Социофоба: Как понять, что вы настоящий социофоб

Содержание

Кто такой социофоб: 7 главных признаков

Приветствую Вас, друзья!

Социофобом обычно называют того, кто старается максимально сократить количество контактов с другими людьми. При этом многие люди неправильно понимают, кто такой социофоб, думая, что он боится только общения с людьми. Однако, главные особенности социофоба состоят в другом. Давайте узнаем об этом подробнее, а также рассмотрим основные плюсы и минусы социофоба, узнаем причины развития социофобии. Готовы? Тогда начинаем.

Кто такой социофоб?

Социофоб – это человек, испытывающий необоснованный и страх перед различными формами социального взаимодействия. Такого человека могут пугать практически любые виды контакта с другими людьми, за исключением повседневного общения с семьей и близкими друзьями. Социофобия считается приобретенным патологическим состоянием, которое развивается как последствие пережитого стресса, связанного с неудачным общением. Данное состояние можно описать как невроз, сочетающий в себе завышенные амбиции и пониженную самооценку.

Социофоб уделяет огромное значение тому, как его оценят малознакомые люди. Даже понимая, что прохожий забудет об этом разговоре через 15 минут, он всё равно боится заговорить с ним. Социофобия заставляет человека необоснованно бояться, что сторонние люди осудят его или засмеют. Поэтому социофоб испытывает постоянный стресс, и успокаивается только тогда, когда уверен, что в ближайшее время ему не придётся ни с кем взаимодействовать.

По разным оценкам социофобами можно считать от 2 до 13% всего человечества. Доля людей, страдающих социофобией, выше в развитых странах, поскольку у ребенка с детства формируется потребность чувствовать себя успешным. Диапазон проявлений у данного расстройства достаточно широк: кто-то боится публичных выступлений, а кого-то бросается в озноб даже от простого телефонного звонка. Чтобы более детально разобраться в том, кто такой социофоб, давайте рассмотрим 7 основных признаков, которые характеризуют данный тип людей.

Признаки социофоба

Девушка в автобусе

Достаточно присмотреться к поведению человека, чтобы заметить характерные признаки социофобии. Разумеется, каждый из нас стремится производить на окружающих хорошее впечатление и периодически переживает по этому поводу. Поэтому для однозначных выводов следует убедиться, что человеку свойственны хотя бы несколько характерных признаков, среди которых чаще всего встречаются следующие:

1. Боязнь публичных выступлений. Это распространенное явление, любой человек волнуется, если ему предстоит выступать перед большой группой людей. Но большинство из нас хорошо с этим справляется и даже получает удовольствие от процесса. Социофоб же не может привыкнуть к выступлениям и страшно переживает перед каждым очередным выходом на сцену.

2. Дискомфорт из-за телефонных звонков. Заметить данную особенность несложно. Социофоб, отвечая на звонок, ощутимо напрягается, говорит взволнованно и с трудом подбирает слова, даже когда просто договаривается о встрече с хорошо знакомым человеком. При этом в личных беседах он может быть прекрасным собеседником, отлично формулирующим мысли.

3. Неспособность есть в общественных местах. Замкнутые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то наблюдает за ними во время еды. Поэтому они не любят есть в общественных местах, а если и приходят в кафе с друзьями, то предпочитают ограничиться коктейлем или чашкой кофе.

4. Нежелание работать под наблюдением. Практически каждый социофоб – это отличный работник, который может отлично выполнять свою работу и выдавать прекрасный результат. Но если кто-то контролирует рабочий процесс (или просто хочет посмотреть, как работает профессионал), у него всё начинает «валиться из рук».

5. Отказ от посещения общественного туалета

. Многие отказываются посещать общественные туалеты из-за брезгливости. Но у социофобов свои причины. Они боятся, что кто-то увидит. Для парней непреодолимым испытанием часто оказывается также использование писсуаров в общественных туалетах.

6. Дискомфорт от того, что «все смотрят». Социофобы не любят привлекать к себе внимание. Оказавшись на хорошо обозримом месте, они испытывают дискомфорт, думая, что все на них смотрят.

7. Страх прикосновений. Наверняка вы замечали, что некоторые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то случайно прикоснется к их руке или плечу. Зачастую это объясняется слишком строгим воспитанием и телесными наказаниями в детстве.

Достаточно заметить 2-3 из перечисленных признаков, чтобы считать человека социофобом. Таким образом вы можете определить наличие социофобии у своего знакомого или у себя самого. Но не нужно считать это приговором. Даже социофоб может иметь нормальную насыщенную жизнь, тесно общаясь с друзьями. Кроме того, данное расстройство хорошо поддаётся лечению.

Причины социофобии

Всем нам свойственно волноваться о том, какое впечатление мы производим на людей. Но когда естественное волнение перерастает в панический страх – это уже патология. У психологов нет однозначного ответа, почему возникает социофобия, но они выделяют несколько причин, способствующих её развитию:

1. Наследственность. Особенности нашего поведения и восприятия зависят от обмена веществ в головном мозге, а он определяется именно генами. Но важно понимать, что социофобия формируется в процессе жизни и зависит от личного жизненного опыта, а по наследству передаётся только предрасположенность к ней.

2. Родительский пример. Детям свойственно перенимать модель поведения собственных родителей. И если родители постоянно демонстрируют волнение перед важными событиями, дети копируют данное поведение.

3. Сравнения со сверстниками. Многие родители уверены, что это прекрасная воспитательная мера. Они «мотивируют» своего ребёнка, рассказывая ему, что Вася лучше учится, у Пети всё получается на физкультуре, а Миша моет посуду и помогает родителям. В результате они воспитывают типичного социофоба, панически боящегося сравнения с более успешными людьми.

4. Насмешки сверстников, критика педагогов. Иногда дети подвергаются насмешкам и даже травле. При этом подшучивать над ними начинают даже школьные учителя, убеждая детей, что с ними что-то не так. Это заставляет их замыкаться и избегать общения в будущем.

5. Психическая травма. Любая серьезная неудача может спровоцировать психическую травму, особенно если её видело большое количество людей. В дальнейшем человек может избегать подобного опыта, опасаясь повторить собственный провал.

В большинстве случаев человек, страдающий социофобией, не знает причин расстройства. Общение с психотерапевтом может помочь установить причину и найти способ полного или частичного решения проблемы.

Как общаться с социофобом?

Одиночество

У большинства людей представление о том, кто такой социофоб, достаточно предвзятое. Для них он обычно выглядит угрюмой и нелюдимой личностью, не демонстрирующей особого желания общаться. Однако при должном старании вполне возможно добиться расположения социофоба и даже стать ему хорошим другом. Для этого достаточно придерживаться нескольких правил в общении с ним:

1. Ненавязчивость. Поверьте, ему достаточно часто объясняют, что «ничего страшного не случится», «всё будет хорошо» и «не нужно переживать о чужом мнении». Поддерживайте его, но будьте ненавязчивы и не пытайтесь убедить, что все его переживания – глупости.

2. Лояльность. У большинства социофобов сильно занижена самооценка (как повысить самооценку?), они боятся осуждения и насмешек. Будьте тем человеком, который принимает любые недостатки и никогда не подшучивает над ними.

3. Поддержка. Социофобы часто нуждаются в общении с человеком, которому можно доверять. Поддержав его в трудный момент, вы можете спасти его от скатывания в депрессию или даже в алкоголизм. Но предлагайте поддержку ненавязчиво и не обижайтесь на отказы. Возможно, в следующий раз он согласится.

Методы лечения социофобии

Социофобия – это расстройство, от которого возможно избавиться. В простых случаях достаточно психотерапевтического воздействия, но обычно назначаются дополнительные медикаменты, позволяющие сделать лечение более эффективным. Применяются разные подходы, такие как гипноз, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Высокую эффективность и устойчивые результаты демонстрирует групповая терапия. Данный подход подразумевает проведение сеансов, в которых пациенты общаются между собой и выполняют различные упражнения под руководством психотерапевта. Они не испытывают привычного страха осуждения, поскольку понимают, что находятся в кругу таких же тревожных людей. Это позволяет им общаться более раскрепощенно, постепенно преодолевая свои проблемы.

Самостоятельно избавиться от социофобии можно только в самых простых случаях. Не рекомендуется использовать серьезные психотерапевтические приёмы. В любом случае наиболее безопасный и надежный вариант – это обращение к специалисту. В этом нет ничего предосудительного, на Западе это распространенная практика, которая проникает в нашу культуру довольно медленно.

Заключение

Итак, социофоб – это человек, испытывающий беспричинный страх перед любыми социальными контактами. В психологии данное состояние считается расстройством, поддающимся коррекции. Поэтому, обнаружив у себя его признаки, лучше сразу обращаться к психотерапевту – это позволит значительно улучшить качество собственной жизни. Хороший специалист поможет выяснить причины расстройства и избавиться от него.

что это, что вызывает страх у социофоба, почему развивается и как проявляется расстройство, способы лечения заболевания.

Все люди делятся на экстравертов, тех кто много и охотно общается, и интровертов, которые предпочитают одиночество вместо шумной компании. Информационные технологии позволяют сегодня общаться с неограниченным кругом лиц, не выходя из дома. Но есть такие случаи отказа от вхождения в общество, при которых следует задуматься.

Социофобия

Что такое социофобия

Социофобия – это тревожное расстройство, страх вступления во взаимодействие с другими людьми, боязнь контактов вообще или в определенной сфере жизнедеятельности.

Одной из первичных потребностей человека является признание со стороны других людей, уважение общества. Базой для формирования социофобии служит иррациональный страх человека быть непонятым, непринятым, осмеянным окружающими.

Личность может физиологически существовать и в одиночестве, не иметь друзей, не искать спутника жизни. Но человек-существо социальное и отсутствие контактов и общения приводит к серьезным психологическим проблемам.

При наличии социофобии человек лишен возможности посещать массовые мероприятия, продуктивно трудиться и строить карьеру, продолжать свой род. Жизнь в самоизоляции скудна и безрадостна.

Находясь среди большого количества людей, социофоб испытывает очень тяжелые и неприятные чувства – страх, тревогу, панику.

Диагностировать болезнь не так просто. Многие из нас могут испытывать волнение перед публичными выступлениями или стесняться нахождения в малознакомой компании. Но большинство справляется с такими проявлениями самостоятельно и включается в социальный процесс.

Социофоб самостоятельно не в состоянии преодолеть панический ужас необходимости контактирования с людьми. Социофобия часто сочетается с другими психопатологиями, к примеру, депрессивным расстройством. Среди самоизолирующихся личностей много страдающих алкогольной зависимостью людей. Другим распространенным отягощением социофобии является синдром навязчивых состояний и гиперактивность.

Частые объекты страха социофоба

Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.

Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести. Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов. Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.

Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.

Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.

Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.

Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.

Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.

Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.

Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.

Причины

Причины развития социофобии у человека

Главной причиной наличия социофобии психологи считают травму, полученную в детском возрасте. Когда ребенок получил яркую негативную эмоцию или оценку со стороны взрослых (чаще – родителей), он мог ее забыть, но запрятать глубоко в подсознание.

Фобии может предшествовать сильный пережитый стыд, который ребенок испытал как следствие неприятного или аморального поступка. Поскольку правильно прожить эпизод ребенок еще не может, это переживание вытесняется в сферу бессознательного.

Запрятанные негативные эмоции могут долгое время ничем не выдавать себя. Однако, в похожей ситуации возникает реакция нервной и вегетососудистой системы: сердцебиение, покраснение лица, тремор. Человек может даже не понять, что с ним произошло. Он лишь осознает, что попытка сделать что-то прилюдно вызывает в нем тяжелые нервные реакции.

Подобный механизм работает, поскольку испытанный ранее и неправильно проработанный шок (стресс) был запечатлен в голове, как лучший способ защиты от потенциальных переживаний. Страх, самоизоляция становятся основной программой действий в аналогичных ситуациях.

В дальнейшем, при любом похожем обстоятельстве, подсознание выдает единственную знакомую ему и уже апробированную реакцию.

Другой причиной социофобии является низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и ненужности. Личность заранее предполагает, что все ее действия будут подвергнуты насмешкам и остракизму.

В ходе проведенных экспериментов по изучению высшей нервной деятельности социофобов, было установлено, что у многих из них имеется нарушение баланса нейромедиаторов – волокон, отвечающих за переработку и распространение информации в головном мозге. Клиническая психиатрия прослеживает связь между социофобией и такими психопатологиями, как болезнь Паркинсона и шизофрения.

Основные симптомы социальной фобии

Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.

Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.

Внешние поведенческие реакции:

  • Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
  • Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
  • При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
  • Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
  • Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.

Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:

  • Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
  • Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
  • Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
  • Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
  • Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.

Эмоциональные признаки социофобии:

  • Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
  • Необоснованная плаксивость.
  • Раздражительность и тревожность.

