или избегающего расстройства личности, например, может не помочь вам чувствовать себя в большей безопасности во время общения. В конце концов, вас беспокоит не отказ или смущение.
Квалифицированный терапевт может помочь вам:
- научиться устанавливать границы, повышающие чувство безопасности
- практика выражения эмоций и предпочтений
- понимание и работа с прошлыми травмами и жизненным опытом
- развитие социальных навыков, чтобы чувствовать себя более комфортно во взаимодействиях
- изучение целостных объектных отношений или способности узнавать себя и других как сложных и интегрированных людей
Групповая терапия может предложить безопасное пространство для постепенного начала взаимодействия с другими людьми.
Дополнительные методы лечения, такие как работа с телом, также могут помочь вам чувствовать себя менее отделенным от физического тела.
Расширение ваших социальных навыков поможет вам построить желаемые отношения. Конечно, этой цели может быть трудно достичь в одиночку, когда вы чувствуете себя небезопасно с другими.
Поддержка опытного терапевта всегда может принести пользу. Просто знайте, что терапия может занять время. Многие из переживаний, лежащих в основе шизоидного расстройства личности, связаны с вашими ранними годами, поэтому вам, возможно, придется многое распаковать, прежде чем вы начнете чувствовать себя в безопасности.
Эти ресурсы помогут вам начать свое путешествие:
- Project Air, передовой центр исследований, обучения и лечения расстройств личности
- Информационные видеоролики доктора Элинор Гринберг:
- Более глубокий разговор с доктором Элинор Гринберг о шизоидном расстройстве личности
- Часть 2: Глубокое погружение в шизоидное расстройство личности
- Поддержка Psych Central в поиске терапевта
Работа Кристал Рэйпол появляется на Healthline, и ранее она работала писателем и редактором в GoodTherapy.
Ее интересы включают японский язык и перевод, кулинарию, естественные науки, позитивный секс и психическое здоровье. В частности, она стремится помочь уменьшить стигму в отношении проблем психического здоровья. Она надеется когда-нибудь написать художественную литературу — если сможет перестать читать художественную литературу на достаточно долгое время, чтобы написать больше, чем несколько глав чего-либо.
Часто ли люди с шизоидным расстройством личности страдают зависимостью?
Хотя названия могут звучать похоже, шизоидное расстройство личности — это не шизофрения.
Те, у кого шизоидное расстройство личности, не оторваны от реальности, только от социальных отношений. Людям с шизоидным расстройством личности обычно трудно выражать свои эмоции. Когда они это делают, часто с отстраненной монотонностью, что может затруднить другим понимание эмоций, которые испытывает или пытается выразить человек с шизоидным расстройством личности.
На все три заболевания обычно указывают странное или эксцентричное поведение, а также множество общих симптомов и общие генетические и экологические факторы риска, которые могут привести к их развитию.
Особенности шизоидного расстройства личности
Люди с шизоидным расстройством личности (ШРЛ), как правило, не заинтересованы в развитии близких отношений и будут активно их избегать. Они мало интересуются близостью, сексуальной или иной, и стараются проводить большую часть времени в одиночестве. Однако они часто образуют тесные связи с животными. Человек с шизоидным расстройством личности часто рассматривается как типичный одиночка, избегающий групповой деятельности и закрывающийся от человеческого контакта.
Из-за отсутствия социального взаимодействия (каким бы желательным оно ни было) люди с шизоидным расстройством личности демонстрируют заметный недостаток социальных навыков. Это, в сочетании с лежащим в основе отсутствием стремления к близости или дружбе, означает, что у них обычно мало друзей, мало свиданий и очень редко женятся.
Социальные взаимодействия, которые у них есть, как правило, возникают из-за социального или семейного давления, чтобы они соответствовали более нормативному поведению или экономическим требованиям необходимости взаимодействовать с другими людьми на работе.
На самом деле их часто привлекают профессии, которые позволяют им работать самостоятельно, например, ремонт музыкальных инструментов, разработка программного обеспечения или дальние перевозки. Идеальная работа для человека с шизоидным расстройством личности — смотритель маяка.
