Синдром Туретта — Невропатология
Лечение синдрома, болезни Туретта в России, лечение синдрома Жиль Де Ля Туретта в Саратове
Синдром Туретта, болезнь Туретта, диагноз Жиль де Ля Туретт, Ла Туретта, болезнь конвульсивных тиков у детей, подростков, взрослых, заболевание СТ у мальчиков, парней, с-м БТ. Что скрывается под эти странными и незнакомыми словами? К чему готовится людям с синдромом Туретта? Почему он возникает? И как бороться с синдромом Туретта в России? Где лечить? Остановимся на всех вопросах.
Что такое синдром Туретта, болезнь Туретта?
Синдром Туретта – это болезнь головного мозга, характеризующаяся звуковыми, вокальными нарушениями и различными генерализованными тиками, гиперкинезами. В 1884, 1885 годах Жиль Де Ля Туретта подробно описал все симптомы этого состояния и выделил его в отдельное заболевание, которое врачи в настоящее время чаще всего называют или синдром Туретта, или болезнь Туретта.
Рефлексотерапевты и неврологи считают, что основными причинами появления синдрома Туретта являются компенсированные органические поражения центральной нервной системы, наследственные факторы, повышенная активность дофаминергических систем головного мозга, нарушение обмена биогенных аминов головного мозга. Наследование при синдроме Туретта идет с неполной пенетрантностью, поэтому часто трудно проследить наследственный фактор. Чаще болеют этим синдромом мальчики, парни, мужчины.
Симптомы, признаки, проявления синдрома Туретта, болезни Туретта.
Какие существуют основные симптомы синдрома Туретта? Чаще всего синдром начинается с появления тиков, тикообразных движений (довокальный период). Тики могут быть глазами, щекой, плечами, подергивания руками, ногами. В этом случае неврологи часто ставят диагноз «тики» и назначают легкие успокоительные. Но ничего не помогает. Тики продолжаются месяцами, годами, позже присоединяются вокальные, артикуляционные нарушения. Как они проявляются? Могут отмечаться частые подхмыкивания, единичные звуки, мычание, подкашливание, возгласы, хрюканье, пист, свист. Тики затрагивают все большие группы мышц, становятся генерализованными. Гиперкинезы не заметить невозможно. Они мешают нормально жить детям, подросткам, взрослым. А неврологи ставят всего лишь такие диагнозы, как «невроз навязчивых движений», «навязчивый невроз», «генерализованные тики». При определенных обстоятельствах человек может на какое-то время «взять себя в руки» и усилием воли прекратить тики, но после расслабления тики наблюдаются еще сильнее, ярче и больше. При прогрессировании синдрома Туретта присоединяются эхолалия, эхопраксия, копролалия, копропраксия, птизеомания, палилалия, кашель, моргание, нарастание всей симптоматики. Эхолалия – это повторение услышанных слов. Эхопраксия – это повторение различных действий. Копролалия – это непроизвольное произношение бранных слов, в том числе матерных, некультурных. Птизеомания – это частое непроизвольное сплевывание. Мы наблюдали большое количество пациентов, у которых отмечались все вышеназванные симптомы. Жизнь пациентов с синдромом Жиль Де Ля Туретта превращается в постоянный ужасный кошмар. Дети перестают ходить в школу, так как генерализованные подергивания разнообразными группами мышц вызывают у одноклассников недоумение и вопросы, но постоянные очень громкие выкрикивания на уроках приводят к тому, что учителю уроки вообще вести невозможно, и учитель выгоняет больного ученика с урока. И дети, мальчики и девочки с болезнью Туретта переходят на домашнее обучение. При этом страдает и умственное развитие. Подростки, парни и девушки не могут учиться в вузах, взрослые — не могут работать, затруднен секс. Диагностика Туретта у некоторых врачей вызывает сложности. А зачастую инвалидность ВТЭК не дает. Встречались случаи, когда армия с распростертыми объятиями принимала парней с Туретта.
Когда возникает Синдром Туретта?
Чаще всего синдром Жиль Де Ля Туретта возникает в возрасте от 4 до 10 лет. Далее он прогрессирует и без адекватного лечения состояние больных с годами резко ухудшается. Однако в моей врачебной практике наблюдались клинические случаи, когда первые симптомы синдрома Туретта появлялись в 2 – 3 года, или в 20 – 25 лет. Особенность болезни Жиля Де Ля Туретта заключается в том, что она на протяжении многих лет может быть в компенсированной форме и никак клинически не проявляться. То есть нет никаких симптомов, или у ребенка наблюдаются обычные тики, которые родителей особо не беспокоят. А зря! Самое лучшее время для лечения упускается, заболевание медленно, но верно прогрессирует! Планета полна людьми с тиками, которые с годами переходят в синдром Жиль Де Ла Туретта.
Лечение синдрома Туретта в России, лечение синдрома Жиль Де Ля Туретта в Саратове
При наличии таких грозных симптомов возникает резонный вопрос: «Как лечить синдром Туретта в России, в Саратове, в Москве, в Санкт-Петербурге, где лечат?» Наиболее эффективным в такой ситуации является комплексный подход. Комплексное лечение синдрома болезни Туретта должно снижать содержание ацетилхолина в крови, нормализовывать активность дофаминергических систем головного мозга, восстанавливать активность моноаминооксидазы в крови, обмен катехоламинов и биогенных аминов, активность холинореактивных систем. Все это способствует исчезновению генерализованных тиков, звуков, вскрикиваний, вокализмов. После прохождения основного лечения рекомендуется периодически проводить поддерживающие курсы терапии. Тики и вокализмы постепенно проходят. Нужно вовремя лечить мягкий, неполный синдром Туретта, чтобы он не перешел в жесткий, полный синдром Туретта. Лечение Туретта в России — это сложный многоэтапный процесс. Если у вашего ребенка наблюдаются единичные или генерализованные тики, не ждите, пока он начнет подкашливать, хмыкать и подхмыкивать, издавать неприятные звуки, как можно раньше обращайтесь к специалисту. И «моя ужасная история», фильм Le Petit Tourette из сериала «Южный парк (South park)» в Вашей семье не повторятся. Жизнь без тиков и вокализмов приятна и полноценна!
Печенников Владимир Геннадиевич,
врач Сарклиник,
кандидат медицинских наук,
член Европейской академии естествознания, +7 (8452) 40-70-40
www.sarclinic.ru
Автор: Печенников Владимир Геннадиевич
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
health.sarbc.ru
Синдром Туретта у детей в России
Существует очень много заболеваний, которые пока так и не нашли точное объяснение в медицине. В половине случаев речь идет о человеческой психике и нервной системе. Тут много нюансов, зависящих от генотипа, социального окружения, реальной адаптации к окружающей среде. В особенности, если речь идет о тиках или о других симптомах, которыми управлять нельзя. Тот же синдром туретта ныне и много лет уже – темная лошадка. Есть догадки, теории и даже некоторые обоснования ученых. Но реальных фактов очень мало так же как и схем подавления синдрома. А ведь он не просто снижает уровень жизни человека, а еще и может эмоционально его подавлять. Давайте об этом поговорим подробней.
Что такое синдром туретта
Синдром туретта википедия трактует как заболевание, о котором еще в 1489 году умудрились написать Крамер и Шпренгер. Хотя, с точки зрения медицины более точно и явно, около девяти случаев описал известный француз Жиль де ля Туретт. Он в 1885 году начал активно работать с типовыми больными и выделил не просто симптомы, а начал доказывать зависимость их от окружающей среды. В итоге, его именем назвали это странное отклонение и согласились с тем, что болезнь стоит более подробно изучать. Ведь, склонны к расстройству больше мужчины.
При этом, наследственный фактор имеет большое значение, но не ключевое. Дети больных родителей в течении всей жизни могут не иметь никаких особенностей в поведении, подпадающих под классификацию Туретта.
Хотя риск у внуков активироваться этому гену равен 70%.
Именно в наше время, синдром жиля де ля туретта, как полноценное расстройство нервной системы, не так часто встречается. В большинстве своем, речь идет об обусловленном теми или иными фактором состоянии неконтролируемых выкрикиваний, подергиваний или же полноценного тика. Конечно, генетическая предрасположенность тут есть, но она может так себя и не проявить в определенных условиях. При наличии катализаторов, синдром тауретта может проходить три фазы своего развития. Первая – это самые истоки проявления болезни, которые вовлекают шейные и лицевые мышцы. При этом, синдром де ля туретта вполне можно сразу распознать и начать необходимую терапию. Если этого не сделать вовремя, подключаются другие группы мышц и тогда уже все гораздо опасней. Покрикивания – это уже острое состояние, контролировать которое сложно. При этом, симптомы начинают себя проявлять даже уже в спокойном состоянии, провоцируя:
— желание спрятаться от людей
— страхи разного рода вплоть
— психические расстройства
Больной теряет покой и тогда уже синдром жиля де туретта может перерасти в более серьезное заболевание.
