Синдром туретта в россии: Новое в лечении синдрома Туретта в России

Содержание

Новое в лечении синдрома Туретта в России

Новейшие способы и методы, или как лечить синдром Туретта эффективно?

Очень часто люди, сидя за компьютером или планшетом в интернете, в поисковиках забивают «синдром туретта википедия». Что новое в лечении синдрома туреттаони хотят узнать об этом диагнозе? Симптомы, признаки и методы лечения синдрома Туретта в России и мире, шокирующие случаи и ужасные истории в Москве, Новосибирске, Санкт-Петербурге, Германии. Но кроме общей информации о данном синдроме люди хотят узнать о том, что новое в лечении синдрома туретта может помочь их близким, страдающим грозным недугом?

Синдром Туретта: симптомы, признаки, наследование, диагноз

Какие признаки и симптомы синдрома Туретта? При синдроме Жорж Жиль де ля Туретта у ребенка или подростка появляются двигательные и звуковые тики, нарушения поведения. Причем чаще болезнь начинается с моторных тиков, которые бывают отдельными группами мышц. Тики щекой и тики лицом, покусывание губ, нахмуривание и тики глазом, моргание веком и тики шеей, дергается глаз, клацанье зубами, щелканье челюстями, подергивается щека. Плюс глубокие вдохи носом, подпрыгивание, гримасы, лягание ногами, удары головой. Позже уже появляются генерализованные тики: тики руками, втягивание живота, тики ногами, выкидывание ног, а также тики всем телом или хлопанье ладонями, передергивание плечами, надавливание на глаза, ритуалы (ритуальные действия). Через некоторое время присоединяются вокальные тики: бессмысленные звуки,  мычание и шипение, хмыканье или скрип, поперхивание или фырканье, лаянье или вскрикивание, нечленораздельная речь, шипение или подсасывание, лай или шум, выкрикивание слов или фраз, а позже и матные слова, нецензурная брань. Плюс агрессия к себе (аутоагрессия) и к другим людям, сильный внутренний дискомфорт, трудности в обучении или работе. Могут отмечаться сильная агрессия и агрессивное поведение, нежелание лечиться.  Врачи неврологи могут поставить диагноз «невроз навязчивых действий или навязчивый невроз, тики, генерализованные тики, моторные тики, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), некоторые говорят, что это бесноватость или шизофрения», но редко ставится настоящий истинный диагноз: «Синдром Жиль де Ля Туретта!» Иногда выявляется наследственный фактор (чаще аутосомно-рецессивный тип наследования, реже аутосомно-доминантный тип, или более сложные варианты наследования).

Диагностика синдрома Туретта

Как ставится диагноз синдром туретта? Для постановки диагноза «синдром туретта» нужно анализировать жалобы, анамнез, наследственные факторы, клиническую картину, данные неврологического обследования. Для дифференциального диагноза можно сделать КТ  головного  мозга (компьютерная томография) или МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография), биохимические анализы крови. Специфических изменений при этом диагнозе  может не быть

Методы лечения синдрома Туретта

Что можно сделать в России и за рубежом в такой ситуации, куда обратиться, где лечить? Чаще всего ребенку или подростку назначаются различные лекарства, медикаменты, психотерапия и препараты, игра в песок. Нужно прямо сказать, что эффективность медикаментозной терапии очень низкая, так как нейролептики и антидофаминергические препараты слабо убирают симптомы Жиль де ля Туретта. Антагонисты D2 рецепторов – это прошлый век медицины. Но в 20 веке других вариантов терапии и не существовало. Плохая непереносимость и небезопасность, огромное число поздних дискинезий и экстрапирамидных побочных эффектов, паркинсонизм и повышенная секреция пролактина сводят на нет эфемерные результаты лечения таблетками, что заставляет пациентов бросать их прием. И любой

форум туретта Вам покажет, что результаты или отсутствуют, или минимальные. У девочек развиваются аменорея и галакторея, у мальчиков – сексуальная дисфункция. У операций много побочных действий и только в 25% случаев они позволяют немного снизить дозировки применяемых препаратов. Но симптомы Туретта нарастают, так как основными вариантами течения заболевания являются волнобразное, непрерывное и грубопродиентное течение. Существует ли какая-нибудь альтернатива или передовые технологии? Да!

Новые методы лечения Туретта

Сарклиник занимается актуальной проблемой неврологии, проводит лечение болезни Туретта у детей и подростков, взрослых. В Сарклиник применяются новые способы и методы лечения Туретта. Проводятся аппаратные и неаппаратные процедуры, которые восстанавливают работу центральной нервной системы, нормализовывают обмен дофамина, убирают преходящие и хронические вокальные и моторные тики. В результате терапии многие симптомы редуцируются, что позволяет держать данный синдром под контролем. Конечно, некоторым пациентам периодически требуются повторные курсы процедур, но ничего с этим не поделаешь. Люди с синдромом туретта требуют комплексной терапии. Нужно помнить, что

новое в лечении синдрома туретта и генерализованного тика, заключающееся в нормализации работы структур головного мозга, энергетики и рефлекторной активности, позволяет помочь мальчикам и девочкам, парням и девушкам, детям, подросткам и взрослым, не вызывая побочные действия и осложнения. Эффективность терапии порядка 70 – 80%. Сарклиник ежедневно ищет наиболее эффективный метод лечения синдрома Туретта. Вы можете поставить сайт sarclinic.ru в закладки браузера и читать новые статьи о терапии данного заболевания.

Вопрос врачу онлайн.
Запись на консультации.
Отзывы о лечении: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © vasilisa_k / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.При использовании материалов активная ссылка на сайт sarclinic.ru обязательна!

 

Похожие записи:

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар, баллы

Нейросонография головного мозга новорожденных: нормы, расшифровка, центр, где сделать

Энурез у девочек, лечение энуреза у девочек, ночной, дневной энурез

Центр коррекции речи, ЦКР Сарклиник Саратов, центр развития речи, коррекция нарушений речи

Почему ребенок плохо учится в школе, я очень плохо учусь что делать

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Туретта, синдром Туретта, болезнь Туретта, лечение Жиль де ля Туретта

Что такое болезнь Туретта, синдром Туретта? Tourette Syndrome

Болезнь Туретта (БТ), синдром Туретта  – это заболевание головного мозга, проявляющееся туретта, синдром туретта, болезнь туретта, жиль де туретта, ля туретт

разнообразными гиперкинезами и артикуляционными (вокальными) нарушениями. Синонимами являются «генерализованный тик», «синдром Жиль де ла Туретта», «болезнь де ля Туретта», «болезнь конвульсивных тиков«, «syndrome Tourette´s Жиля де ля Туретта, жиля де л аторетта». Частота БТ – от 2 до 4 случаев на 100000 детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Сочетание указанных неврологических синдромов впервые описал J.Itard в 1825 году. А в 1884 – 1885 годах G. Gilles de la Tourette дал подробную клиническую характеристику заболевания и выделил его в отдельную нозологическую форму.

Различные авторы включают Болезнь Туретта в группу то органических, то психогенных заболеваний. Большинство врачей отводят основную роль органическому поражению нервной системы.

Болезнь Туретта чаще возникает на фоне легкого врожденного или приобретенного поражения подкорковых структур, которое длительное время может быть компенсированным. Последующая декомпенсация возможна под влиянием различных факторов, но чаще психических травм или стрессов. Четко отслеживается роль генетического фактора в развитии заболевания. Нами наблюдались случаи семейного заболевания, в том числе у близнецов. Гиперкинезы у родителей и близких родственников установлены в 27,08% случаев. Чаще у пациентов Сарклиник болели братья, сестры и отцы. Преобладал аутосомно-доминантный тип передачи с неполной пенетрантностью, реже – аутосомно-рецессивный, не исключается и полигенное наследование.

Наследственный дефект связан с особенностью обмена биогенных аминов (генетическое нарушение ферментных систем), что предопределяет поражение глубинных образований мозга на ранних этапах его развития.

Синдром Туретта, патогенез, механизм развития болезни Туретта

Синдром Туретта (болезнь Туретта) обусловлен гиперактивностью дофаминергических систем головного мозга. Также отмечается повышенное содержание ацетилхолина в крови и снижение активности разрушающих его ферментов, что приводит к повышению активности холинореактивных систем. Выявляется уменьшение активности моноаминооксидазы в крови и снижение экскреции с мочой адреналина и норадреналина. Повышение активности холинореактивных систем предопределяет нарушение обмена других биогенных аминов и катехоламинов.

Морфологические изменения

Морфологически при болезни Туретта выявляются нарушения в стриарной системе, характеризующиеся изменением соотношения мелких и крупных клеток. Количество мелких клеток увеличивается, они имеют относительно меньшую величину и уплотнены. Это соответствует гистологической картине данного отдела мозга у годовалого ребенка. Отмечаются небольшие изменения мозговых оболочек, очаги хронического воспаления в стволе мозга, чаще в афферентных проводящих путях.

Симптомы и признаки, проявляния синдрома Туретта

Какие основные симптомы синдрома Туретта? Основными клиническими проявлениями болезни Туретта являются гиперкинезы и вокальные нарушения. Гиперкинезы – это избыточные непроизвольные движения, лишенные биологической целесообразности и физиологического смысла. Также характерно повторение услышанных слов (симптом эхолалия), различных действий (эхопраксия), в том числе вульгарных (копропраксия), частое непроизвольное сплевывание (птизеомания). Может быть копролалия

, синдром дефицита внимания и гиперактивности (гиперактивность), палилалия (повторение своего слова), моргание, кашель, подкашливание, нарастание позывов к тикам, тики, генерализованные тики.

Когда начинается синдром Туретта, в каком возрасте развивается болезнь Туретта?

Синдром Туретта (болезнь Туретта) обычно начинается в возрасте от 2,5 до 13 лет, преимущественно в 6 – 11 лет. У девочек Турета  начинается несколько раньше (в среднем в 6 – 7 лет), чем у мальчиков (в среднем в 8 – 9 лет), хотя мальчики болеют чаще синдромом Туретта Планета полна детьми с синдромом Туретта.

Первый признак болезни Туретта — гиперкинезы

Первый признак синдрома Жиль де ля Туретта — это гиперкинезы. По данным Сарклиник, в 79,16% случаев являются гиперкинезы, проявляющиеся в виде тиков в области лица: частые моргания двумя или одним глазом, поднятие бровей, судорожное заведение глазных яблок в стороны или вверх, вращение ими по орбите, высовывание языка в быстром темпе, выворачивание губ. На протяжении различных промежутков времени (от нескольких месяцев до 2 лет) тики остаются локализованными, а затем распространяются на другие мышечные группы.

