Социофоба: Кто такие социофобы и как им помочь?

Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.  В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания).

 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

5 лайфхаков для социофобов | BURO.

Познакомиться с новым человеком, выступить с докладом, войти в полное людей помещение — одним это мешает сделать стеснительность, а другим самый настоящий страх. О том, что такое социофобия и как попробовать с ней справиться, рассказывает психолог и психотерапевт Тата Феодориди.

Социофобия — это навязчивый иррациональный страх и тревога перед выполнением действий на глазах у других людей. Социофобы боятся появления на публике, телефонных звонков и возможности оказаться в центре внимания.

Иногда опасения вызывают даже посещение общественных туалетов и ланчи в кафе. Таким людям трудно открыться другим, поэтому они зачастую не могут построить близких отношений.

Если вы слышите от человека или у вас самих в мыслях постоянно звучат фразы: «А вдруг люди подумают», «Все смотрят на меня с насмешкой», «Они скажут, что я странный», «Люди считают меня…», «А вдруг из-за меня…» — с большой вероятностью речь идет о социофобии. Чаще всего причина ее возникновения — в боязни быть отторгнутым, опозоренным или непринятым обществом. Этот страх настолько силен, что вырастает до уровня серьезной психологической проблемы, которую человек не в силах решить самостоятельно.

Часто социофобию путают с неуверенностью в себе или стеснительностью. Однако эта проблема гораздо сложнее и обычно сопровождается характерными соматическими проявлениями:

• трясутся руки;
• подкашиваются ноги;
• на лице и/или теле появляются красные пятна;
• начинается чрезмерное потоотделение;
• может начаться приступ тошноты или паническая атака;
• все это ведет к избеганию пугающих событий.
• у социофобов, в отличие от неуверенных в себе людей, страхи могут возникать и в полном одиночестве.

Парадокс в том, что социофобы на самом деле жаждут признания. Им приятнее мысль о том, что о них думают, пусть даже в негативном ключе, чем чувство абсолютного безразличия. Игнорирование для таких людей хуже всего, хотя часто они говорят обратное: «Да лучше бы на меня никто не смотрел». И в этом заключается сильнейший внутренний конфликт социофобов. С одной стороны, они любят внимание, обожают быть на виду и хотят быть значимыми, с другой — боятся действовать на глазах у других.

Чем сильнее избегание общества, тем сильнее жажда быть на виду. Запускать прогрессирующую проблему социофобии нельзя — она может заполнить слишком много пространства в вашей жизни и дополниться депрессией.

1. Постарайтесь снизить общий уровень стресса

Это можно сделать с помощью таких способов.

• Определение графика. Обеспечьте себе полноценный восьмичасовой сон, выстраивайте режим подъема и отхода ко сну. То же самое нужно сделать с питанием — выберите определенное время для завтрака, обеда и ужина и придерживайтесь его. Обязательны ежедневные прогулки от часа, чтобы дать возможность организму перезагрузиться.
• Налаживание режима отдыха по схеме 4 раз. У социофобов, как правило, нет ресурса, чтобы выходить из своего состояния, поэтому отдых имеет ключевое значение. Отдыхайте по схеме: один раз в день от 15 минут до 2-х часов, один раз в неделю 24 часа, один раз в месяц два-три дня и один раз в год от 20 дней. В большом количестве случаев к социофобии присоединяется депрессия, поэтому нужно больше отдыхать, а при работе с проблемой по возможности брать отпуск или обращаться к психиатру за назначением медикаментов.

2. Ощутите принадлежность к группе

Это может быть класс по йоге или кружок лепки из глины — все, что подразумевает коллективность, встречу одних и тех же людей в одно и то же время и обмен определенными контактами. Важно, чтобы вы чувствовали себя частью группы.

3. Найдите занятие, которое поможет чувствовать свою значимость

Социофобам важно знать, что их деятельность имеет смысл и приносит пользу. Смысл, как правило, лежит в добрых поступках: от участия в волонтерских и благотворительных организациях до обычных субботников со сбором мусора рядом с домом.

Рассмотрите это с точки зрения того, какие чувства вы можете давать окружающим. Их можно вдохновлять, мотивировать, радовать своими поступками. Вы будете им важны, и у вас пропадет потребность в невротическом удовлетворении чувства собственной значимости через агрессию, игнорирование, изоляцию от людей. Вы сможете повлиять на близких и получить от них то доверие, близость и поддержку, которых порой вам не хватает.

4. Ищите дополнительное общение

Это нужно делать по мере того, как вам будет становиться лучше. Не обязательно приводить новых людей в свою жизнь, для начала вы можете выстраивать более глубокие и качественные отношения с близкими.

Ваша задача — пробовать открываться им. Если сейчас отношения строятся на пассивной агрессии, попробуйте сделать усилие и рассказать о том, что вас мучит, задать более глубокие вопросы, показать свою заинтересованность.

Углубляйте контакты, которые уже существуют. У многих социофобов есть друзья, которых они потеряли из-за своей проблемы. Попробуйте восстановить с ними связь: позвоните, напишите, договоритесь о встрече. Если это был ваш человек, духовная близость вряд ли пропала.

5. Записывайте свои достижения

Заметив какие-то ощутимые результаты, не стойте на месте, покажите свои достижения. Если сложно делиться с окружающими, начните описывать свою историю, эмоции и впечатления в блоге или на форуме. Затем перейдите на следующий уровень — онлайн-знакомства, которые помогут вам раскрываться. Также по возможности старайтесь рассказывать о своих успехах и достижениях близким.

причины, симптомы, способы лечения — Троицкий вариант — Наука

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Я социофоб или просто не умею общаться?

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но три этих понятия означают принципиально разные состояния и свойства личности.

ВЕЛИКОЕ ТРИО: ИНТРОВЕРТ, СОЦИОПАТ, СОЦИОФОБ

Интроверсия – это склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Считается, что экстраверт заряжается энергией в общении с другими, в то время как интроверт, наоборот, тратит. Психологически здоровый интроверт нечасто нуждается в общении, но при этом не испытывает стресса от потребности с кем-то заговорить.

Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – это асоциальное поведение. Социопат не боится других людей, обладает крайне ограниченной способностью формировать привязанности, а социальные нормы соблюдает только до тех пор, пока ему это выгодно.

И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих.

Если брать примеры из кино и сериалов, то Уолтер Уайт из «Во все тяжкие» – это пример интроверта, Шерлок Холмс в исполнении Камбербэтча – социопат, а Элиот Алдерсон из сериала «Мистер Робот» – социофоб.

Так, если человек любит проводить время в одиночестве, не испытывает отрицательных переживаний, отказываясь от посещения вечеринок и встреч с друзьями, то он интроверт. Социофоб же может быть и экстравертом, испытывать страстное желание общаться и находится в кругу людей и при этом чувствовать иррациональный страх общения и оценки окружающих.

Боишься публичных выступлений? Избегаешь шумных компаний и новых знакомств? Эта статья поможет тебе разобраться в твоих переживаниях и найти пути решения.

В интернете множество материалов, посвященных социофобии или, как ее еще называют, – социальное тревожное расстройство. Поэтому, если ты вобьешь в поисковик «боюсь выступать», «страшно идти на вечеринку» или «не могу познакомиться», то с большей вероятностью тебе выпадут статьи про социофобию. Но это еще не значит, что нужно приписывать себе это достаточно серьезное психическое заболевание.

Да, социофобия – это действительно болезнь. Она относится к группе невротических расстройств и изучается психиатрами уже давно (первые описания этого расстройства относятся к середине 19 века). За этот период накопилось множество исследований, согласно которым, 13% людей хотя бы раз переживали симптомы социофобии, а 2,5% живут в таком состоянии постоянно.

К сожалению, людям, далеким от психиатрии, порой бывает сложно принять тот факт, что социофобия, как и другие расстройства тревожного спектра, действительно – болезнь. Такое неприятие, советы «выбросить дурь из головы» или «взять себя в руки» не идут на пользу социофобам, а порой еще больше усугубляют ситуацию.

Обывателей трудно винить в таком подходе – поверить, что у человека бывают галлюцинации при шизофрении или психозе достаточно легко, хотя здоровый человек этого сам никогда не испытывал. Но поверить, что другой не может спросить у незнакомца время на улице – уже сложнее. Поэтому многие склонны думать, что социофобия – удобное оправдание для лентяев.