Симптомы синдром туретта
Синдром туретта — сложное заболевание, проявляющееся тиками
Наблюдая синдром туретта видео которого есть выше, становится ясно, что симптомы просты. И контролировать их проявление нельзя. Даже если больной пробует максимально взять себя в руки и остановить тик, мышечный импульс все равно пойдет и просто с большей силой. Тогда уже можно даже спровоцировать волну приступов, наступающую одна за другой.
На лицо:
— моторные тики, которые очень наглядны сразу и заставляют врача обратить внимание именно на ЦНС
— звуковые тики, с которыми все сложнее. Трудно вот так легко определить без помощи больного, что он просто болен и не специально выкрикивает те или иные слова.
— эмоциональное возбуждение, которое само по себе не указывает на синдром, а именно в комплексе с тиками явно наводит на мысль о расстройстве
Врач обязан четко понимать, что спутать синдром тауретта с чем-то еще нельзя. Если есть жалобы больного, страхи и явные утверждения окружающих, тут можно смело ставить диагноз выделив тик как ключевой симптом.
Причины синдрома туретта
Причины синдрома туретта в генетическом сбое
Выйдя в южный парк синдром туретта можно увидеть тут часто. Дело в том, что тут собираются группы для работы над собой и максимальной адаптации состояния к окружающей среде.
Все они уже поняли, что причина по факту в генах, но есть еще и обстоятельства.
Именно они заставляют эти гены себя активно проявлять. Чем серьезней больной займется своим психическим состоянием, начнем контролировать свои эмоции и не поддаваться депрессивным настроям, тем меньше вероятности повторения приступов.
Ведь, причина синдрома тауретта может быть еще и в простой эмоциональной неустойчивости при наличии генных сбоев. Стрессы, сильные перегрузки на работе, мелкие проблемы – это все серьезные предпосылки к расстройствам ЦНС и началу проявления тиков разного рода.
Диагностика синдром туретта
Диагностика синдрома тауретта простая
Посмотрев про синдром туретта фильм, любой человек сразу же на улице или в помещении сможет его опознать. Диагностика не столько сложная, сколько комплексная. Важно не определить сам синдром, а выявить предпосылки и сопутствующие заболевания. Последних может быть достаточно много. Врач должен уделить внимание тестам психологического состояния пациента, его физическому здоровью и выявить предрасположенность к обострению состояния.
Это все лучше делать в условиях стационара.
Так можно понаблюдать за больным и в то же время изолировать его от влияния наиболее неблагоприятных факторов. Это само по себе может дать толчок к ослаблению приступов, снижению их частоты и явной дифференциации проблемы.
Лечение синдром туретта
Синдром ла туретта не лечится официально ничем. Нет волшебной таблетки, дающей хороший и стабильный результат. Пока существуют базовые схемы, которые позволяют на уровне психики бороться с возбуждением и тиками. Это антипсихотические препараты типа Галдола, Пимозида и их собратьев. Есть ряд исследований по применению церукала в качестве одного из средств для снятия спазма и вокального тика. Но пока они еще не достаточно полные.
Важно лечить не только тики, а активно работать над восстановлением нормальной активности ЦНС.
Тогда не будет явных факторов риска развития приступов и можно будет адаптировать больного к окружающей среде.
По сути, синдром туретта лечение подразумевает именно разностороннее. Сроки очень разные и зависят от сложности болезни и проявления сопутствующих отклонений.
Лечение синдром туретта народными средствами
Синдром туретта видео
Не стоит питать лишних надежд. Очень сложно просто так бороться с тиками даже современной медицине. С нетрадиционными методиками стоит вообще подождать. Хотя, большую роль играет массаж и иглоукалывание. Техники мышечного расслабления, снятия тонуса и явной нервной активности эффективны в начале болезни могут помочь справится с тиками. Так же показан спорт и водные процедуры. Именно благодаря воде больной легче расслабляется, наступает состояние равновесия и покоя.
Что касается рецептов народной медицины, то тут показаны успокоительные настои для питья и ванны с ними.
Простая валерьянка, пустырник, ромашка могут блокировать возбуждение и тем самым и сам приступ тика.
Можно в воду для приема ванны добавлять морскую соль. Она снимает усталость и общий тонус мышечных волокон. После таких водных процедур приступы будут гораздо реже.
В общем, синдром туретта – это очень серьезное заболевание. Его не лечат полностью, а блокируют осложнения и тем самым улучшают качество жизни больного и окружающих. Стоит просто вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
vrachvdome.ru
Синдром Туретта — что это за болезнь и можно ли ее вылечить
Точный механизм появления симптомов до настоящего времени не определен, однако существует несколько гипотез.
Синдром Туретта
По статистике, до 10 детей из 1000 страдают от непроизвольных движений или звуков, до 5 взрослых из 10 000 пытаются скрыть тики от других людей, боятся выходить на публику, общаться с новыми людьми. Неконтролируемые движения, выкрикивания непонятных слов, брани, различные звуки были объединены как признаки синдрома Туретта в 19 в.
В 1885 г. французский невролог Жиль де ла Туретт опубликовал отчет о 9 больных с одинаковыми симптомами. Ранее их описывали, в том числе и в художественной литературе, но именно он произвел классификацию и анализ.
Появляются первые признаки синдрома Туретта чаще всего у детей в возрасте от двух до пяти лет, в дальнейшем их интенсивность несколько уменьшается. В подростковом возрасте, однако, они могут проявиться с новой силой. После 20 лет тики остаются у небольшого числа людей. Их интенсивность и частота заметно снижается.
Расстройство чаще поражает мальчиков – у них оно встречается приблизительно в 3 раза чаще, чем у девочек.
Тики могут проявляться при самых разных заболеваниях. Они бывают транзиторными, которые характеризуются изменением локации и интенсивности, только хроническими вокальными или только двигательными. Однако о синдроме Туретта говорят, если тики:
- появляются до 18 лет;
- возникают как первичное явление и не связаны напрямую ни с каким заболеванием;
- сохраняются без ремиссии более года;
- проявляются как вокальные и как моторные, причем сначала могут проявляться одни, через какое-то время другие.
Впрочем, иногда тики, возникающие как следствие некоторых патологий, тоже приписывают синдрому Туре-тта и называют туреттизмами. Такие непроизвольные движения возникают на фоне энцефалопатии, идиопатической дистонии, шизофрении, психогенных патологий.
Симптомы
Основными симптомами синдрома Туретта являются непроизвольные двигательные и голосовые нарушения. Они различаются по длительности, возникают и усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций, не обладают ритмичностью.
Исследователи отмечают, что перед началом тика у ребенка возникает сильное возбуждение, напряжение. Появляется желание почесать кожу, чихнуть, убрать соринку из глаза, откашляться. Таким образом он чувствует приближение тика. Само непроизвольное движение воспринимается как содействие в устранении неприятного ощущения.
Голосовые нарушения
Синдром Туретта часто проявляется непроизвольными звуками, криками, которые появляются либо сами по себе, либо вместе с неконтролируемыми движениями. Маленькие дети неожиданно вскрикивают, воют, шипят, мычат, урчат, кашляют. Порой выкрикивают непонятные, несуществующие слова, слоги.
У детей постарше отмечают 3 вида вокальных нарушений. При эхолалии они повторяют услышанные со стороны слова, части слов, фразы. При палилалии бесцельно повторяют выдуманные ими самими слова и предложения. Самым тяжелым проявлением являются копролалии. При этом расстройстве ребенок выкрикивает ругательства, оскорбления, в том числе, нецензурные. Наблюдается оно не чаще, чем в 10% случаев.
Двигательные нарушения
Моторные расстройства проявляются преимущественно в виде непроизвольных подмигиваний, мимических движений, гримас, вытягивания губ, сморщивания лба. Ребенок может трясти головой, пожимать плечами, дергать руками, шмыгать носом.
В некоторых случаях двигательные тики носят более сложный характер. Ребенок непроизвольно приседает, подпрыгивает, хлопает руками, прикасается к предметам, ударяется головой о различные поверхности, кусает губки до крови.