Тики не являются стереотипными, одни непроизвольные движения периодически сменяются другими, постепенно усложняясь в своем внешнем проявлении.

Проявления болезни Туретта, клиника Туретта

Через различные сроки после появления гиперкинезов наступает выкрикивание слов, слогов или звуков. Довокальный период длится от нескольких месяцев до 10 и более лет. У мальчиков он более продолжительный.

Вокальные нарушения, копролалия, вокализация, хрюканье, шипение, свист, писк, кряхтение, мычание, возгласы при болезни Туретта 

Вокальные нарушения являются обязательным компонентом болезни. В 31,25% случаев они носят характер копролалии (это импульсивное произнесение нецензурных слов) или непроизвольного выкрикивания различных слогов и звуков – некопролалические вокализации (тик голосовых связок, или вербальный тик), проявляющейся в виде хрюканья, шипения, свиста, писка, кряхтения, мычания, возгласов удивления или испуга. Нарушаются артикуляция и частота речи. Некоторые слова и звуки могут произноситься толчкообразно, с особым акцентом. Пациенты непроизвольно выкрикивают различные звуки (как бы выдыхают), несколько напоминающие звуки животных: писк мыши, кваканье лягушки, рычание тигра, крик петуха, воркование голубей, лай собаки, мяуканье кошки, мычание коровы, блеяние козы. Иногда копролалия носит скрытый характер, больной произносит нецензурное слово очень тихо или меняет его созвучным словом (неологизм).

Тики при болезни Туретта

Возникновение тиков в области лица и звуковых феноменов при болезни (синдроме) Туретта обусловлено общим повышением парасимпатической активности, что указывает на возможность ирритации эфферентных ядер некоторых черепных нервов, берущих начало в области ствола мозга. Это, прежде всего, касается блуждающего нерва (основной нерв парасимпатической нервной системы), двигательные волокна которого иннервируют мускулатуру глотки, мягкого неба, надгортанника и гортани, а также лицевого, языкоглоточного и глазодвигательного нервов. Вследствие ирритации ядерных образований вышеуказанных нервов наступают гиперкинезы в области лица, шеи и вокальные нарушения.

После присоединения речевых расстройств двигательные нарушения часто становятся очень сложными и полиморфными. Наряду с тиками встречаются миоклонии (форма гиперкинеза, характеризующаяся быстрыми /молниеносными/ подергиваниями мышечных пучков, отдельных мышц или их групп), дрожание (мелко- или среднеразмашистые ритмичные стереотипные колебательные движения различных частей тела), рефлекторные мышечные спазмы (непроизвольные длительные сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц), напоминающие атетоз и торсионную дистонию.

По данным Сарклиник, в 27,08% случаев с самого начала возникает полная клиническая картина болезни Туретта с гиперкинезами и вокальными расстройствами или наблюдаются только звуковые феномены, в том числе и копролалия, в дальнейшем (период от нескольких месяцев до двух лет) присоединяются непроизвольные движения. И тогда возникает вопрос: «Чем опасны синдром Туретта лечение в Москве, или проводится ли лечение болезни Туретта в Москве, Саратове, России, Израиле?»

Синдром Жиль Де Ла Туретта — пароксизмы, тики, тикоидные движения — начало болезни

Для болезни де ля Туретта характерно наличие двигательных пароксизмов, которые наступают в начале болезни и первоначально возникают при ходьбе. В большинстве случаев они носят характер кратковременных быстрых общих или локальных миоклоний: общие вздрагивания, наклоны головы и туловища в различные стороны, сгибание ног в коленях, подпрыгивания, приседание, топтание на месте, встряхивание головой, выбрасывание рук в стороны, удары руками по туловищу. Иногда пароксизмы носят сложный, вычурный характер: отведение ног в сторону, имитация полета птицы (взмахивание руками), покачивания, подворачивание ноги, кратковременное застывание. Они длительное время остаются стереотипными и могут быть имитированы ребенком. Такие пароксизмы в 37,5% случаев являются первым клиническим проявлением болезни Туретта или, чаще возникают на фоне тикоидных гиперкинезов. В последующем через определенный промежуток времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) присоединяются и звуковые феномены (крики, выкрикивания, вокализмы), что указывает на синдром Туретта.

С прогрессированием синдрома Жиль де Ля Туретта двигательные пароксизмы при ходьбе могут регрессировать или оставаться прежними, и возникают в состоянии покоя. В это время больные выкрикивают слова или звуки. По данным Сарклиник, в 8,33% случаев двигательные пароксизмы наступают со звуковыми феноменами или вскоре после их возникновения.

При синдроме Жиль де Ля Туретта в большинстве случаев наблюдаются эмоциональные или поведенческие нарушения различной степени выраженности. Часто характерны переживания контрастного содержания и асоциальные поступки. Это может проявляться в виде плохих мыслей, контрастных представлений, импульсных влечений, направленных на порчу ценных предметов, нарушения порядка в школе и общественных местах, агрессию по отношению к родственникам и близким, садистских и эксгибиционистских актов. Такие контрастные побуждения внезапны и непреодолимы. Характерно стремление к немедленной их реализации, что иногда приводит к антисоциальным поступкам и агрессивному поведению. Основной аффективный фон в большинстве случаев повышен, реже снижен. Иногда наблюдаются явления самоповреждения: больные бьют себя в грудь, стучат коленом о колено, покусывают губы, что, однако, редко приводит к видимым изменениям кожи и слизистых оболочек. Часть больных испытывает непреодолимое желание проглотить подносимые ко рту предметы (ложку, вилку, нож и другие).

При болезни де ла Туретта редко отмечается отставание в психическом развитии. Большинство больных имеет средние умственные способности, учатся в школе на четверки и тройки, двойки. Иногда при внешнем осмотре наблюдаются аномалии различной степени выраженности (видео, форум, фильм).

Степени тяжести синдрома Туретта

Неврологи, невропатологи, психоневрологи, психиатры, рефлексотерапевты различают 4 степени выраженности основных клинических проявлений болезни Туретта.

Легкая степень

1 степень (легкая) Туретта. При этой степени внешние проявления болезни часто незаметны, пациенты довольно хорошо контролирует их в обществе. На короткий промежуток времени эти признаки болезни могут отсутствовать.

Умеренно выраженная степень

2 степень (умеренно выраженная) Туретта. Она характеризуется наличием довольно очевидных для окружающих гиперкинезов и вокальных нарушений. Сохраняется некоторая способность самоконтроля. Асимптомного периода нет.

Выраженная степень

3 степень (выраженная) Туретта. При этой степени пациенты в коллективе с трудом и кратковременно могут контролировать симптомы болезни, которые во всех случаях четко представлены.

Тяжелая степень

4 степень (тяжелая) Туретта. Характеризуется наличием резко выраженных признаков заболевания, почти не поддающихся контролю.

Течение синдрома Жиль Де Ля Туретта

Синдром Туретта протекает волнообразно с чередованием ремиссий и обострений, длительность которых может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. У подростков часто наступает временная декомпенсация, сменяющаяся в последующие годы временной стабилизацией состояния. У больных копролалией непроизвольные движения более стойкие, и болезнь характеризуется наличием очень редких непродолжительных ремиссий.

Лечение болезни Туретта в Саратове, России

В результате комплексного лечения  синдрома болезни Туретта в Сарклиник нормализуется активность дофаминергических систем головного мозга, снижается содержание ацетилхолина в крови, восстанавливается активность ферментов, разрушающих ацетилхолин, повышается активность холинореактивных систем, восстанавливается активность моноаминооксидазы в крови, обмен биогенных аминов и катехоламинов. Отмечается исчезновение или значительное уменьшение клинических проявлений заболевания — гиперкинезов и вокальных нарушений, уходят тики.

Синдром Туретта лечение, болезнь Туретта лечение

Комплексное лечение синдрома Туретта, болезни Туретта, лечение генерализованных тиков, лечение болезни Туретта включает в себя разнообразные эффективные рефлексотерапевтические методики. Могут помочь линейно-сегментарный рефлекторный массаж, гуаша терапия, акупунктурные методики, аурикулотерапия, лазерорефлексотерапия, фармакопунктура, цуботерапия, аппаратные и неаппаратные методики. К сожалению, народные средства и народное лечение, традиционные лекарственные препараты при этом заболевании дают небольшой эффект.

Лечение болезни Туретта в Сарклиник

По результатам работы Сарклиник (Саратов, Россия) установлено, что комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью де ля Туретта с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженных гиперкинезах и вокализмах. Так из 587 больных синдромом Туретта в возрасте от 3 до 47 лет с различными степенями выраженности клинических проявлений, после повторных курсов восстановительного лечения гиперкинезы и вокальные нарушения исчезли у 477 больных (81,26%).

Сарклиник знает, как лечить болезнь (синдром) Туретта!

Пациенты после основного курсового лечения синдрома (болезни) Туретта нуждаются в длительной поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Сарклиник знает, как лечить болезнь Туретта и синдром Туретта! Лечению поддаются мягкий, жесткий, неполный и полный синдром Туретта у детей и взрослых. На первой консультации врач расскажет Вам о видах лечения, о том, что такое PANDAS syndrome (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Аssociated with Streptococcal infection), что делать при Туретта, как победить диагноз. На сайте sarclinic.ru Вы можете прочитать отзывы о лечении.

Синдром Туретта лечится ли?

Часто родителей детей и подростков спрашивают врачей: «Синдром туретта лечится ли?» И вопрос понятен. Ведь многие методы терапии и лекарственные препараты, которые они применяли или не помогают, или оказывают слабое положительное дейтсвие. Сарклиник отвечает. Синдром Туретта лечится. Да, лечится он тяжело и долго, но лечится. Самое главное, каждому пациенту подобрать имеено то лечение, которое ему поможет. После достижения положительного результата необходимо периодически делать поддерживающие курсы терапии.