Физиология при социофобии:

  • Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
  • Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
  • Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
  • Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.

Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.

Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.

Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.

Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.

Симптомы

Диагностические критерии и лечение заболевания

Диагностирование социофобии проводится на основе трех взаимосвязанных составляющих:

  • Наличие необоснованной тревоги и страха.
  • Связь тревожности и ситуаций, в которых необходимо контактировать в социуме.
  • Появление поведенческих и физиологических реакций на травмирующую ситуацию.

Разработаны специальные опросники и тесты, прохождение которых позволит психотерапевту определить наличие социофобии. Если физиологические признаки ярко выражены (тремор, сердцебиение), то потребуются дополнительные исследования для исключения соматических заболеваний.

Вопросы для тестирования могут быть предложены следующие:

  • Мне страшно контактировать с людьми из госучреждений.
  • Я беспокоюсь из-за мысли о том, что могу в неподходящих момент покраснеть.
  • Я не люблю больших праздников и путешествий.
  • Я избегаю делать то, что хочу из-за боязни показаться глупым или смешным.
  • Я не могу нормально разговаривать с незнакомцами.
  • Выступление на публике для меня невозможно.
  • Меня пугает любая критика в мой адрес.
  • Не выношу что-то делать, если знаю, что на меня смотрят.
  • Обстоятельства, где я оказался в центре внимания, меня пугают и вызывают стресс.

Лечение социофобии проводится амбулаторно. Самым распространенным методом является когнитивно-поведенческая терапия.

Задачей психотерапевта на первом этапе является установление причин формирования болезни. Социофоб вместе с врачом должны понять какие установки, убеждения и мысли привели к страху перед другими людьми.

На следующем этапе психолог проводит мягкое погружение больного социофобией в ситуации, которых он старается избегать. Это обычная практика для лечения фобий – пойти на встречу со своими страхами.

Часто практикуется в борьбе с социофобией групповая терапия, где контактируют люди, которые боятся общаться. При этом стеснения в такой группе гораздо меньше, поскольку человек осознает, что его товарищи подвержены аналогичным проблемам, а значит, не станут порицать или высмеивать.

Лечение медикаментами используется в случае сопровождения социофобии, например, депрессией, тяжелым генерализованным тревожным расстройством. Выписываются транквилизаторы для нормализации психического состояния и антидепрессанты для того, чтобы человек восстановил аппетит, сон и повысил общий эмоциональный фон.

Минимальный срок лечения социофобии составляет два месяца, но может длиться до одного года. Неблагоприятный прогноз лечения возможен при особо запущенных случаях социофобии, сочетаемых с поздним обращением за помощью и другими психическими заболеваниями.

Смотреть видео

кто это такой и в чем выражается социофобия?

Альберт Эйнштейн. Стивен Кинг, Джим Керри признавались, что в детстве были слишком застенчивыми. Но нашли способ справиться с этой проблемой. Иногда замкнутость перерастает в тревожное расстройство и порождает страх неодобрения или насмешки. Мозг понимает абсурдность ситуации, но подсознание бьется в истерике – нечто подобное испытывают социофобы при любом общении. В статье расскажем, откуда берется и как лечится социофобия, а также как протестировать себя по главным признакам социофоба.

Кто такой социофоб?

Социофоб – страдающий социальной фобией человек, который совершенно не может находиться в обществе. Главный страх социофоба – какую оценку дадут ему посторонние люди? Разумное замечание о том, что незнакомцев они не интересуют, не успокаивает. Наоборот, необоснованный ужас перед оценкой, насмешкой вызывает панические атаки и превращает жизнь в непрерывный кошмар. Боязнь осуждения сопровождается реальными симптомами: дрожью в руках, ощущением жара или холода, тошнотой, покраснением.

Пройти тест на социофобию

Что такое социофобия?

Социофобия – это приобретенное и патологическое состояние, которое провоцирует негативный жизненный опыт. Если сказать иначе – это невроз, который возникает при столкновении завышенных амбиций и заниженной самооценки. Социофобия – одно из распространенных и малоизученных психических расстройств. По разным оценкам от боязни общества страдают от 2 до 13% населения, причем наибольшая аудитория проживает в социально развитых странах Америки и Европы. Средний возраст возникновения 15-20 лет.

Для социофобии характерны неуправляемая тревожность, длительные эмоциональные переживания, регулярный или повторяющийся страх перед социальными ситуациями или ситуациями, в которых оценивается успешность. Ее проявления многообразны: кто-то панически боится выступать перед большой аудиторией, кто-то не отвечает на телефонные звонки, боится открыто возражать или паникует при одной мысли о шопинге в большом магазине.

Социофобов часто путают с социопатами. Но это разные отклонения: если первые просто боятся людей, то социопатам с их извращенным представлением о морали на окружающих попросту наплевать. Хотя наличие у человека одного расстройства не исключает наличие другого. Отличаются социофобы и от интровертов. Интроверсия – врожденная способность, которая проявляется любовью к одиночеству. Социофобия страдает от одиночества, нуждается и одновременно боится общения.

Причины социофобии.

Социальная фобия признана самостоятельным психическим заболеванием 20 лет назад. Хотя в научных исследованиях тревожности упоминались заболевания контакт-невроз, социальное беспокойство.

Страх в основе социофобии – обязательный компонент биологической потребности понравиться окружающим. Мы все проходили этот этап развития, когда в раннем детстве начинали прятаться от незнакомцев. Постепенно мы учились выживать в социуме, соблюдая его нормы. В случае нарушения общепринятых правил мозг посылал нам сигналы стыда, неловкости или чувства вины. Умеренные дозы таких ощущений – это регулятор поведения, от которого зависит наше умение договориться с другими людьми.

Но иногда страх становится проблемой и мешает жить. Это связывают с генетической склонностью, которая усиливает риск проявление социофобии на 30-50%, с воспитанием или с психологической травмой. Первые признаки социальной фобии проявляются в подростковом возрасте 13-15 лет. Если вовремя не обратиться к врачу, фобия будет усиливаться.

Пусковых механизмов социофобии много. Но есть общие закономерности:

1. Родом из детства.

Боязнь общества создает не природная стыдливость или застенчивость. Риск развития социофобии повышает родительская холодность либо излишняя опека. Если ребенка регулярно сравнивают с более удачливыми или красивыми детьми, критикуют или насмехаются, то, повзрослев, он будет так же ждать осуждения. И наоборот перехваленные дети не получают ожидаемого одобрения окружающих. В результате развивается тревожный невроз.

2. Пресыщенность социальными контактами.

Если экстраверту легко заговорить с незнакомцем, решать рабочие вопросы по телефону или прогуляться в толпе, то у менее контактного человека такие действия вызывают затруднение. Вот тогда желание скрыться от окружающих, отдохнуть от переговоров вызывает легкую социофобию, которая может перерасти в невротическую боязнь людей или компаний.

3. Страх оценки.

Пубертат – и без того тревожный период. Если на него накладываются непростые отношения с семьей, неприятие и критика подростка, возникает страх негативной оценки. Иногда боязнь осуждения становится мучительной или даже невыносимой. Страх показаться глупым, выглядеть смешным, допустить ошибку напрягает: тело перестает слушаться, руки немеют, начинается икота или заикание. В этом случае боязнь неодобрения также выливается в фобию.

4. Страх любых действий на публике.

Основа этого страха все та же заниженная самооценка. Своеобразная маска низкой самооценки забирает слишком много энергии на то, чтобы понравиться окружающим, поступить правильно и оправдать ожидания. Неуверенному человеку сложно сказать «нет» и приходится жить в постоянном ожидании похвалы. Если же похвалы недостаточно, тревожность усиливается. В итоге развивается фобия.

5. Страх несуществующей опасности.

Это вообще главный корень любых фобий и не только социальных. Люди, которые не умеют противостоять такому негативному отношению к жизни, все время ждут худшего. Причем кажется, что нечто ужасное обязательно случится прямо сейчас. Поведение незнакомых людей кажется пугающим: резкое движение или неожиданный смех может вызвать непредсказуемую реакцию. А в итоге – новую фобию.

Но нужно научиться различать здоровую замкнутость и самодостаточность от патологической фобии. Типичные ситуации, похожие на социофобию – это интроверсия, социопатия, нарциссические переживания, целенаправленная необщительность и обычная скука.

Пройти тест на самооценку

Как распознать в себе социофоба?

Для «обычных» людей кажется странным – как это бояться окружающих в безопасной обстановке кафе, спортзала или кинотеатра. Но в подобных ситуациях социофобы чувствуют тревожность, тошноту и беспрерывные волны панических атак. Есть и хорошие новости: это тревожное расстройство хорошо поддается лечению медикаментами и психотерапией. Хотя полностью избавиться от проблемы трудно, ее можно контролировать.

Психологи не советуют увлекаться самостоятельной постановкой диагноза, но для начала достаточно протестировать себя по девяти признакам социофобии:

  1. Вы заранее составляете сценарий будущего разговора, чтобы свести к минимуму риск сказать что-то глупое или неуместное.
  2. Вы постоянно ждете враждебного поведения окружающих, даже если понимаете, что это глупо.
  3. Вы избегаете встреч со знакомыми и незнакомыми людьми, живым разговорам предпочитаете смс-сообщения.
  4. Вы назначаете встречи, но чувствуете облегчение, если они отменяются.
  5. Вы упрекаете себя в неловкости, неумении вести беседу, отсутствии социальных навыков.
  6. Вы ощущаете неловкость из-за своих поступков и слов после общения с другими людьми.
  7. Вы ощущаете мысленные и физические признаки паники: учащается пульс и сердцебиение, расширяются зрачки, дрожат руки.
  8. Вы хотите общаться, но избегаете общения, чтобы снизить тревожность.
  9. Вы наблюдаете у себя все перечисленные признаки более полугода.

Если человек личностно склонен к тревожности или фобии, никакое лечение не избавит его от привычных реакций. Но на фоне терапии можно осознать необоснованность своих страхов, научиться нормально общаться и завести друзей.

Пройти тест: интроверт или экстраверт?

Методы лечения.

Социофобия лечится сочетанием лекарств и психотерапии. Медикаменты только снимают симптомы тревожности и вегетативные проявления. С помощью терапевта пациент изучает механизмы, которые запускают социофобию. Лучше всего с проблемой справляется поведенческая психотерапия.

Психотерапия: шаги и секреты.

В идеале психотерапия проводится одновременно в индивидуальном и групповом формате:

На первом индивидуальном сеансе терапевт обязательно попросит клиента рассказать свою историю. Только после полного разбора первопричин можно двигаться дальше.

На групповой терапии терапевт предлагает расслабляющие упражнения, учит пациентов правильно распознавать невербальные сигналы. На 7-8 занятии клиенту дают задание рассказать о себе перед группой других людей. После терапевт просит пациентов разыграть сценки, где они намеренно ставят друг друга в неловкие ситуации. Так вырабатывается новый тип поведения, которое помогает адаптироваться в незнакомом обществе.

В индивидуальной терапии проводится работа с автоматическими мыслями и поведенческими реакциями. Это может быть мысленное кино, в котором клиент разыгрывает самую ужасную ситуацию и учится реагировать так, чтобы снизить боязнь общества. Хорошо срабатывает прием перевоплощения. Игра от лица постороннего человека позволяет взглянуть на себя со стороны, преодолеть скованность, нерешительность.

Врач помогает пациенту советами о том, как держать осанку. Чтобы почувствовать уверенность, нужно расправить плечи, поднять голову, смотреть в глаза собеседнику. Терапия проходит не только в кабинете терапевта, но и в других условиях: дома, на улице, на работе. Сначала можно выполнять домашнее задание в одиночестве перед зеркалом. Потом попрактиковаться на близких. После первых успехов можно отправиться в место, где тревога проявлялась сильнее всего.

Что можно сделать уже сейчас?

Социофобию еще называют «болезнь упущенных возможностей». Ведь она лишает шансов найти пару, достойную работу, друзей. Возникает порочный круг: чем больше человек боится мнения окружающих, тем сильнее замыкается в себе, становится нелюдимым и еще сильнее усугубляет тревогу.

Признать в себе проблему – уже половина работы. Наладить контакты с новыми людьми поможет волонтерство. Известно, что помощь другим позволяет нам почувствовать себя лучше и начать смотреть на окружающих с оптимизмом. Альтруистические поступки при стандартном социальном взаимодействии помогают социофобу адаптироваться в новом коллективе. Это могут быть большие акции или небольшая помощь: помочь соседу выгулять собаку, донести тяжелые сумки пожилому человеку, подсказать незнакомцу, как найти нужную улицу.