Степени тяжести
Учеными выделены 4 степени тяжести проявления синдрома Туретта. При легкой степени тики мало заметны. Больной их может контролировать. При умеренной степени контроль удается сохранить не всегда. Непроизвольные движения заметны окружающим и появляются все чаще.
Для выраженной характерны частые приступы тиков, больному крайне сложно их сдерживать волевым усилием. При тяжелой степени он выкрикивает ругательства. При этом остальные расстройства выражены очень ярко, подавить их невозможно.
Другие симптомы
Синдром Туретта характеризуют и некоторые другие признаки. В частности, это неусидчивость – ребенок не может долго сидеть на одном месте и заниматься одним делом. Связана с этим плохая концентрация внимания – малыш постоянно отвлекается, его внимание переключается с одного предмета на другой.
Часто дети с синдромом Туретта не могут контролировать свои поступки, совершают их под влиянием момента, не могут их объяснить, найти им причину.
Причины
Расстройство связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы. Точные причины появления синдрома Туретта до сих пор не выяснены. Существует несколько гипотез:
- Генетическая. По наблюдениям ученых, расстройство возникает чаще у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев. Проявляются неконтролируемые движения чаще не так, как у родителей или близких родственников. Иногда вместо тиков возникают навязчивые состояния. Степень тяжести проявления симптомов расстройства у детей и родителей также различается.
- Аутоимунная. Патология возникает в результате перенесенного заболевания, вызванного стрептококками.
- Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
- Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение непроизвольных расстройств связано с высоким уровнем дофамина.
- Нарушение обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка и одновременный прием витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
- Неблагополучная беременность. Во время внутриутробного развития плод испытывает гипоксию, влияние токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов возникают невротические нарушения.
- Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.
Диагностика
При появлении у ребенка непроизвольных движений показана консультация невропатолога. Врач соберет анамнез, узнает все детали относительно появления тиков, уточнит наличие их у родственников и назначит исследования. Основной их целью является дифференциальная диагностика синдрома от других патологий: ревматической хореи, возникновения новообразований, ювенильной формы болезни Паркинсона.
Ребенку назначается электроэнцефалография, МРТ, биохимический и общий анализ крови.
Лечение
Вылечить полностью синдром Туретта невозможно. Комплексной терапии, которая бы позволила вылечить тики, в настоящее время не существует. Основную роль в лечении играет психотерапия. Занятия проводятся регулярно и в течение долгого времени. Их цель заключается в том, чтобы узнать, что вызывает приступы, как ребенок себя чувствует при них. Психиатр учит его узнавать приближение тика, переключаться на другие действия для того, чтобы избежать его возникновения.
Занятия также направлены на снижение психического напряжения и выработку умения справляться с тревогой, напряжением и волнением. Важной частью является оказание помощи в адаптации к школе, к обществу. В занятиях могут участвовать не только дети, но и их родители.
Основными методами, используемыми для коррекции нарушения или их предотвращения, являются сказкотерапия, арт-терапия.
Применение лекарственных препаратов оправдано только в тяжелых случаях течения заболевания, когда тики становятся препятствием для социальной адаптации ребенка, его успеваемости или самореализации. Назначение препаратов производится врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В тоже время, для облегчения симптомов возможен прием биологически активных добавок, чей принцип действия аналогичен нейролептикам. Эффективность БАДов может быть ниже чем у лекарственных препаратов, но вместе с этим они практически не имеют противопоказаний и могут назначаться без рецепта.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)
Незаменимая аминокислота и один из главных нейромедиаторов влияющих на процессы торможения в центральной нервной системе. Подобно нейролептикам ГАМК снижает передачу нервных импульсов, что способствует снижению общей возбудимости.
Глицин
Глицин также является одновременно нейромедиатором и аминокислотой. Повышает уровень ГАМК и вместе с этим производит тормозящий эффект на нейроны. По данным исследований глицин снижает побочные эффекты от приема нейролептиков. Имеет ноотропные свойства, влияет на улучшение памяти.
Л-Теанин
Еще одна аминокислота, которую получают из листьев зеленого чая. Способствует снижению тревожности без влияния на когнитивные функции.
Осложнения
Последствия синдрома Туретта касаются преимущественно психоэмоциональной сферы. Из-за постоянных насмешек в школе ребенок становится тревожным, нервным, замыкается в себе, часто переживает депрессию, стресс. Иногда такой ребенок становится склонным к агрессии. Эмоциональное неблагополучие приводит к нарушениям сна, мешает адаптироваться в обществе, знакомиться с новыми людьми, иметь друзей.
Со временем постоянное повторение неблагоприятных и тяжелых ситуаций ведет к формированию черт личности, которые в дальнейшем еще больше мешают адаптации. Они остаются с человеком даже после того, как тики уже исчезли, стали редкими и незначительными.
В целом, расстройство не влияет на продолжительность жизни, умственное или физическое развитие.
Профилактика
Влияние генетической предрасположенности исключить каким-либо образом невозможно. Для уменьшения риска возникновения неврологических нарушений у ребенка при беременности будущей маме важно наблюдаться у врача. Нужно правильно питаться, принимать лекарства только по назначению врача, не курить и не пить алкоголь.
Снизить частоту и интенсивность приступов можно, если:
- избегать стрессовых ситуаций;
- любить ребенка и давать ему убедиться своих чувствах;
- избегать конфликтных ситуаций, в том числе тех, в которые не вовлечен ребенок;
- заниматься с психологом или психотерапевтом;
- помогать ему адаптироваться к детским коллективам;
- развивать художественные или музыкальные способности.
Синдром Туретта — это не приговор, он не влияет на умственное и физическое развитие. Воздействия на эмоциональную сферу можно избежать, если создать благоприятные условия в семье, посещать психолога, помогать ребенку во всем. Чаще всего симптомы проходят после 18-20 лет.
neuromed.online
Не *** и *****. Что представляет из себя синдром Туретта на самом деле | Futurist
Психология Автор: Юлия Попова | 16 ноября 2017, 12:05Необычайный интерес массовой культуры к психиатрии заставляет нас думать, будто мы очень хорошо разбираемся в душевных расстройствах. Что же здесь сложного? Шизофрения — это раздвоение личности, аутизм — это неспособность общаться с окружающими людьми, синдром Туретта — это неконтролируемое выкрикивание нецензурных слов. Все уже 200 раз показано в популярных фильмах и объяснено на гифках. И в итоге, людям, которые не по наслышке знают, что представляет из себя то или иное психическое расстройство, приходится бороться не только с самим недугом, но и с неверным представлением общества о его природе. И сейчас мы забудем о том, что синдром Туретта — это про нецензурную брань и попытаемся понять, что же это такое на самом деле.
«Не ходи, не кричи, лишний раз не показывайся»
27-летний Рустам живет в частном доме. Практически весь его мир — это участок площадью в восемь соток. Здесь он выращивает кроликов на продажу — Рустам пробовал выращивать поросят и коров, но на это с его заболеванием не хватает сил. Молодой человек может в прямом смысле заморгаться на работе. Или раскричаться, залаять, начать строить гримасы и даже выругаться. Родная мать просит Рустама поменьше бывать на людях, особенно с детьми. В России заболевание, которым страдает молодой человек, не освобождает от работы, но найти ее с такими симптомами просто невозможно. Кому нужен работник, который может криками распугать всех клиентов или сломать что-то из-за внезапных тиков? Благо, у Рустама есть работающая жена и свое маленькое хозяйство. Заболевание медленно, но верно превращает 27-летнего человека в затворника. Он выходит за пределы своих восьми соток только по неотложным делам, и непонятно, от чего молодой человек больше страдает в такие моменты — от своей болезни или от насмешек и издевательств прохожих. У Рустама синдром Туретта.
Шейн Фистейл из Канады страдает тем же заболеванием: он не ругается матом и не пародирует животных, как его русский товарищ по несчастью, но часто кричит и бьется в судорогах. Это может произойти когда и где угодно: ночью в постели или днем в супермаркете. В лучшем случае, люди просто пугаются, в худшем — начинают подозревать в Шейне опасного преступника. А еще они часто не верят, что у Фистейла синдром Туретта. «Несколько лет назад один мужчина набросился на меня со словами: «Не может быть, что у тебя синдром Туретта! Если ты не ругаешься, значит, у тебя его нет, и точка! Я знаю, я видел передачу по телеку!».