Информация о лечении:

Терапия вокальных тиков

Терапия эхолалии

Запись на консультации. 
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Paha_l | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Лунатизм у детей, у взрослых, лечение лунатизма, сомнамбулизм, как лечить снохождение

Алалия детская, моторная, сенсорная, лечение алалии, сенсомоторная алалия

Бруксизм, скрежетание зубами во время сна, одонтеризм: симптомы и лечение

Афазия речевая детская, афразия у детей и у взрослых

Перинатальная энцефалопатия, последствия, лечение

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Синдром Туретта в России. Отношение людей к заболеванию.
  Всем привет! Совсем недавно узнал о ужасном заболевании, как синдром Туретта. Оно относится к заболеванию нервной системы, человек не контролирует поведение своего тела, мышечные тики лица и неконтролируемые голосовые выкрики, чаще всего нецензурная брань. Введите в поиске на ютубе, там очень много видео по этой теме и скажу честно, в живую это выглядит еще ужаснее, сейчас я расскажу как все это видел в живую.
   Неделю назад гулял по площади в своем городе, решил сесть отдохнуть на лавочку. Напротив на другой лавочке сидела женщина с парнем, он мне сразу показался немного странным, он периодически крутил головой, и бил тыльной частью ладони по лавочке. Потом он начинал выкрикивать разные слова типа: «Бетонный завод», «идиотина», » По-по-по-летели» и чаще всего «Кхау». Периодичность выкриков была примерно 1 раз в секунд 40, само собой люди обращали на парня внимание. У меня первое впечатление было, что будто в него бес вселился. Женщина обратилась ко мне и сказала, чтобы я не обращал внимание на парня, так как у него неврологическое заболевание синдром Туретта. Люди, которые проходили мимо спокойно относились к происходящему, потому что понимали, что у парня неврология, так как еще женщина держала его за руку. Мне кажется если бы он был один, то люди могли подумать, что он находится под чем-то. Но все равно мне реакция людей понравилась, я не видел, чтобы люди как-то презрительно смотрели на этого парня. Мне действительно очень жаль этого парня и его маму, так как с таким заболеванием очень тяжело жить. В интернете я прочитал, что эта болезнь практически неизлечима, можно лишь немного облегчить дело имплонтированием нейростимулятора, который будет подавлять эти импульсы.
     В России на сегодняшний день нет точной статистики по заболеванию синдрома Туретта, но в России есть клиники, которые занимаются лечением данного заболевания, установкой нейростимуляторов. Если вы когда-нибудь увидите людей с подобными симптомами, то не спешите их припысывать к людям, которые употребляют психотропные вещества.

Как живут люди с синдромом Туретта

При синдроме Туретта человек страдает тиками — от нервных подергиваний до выкрикивания нецензурных слов. Заболевание не лечится, а тики невозможно контролировать. «Афиша Daily» поговорила с людьми с таким диагнозом об их жизни.

Кирилл Глазунов

44 года

«С 19 лет я живу в Германии. Проблемы начались в 21 год, когда я учился в Академии художеств. Сначала появилась агрессия, направленная на себя: я постоянно себя резал, бил, клал руки на раскаленную плиту, брался за оголенные провода. И я никак не мог все это контролировать. В какой-то момент я дал себе слово, что, если хотя бы еще раз с собой что-нибудь сделаю, пойду к врачу. Вскоре я отправился к психиатру, который поставил мне неверный диагноз. Через четыре года меня показали специалисту из Высшей медицинской школы Ганновера, который определил, что у меня синдром Туретта.

Мне удалось доучиться в вузе — конечно, приходилось сильно концентрироваться. Моя подруга уверена, что все началось из-за учебы, но я думаю, что были и другие не менее важные факторы, которые привели к болезни. Тогда меня особо не лечили. Была психотерапия, но от нее становилось только хуже.

Я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков

Пик болезни наступил десять лет назад. Мне было очень тяжело. В какой-то момент я не смог водить машину, а со временем даже перестал самостоятельно есть. В клиниках, куда я не раз попадал, меня часто связывали, чтобы покормить. В какой-то степени я был опасен для себя и для окружающих. Меня перевозили из больницы в больницу, в общежитие для инвалидов и обратно. В тот период я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков. Правый немного видит. У меня есть знакомый с синдромом Туретта из Австрии, который во время тиков выбил себе оба глаза, и теперь он полностью слепой. Еще у меня были тики, когда я просто размахивал руками и не мог из-за этого даже спать. В итоге я порвал в плече связку, мне делали операцию.

Я не хотел с этим жить, поэтому несколько раз пытался покончить с собой. У меня есть подруга, с которой мы вместе уже девять лет, — именно она мотивировала меня на кардинальные перемены. Однажды она приехала из магазина и увидела в квартире кровь. К тому времени я практически 24 часа в сутки лежал на матрасе, так как это было единственное место, где я чувствовал себя более-менее в безопасности от самого себя. Матрас лежал на полу, потому что к тому моменту я вместе с прочей мебелью сломал и кровать. Подруга увидела этот ад, заплакала и сказала, что либо она меня бросает, либо я делаю операцию на мозге.

В 2011 году мне провели глубинную стимуляцию мозга — это операция на мозге. В моем случае это выглядит как кабель, который идет за ухом, два зонда в мозге и сам стимулятор — он находится в груди. Мне дважды хирургически меняли этот аппарат. Со стимуляцией мне гораздо лучше, хотя, конечно, синдром Туретта не ушел. Зато я перестал принимать один из тяжелейших препаратов. Хотя медикаменты, конечно, тоже помогают.

У меня есть инвалидность с того момента, как поставили диагноз. Ее получение стало для меня шоком, потому что я надеялся, что это когда-нибудь пройдет. Но мне сказали, что это неизлечимая неврологически-психиатрическая особенность.

Работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию»

Сейчас у меня есть вокальные тики, которые очень мешают. К сожалению, я кричу. Я борюсь с этим, но на подавление уходит очень много энергии, поэтому в большей степени я не могу это контролировать. Моторные тики тоже есть. Все это обостряется, когда я перегружен эмоционально или физически. В целом у меня сейчас нормальное состояние — я могу выйти в магазин и сделать покупки, а еще я по утрам хожу на фитнес. Вечером, конечно, становится хуже, поэтому я остаюсь дома.

У меня нет работы, но я получаю пособие. Не так давно я снял фильм, с которым меня пригласили в Москву на кинофестиваль. Мне бы очень хотелось найти нормальную работу, но государство сделало все, чтобы я не работал, а черную работу в Германии найти невозможно. Но я такой человек, что без дела не могу, поэтому все время придумываю, чем себя занять.

Фильм Кирилла Глазунова, с которым его пригласили на фестиваль

Еще до операции на мозге — а особенно во время учебы — каждый мой выход на улицу сопровождался негативной реакцией окружающих. Порой меня это приводило в отчаяние, так как было огромное количество людей, не хотевших слышать никакие аргументы, а тем более входить в мое положение. А два года назад я лежал в психиатрической больнице и вышел оттуда ненадолго, чтобы снять в банке деньги. Тогда у меня были громкие тики, я кричал. И работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию». Я ей попытался объяснить, что у меня такая болезнь, но она все равно вызвала. Сначала полицейские проявляли агрессию, но потом поняли, в чем дело, и один из них даже извинился. Заведующая не попросила прощения, а на мой вопрос, вызвала бы она в такой ситуации полицейских для своего родственника, ответила «да».

Отношение к людям с синдромом Туретта везде сложное. Год назад я приезжал в Россию, где не был 17 лет. Честно говоря, я был поражен: в России открытые, толерантные люди. Те несчастные пять дней, что я там был, приступы происходили каждый день в общественных местах, но агрессии я не встретил.

Однажды я понял, что должен показать людям, как я живу со своей болезнью, чтобы они знали, что так бывает. И я запустил свой канал о синдроме Туретта на ютьюбе. Мне пишут письма. В основном люди спрашивают: как дела, как я себя чувствую. Иногда пишут другие люди с синдромом Туретта. Мне важно знакомиться с ними, я бы хотел помочь людям с этим заболеванием. Может, Бог мне и дал болезнь, чтобы я другим людям помогал».

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией Наталья Приходько

24 года

«Первые симптомы заболевания у меня появились в 6 лет — я дула на руки. Когда я пошла в школу, обнаружилась еще и скованность в руках — было тяжело двигать ими, писать, завязывать шнурки. Ребята в классе не думали, что я чем-то болею, они просто считали меня медлительной.

Сначала родители ругали меня и пытались перевоспитать, но потом поняли, что я это не контролирую, и стали водить по врачам с жалобой, что я медленно пишу и некомфортно чувствую себя в школе. В итоге я наблюдалась у разных врачей с первого класса, но диагноз «синдром Туретта» мне поставили уже во взрослом возрасте — это сделал невролог. До этого врачи постоянно ставили другие диагнозы.

Мама просила меня не слишком напрягаться в учебе, но у меня такой характер, что я не позволяла себе скатиться. У меня отличная память, и по устным предметам у меня были хорошие оценки. Врачи не хотели освобождать меня от письменных заданий — они сказали, что это самовнушение, не верили мне. В девятом классе я перешла на домашнее обучение — и стало легче.

Было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось

Сейчас у меня есть инвалидность, и я редко двигаюсь нормально. Во время движений по телу проходит как будто электрический разряд — это не больно, больше похоже на стягивание мышц. В такие моменты какая-то часть тела будто каменеет и я не могу ей пошевелить в течение нескольких секунд. Это почти невозможно контролировать, а бывает, что при попытке подавить это ощущение становится еще хуже. Это случается так часто, что у меня есть трудности с тем, чтобы обслуживать себя. Бывает, что я хочу пойти и не могу. И наоборот: когда хочу остановиться, делаю лишние шаги. Также у меня есть подвижные моторные тики: непроизвольные повороты головы, стереотипные движения руками, постукивания по столу или по своему боку. Такие тики происходят, когда я планирую сделать что-то этой частью тела. Допустим, я сажусь писать, а рука сама стучит по столу и не слушается. Иногда у меня непроизвольно закрываются глаза — контролировать это я могу в крайних ситуациях, когда, например, перехожу дорогу.

Я не прохожу терапию, мне она не помогает. Иногда пью лекарства на травах. Я такая не одна — многим людям не помогают препараты. Когда я начала их принимать, мне стало гораздо хуже. Таблетки усилили спазмы, было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось. Сейчас мне 24 года, и только в этом году я поступила в колледж, хотя школу окончила 7 лет назад. Все это время мне было очень плохо. Год назад стало немного легче — думаю, это из-за спорта. Я буду учиться на педагога, но пока не собираюсь работать. Я просто хочу социализироваться, а потом посмотрим.

Когда мне поставили невроз, бабушка стала врать родственникам, что у меня шизофрения

Весь этот семилетний период интенсивных тиков меня никто не поддерживал. Мы просто жили и надеялись, что когда-нибудь станет легче. С мамой у меня нормальные отношения, а с остальными родственниками я не общаюсь, потому что они плохо ко мне относятся. Когда мне поставили невроз, бабушка начала ходить по родственникам и врать, что у меня шизофрения. Ее раздражало, что меня плохо слушаются руки и что я не справляюсь с домашними делами. Она считала, что я притворяюсь. Теперь она ничего не знает обо мне. Отец пил, а потом они с мамой разошлись.