Еще один оригинальный способ избавиться от страха общества – диета. Оказывается, микрофлора кишечника влияет на наше самочувствие намного больше, чем мы привыкли считать. По некоторым теориям полезные бактерии стимулируют выработку гормонов удовольствия, счастья, спокойствия и тем самым улучшают настроение. Еще один плюс диеты – чтобы ее начать, придется начать онлайн-общение с новыми людьми. И это может стать нетравматичным входом в новые отношения.

Выводы:

  • Социофобия – иррациональный страх, что нас не примут или примут негативно в обществе.
  • Социофоб страдает заниженной самооценкой, высокой чувствительностью к критике, страхом негативной оценки окружающих.
  • Риск развития расстройства увеличивают детские проблемы и страхи.
  • Существуют готовые тесты для самодиагностики расстройства, но за диагнозом лучше обратиться к психотерапевту.
  • Боязнь общества лечится комплексно: медикаментами и психотерапией.

Пройти тест на неуверенность в себе

Нелюдимые. Откуда берется социофобия и как она лечится | Психология жизни | Здоровье

Социальная фобия, или боязнь общества, выражается в бесконтрольном тревожном страхе, который не только осложняет, но порой делает невозможными социальные контакты человека. Эта болезнь (а это именно болезнь) берет свое начало, как правило, в детстве. По статистике, ею страдают до 13% людей.

Я краснею, я бледнею…

Главный страх социофоба – что о нем подумают люди? Причем не близкие и родные, а совершенно посторонние. К сожалению, здравая мысль о том, что большинству людей до них нет никакого дела, успокоить социофоба не может. А все потому, что испытываемый им страх осуждения – не реальный, а надуманный. Чаще всего приступ паники возникает в ситуациях, когда требуется с кем-то познакомиться или позвонить в какую-то инстанцию и с кем-то поговорить. Ну а необходимость выступать перед публикой или хотя бы просто сдать по чеку в магазин не подошедшую вещь – это для социофоба вообще кошмар!

Ведь, как правило, он принимает все реакции окружающих на свой счет. Кто-то громко засмеялся у него за спиной – значит, смеются над ним. Кто-то что-то прошептал другому на ухо – наверняка, шепчутся по его поводу. Даже комплименты в свой адрес социофоб нередко воспринимает как изощренную издевку. Поэтому он изо всех сил старается избегать контактов, особенно с незнакомыми людьми, что в крайних случаях приводит к полной изоляции. Социофобы-мужчины от своей проблемы часто сбегают в алкоголизм, женщины – в домохозяйки. Кстати, существует тесная взаимосвязь между ожирением и социофобией – обрастая жиром, люди таким образом защищают себя от враждебного окружающего мира. Лечить такое ожирение диетами и спортом бессмысленно – сначала надо устранить первопричину.

Страх чужого осуждения у социофоба часто сопровождается реальными вегетативными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, дрожь, покраснение лица, потливость, напряжение мышц, расстройство желудка, сухость во рту, чувство жара, озноб, головная боль. 

Родом из детства

Родителям тех детей, которые краснеют при выступлении на детских утренниках и стесняются прочитать стишок пришедшим гостям или Дедушке Морозу, как правило, беспокоиться не стоит. Такая скромность у малышей с годами либо пройдет, либо перерастет в обычную здоровую застенчивость. Ведь природная стыдливость вовсе не провоцирует социофобию. 

Риск развития социофобии увеличивают совсем другие вещи. Прежде всего это конфликты в семье или пережитое сексуальное насилие. А также трудное детство, в котором ребенку пришлось стать объектом насмешек сверстников. Но это все же редкие вещи. Куда более распространены другие мотивы.

Социофобы чаще получаются из детей, которые в раннем детстве страдали либо из-за чрезмерной холодности матери, либо из-за родительской гиперопеки. Если дети недополучают материнской любви или если мать (пусть из лучших побуждений) постоянно сравнивает их с более умными и успешными детьми, то, став взрослыми, такие люди будут опасаться осуждения и критики со стороны общества. Ничуть не лучше родительская гиперопека. Заласканные, захваленные сверх меры дети, вырастая и попадая в социум, подсознательно ждут такого же восхищения и одобрения со стороны окружающих. Но зачастую его не получают, потому что, как правило, ничего особенного собой не представляют. Недаром говорят, что социофобия – это невроз, возникающий в результате столкновения завышенных амбиций и низкой самооценки.

Что боишься – то и делай!

Социальную фобию лечат и лекарствами, и поведенческой терапией. Из препаратов применяют серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики, бета-блокаторы (для устранения вегетативных проявлений). 

Но одних лекарств явно недостаточно. Главное в лечении – осознать необоснованность своих страхов и научиться общаться.

Все это достигается на индивидуальных и групповых занятиях с психотерапевтом. Помимо правильных психологических установок, которые дает врач, он еще помогает пациенту овладеть умением уверенно держаться (прямая спина, поднятый подбородок, взгляд не в пол, не в сторону, а в лицо собеседнику). Кроме «классной» работы врач задает и работу «на дом». Одно из заданий, например, тренировка медленной речи (по полчаса в день). Сначала можно выполнять это упражнение наедине с зеркалом, затем практиковать на близких. Дальше – больше. Преодолевать отчуждение можно только на практике, причем в тех местах и ситуациях, где тревога возникает наиболее часто. Только постоянной практикой можно добиться уверенности в себе.

Что для этого нужно делать? Подходить в кафе к незнакомым симпатичным людям и знакомиться с ними. Спрашивать у прохожих, как найти тот или иной дом или улицу. Первым завести разговор с начальством.

Многим социофобам преодолеть болезненную застенчивость и неуверенность в себе помогает такой прием, как представление себя другим персонажем. Играя в жизни не себя, а своего антипода, куда легче действовать более уверенно. Кстати, отличный вариант – записаться в театральную студию. Искусство перевоплощения помогает взглянуть на себя со стороны и преодолеть свою скованность. Кстати, многие актеры в детстве страдали повышенной стеснительностью, избавиться от которой смогли только на сцене.

Смотрите также:

что такое социофобия — T&P

Мы стараемся быть терпимыми к людям «с серьезными проблемами», но встречая необщительного знакомого, который способен лишь буркнуть что-то, не глядя собеседнику в глаза, многие готовы списать его поведение на скверный характер, придурь или нелюбовь к человечеству. Неужели это так сложно — взять себя в руки и поддержать простейшую беседу? На самом деле, да. «Теории и практики» объясняют, какие муки испытывает человек с социофобией, чем она отличается от интроверсии и при чем тут зеркальные нейроны.

Она настоящая

Психиатрия традиционно, хоть и неофициально, делится на «большую» и «малую». Причем людям, далеким от медицины, разница между ними видится куда более принципиальной, чем самим психиатрам. Вопросы о том, относятся ли к настоящим болезням деменция или шизофрения, задавать не принято — зато в любом обсуждении невротических расстройств, в том числе и социофобии, обязательно находится кто-то, убежденно советующий выбросить дурь из головы, собраться, не раскисать и взять, наконец, себя в руки.

Обывателей трудно винить в таком подходе — поверить в то, что галлюцинации в голове нельзя выключить усилием воли точно так же, как нельзя выключить артрит и мигрень, легко. А вот с верой в то, что кто-то всерьез не может заговорить с продавцом в магазине или просто выйти на людную улицу, уже куда сложнее. Вывод, что социофобия — удобное оправдание для лентяев, напрашивается сам собой.

Но врачи не согласны с этой точкой зрения. Социофобия попала в поле зрения ученых довольно давно. Первый описанный случай этого заболевания относится к середине XIX века. С тех пор исследований расстройства набралось достаточно много, и, согласно имеющимся данным, оно встречается довольно часто. 13% людей переживали его хотя бы раз, а 2,5% живут в таком состоянии всю свою жизнь.

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но это не одно и то же. Интроверсия — склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Здоровый интроверт нечасто нуждается в обществе, но не испытывает стресса от необходимости с кем-то заговорить. Социопатия, или диссоциальное расстройство личности, подразумевает в первую очередь асоциальное поведение, а вовсе не боязнь других людей. Социопат соблюдает общественные нормы только до тех пор, пока они ему выгодны, при этом он может как быть интровертом, так и стремиться стать королем вечеринок. И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих. Если брать примеры из кино и сериалов, то, скажем, Уолтер Уайт и Джон Сноу — интроверты, Шерлок в исполнении Камбербэтча — социопат, а Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов» — самый что ни на есть классический социофоб.

Существуют гипотезы, согласно которым социофобия передается по наследству, однако они пока ничем не подтверждены, и возникновение расстройства скорее объясняют психологическими причинами. Родители, сами будучи социофобами, могут передать ребенку соответствующую модель поведения. Также социальная тревожность формируется у детей, которых мамы и папы показательно сравнивают с их «хорошими» ровесниками, особенно если ребенка упрекают как раз за его необщительность и нежелание, как положено, заводить друзей. Без этих благородных родительских порывов у детей остается гораздо больше шансов вырасти психологически здоровыми.

Лекции о вреде одиночества никак не мотивируют маленьких интровертов искать себе компанию, зато формируют чувство изначальной инаковости. Помимо семьи, социальная тревожность может развиться у ребенка в школе, из-за публичных и грубых выпадов учителей («А голову не забыл?») и насмешек сверстников, а также в университете, где решающим фактором становится фрустрация из-за большой нагрузки и страх провалиться, продемонстрировать собственную «негодность».

Замкнутый круг

Страх выглядеть глупо, публично совершить ошибку и быть осмеянным, боязнь внешних оценок проявляется по-разному у разных людей. Часто фобия бывает очень специфичной — например, человек стесняется есть в присутствии других или пользоваться общественным туалетом, выступать с презентациями или звонить по телефону, а с другими задачами справляется нормально. Впрочем, дискомфорт может вызывать и мысль о любой коммуникации. Попытки успокоить социофобов фразами вроде «посмотри, все они хорошо к тебе относятся» не работают — люди с социальной тревожностью страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих: ненависть, презрение и осуждение они отлично видят даже тогда, когда их нет (ощущение собственной проницательности при этом может быть очень убедительным), но вот позитивных эмоций по отношению к себе не видят.

При этом потребность в принятии у социофобов никуда не уходит, и многие из них искренне пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Но для того, чтобы решиться на попытку, необходимо выключить тот назойливый внутренний голос, который говорит о том, что окружающие настроены враждебно. А значит, обратной связи, завязывая общение, социофобы практически не чувствуют — поэтому могут нечаянно заступить на чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убедит их в необходимости пожизненной изоляции — таким образом, получается замкнутый круг.

И, наконец, постоянный страх быть оцененным и осужденным формирует защитную реакцию — у социофобов возникает весьма специфическое отношение к окружающим людям, которые, кажется, только и ждут случая посмеяться над ними. Поэтому социофоб часто сам выбирает отчуждение — зачем пытаться подойти к кому-то, кто заведомо враждебен тебе?

© Lucy Glendinning

Кривое зеркало

Свое объяснение проблемы дают и нейрофизиологи. В 1990-х годах группа итальянских исследователей опубликовала первую статью о группе нейронов в головном мозге человека, которые ответственны за подражательное поведение у животных. Эти нейроны назвали зеркальными. Подражание — это нечто большее, чем зевание при наблюдении за другим зевающим. Именно подражание лежит в основе эмпатии, то есть способности понимать эмоции других и сопереживать им, в основе языка и речи. Без него было бы невозможно развитие культуры и возникновение цивилизации. Серьезные нарушения в работе зеркальных нейронов, обнаруженные, например, у аутистов, делают людей неспособными не только сопереживать, но даже понять, как окружающие в принципе устроены.

Мозг людей с социальной тревожностью также имеет свои особенности. На каждый случай отвержения, на насмешки (не важно, реальные ли они) тут же реагируют отделы мозга, ответственные за страх и тревогу, к процессу подключается нервная система, и социофобы испытывают настоящую боль — ученые уже доказали, что психологический дискомфорт наш организм воспринимает так же, как и физический.

Ничего удивительного, что со временем люди с социальной тревожностью вырабатывают поведенческие стратегии, направленные на то, чтобы избегать окружающих. В частности, у них cнижается активность зеркальных нейронов и, следовательно, уровень эмпании в целом. И постепенно социофобам совершенно искренне начинает казаться, что окружающие люди им и впрямь не особенно интересны.

Тут нужно отметить, что большинство, встречая знакомых на улице, не пытается поговорить с ними о новых научных открытиях и острых социальных вопросах. Люди обсуждают погоду, цены на бензин, характер начальника и другие малозначимые вещи. Разговоры о ерунде на самом деле куда важнее, чем кажется — в эти моменты зеркальные нейроны активны, и люди, обсуждая мелочи, тем самым говорят друг другу о своей эмпатической связи, о способности сопереживать и разделять чувства. Им не нужно понимать это на сознательном уровне, они чувствуют это и так.