Заболевание с генетической компонентой
Массовая культура сделала больных синдромом Туретта героями анекдотов, а саму болезнь — синонимом неконтролируемого потока нецензурной брани. Иронично, но лишь 10% всех пациентов действительно страдают от копролалии — непроизвольного выкрикивания ругательств. Об этом вы можете узнать из первых двух предложений любой статьи о синдроме Туретта. Но массовая культура остается непримиримо-консервативной дамой: сказано, что синдром Туретта — это когда много неконтролируемого мата, значит, так оно было, есть и будет во веки веков. Аминь. На самом же деле у этого синдрома столько личин, что всех и не перечислить. Больные непроизвольно подражают животным, просто кричат, произносят какие-то странные слова (не всегда нецензурные), бьются в судорогах, строят гримасы, дергаются — иными словами, страдают от целого ряда вокальных и механических тиков. Плохие новости заключаются в том, что синдром Туретта — это не простуда и даже не депрессия, а генетическое (отчасти) заболевание. Вылечить его нельзя.
Фраза «отчасти генетическое заболевание» звучит немного сюрреалистично, но она применима ко многим нейропсихиатрическим заболеваниям. Это значит, что синдром Туретта (как шизофрения или биполярное расстройство) имеет генетическую компоненту — то есть, заболевание может передаться по наследству, а может и появиться без генетических предпосылок, под влиянием среды. Среди нейропсихиатрических заболеваний у синдрома Туретта самый высокий показатель наследственности — ученые считают, что 77% пациентов получили свою болезнь от родителей.
В поисках панацеи
Вопрос о том, какие именно мутации в генах приводят к синдрому Туретта до сих пор остается очень важным для развития всей современной психиатрии. Дело в том, что у пациентов, страдающих этих синдромом, наблюдаются не только всевозможные тики, но и симптомы других психиатрических заболеваний: навязчивые состояния, расстройства аутистического спектра и даже широко известный ныне синдром дефицита внимания. Понимание природы синдрома Туретта поможет ученым лучше понимать и другие психиатрические заболевания. А где понимание, там и излечение.
Научные работы, нацеленные на поиск нужных мутаций, сейчас находятся на раннем этапе. Самое крупное исследование, в котором приняли участие около 2,5 тысяч пациентов, обнаружило двух кандидатов на роль тех самых участков генов, ответственных за развитие синдрома Туретта: они кодируют белки NRXN1 и CNTN6. Мутации в этих генах уже стойко ассоциируются с другими нейропсихиатрическими расстройствами, например, с шизофренией. Но прочная связь с синдромом Туретта пока не доказана: биоинформатики заявляют, что у людей, имеющих мутации в этих генах, риск заболеть синдромом Туретта в два раза выше, чем в среднем, но все равно достаточно мал — всего 1,6%. Чтобы подтвердить или опровергнуть теорию, нужны более масштабные и длительные исследования.
Притаившееся заболевание
История изучения синдрома Туретта вообще полна драматических поворотов. Впервые описал ее Жиль де ля Туретт в 1885 году, и до начала XX века болезнь легко диагностировалась и активно изучалась. Ученые разделяли «низшие» и «высшие» формы заболевания. «Низшие» проявлялись в уже знакомых нам тиках, а «высшие» — в причудливых изменениях всех сфер жизни больного. Для докторов конца XIX века синдром Туретта ассоциировался не с непроизвольными ругательствами, а со странным чувством юмора, нервозностью и склонностью к гротескам.
За первые несколько лет изучения были описаны сотни случаев, и вряд ли среди них нашлось бы два одинаковых. Многие пациенты научились жить со своим заболеванием, делать его своей особенностью и даже сильной стороной, но потом наступил XX век, а вместе с ним и раскол в психиатрии. Больше она не была наукой о теле и душе; психиатрия сконцентрировалась на поведении, забыв о психике, то есть стала изучать лишь то, что можно было увидеть. Так синдром Туретта исследовать было невозможно, и болезнь просто исчезла: за первую половину XX века не было зарегистрировано ни одного случая. Новому поколению врачей служебные записи Туретта казались настолько странными и дикими, что они посчитали ее плодом больного воображения самого автора. Синдром Туретта, разгулявшийся в конце XIX века, в начале следующего как будто впал в спячку — исчезли все странные дерганные люди, никто не кричал посреди улицы. Или ученым начала XX века очень хотелось, чтобы «дикое» заболевание внезапно куда-то исчезло, «причесалось» и перестало их смущать своей неизученностью. Как бы то ни было, синдром Туретта все-таки вернулся в полном объеме в 70-х годах XX века. Американский невролог Оливер Сакс в своей книге «Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики» так описывает первое полномасштабное столкновение с синдромом Туретта:
На следующий же день после встречи с Рэем я натолкнулся на улицах Нью Йорка сразу на трех «туреттиков». Это сильно меня удивило, поскольку тогда считалось, что синдром Туретта встречается очень редко. Из литературы следовало, что частота заболеваемости составляет один на миллион, а я столкнулся с тремя случаями на протяжении часа. Я никак не мог успокоиться и все ломал голову: неужели я так долго не замечал «туреттиков» либо вовсе не обращая на них внимания, либо списывая их со счетов со смутным диагнозом «нервных», «дерганых», «тронутых»? Возможно ли, чтобы их вообще никто не замечал? А вдруг, думал я, синдром Туретта вовсе не редкость и встречается, скажем, в тысячу раз чаще, чем раньше считалось?
«Тикозный остроумец»
Сам «туреттик» Рэй тоже оказался яркой личностью. Молодой человек смог сделать изнурительные тики, нападавшие на него каждые несколько секунд, своей сильной стороной. Так, Рэй превосходно играл в теннис, потому что тики ускоряли его реакцию и позволяли ему делать абсолютно неожиданные для соперников удары. Молодой человек был известным барабанщиком-любителем: непроизвольные подергивания рук могли сделать его музыку раздражающим шумом, но он научился превращать незапланированные удары по барабанам в потрясающую импровизацию. Музыка в принципе помогала Рэю, как и многим другим туреттикам, выживать. Молодой человек переставал дергаться и кричать только тогда, когда ловил свой ритм. Спокойная, размеренная, ритмичная деятельность успокаивала самого Рэя и его синдром.
Статья по теме
11 самых известных психических расстройствНо несмотря на все те преимущества, которые Рэй смог извлечь из своего заболевания, оно все равно приводило его в отчаяние. Оливер Сакс прописал ему галоперидол. Этот препарат не может избавить человека от всех симптомов синдрома Туретта, да и работает далеко не всегда, но Рэю он помог — тики нападали на молодого человека всего раз в несколько часов. Но начались другие проблемы: Рэй потерял быстроту своей реакции, его тики страшно растянулись во времени, так что он часто просто застывал в странной позе. В порыве разочарования лечением он решил, что не хочет жить без синдрома Туретта, который сделал его яркой и интересной личностью. Возможно, этот человек так навсегда и остался бы странным, дерганным и вызывающим насмешки окружающих, но доктор Сакс всерьез взялся за своего первого пациента с синдромом Туретта. Три месяца они вели мучительную работу по изучению недуга, а потом Рэй снова стал принимать галоперидол. Вскоре тики полностью исчезли, и через девять лет такой жизни Рэй заскучал. Он потерял свою реакцию и остроумие, вместе с синдромом Туретта ушел и яркий талант барабанщика. Рэй занимался теми же вещами, которыми он увлекался в пору больной юности, но теперь из них исчезла творческая, «сумасшедшая» искра. И тогда Рэй принял неожиданное решение: он стал принимать галоперидол по будням, когда должен был ходить на работу и исполнять роль глубоко правильного, законопослушного гражданина, а на выходных позволял себе спрятать лекарство и расслабиться. Так Рэю удалось восстановить внутреннюю гармонию, в которой ему было отказано с рождения.
Отличные хирурги с дрожащими руками
Любая ритмичная деятельность помогает временно побороть тики, вызванные синдромом Туретта. Так, известно даже несколько прекрасных хирургов, страдающих от этого заболевания. Казалось бы, как люди, которые не могут контролировать свои движения, занимаются работой, требующей предельной точности и аккуратности? Ответ прост: любая операция для хирурга — это ритмическая деятельность. Когда он сосредоточен на своей задаче, когда его руки выполняют ряд высокоточных, но уже привычных действий, болезнь отступает. Правда, любая отвлекающая деталь может вызвать у хирурга с синдромом Туретта череду тиков, поэтому во время операции ассистенты внимательно следят за тем, чтобы врача ничто не отвлекало.