Шизоидное расстройство личности иногда проявляется отсутствием выражения. Помимо плоского аффекта, людям с шизоидным расстройством личности может быть особенно трудно выражать гнев. Даже если его спровоцировать напрямую, человек с шизоидным расстройством личности может отреагировать очень холодно, опровергая то, что он может чувствовать под собой. Хотя человек с шизоидным расстройством личности может казаться бесчувственным, он все же испытывает эмоции.
Распознавание заболевания
Шизоидное расстройство личности может начать проявляться в детстве, но обычно оно полностью не проявляется до позднего подросткового возраста или до 20 лет. Это связано с тем, что расстройства личности, такие как ШРЛ, как правило, требуют превращения личности в модели поведения, а личности детей и подростков постоянно развиваются, меняются и взрослеют.
Больше мужчин, чем женщин, склонны к шизоидному расстройству личности, и обычно считается, что от 3,1% до 4,9процентов людей имеют расстройство.
Симптомы обычно делятся на две ключевые области: эмоциональное хладнокровие и отсутствие интереса к людям или занятиям. К ним относятся:
- Не желающие и не наслаждающиеся близкими отношениями, даже с членами семьи
- Неспособность находить удовольствие во многих или каких-либо видах деятельности, которыми другие часто наслаждаются
- Отсутствие интереса к сексуальным отношениям
- Отсутствие близких друзей или кого-то, кому можно довериться, кроме нескольких близких родственников
- Практически не реагирует на критику или похвалу
- Демонстрация плоского аффекта, отстраненности и эмоциональной холодности
Как и при всех расстройствах личности, симптомы шизоидного расстройства личности часто ослабевают по мере старения. К тому времени, когда людям исполняется 40 или 50 лет, некоторые из наиболее тяжелых симптомов исчезают.
Обычно диагноз расстройства личности, такого как ШРЛ, ставит специалист в области психического здоровья со специальной подготовкой, такой как психолог или психиатр, поскольку другим врачам, включая терапевтов и врачей общей практики, часто не хватает подготовки, необходимой для постановки психологического диагноза такого рода. . Конечно, при подозрении на расстройство личности можно сначала проконсультироваться с семейным врачом, но этот семейный врач должен направить человека к специалисту в области психического здоровья для более точного диагноза.
Люди с шизоидным расстройством личности, как правило, не обращаются за лечением, если это состояние не начинает оказывать серьезное вредное влияние на их жизнь. Обычно это происходит, когда ресурсы преодоления достигают своего предела, а стресс, вызванный расстройством или другими жизненными событиями, становится невыносимым. Иногда это состояние замечают, если человек обращается за лечением от другого родственного расстройства, такого как депрессия.
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Короткий ответ: никто не знает, но существует множество теорий. Наиболее часто упоминаемой гипотезой о причине шизоидного расстройства личности является биопсихосоциальная модель причинно-следственной связи. По сути, это говорит о том, что причины довольно широки и затрагивают многие сферы жизни человека. Они включают биологические и генетические факторы, в том числе семейный анамнез подобных заболеваний. Также указываются социальные факторы, в том числе взаимодействие в детстве с семьей, друзьями и другими детьми, а также психологические факторы, такие как темперамент человека, его личность и способность справляться со стрессом.
Это говорит о том, что ни один фактор — биологический, социальный или психологический — не несет единоличной ответственности за состояние, а представляет собой сложную и тесно взаимосвязанную сеть всех трех факторов, которые необходимо учитывать. Похоже, что генетика играет определенную роль в шизоидном расстройстве личности и во всех признанных расстройствах личности, поскольку исследования показывают повышенный риск среди людей, чьи родители или близкие родственники также страдают шизоидным расстройством личности.
Гипотеза, на которую ссылается Джеффри Сайнфелд в своей книге, Пустое ядро: подход к психотерапии шизоидной личности с помощью объектных отношений физиологическая потребность новорожденного в кислороде. Это вызывает «пустое ядро» названия книги, и человек с расстройством личности может попытаться заполнить эту пустоту наркотиками, алкоголем или едой, или он может подавить и диссоциировать «нуждающееся я», отказывая себе в социальном взаимодействии. в случае шизоидного расстройства личности) или пищу (в случае булимии).