А вот социофобы — не чувствуют. Они искренне уверены, что разговоры в курилке о насморке детей и выборе подарков на день рождения не стоят того, чтобы в них участвовать, и демонстрируют только общую глупость тех, кому они интересны.

Разумеется, болтовня о разных мелочах может казаться скучной и не социофобам. Но только они видят в ней доказательство собственной непохожести на окружающих.

Избегающее поведение приводит социофобов к специфическому образу жизни — у них бывают трудности с устройством на работу, с зависимостями (и особенно киберзависимостями), что, в конечном счете, формирует подход, описанный классиком — «не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Именно так появилось японское движение хикикомори. Более миллиона японских подростков и молодых взрослых бросили учебу и работу для того, чтобы запереться в своих комнатах, обрубить все реальные социальные контакты и жить преимущественно за счет родителей. По словам ученых, распространенность явления именно в Стране восходящего солнца обусловлена двумя факторами: склонностью к отшельничеству, заложенной в менталитете японцев, и традиционным воспитанием, согласно которому дети в возрасте 5 лет переходят из состояния полной вседозволенности в очень жестко регламентированный мир, подвергаясь при этом огромному стрессу.

Добрым словом и пистолетом

Как правило, социофобы обращаются за медицинской помощью только тогда, когда социальная тревожность сопровождается и другими невротическими расстройствами. Так происходит оттого, что они склонны искать причину своей социальной изоляции в собственных недостатках или чрезмерной робости. Социофобов, узнавших (и поверивших), что их проблема — хорошо изученное заболевание, поддающееся лечению, можно назвать везунчиками. Но одной готовности лечиться мало. Психотерапия при социальной тревожности занимает много времени и может быть довольно болезненной. А так как люди с социофобией годами тренировались в избегании боли, далеко не все из них успешно заканчивают курс лечения.

Психотерапия — не единственное, что современная медицина может предложить людям с социальной тревожностью, и медикаментозное лечение социофобии — вполне обычная практика. Как правило, используют антидепрессанты и препараты, снимающие такие симптомы, сопровождающие социальную тревожность, как, например, учащенное сердцебиение.

Ничто из перечисленного, к слову, не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Так что с большой вероятностью долечиваться придется регулярно на протяжении многих лет. Впрочем, стремятся к излечению далеко не все — ведь работать можно и дома, а в отсутствие развитой эмпатии — что за радость обсуждать погоду и ремонт с бывшими одноклассниками?

Социофобы: определение, особенности, характерные черты

В специализированных источниках можно встретить такую точку зрения, что наш стиль жизни, навязанные обществом ценности, а также современные технологии и те возможности, которые они представляют, приводят к тому, что среди нас становится все больше социофобов. Сложно сказать, так ли обстоит ситуация на самом деле, однако точно одно — это слово используется все чаще, и иногда – без какой-либо привязки к своему истинному значению, а потому для начала предлагаем определиться, кто такие социофобы. Затем мы рассмотрим их особенности и то, чем отличаются социофобы от мизантропов и социопатов.

Общая характеристика социофоба

Так, социофобию регулярно путают с демофобией, или с одним из проявлений агорафобии, то есть с боязнью толпы. На самом же деле термин «социофобия» означает не поддающийся логическому объяснению, иррациональный страх некоторых видов социальной коммуникации и действий, которые личность вынуждена совершать на людях. Это может быть в том числе то, что у многих вызывает волнение (например, разговор с официальным лицом или важное выступление), однако у обычных людей речь идет именно о волнении — у социофобов же подобные ситуации вызывают значительно более яркие реакции.

Особенности социофобов

Так же некоторые социофобы крайне боятся того, что большинству людей кажется вполне обыденным. Скажем, категорически не способны посещать общественные туалеты или кафе, Определение социофобаОпределение социофобаесть на людях, работать, когда за ними наблюдают. Социофобия разнообразна в своих проявлениях — кто-то страшится телефонных разговоров, кто-то — упасть в обморок на улице, а есть и те, кто донельзя стесняется, когда у него в офисе бурчит живот от голода.

Разнообразны также и симптомы, признаки этой фобии, в чем-то напоминающие приступ панической атаки: у человека могут дрожать руки, подгибаться колени, его может бросать в жар и/или в холод и т.д. У каждого свой набор характерных проявлений. Как правило, букет подобных неприятных вещей сопровождается сильным сердцебиением и чувством необъяснимого страха.

Социофобы, социопаты, мизантропы — в чем различия?

Иногда можно встретить вопрос, чем отличаются социофобы от социопатов. В общем-то, наличие у человека одного еще не исключает другое, однако на самом деле, кроме части «социо», у этих понятий мало общего. Социопаты — люди с патологическим нарушением психики, которые могут представлять опасность для окружающих. Социофобы же, как правило, ни для кого опасности не представляют. У социопатов извращенные представления о морали, традиционных человеческих чувствах и том, что им дозволено, а что нет и почему. Социофобы же, как видим, в этом плане ничем не отличаются от «обычных» людей.

Нормальность с точки зрения психиатрии сближает социофоба и мизантропа, но у этих понятий также мало общего. Мизантроп — личность, когда крайней отрицательно относящаяся к человечеству в его основной (безликой) массе, часто это довольно-таки угрюмая и нелюдимая персона. Сам по себе такой человек не страдает страхами перед совершением каких-либо социальных действий, просто часто с пренебрежением относится к людям за их слабости и недостатки.

Что делать при социофобии?

Важно помнить, что не все психологические комплексы, стеснения и сильные волнения можно отнести к социофобии. К этой фобии относятся последовательные сильные иррациональные страхи, сопровождающиеся соответствующими психовегетативными реакциями. Что такое социофобияЧто такое социофобияКак правило, эти проявления довольно сильно мешают человеку жить, работать и общаться. Поэтому лучший наш совет по тому, как побороть социофобию, — обратиться за помощью к специалисту. Дело в том, что социофобия, как и многие другие фобии, редко возникает внезапно и сама по себе. Таким образом, чтобы избавиться от данного состояния, следует найти его причину.

Мало того — если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, социофобия может усугубиться и стать причиной еще более серьезных проблем, вплоть до утраты работоспособности, развития депрессии, алкоголизма или наркомании (некоторые социофобы пытаются побороть приступы с помощью алкоголя или наркотиков) и др. При этом долгое время социофобию вообще не принимали за отдельную фобию, считая чем-то вроде слишком сильного стеснения. Как бы то ни было, если для вас актуальна данная проблема, советуем вам не игнорировать ее.


Что такое социофобия и как с ней жить

Социофобия — это психическое расстройство, при котором человек испытывает страх в ситуациях, предполагающих общение с другими людьми. «Афиша Daily» узнала у людей, страдающих этим расстройством, и психиатра, откуда берется социофобия и как с ней жить.

Антонина, 35 лет

Для меня любое общение связано с напряжением и страхом, за исключением общения с близкими людьми: мужем, детьми, сестрой и, возможно, мамой. Это притом, что я не замкнутый человек и люблю общаться. Но если меня куда-то пригласили, а потом вдруг все отменилось, я почувствую облегчение.

Я редко проявляю инициативу — обычно меня куда-то приглашают друзья или муж. Кстати, выходить куда-то в компании мужа мне намного проще, чем одной, потому что он берет общение на себя. Сейчас меня редко куда-то приглашают: мои старые друзья или разъехались, или у них маленькие дети. Это меня одновременно и радует, и расстраивает.

Часто после общения с человеком я очень остро ощущаю неловкость из-за того, как я себя вела

Труднее всего мне дается вербальное общение: я постоянно забываю нужные слова, путаю окончания, говорю не слишком грамотно и довольно косноязычно — слова требуют почти всего моего внимания. Поэтому я люблю общаться с людьми, которые говорят все время про себя и не дают вставить слова в диалог, — мне с ними комфортно.

Часто после общения с человеком я очень остро ощущаю неловкость из-за того, как я себя вела: вспоминаю какую-то фразу, которую я сказала, или у меня появляется общее впечатление, что я вела себя глупо. Это чувство, похожее на стыд, накатывает волнами еще пару дней, и мне очень трудно его переносить — настолько, что я могу поцарапать себе руки, резко вскрикнуть или ударить кулаком в стену.

Когда я работала, мне было просто общаться с коллегами: я была системным администратором, и своих коллег я интересовала как профессионал, а не как собеседница. Мне легче, когда есть какой-то протокол общения: зашел в маршрутку, передал деньги, получил сдачу, сел — все просто. Намного труднее делать что-то новое: пойти к незнакомому врачу в незнакомую больницу, организовать день рождения ребенка, получить документы у чиновника. Такие дела висят на мне тяжелым грузом, и если получается, я прошу кого-то еще сделать их за меня.

Мне страшно даже стоять в очереди к маршрутке, а когда я последний раз сдавала документы на заграничный паспорт, дошло до паники — я боялась, что живая очередь меня разорвет

Тяжело дается поверхностное общение, так называемый small talk (в переводе с английского «маленькая беседа». — Прим. ред.), потому что я не знаю, о чем мне можно говорить и как надо отвечать. Я постоянно боюсь ляпнуть что-то не то, боюсь, что люди будут надо мной смеяться и называть странной.

Для меня самое страшное — оказаться в ситуации реальной или потенциальной агрессии. Мне страшно даже стоять в очереди к маршрутке, а когда я последний раз сдавала документы на заграничный паспорт, дошло до паники — я боялась, что живая очередь меня разорвет. Возможно, это связано с моим опытом травли.

Я справляюсь с социофобией, просто регулируя количество социальных контактов, — иногда отказываюсь от чего-то, что, как мне кажется, я не осилю. В чем-то мне помогают мои родные — например, муж ходит на родительские собрания.

В моей жизни было время, когда почти любое общение было страшным, воспринималось как потенциально опасное. Я обратилась к психиатру, и мне поставили диагноз «постстрессовое расстройство», а потом поставили и депрессию. После того как я начала лечить депрессию, из общения ушел страх, хоть оно и по-прежнему дается мне тяжело.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Рина, 26 лет

Сейчас я живу во Владимире — это маленький, но очень клевый город. Я работаю в книжном магазине, делаю эскизы для татуировок, еще иногда помогаю оформлять свадьбы. Кроме того, я веду телеграм-канал, где пишу в том числе о своем психическом расстройстве.

Социофобия — это не основной мой диагноз, главный — биполярное расстройство первого типа и шизофреническое расстройство легкой формы. Все началось в 2011 году, который выдался особенно тяжелым: я училась и работала, поэтому у меня не было времени остановиться и подумать о себе. Я довольно долго продержалась в таком режиме, но ближе к осени меня стало накрывать — мне не хотелось ни работать, ни встречаться с друзьями. Я жила в постоянном напряжении, мучилась от того, что не успеваю выполнять все в срок, и в итоге я стала бояться ходить в офис и общаться с людьми. В людных местах со мной случались панические атаки. Я обратилась за советом к маме, и она дала мне контакты своего психотерапевта. Та выписала препараты, от которых я просто спала по 20 часов в сутки, и в итоге я перестала с ней работать.

Мне иррационально хотелось спрятаться под шкаф — не под кровать, не в шкаф, а именно в узкую щель под ним, где меня точно никто не найдет

В конце года со мной случился серьезный срыв. Я выбила себе недельный отпуск и уехала к подруге в Москву. Поработав в отпуске несколько дней, я почувствовала себя совсем плохо. Помню, как я сидела в комнате и боялась выйти на кухню, где были трое моих друзей. Мне иррационально хотелось спрятаться под шкаф — не под кровать, не в шкаф, а именно в узкую щель под ним, где меня точно никто не найдет. Потом мне было страшно ездить в метро, так как оно находится глубоко под землей, а еще там очень много людей. Когда шум поездов становился для меня невыносимым, я садилась на корточки и зажимала руками уши.

Я обратилась к психологу, но не по поводу социофобии. Мне повезло со специалистами, и они поставили диагноз — биполярное расстройство первого типа с резкими переходами между фазами, и это значит, что у меня не бывает интермиссий, то есть относительно спокойных периодов между маниакальными и депрессивными фазами.

До того как я начала лечиться, я часто просто заставляла себя общаться с людьми, несмотря на страх. Сейчас я научилась вовремя замечать, когда на меня накатывает такое состояние, и стараться ограничивать общение до тех пор, пока мне не станет лучше. Мне очень помогает то, что мой нынешний круг общения состоит из людей, которые принимают мои странности и не заставляют меня общаться с ними через силу. Сейчас я точно знаю, что я интроверт, и мне комфортно ограничивать свое общение парой близких друзей. Я очень хорошо их знаю, общение с ними предсказуемо, я понимаю, чего ждать от них, а они знают, чего могут ждать от меня.

Лучший комплимент мне сделала одна девушка, которая посмотрела на меня и сказала: «Знаешь, ты совсем не похожа на человека с проблемами». Я была очень рада — шалость удалась!