ПРИЧИНЫ СОЦИОФОБИИ

Социальное тревожное расстройство, как и любая болезнь, имеет свои причины, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения социофобии обычно уходят корнями в детство, что затрудняет их поиск. Это может быть и неправильная стратегия воспитания, и сильное негативное переживание, и буллинг в школе.

Понимание причин – одно из условий исцеления, поэтому основным методом лечения социофобии является работа с психотерапевтом. Также для снятия симптомов врач-психиатр может прописать таблетки.

СИМПТОМЫ СОЦИОФОБИИ

Симптомы социофобии могут проявляться по-разному. Это может быть и весьма специфическое проявления – например, человек может стесняться есть в присутствии других людей, бояться пользоваться общественным туалетом, выступать на публике или звонить по телефону, но с другими задачами справляться нормально.

При этом даже мысль о возможной коммуникации может причинять дискомфорт – на физиологическом уровне человек обливается потом, у него краснеют щеки, колотится сердце. Эти неприятные физические проявления заставляют человека избегать в дальнейшем ситуаций, которые провоцируют возникновение тревоги.

Попытки успокоить социофоба фразами «посмотри, они все хорошо к тебе относятся» – не работают.

Болезнь провоцирует «избирательную слепоту»: факты, которые подходят под искаженное видение мира больного, он понимает и принимает, а те аргументы, которые могли бы его успокоить – не слышит, не понимает и отвергает. Так, злость, ненависть, осуждение со стороны других по отношению к себе они видят даже тогда, когда их нет, а вот позитивные эмоции по отношению к себе не замечают.

При этом потребность в признании, в одобрении и в общении у людей, страдающих социальным тревожным расстройством, никуда не уходит. Но чтобы сделать попытку влиться в коллектив, социофобу необходимо преодолеть навязчивый страх и выключить голос в голове, который постоянно повторяет, что окружающие настроены враждебно.

А значит, при общении социофобы практически не чувствуют обратной связи, – поэтому могут нечаянно сами нарушить чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убеждает их в необходимости отчуждения – получается замкнутый круг.

У социофоба также наблюдается снижение чувства эмпатии по отношению к окружающим. Так, со стороны может казаться, что человек сам принимает решение отстраниться от людей, что ему не интересны обывательские будничные разговоры об оценках, новых сериалах или ценах на айфоны. Более того, сам социофоб может совершенно искренне думать, что другие ему не очень-то и интересны.

Однако учеными было доказано, что разговоры о ерунде важнее, чем кажутся. В эти моменты в головном мозге активируются так называемые зеркальные нейроны, которые отвечают у человека за возникновение эмпатии (зеркальные нейроны были описаны в 1990-х годах группой итальянских ученых как нейроны, отвечающие у животных за подражательное поведение и обучение на примере старших).

Люди, обсуждая бытовые мелочи, тем самым сообщают друг другу о способности переживать и разделять чувства. Социофобы перестают чувствовать потребность в подобных разговорах как раз из-за своего избегающего поведения. Активность их зеркальных нейронов снижается, как и уровень эмпатии в целом.

Избегающее поведение приводит людей с социальным тревожным расстройством к специфическому образу жизни. Они часто испытывают проблемы, связанные с поиском работы, с зависимостями, с выходом из дома.

К сожалению, за помощью люди с подобными проблемами обращаются достаточно редко и только тогда, когда помимо социофобии у них наблюдаются и другие невротические расстройства. Со временем, как правило, симптомы социофобии усугубляются, что ведет к еще большей изоляции и может стать причиной и других серьезных проблем.

Если ты замечаешь у себя описанные выше симптомы, то лучше перестраховаться и обратится за консультацией к специалисту, или рассказать о своих переживаниях взрослому, которому ты доверяешь.

Обнаруженные на ранних стадиях и проработанные проблемы в общении помогут тебе стать увереннее в вопросах коммуникации. А значит, ты будешь меньше тревожится при общении с другими людьми, что в свою очередь снизит вероятность развития настоящей социофобии.

откуда берётся социофобия и что с ней делать — Истории на TJ

Интервью с психотерапевтом, который поборол собственную боязнь людей и помогает другим.

{«id»:124818,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»title»:»\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk. com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&title=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal. ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c&body=https:\/\/tjournal. ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

39 152 просмотров

Кирилл Шарков​ Фото из его личного архива

Два часа уговаривать себя позвонить по телефону. Стесняться потеющих ладошек. Впасть в ступор при необходимости общаться с новыми людьми. Всё это — будни социофоба. Социальная фобия считается одним из самых распространённых тревожных расстройств в мире. В Европе ею страдают от 3,9 до 13,7% жителей.

Психотерапевт и автор медиажурнала «Психотерапия в России» Кирилл Шарков преодолел свою социофобию и помогает бороться с этой проблемой другим. TJ пообщался с ним о причинах возникновения боязни людей и узнал, как действовать и куда обращаться, если человек или его друзья подозревают у себя расстройство.

«Одна из основ социофобии — это негативный социальный опыт»

Социофобия – это вроде такое модное словечко: «Я социофоб, не хожу на встречи, люблю сидеть один дома». Насколько такое мнение справедливо?

Думаю, это такой социально приемлемый культурный мем. Есть состояния и расстройства, к которым в обществе относятся настороженно — шизофрения, например. Социофобия – состояние более «почётное».

Граница между истинно профессиональной и доступной людям информацией стёрта. Люди, страдающие разными состояниями, теперь имеют доступ к данным, которые 30 лет назад вообще не смогли бы узнать, это было прерогативой врачей. Человек где-то услышал, в интернете прочитал симптомы, и, не особо разбираясь, навешивает на себя такой ярлык. Но одно дело, когда он сам заявляет о своей болезни, другое — когда он приходит к профессионалу.

Перед тем, как с вами встретиться, я спросила друзей, как они себе представляют социофобию. Несколько человек ответили, что никогда с ней не сталкивались, некоторые – что это боязнь людей («Лучше проведу время с книгой, чем пойду куда-то»). А ещё были ответы, что это разочарование в социуме на основании своего опыта. Что же на самом деле означает слово «социофобия»?

Одно из расстройств, которое относится к группе тревожно-фобических. Это раздел психиатрии, в частности, невротические расстройства — неврозы.

Ну, вы сразу-то не пугайте. Увидев слово «психиатрия», читатели сделают вывод, что социофобы – психи.

Психиатрия — это огромный раздел медицины, занимающийся изучением психических расстройств. Они бывают разными. Это и расстройства, вызванные другими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, например. Это и психотравмы, от которых никто не застрахован. К неврозам относится большая группа тревожно-фобических состояний. В них в разных пропорциях сочетаются тревога и страх. Социофобия относится к этой группе. При ней человек не опасен для себя и окружающих, но страдает качество его жизни.

У социальной фобии есть чёткие критерии, описанные в Международной классификации болезней. Этот страх возникает только в ситуации социального контекста.

Человек может отследить, что тревога появляется или усиливается только в присутствии людей. Это сопровождается телесными проявлениями: потеют ладони, учащается сердцебиение, краснеет или бледнеет лицо.

По мере выхода из ситуации это прекращается. Ещё для фобических состояний характерно избегание, формирующееся из-за проявлений страха. Например, человек замечает, что как только он попадает в компанию других людей, у него появляются переживания, которые трудно перенести. Он один, два раза замечает – и решает вообще больше туда не ходить. И обустраивает свою жизнь так, чтобы не попадать в подобные ситуации.

Это приводит к вторичному замыканию человека на себе и своей проблеме, к изоляции, одиночеству, депрессии, если это долго продолжается. И самый важный критерий — субъективный, если человек считает, что у него с этим проблемы. Это достаточный момент, чтобы обратиться за помощью.

А можно ли спутать социофобию с интроверсией? Чем они отличаются?

Интроверсия, как и экстраверсия, — это особенность характера человека. Интроверту может быть комфортно в своём закрытом состоянии. А невротику со своим неврозом, как правило, живётся плохо, и в этом главная проблема. Человеку хотелось бы общаться, у него внутри есть этот потенциал, но он не может. Это типичный невротический конфликт: хочу, но не могу. Человек будто зажат в тиски. Обычно люди, страдающие социофобией, пытаются совладать со своим состоянием, преодолеть его. И это главный отличительный критерий от интроверсии.

Но бывают же социофобы, которые занимаются тем, что предполагает постоянный контакт с людьми. На сцену выходят, например. Одно другому не противоречит?

