Синдром туретта признаки: Синдром Туретта — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Тики и синдром Туретта

Наука

Синдром Туретта — заболевание нервной системы, характеризующее наличием двигательных и психоэмоциональных нарушений.

Двигательные нарушения проявляются наличием сложных тиков — непроизвольных быстрых, нерегулярных движений или вокализаций. При синдроме Туретта наблюдаются как моторные (например, моргание глазами, пожимание плечами, касание предметов, запрокидывание головы назад), так и вокальные (например, покашливание, посвистывание, повторение слов) тики.

Важным отличием тиков от других расстройств движения является возможность ненадолго подавить его, хотя это сопровождается нарастанием внутреннего напряжения. Кроме того, тикам может предшествовать ощущение непреодолимой потребности совершить движение, из-за чего может создаться впечатление, что оно произвольно.

Тики усиливается на фоне тревоги, волнения, недосыпания, стресса и уменьшаются при напряженной увлекательной для человека деятельности.

Как правило, тики возникают еще в детстве, максимально выражены в подростковом возрасте, а затем уменьшаются. Примерно у 1/3 пациентов с наступлением зрелого возраста тики могут полностью исчезнуть, вместе с тем в еще 1/3 случаев выраженность тиков может не уменьшаться даже во взрослом возрасте.

Кроме тиков пациентов также беспокоят психоэмоциональные нарушения. Это может быть обсессивно-компульсивный синдром, синдром нарушения внимания и гиперактивности, раздражительность, тревожность и др. Иногда подобные нарушения могут инвалидизировать больше, чем сами тики.

У меня тики, значит ли это, что у меня синдром Туретта?
Нет. Не у всех людей с тиками наблюдается синдром Туретта. Это могут быть как моторные или вокальные тики вне синдрома Туретта, так и другие состояния, при которых тики являются только одним из проявлений.

Для того чтобы установить причину тиков, необходима консультация специалиста. Он сможет подсказать, действительно ли ваши симптомы являются проявлением того или иного заболевания и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Какие есть возможности лечения?
Полностью вылечить заболевание невозможно. Но существует терапия, которая может улучшить психоэмоциональное состояние и уменьшить двигательные нарушения. Выраженность тиков при данном заболевании, а также то, насколько они мешают в повседневной жизни, сильно варьирует от случая к случаю. Поэтому терапия всегда индивидуальная. При легких проявлениях заболевания рекомендуется психотерапия, медикаментозное лечение назначается только при большей выраженности симптомов. В наиболее тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, существует возможность оперативного лечения.

Для чего нужна консультация невролога?
Если вы подозреваете появление тиков у себя или своих близких, лучше сразу обратиться к специалисту. Он поможет вам установить правильный диагноз и подробно расскажет о заболевании.

Диагноз тиков и синдром Туретта является клиническим, и специальных тестов для его подтверждения не существует. Однако при нетипичных проявлениях и подозрении на вторичные причины врач может назначить вам доосбледование.

Невролог поможет вам определиться с необходимостью медикаментозной терапии и подберет необходимый круг препаратов с учетом всех проявлений заболевания.

При тяжелой степени выраженности тиков и отсутствии эффекта от трех и более препаратов, врач обсудит с вами возможности хирургического лечения.

Больше по данной теме:

• Тики и синдром Туретта: полезные факты для пaциентов (International Parkinson and Movement Disorder Society)

5 неврологическое отделение ФГБНУ «Научный центр неврологии»

16.07.2021

Поделиться ссылкой:

Как определить синдром Туретта | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Заболевания нервной системы
4. Синдром Туретта

Синдром Туретта это одна из разновидностей генетической патологии, касающаяся центральной нервной системы.

Мозг человека при таком поражении начинает работать не так, как должен. В результате проявляются признаки вербального и звукового типа.

Чаще всего синдром Туретта развивается в возрастной группе от 5 до 7 лет. Необходимость лечения зависит от сложности случая. Временные тики могут пройти спустя несколько лет и в дальнейшем появляться не будут. В обратных обстоятельствах специалисты назначают лечение.