К сожалению, я знаю много примеров, когда окружающие не считают ментальное расстройство настоящей проблемой и отмахиваются от жалоб того, кто им страдает. Человек, который слышит в свой адрес слова вроде «да мужика тебе хорошего надо» и «просто уберись в доме», не чувствует себя лучше, а у некоторых людей симптомы расстройства могут от этого только усилиться. Лучший способ общаться с человеком, у которого на фоне социофобии бывают даже панические атаки, — это просто не давить на него, не вытаскивать его на шумные вечеринки и не обижаться, когда он отказывается встретиться.

Сейчас я научилась довольно легко знакомиться с новыми людьми, но в большинстве случаев мои новые знакомства не переходят границу приятельства. Думаю, что лет через пять я научусь успешно выдавать себя за полностью нормального человека. Кстати, лучший комплимент мне сделала одна девушка, которая посмотрела на меня и сказала: «Знаешь, ты совсем не похожа на человека с проблемами». Я была очень рада — шалость удалась!

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Айман, 21 год

Я хотела бы рассказать о том, как социофобия может проявляться у аутичного человека. Важно, что не все аутичные люди сталкиваются с социофобией, и далеко не все люди с социофобией аутичны.

Я пережила состояние, крайне близкое к клиническому пониманию социофобии, когда училась в школе, теперь эта проблема уже практически решена. Сейчас я живу в Петербурге и возглавляю Аутичную инициативу за гражданские права, помогаю представителям ЛГБТ с инвалидностью в проекте Queer Peace и веду сайты «Нейроразнообразие в России» и «ЛГБТИ+ аутисты».

Когда я училась в школе, я не чувствовала себя в безопасности. Было ощущение, что я нахожусь в тоталитарном государстве, где у меня в любой момент могут забрать вещи (как дети, так и учителя), ударить, куда-то не пустить. Я чувствовала, что не могу читать и писать что хочу, — боялась, что мне будут задавать странные вопросы. Меня травили в школе, поэтому я вообще боялась что-либо говорить. Это притом, что мне было сложно формулировать свои мысли устно (это довольно распространенная проблема у аутичных людей). Даже в тех редких случаях, когда я могла что-то сказать (например, когда я понимала, как попросить ручку у одноклассников), я часто открывала рот и не могла произнести ни слова. Часто я не могла понять, что происходит, потому что меня как будто сковывало изнутри. Меня бросало в жар, сильно билось сердце, и это только когда я пыталась попросить ручку, что тут говорить о полноценном общении.

Услышав смех незнакомых подростков, я переходила на другую сторону улицы

Чем важнее для меня был разговор, тем сложнее было говорить. Это парадоксально, ведь для таких бесед я заранее подбирала слова, продумывая все до мельчайших мелочей. Но я боялась, что после каждого слова надо мной будут смеяться вне зависимости от того, что я скажу. Отвечать на вопросы учителей было тоже трудно — я могла сформулировать только процентов 5–10 от того, что могла бы сказать, но зачастую я не могла выдавить из себя и этих 5–10 процентов.

Я справилась с социофобией, когда поняла, что от меня не отстанут до тех пор, пока я не заговорю. Я стала насильно выдавливать из себя хоть какое-то слово, хоть десятую часть того, что я продумала. Делала это быстро, чтобы не смотреть, слушают меня или нет, не думать о реакции окружающих и не отвлекаться. И так раз за разом — это было очень страшно.

В тот период меня пугало любое странное поведение людей, даже незнакомцев, которые и не думали ко мне подходить. Я оглядывалась, когда шла по улице и говорила с кем-то из близких, а услышав смех незнакомых подростков, я переходила на другую сторону улицы. Когда ко мне подходили, чтобы узнать время, я внутренне реагировала на это так, как если бы на меня пытались напасть. Особенно я боялась молодых людей, похожих на моих одноклассников.

Но однажды я заметила, что психических проблем, связанных именно с речью, больше нет. Я разговаривала с женщиной в деревне, в которую я ездила каждое лето, и вдруг поняла, что, несмотря на то что она молодая, я при разговоре не чувствую, будто меня что-то сковывает изнутри. Еще помогло общение с девочками в деревне — их я знала давно и с ними чувствовала себя в большей безопасности.

Также помогло мое упорство, связанное с желанием научиться нормально общаться и завести друзей. Когда мне становилось лучше, я заставляла себя болтать с незнакомцами, например, с продавцом в магазине книг или дисков. Иногда я представляла себя своей общительной одноклассницей — так задача превращалась из «преодоления страха» в «упражнение на формулирование мыслей и актерское мастерство».

Мне не стало проще формулировать свои мысли устно, но страх и ощущение скованности прошли. Я смогла общаться с любыми людьми так же, как я общалась с ближайшими родственниками.

Подробности по теме

«Исторически Россия — страна агрессии и насилия»: почему мы такие злые

«Исторически Россия — страна агрессии и насилия»: почему мы такие злые

Елена Брюн

Психиатр, заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической больницы № 14 г. Москвы

Социофобия — это достаточно распространенное расстройство. Его характерная черта — это чувство сильной иррациональной тревоги, выходящей из-под контроля. Эта тревога проявляется в ситуациях, связанных с общением, и очень часто такую реакцию вызывают выступления на публике — у ребенка, например, это может быть ответ у доски в школе. В таком состоянии человеку может казаться, что мысли просто исчезают из его головы. Есть и соматические проявления: учащенное дыхание и сердцебиение, напряжение или, наоборот, расслабление в мышцах, резкая усталость, неприятные ощущения в животе вплоть до внезапной нужды пойти в туалет, возможен даже гипертонический криз. Со стороны это выглядит так, будто человек внезапно заболел: он может бледнеть, краснеть, дрожать, у него расширяются зрачки. И как только будет устранена причина страха, ему станет лучше.

Таким людям общаться со знакомыми проще, но все равно страшно: страшно показаться глупым, допустить ошибку, выглядеть смешно. Для женщин также характерно сильно переживать из-за своей внешности. Также человеку может казаться, что прямо сейчас случится что-то страшное.

В особенно тяжелых случаях социофобия может выливаться в такие физиологические проявления, как, например, учащенное мочеиспускание. Мне известен случай, когда женщина, страдающая этим расстройством, перемещалась по городу так, чтобы всегда оказываться рядом с туалетом. Она боялась есть и пить вне дома, опасаясь, что не сможет сдержать этот позыв.

Пубертат — сам по себе очень тревожный период, и если на него накладываются, например, завышенные требования семьи, может возникнуть и социофобия

Социофобия может сильно осложнить человеку жизнь. Например, у него могут быть серьезные трудности с устройством на работу, потому что он не может пройти собеседование. Деловые контакты тоже могут даваться с большим трудом: человеку с социофобией трудно участвовать в дискуссии, особенно с незнакомыми людьми, с которыми он встречается впервые. Также ему трудно концентрироваться на работе или учебе, у него страдает продуктивность и успеваемость. Иногда человек с социофобией может потерять работу, потому что со стороны может казаться, что он ленив и ничем не занимается целый день. А на самом деле он не ленится, а бесконечно прокручивает в голове свой катастрофический сценарий, переживает страх.

Чаще всего социофобия проявляется в подростковом возрасте. Пубертат — сам по себе очень тревожный период, и если на него накладываются, например, завышенные требования семьи, может возникнуть и социофобия. Мы все с этим сталкивались: когда родители не хвалят детей, а, наоборот, обесценивают их чувства и сильно критикуют, фокусируются на промахах вместо достижений.

Родители часто не воспринимают всерьез начало социофобии. Например, если школьник получил двойку, родители будут просто гонять его на пересдачи, думать, что он не выучил урок, в то время как он просто не может вынести саму ситуацию экзамена. Тревожные расстройства имеют тенденцию развиваться, и в некоторых случаях они могут перерастать в панические, причем до такой степени тяжелые, что человеку может потребоваться стационарное лечение.

У человека, который живет с социофобией, развивается реакция избегания, он может придумывать довольно сложные способы обхода пугающих его ситуаций. Например, если он боится выступить с докладом, он может написать идеальный текст и попросить выступить с ним другого человека.

К сожалению, у нас до сих пор не принято ходить к психологам и психиатрам из-за окружающей эти профессии стигмы. Сейчас существуют эффективные методики лечения социофобии. Лечением занимается психотерапевт, и часто он обходится без медикаментов. В тех случаях, когда терапии недостаточно, могут назначить антидепрессанты. Кто-то может справиться с социофобией самостоятельно, просто прочитав соответствующую литературу, — случаи самоизлечения известны. Но с помощью терапевта избавляться от страха, конечно, лучше. Родителям стоит прислушиваться к своим детям. Если, например, подросток хорошо учится, но что-то мешает ему выступить перед классом, стоит помочь ему справиться с этой проблемой на начальном этапе. В будущем это только поможет ему.

Подробности по теме

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

Социофобия: симптомы, причины, лечение

Социальная фобия характеризуется чрезмерным страхом повторения в социальных ситуациях того, чтобы быть публично униженным или действовать публично. Предполагается, что в какой-то жизненно важный момент страдает до 13% населения.

Социальная фобия

Обычно он начинается в подростковом возрасте и чаще встречается у молодых людей в возрасте 15-29 лет, с небольшим образованием, одиноким и низким социально-экономическим классом.

История социальной фобии

Описания застенчивости появляются в литературе с 400 г. до н.э. вместе с Гиппократом, который сделал это описание:

«Он не смеет быть в компании из-за страха быть опозоренным или использованным; Думает, что другие мужчины следят за ним.«

Первое упоминание о термине социофобия было сделано в начале 20-го века. Психологи использовали термин «социальный невроз» для описания крайне застенчивых пациентов.

Идея о том, что социальная фобия была отделена от других фобий, возникла у психиатра Исаака Маркса в 1960-х годах.

Эта идея была принята Американской психиатрической ассоциацией (APA) и была официально включена в третье издание DSM.

Его определение было пересмотрено в 1989 году, чтобы дать возможность сочетать его с избегающим расстройством личности.

Симптомы социальной фобии

Только то, что вы нервничаете в некоторых социальных ситуациях, не означает, что у вас есть социальная фобия (FS).

Многие люди стесняются или слишком застенчивы, и это не вызывает у них больших проблем в повседневной жизни.

Также читайте: Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

FS, если это мешает вашей повседневной жизни, может вызвать беспокойство и стресс, а также снизить качество вашей жизни.

Например, многие люди нервничают, когда выступают публично, хотя люди с ФС испытывают беспокойство в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем сделать это, или буквально парализуются, когда они это делают.

Эмоциональные симптомы

  • Чрезвычайный страх быть замеченным или оцененным другими.
  • Чрезмерное беспокойство в повседневных социальных ситуациях.
  • Сильное беспокойство за недели или даже месяцы до социальной ситуации.
  • Боюсь, что другие поймут, что вы нервничаете.
  • Страх действия и унижения.

Физические симптомы

  • Быстрое дыхание.
  • красный.
  • Тошнота, боль в животе.
  • Давление в груди или тахикардия.
  • Дрожащий голос.
  • Головокружение или головокружение.

Поведенческие симптомы

Избегайте социальных ситуаций до степени, которая ограничивает вашу деятельность или прерывает вашу жизнь.

Побег из социальных ситуаций.

Необходимость всегда быть в окружении кого-то, кого вы знаете.

Пейте перед социальными ситуациями, чтобы уменьшить нервы.

у детей

Это нормально, что ребенок стесняется.Однако, когда у вас FS, вы испытываете сильный дискомфорт, когда занимаетесь повседневными делами, например играете с другими детьми, читаете в классе, разговариваете с другими взрослыми или играете перед другими.

Стрессовые ситуации

Следующие ситуации часто являются стрессовыми для людей с ФС:

  • Встречайте новых людей.
  • Будьте в центре внимания.
  • Будьте внимательны при выполнении чего-либо.
  • Говорить публично.
  • Действуя перед людьми.
  • Критиковать в суде.
  • Поговорите с «важными» людьми или авторитетными фигурами.
  • пойти на свидание.
  • Звоните.
  • Используйте общественные туалеты.
  • Делай тесты.
  • Ешь или пей в общественных местах.
  • Перейти на вечеринки или светские мероприятия.

Следующие описания могут быть от людей с FS:

«В любой социальной ситуации я боюсь. Я волнуюсь перед тем, как уйти из дома, и даже больше в течение всего мероприятия.Чем ближе я к социальной ситуации, тем больше я волнуюсь. Мое сердце начинает биться, и я начинаю потеть, когда думаю о социальных ситуациях. «

«Когда я захожу в комнату, полную людей, я краснею и чувствую, как будто все смотрят на меня».