Наркомания и шизоидное расстройство личности
Медицинская и психиатрическая литература не называет зависимость или злоупотребление психоактивными веществами следствием шизоидного расстройства личности. Это не рассматривается как специфическое осложнение расстройства. Люди с шизоидным расстройством личности, по-видимому, подвержены большему риску развития шизотипического расстройства личности или шизофрении, а также тревоги или депрессии, но наркомания конкретно не указана в качестве осложнения.
Однако тревога и депрессия слишком часто могут привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ. В своей книге Сайнфельд далее утверждает, что «наркомания — идеальное пересечение шизоидного и симбиотического опыта». Наркомания функционирует как заменитель человеческих отношений. Точно так же, как некоторые люди с шизоидным расстройством личности создают эмоциональную привязанность к животным или предметам, некоторые могут создавать отношения с зависимостью или использовать зависимость, чтобы устранить потребность в человеческом взаимодействии.
Исследование выборки лечебных центров, проведенное в Великобритании, показало, что у 37 процентов людей, обратившихся за помощью в связи с наркозависимостью, и у 53 процентов лиц, обратившихся за помощью в связи с алкогольной зависимостью, также были обнаружены расстройства личности. Шизоидное расстройство личности специально не выделялось, поэтому неясно, были бы эти цифры выше или ниже, если бы изучалось только шизоидное расстройство личности.
MentalHealth.gov заявляет, что «более одного из четырех взрослых, живущих с серьезными проблемами психического здоровья, также имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ».
Как лечить заболевание?
Лечение шизоидного расстройства личности осуществляется с нескольких различных направлений. Есть некоторые трудности в лечении по многим причинам.
Из-за характера расстройства люди с шизоидным расстройством личности гораздо реже обращаются за лечением, поскольку это означает встречи и взаимодействие с другими людьми. Поскольку первичным лечением, как и при всех расстройствах личности, является терапия, это означает не только взаимодействие с другим человеком, но и взаимодействие на глубоком, честном, эмоциональном уровне, чего люди с шизоидным расстройством личности избегают в максимально возможной степени. .
Создание доверия и взаимопонимания в терапевтических отношениях часто занимает довольно много времени. Поскольку люди с шизоидным расстройством личности будут стремиться держаться в стороне от людей в своей жизни, даже от своих семей, такое взаимопонимание чрезвычайно трудно поддерживать.
Клиницисты будут еще больше сосредоточивать свои усилия на создании чувства безопасности для своего клиента.
Групповая терапия, которая в большинстве случаев может быть полезна, помогая человеку понять, что он не одинок в своей борьбе, менее подходит для людей с шизоидным расстройством личности. Пациенты с трудом переносят воздействие этого интенсивного социального взаимодействия. Однако терапевты Биргитте Тилструп и Мортен Хессе предполагают, что в American Journal of Psychotherapy , что групповая терапия может привести к «меньшему страху перед близостью благодаря установлению социального контакта в поддерживающей терапевтической среде».
Часто человек с шизоидным расстройством личности сталкивается с каким-либо кризисом или проблемой, требующей немедленных действий, и обращается к терапевту за помощью в решении этой конкретной проблемы. Но как только проблема решается к удовлетворению пациента — или пациент определяет, что прогресса нет, — он обычно прекращает лечение.
Если шизоидное расстройство личности сочетается с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, это называется двойным диагнозом или сопутствующими расстройствами. Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью показало, что почти 8 миллионов американцев одновременно страдали расстройством психического здоровья и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
Когда расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, сочетается с шизоидным расстройством личности или когда оно возникает из-за тревоги или депрессии, которые могут сопровождать шизоидное расстройство личности, комплексное лечение жизненно важно из-за долгосрочных негативных последствий злоупотребления психоактивными веществами.
Человек с шизоидным расстройством личности может не чувствовать, что у него есть проблема, требующая медицинского или психологического вмешательства, но если у него развивается зависимость и он начинает видеть ее негативное влияние на свою жизнь, его можно убедить начать лечение зависимости.