Тут может быть три сценария развития событий. Чаще всего люди, понимая, что они испытывают трудности в коммуникации, выбирают профессии, где общение минимизировано. Человек работает с компьютером или машинами и часто успешен в этом. Но из жизни может совершенно выпадать сфера личных или дружеских отношений, потому что все контакты носят профессиональный характер. Он приходит с работы — начинает страдать и снова уходит в компьютер. Это типичный сценарий.

Есть и такой вариант: человек с целью преодоления выбирает профессии, связанные с коммуникацией. Так себя через силу натаскивает. Это редкая ситуация, но она также встречается. И третий вариант — не в подавляющем количестве случаев, но часто в результате психологической работы у человека обнаруживаются глубокие «социофильные» тенденции. Это люди, которые хотят выступать перед аудиторией, быть успешными в коммуникативных видах деятельности. Это находится в человеке под «крышкой» социофобии, которая сформировалась в ответ на среду. В процессе психологической работы этот потенциал раскрывается.

То есть, будущие социофобы – это жертвы травли?

Не совсем так. Когда человек приходит на приём, и по всем критериям можно сказать, что у него социофобия, — это не значит, что причина именно в школьной травле, например. Диагноз — это тоже определённый шаблон, стандартизация. Она нужна, чтобы не было разброда и шатаний, чтобы пользоваться общими понятиями, но, в то же время, диагноз может ограничивать. У каждого ситуация уникальна, и социофобия у каждого своя. Причины разные, но всегда они связаны с прошлым.

Какие бывают основы социофобии? Это так называемый негативный социальный опыт.

Когда в ранний период жизни человек каким-то образом проявляет себя — в семье, школе, кружках — и получает в ответ либо равнодушие, либо негативную оценку. Обсмеяли, например. А у ребёнка есть этот «социофильный» потенциал, поэтому его это так и задевает, иначе он бы пропустил укол мимо ушей.

Ситуация проходит, а восприятие людей как угрозы самооценке остаётся. В некотором смысле человек в себе несёт своё прошлое, как в рюкзачке, и в нужный момент или ненужный бессознательно достаёт и накладывает на новый социальный контекст.

Ещё одной причиной может быть отсутствие социального опыта: человек просто не имеет определенных социальных навыков, его своевременно не обучили тому или иному, что-то не рассказали. Тогда человеку важно его получить, узнать, как это делают другие. В этом отношении очень хорошо работают терапевтические группы. Там люди делятся опытом, что-то из этого можно взять себе, получить новые навыки, социальную поддержку или свежий взгляд на ситуацию.

Часто у людей с социофобией до момента обращения в жизни было много переездов. Бывает, что незадолго до того, как прийти ко мне, человек переехал в тот город, где мы встретились. У меня есть гипотеза, что это связано с необходимостью в каждом новом месте заново выстраивать социальную среду. На это затрачивается слишком много энергии, и человек «провисает» в зоне коммуникаций.

«Социальная фобия: как общаться без страха?» — лекция Шаркова

И ещё часто обращаются люди из неполных семей, либо росшие с отчимом или мачехой. Не говорю, что социофобия с этим связана на 100%, но наблюдаю такие критерии, требующие изучения.

А этот вопрос исследуют в России?

Есть богатейший опыт наблюдения за пациентами, это огромная статистическая работа на выборках из тысячи случаев. Поэтому мировая психиатрическая общественность и признала существование социофобии. Есть отдельные исследования, посвящённые тому, как это можно лечить.

Хотя конкретно проблемой социофобии занимаются не так много, потому что большую часть исследований спонсируют фармкомпании. Например, с шизофренией без медикаментозной терапии невозможно, поэтому производители лекарств спонсируют исследования, которые изучают различные аспекты этого заболевания. А социофобию лечат в основном через психотерапию.

«Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания»

Кто-нибудь подсчитывал, сколько в России живёт людей, страдающих социофобией?

Данные регулярно обновляютcя. В среднем 5-10% населения на разных этапах жизни страдают социофобией. Она может начаться в любом возрасте. Как правило, за помощью обращаются молодые люди в районе 30 лет или чуть младше. Они осознают наличие проблемы, пробовали самостоятельно её решить и не смогли. При этом есть надежда, что свой социальный потенциал можно развернуть в правильное русло.

Если утрировать, это вообще лечится?

По некоторым исследованиям, до 90% пациентов с социофобией вылечиваются при кратко- и среднесрочной терапии. Речь идёт о нескольких месяцах интенсивной работы. Длительность зависит от парадигмы, которой придерживается психотерапевт.

Один из важных тезисов — неврозы, в том числе социофобия, не лечатся без психотерапии. Потому что в основе — отсутствие социальной поддержки и опыта, это невозможно восполнить препаратами. Как правило, человек не готов рисковать и добирать эти навыки, у него не хватает внутреннего ресурса. Поэтому при лечении неврозов психотерапия необходима хоть в каком-то объёме — групповая, индивидуальная.

Без такой работы проблему убрать очень сложно. Она словно живёт своей жизнью: человек пускает её на самотёк, и она развивается, видоизменяется с течением времени, появляются новые симптомы, старые могут уходить. У нас в медицине это называется «патоморфоз» — когда заболевание во временной динамике меняет свою форму.

А если у тебя друг или родственник социофоб, как с ним себя вести?

Если его социофобия вам не вредит, то отношение должно быть мягким и уважительным. Находясь рядом, я могу страдать, но здесь стоит дифференцировать: может быть это моя проблема, может это меня что-то задевает, когда общаюсь с этим человеком?

Если мне хорошо, но я вижу, что человеку трудно, могу поделиться своими наблюдениями: сам человек часто находится в некоем слиянии со своим состоянием и не замечает то, что видно со стороны.

Если это ближайший родственник, то попробуйте поговорить с ним. Если близкий друг, то какая степень доверия между вами, можете ли вы обсудить это? Важно не отвергать, не оценивать человека, не относиться к этому как к слабости. Если вы знаете о вариантах помощи, то её можно предложить, информировать, но решить за него проблему невозможно.

Вам эти проблемы знакомы, вы же тоже преодолевали социофобию?

Да, абсолютно верно.

Может ли человек, который сам страдает, помочь людям с похожей проблемой?

В некотором смысле, это может стать сильной стороной. Считается, что в психотерапевты и психологи идут из-за своих личных трудностей, хотя на начальном этапе сам человек это часто не осознаёт. Если психотерапевт имел не только опыт страдания, но и его преодоления, он лучше поймёт клиента. Но, действительно разобравшись с собственными проблемами, он не несёт их в работу, отделяет свой опыт от чужого. Этому способствует профессиональная подготовка и личная терапия.

«Избегание как традиция и образ жизни» — лекция Шаркова

Если говорить про мою социофобию и сравнивать с тем, что было 18 лет назад, когда я учился в медицинском институте, она преодолена на 90-95%. Остались нюансы: например, работаю над выступлениями. Знаю свои сильные и слабые стороны и могу себя поддержать.

Я знаю, что в первые пять минут публичного выступления могу нервничать, а потом это как рукой снимет. Поэтому первые пять минут надо пережить. И я отношусь к этому уже не как к проблеме, а как к своей особенности, из которой может вырасти некое преимущество.

А были ли у вас какие-то заблуждения относительно окружающих людей, а потом оказалось, что это не так?

Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания, что на них все смотрят, оценивают. Это и мой миф: думал, что я пуп земли. На деле людям всё равно, они находятся в своих процессах. Если человек думает, что всё внимание обращено к нему, это его собственная проекция. Но если просто сказать социофобу: «А вот так оно на самом деле» — он не поверит, потому что будет уверен в своей точке зрения. Ему нужно в процессе работы над собой, коммуникации с другими людьми обнаружить это — что людям по большому счёту неважно, что с ним происходит.

«Даже если мы не интересуемся происходящим в мире, нас это может коснуться рикошетом»

Сейчас есть огромный спрос на, например, тренеров по йоге, на коучей. К ним идут, чтобы, в том числе, проработать внутренние проблемы. А к психологам до сих пор относятся настороженно. Говорят: «Зачем тратиться на психолога, если можно пойти к подруге или к священнику?» Как вы думаете, почему так? И могут ли помочь подруга и священник?