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы. Когда у меня была работа, мне не хотелось видеть своего босса. Я не мог есть со своими коллегами или ходить на корпоративные вечеринки. Я беспокоился о том, чтобы меня судили или на меня смотрели, я не хотел выглядеть глупо.Иногда я не мог ни есть, ни спать за несколько дней до встречи. «

Причины социальной фобии

В настоящее время считается интегративной моделью. То есть причины, которые вмешиваются в развитие социальной фобии, являются биологическими, психологическими и социальными.

Ученым еще предстоит определить точные причины. Исследования показывают, что генетика играет важную роль наряду с факторами окружающей среды.

Обычно ФС начинается с определенного момента жизни, из которого она развивается.

Биологические причины

Кажется, что эволюцией человек готов бояться людей, которые отвергают нас, критикуют или людей, которые проявляют гнев.

Тысячи лет назад наши предки избегали враждебных соперников, которые могли причинить им вред или убить их; Это то, что на самом деле встречается у всех видов.

Эта теория утверждает, что мы унаследовали гены тех людей, которые научились уходить от этих признаков насилия.

Уже в течение 4 месяцев у некоторых детей проявляется застенчивость, когда они плачут или взволнованы социальными стимулами или игрушками.

Social Phobia

Он может унаследовать тенденцию быть социально подавленным.

Взросление с чрезмерно защитными или гиперкритическими родителями также связано с ФС.

Психологические причины

В этот фактор вмешивается обучение, которое не контролирует события.

Кроме того, неожиданная паническая атака может возникнуть в социальной ситуации, которая вызывает их связь с социальными ситуациями.

В этом случае человек будет испытывать беспокойство каждый раз, когда он живет в социальной ситуации, подобной той, которая вызвала приступ тревоги.

Реальные ситуации, которые вызывают травмы, такие как издевательства в подростковом или детском возрасте, также могут быть приведены.

С другой стороны, на это также влияет тот факт, что родители передают своим детям заботу о мнениях других.

Социальные причины

Негативный социальный опыт может привести к развитию ФС, причем вероятность развития этого заболевания у людей, чувствительных к межличностным отношениям, выше.

Приблизительно 50% людей с диагнозом социальной тревожности имели травмирующее или унизительное социальное событие.

Подобно непосредственному опыту, наблюдение или услышание о негативном опыте других людей может развить ФС.

Кроме того, ФС может быть вызвано долгосрочными последствиями неприспособления или запугивания, отклонения или игнорирования.

Культурные влияния

Отношение к стеснительности и избегания являются факторами, которые связаны с FS.

Одно исследование показало, что влияние образования со стороны родителей зависит от культуры.

У

американских детей больше шансов заболеть ФС, если их родители подчеркивали важность мнений других людей или использовали стыд в качестве дисциплинарной тактики.

Однако эта связь не была обнаружена у китайских детей. В Китае застенчивые или запрещенные дети более восприимчивы, чем их сверстники, и в отличие от западных стран с большей вероятностью будут считаться лидерами.

Физиологические механизмы

Хотя точные нейрональные механизмы не были найдены, есть доказательства, связывающие ФС с дисбалансом у некоторых нейротрансмиттеров и гиперактивностью в некоторых областях мозга.

дофамин

Общительность тесно связана с дофаминергической нейротрансмиссией.

Злоупотребление стимуляторами, такими как амфетамины, для повышения самооценки и улучшения социальных показателей является распространенным явлением.

Другие нейромедиаторы

Несмотря на то, что существует мало свидетельств нарушения нейротрансмиссии серотонина, ограниченная эффективность лекарств, влияющих на уровень серотонина, может указывать на роль этого нейротрансмиттера.

Пароксетин и сертралин — два СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые были подтверждены FDA для лечения социального тревожного расстройства.Считается, что СИОЗС снижают активность миндалины.

Также все больше внимания уделяется другим передатчикам, например, норэпинефрину и глутамату, которые могут быть более активными при социальном тревожном расстройстве, и ингибитору передатчика ГАМК, который может быть менее активен при таламусе.

области мозга

Миндалина является частью лимбической системы, которая связана со страхом и эмоциональным обучением.

Люди с социальной тревогой имеют сверхчувствительную миндалину в угрожающих социальных ситуациях или враждебных лицах.

С другой стороны, недавние исследования показали, что передняя поясная извилина, которая связана с ощущением физической боли, также, по-видимому, связана с «социальной болью», например, с групповым отторжением.

Диагноз

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

  1. A) Обвиняемый и постоянный страх перед одной или несколькими социальными ситуациями или публичными действиями, при которых субъект подвергается воздействию людей вне семьи или возможной оценке другими.Человек боится действовать унизительным или смущающим образом. Примечание: детям необходимо продемонстрировать, что их способности к социальным отношениям со своими родственниками являются нормальными и существовали всегда, и что социальная тревога проявляется на встречах с людьми того же возраста, а не только в каких-либо отношениях со взрослым.
  2. B) Воздействие страшных социальных ситуаций почти всегда вызывает немедленную реакцию тревоги, которая может принимать форму ситуационного кризиса или более или менее связана с ситуацией.Примечание: у детей беспокойство может привести к плачу, истерикам, угнетению или уходу в социальных ситуациях, когда участники принадлежат к семейной обстановке.
  3. C) Человек признает, что этот страх чрезмерен или иррациональн. Примечание: дети могут пропустить это признание.
  4. D) Социальные ситуации или публичные выступления, которых опасаются, избегают или испытывают сильное беспокойство или дискомфорт.
  5. E) Избегание поведения, тревожное предчувствие или дискомфорт в общественных ситуациях, которых боятся, сильно мешает нормальным рутинным, трудовым, академическим или социальным отношениям индивидуума или создает клинически значимый дискомфорт.
  6. F) У лиц моложе 18 лет продолжительность симптоматической картины должна быть увеличена как минимум на 6 месяцев.
  7. G) Избегающее поведение или поведение не связано с прямыми физиологическими эффектами вещества или медицинским заболеванием и не может быть лучше объяснено наличием другого психического расстройства.
  8. H) Если есть медицинское заболевание или другое психическое расстройство, страх, описанный в Критерии A, не связан с этими процессами.

Укажите, если:

Обобщенный: если страхи относятся к большинству социальных ситуаций.

Сопутствующая патология

FS демонстрирует высокую степень сопутствующей патологии (сопутствующее заболевание) с другими психическими расстройствами.

Фактически, одно популяционное исследование показало, что у 66% людей с ФС было одно или несколько дополнительных психических расстройств.

ФС часто возникает вместе с низкой самооценкой и клинической депрессией, возможно, из-за отсутствия личных отношений и длительных периодов социальной изоляции.

Чтобы уменьшить тревогу и депрессию, люди с социальной фобией могут употреблять алкоголь или другие наркотики, которые могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами.

По оценкам, каждый пятый человек с ФС также страдает алкогольной зависимостью, хотя другие исследователи предполагают, что ФС не связана или что она защищает от проблем с алкоголем.

Другие расстройства, общие с ФС:

  • Депрессия.
  • Тревожные расстройства, особенно генерализованное тревожное расстройство.
  • Расстройство избегания личности.

Лечение

Наиболее эффективными методами лечения социальной фобии являются поведенческие когнитивные.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и поведения с помощью более адаптивных.

Подходящие методы лечения могут быть:

  • Групповая выставка.
  • Обучение социальным навыкам.
  • Когнитивная реструктуризация

1-я выставка

Это эффективное лечение при генерализованной социальной фобии. Предполагается, что человек активно контактирует с ситуациями, которых он избегает, что он сталкивается со своими страхами и что он привыкнет к ситуациям, пока тревога не уменьшится.

Некоторые показания к сеансам воздействия:

  • Повторные и короткие сеансы воздействия.
  • Научитесь использовать в повседневных ситуациях.
  • Согласитесь, что поведение других непредсказуемо.
  • Объясните, как проблема возникает и поддерживается.

2-когнитивные техники

Наиболее распространенными методами являются когнитивная терапия Бека и рациональная эмоциональная терапия Эллиса.

Цели:

  • Получите ожидания контроля над поведением и событиями.
  • Поменяйте внимание на усиление активации и физических симптомов.
  • Удалить повторяющиеся мысли о появлении симптомов или последствий, которых боятся.
  • Поощряйте проактивность и цените достижения.

Тренинг по социальным навыкам

Если по какой-либо причине человек не смог овладеть социальными навыками, важно организовать это обучение.

Когда человек боится показать физиологические симптомы, такие как покраснение, тремор или пот, они могут работать:

  • Парадоксальное намерение.
  • Рациональная эмоциональная терапия.
  • Выставка.
  • У людей с высоким уровнем тревоги техники релаксации могут хорошо дополнять воздействие.

У людей с социальной фобией и некоторыми расстройствами личности когнитивно-поведенческая терапия должна быть более длительной.

Групповая терапия может быть слишком опасной для некоторых людей, хотя она имеет определенные преимущества:

  • Поощрение доверия, а не доверия терапевту.
  • Позволяет групповые выставочные задания.
  • Это позволяет публично заявить о себе, что повышает мотивацию.
  • Человек воспринимает, что есть другие люди с такой же проблемой.
  • Создание социальных ресурсов.

Групповая терапия

Другие когнитивно-поведенческие методы для ФС включают ролевые игры и обучение социальным навыкам, являясь частью групповой терапии.

Лекарства

Препарат можно использовать для уменьшения симптомов, связанных с ФС, хотя это не лекарство; Если лечение прекращено, симптомы появляются снова.Следовательно, лекарства наиболее полезны, если принимать их вместе с терапией.

Используются три вида лекарств:

  • Бета-блокаторы: используются для уменьшения беспокойства. Они работают, блокируя поток адреналина, когда вы беспокоитесь. Они не влияют на эмоциональные симптомы, хотя они влияют на физиков, таких как потоотделение или тахикардия.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются первым выбором в качестве лекарств. По сравнению с другими формами лекарств риск толерантности и зависимости меньше.
  • Бензодиазепины: они действуют быстро, хотя они вызывают привыкание и успокаивают, поэтому их назначают только тогда, когда другие лекарства не действуют.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (NRTI) показали эффективность, аналогичную СИОЗС. Некоторые из них — венлафаксин или милнаципран.

Советы по самопомощи

вызов отрицательные мысли

Если у вас ФС, у вас, скорее всего, будут негативные мысли и убеждения, которые способствуют беспокойству.

У вас могут быть мысли как:

  • «Я буду выглядеть как дурак».
  • «Я буду нервничать и унижаться».
  • «Люди подумают, что я некомпетентен».
  • «Мне нечего сказать».

Бросить вызов этим негативным мыслям для себя или для терапии — это способ уменьшить симптомы ФС.

Сначала определите, какие негативные мысли находятся под вашим страхом перед социальными ситуациями.

Затем бросьте им вызов и измените их на более позитивные и реалистичные, задав такие вопросы, как:

  • Я уверен, что ты кажешься некомпетентным?
  • Ты уверен, что мне нечего сказать?

Вот некоторые шаблоны мышления, которые распространены в FS:

Читайте мысли: предположите, что вы знаете, о чем думают другие люди, и что они видят вас таким же негативным образом, каким вы видите себя.

Предсказать будущее: предположим, что случится худшее.

Катастрофические мысли: вывести вещи из их реальной важности. Например, поверьте, что если люди заметят, что вы нервничаете, это будет ужасно или катастрофически.

Настройте: предположите, что люди смотрят на вас негативно.

Как вы перестаете думать, что все смотрят на вас?

Чтобы снизить самооценку, обращайте внимание на то, что происходит вокруг вас, вместо того, чтобы смотреть на себя или фокусироваться на своих симптомах тревоги:

  • Наблюдайте за людьми в вашем окружении.
  • Слушайте то, что сказано, а не ваши мысли.
  • Не берите на себя всю ответственность за попытки вести переговоры, молчание хорошее, и другой может внести свой вклад.

Контролируйте свое дыхание

Изменение вашего тела, когда вы беспокоитесь, состоит в том, что вы начинаете быстро дышать, что приводит к другим симптомам, таким как тошнота, головокружение, приливы, тахикардия или мышечное напряжение.

Умение контролировать свое дыхание может помочь уменьшить эти симптомы.Вы можете практиковать это упражнение:

  • Сядьте удобно и прямо на стуле, чтобы ваше тело было расслабленным. Положите одну руку на грудь, а другую на живот.
  • Вдохните медленно и глубоко через нос в течение четырех секунд. Рука вашего желудка должна подняться, в то время как рука вашей груди должна двигаться очень мало.
  • Задержи дыхание на две секунды.
  • Медленно выдыхайте через рот в течение шести секунд, выбрасывая столько воздуха, сколько сможете. Рука вашего желудка должна двигаться, когда вы выдыхаете, а ваша другая рука должна двигаться немного.
  • Продолжайте дышать через нос и выдыхать через рот. Сосредоточьтесь на медленном дыхании: вдохните 4 секунды, задержите 2 секунды и выдохните 6 секунд.