Бывает, что в транспорте меня отталкивают, так как думают, что я здорова и мне легко зайти. А меня может парализовать на несколько секунд. Еще тяжело подниматься по ступеням. В общем, везде приходится объяснять, что я инвалид. В людном месте я испытываю неловкость из-за своих тиков, но смиряюсь с этим, иначе придется сидеть дома. После того как мне поставили окончательный диагноз, стало легче заводить новые знакомства. Но отношения с парнями строить сложно — я встречалась только с теми, у кого тоже есть инвалидность. Недавно я узнала, что буду участвовать в республиканском конкурсе красоты для людей с инвалидностью, и на днях со всех девочек сняли мерки для будущих вечерних платьев».

Подробности по теме

7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках

7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках

Виктория Красицкая

29 лет

«Иногда мне хочется поднять ногу, сильно напрячься, издать звук — например, зашипеть или вскрикнуть. При этом я всегда чувствую, что должна завершить тик, доделать его до конца. Иногда я только подумаю о тике, как сразу появляется желание его выполнить. У меня получается это контролировать, но не всегда. Бывает, что, когда я общаюсь в компании, я будто бы забываю о синдроме и он меня на некоторое время покидает.

Все началось с невроза и странных симптомов: то там заболит, то тут запечет. Меня это насторожило. Одновременно с этим я стала ощущать тревогу. В феврале прошлого года начали проявляться и тики — причем так интенсивно, что ближе к лету я уже не могла ходить. Пик болезни невозможно описать словами. Было тяжело спать: только ложишься в постель, как появляется ощущение дискомфорта, все мешает, хочется выполнять тики, выгибаться. Еще часто хотелось сдавливать шею — однажды я так душила себя, что с обеих сторон выступили синяки. Как-то возникло желание перегнуться через перила балкона. В какой-то момент мне стало так плохо, что я сняла видео со своими тиками и написала в украинское реалити-шоу «Я стесняюсь своего тела» — там лечат людей. Они ответили, что берутся за меня, и теперь я жду, когда позовут. Сначала я сомневалась, потому что не хотелось, чтобы это видели зрители, но потом решила, что пусть смотрят. Главное — решить проблему. Тем более что мой молодой человек меня поддерживает.

Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени

Я обратилась к доктору: он сказал, что это больше всего похоже на синдром Туретта, и выписал мне препараты. Благодаря врачу я вспомнила, что похожие тики у меня были в первом классе. Родители замечали, что я странно хожу, выгибаю ногу. Тогда меня отвели к неврологу, дали какие-то лекарства. В подростковом возрасте все исчезло.

Сейчас я на психотропных препаратах: они помогают, но также и калечат. Есть побочный эффект на печень, еще можно набрать вес на этих таблетках. Однажды я пробовала прекратить принимать препараты, но выдержала без них всего месяц и две недели. В итоге я к ним вернулась.

Синдром Туретта сильно мешает работе. Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени. Синдром выматывает, снижает качество жизни. Хотя некоторые живут с ним спокойно. Недавно я шла домой с работы и увидела компанию мужчин. Вдруг один из них начал вскрикивать. Я сомневалась, подойти или нет, вдруг человеку станет неприятно. В итоге подошла, и он сказал мне, что не принимает препараты, потому что у него это с детства и он уже привык.

Если я нахожусь в компании и у меня возникает желание совершить тик, я стараюсь сделать его незаметно, хотя не всегда удается. Меня это, конечно, смущает — можно сказать, что я испытываю чувство стыда.

Я состою в сообществах о синдроме Туретта в соцсетях, потому что так чувствую себя не одинокой. Оказалось, что многие люди с синдромом ничего не пьют и стараются справляться своими силами. Многие говорят, что можно решить проблему нейростимуляцией мозга, но операция на мозге — это очень ответственный шаг. Ее должны проводить только очень квалифицированные специалисты. Насколько я знаю, нейростимуляция — это когда электродами разрушают тельце, где собирается много дофамина. Пока я об этом только думаю. Возможно, на телешоу мне предложат такой вариант. Дело идет к 30 годам, поэтому мне бы, конечно, хотелось вылечиться, родить ребенка, стать мамой».

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Александр Волынкин

Врач-невролог мобильной клиники Doc+

«Синдром Туретта проявляет себя тиками — раньше он даже назывался «болезнь подпрыгивающего француза из штата Мэн». Это могут быть моторные тики: подпрыгивание, гримасничание, подмигивание, сморщивание лица, стереотипные, то есть повторяющиеся движения, непристойные жесты, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи. — Прим. ред.). Специалисты чаще всего считают клиническим вариантом тот, где присутствует копролалия — непроизвольное произношение неприличных выражений. Иногда это целые предложения непристойного содержания. Могут быть и отдельные фырканья, шипение, свист, более громкий голос — так проявляют себя вокальные тики.

Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 12 лет. В основном это происходит именно в подростковом периоде. В дальнейшем может наблюдаться либо некоторая стабилизация, либо, наоборот, прогрессирующая симптоматика. В более старшем возрасте синдром появляется гораздо реже — обычно выясняется, что симптоматика была в детстве, но прошла незамеченной. Это могли быть, например, простые подмигивания, манерность, определенные жесты.

Лечением синдрома Туретта занимаются и неврологи, и психиатры, и психоневрологи — чаще всего врачи работают сообща. Здесь необходимо присутствие психотерапии, потому что часто причиной возникновения заболевания становятся именно психогенные (вызванные внешними негативными факторами. — Прим. ред.), стрессовые ситуации.

Синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием

До сих пор неизвестна точная причина возникновения заболевания, хотя первые случаи были описаны еще в XV веке. Имеются представления о том, что это заболевание может быть вызвано стрессом. Не исключается и генетическая предрасположенность — известны случаи семейного заболевания. Также установлена дофаминергическая теория — когда через нейротрансмиттерные медиаторы (передатчики сигналов между нейронами. — Прим. ред.) усиленно выделяется дофамин, который вызывает такие импульсивные и компульсивные проявления клинической симптоматики. Статистика показывает, что синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием. Но всеми авторами, изучающими данное заболевание уже несколько веков, признается фактор психогенной причины. Именно поэтому должен быть задействован психотерапевт.

Существуют различные варианты лечения. Учеными признается действие нейролептиков (препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств. — Прим. ред.). Есть некоторые данные о том, что помогают антигипотензивные препараты, которые применяют при повышенном давлении. Также считается, что положительное действие оказывают витамин В6 и препараты магния.

Подробности по теме

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

В последние годы стали проводить нейрохирургические стереотаксические операции (их выполняют с помощью специальных микроинструментов, которые вводят в строго определенные зоны головного мозга. — Прим. ред.). Это глубокая стимуляция структур головного мозга. Ранее применялась таламотомия (операция, при которой разрушают отдельные участки таламуса. — Прим. ред.) и лоботомия (частичное удаление лобных долей. — Прим. ред.).

Чаще всего при лечении наблюдается уменьшение симптоматики, а в 20% случаев описываются стойкие ремиссии. Но синдром Туретта не поддается полному лечению, зачастую люди страдают заболеванием всю жизнь».

Синдром Туретта — Невропатология

Лечение синдрома, болезни Туретта в России, лечение синдрома Жиль Де Ля Туретта в Саратове

Синдром Туретта, болезнь Туретта, диагноз Жиль де Ля Туретт, Ла Туретта, болезнь конвульсивных тиков у детей, подростков, взрослых, заболевание СТ у мальчиков, парней, с-м БТ. Что скрывается под эти странными и незнакомыми словами? К чему готовится людям с синдромом Туретта? Почему он возникает? И как бороться с синдромом Туретта в России? Где лечить? Остановимся на всех вопросах.

Что такое синдром Туретта, болезнь Туретта?

Синдром Туретта – это болезнь головного мозга, характеризующаяся звуковыми, вокальными нарушениями и различными генерализованными тиками, гиперкинезами. В 1884, 1885 годах Жиль Де Ля Туретта подробно описал все симптомы этого состояния и выделил его в отдельное заболевание, которое врачи в настоящее время чаще всего называют или синдром Туретта, или болезнь Туретта.

Причины синдрома Туретта.

Рефлексотерапевты и неврологи считают, что основными причинами появления синдрома Туретта являются компенсированные органические поражения центральной нервной системы, наследственные факторы, повышенная активность дофаминергических систем головного мозга, нарушение обмена биогенных аминов головного мозга. Наследование при синдроме Туретта идет с неполной пенетрантностью, поэтому часто трудно проследить наследственный фактор. Чаще болеют этим синдромом мальчики, парни, мужчины.

Симптомы, признаки, проявления синдрома Туретта, болезни Туретта.

Какие существуют основные симптомы синдрома Туретта? Чаще всего синдром начинается с появления тиков, тикообразных движений (довокальный период). Тики могут быть глазами, щекой, плечами, подергивания руками, ногами. В этом случае неврологи часто ставят диагноз «тики» и назначают легкие успокоительные. Но ничего не помогает. Тики продолжаются месяцами, годами, позже присоединяются вокальные, артикуляционные нарушения. Как они проявляются? Могут отмечаться частые подхмыкивания, единичные звуки, мычание, подкашливание, возгласы, хрюканье, пист, свист. Тики затрагивают все большие группы мышц, становятся генерализованными. Гиперкинезы не заметить невозможно. Они мешают нормально жить детям, подросткам, взрослым. А неврологи ставят всего лишь такие диагнозы, как «невроз навязчивых движений», «навязчивый невроз», «генерализованные тики». При определенных обстоятельствах человек может на какое-то время «взять себя в руки» и усилием воли прекратить тики, но после расслабления тики наблюдаются еще сильнее, ярче и больше. При прогрессировании синдрома Туретта присоединяются эхолалия, эхопраксия, копролалия, копропраксия, птизеомания, палилалия, кашель, моргание, нарастание всей симптоматики. Эхолалия – это повторение услышанных слов. Эхопраксия – это повторение различных действий. Копролалия – это непроизвольное произношение бранных слов, в том числе матерных, некультурных. Птизеомания – это частое непроизвольное сплевывание. Мы наблюдали большое количество пациентов, у которых отмечались все вышеназванные симптомы. Жизнь пациентов с синдромом Жиль Де Ля Туретта превращается в постоянный ужасный кошмар. Дети перестают ходить в школу, так как генерализованные подергивания разнообразными группами мышц вызывают у одноклассников недоумение и вопросы, но постоянные очень громкие выкрикивания на уроках приводят к тому, что учителю уроки вообще вести невозможно, и учитель выгоняет больного ученика с урока. И дети, мальчики и девочки с болезнью Туретта переходят на домашнее обучение. При этом страдает и умственное развитие. Подростки, парни и девушки не могут учиться в вузах, взрослые — не могут работать, затруднен секс. Диагностика Туретта у некоторых врачей вызывает сложности. А зачастую инвалидность ВТЭК не дает. Встречались случаи, когда армия с распростертыми объятиями принимала парней с Туретта.