В Москве и Петербурге психологов сторонятся меньше, здесь больше специалистов, больше приезжает профессионалов из-за рубежа. Крупные города всегда немного впереди. Подруга и священник могут помочь, если нужно поделиться с кем-то своим переживанием. Часто на приём приходят люди, которым просто не с кем поговорить о проблеме (это, кстати, характерно для социофобии). И близким тоже не всё скажешь, потому что какие-то переживания могут касаться их самих. Для таких случаев и есть психологи, психотерапевты и прочие смежные специалисты, которые выслушают и дадут ответ.

На самом деле, это обычная цепочка движения человека: он не сразу приходит к психотерапевту. Есть модель кругов помощи, описанная моим старшим коллегой Виталием Лежневым. Первый круг — это попытки опереться на себя, решить проблему самостоятельно. Не получается — опираюсь на своё ближайшее социальное окружение, то есть, на семью. Если это невозможно — нельзя довериться или семьи нет — следующий круг — друзья, коллеги, знакомые. Если и они не помогают, далее идут психологи, психотерапевты.

От момента появления идеи обратиться к специалисту до прихода зачастую проходит полтора-два года.

Человек долго сомневается, надо ли. Поэтому подруга или священник — хорошо, если можно поделиться и получить что-то ценное в ответ. Одно другого не исключает: можно и к подруге, и к психологу. Помогает ли — вот вопрос. Беру ли я что-то из того, что мне говорят, могу ли я это применить в реальной ситуации.

В целом в каком состоянии сфера психотерапии в России?

И в Петербурге, где живу я, и в других городах, это направление потихоньку развивается. Врач-психотерапевт — это очень молодая специальность в России, она появилась только в 1985 году. И даже за 12 лет, что я работаю, количество обращений возрастает, становится лучше подготовка у специалистов, качество запросов у клиентов растёт, они становятся более обученными. Думаю, этот процесс естественным образом будет продолжаться, и как-то специально ускорять его не нужно.

Есть две байки. Первая — что любому человеку можно поставить психиатрический диагноз. А вторая байка — что любой психиатр, разговаривая с кем-нибудь, сразу ставит диагнозы. И психиатров люди побаиваются. Что вы про это расскажете?

Боятся, я думаю, не из-за этого, а потому что в советские времена сформировалось отношение к психиатрии как к некоей репрессивной форме. Думаю, нашей стране было важно в ответ на это предъявить отрицание психиатрии. Да, у меня есть первичное образование психиатра. Но эта специальность больше ассоциируется с медикаментозной терапией.

Во время учёбы мне было интересно беседовать с людьми, пробовать менять человека с помощью выстраивания диалога с ним. Поэтому психиатрию я рассматривал как первую ступень к получению специальности врача-психотерапевта. По современному российскому законодательству им нельзя стать, не имея базового психиатрического образования.

Что касается баек, о которых вы говорите — психиатры бывают разные. В медицинском институте учили оценивать, потому что без этого невозможно поставить диагноз. А без диагноза нет лечения. В медицине есть стандартизация, протоколы, и шаг влево, шаг вправо запрещены, потому что требования обоснованы большим предыдущим опытом.

Любой специалист в чём-либо смотрит на мир через призму знаний, которые в него встроены. Иногда это проявляется в виде профдеформации: когда человек настолько в потоке, что его мозг по-другому уже не может работать. То есть, он психиатр на работе, в жизни, дома с родными. В то же время я знаю специалистов очень тактичных и внимательных, которые смотрят на мир феноменологично — как на набор фактов, без попытки их объяснить.

А по поводу первой байки — про то, что любому можно какой-нибудь диагноз поставить?

В принципе, навесить диагноз можно на любого. Потому что у каждого есть своя типология, личностные особенности. Но в современном мире должны быть чёткие критерии, чтобы поставить диагноз. Это помогает врачам и даёт возможность пациентам быть диагностированными даже без желания на то: бывают такие состояния, когда человеку необходима помощь, он сам не справится.

В то же время в России до сих пор в психдиспансерах выдают справки на вождение и оружие без реального диагностирования. Параллельно с этим — трагедии в школах, колледжах, садиках. Что не так с психиатрическим контролем?

Если человек принимает решение взять в руки оружие и стрелять в своих сверстников — наверное, он испытывает какие-то страдания, наверное, ему можно было бы поставить диагноз. Но это его проблема или недосмотрели психиатры? Или на него повлияла какая-то более глобальная социальная ситуация? Я думаю, тут комплекс факторов.

Любой социальный катаклизм может проходить по людям. Например, финансовый кризис: я его не выбирал, а он случился. И люди по-разному это переживают. Поэтому здесь фактор личной реакции совмещается с фактором глобальным, социальным. Даже если мы не очень интересуемся тем, что происходит в мире, нас всё равно рикошетом это может коснуться.

Люди, которые в конце концов берут оружие, не обратятся за помощью сами.

Я думаю, должна быть разработана чёткая, работающая система наблюдения и выявления. Но это уровень не наш с вами, нужно широкое обсуждение этих вопросов, с привлечением профессионалов разных сфер и чиновников — что можно сделать, как минимизировать риски. Что сделать, чтобы у таких людей был выбор обратиться за помощью — если не самостоятельно, то принудительно? Ведущей должна стать опция обратиться к специалисту, а не стрелять в людей.

Эта статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

Социофобия — совсем не милая особенность интровертов. Это серьезное заболевание

В интернете нередко упоминают социофобию в романтическом аспекте, формируя у общества неправильное мнение об этом расстройстве. Интернетный социофоб – прикольный человек с не менее прикольными тараканами в голове. Но это далеко не так! Пользователи, не понаслышке знакомые с этим расстройством, решили пролить свет на проблему и напомнить, что социофобия – вовсе не мило. Это целый букет комплексов и заморочек, мешающих повседневной жизни.

Мы в AdMe.ru подготовили для вас материал, который расставит все точки над «i» в вопросах социального тревожного расстройства личности.

Миф № 1. Социофобия – любовь к уединению

Каждый из нас нуждается в уединении. Согласитесь, что иногда так хочется захватить в магазине пачку вредных чипсов, залезть под одеяло и включить сериал, спрятавшись от всего мира. Это своеобразная терапия, после которой обычный человек с новыми силами бросается в рутину повседневной жизни.

Что чувствует социофоб? Людям с тревожным расстройством тяжело находиться в обществе не потому, что «кто-то обожает сериалы и ненавидит людей», а потому, что это действительно доставляет им массу неприятных ощущений. Прежде всего в голове. Им непросто поддерживать разговор с другими, так как мысли всегда скованы беспричинным страхом сказать или сделать что-то не то. Это люди, которые ежеминутно сомневаются в себе, своих успехах и достижениях.

Миф № 2. Социофобы – безынициативные люди

Статистика показывает, что первые признаки социофобии начинают проявляться еще в детском возрасте – 11 лет. Постепенно к ним прибавляются сопутствующие расстройству симптомы – повышенная потливость, тремор, покраснение лица, тошнота.

Именно поэтому люди, страдающие от тревожного расстройства, стараются избегать массовых мероприятий и широкого круга социальных ситуаций. Это могут быть ситуации, в которых необходимо проявлять свои способности и умения. Им проще реализовать себя на таких поприщах, которые не требуют повышенного внимания к себе.

Миф № 3. Социофобия – проявление слабого характера

Наверняка вы знаете несколько человек, которые без умолку твердят о своей социофобии. Они пытаются убедить себя и окружающих в том, что являются не такими, как все. На самом деле человеку с расстройством тяжело представить ситуацию, в которой он привлекает излишнее внимание к своей персоне. Обычная просьба водителю автобуса об остановке может спровоцировать у социофоба паническую атаку. Такие люди испытывают настоящий ужас от того, как их действия будут оценены сторонними наблюдателями.

Как правило, это не стеснительные, а закомплексованные люди, которым тяжело отстоять собственную точку зрения. Даже если это элементарная просьба водителю остановиться в нужном месте.

Миф № 4. Социофобы – зазнайки, которых не интересуют проблемы других

Люди, страдающие социофобией, очень зациклены на самих себе, на том, как они себя ведут, как выглядят в глазах общества. Конечно, в мире не найдется человека, которому было бы неважно мнение окружающих, но у людей с расстройством дела обстоят иначе. Они предъявляют к себе повышенные требования, стараясь произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом всегда уверены, что оставить хорошее мнение о себе у них никогда не получится.