Практика техники релаксации

В дополнение к упражнениям по глубокому дыханию, регулярные практики релаксационных техник, таких как йога, медикаментозное лечение или прогрессивное расслабление мышц, также помогут контролировать симптомы тревоги.

Одна из самых ценных вещей, которые вы можете сделать, чтобы преодолеть FS, — это столкнуть свои страхи с социальными ситуациями.

Избегание приводит к поддержанию расстройства; Хотя это делает вас более комфортным в краткосрочной перспективе, мешает вам чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях, с которыми вам придется столкнуться.

Избегание препятствует вам делать то, что вы хотели бы сделать, достигать определенных целей или участвовать в социальных мероприятиях.

Следуйте этим советам:

  • Медленно сталкивайтесь с ситуациями: если вы боитесь говорить публично, вам не грозит комната из 100 человек.Например, он начинается с участия в группах, поднимающих руки. Впоследствии это начинает усложнять деятельность.
  • Будьте терпеливы: преодоление FS требует практики и терпения. Это постепенный процесс, и в начале это нормально, что дела идут не так, как хотелось бы. Самое главное, чтобы действовать.
  • Используйте навыки, описанные выше, чтобы расслабиться.
  • Построить личные отношения

Следующие советы помогут вам начать общение с другими людьми:

  • Пройдите занятия по социальным навыкам.
  • Участвовать в волонтерстве.
  • Работайте над своими коммуникативными навыками.
  • Присоединяйтесь к общественным мероприятиям, таким как групповые виды спорта, семинары, танцы…
  • Измени свой образ жизни.

Следующие советы помогут вам снизить уровень тревожности в социальных ситуациях:

  • Избегайте или ограничивайте кофеин: кофе, чай или энергетические напитки действуют как стимуляторы, которые усиливают симптомы вашей тревоги.
  • Избегайте алкоголя: или, по крайней мере, пить в умеренных количествах.Алкоголь увеличивает ваши шансы на приступ тревоги.
  • Бросить курить: никотин является сильным стимулятором, который приводит к повышению уровня тревоги.
  • Высыпайтесь: когда вам не хватает сна, вы более уязвимы для беспокойства. Отдых поможет вам расслабиться в социальных ситуациях.
,
Социальное тревожное расстройство (социофобия) — симптомы и причины

Обзор

В некоторых социальных ситуациях можно нервничать. Например, посещение свидания или презентация могут вызвать чувство бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве, также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, страх, самосознание и смущение, потому что вы боитесь, что вас будут изучать или судить другие.

При социальном тревожном расстройстве страх и беспокойство ведут к избеганию, которое может разрушить вашу жизнь. Сильный стресс может повлиять на ваш распорядок дня, работу, учебу или другие действия.

Социальное тревожное расстройство — это хроническое состояние психического здоровья, но обучение навыкам совладания в психотерапии и приему лекарств может помочь вам обрести уверенность и улучшить способность взаимодействовать с другими людьми.

Уход за социальными тревожными расстройствами в клинике Майо

Продукция и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Чувство стеснения или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком социального тревожного расстройства, особенно у детей.Уровень комфорта в социальных ситуациях варьируется в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Некоторые люди естественно защищены, а другие более общительны.

В отличие от повседневной нервозности, социальное тревожное расстройство включает в себя страх, беспокойство и избегание, которые мешают распорядку дня, работе, учебе или другим занятиям. Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем подростковом возрасте, хотя иногда оно может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства могут включать постоянные:

  • Боязнь ситуаций, в которых вас могут судить
  • Беспокоясь о смущении или унижении себя
  • Сильный страх общения или общения с незнакомцами
  • Страх, что другие заметят, что ты выглядишь обеспокоенным
  • Боязнь физических симптомов, которые могут вызвать у вас смущение, таких как покраснение, потливость, дрожь или дрожащий голос
  • Избегать делать вещи или говорить с людьми из-за страха смущения
  • Избежание ситуаций, когда вы можете быть в центре внимания
  • Тревога в ожидании опасного действия или события
  • Выносить социальную ситуацию с сильным страхом или беспокойством
  • Проводить время после социальной ситуации, анализируя свою работу и выявляя недостатки в ваших взаимодействиях
  • Ожидание наихудших последствий от негативного опыта в социальной ситуации

Для детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться плачем, раздражением, цеплянием за родителей или отказом говорить в социальных ситуациях.

Тип социального социального тревожного расстройства — это когда вы испытываете сильный страх и беспокойство только во время выступления или выступлений на публике, но не в других типах социальных ситуаций.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы могут иногда сопровождать социальное тревожное расстройство и могут включать:

  • покраснение
  • Быстрое сердцебиение
  • Дрожь
  • потливость
  • расстройство желудка или тошнота
  • Проблемы с перехватом дыхания
  • Головокружение или легкомысленность
  • Ощущение, что ваш разум опустел
  • Мышечное напряжение
Как избежать общих социальных ситуаций

Обычные повседневные переживания, которые трудно переносить, если у вас социальное тревожное расстройство, включают, например:

  • Взаимодействие с незнакомыми людьми или незнакомцами
  • Посещение вечеринок или общественных мероприятий
  • Ходить на работу или в школу
  • Начало разговора
  • Зрительный контакт
  • Знакомства
  • Вход в комнату, в которой уже сидят люди
  • Возврат товаров в магазин
  • Еда перед другими
  • Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут со временем меняться.Они могут вспыхнуть, если вы сталкиваетесь с большим стрессом или требованиями. Хотя избегание ситуаций, вызывающих беспокойство, может привести к улучшению самочувствия в краткосрочной перспективе, скорее всего, ваше беспокойство сохранится в течение длительного времени, если вы не получите лечение.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу или специалисту по психическому здоровью, если вы боитесь и избегаете обычных социальных ситуаций, поскольку они вызывают смущение, беспокойство или панику.

Причины

Как и многие другие психические состояния, социальное тревожное расстройство, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды.Возможные причины включают

  • Унаследованные признаки. Тревожные расстройства, как правило, в семьях. Тем не менее, не совсем ясно, сколько из этого может быть связано с генетикой и сколько из-за выученного поведения.
  • Структура мозга. Структура в мозге, называемая миндалиной (uh-MIG-duh-luh), может играть роль в управлении реакцией страха. Люди с гиперактивной миндалиной могут иметь повышенную реакцию страха, вызывая повышенную тревогу в социальных ситуациях.
  • Окружающая среда. Социальное тревожное расстройство может быть усвоенным поведением — у некоторых людей может развиться состояние после неприятной или неловкой социальной ситуации. Кроме того, может быть связь между социальным тревожным расстройством и родителями, которые либо моделируют тревожное поведение в социальных ситуациях, либо в большей степени контролируют или чрезмерно защищают своих детей.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск развития социального тревожного расстройства, в том числе:

  • Семейная история. У вас больше шансов развить социальное тревожное расстройство, если у ваших биологических родителей или братьев и сестер есть такое заболевание.
  • Отрицательные переживания. Дети, которые испытывают насмешки, издевательства, неприятие, насмешки или унижения, могут быть более подвержены социальному тревожному расстройству. Кроме того, другие негативные события в жизни, такие как семейный конфликт, травма или насилие, могут быть связаны с социальным тревожным расстройством.
  • Темперамент. Дети, которые застенчивы, робки, замкнуты или сдержаны, когда сталкиваются с новыми ситуациями, или люди могут подвергаться большему риску.
  • Новые социальные или рабочие требования. Симптомы социального тревожного расстройства обычно начинаются в подростковом возрасте, но знакомство с новыми людьми, публичное выступление или презентация важной работы могут вызвать симптомы впервые.
  • Наличие внешнего вида или состояния, которое привлекает внимание. Например, уродство лица, заикание или тремор из-за болезни Паркинсона могут усилить чувство самосознания и могут вызвать у некоторых людей социальное тревожное расстройство.

Осложнения

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство может запустить вашу жизнь. Тревоги могут помешать работе, школе, отношениям или наслаждению жизнью. Социальное тревожное расстройство может вызвать:

  • Низкая самооценка
  • Проблема напористой
  • отрицательный разговор с самим собой
  • Повышенная чувствительность к критике
  • Плохие социальные навыки
  • Изоляция и сложные социальные отношения
  • Низкая успеваемость и занятость
  • Злоупотребление психоактивными веществами, например, чрезмерное употребление алкоголя
  • Самоубийство или попытки самоубийства

Другие тревожные расстройства и некоторые другие психические расстройства, особенно серьезные депрессивные расстройства и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, часто возникают при социальном тревожном расстройстве.

Профилактика

Невозможно предсказать, что может вызвать у человека тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

  • Получить помощь рано. Тревогу, как и многие другие психические расстройства, лечить сложнее, если вы подождете.
  • Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту по психическому здоровью определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
  • Приоритетные вопросы в вашей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией. Убедитесь, что вы проводите время, занимаясь тем, что вам нравится.
  • Избегать вредного употребления психоактивных веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина или никотина может вызвать или усугубить беспокойство. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые могут вам помочь.

29 августа 2017 г.

Тест, симптомы, причины и лечение

Что такое социальная тревожность? (Социофобия)

Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, представляет собой тип тревожного расстройства, характеризующегося чрезмерным страхом, беспокойством, дискомфортом и самосознанием в социальных условиях. В то время как в некоторых социальных ситуациях люди испытывают беспокойство, люди с социальным тревожным расстройством (социофобия) испытывают повышенный страх взаимодействия с другими людьми в различных социальных взаимодействиях и опасаются, что их будут внимательно изучать другие.Это сильное беспокойство вызывает ухудшение функционирования и значительно влияет на жизнь и отношения человека.

Люди с социальной тревогой обычно знают, что их тревога иррациональна, не основана на фактах и ​​не имеет рационального смысла. Тем не менее, мысли и чувства тревоги сохраняются и носят хронический характер.

Общие триггеры

Люди с социальной тревогой обычно испытывают сильное беспокойство и стресс в следующих ситуациях:

  • Еда перед другими людьми
  • Выступая на публике
  • Быть в центре внимания
  • Разговор с незнакомцами
  • На свидание
  • Встречи с новыми людьми
  • Собеседование для новой работы
  • Ходить на работу или в школу
  • Встреча глазами других людей
  • Звонить по телефону публично
  • Использование общественных туалетов

Симптомы

Человек может испытывать физические, эмоциональные и поведенческие симптомы социального тревожного расстройства.Эти симптомы могут значительно повлиять на повседневную жизнь человека и его отношения.

Физические симптомы
  • Быстрый удар
  • Головокружение
  • Мышечное напряжение или подергивания
  • Проблемы с желудком
  • покраснение
  • Дрожь
  • Чрезмерное потоотделение
  • Сухость в горле и во рту
Эмоциональные симптомы
  • Высокий уровень тревоги и страха
  • Нервозность
  • Панические атаки
  • отрицательных эмоциональных циклов
  • Дисморфия относительно части их тела (чаще всего лица)
Поведенческие симптомы
  • Избежание ситуаций, когда человек считает, что он может быть центром внимания
  • Воздержание от определенных действий из-за страха смущения
  • Становится изолированным; человек может оставить свою работу или бросить школу
  • Чрезмерное употребление алкоголя или токсикомании

Диагностические критерии DSM-5 1

Ваш лечащий врач будет диагностировать социальное тревожное расстройство по описанию ваших симптомов и поведенческих моделей.Во время вашего визита вас попросят объяснить, какие у вас симптомы, и обсудить ситуации, в которых эти симптомы проявляются. Диагностические критерии социального тревожного расстройства, описанные в DSM-5, включают:

  • Отмеченный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых индивид подвергается возможному контролю со стороны других в течение 6 и более месяцев.
  • Боязнь действовать таким образом, чтобы выявить симптомы тревоги, которые будут негативно оценены другими.У детей беспокойство должно возникать, когда ребенок находится среди сверстников, а не только среди взрослых.
  • Социальные ситуации почти всегда вызывают страх и беспокойство.
  • Социальных ситуаций избегают или испытывают сильный страх.
  • Страх или беспокойство несопоставимы с реальной угрозой, создаваемой ситуацией.