Когда возникает Синдром Туретта?

Чаще всего синдром Жиль Де Ля Туретта возникает в возрасте от 4 до 10 лет. Далее он прогрессирует и без адекватного лечения состояние больных с годами резко ухудшается. Однако в моей врачебной практике наблюдались клинические случаи, когда первые симптомы синдрома Туретта появлялись в 2 – 3 года, или в 20 – 25 лет. Особенность болезни Жиля Де Ля Туретта заключается в том, что она на протяжении многих лет может быть в компенсированной форме и никак клинически не проявляться. То есть нет никаких симптомов, или у ребенка наблюдаются обычные тики, которые родителей особо не беспокоят. А зря! Самое лучшее время для лечения упускается, заболевание медленно, но верно прогрессирует! Планета полна людьми с тиками, которые с годами переходят в синдром Жиль Де Ла Туретта.

Лечение синдрома Туретта в России, лечение синдрома Жиль Де Ля Туретта в Саратове

При наличии таких грозных симптомов возникает резонный вопрос: «Как лечить синдром Туретта в России, в Саратове, в Москве, в Санкт-Петербурге, где лечат?» Наиболее эффективным в такой ситуации является комплексный подход. Комплексное лечение синдрома болезни Туретта должно снижать содержание ацетилхолина в крови, нормализовывать активность дофаминергических систем головного мозга, восстанавливать активность моноаминооксидазы в крови, обмен катехоламинов и биогенных аминов, активность холинореактивных систем. Все это способствует исчезновению генерализованных тиков, звуков, вскрикиваний, вокализмов. После прохождения основного лечения рекомендуется периодически проводить поддерживающие курсы терапии. Тики и вокализмы постепенно проходят. Нужно вовремя лечить мягкий, неполный синдром Туретта, чтобы он не перешел в жесткий, полный синдром Туретта. Лечение Туретта в России — это сложный многоэтапный процесс. Если у вашего ребенка наблюдаются единичные или генерализованные тики, не ждите, пока он начнет подкашливать, хмыкать и подхмыкивать, издавать неприятные звуки, как можно раньше обращайтесь к специалисту. И «моя ужасная история», фильм Le Petit Tourette из сериала «Южный парк (South park)» в Вашей семье не повторятся. Жизнь без тиков и вокализмов приятна и полноценна!

Печенников Владимир Геннадиевич,

врач Сарклиник,

кандидат медицинских наук,

член Европейской академии естествознания, +7 (8452) 40-70-40

www.sarclinic.ru

Автор: Печенников Владимир Геннадиевич

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

«Джокер» вреден для родителей, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта» — невролог Валерий Зыков — Москвич Mag

В Москве распространенность синдрома Туретта среди детей составляет один на тысячу. Заведующий кафедрой неврологии детского возраста Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, член Международной ассоциации детских неврологов Валерий Петрович Зыков рассказал Ольге Дарфи о лечении синдрома Туретта в России и о том, как важно поменять общественное мнение в отношении больных. 

В одном фильме на антикварных торгах герой вставал, долго ругался матом, обзывал всех присутствующих, а потом показывал табличку: «Не обращайте внимания, у меня синдром Туретта». А после выхода фильма «Джокер» теперь каждый знает, что есть такое заболевание.

Жуткий, очень тяжелый фильм, зачем я его только посмотрел. И у меня не сложилось впечатление, что у героя синдром Туретта. Я бы назвал фильм вредным для просмотра родителям, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта — они же будут жить в стрессе, опасаясь и такого исхода. По нашим данным, детская форма синдрома Туретта до 30% случаев благоприятная, после 15 лет симптомы снижаются до обычных тиков при переутомлении или в стрессовых ситуациях с полной социальной адаптацией.

А непроизвольный громкий смех — это разве не синдром Туретта? 

В «Джокере» не показано развитие симптомов с детского возраста до взрослого. Кроме приступов внезапного смеха мы ничего не видим, а это может быть и психическое заболевание. Ведь чем там все закончилось? Герою перестали давать препараты, и он вошел в агрессию вплоть до убийства, что нехарактерно для синдрома Туретта. Мы наблюдаем у больных вокализмы в виде ругательств — медицинский термин «копролалия» — с усилением на фоне эмоций, выкрики происходят сериями. У взрослых больных возможна вокальная стадия, без моторных тиков. Вокализмы часто множественные: лай, хрюканье, выкрики слов, включая ругательства, повторы собственной речи и речи окружающих. В «Джокере» у героя тяжелые поведенческие расстройства, а больные СТ стремятся к социальной адаптации.

А это обязательно для синдрома Туретта?

Приступы насильственного смеха встречаются при деменции, шизофрении, наследственно-дегенеративных заболеваниях. Самый первый фильм, где показан синдром Туретта, это «Старик Хоттабыч»! 

Я совершенно там такого не помню!

Старик Хоттабыч наказывает насильственным лаем ребенка, который его обманывал. Вот яркий пример вокализмов. Вероятно, автор произведения Лазарь Лагин в своем окружении наблюдал такого больного.

Как точно распознать синдром Туретта?

Это множественные моторные и вокальные тики: моргание, зажмуривание, заведение глаз, дерганья головой, плечами, могут быть приседания и подскоки. Больные шмыгают носом, хрюкают, могут лаять и выкрикивать отдельные слова, часто ругательства. Важным условием для постановки диагноза является то, что они мешают обучению в школе, а взрослым — выполнять профессиональную деятельность.

Вот мне сейчас мама одного пациента рассказывала, что видела в метро человека, который дергал плечами, а потом начал выкрикивать слова и, чтобы их не выкрикивать, засовывал руку себе в рот. Это у взрослых копролалия приводит к дезадаптации. А начинается все в детском возрасте, сначала идут непроизвольные моргания.

То есть у взрослого человека это заболевание не может начаться?

Нет. Синдром Туретта начинается до 18 лет. У тиков есть определенные стадии: первая стадия дебюта — в 3–7 лет, в основном моторные тики, потом приходит вторая стадия — в 8–12 лет, экспрессии симптомов с множественными моторными и вокальными проявлениями. Третья стадия резидуальная — в 13–15 лет, тики уменьшаются по своей выраженности. Если тики наблюдаются в 18–20 лет, то они останутся на всю жизнь. Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта. При подкашливании детей водят по ЛОР-врачам, иногда по полгода лечат инфекцию и аллергию, прежде чем к неврологу обратятся. Поэтому знание тиков полезно и педиатрам, и родителям, и школьным учителям.

Много таких больных в Москве?

По данным нашего популяционного исследования в 2006 году, в Москве распространенность синдрома Туретта составляет один на тысячу среди детей. Хронические тики — до 1% случаев, а в Норвегии за 2019 год зарегистрировали четыре случая больных синдромом Туретта на тысячу детей. Вероятно, такая разница связана с критериями отбора пациентов для диагноза.

Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта.

У взрослых отмечается более серьезная симптоматика: ругательства и неприличные жесты, это как раз то, что сценаристы в фильмах любят эксплуатировать. Вы вспомнили «Джокера», но навязчивый смех для синдрома Туретта нехарактерен, в детском возрасте за 30 лет наблюдений ни одного случая. Довольно часто присоединяется синдром дефицита внимания — дети плохо воспринимают новую информацию, плохо учатся, не могут сосредоточиться, соответственно, не могут выполнять какую-то сложную работу. Дети неусидчивы, быстро переключаются с одной темы на другую, не доводят поставленную задачу до конца. Для них характерны агрессия и гневливость, особенно при обострении тиков. Это заболевание не только неврологическое, оно относится к психоневрологии.

А откуда это заболевание берется? Оно генетическое?

Да, больше данных за генетику. Выявлены гены CELSR3, ассоциированные с тиками и синдромом Туретта, которые контролируют белки-рецепторы на мембране нейрона и чувствительность их к биологическим субстратам, что поможет в будущем разрабатывать новые виды лечения. Но есть и психогенные причины — реакция на какой-то сильный стресс. По моим наблюдениям, у 40% больных есть родственники, у которых прослеживаются тики. Еще интересная вещь, что так как тики были в детстве, то многие взрослые забывают, что было с ними, и сразу на визите не вспоминают. Это все выясняется после  второго-третьего визита родителей с больным ребенком, или им кто-то из родственников рассказал, или вспомнил, что у дедушки были странные явления, он подкашливал, подмаргивал, но никто не обращал на это внимания. Есть генетические исследования, подтверждающие, что больные синдромом Туретта в группе высокого риска привыкания к играм, наркотикам и алкоголю.

Существует профилактика этого заболевания? 

Вопрос о профилактике для таких больных — это индивидуальный график образования, чтобы ребенок не был перегружен, так как любой стресс сразу провоцирует ухудшение ситуации. Плюс профилактика игромании — их надо отвлекать от игр всеми возможными способами: спортом, музыкой, хобби и прогулками. Если после 15–20 лет тики не ушли, то высок риск, что они останутся на всю жизнь — после 20 лет происходит окончательное созревание мозга. У половины больных тики к 15 годам исчезают, а после 20 лет у 80% наблюдается регресс симптомов, только у 20% они остаются во взрослом состоянии. 

Если эти тики не ушли, то все, вылечить такого человека уже нельзя?

В каждом случае мы подбираем индивидуальное лечение. Если человек так кричит, что мешает всем, ему дают препараты, а если ничего не помогает, то некоторых, только взрослых, после 21 года, направляют в нейрохирургические центры на операции глубокой стимуляции мозга, которая позволяет уменьшить тики и улучшить социальную адаптацию, а в ряде случаев отказаться и от препаратов. Полного излечения, конечно, никто не обещает, но выраженность тиков заметно снижается.

А на продолжительность жизни это заболевание влияет?

Я не встречал публикаций о влиянии синдрома Туретта на продолжительность жизни. Кстати, у взрослых изучали влияние синдрома дефицита внимания на смертность, оказалось, что смертность в два раза выше, чем в популяции в среднем.

У синдрома Туретта легкая диагностика? Родители видят у ребенка тики и сразу бегут к врачу?

Да, диагностика чисто клиническая. Для объективизации тиков и оценки прогноза мы впервые в Европе применили компьютерную электромиографию на базе 110-й поликлиники ДЗ города Москвы. Но сразу синдром Туретта мы, конечно, не ставим. Я сторонник выставлять диагноз после 15 лет, но если у ребенка тяжелые тики, выставляем и в 10–12 лет.

В советское время этот синдром ставили? Как поменялись лечение и подход с тех пор?