Примерно так показывают синдром Туретта в массовой культуре: абсурдно и очень по-черному. Сериал «Хорас и Пит»
Туреттики, ведущие активный образ жизни, мужественные люди, которые не запираются со своим странным заболеванием в четырех стенах: они учатся подавлять и контролировать тики по мере сил. Некоторые много разговаривают или стараются синхронизировать действиях обеих рук или ног. Другие слушают музыку и занимаются спортом, как Рэй. Но зачастую этим людям просто очень везет с окружением: если семья, друзья и коллеги могут с заботой и пониманием относиться к заболеванию, то реакция остальных людей перестает иметь определяющее значение.
Статья по теме
Синдром хронической усталости оказался серьезным заболеваниемСложно сказать, сколько человек в мире страдают синдромом Туретта, поскольку в большинстве случаев он существует в легкой, не заметной даже самому больному, форме. По некоторым данным, этим недугом болеет от одного до десяти детей из тысячи, по другой статистике — от трех до пяти человек из десяти тысяч. Сейчас врачи стараются облегчить симптомы заболевания даже хирургическими путями — вживлением нейростимулятора, но, увы, этот метод так же не универсален, как прием препаратов. После операции у пациента могут проявиться побочные эффекты, которые окажутся более опасными, чем сам синдром Туретта. Но больные не отчаиваются: болезнь не делает их умственно отсталыми или неадекватными, а это значит, что можно жить, бороться и побеждать.
Понравилась статья?
Поделись с друзьями!
Поделиться 0 Поделиться 0 Твитнуть 0Подпишись на еженедельную рассылку
futurist.ru
Как живут люди с синдромом Туретта
При синдроме Туретта человек страдает тиками — от нервных подергиваний до выкрикивания нецензурных слов. Заболевание не лечится, а тики невозможно контролировать. «Афиша Daily» поговорила с людьми с таким диагнозом об их жизни.
Кирилл Глазунов
44 года
«С 19 лет я живу в Германии. Проблемы начались в 21 год, когда я учился в Академии художеств. Сначала появилась агрессия, направленная на себя: я постоянно себя резал, бил, клал руки на раскаленную плиту, брался за оголенные провода. И я никак не мог все это контролировать. В какой-то момент я дал себе слово, что, если хотя бы еще раз с собой что-нибудь сделаю, пойду к врачу. Вскоре я отправился к психиатру, который поставил мне неверный диагноз. Через четыре года меня показали специалисту из Высшей медицинской школы Ганновера, который определил, что у меня синдром Туретта.
Мне удалось доучиться в вузе — конечно, приходилось сильно концентрироваться. Моя подруга уверена, что все началось из-за учебы, но я думаю, что были и другие не менее важные факторы, которые привели к болезни. Тогда меня особо не лечили. Была психотерапия, но от нее становилось только хуже.
Я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков
Пик болезни наступил десять лет назад. Мне было очень тяжело. В какой-то момент я не смог водить машину, а со временем даже перестал самостоятельно есть. В клиниках, куда я не раз попадал, меня часто связывали, чтобы покормить. В какой-то степени я был опасен для себя и для окружающих. Меня перевозили из больницы в больницу, в общежитие для инвалидов и обратно. В тот период я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков. Правый немного видит. У меня есть знакомый с синдромом Туретта из Австрии, который во время тиков выбил себе оба глаза, и теперь он полностью слепой. Еще у меня были тики, когда я просто размахивал руками и не мог из-за этого даже спать. В итоге я порвал в плече связку, мне делали операцию.
Я не хотел с этим жить, поэтому несколько раз пытался покончить с собой. У меня есть подруга, с которой мы вместе уже девять лет, — именно она мотивировала меня на кардинальные перемены. Однажды она приехала из магазина и увидела в квартире кровь. К тому времени я практически 24 часа в сутки лежал на матрасе, так как это было единственное место, где я чувствовал себя более-менее в безопасности от самого себя. Матрас лежал на полу, потому что к тому моменту я вместе с прочей мебелью сломал и кровать. Подруга увидела этот ад, заплакала и сказала, что либо она меня бросает, либо я делаю операцию на мозге.
В 2011 году мне провели глубинную стимуляцию мозга — это операция на мозге. В моем случае это выглядит как кабель, который идет за ухом, два зонда в мозге и сам стимулятор — он находится в груди. Мне дважды хирургически меняли этот аппарат. Со стимуляцией мне гораздо лучше, хотя, конечно, синдром Туретта не ушел. Зато я перестал принимать один из тяжелейших препаратов. Хотя медикаменты, конечно, тоже помогают.
У меня есть инвалидность с того момента, как поставили диагноз. Ее получение стало для меня шоком, потому что я надеялся, что это когда-нибудь пройдет. Но мне сказали, что это неизлечимая неврологически-психиатрическая особенность.
Работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию»
Сейчас у меня есть вокальные тики, которые очень мешают. К сожалению, я кричу. Я борюсь с этим, но на подавление уходит очень много энергии, поэтому в большей степени я не могу это контролировать. Моторные тики тоже есть. Все это обостряется, когда я перегружен эмоционально или физически. В целом у меня сейчас нормальное состояние — я могу выйти в магазин и сделать покупки, а еще я по утрам хожу на фитнес. Вечером, конечно, становится хуже, поэтому я остаюсь дома.
У меня нет работы, но я получаю пособие. Не так давно я снял фильм, с которым меня пригласили в Москву на кинофестиваль. Мне бы очень хотелось найти нормальную работу, но государство сделало все, чтобы я не работал, а черную работу в Германии найти невозможно. Но я такой человек, что без дела не могу, поэтому все время придумываю, чем себя занять.
Фильм Кирилла Глазунова, с которым его пригласили на фестиваль
Еще до операции на мозге — а особенно во время учебы — каждый мой выход на улицу сопровождался негативной реакцией окружающих. Порой меня это приводило в отчаяние, так как было огромное количество людей, не хотевших слышать никакие аргументы, а тем более входить в мое положение. А два года назад я лежал в психиатрической больнице и вышел оттуда ненадолго, чтобы снять в банке деньги. Тогда у меня были громкие тики, я кричал. И работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию». Я ей попытался объяснить, что у меня такая болезнь, но она все равно вызвала. Сначала полицейские проявляли агрессию, но потом поняли, в чем дело, и один из них даже извинился. Заведующая не попросила прощения, а на мой вопрос, вызвала бы она в такой ситуации полицейских для своего родственника, ответила «да».
Отношение к людям с синдромом Туретта везде сложное. Год назад я приезжал в Россию, где не был 17 лет. Честно говоря, я был поражен: в России открытые, толерантные люди. Те несчастные пять дней, что я там был, приступы происходили каждый день в общественных местах, но агрессии я не встретил.
Однажды я понял, что должен показать людям, как я живу со своей болезнью, чтобы они знали, что так бывает. И я запустил свой канал о синдроме Туретта на ютьюбе. Мне пишут письма. В основном люди спрашивают: как дела, как я себя чувствую. Иногда пишут другие люди с синдромом Туретта. Мне важно знакомиться с ними, я бы хотел помочь людям с этим заболеванием. Может, Бог мне и дал болезнь, чтобы я другим людям помогал».
Подробности по теме
«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией
«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобиейНаталья Приходько
24 года
«Первые симптомы заболевания у меня появились в 6 лет — я дула на руки. Когда я пошла в школу, обнаружилась еще и скованность в руках — было тяжело двигать ими, писать, завязывать шнурки. Ребята в классе не думали, что я чем-то болею, они просто считали меня медлительной.
Сначала родители ругали меня и пытались перевоспитать, но потом поняли, что я это не контролирую, и стали водить по врачам с жалобой, что я медленно пишу и некомфортно чувствую себя в школе. В итоге я наблюдалась у разных врачей с первого класса, но диагноз «синдром Туретта» мне поставили уже во взрослом возрасте — это сделал невролог. До этого врачи постоянно ставили другие диагнозы.
Мама просила меня не слишком напрягаться в учебе, но у меня такой характер, что я не позволяла себе скатиться. У меня отличная память, и по устным предметам у меня были хорошие оценки. Врачи не хотели освобождать меня от письменных заданий — они сказали, что это самовнушение, не верили мне. В девятом классе я перешла на домашнее обучение — и стало легче.