Несмотря на сложности, часть людей полноценно живут с таким заболеванием. Они со временем учатся контролю, делая тики практически незаметными для окружающих. Другая часть совместно с синдромом получает и другие заболевания, включая дислексию,  проблемы с концентрацией, депрессию, тревожность.

Несмотря на то, что синдром Туррета связан с проблемами центральной нервной системы, он не оказывает отрицательного влияния на умственное развитие человека. В некоторых случаях его наоборот связывают с появлением у людей талантов в разных сферах жизни.

Причины синдрома Туретта

Большое число исследований и работ выдающихся специалистов доказывают, что одной из причин появления и развития такой патологии становится генетическое нарушение. Мутировавший ген может передаваться от матери или отца к ребенку. При этом вероятность такого риска составляет около 50%.

Существуют случаи исключения, когда у носителя гена с синдромом Туретта симптомы появляются только у последующих поколений.  В максимальной зоне риска находятся мальчики.

Некоторые специалисты выделяют еще одну причину появления болезни — плохая экология. Однако такой теории придерживаются единицы.

Симптомы заболевания

У людей, имеющих проблемы в центральной нервной системе такого типа, наблюдаются периодически возникающие моторные или звуковые тики. Они появляются на рефлекторном уровне и могут выражаться:

• подергиванием головы;
• кашлем;
• частым морганием глаз;
• свистом;
• цоканьем;
• непроизвольным касанием окружающих объектов;
• пожиманием плечами.

Частота и сила перечисленных симптомов зависит от особенностей организма.

Диагностика

В отличие от большинства неврологических заболеваний, синдром Туретта возможно выявить только одним способом — клинической оценкой. Ее проводит специалист на протяжении длительного периода времени. При этом диагноз ставиться только, если вербальные или звуковые тики наблюдаются на протяжении одного года или более. Такой большой отрезок времени необходим для того, чтобы исключить у пациента наличие временного тика.

Лечение синдрома Туретта

Схема лечения зависит от каждого индивидуального случая. При одних обстоятельствах врач назначает психокоррекцию, при других медикаменты, относящиеся к виду нейролептиков. Дозировка определяет только специалистом после осмотра больного.

Синдром Туретта | Кедры-Синай

ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Синдром Туретта — это неврологическое расстройство, при котором люди издают непреднамеренные звуки, слова и телодвижения, называемые тиками. Как моторные, так и вокальные тики обычно повторяющиеся, быстрые и частые. Тики возникают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до минут и не имеют для человека никакого значения. Тики должны присутствовать в течение как минимум одного года, прежде чем можно будет подтвердить диагноз синдрома Туретта.

Пациенты с болезнью Туретта иногда могут на короткое время подавлять тики; однако чаще всего человеку в конечном итоге нужно позволить тику возникнуть. Тики могут отсутствовать в определенное время, например, во время определенного урока в школе или при посещении врача, или в другое время могут длиться дольше и быть более тяжелыми, например, после попытки подавить их или в состоянии стресса. Тики могут появляться и уходить в течение нескольких месяцев, сменяться от одного тика к другому или исчезать без видимой причины.

Большинство людей с синдромом Туретта имеют свой собственный уникальный тип и характер тиков. У многих людей с синдромом Туретта бывают эпизоды тиков, которые мешают их повседневной деятельности.

Симптомы

Первые признаки синдрома Туретта обычно возникают у детей в возрасте от 7 до 10 лет, но они могут проявиться уже в возрасте 2 лет или в возрасте 18 лет. Тики, начавшиеся после 18 лет, не считаются симптомами синдрома Туретта. синдром.

Около трети детей с синдромом Туретта не имеют тиков к тому времени, когда они достигают раннего взросления, у одной трети к тому времени, когда они становятся взрослыми, тики проявляются в меньшем количестве и в более легкой форме, а у одной трети сохраняются тяжелые тики во взрослом возрасте.

Некоторые симптомы синдрома Туретта включают:

• Мигание глаз
• Подергивание носа
• Гримаса
• Подергивание головой
• Пожимание плечами
• Взмах рукой
• Прикосновение к вещам или людям
• Пинать
• Топает
• Прыжок
• Напевая
• хрюканье
• Прочищение горла
• Лай
• Выкрикивание слова или фразы
• Повторение чужих слов (эхолалия)
• Комбинации движений и звуков

Хотя некоторые люди с синдромом Туретта могут произносить непристойные или неуместные слова или фразы (копролалия) или совершать непристойные жесты (копропраксия), это довольно необычное поведение, несмотря на его частую связь с расстройством.