Статистика

  • Социальное тревожное расстройство затрагивает около 15 миллионов взрослых американцев. 2
  • По данным Национального обследования сопутствующих заболеваний США, уровень социальной тревожности за 12 месяцев составляет 6 лет.8%, считая его третьим по распространенности психическим расстройством в США. 3
  • По статистике, социальное тревожное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 4
  • Несмотря на наличие эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после первоначального начала. 5
  • Более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 или более лет, прежде чем обращаться за помощью. 6
  • Одно исследование показало, что 85% участников смогли значительно улучшить или выздороветь, используя только когнитивно-поведенческую терапию. 7

Причины и факторы риска

Точная причина социального тревожного расстройства (социофобия) неизвестна. Тем не менее, современные исследования показывают, что это может быть вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Хотя нет причинно-следственной связи между жестоким обращением в детстве или другими психологическими проблемами, возникающими на ранних этапах, и развитием социального тревожного расстройства, их можно рассматривать как факторы риска.

Лица, склонные к поведенческому угнетению (склонность испытывать стресс и уход из незнакомых ситуаций, людей или окружения) и страх суждения, также предрасположены к социальному тревожному расстройству.Генетика также может играть роль в развитии социальной тревожности, так как эти поведенческие черты находятся под сильным генетическим влиянием.

Более того, социальное тревожное расстройство — это наследственное заболевание — у родственников первой степени вероятность возникновения социального тревожного расстройства в два-шесть раз выше. 8

Статья продолжается ниже

Беспокоишься, у тебя может быть социальная тревога?

Пройдите наш 2-минутный тест на социальное тревожное расстройство, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

пройти тест социальной тревожности

Варианты лечения

Социальное тревожное расстройство — это полностью излечимое состояние, которое можно преодолеть с помощью эффективной терапии, приверженности и терпения. Мы рекомендуем найти специалиста в вашем районе, чтобы найти наиболее подходящий для вас путь лечения. Некоторые варианты лечения, которые ваш врач может предложить, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Огромное количество исследований показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является заметно успешной терапией для людей, страдающих социальным тревожным расстройством (социофобия).Американская психологическая ассоциация определяет когнитивно-поведенческую терапию как «систему лечения, включающую фокусирование на мышлении и его влиянии как на поведение, так и на чувства». КПТ подчеркивает роль бесполезных убеждений и их влияние на эмоциональные и поведенческие результаты.

ЗБТ, ориентированная на социальную тревогу, фокусируется на изменении мыслей, убеждений, чувств и поведения человека по отношению к социальным ситуациям. «Если человек испытывает беспокойство по поводу того, что он делает определенные вещи, и чувствует себя менее обеспокоенным, когда он решает не делать этого, это становится циклом, в результате которого человек узнает, что пребывание вне социальных ситуаций удерживает их эмоциональное регулирование», — говорит Келли Фриман, LCSW.«ТОС бросает вызов людям, чтобы заменить эти мысли».

Когнитивная часть терапии относится к мышлению и является частью терапии, которой можно «научить» человека. Акт практики новых мыслей посредством повторения, когда человек замечает бесполезные мысли, позволяет новым моделям мышления стать автоматическими. Например, человек может работать, чтобы заменить вызывающую беспокойство мысль о том, « каждый будет смотреть на меня, если я пойду на вечеринку» на «эти чувства, которые я испытываю сейчас, не являются рациональными.Когда вечеринка закончится, я буду рад, что я пошел «», чтобы изменить цикл.

Поведенческий компонент CBT включает посещение групповой терапии с другими, диагностированными с социальным тревожным расстройством. В поведенческой группе каждый участвует в действиях, вызывающих легкую тревогу, для создания уверенности и более рационального восприятия человеком того, что происходит, когда они участвуют в подобных видах социальной деятельности. В результате беспокойство, ощущаемое в социальных ситуациях, постепенно уменьшается. 9

Люди с социальным тревожным расстройством могут также попробовать различные методы расслабления, чтобы облегчить симптомы тревоги. Примеры техник, которые были показаны полезными, включают в себя: массаж, медитацию, осознанность, гипнотерапию и иглоукалывание. Однако эти методы не помогают людям полностью оправиться от социальной тревоги. Только ТОС может помочь тем, кто борется, добиться постоянного прогресса в борьбе с социальной тревогой, превратив иррациональное мышление в рациональное мышление и помогая вызвать привычные и соответствующие поведенческие реакции.

Медикаменты

Медикаментозное лечение — полезная форма лечения для многих, но не для всех людей, страдающих социальным тревожным расстройством (социофобия). Исследования показывают, что применение противотревожных препаратов, таких как бензодиазепины, и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемых в сочетании с КПТ, было наиболее полезным. Только КПТ может навсегда изменить ассоциации нервного пути в головном мозге, и поэтому одни только лекарства не имеют долгосрочной пользы для людей с социальной тревожностью.

Источники статьи

  1. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203.
  2. ADAA. Социальная тревога. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. Доступ 13 февраля 2018 года.
  3. Kessler RC, Chiu WT, Демлер О, Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R).Архив общей психиатрии, 2005 г., июнь; 62 (6): 617-27.
  4. Там же.
  5. ADAA. Социальная тревога. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. Доступ 13 февраля 2018 года.
  6. ADAA. Социальная тревога. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. Доступ 13 февраля 2018 года.
  7. PsychCentral. Исследование показало, что CBT в одиночку лучшее лечение социальной тревожности. Доступно по адресу: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. По состоянию на 13 февраля 2018 года.
  8. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203. По состоянию на 13 февраля 2018 года.
  9. Институт социальной тревоги. Комплексная когнитивно-поведенческая терапия при социальной тревожности. Доступно по адресу: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 года.

Последнее обновление: 18 июня 2019 г.

.
Социальное тревожное расстройство (социофобия). Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать у вас беспокойство или у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш доктор может определить диагноз на основании:

  • Физическое обследование, чтобы определить, может ли какое-либо заболевание или лекарство вызвать симптомы тревоги.
  • Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
  • Пересмотр списка ситуаций, чтобы увидеть, вызывают ли они у вас беспокойство
  • Анкеты для самоотчетов о симптомах социальной тревоги
  • Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

DSM-5 критерии социального тревожного расстройства включают в себя:

  • Постоянный, сильный страх или беспокойство по поводу конкретных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смущать или унижать
  • Предотвращение возникновения социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или переживание их с сильным страхом или тревогой
  • Чрезмерное беспокойство, которое непропорционально ситуации
  • Тревога или беспокойство, которые мешают вашей повседневной жизни
  • Страх или беспокойство, которые лучше не объясняются состоянием здоровья, приемом лекарств или токсикоманией

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Двумя наиболее распространенными типами лечения социального тревожного расстройства являются психотерапия (также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией) или медикаменты или оба.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. В терапии вы узнаете, как распознать и изменить негативные мысли о себе и развить навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным видом психотерапии при тревоге, и она может быть одинаково эффективной, когда проводится индивидуально или в группах.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно сталкиваетесь с ситуациями, которых больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки преодоления трудностей и помочь вам развить в себе уверенность в ситуациях, вызывающих беспокойство. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести утешение и уверенность в отношении других. Практика воздействия социальных ситуаций особенно полезна, чтобы бросить вызов вашим заботам.

Первый выбор лекарств

Несмотря на то, что доступны несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, испытываемых при стойких симптомах социальной тревожности.Ваш врач может назначить пароксетин (паксил) или сертралин (золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) венлафаксин (Effexor XR) также может быть вариантом для социального тревожного расстройства.

Чтобы уменьшить риск побочных эффектов, ваш врач может начать прием с низкой дозы лекарства и постепенно увеличить ваш рецепт до полной дозы. Для заметного улучшения ваших симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш врач может также назначить другие лекарства для симптомов социальной тревожности, такие как:

  • Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас с наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Препараты против тревожности. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень вашего беспокойства. Хотя они часто работают быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому их обычно назначают только для кратковременного использования.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства работают, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина).Они могут снизить частоту сердечных сокращений, кровяное давление, сердцебиение, а также дрожать голос и конечности. Из-за этого они могут работать лучше всего, когда используются нечасто для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, при произнесении речи. Они не рекомендуются для общего лечения социального тревожного расстройства.

Оставайтесь с ним

Не сдавайтесь, если лечение не работает быстро. Вы можете продолжать делать успехи в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев.И поиск подходящего лекарства для вашей ситуации может потребовать проб и ошибок.

Для некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств может быть прекращен. Другим, возможно, придется принимать лекарства годами, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, соблюдайте свои медицинские или терапевтические назначения, ставьте себе задачи, устанавливая цели, подходящие к социальным ситуациям, вызывающим у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и говорите со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Нетрадиционная медицина

Несколько лекарственных средств растительного происхождения были изучены в качестве лечения тревожности. Результаты имеют тенденцию быть неоднозначными, и в нескольких исследованиях люди сообщают об отсутствии преимуществ от их использования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять риски и выгоды.

Некоторые травяные добавки, такие как кава и валериана, увеличивают риск серьезного повреждения печени. Другие добавки, такие как пассифлора или теанин, могут оказывать успокаивающее действие, но они часто сочетаются с другими продуктами, поэтому трудно сказать, помогают ли они с симптомами тревоги.

Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют ни с какими лекарствами, которые вы принимаете.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов для обработки ситуаций, которые могут вызвать ваши симптомы:

  • Изучите навыки снятия стресса
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активными
  • Выспаться
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету
  • Избегайте алкоголя
  • Ограничить или избежать кофеина
  • Участвуйте в социальных ситуациях, общаясь с людьми, с которыми вам удобно
Практика в маленьких шагах

Во-первых, рассмотрите свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство.Затем постепенно практикуйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с маленьких шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются подавляющими. Чем больше вы практикуетесь, тем меньше беспокойства вы будете чувствовать.

Рассмотрим на практике эти ситуации:

  • Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественных местах
  • Преднамеренно смотрите в глаза и передавайте приветствия от других, или будьте первым, кто скажет привет
  • Подари кому-нибудь комплимент
  • Попросите продавца помочь вам найти товар
  • Проложить маршрут от незнакомца
  • Проявите интерес к другим — спросите об их домах, детях, внуках, хобби или путешествиях, например,
  • Позвони другу, чтобы составить план
Подготовка к социальным ситуациям

Во-первых, быть социальным, когда ты чувствуешь тревогу, непросто.Каким бы трудным или болезненным это ни казалось на первый взгляд, не избегайте ситуаций, которые вызывают ваши симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

  • Подготовьтесь к беседе, например, прочитав газету, чтобы найти интересную историю, о которой вы можете поговорить.
  • Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся.
  • Упражнения на расслабление.
  • Изучите методы управления стрессом.
  • Установите реалистичные цели.
  • Обратите внимание на то, как часто возникают неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
  • Когда возникают неприятные ситуации, напомни себе, что твои чувства пройдут, и ты сможешь справиться с ними, пока они не исчезнут. Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, или они более прощающие, чем вы думаете.

Избегайте употребления алкоголя, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас беспокойство.

Копирование и поддержка

Эти методы преодоления могут помочь вам избавиться от беспокойства:

  • Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
  • Присоединитесь к местной или авторитетной интернет-группе поддержки.
  • Присоединитесь к группе, которая предлагает возможности для улучшения навыков общения и публичных выступлений, например, Toastmasters International.
  • Делайте приятные или расслабляющие занятия, такие как хобби, когда вы испытываете беспокойство.

Со временем эти методы преодоления могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваше беспокойство недолговечно и что негативные последствия, о которых вы беспокоитесь, так редко случаются.

Подготовка к вашему приёму

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, или ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые симптомы, с которыми вы столкнулись, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения
  • Ключевая личная информация, , особенно о любых значительных событиях или изменениях в вашей жизни незадолго до появления симптомов
  • Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам поставили диагноз
  • Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
  • Вопросы к врачу или специалисту по психическому здоровью

Вы можете попросить доверенного члена семьи или друга пойти с вами на встречу, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Как вы будете определять мой диагноз?
  • Должен ли я обратиться к специалисту по психическому здоровью?
  • Возможно ли мое состояние временное или хроническое?
  • Доступны ли эффективные методы лечения этого заболевания?
  • Могу ли я в конечном итоге чувствовать себя комфортно в таких ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство?
  • Имею ли я повышенный риск других проблем с психическим здоровьем?
  • Есть ли у меня какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш доктор может спросить:

  • Вызывает ли страх смущения избегать определенных действий или говорить с людьми?
  • Вы избегаете действий, в которых вы находитесь в центре внимания?
  • Вы бы сказали, что смущаться или выглядеть глупо — один из ваших худших страхов?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Когда ваши симптомы наиболее вероятны?
  • Что-нибудь делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
  • Есть ли у вас симптомы, когда вас не замечают другие?
  • У кого-нибудь из ваших близких родственников были похожие симптомы?
  • Был ли у вас диагноз?
  • Вы лечились от симптомов психического здоровья или психического заболевания в прошлом? Если да, какой тип терапии был наиболее полезным?
  • Вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы навредить себе или другим?
  • Вы пьете алкоголь или употребляете наркотики? Если так, как часто?

Август29, 2017

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о