Было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось
Сейчас у меня есть инвалидность, и я редко двигаюсь нормально. Во время движений по телу проходит как будто электрический разряд — это не больно, больше похоже на стягивание мышц. В такие моменты какая-то часть тела будто каменеет и я не могу ей пошевелить в течение нескольких секунд. Это почти невозможно контролировать, а бывает, что при попытке подавить это ощущение становится еще хуже. Это случается так часто, что у меня есть трудности с тем, чтобы обслуживать себя. Бывает, что я хочу пойти и не могу. И наоборот: когда хочу остановиться, делаю лишние шаги. Также у меня есть подвижные моторные тики: непроизвольные повороты головы, стереотипные движения руками, постукивания по столу или по своему боку. Такие тики происходят, когда я планирую сделать что-то этой частью тела. Допустим, я сажусь писать, а рука сама стучит по столу и не слушается. Иногда у меня непроизвольно закрываются глаза — контролировать это я могу в крайних ситуациях, когда, например, перехожу дорогу.
Я не прохожу терапию, мне она не помогает. Иногда пью лекарства на травах. Я такая не одна — многим людям не помогают препараты. Когда я начала их принимать, мне стало гораздо хуже. Таблетки усилили спазмы, было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось. Сейчас мне 24 года, и только в этом году я поступила в колледж, хотя школу окончила 7 лет назад. Все это время мне было очень плохо. Год назад стало немного легче — думаю, это из-за спорта. Я буду учиться на педагога, но пока не собираюсь работать. Я просто хочу социализироваться, а потом посмотрим.
Когда мне поставили невроз, бабушка стала врать родственникам, что у меня шизофрения
Весь этот семилетний период интенсивных тиков меня никто не поддерживал. Мы просто жили и надеялись, что когда-нибудь станет легче. С мамой у меня нормальные отношения, а с остальными родственниками я не общаюсь, потому что они плохо ко мне относятся. Когда мне поставили невроз, бабушка начала ходить по родственникам и врать, что у меня шизофрения. Ее раздражало, что меня плохо слушаются руки и что я не справляюсь с домашними делами. Она считала, что я притворяюсь. Теперь она ничего не знает обо мне. Отец пил, а потом они с мамой разошлись.
Бывает, что в транспорте меня отталкивают, так как думают, что я здорова и мне легко зайти. А меня может парализовать на несколько секунд. Еще тяжело подниматься по ступеням. В общем, везде приходится объяснять, что я инвалид. В людном месте я испытываю неловкость из-за своих тиков, но смиряюсь с этим, иначе придется сидеть дома. После того как мне поставили окончательный диагноз, стало легче заводить новые знакомства. Но отношения с парнями строить сложно — я встречалась только с теми, у кого тоже есть инвалидность. Недавно я узнала, что буду участвовать в республиканском конкурсе красоты для людей с инвалидностью, и на днях со всех девочек сняли мерки для будущих вечерних платьев».
Подробности по теме
7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках
7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных коляскахВиктория Красицкая
29 лет
«Иногда мне хочется поднять ногу, сильно напрячься, издать звук — например, зашипеть или вскрикнуть. При этом я всегда чувствую, что должна завершить тик, доделать его до конца. Иногда я только подумаю о тике, как сразу появляется желание его выполнить. У меня получается это контролировать, но не всегда. Бывает, что, когда я общаюсь в компании, я будто бы забываю о синдроме и он меня на некоторое время покидает.
Все началось с невроза и странных симптомов: то там заболит, то тут запечет. Меня это насторожило. Одновременно с этим я стала ощущать тревогу. В феврале прошлого года начали проявляться и тики — причем так интенсивно, что ближе к лету я уже не могла ходить. Пик болезни невозможно описать словами. Было тяжело спать: только ложишься в постель, как появляется ощущение дискомфорта, все мешает, хочется выполнять тики, выгибаться. Еще часто хотелось сдавливать шею — однажды я так душила себя, что с обеих сторон выступили синяки. Как-то возникло желание перегнуться через перила балкона. В какой-то момент мне стало так плохо, что я сняла видео со своими тиками и написала в украинское реалити-шоу «Я стесняюсь своего тела» — там лечат людей. Они ответили, что берутся за меня, и теперь я жду, когда позовут. Сначала я сомневалась, потому что не хотелось, чтобы это видели зрители, но потом решила, что пусть смотрят. Главное — решить проблему. Тем более что мой молодой человек меня поддерживает.
Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени
Я обратилась к доктору: он сказал, что это больше всего похоже на синдром Туретта, и выписал мне препараты. Благодаря врачу я вспомнила, что похожие тики у меня были в первом классе. Родители замечали, что я странно хожу, выгибаю ногу. Тогда меня отвели к неврологу, дали какие-то лекарства. В подростковом возрасте все исчезло.
Сейчас я на психотропных препаратах: они помогают, но также и калечат. Есть побочный эффект на печень, еще можно набрать вес на этих таблетках. Однажды я пробовала прекратить принимать препараты, но выдержала без них всего месяц и две недели. В итоге я к ним вернулась.
Синдром Туретта сильно мешает работе. Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени. Синдром выматывает, снижает качество жизни. Хотя некоторые живут с ним спокойно. Недавно я шла домой с работы и увидела компанию мужчин. Вдруг один из них начал вскрикивать. Я сомневалась, подойти или нет, вдруг человеку станет неприятно. В итоге подошла, и он сказал мне, что не принимает препараты, потому что у него это с детства и он уже привык.
Если я нахожусь в компании и у меня возникает желание совершить тик, я стараюсь сделать его незаметно, хотя не всегда удается. Меня это, конечно, смущает — можно сказать, что я испытываю чувство стыда.
Я состою в сообществах о синдроме Туретта в соцсетях, потому что так чувствую себя не одинокой. Оказалось, что многие люди с синдромом ничего не пьют и стараются справляться своими силами. Многие говорят, что можно решить проблему нейростимуляцией мозга, но операция на мозге — это очень ответственный шаг. Ее должны проводить только очень квалифицированные специалисты. Насколько я знаю, нейростимуляция — это когда электродами разрушают тельце, где собирается много дофамина. Пока я об этом только думаю. Возможно, на телешоу мне предложат такой вариант. Дело идет к 30 годам, поэтому мне бы, конечно, хотелось вылечиться, родить ребенка, стать мамой».
Подробности по теме
Что такое панические атаки и как от них избавиться
Что такое панические атаки и как от них избавитьсяАлександр Волынкин
Врач-невролог мобильной клиники Doc+
«Синдром Туретта проявляет себя тиками — раньше он даже назывался «болезнь подпрыгивающего француза из штата Мэн». Это могут быть моторные тики: подпрыгивание, гримасничание, подмигивание, сморщивание лица, стереотипные, то есть повторяющиеся движения, непристойные жесты, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи. — Прим. ред.). Специалисты чаще всего считают клиническим вариантом тот, где присутствует копролалия — непроизвольное произношение неприличных выражений. Иногда это целые предложения непристойного содержания. Могут быть и отдельные фырканья, шипение, свист, более громкий голос — так проявляют себя вокальные тики.
Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 12 лет. В основном это происходит именно в подростковом периоде. В дальнейшем может наблюдаться либо некоторая стабилизация, либо, наоборот, прогрессирующая симптоматика. В более старшем возрасте синдром появляется гораздо реже — обычно выясняется, что симптоматика была в детстве, но прошла незамеченной. Это могли быть, например, простые подмигивания, манерность, определенные жесты.
Лечением синдрома Туретта занимаются и неврологи, и психиатры, и психоневрологи — чаще всего врачи работают сообща. Здесь необходимо присутствие психотерапии, потому что часто причиной возникновения заболевания становятся именно психогенные (вызванные внешними негативными факторами. — Прим. ред.), стрессовые ситуации.
Синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием
До сих пор неизвестна точная причина возникновения заболевания, хотя первые случаи были описаны еще в XV веке. Имеются представления о том, что это заболевание может быть вызвано стрессом. Не исключается и генетическая предрасположенность — известны случаи семейного заболевания. Также установлена дофаминергическая теория — когда через нейротрансмиттерные медиаторы (передатчики сигналов между нейронами. — Прим. ред.) усиленно выделяется дофамин, который вызывает такие импульсивные и компульсивные проявления клинической симптоматики. Статистика показывает, что синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием. Но всеми авторами, изучающими данное заболевание уже несколько веков, признается фактор психогенной причины. Именно поэтому должен быть задействован психотерапевт.
Существуют различные варианты лечения. Учеными признается действие нейролептиков (препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств. — Прим. ред.). Есть некоторые данные о том, что помогают антигипотензивные препараты, которые применяют при повышенном давлении. Также считается, что положительное действие оказывают витамин В6 и препараты магния.