Стоит ли говорить, что даже самая маленькая неудача, случившаяся с социофобом в публичном месте, скорее всего, спровоцирует у него безумное чувство тревоги. В своей голове человек будет прокручивать бесчисленное множество сценариев, обдумывая, где и что он сделал не так. И эти навязчивые мысли могут преследовать его неделями.

Например, в ваш коллектив пришел новенький и во время своей приветственной речи он случайно ошибается. Обычный человек даже не заметит оплошности, а у социофоба появится сильная тревога, и это событие отложится в памяти надолго и станет источником опасений в будущем. Ведь известно, что память людей, страдающих расстройством, хранит в себе больше плохих воспоминаний.

Миф № 5. Социофобы ненавидят людей

На самом деле социофобы ненавидят ситуации, в которых им приходится сталкиваться со множеством незнакомцев, рассказывать о себе или проявлять какую-либо активность в отношении других. Это состояние можно сравнить с застенчивостью, но на самом деле оно отличается от застенчивости тем, что влечет за собой серьезные разрушения в личной жизни человека.

При этом стоит отметить, что люди с расстройством вполне комфортно чувствуют себя в окружении родных и близких им людей.

6 рекомендаций, которые помогут справиться с недугом

• Ведите дневник личных переживаний. Записывайте все тревоги, а через некоторое время сверяйте, насколько они оправдались. Так можно понять, что большинство ваших страхов беспочвенны.
• Задайте себе цель. Страх перед предстоящим мероприятием станет значительно меньшим, если вы будете вовлечены в его организацию. Помогая другим, вы отвлечетесь от пугающих мыслей.

• Двигайтесь от маленьких задач к большим. Хотите выйти из зоны комфорта? Делайте это постепенно, но уверенно. Таким образом вы привыкнете к новым эмоциям и в будущем они уже не будут пугать вас.

• Учитесь задавать вопросы. Избегайте таких вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет». Спросите совет. Люди любят давать их, а вы и не заметите, как обычная просьба перерастет в полноценный диалог.

• Ищите новые знакомства. Не углубляйтесь в общение в социальных сетях. Заведите знакомство по интересам. Например, запишитесь на курсы рисования или изучения иностранного языка, где присутствует всего 5–6 человек. Только помните: чтобы завязать отношения, необходимо время.

• Обратитесь к специалисту. Социофобия – расстройство, ограничивающее ваши возможности. Просто подумайте над тем, что благодаря терапии вы больше никогда не будете испытывать страх, просто выходя из дома.

Вы когда-нибудь сталкивались с симптомами социально тревожного расстройства в реальной жизни? Что вам помогает избавиться от навязчивых мыслей и беспокойства?

Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Социальное тревожное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Определяющим признаком социального тревожного расстройства, также называемого социальной фобией, является сильная тревога или страх быть осужденным, негативно оцененным или отвергнутым в социальной или служебной ситуации. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, что будут вести себя или выглядеть явно тревожными (например, краснеть, спотыкаться при словах) или выглядеть глупыми, неловкими или скучными. В результате они часто избегают социальных или служебных ситуаций, а когда ситуации невозможно избежать, они испытывают серьезное беспокойство и стресс.Многие люди с социальным тревожным расстройством также испытывают сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота и потливость, и могут испытывать полномасштабные приступы при столкновении с опасной ситуацией. Хотя они признают, что их страх чрезмерен и необоснован, люди с социальным тревожным расстройством часто чувствуют себя бессильными против своего беспокойства.

Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев и является вторым по частоте диагностированием тревожным расстройством после специфической фобии.Средний возраст начала социального тревожного расстройства — подростковый возраст. Хотя люди с диагнозом социального тревожного расстройства обычно сообщают о крайней застенчивости в детстве, важно отметить, что это расстройство не просто застенчивость. О разнице читайте.

Социальное тревожное расстройство может нанести серьезный ущерб жизни тех, кто от него страдает. Например, люди могут отказаться от возможности получить работу, которая требует частого взаимодействия с новыми людьми, или не ходить куда-нибудь поесть с друзьями из-за страха, что их руки будут дрожать во время еды или питья.Симптомы могут быть настолько сильными, что нарушают повседневную жизнь и могут существенно мешать распорядку дня, профессиональной деятельности или социальной жизни, затрудняя окончание школы, собеседование и получение работы, а также создание дружеских и романтических отношений. Люди с социальным тревожным расстройством также подвержены повышенному риску развития большого депрессивного расстройства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после первоначального проявления, и более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством,
Второе издание

Эта публикация ADAA полна практических советов, полезных методов и многого другого, чтобы помочь справиться с тревожными мыслями и физическими симптомами социального тревожного расстройства.

Загляните внутрь: прочтите отрывок из Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством . Используя юмор, теплоту и язык, который легко понять, авторы Мюррей Штайн, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джон Уокер, доктор философии, объясняют, что вызывает социальное тревожное расстройство, как оно влияет на социальные и романтические отношения и какие методы лечения работают.Закажите свою копию сегодня.

Дополнительные ресурсы

Советы, которые помогут остановить паранойю и справиться с тревогой на BetterHelp.com.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете это чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе — у вас может быть социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может влиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собрании. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать, и я беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с консультантом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы беспокойства или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на глазах у людей — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что их смутит.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, а вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они чувствуют физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что около 7 процентов американцев страдают. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь и мешать человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

Когда нужно выступать перед другими людьми или рядом с ними, люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Ощущение тошноты или тошноты в животе
• Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Считают страшным и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается в семье, но никто не знает наверняка, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное толкование поведения других может играть роль в возникновении или усилении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развиты социальные навыки, вы можете почувствовать разочарование после разговора с людьми и беспокоиться о том, что сделаете это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечат с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от беспокойства
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности — мощные средства, которые сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткий период времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они начинают действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или нарушение сна.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства в теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальном беспокойстве типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать лучшее лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и медикаменты могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите сайт www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (www. fda.gov/ ) , чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En Espanol: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En Espanol: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической службы и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в разделе «Поиск психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Данная публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях или в целях одобрения.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, обращайтесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте nimhinfo@nih. gov .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатно
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Когда это происходит и что это такое

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Может быть, вы замолчали при знакомстве с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, вы не можете справиться со стрессом в таких ситуациях. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными» — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать распадаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи.Вот как узнать, вышло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам необходимо обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек с социальным тревожным расстройством может испытывать его по-разному. Но вот некоторые общие ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

• Разговор с незнакомыми людьми
• Общение в общественных местах
• Свидания
• Зрительный контакт
• Вход в комнаты
• Использование общественных туалетов
• Посещение вечеринок
• Еда на глазах у других
• Поход в школу или на работу
• Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы. Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх:

• Быть осужденным в социальных ситуациях
• Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
• Случайно обидеть кого-то
• Быть в центре внимания

На что это похоже?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут начаться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы поступили.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску этого заболевания. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей оскорблений, издевательств или насмешек. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или властными родителями. Если у вас возникнет заболевание, которое привлекает внимание к вашей внешности или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

• Низкой самооценке
• Негативным мыслям
• Депрессии
• Чувствительности к критике
• Плохим социальным навыкам, которые не улучшают

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и диагностика

Что Социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социальной фобией, — это тип тревожного расстройства, которое вызывает крайний страх в социальной среде.Людям с этим расстройством трудно разговаривать с людьми, знакомиться с новыми людьми и посещать общественные собрания. Они боятся быть осужденными или изученными другими. Они могут понимать, что их страхи иррациональны или необоснованны, но чувствовать себя бессильными, чтобы их преодолеть.

Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость обычно кратковременна и не мешает жизни. Социальная тревога стойкая и изнурительная. Это может повлиять на способность:

• работать
• посещать школу
• устанавливать близкие отношения с людьми вне их семьи

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), примерно 15 миллионов взрослых американцев страдают социальным тревожным расстройством. .Симптомы этого расстройства могут проявляться примерно в возрасте 13 лет.