Я не выделяю для неврологии такого времени, давайте оценим период за 30 лет. На нашей кафедре тиками занимался доцент Юрий Иванович Малышев, светлая ему память, он применял термин «генерализованный тик», для лечения использовал нейролептики. Неврологи всегда опасались это делать, потому что нейролептики используют психиатры. Малышев заложил основу длительного лечения, я наблюдал этих пациентов на протяжении многих лет и действительно отмечал выраженный клинический эффект. Мы — единственная неврологическая кафедра, которая занимается тиками и синдромом Туретта, и мы продолжаем традиции длительной терапии нейролептиками.

Что изменилось за эти 30 лет? Мы разработали классификацию тиков, ввели термин «синдром Туретта», как он используется во всем мире. В схемы лечения добавили новые препараты: рисполепт и топирамат. То есть появились новые формы лекарств, а сами подходы сохранились, это длительное многолетнее наблюдение и лечение.

Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, и мы видим картину за день, неделю, месяц и решаем: назначать препараты или нет. То есть мы вышли на аналитику, ввели методику самоподсчета тиков больными.

В Америке есть ассоциация больных синдромом Туретта, ее цель — объединять нуждающихся, давать советы онлайн, по телефону или лично. В ассоциации есть списки врачей, которые занимаются проблемой тиков, там распространяют информацию об этом заболевании в школы для педагогов и родителей, чтобы никто не боялся таких пациентов и не дразнил их. А у нас…

Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, ввели методику самоподсчета тиков больными.

Вот мне родители рассказывают, что педагог накричал на ребенка, у него возникли тики, и теперь педагог хочет от него избавиться, перевести в другой класс. Педагог должен понимать, что он может помочь лечению, создавая для ребенка комфортную среду. У такой ассоциации есть свой чат, там ведутся дискуссии, и каждый может рассказать о своих проблемах, получить советы. Они устраивают пикники, встречи, где такие больные собираются вместе, они могут там вдоволь хрюкать, ругаться и кашлять, и никто на них косо не смотрит. Также ассоциация информирует о новинках медикаментозного лечения и поведенческой терапии. Ведь тики лечат разными методами, даже остеопатию предлагают, мотивируя тем, что, мол, у вас там что-то сместилось и защемилось, кровоток не тот.

В России такой ассоциации нет, а ее необходимость давно назрела не только для больных детей и их родителей, но и для взрослых больных. Если ребенку могут помочь справиться с таким состоянием родители, то взрослому человеку с таким синдромом социализироваться очень сложно, такие больные иногда просто ограничивают себя в посещениях театра, выставок и концертов. Ассоциация больных синдромом Туретта обязательно должна быть в такой большой стране, как Россия, вы как журналист можете начинать организовывать. Я постоянно говорю с родителями на приемах об этом, они отвечают: «Да-да», а как ребенку становится лучше, они эту идею перестают поддерживать. Если после этой беседы кто-то из читателей захочет принять участие в создании ассоциации по тикам и синдрому Туретта, пожалуйста, пишите на почту zykov_vpmail.ru.

А больной сам может бороться со своими криками? Хотя, мне кажется, это общество должно стать более лояльным и не напрягаться из-за таких людей.

Согласен. Для таких больных мы используем приемы поведенческой терапии. Вот он, например, надрывно кашляет, а с помощью специалиста может найти такие движения, которые помогут гасить нежелательные проявления и менять напряжение определенных групп мышц. Быстрое носовое дыхание помогает сдержать выкрик в людном месте. На какой-то период времени больной может усилием воли погасить движения, но в домашней среде тики могут не сдерживаться больным. С общественным мнением тоже надо работать, по ТВ должны быть передачи по проблеме тиков и синдрому Туретта, надо рассказывать людям о таких больных, вырабатывать терпимость. Считается, что у Моцарта был синдром Туретта — во время игры на фортепьяно у него появлялись тики, движения, которые всех пугали, поэтому Сальери чаще приглашали на музыкальные салонные вечера. В общем, эти больные в большинстве случаев получают образование и социально адаптированы, хотя вот этот ваш Джокер…  совершенно неправильная трактовка заболевания, я прямо пожалел, что на ночь такой фильм посмотрел. Все же больной с синдромом Туретта не психически больной человек.

Фото: Оля Иванова

Синдром Туретта в Германии, лечение Туретта в России в Сарклиник

Тик Жиль де ля Туретте (Туретта, Турета)

Здравствуйте! Моему внуку 18 лет. Мы живём в Германии. Здесь ему поставили диагноз синдром туретта в германии, лечение синдрома, болезни туретта в воссии, Сарклиник«тик де ля Туретте». Тик такого характера: слова нецензурной бранью, шептание, дёргание пальцев на руках, замирание кратковременное, капает слюна изо рта и мимика лица, плохо учится в школе. И нет желания ничем заниматься. И самое главное, неприязнь к матери и родственникам со стороны его мамы, особенно к бабушке и дедушке со стороны мамы. Его воспитывает одна мама инвалид, и эта болезнь проявилась после ухода отца из семьи. Помогите или подскажите, что делать? Здесь в Германии лечат медикаментозно, но результатов нет!

Светлана Вай……..ф, Германия
 

Ответ доктора онлайн бесплатно: комплексное лечение Туретта

Уважаемая Светлана!

Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Туретта в России, в Саратове. Нет ничего необычного в том, что лекарства, лекарственные препараты, медикаменты, народные методы, народная медицина не помогают при болезни Туретта, генерализованном тике. Многолетняя практика показала, что только комплексный подход с использованием аппаратных и неаппаратных рефлексотерапевтических методик может дать положительные сдвиги. Генерализованные тики, гиперкинезы, птизеоманию, эхопраксию, вокализмы, копролалию, эхолалию, агрессию лечить достаточно сложно. Начальной целью лечения является остановка дальнейшего прогрессирования заболевания, а последующей целью – регресс таких симптомов, как тики, вскрикивания, подергивания, дерганья, хрюканье, громкое выдыхание, непроизвольные движения, вздрагивания, наклоны туловища или головы, моргание глазами, вращение глаз, выворачивание губ, мычание, писк, кряхтение.
 

Лечение синдрома Туретта в России

Лечение синдрома Туретта проводится в амбулаторных условиях, курсами. Минимальная продолжительность курса лечения — 10 – 15 процедур. Методики подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, симптомов синдрома Туретта, степени тяжести пациента. После определенного промежутка времени требуются повторные закрепляющие курсы. В 70% случаев отмечается положительная динамика. Более подробную информацию можно получить по телефону Сарклиник.

Лечение синдрома, болезни Туретта – это тяжелый процесс не только в Германии, Европе, но и в России, Израиле. Тикоидные гиперкинезы, генерализованные нервные тики, нарушение поведения, агрессия, отставание в развитии требуют серьезного лечения. Мягкий, неполный синдром Туретта лечится легче, чем полный, жесткий вариант.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © Zametalov / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Лечение: невроз, боль в груди, удушье, давление паника головокружение

Сын писается, сикается, ссытся по ночам, почему он ссытся

Женские проблемы: пластический хирург

Жжение, выделение, член упал, боль в паху, животе, лечение самостоятельно

Мало секса, нет желания, возбуждения, мужчина не хочет

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

синдром Туретта — симптомы и причины

Обзор

Синдром Туретта (too-RET) — это расстройство, которое включает повторяющиеся движения или нежелательные звуки (тики), которые трудно контролировать. Например, вы можете неоднократно моргать глазами, пожимать плечами или выболтать необычные звуки или оскорбительные слова.

Тики обычно появляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем около 6 лет. Мужчины в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают синдромом Туретта.

Хотя нет никакого лечения синдрома Туретта, лечение доступно. Многие люди с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не беспокоят. Тики часто уменьшаются или становятся контролируемыми после подростковых лет.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Тики — внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки — являются отличительными признаками синдрома Туретта.Они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Тяжелые симптомы могут значительно повлиять на общение, ежедневное функционирование и качество жизни.

Тики классифицируются как:

  • Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное количество мышечных групп.
  • Сложные тики. Эти отличные, скоординированные модели движений включают несколько групп мышц.

Тики могут также включать движение (моторные тики) или звуки (вокальные тики).Моторные тики обычно начинаются раньше, чем вокальные. Но спектр тиков, которые испытывают люди, разнообразен.

Общие моторные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
Простые тики Сложные тики
Мигание глаз Касание или нюхание предметов
Подергивание головы Повторение наблюдаемых движений
пожимание плечами Шагая по определенной схеме
Глаз бросается Непристойные жесты
Подергивание носа Сгибание или скручивание
Рот движения Прыжки
Общие вокальные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
Простые тики Сложные тики
крякнув Повторение собственных слов или фраз
Кашель Повторение чужих слов или фраз
Очистка горла Использование вульгарных, нецензурных или нецензурных слов
Лай

Кроме того, тики могут:

  • Варьируется по типу, частоте и серьезности
  • Ухудшается, если вы больны, напряжены, обеспокоены, устали или взволнованы
  • Происходят во время сна
  • Изменение во времени
  • ухудшается в раннем подростковом возрасте и улучшается при переходе во взрослую жизнь

До появления двигательных или голосовых тиков вы, скорее всего, испытаете дискомфортные ощущения тела (предсердные позывы), такие как зуд, покалывание или напряжение.Выражение тика приносит облегчение. При больших усилиях некоторые люди с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка появляются непроизвольные движения или звуки.

Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей развиваются тики, которые проходят самостоятельно через несколько недель или месяцев. Но всякий раз, когда ребенок проявляет необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Причины

Точная причина синдрома Туретта неизвестна. Это сложное расстройство, вероятно, вызванное сочетанием наследственных (генетических) и экологических факторов. Химические вещества в мозге, которые передают нервные импульсы (нейротрансмиттеры), включая дофамин и серотонин, могут играть роль.

Факторы риска

Факторы риска синдрома Туретта включают в себя:

  • Семейная история. Наличие семейного анамнеза синдрома Туретта или других тиковых расстройств может увеличить риск развития синдрома Туретта.
  • Секс. Мужчины имеют примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины, чтобы развить синдром Туретта.

Осложнения

Люди с синдромом Туретта часто ведут здоровый, активный образ жизни. Тем не менее, синдром Туретта часто включает в себя поведенческие и социальные проблемы, которые могут повредить вашей самооценке.

Состояния, часто связанные с синдромом Туретта, включают:

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Расстройство аутистического спектра
  • Изучение Препятствий
  • Нарушения сна
  • Депрессия
  • тревожных расстройств
  • Боль, связанная с тиками, особенно головные боли
  • Проблемы управления гневом

Август08, 2018

Синдром Туретта: симптомы, причины и лечение

Синдром Туретта — это расстройство, которое включает в себя различные физические тики и, по крайней мере, один голосовой тик. Несколько человек с неумышленно произнесенными Туреттом неуместными или непристойными словами.