Подробности по теме
Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости
Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивостиВ последние годы стали проводить нейрохирургические стереотаксические операции (их выполняют с помощью специальных микроинструментов, которые вводят в строго определенные зоны головного мозга. — Прим. ред.). Это глубокая стимуляция структур головного мозга. Ранее применялась таламотомия (операция, при которой разрушают отдельные участки таламуса. — Прим. ред.) и лоботомия (частичное удаление лобных долей. — Прим. ред.).
Чаще всего при лечении наблюдается уменьшение симптоматики, а в 20% случаев описываются стойкие ремиссии. Но синдром Туретта не поддается полному лечению, зачастую люди страдают заболеванием всю жизнь».
Отрезаем лишнее, оставляя суть: в этом сообщении меньше 280 символов — так же, как и в нашем твиттереdaily.afisha.ru
Вся правда о синдроме Туретта и его влиянии на жизнь человека
Синдром Туретта – это заболевание, с которым связан ряд шуток и предрассудков. Самое главное заблуждение – тяга больных к постоянному выкрикиванию ругательств, богохульствам и неконтролируемому агрессивному поведению. В этом случае человек, страдающий от такого синдрома, представляется опасным.
Еще одно заблуждение касается умственных способностей больного – мол, он не может похвастаться ими.
Однако, все это – лишь популярные мифы о синдроме Туретта. Сайт estet-portal.com подробнее расскажет об особенностях заболевания, его характерных симптомах и особенностях жизни человека, страдающего от него.
1. Синдром Туретта – что это такое
2. Как синдром Туретта влияет на жизнь человека
3. Лечится ли синдром Туретта и какими методами
Синдром Туретта: что это такое
Человек, больной синдромом Туретта, страдает от неконтролируемых вокальных и двигательных тиков. То есть, это неврологическое состояние, связанное с нарушением работы мозга.
Болезнь появляется еще в детском возрасте – от 2 до 8 лет. И чаще пациентами являются мальчики.
Нарушения работы мозга провоцируют появление тиков: вокальные могут появиться уже в 2 года, а спустя пару лет, к ним присоединятся и двигательные.
Пик развития заболевания приходится на двенадцатилетний возраст. По окончанию подросткового возраста тики прекращаются или становятся совсем незначительными. То есть болезнь может просто исчезнуть.
Однако часто проблема остается – и с ней приходится учиться жить. Если лечение было начато вовремя, то тики можно значительно уменьшить.
А вот популярная информация о неконтролируемых ругательствах сильно преувеличена. Такое расстройство встречается всего у 10% людей, больных синдромом Туретта.
Подписывайтесь на наш Instagram.
Как синдром Туретта влияет на жизнь человека
Синдром Туретта сопровождается тиками, возникновение которых нельзя предсказать или отследить их периодичность. Окружающим они кажутся чем-то вроде расстройства поведения личности – и человек кажется «опасным». На самом деле тики никак не влияют на личность больного.
Они бывают следующими:
• моргания глаз;
• кашель;
• повторение звуков;
• повторение движений;
• повторение своих или чужих слов;
• произнесение нецензурных слов.
Люди с синдромом Туретта перед началом тика ощущают сильное побуждение к определенному действию. Это можно сравнить с необходимостью почесать зудящий прыщ или чихнуть.
Больной жалуется на некое возрастание чувства напряженности, необходимость действия для освобождения энергии. Только это поможет вернуть человеку комфортное состояние.
Ощущения перед тиком проявляются физически – например, ощущение дискомфорта в области плеч или кома в горле. Как результат – человек хочет подергать плечами или откашляться.
То есть теоретически позывы можно контролировать, ведь можно не выполнять действий. Но по факту – ни один больной не будет терпеть физический дискомфорт. Поэтому тики специалистами характеризуются как полудобровольные.
В детском возрасте подобные особенности могут привести к проблемам с социализацией ребенка в садике или школе. Поэтому важно донести до воспитателей и учителей правдивую информацию о синдроме, чтобы ребенка не обижали или попросту не сторонились.
Тикам Туррета предшествует сильное побуждение к определенному действию, выражающееся на физическом уровне. Чувство напряженности требует облегчения – и это возможно только, если больной выполнит определенное действие.
Лечится ли синдром Туретта и какими методами
Это самый главный вопрос, который волнует самого больного и его близких. Сразу ответим – полное излечение болезни невозможно, но тики можно уменьшить так, чтобы они были практически незаметными.
Лечение синдрома построено на управлении тиками, умении с ними справляться. Обычно синдром Туретта протекает в легкой форме, поэтому медикаменты для улучшения состояния не требуются.
Однако, если частота тиков серьезно мешает жизни, то врач может разработать схему лечения с использованием препаратов.
Кроме того, если речь идет о ребенке – обязательно расскажите о заболевании воспитателю или учителю. Это позволит избежать предвзятого мнения к умственным и физическим способностям.
Полное излечение синдрома Туретта невозможно. Но вполне реально сократить количество тиков до минимума. Для этой цели больной учится управлять тиками и своим состоянием, в некоторых случаях используется и медикаментозное лечение.
Синдром Туретта проявляется только в непроизвольных движениях или голосовых реакциях. Он никак не затрагивает умственные способности человека, позволяет вести максимально «нормальный» образ жизни.
Конечно, он накладывает свои определенные особенности и ограничения. Но если вовремя обратиться к врачу и начать терапию – то количество тиков можно сократить до минимума.
Так как заболевание появляется в детском возрасте, то чем раньше начать решение проблемы – тем меньше дискомфорта будет испытывать ребенок в общении со сверстниками и взрослыми. Медикаментозное лечение требуется только в самых крайних случаях.
Олигофрения: стадии умственной отсталости и как их выявить
Вам может быть интересно: Тест для проверки памяти.
estet-portal.com
Синдром Туретта — Lurkmore
В эту статью нужно добавить как можно больше видео с больными — нахуй! — синдромом Туретта. Также сюда можно добавить интересные факты, картинки и прочие кошерные вещи. |
« | В 1885 году Жиль де ля Туретт, ученик Шарко, описал поразительный синдром, впоследствии названный его именем. Синдром Туретта характерен избытком нервной энергии, а также изобилием и экстравагантностью судорожных выходок: тиков, подергиваний, жестов, гримас, выкриков, ругательств, непроизвольных передразниваний и самых разнообразных навязчивостей, со странным озорным чувством юмора и тенденцией к гротескным, эксцентричным проделкам. В своих ‘высших’ формах синдром Туретта затрагивает все аспекты эмоциональной, интуитивной и творческой жизни; для его ‘низших’ и, по-видимому, более распространенных форм характерны необычные движения и импульсивность, но и в этом случае не без элемента странности… | » |
— Оливер Сакс, «Человек, который принял жену за шляпу» |
Синдром Туретта (известен также как болезнь Туретта) — расстройство межушного нервного узла, ведущее к тикообразному подергиванию мышц лица, шеи и плечевого пояса. Впрочем, если бы — ебать! — все ограничивалось только этими симптомами, вряд ли эта статья появилась бы на Уютненьком. В ряде случаев к банальным тикам добавляется и такой доставляющий элемент, как копролалия (рас. греч. «говнословие»): из уст пациента неиссякаемым источником льется поток грязной отборнейшей брани, вызывающей у окружающих то лютые лулзы, то неиллюзорный баттхерт, в зависимости от обстоятельств. ЧСХ, гордый обладатель СТ при этом не может себя контролировать, даже если понимает, что он говорит немного не то, что стоит говорить при всех. Профит очевиден: такой человек может на публике поливать всех говном, и ему ничего не будет, даже если он сказал, что твоя мама — грязная шлюха и сосет хуи. А как иначе: больной-с.
По заслуживающим доверия медицинским данным, заболевание — блядь! — неизлечимо, но может быть временно купировано веществами или опиздюливанием. Впервые описано расовым французским кащенитом Жоржем Жилем де ля Туреттом.
Священники этот синдром обычно объясняют не чем иным, как одержимостью бесами.
IRL туреттики вовсе не обязательно ругаются матом, возможны, например, другие всевозможные ужасные присказки (скажем, «ужасно» или «например»). Чаще они трясут головой в разные стороны и, когда никто не видит, размахивают руками, однако конец немного предсказуем. Для непосвящённого человека поциэнт может показаться упоротым чем-то очень мощным, однако в действительности больной вполне — гниды! — нормален и достаточно безопасен для окружающих.