Социальное взаимодействие может вызывать следующие физические симптомы:

• покраснение
• тошнота
• повышенное потоотделение
• дрожь или дрожь
• трудности с речью
• головокружение или дурноту
• учащенное сердцебиение

Психологические симптомы могут включать:

• сильное беспокойство о социальных ситуациях
• беспокойство в течение нескольких дней или недель перед событием
• избегание социальных ситуаций или попытки слиться с фоном, если вы должны присутствовать
• беспокойство о неловкости вы находитесь в социальной ситуации
• беспокоитесь о том, что другие люди заметят, что вы находитесь в состоянии стресса или нервничаете
• потребность в алкоголе, чтобы столкнуться с социальной ситуацией
• пропуск школы или работы из-за беспокойства

Иногда чувство тревоги — это нормально. Однако когда у вас есть социальная фобия, у вас есть постоянный страх быть осужденным или униженным перед ними. Вы можете избегать всех социальных ситуаций, в том числе:

• задавать вопрос
• собеседований
• покупок
• использования общественных туалетов
• разговоров по телефону
• приема пищи в общественных местах

Симптомы социальной тревожности могут проявляться не во всех случаях ситуации. У вас может быть ограниченное или избирательное беспокойство. Например, симптомы могут возникать только тогда, когда вы едите на глазах у людей или разговариваете с незнакомцами.Если у вас крайний случай, симптомы могут возникать во всех социальных сетях.

Точная причина социофобии неизвестна. Однако текущие исследования подтверждают идею о том, что это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Негативный опыт также может способствовать этому расстройству, включая:

• издевательства
• семейный конфликт
• сексуальное насилие

Физические отклонения, такие как дисбаланс серотонина, могут способствовать этому состоянию. Серотонин — это химическое вещество в головном мозге, которое помогает регулировать настроение. Гиперактивная миндалевидное тело (структура мозга, которая контролирует реакцию на страх и чувства или мысли о тревоге) также может вызывать эти расстройства.

Тревожные расстройства могут передаваться по наследству. Однако исследователи не уверены, действительно ли они связаны с генетическими факторами. Например, у ребенка может развиться тревожное расстройство, если он узнает поведение одного из своих родителей, страдающего тревожным расстройством. У детей также могут развиваться тревожные расстройства в результате воспитания в контролирующей или чрезмерно защищающей среде.

Не существует медицинского теста для проверки на социальное тревожное расстройство. Ваш лечащий врач диагностирует социальную фобию на основе описания ваших симптомов. Они также могут диагностировать социальную фобию после изучения определенных поведенческих моделей.

Во время посещения ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они также попросят вас рассказать о ситуациях, которые вызывают у вас симптомы. Критерии социального тревожного расстройства включают:

• постоянный страх социальных ситуаций из-за боязни унижения или смущения
• чувство тревоги или паники перед социальным взаимодействием
• осознание того, что ваши страхи необоснованны
• беспокойство, которое мешает повседневной жизни

Существует несколько видов лечения социального тревожного расстройства.Результаты лечения различаются от человека к человеку. Некоторым людям нужен только один вид лечения. Однако другим может потребоваться более одного. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру для лечения. Иногда поставщики первичной медицинской помощи могут предложить лекарства для лечения симптомов.

Варианты лечения социального тревожного расстройства включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия помогает вам научиться управлять тревогой с помощью расслабления и дыхания, а также как заменить негативные мысли позитивными.

Экспозиционная терапия

Этот тип терапии помогает постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.

Групповая терапия

Эта терапия помогает вам овладеть социальными навыками и методами взаимодействия с людьми в социальной среде. Участие в групповой терапии с другими людьми, которые испытывают те же страхи, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Это даст вам возможность практиковать свои новые навыки в ролевой игре.

Домашние процедуры включают:

Отказ от кофеина

Такие продукты, как кофе, шоколад и газированные напитки, являются стимуляторами и могут усилить тревожность.

Высыпание

Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна может усилить беспокойство и усугубить симптомы социальной фобии.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства для лечения тревожности и депрессии, если ваше состояние не улучшается с помощью терапии и изменения образа жизни. Эти лекарства не излечивают социальное тревожное расстройство. Однако они могут улучшить ваши симптомы и помочь вам функционировать в повседневной жизни. Для улучшения симптомов может потребоваться до трех месяцев.

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения социального тревожного расстройства, включают Паксил, Золофт и Эффексор XR. Ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать его рецепт, чтобы избежать побочных эффектов.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

• бессонницу (бессонницу)
• увеличение веса
• расстройство желудка
• отсутствие полового влечения

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках, чтобы решить, какое лечение выбрать. прямо для вас.

Согласно ADAA, около 36 процентов людей с социальной тревожностью не обращаются к врачу, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.

Люди с социальной фобией могут полагаться на наркотики и алкоголь, чтобы справиться с тревогой, вызванной социальным взаимодействием. При отсутствии лечения социальная фобия может привести к другому поведению с высоким риском, включая:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• одиночество
• мысли о самоубийстве

Перспективы социальной тревожности при лечении хорошие.Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь многим людям справиться с тревогой и действовать в социальных ситуациях.

Социальная фобия не должна контролировать вашу жизнь. Хотя это может занять недели или месяцы, психотерапия и / или лекарства могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и увереннее в социальных ситуациях.

Держите свои страхи под контролем:

• распознавая триггеры, которые вызывают у вас нервозность или неконтролируемость
• практикует расслабление и дыхательные техники
• прием лекарств в соответствии с указаниями

Социальное тревожное расстройство — HelpGuide.

org

тревога

Чувствуете сильный дискомфорт в социальных ситуациях? Используйте это руководство, чтобы узнать о симптомах, лечении и самопомощи при социальной фобии.

Что такое социальное тревожное расстройство или социальная фобия?

Многие люди время от времени нервничают или стесняются, например, когда выступают с речью или проходят собеседование по поводу новой работы. Но социальное тревожное расстройство или социальная фобия — это больше, чем просто застенчивость или случайные нервы. Социальное тревожное расстройство связано с сильным страхом перед определенными социальными ситуациями, особенно ситуациями, которые незнакомы или в которых вы чувствуете, что за вами будут наблюдать или оценивать другие.Эти ситуации могут быть настолько пугающими, что вы начинаете беспокоиться, просто думая о них, или изо всех сил стараетесь их избегать, тем самым разрушая свою жизнь.

В основе социального тревожного расстройства лежит страх быть изученным, осужденным или смущенным на публике. Вы можете бояться, что люди будут плохо думать о вас или что вы не сравнитесь с другими. И даже если вы, вероятно, понимаете, что ваши страхи быть осужденными, по крайней мере, несколько иррациональны и преувеличены, вы все равно не можете избавиться от беспокойства.Но независимо от того, насколько мучительно вы застенчивы и насколько плохи бабочки, вы можете научиться чувствовать себя комфортно в социальных ситуациях и восстановить свою жизнь.

Что вызывает социальную тревогу?

Хотя может показаться, что эта проблема есть только у вас, социальная тревога на самом деле встречается довольно часто. Многие люди борются с этими страхами. Но ситуации, которые вызывают симптомы социального тревожного расстройства, могут быть разными.

Некоторые люди испытывают тревогу в большинстве социальных ситуаций.Для других беспокойство связано с определенными социальными ситуациями, такими как разговор с незнакомцами, общение на вечеринках или выступление перед аудиторией. Общие триггеры социальной тревожности включают:

• Знакомство с новыми людьми
• Заведение светской беседы
• Публичное выступление
• Выступление на сцене
• Быть в центре внимания
• Наблюдение во время чего-то
• Дразнить или критиковать
• Разговаривать с «Важные» люди или авторитетные лица

• Вызов в классе
• Встреча
• Выступление на собрании
• Использование общественных туалетов
• Сдача экзаменов
• Еда или питье в общественных местах
• Телефонные звонки
• Посещение вечеринок или других общественных мероприятий

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства

То, что вы время от времени нервничаете в социальных ситуациях, не означает, что у вас социальное тревожное расстройство или социальная фобия. Многие люди иногда стесняются или стесняются, но это не мешает их повседневному функционированию. С другой стороны, социальное тревожное расстройство мешает вашему обычному распорядку и вызывает ужасные страдания.

Например, совершенно нормально испытывать дрожь перед выступлением. Но если у вас есть социальная тревожность, вы можете волноваться на несколько недель вперед, позвонить больным, чтобы избавиться от этого, или начать так сильно трястись во время выступления, что вы едва можете говорить.