Тик — это необычное движение или звук, который человек практически не контролирует. Это может быть моргание глаз, кашель, прочистка горла, нюхание, движения лица, движения головы или конечностей или создание необычных звуков.

Тики чаще встречаются у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), расстройством аутистического спектра (РАС) или синдромом гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ).

По данным Американской ассоциации Туретта, 1 из каждых 160 детей в Соединенных Штатах может иметь синдром Туретта. Считается, что он затрагивает 200 000 американцев, и это затрагивает мужчин больше, чем женщин.

Состояние было связано с повреждением или аномалиями в базальных ганглиях головного мозга.

Вот некоторые ключевые моменты синдрома Туретта. Более подробно в основной статье.

  • Человек с синдромом Туретта будет иметь физические и голосовые тики продолжительностью более года.
  • Это неврологическое расстройство с симптомами, которые усугубляются стрессом.
  • Лечение включает медикаментозное лечение и поведенческую терапию.
  • У Туретта нет серьезных осложнений, но это может сопровождаться другими условиями, такими как СДВГ, и это может вызвать трудности в обучении.
Поделиться на PinterestПризнаками Туретта являются частое мигание, тряска головы или прочистка горла.

Туретта является одним из ряда тиковых расстройств, которые могут включать переходные или хронические тики.Тик может появиться в любом возрасте, но чаще всего он появляется в возрасте от 6 до 18 лет.

В подростковом и раннем взрослом возрасте тики, как правило, становятся менее тяжелыми, но в 10–15 процентах случаев у Туретта могут становиться хуже по мере того, как человек переходит во взрослую жизнь.

Для большинства людей частота и интенсивность как мелких, так и крупных тиков имеют тенденцию колебаться. Тики могут стать более частыми и интенсивными, когда человек сталкивается с физическим, эмоциональным или психическим стрессом.

Большинство людей с Туреттом имеют нормальный интеллект и продолжительность жизни.

Отличительным признаком синдрома Туретта является тик. Это может варьироваться от едва заметного до достаточно серьезного, чтобы сделать повседневную жизнь сложной.

Лицевой тик, например мигание глаз, может быть первым признаком, но каждый человек индивидуален.

Тик может быть:

  • Физический : Двигательные движения включают мигание или дергание головы или другой части тела.
  • Phonic : человек может издавать звуки, такие как хрип или писк, а также слова или фразы.

Существует две основные классификации:

  • Простой тик : это может включать движение только одной мышцы или издачу одного звука. Движения внезапны, недолговечны и часто повторяются.
  • Сложные тики : Физические движения более сложные, и звуковые тики могут включать длинные фразы. Сложные тики включают несколько групп мышц.

Люди с Туреттом имеют сочетание звуковых и физических тиков, которые могут быть простыми или сложными.

Примеры простых физических тиков могут включать в себя:

  • моргание глаз
  • взмах глаз
  • шлифовка зубов
  • подергивание головы
  • скручивание шеи
  • подергивание носа
  • закатывание глаз
  • вращение плеч
  • пожимание плечами
  • высунут язык

Примеры простых звуковых тиков могут включать в себя:

  • звуки лая
  • дует
  • прочистка горла
  • кашель
  • ворчание
  • икота
  • нюхание
  • писк
  • крики и крики

Примерами сложных физических тиков могут быть:

  • копропраксия, или непристойные жесты
  • эхопраксия, или имитация движений других людей
  • хлопанье
  • сотрясение головы
  • удары руками
  • прыжок или прыжок
  • удар ногами вещи
  • сотрясение
  • обоняние объектов
  • прикосновение к себе или другим

Примеры сложных звуковых тонов включают в себя:

  • изменение интонации голоса
  • эхолалия, или повторение того, что другие люди говорят
  • палифразия, или произнесение той же фразы над и снова
  • coprolalia, что означает произносить или выкрикивать нецензурные слова или фразы

Большинство людей будут испытывать необычные или неприятные ощущения до начала тика.

Типы заблаговременных предупреждений включают:

  • чувство жжения в глазах, которое устраняется только морганием
  • , увеличивая напряжение в мышцах, которое можно снять только растяжением или подергиванием
  • сухого горла, которое облегчается только хрипом или устранение зуда в горле
  • в конечности или суставе, где единственное облегчение достигается путем его перекручивания

Ситуации, которые могут вызвать тики, включают:

  • тревога или стресс
  • усталость или усталость
  • болезнь, особенно стрептококковая инфекция
  • возбуждение
  • недавняя травма головы

Medical News Today (MNT) обратились к Медицинскому консультативному совету Американской ассоциации Туретта, какие советы они дадут родителям, которые думают, что у их ребенка может быть Туретта.

Нам сказали:

«Синдром Туретта характеризуется двигательными и вокальными тиками дольше 12 месяцев. Если это так, то начните с посещения врача первичной помощи ребенка для оценки. Поговорите с ним или с ней, чтобы узнать, вызывают ли тики боль или дискомфорт, беспокоят его или ее, или влияют на школьные занятия или желаемые действия.

Ассоциация предоставляет ресурсы и поддержку людям с заболеваниями Туретта и патентам детей с таким заболеванием, включая инструменты для родителей и педагогов, а также информацию о том, как найти группы защиты и поддержки.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но, по-видимому, она связана с проблемой базальных ганглиев, той части мозга, которая отвечает за непроизвольные движения, эмоции и обучение.

Эксперты полагают, что нарушения в базальных ганглиях могут вызвать дисбаланс в уровнях нейротрансмиттеров мозга, которые передают сообщения от одной клетки к другой. Ненормальные уровни нейротрансмиттеров могут нарушать нормальную работу мозга, что приводит к тикам.

Болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и другие неврологические заболевания влияют на базальные ганглии.

Синдром Туретта, как полагают, имеет генетическую связь и является наследственным. У человека, у которого есть близкий член семьи с тик, скорее всего, тоже.

Он также чаще встречается у недоношенных детей.

Другая теория состоит в том, что детская болезнь может вызвать тики. Заражение стрептококковыми бактериями группы А связано с симптомами Туретта. Возможно, что бактерии заставляют иммунную систему вырабатывать антитела, которые взаимодействуют с мозговой тканью, и это вызывает изменения в мозге.

Это может иметь значение для лечения, но необходимы дополнительные исследования.

В настоящее время нет теста Туретта, поэтому диагноз зависит от признаков и симптомов, а также от истории болезни и семейного анамнеза.

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (APA), для диагностики диагноза Туретта должны присутствовать следующие критерии:

  • У человека есть два или больше моторных тиков, например, моргание или пожимание плечами и, по крайней мере, один голосовой тик (например, жужжание, прочистка горла или выкрикивание слова или фразы), хотя они могут не всегда происходить одновременно.
  • У человека были тики не менее года. Тики могут происходить много раз в день (обычно в поединках) почти каждый день или время от времени.
  • У человека есть тики, которые начались в возрасте до 18 лет.
  • У человека есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или другими заболеваниями (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).

Другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы, включают:

  • аллергии, если есть кашель и нюхание
  • дистония, неврологическое состояние, которое включает непроизвольные движения и длительное сокращение мышц, приводящее к скручивающим движениям тела, неправильной осанке и тремору
  • Синдром беспокойных ног, если движения влияют на ноги
  • Проблемы со зрением, если пациент много мигает

Анализ крови, кожный тест, тесты на зрение и визуализацию могут помочь исключить эти и другие заболевания.

Лечение обычно включает медикаментозное и нефармакологическое лечение. В редких случаях операция может быть вариантом.

Медикаменты могут включать гипотензивные средства, миорелаксанты или нейролептики.

Антигипертензивные средства обычно используются для контроля высокого кровяного давления или гипертонии, но они могут помочь пациентам с легкими или умеренными симптомами Туретта, возможно, путем регулирования уровня нейротрансмиттеров. Одним из примеров является клонидин. Побочные эффекты включают диарею или запор, сухость во рту, головные боли, головокружение и усталость.

Мышечные релаксанты помогают контролировать физические тики путем лечения спастичности, когда мышцы становятся слишком жесткими. Примеры включают баклофен и клоназепам. Побочные эффекты включают сонливость и головокружение. Пациенты, принимающие миорелаксанты, не должны употреблять алкоголь, и они могут быть не в состоянии управлять автомобилем или использовать тяжелую технику.

Нейролептики блокируют эффекты дофамина в мозге. Их можно принимать внутрь или инъекцией. Они могут лечить симптомы от умеренной до тяжелой.Некоторые нейролептики с медленным высвобождением вводят только один раз каждые 2-6 недель.

Побочные эффекты могут включать сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, низкое либидо, дрожь, судороги, подергивания и увеличение веса. Некоторые нейролептики имеют больше побочных эффектов, чем другие.

Если побочные эффекты становятся проблемой, пациенты должны сообщить своему врачу. Могут быть и другие нейролептики, которые они могут принимать.

Не фармакологические методы лечения

Поведенческая терапия обычно используется, чтобы помочь людям с Туретта.Это может помочь изменить шаблоны поведения пациента.

Исследования показали, что комплексное поведенческое вмешательство для тиков (CBIT), разновидность когнитивно-поведенческой терапии (CBT), может помочь детям и взрослым с синдромом Туретта. Терапия направлена ​​на лечение симптомов путем изменения привычек.

Изменение привычки основано на идее, что:

  • пациентов не знают о своих тиках
  • Цель тиков — облегчить неприятные ощущения до того, как они возникнут

Терапевт помогает пациенту контролировать характер и частоту своих тиков ,Любые ощущения, которые вызывают тики, также идентифицированы.

Как только пациент узнает о тике, он может разработать альтернативный и менее заметный способ облегчения неприятных ощущений, которые мешают. Это называется конкурирующим ответом.

Например, если неприятное ощущение в горле заставляет человека почувствовать необходимость хрюкать или прочистить горло, он может научиться снимать это ощущение, сделав вместо этого серию глубоких вдохов.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что вид КПТ, используемый для уменьшения хронических тиков у людей с синдромом Туретта, также может изменить работу их мозга.

Другое исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что химическое вещество мозга, известное как ГАМК, может помочь в лечении тиков у людей с синдромом Туретта.

Лечение привычки часто включает в себя релаксационную терапию. Стресс или беспокойство могут сделать тики более серьезными и более частыми. Глубокое дыхание и визуализация могут помочь снять беспокойство, часто приводя к меньшему количеству и менее серьезным тикам.

Есть ли альтернативные методы лечения?