Неконтролируемые моторные и вокальные тики могут быть классифицированы как простые и сложные: Простые моторные тики затрагивают только одну группу мышц. Сложные могут быть комбинацией многих простых моторных тиков или серии движений, в которых задействовано более одной группы мышц.

В дополнение к моторным и голосовым тикам у людей с синдромом Туретта могут проявляться другие симптомы, в том числе:

• Трудности в обучении
• Проблемы с концентрацией
• Поведенческие проблемы, такие как агрессивное, враждебное, раздражительное и незрелое поведение
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Преднамеренное причинение себе вреда
• Тревога или эмоциональный стресс
• Нарушения сна, в том числе проблемы с засыпанием, беспокойство во время сна, разговоры во сне, лунатизм или ночные кошмары

Влияние синдрома Туретта на жизнь ребенка различно. Наличие тиков не влияет на интеллект ребенка, но может мешать обучению. Некоторые тики могут вызывать дискомфорт в социальных ситуациях.

Причины и факторы риска

Считается, что у большинства людей с синдромом Туретта есть ген, повышающий вероятность развития этого заболевания, которое чаще встречается у мальчиков. Другая теория состоит в том, что фактором может быть нарушение определенных химических веществ в мозге, ответственных за отправку нервных импульсов. Эмоциональное и физическое здоровье человека или внешний стресс также могут способствовать развитию синдрома Туретта.

Диагностика

Диагноз синдрома Туретта ставится на основании анамнеза пациента и наличия тиков. Диагностика часто требует ведения записей о симптомах ребенка и успеваемости в школе в течение определенного периода времени.

Для диагностики синдрома Туретта должны присутствовать следующие признаки:

• Тики, начавшиеся до 18 лет
• Движения тела (моторные тики) и звуки или слова (вокальные тики) присутствуют (хотя и не всегда одновременно) и длятся не менее одного года
• Тики возникают много раз в день, обычно приступами, почти каждый день
• Отсутствие тиков у человека не более трех месяцев

Синдром Туретта может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы, похожие на тики, могут быть вызваны другими родственными расстройствами. Тесты для проверки других состояний включают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) или компьютерную томографию (КТ) головы, чтобы определить, могут ли у человека быть судороги или другие проблемы с мозгом. Врачи также могут назначать анализы крови для проверки других заболеваний, включая злоупотребление некоторыми лекарствами, такими как амфетамины, или редкие заболевания.

Лечение

Известного лекарства от синдрома Туретта не существует. Цель лечения — помочь контролировать тики, чтобы пациенту не мешали в повседневной жизни. Планы лечения должны координироваться опытными группами профессионалов, например, в отделении неврологии Cedars-Sinai.

Домашние методы управления поведением, профессиональное консультирование, релаксационная терапия, биологическая обратная связь, гипноз и некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении симптомов синдрома Туретта.

Хирургия головного мозга и глубокая стимуляция мозга (DBS) в настоящее время изучаются как возможные методы лечения тиков.

Тики обычно уменьшаются по мере взросления ребенка. Большинство людей с синдромом Туретта будут вести продуктивную личную и профессиональную жизнь.

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Синдром Туретта (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта — это заболевание, которое поражает мозг и нервную систему, вызывая тики — внезапные, повторяющиеся движения или звуки, которые некоторые люди издают, по-видимому, не осознавая этого. У человека с синдромом Туретта есть несколько моторных тиков и по крайней мере один вокальный тик .

Тики довольно распространены среди подростков. Вы можете знать кого-то, у кого есть моторный тик (внезапные, неконтролируемые движения, такие как чрезмерное моргание) или вокальный тик (такие звуки, как прочищение горла, хрюканье или гудение).

Что вызывает синдром Туретта?

Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое означает, что он является результатом изменения генов, которое либо передается по наследству (передается от родителей к ребенку), либо происходит во время развития в утробе матери.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это происходит, когда есть проблема со связью нервов в определенных областях мозга. Свою роль может сыграть нарушение баланса нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге, передающих нервные сигналы от клетки к клетке).

Люди с синдромом Туретта обычно впервые замечают симптомы в детском или подростковом возрасте. Заболевание поражает людей всех рас и профессий, хотя чаще встречается у парней, чем у девочек.

Синдром Туретта не заразен. Вы не можете заразиться им от того, у кого он есть.

Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?

Основными симптомами синдрома Туретта являются тики — множественные моторные тики и как минимум один вокальный тик. Моторные тики могут проявляться в чем угодно: от моргания глаз или гримасничания до подергивания головы или топания ногами. Некоторыми примерами голосовых тиков являются прочищение горла, щелкающие звуки, повторяющееся сопение, визг или крик. В редких случаях у людей может быть тик, который заставляет их причинять себе вред, например, удары головой.

В определенное время, например, когда кто-то находится в состоянии стресса, тики могут стать более серьезными, возникать чаще или длиться дольше. Или тип тика может измениться.

Некоторые люди могут на короткое время подавлять тики. Но напряжение нарастает, и, в конце концов, оно должно быть отпущено как тик. И если человек концентрируется на контроле над тиком, ему может быть трудно сосредоточиться на чем-то другом. Из-за этого подросткам с синдромом Туретта может быть трудно разговаривать или концентрировать внимание в классе.

Многие подростки с синдромом Туретта также имеют другие состояния, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), трудности в обучении и тревога.

Как диагностируется синдром Туретта?

Тики должны быть проверены врачом. Некоторые семейные врачи могут направить человека с симптомами Туретта к неврологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с нервной системой). Невролог может попросить человека отслеживать виды тиков и частоту их возникновения.

Чтобы диагностировать синдром Туретта, у человека должно быть несколько различных типов тиков, в частности, множественные моторные тики и по крайней мере один вокальный тик в течение как минимум года. Они могут происходить каждый день или время от времени в течение года.

Специального теста на синдром Туретта не существует. Вместо этого врач изучает семейный анамнез, историю болезни и симптомы человека, чтобы поставить диагноз. Иногда визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или анализы крови, могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, сходные с СТ.

Как лечится синдром Туретта?

Поскольку синдром Туретта индивидуален для каждого человека, лечение также может быть разным. Хотя от синдрома Туретта нет лекарства, большинство тиков не мешают повседневной жизни. Если это так, врачи могут предложить лекарства, помогающие контролировать симптомы.

Синдром Туретта не является психологическим заболеванием, но врачи иногда направляют подростков к психологу или психиатру. Посещение психотерапевта не остановит их тики, но может помочь поговорить с кем-нибудь о своих проблемах, лучше справляться со стрессом и научиться приемам релаксации. Терапевт также может помочь им с любыми другими проблемами, такими как СДВГ, ОКР и/или тревога.

Лечение синдрома Туретта

Многие люди не понимают, что такое синдром Туретта и чем он вызван, поэтому они могут не знать, что делать с теми, у кого он есть. И если люди смотрят, это может смущать или расстраивать. Тому, у кого он есть, возможно, придется много объяснять свое состояние или иметь дело с людьми, которые думают, что они странные.

Хотя синдром Туретта не так прост, есть и хорошие новости — тики обычно становятся мягче или исчезают во взрослом возрасте. В то же время это может помочь сосредоточиться на чем-то другом.

Что может сделать человек с синдромом Туретта:

• Примите участие. Некоторые люди говорят, что когда они сосредоточены на чем-то, их тики становятся мягче и реже. Спорт, физические упражнения или хобби — отличные способы сосредоточить умственную и физическую энергию.
• Протяни руку помощи. Лечение синдрома Туретта часто помогает людям лучше понимать чувства других людей, особенно подростков с проблемами. Используйте эту особую чувствительность, работая волонтером.
• Примите участие в творчестве. Творческие занятия, такие как письмо, рисование или создание музыки, помогают сосредоточиться на других вещах.
• Найти поддержку.  Ассоциация синдрома Туретта спонсирует группы поддержки с другими людьми, которые понимают проблемы этого состояния.