Эмоциональные признаки и симптомы социального тревожного расстройства:

• Чрезмерное самосознание и тревога в повседневных социальных ситуациях
• Сильное беспокойство в течение нескольких дней, недель или даже месяцев перед предстоящей социальной ситуацией
• Экстремальный страх быть под наблюдением или по оценкам других людей, особенно людей, которых вы не знаете
• Страх, что вы будете действовать таким образом, чтобы смутить или унизить себя
• Страх, что другие заметят, что вы нервничаете

Физические признаки и симптомы:

• Красное лицо или покраснение
• Одышка
• Расстройство желудка, тошнота (т. е. бабочки)
• Дрожь или дрожь (включая дрожащий голос)
• учащенное сердцебиение или стеснение в груди
• Потоотделение или приливы жара
• Чувство головокружения или обморока

Поведенческие признаки и симптомы:

• Избегайте социальных ситуаций степень, которая ограничивает вашу деятельность или нарушает вашу жизнь
• Сохранять тишину или прятаться на заднем плане, чтобы избежать замечаний и смущения
• Куда бы вы ни пошли, всегда нужно брать с собой друга
• Выпивать перед общением, чтобы успокоить ваши нервы

Социальное тревожное расстройство у детей

Нет ничего ненормального в том, что ребенок стесняется, но дети с социальным тревожным расстройством испытывают крайний стресс из-за повседневных ситуаций, таких как игры с другими детьми, чтение в классе, общение со взрослыми или принятие пищи. тесты.Часто дети с социофобией даже не хотят ходить в школу.

Как преодолеть социальное тревожное расстройство Совет 1.

Бросьте вызов негативным мыслям

Хотя может показаться, что вы ничего не можете поделать с симптомами социального тревожного расстройства или социальной фобии, на самом деле есть много вещей, которые могут помочь. Первый шаг — бросить вызов своему менталитету.

Люди, страдающие социальной тревогой, имеют негативные мысли и убеждения, которые способствуют их страхам и тревоге. Это могут быть такие мысли, как:

• «Я знаю, что в конечном итоге буду выглядеть дураком.
• «Мой голос начнет дрожать, и я буду унижать себя».
• «Люди будут думать, что я дурак»
• «Мне нечего сказать. Я покажусь скучным.

Борьба с этими негативными мыслями — эффективный способ уменьшить симптомы социальной тревожности.

Шаг 1. Определите автоматические негативные мысли, которые лежат в основе вашего страха перед социальными ситуациями. Например, если вы беспокоитесь о предстоящей презентации работы, основная негативная мысль может быть такой: «Я все пропущу. Все подумают, что я совершенно некомпетентен.

Шаг 2: Проанализируйте эти мысли и бросьте им вызов. Это помогает задать себе вопросы о негативных мыслях: «Знаю ли я наверняка, что собираюсь провалить презентацию?» или «Даже если я нервничаю, люди обязательно сочтут меня некомпетентным?» Посредством этой логической оценки своих негативных мыслей вы можете постепенно заменить их более реалистичными и позитивными способами рассмотрения социальных ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство.

Может быть невероятно страшно думать о том, почему вы чувствуете и думаете так же, как вы, но понимание причин ваших тревог поможет уменьшить их негативное влияние на вашу жизнь.

Бесполезные стили мышления, которые подпитывают социальную тревогу

Спросите себя, участвуете ли вы в каком-либо из следующих бесполезных стилей мышления:

• Чтение мыслей — Предполагая, что вы знаете, о чем думают другие люди, и что они видят вас в таким же негативным, каким вы себя видите.
• Гадание — Предсказание будущего, обычно предполагая, что произойдет худшее. Вы просто «знаете», что дела пойдут ужасно, поэтому вы уже беспокоитесь еще до того, как окажетесь в ситуации.
• Catastrophizing — Раздувание вещей непропорционально. Например, если люди заметят, что вы нервничаете, это будет «ужасно», «ужасно» или «катастрофически».
• Персонализация — Предполагается, что люди обращают на вас негативное внимание или что то, что происходит с другими людьми, имеет отношение к вам.

Совет 2. Сосредоточьтесь на других, а не на себе

Когда мы находимся в социальной ситуации, которая заставляет нас нервничать, многие из нас склонны увлекаться своими тревожными мыслями и чувствами. Вы можете быть уверены, что все смотрят на вас и осуждают вас. Вы сосредотачиваетесь на своих телесных ощущениях, надеясь, что, уделяя больше внимания, вы сможете лучше их контролировать. Но эта чрезмерная сосредоточенность на себе заставляет вас лучше осознавать, насколько вы нервничаете, и вызывает еще большее беспокойство! Это также мешает вам полностью сосредоточиться на разговорах вокруг вас или выступлении, которое вы проводите.

Переключение с внутреннего на внешний может иметь большое значение для снижения социальной тревожности. Легче сказать, чем сделать, но нельзя обращать внимание на две вещи одновременно. Чем больше вы концентрируетесь на том, что происходит вокруг вас, тем меньше на вас влияет беспокойство.

Сосредоточьте свое внимание на других людях , но не на том, что они думают о вас! Вместо этого постарайтесь вовлечь их и установить настоящую связь.

Помните, что тревога не так заметна, как вы думаете. И даже если кто-то заметит, что вы нервничаете, это не значит, что они будут плохо о вас думать. Скорее всего, другие люди нервничают так же, как и вы, или испытывали это в прошлом.

На самом деле слушайте то, что говорят , а не свои собственные негативные мысли.

Сосредоточьтесь на настоящем моменте , а не беспокоитесь о том, что вы собираетесь сказать, или ругайте себя за ошибку, которая уже прошла.

Сбросьте давление, чтобы добиться идеального результата. Вместо этого сосредоточьтесь на искренности и внимательности — качествах, которые оценят другие люди.

Совет 3. Научитесь контролировать свое дыхание

Когда вы начинаете тревожиться, в вашем теле происходит много изменений. Одно из первых изменений — вы начинаете быстро дышать. Чрезмерное дыхание (гипервентиляция) нарушает баланс кислорода и углекислого газа в вашем теле, что приводит к появлению дополнительных физических симптомов беспокойства, таких как головокружение, чувство удушья, учащенное сердцебиение и мышечное напряжение.

Научившись замедлять дыхание, вы сможете снова взять под контроль физические симптомы беспокойства. Выполнение следующего дыхательного упражнения поможет вам сохранять спокойствие:

• Сядьте удобно с прямой спиной и расслабленными плечами. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
• Медленно вдохните и глубоко через нос в течение 4 секунд. Рука на животе должна приподняться, а рука на груди очень мало двигаться.
• Задержите дыхание на 2 секунды.
• Медленно выдохните через рот в течение 6 секунд, выдыхая столько воздуха, сколько сможете. Рука на животе должна двигаться внутрь при выдохе, а другая рука должна двигаться очень мало.
• Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот. Сосредоточьтесь на том, чтобы дыхание было медленным и ровным: 4 вдоха, 2 задержки и 6 выдохов.

Совет 4. Взгляните в лицо своим страхам

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать для преодоления социальной тревожности, — это столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь, а не избегать их.Избегание поддерживает социальное тревожное расстройство. Хотя избегание нервных ситуаций может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, это мешает вам почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях и научиться справляться с ними в долгосрочной перспективе. Фактически, чем больше вы избегаете опасной социальной ситуации, тем более пугающей она становится.

Избегание также может помешать вам делать то, что вы хотите делать, или достигать определенных целей. Например, боязнь высказаться может помешать вам поделиться своими идеями на работе, выделиться в классе или завести новых друзей.

Хотя может показаться невозможным преодолеть пугающую социальную ситуацию, вы можете сделать это, делая это шаг за шагом. Ключ состоит в том, чтобы начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и постепенно продвигаться к более сложным ситуациям, укрепляя свою уверенность и навыки совладания с собой по мере продвижения вверх по «лестнице беспокойства».

Например, если общение с незнакомыми людьми вызывает у вас беспокойство, вы можете начать с сопровождения уходящего друга на вечеринку. Когда вы освоитесь с этим шагом, вы можете попробовать представиться одному новому человеку и так далее.Чтобы подняться по лестнице социальной тревожности:

Не пытайтесь сразу же столкнуться со своим самым большим страхом. Никогда не стоит двигаться слишком быстро, брать на себя слишком много усилий или форсировать вещи. Это может иметь неприятные последствия и усилить ваше беспокойство.

Будьте терпеливы. Преодоление социальной тревожности требует времени и практики. Это постепенный шаг за шагом.

Используйте навыки, которые вы приобрели, чтобы сохранять спокойствие, например, сосредоточьтесь на своем дыхании и оспаривайте негативные предположения.

Социальное взаимодействие с коллегами: пример лестницы тревожности

Шаг 1: Передайте «привет» своим коллегам.