Вы не поверите, но синдром Туретта в свое время описал некий Туретт. Ниже приведена (с непосредственным участием промта) историческая копипаста, как все было:
В 1884 году Жиль де ля Туретта, побудило его наставником, Шарко, описать девять пациентов, у которых были затронуты, компульсивное ТИКС. Одна из них была маркиза де Дампьер, которая ранее была зарегистрирована в 1825 году Итар. Эта аристократка жила как отшельник и «помечена и хула», а некрологи в газетах Парижа привел несколько более красочные подробности ее описания. Ее нарушения начались, когда ей было семь лет, и продолжалось вплоть до ее смерти в возрасте 80 лет, за исключением одного года, когда она посетила Швейцарию и вышла замуж. Шарко представляет звучный эпоним «Жиль де ля Туретта», и это название было при расстройстве. В последние годы 19 века оно была хорошо документировано и широко освещалось. Тем не менее, от века до середины 1900 было нечасто. Казалось, что исчезнет, так как интерес потерялся об этом синдроме. В 1978 Шапиро и его коллеги опубликовали всеобъемлющую, междисциплинарную монографию. После этого синдрома Жиля де ля Туретт, был принята в качестве отдельного юридического лица, хотя спор сохраняется относительно синдромному границы. Было высказано предположение, что несколько исторических фигур, возможно, пострадали, в том числе принц Конде, член Французской королевской семьи и доктор Самуэль Джонсон, британский мемуарист. Некоторые авторы считают, что Вольфганг Амадей Моцарт (1756-1791) был с этим синдромом, и именно этим и объясняется его фол рот и его любовь к бессмысленным словам. |
[править] Разновидности
Туретт — это романтичноРазличают три формы синдрома Туретта:
- Классическая, tourette vulgaris, изредка возникает у кого угодно по не выясненным до конца причинам. Вроде бы связана с нарушениями обмена, неправильными полосатыми телами и некоторыми веществами, но, если излагать дальше на таком же уровне, возникает серьезный риск огрести от доктора с палкой поперек ботвы.
- Школиозная форма, tourette shcoliosis, проявляется в пубертатном возрасте и у большинства поциэнтов — прыщеблядь! — вскоре проходит естественным образом. В редких случаях переходит в хроническую гнойную форму, в этом случае прогноз неблагоприятен.
- Третья форма заболевания, tourette anonymous, обнаружена сравнительно недавно, после поголовного перехода в фазу «уеб-два-ноль» этих ваших интернетов. По различным данным, ей страдает от чуть более, чем половины до чуть менее — проебись! — чем всех их обитателей. Эта форма отличается скрытым течением: пораженный болезнью индивид может не проявлять никаких симптомов при общении IRL и вести себя как типичный безобидный и даже пугливый задрот, пока не окажется возле подключенного к инету устройства. В этот момент у него начинается острейший приступ СТ, требующий немедленного излияния бурлящих говн в форумы, борды и чужие днявки.
[править] Туретт в искусстве
«Мужчина по вызову» «The Boondock Saints II» Not another teen movie NIGGAR SHIET FOCK!!!!1- Винрарность заболевания не раз приводила к попыткам его беззастенчивой эксплуатации в разных говнокомедиях, с той или иной степенью зафейливания. Бесспорный вин — залупа конская! — получился только у «Южного парка», в эпизоде «Le Petit Tourette». Краткое содержание: Картман, узнав о синдроме, симулирует его, получая таким образом возможность невозбранно озалупливать одноклассников, учителей и, разумеется, евреев, чем срывает джекпот в виде тонны лулзов. Однако симуляция ВНЕЗАПНО дает побочный эффект, и Картман начинает непроизвольно выкрикивать самые кошерные подробности своей жизни (например о том, как он фапал на брудершафт со своим двоюродным братом). В конце эпизода героями традиционно становятся over 9000 педобиров.
- Герой подростков Курт Кобейн «написал» песню под названием «Tourette’s», состоящую из невнятных агрессивных выкриков.
- Дьюс Бигалоу в пиндосском фильме «Мужчина по вызову» (часть первая, о существовании «Мужчины по вызову 2» лучше не знать никому) обслуживал одну тян, которая, собственно, испытывала трудности с сабжем. ИЧСХ, таки нашёл применение её сомнительному таланту — привёл её на бейсбольный матч, где она качественно облила говном судью и вражескую команду под бурное одобрение всех окружающих самцов.
- Бывшая приморская, но внезапно питерская группа Akado записала песню под названием «Gilles de la Tourette».
- В сериале «Nurse Jackie» одному из докторов — сучий гандон! — привалило счастье в виде заболевания, вследствие чего он невозбранно хватал всех подряд за сиськи (да-да, синдром Т нередко проявляется не столько в словах, сколько в действиях поциэнта).
- В творчестве скримо-группы Marschak есть песня «Gilles De Tourette Syndrome».
- В чернушном боевичке «Адреналин 2» один из героев страдал, по его словам, «полным синдромом Туретта», при котором дергался, словно током ушибленный, ебал машины и т. д.
- Экскалибур же! Судя по всему, крайняя, не поддающаяся излечению форма.
- В культовом кинофильме «Святые из трущоб» (aka «The Boondock Saints») синдромом Туретта страдал бармен кабака Док (сыграл его, кстати, актер Джерри Паркс, он же Док из «Скалы Фреглов»), из-за которого весь цимес и начался. Во второй части братья даже умудряются троллить — ёбаный насос! — бармена по этому поводу. Бармен говорил всего два слова: «fuck» и, с секундным промедлением, «ass». Братья доводили его до нужного состояния и быстро проговаривали куски фраз, которые при добавлении вышеупомянутых матюгов составляли полную фразу, примерно переводящуюся как «Я хочу, чтобы ты выебал меня в мою жопу».
- В годном пиндостанском фильме «Фиби в Стране чудес» («Phoebe in Wonderland», 2008, режиссёр Даниел Барнз): «Фиби — необычный ребенок, и, к счастью или к разочарованию общества, никто её от этого не сможет вылечить».
- Упоминается в произведении Стругацких «Отягощённые злом, или Сорок лет спустя».
- В сериале «Becker» (USA, 1998) в серии 1×08 «Огни города» главный герой — ебись всё конём! — доктор Джон Бэккер (Тед Дэнсон) вместе со своей подругой Рэджи (Терри Фаррел, см. «Восставший из ада 3») отправляются на концерт «вечер Вивальди». Во время выступления Рэджи так громко кричит на Бэккера, что музыка замолкает. Джон, показывая на свою спутницу, с присущим ему цинизмом заявляет присутствующим: «Синдром Туретта!».
- Есть фильм «Dirty Filthy Love» (2004) про человека, которого играет Майкл Шин, страдающего этой болезнью, в нем довольно неплохо показана вся изнанка этого бесявого диагноза.
- В книге Оливера Сакса «Антрополог на Марсе» третья глава — хуесосы! пидорасы! — повествует о больном с СТ, который работал, внезапно, хирургом, водил самолёт и автомобиль. В его же книге «Человек, который принял жену за шляпу» присутствует рассказ о больном СТ джазовом барабанщике, которому синдром даже помогал в импровизациях.
- Главный герой фильма «Перед классом» («Front of the Class») болен синдромом Туретта. Фильм основан на автобиографической книге Брэда Коэна.
- Сумасшедший зеленый парень из мультсериала «Dick Figures», которого так и зовут Lord Tourettes, также болен синдромом Туретта.
- В сборнике Макса Фрая «Русские инородные сказки 2» есть рассказ «Человек-самобранка», главный герой которого (Человек-самобранка) болен СТ (Самобранка, от «сам бранится»), что, собственно, и является основой сюжета.
- В винрарной игре V: TM Bloodlines есть персонаж-малкавианка — блядобмудская пиздохуелдовина! — с раздвоением личности. Личностей этих зовут соответственно Тереза и Жанетт, а после их примирения персонаж в диалогах указывается как Туретт (Tourette).
- Таблетками от оного синдрома злоупотребляет главный герой романа Воннегута «Балаган, или Конец одиночеству!».
- Бывают и успешные стримеры — хуев выблядок! — с этим расстройством.
- В «Хаусе» тоже встречается, куда же без него.
Расовый писатель и по совместительству быдлокодер Lleo в свое время написал «Материализатор» — винрарную примочку к браузерам, вызывающую у последних жестокий приступ Туретта. Попав в руки интернет-быдла, «Материализатор» — анальный клован! — породил сотни лулзов и даже несколько драм (см. здесь).
Синдром Туретта имеет отношение к Франции. | |
---|---|
Синдром Туретта — чума, с которой сражаются люди в белых халатах | |
---|---|
Синдром Туретта — доставляющий дефект речи | |
---|---|
lurkmore.to