Иглоукалывание и гипноз были предложены в качестве возможных методов лечения.Был предложен ряд диетических факторов, таких как более высокое потребление витамина B или витамина D, но они не были подтверждены исследованиями.

Медицинский консультативный совет Ассоциации Туретта сказал MNT :

«В настоящее время нет никаких доказательств использования каких-либо альтернативных методов лечения для лечения Туретта. Проще говоря, они еще не изучены для Туретта.

Однако физические упражнения и здоровая диета могут помочь уменьшить стресс и улучшить чувство благополучия, что может помочь снизить тяжесть и частоту тиков.

Хирургия

Хирургия обычно рассматривается только для взрослых пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо реагировали на другие виды лечения.

Лимбическая лейкотомия : Электрический ток или импульс излучения используется, чтобы сжечь небольшую часть лимбической системы, которая отвечает за некоторые эмоции, поведение и память. Это может решить проблему частично или полностью.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) : Электроды постоянно вживляются в участки мозга, которые, как известно, связаны с Туретта.Они связаны с небольшими генераторами, которые вживляются в организм. Электронный импульс проходит от генератора к электродам, стимулируя различные части мозга. Это может помочь контролировать симптомы Туретта.

Долгосрочные эффекты DBS еще не были доказаны.

Действия, которые могут помочь, включают участие в спортивных состязаниях, игру в приятную компьютерную игру или чтение интересной книги. Тем не менее, перевозбуждение может быть спусковым механизмом для некоторых людей, поэтому некоторые виды деятельности могут иметь противоположный эффект.

Многие люди учатся контролировать тики, например, на работе или в школе, но подавление тиков может усилить напряжение, пока тик не может быть выражен.

Со временем типы, частота и серьезность тиков могут меняться. Тики имеют тенденцию быть наиболее серьезными в подростковом возрасте, но они часто улучшаются в раннем взрослом возрасте.

Синдром Туретта не влияет на интеллект человека, но могут возникнуть трудности в обучении, если у человека также есть СДВГ, ОКР или РАС.

Ребенок с такими дополнительными условиями или без них может также испытывать издевательства в школе, что может осложнить учебу как в социальном, так и в академическом плане.

Школы могут помочь, обучая учащихся условиям, чтобы они могли лучше понять одноклассника, который, как оказалось, имеет Туретта.

Базальные ганглии также участвуют в обучении навыкам, поэтому у людей с Туреттом могут быть проблемы с обучением по привычке. Это может повлиять на такие навыки, как письмо, чтение или арифметика.

Ребенок с синдромом Туретта может нуждаться в дополнительной образовательной помощи.

синдром Туретта — NHS

Синдром Туретта — это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками.

Обычно это начинается в детстве, но тики и другие симптомы обычно улучшаются через несколько лет и иногда полностью исчезают.

От синдрома Туретта нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди с синдромом Туретта могут также иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудности в обучении.

Симптомы Туретта

Тики являются основным симптомом синдрома Туретта. Они обычно появляются в детстве в возрасте от 5 до 9 лет.

Люди с синдромом Туретта могут иметь как физические, так и голосовые тики.

Примеры физических тиков:

  • мигает
  • глаз катится
  • морщась
  • пожимание плечами
  • подергивание головы или других конечностей
  • прыжки
  • вертится
  • трогательные предметы и другие люди

Примеры вокальных тиков:

  • крякнул
  • прочистка горла
  • со свистом
  • от кашля
  • щелчок по языку
  • звуки животных
  • произнесение случайных слов и фраз
  • повторение звука, слова или фразы
  • ругань

Клятва редка и затрагивает только приблизительно 1 из 10 человек с синдромом Туретта.

Тики обычно не вредны для общего состояния здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головы, могут быть болезненными.

Тики могут быть хуже в некоторые дни, чем в другие.

Они могут быть хуже во время периодов:

Люди с синдромом Туретта могут иметь поведенческие проблемы, такие как:

  • антисоциальное поведение
  • летит во внезапной ярости
  • неподобающее поведение

Дети с синдромом Туретта могут подвергаться риску издевательств, потому что их тики могут их выделить.

Ощущения предчувствия

Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы к тику, которые сравниваются с ощущением, которое вы испытываете перед тем, как испытывать зуд или чихание.

Эти чувства известны как предварительные ощущения. Предчувствия ощущаются только после того, как тик был проведен.

Примеры предварительных ощущений включают в себя:

  • жжение в глазах перед миганием
  • сухость или боль в горле перед ворчанием
  • зуд сустава или мышцы перед подергиванием

Контрольные тики

Некоторые люди могут ненадолго контролировать свои тики в определенных социальных ситуациях, например, в классе.Это требует концентрации, но становится легче с практикой.

Управляющие тики могут быть утомительными. Человек может внезапно избавиться от тиков через день, пытаясь их контролировать, например, после возвращения из школы домой.

Тики могут быть менее заметны во время занятий с высокой степенью концентрации, таких как чтение интересной книги или занятия спортом.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.

Многие дети имеют тики в течение нескольких месяцев, прежде чем вырасти из них, поэтому тиканье не обязательно означает, что у вашего ребенка синдром Туретта.

Диагностика Туретта

Нет единого теста на синдром Туретта. Тесты и сканы, такие как МРТ, могут использоваться для исключения других состояний.

У вас может быть диагностирован синдром Туретта, если у вас было несколько тиков в течение как минимум года.

Постановка точного диагноза может помочь вам и другим лучше понять ваши проблемы, а также получить доступ к правильному виду лечения и поддержки.

Для постановки диагноза ваш лечащий врач может направить вас к различным специалистам, таким как невролог (специалист по мозговой и нервной системе).

Лечение Туретта

От синдрома Туретта нет лекарства, и большинство детей с тиками не нуждаются в лечении.

В некоторых случаях, лечение может быть рекомендовано, чтобы помочь вам контролировать свои тики.

Лечение, обычно доступное в NHS, может включать:

  • поведенческая терапия
  • лекарство

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия обычно предоставляется психологом или специально обученным терапевтом.

Было показано, что два типа поведенческой терапии уменьшают тики.

Обучение обращению навыка

Этот подход включает в себя выработку чувств, которые вызывают тики.Следующий этап — найти альтернативный, менее заметный способ избавиться от желания тикать.

Воздействие с предотвращением реакции (ERP)

Этот метод обучает вас лучше контролировать свое желание тик. Техники используются для воссоздания побуждения к тику, чтобы научить вас терпеть это чувство, не выполняя тика, пока желание не пройдет.

лекарства

Тикам некоторых людей помогают лекарства, но это обычно рекомендуется только в том случае, если тики более тяжелые или влияют на повседневную деятельность.

Лекарства от синдрома Туретта могут иметь побочные эффекты, и они не будут работать для всех.

Причины Туретта

Причина синдрома Туретта неизвестна. Считается, что он связан с частью мозга, которая помогает регулировать движения тела.

По неизвестным причинам мальчики чаще страдают от синдрома Туретта, чем девочки.

Для получения дополнительной информации о лечении и поддержке обращайтесь в благотворительную акцию Tourettes.

Обзор СМИ в последний раз: 27 февраля 2018 г.
Обзор СМИ: 28 февраля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 1 января 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 1 января 2021 года

,

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это состояние нервной системы . TS заставляет людей иметь «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди часто повторяют. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать такие вещи. Например, человек может продолжать мигать снова и снова. Или человек может издавать хриплый звук неохотно.

Наличие тиков немного похоже на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно делает это.Иногда люди могут помешать себе на некоторое время сделать определенный тик, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Tourette Syndrome. Did you know? Parents typically first notice tics in the children around age six.

Типы тиков

Существует два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают мигание, пожимание плечами или дергание руки.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры голосовых тикетов включают в себя гудение, прочистку горла или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики охватывают всего несколько частей тела. Примеры простых тиков включают косоглазие или нюхание.

Комплексные тики

Сложные тики обычно включают в себя несколько разных частей тела и могут иметь рисунок. Примером сложного тика является покачивание головы, дергание руки, а затем прыжок вверх.

Girl with her hands on her head

Симптомы

Основными симптомами ТС являются тики.Симптомы обычно начинаются, когда ребенку от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются моторные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно хуже во времена стресса или волнения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на деятельности.

Типы тиков и то, как часто у них тики, со временем сильно меняются. Даже если симптомы могут появляться, исчезать и появляться снова, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и вовсе исчезают.Тем не менее, многие люди с ТС переживают тики во взрослой жизни, а в некоторых случаях тики могут стать хуже во взрослом возрасте. 1

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с ТС как невольно выкрикивающих нецензурные слова (называемые копролалией) или постоянно повторяющих слова других людей (называемых эхолалией), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики ТС.

Диагноз

Не существует единого теста, такого как анализ крови, для диагностики TS. Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать TS и другие тиковые расстройства.Расстройства тика отличаются друг от друга с точки зрения типа присутствия тика (моторный или голосовой, или их комбинации) и продолжительности симптомов. ТС можно диагностировать, если у человека наблюдаются как двигательные, так и голосовые тики, и симптомы тика наблюдаются не менее года.

Узнайте больше о том, как диагностировать TS и другие тиковые расстройства »

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Children

Смотреть видео »

Процедуры

Хотя лекарство от ТС не существует, существуют способы лечения, помогающие справиться с тиками.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни и, следовательно, не нуждаются в лечении. Тем не менее, лекарства и поведенческое лечение доступны, если тики вызывают боль или травму; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Узнайте больше о лечении »

Другие проблемы и условия

TS часто происходит с другими условиями (так называемые сопутствующие условия). Почти 9 из 10 детей с диагнозом TS, 86% также были диагностированы как минимум с одним дополнительным психическим, поведенческим или развивающимся состоянием.Двумя наиболее распространенными состояниями являются синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие состояния, и правильно относиться к ним.

Узнайте больше о других проблемах и условиях »

Boy on dad

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точную причину TS. Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через гена .

Узнайте больше о факторах и причинах риска »

Кто пострадал?

Исследования, которые включали детей с диагностированным и недиагностированным TS, оценили, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован с TS, согласно отчету родителей. 3,4 Это говорит о том, что около половины детей с ТС не диагностированы.

TS может повлиять на людей всех расовых и этнических групп. Мальчики страдают в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Рекомендации

  1. Американская Психиатрическая Ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам с .: пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
  2. Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
  3. Центров по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6–17 лет — Соединенные Штаты, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (21): 581-5.
  4. Бицко Р.Х., Холбрук Дж.Р., Виссер С.Н., Минк Дж.В., Зиннер С.Х., Гандур Р.М., Блумберг С.Ю. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012. J Dev Behav Pediatr 35 (5), 317-322.
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о