Шаг 2: Задайте коллеге рабочий вопрос.

Шаг 3: Спросите коллегу, чем он занимался на выходных.

Шаг 4: Сядьте в комнате отдыха с коллегами во время перерыва на кофе.

Шаг 5: Пообедайте в комнате отдыха со своими коллегами.

Шаг 6: Пообедайте в комнате отдыха и поговорите с одним или несколькими коллегами, например о погоде, спорте или текущих событиях.

Шаг 7: Попросите коллегу пойти выпить кофе или выпить после работы.

Шаг 8: Сходите пообедать с группой сотрудников.

Шаг 9: Поделитесь личной информацией о себе с одним или несколькими коллегами.

Шаг 10: Посетите корпоративную вечеринку со своими коллегами.

Совет 5. Старайтесь быть более социальным

Активный поиск благоприятной социальной среды — еще один эффективный способ бросить вызов своим страхам и преодолеть социальную тревогу.Следующие советы являются хорошими способами начать позитивное взаимодействие с другими людьми:

Пройдите курс обучения социальным навыкам или курс обучения самоуверенности. Эти классы часто предлагаются в местных центрах обучения взрослых или общественных колледжах.

Волонтер делает то, что вам нравится , например, выгуливает собак в приюте или набивает конверты для кампании — все, что даст вам занятие, на котором нужно сосредоточиться, пока вы также взаимодействуете с небольшим количеством единомышленников.

Развивайте свои коммуникативные навыки. Хорошие отношения зависят от ясного, эмоционально разумного общения. Если вы обнаружите, что у вас проблемы с общением с другими, может помочь изучение базовых навыков эмоционального интеллекта.

Советы, как завести друзей, даже если вы застенчивы или неловки в общении

Независимо от того, насколько неловко или нервно вы себя чувствуете в компании других, вы можете научиться заглушать самокритические мысли, повышать самооценку и становиться более значительным уверенно и безопасно в общении с другими.Вам не нужно менять свою личность. Просто изучая новые навыки и придерживаясь другого мировоззрения, вы сможете преодолеть свои страхи и беспокойство и построить полезные дружеские отношения.

Совет 6: Примите образ жизни, снижающий тревожность

Разум и тело неразрывно связаны — и все больше и больше данных свидетельствуют о том, что то, как вы обращаетесь со своим телом, может существенно повлиять на ваш уровень тревожности, вашу способность управлять симптомами тревоги , и ваша общая уверенность в себе.

Хотя одних изменений образа жизни недостаточно для преодоления социальной фобии или социального тревожного расстройства, они могут поддержать ваш общий прогресс в лечении.Следующие советы по образу жизни помогут вам снизить общий уровень тревожности и подготовят почву для успешного лечения.

Избегайте или ограничивайте употребление кофеина — Кофе, чай, газированные и энергетические напитки действуют как стимуляторы, которые усиливают симптомы тревоги. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от кофеина или снизить его потребление до утра.

Будьте активны — Сделайте физическую активность своим приоритетом — по возможности 30 минут в день. Если вы ненавидите заниматься спортом, попробуйте сочетать его с тем, что вам нравится, например, с витриной, прогулкой по торговому центру или танцами под любимую музыку.

Добавьте больше жиров омега-3 в свой рацион — Жирные кислоты омега-3 поддерживают здоровье мозга и могут улучшить ваше настроение, внешний вид и способность справляться с тревогой. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Пейте только в умеренных количествах — У вас может возникнуть соблазн выпить перед социальной ситуацией, чтобы успокоить нервы, но алкоголь увеличивает риск приступа паники.

Бросьте курить — Никотин является мощным стимулятором.Вопреки распространенному мнению, курение приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, см. Раздел «Как бросить курить».

Высыпайтесь достаточно качественно — Когда вы недосыпаете, вы более уязвимы для беспокойства. Хороший отдых поможет вам сохранять спокойствие в социальных ситуациях.

Лечение социального тревожного расстройства

Если вы попробовали описанные выше методы самопомощи и все еще не можете избавиться от социальной тревожности, вам может потребоваться профессиональная помощь.

Терапия

Из всех доступных профессиональных методов лечения когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась наиболее эффективной для лечения социального тревожного расстройства. КПТ основана на предпосылке, что то, что вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете, а ваши чувства влияют на ваше поведение. Так что, если вы измените свой образ мыслей о социальных ситуациях, вызывающих у вас беспокойство, вы почувствуете себя лучше и будете действовать лучше.

КПТ при социальной фобии может включать:

Изучение того, как контролировать физические симптомы тревоги с помощью техник релаксации и дыхательных упражнений.

Бросить вызов негативным, бесполезным мыслям , которые вызывают и подпитывают социальную тревогу, заменяя их более сбалансированными взглядами.

Столкнувшись с социальными ситуациями, которых вы боитесь, следует постепенно, систематически, а не избегать их.

Хотя вы можете изучить и практиковать эти упражнения самостоятельно, если у вас возникли проблемы с самопомощью, вам может пригодиться дополнительная поддержка и рекомендации терапевта.

Ролевые игры, обучение социальным навыкам и другие методы КПТ, часто в составе терапевтической группы.Групповая терапия использует действие, видеозапись и наблюдение, имитацию интервью и другие упражнения для работы с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу в реальном мире. По мере того, как вы практикуетесь и готовитесь к ситуациям, которых вы боитесь, вы будете чувствовать себя все более комфортно, а ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства

Лекарства иногда используются для облегчения симптомов социальной тревожности, но это не лекарство. Лекарства считаются наиболее полезными, если используются в дополнение к методам терапии и самопомощи, которые устраняют первопричину вашего социального тревожного расстройства.

Для лечения социальной тревожности используются три типа лекарств:

Бета-блокаторы используются для снятия тревожности по поводу производительности. Хотя они не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они могут контролировать физические симптомы, такие как рукопожатие или голос, потливость и учащенное сердцебиение.

Антидепрессанты могут быть полезны, когда социальное тревожное расстройство является тяжелым и изнурительным.

Бензодиазепины — это быстродействующие противотревожные препараты.Однако они обладают успокаивающим действием и вызывают привыкание, поэтому обычно назначаются только тогда, когда другие лекарства не подействовали.

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, — это долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом. Но для многих людей она не проходит сама по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью. Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди иногда беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью чувствует чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

У вас может быть социальное беспокойство, если вы:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговор по телефону, работа или покупки
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальной активности, такой как групповые беседы, есть в компании или на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным
• трудно делать что-то, когда другие смотрят — вы можете чувствовать, что за вами наблюдают и все осуждают время
• боятся критики, избегают зрительного контакта или имеют низкую самооценку
• часто имеют такие симптомы, как плохое самочувствие, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревожностью, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и обсудил способы лечения.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Что вы можете попробовать преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• Постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы ведете себя в определенных социальных ситуациях, может помочь вести дневник.
• Попробуй что-нибудь. техники релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• Постарайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: обучение управлению тревогой

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2021 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Средства от социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но могут помочь другие методы лечения, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревога у детей

Социальная тревожность также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильно злится
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• боязнь ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные представления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень зависят от родителей или опекуна

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к терапевту.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы по самопомощи для использования между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик с объяснением самостоятельного обращения в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз обзор СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Последняя проверка страницы: 13 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 марта 2023 г.

Социальная фобия против социального тревожного расстройства

Разница между социальной фобией и социальным тревожным расстройством (SAD) в основном хронологическая, в том смысле, что социальная фобия — это прежний термин, а SAD — текущий термин для обозначения расстройства.Однако существуют различия в симптомах, используемых для диагностики этих двух состояний.

Официальный психиатрический диагноз социофобии был введен в третьем издании Диагностического и статистического руководства (DSM-III). Социальная фобия в то время описывалась как страх ситуаций, связанных с выступлениями, и не включала в себя страх менее формальных ситуаций, таких как случайные разговоры или первая встреча с людьми.

Когда социальная фобия превратилась в социальное тревожное расстройство?

Диагностическое и статистическое руководство (DSM) — это инструмент, который медицинские работники используют для определения того, соответствует ли человек критериям различных психических заболеваний, что помогает им ставить точные диагнозы.

В DSM-III это психическое расстройство называлось социальной фобией, и он был очень узким в плане диагностики.

Изменения в DSM-IV

Когда в 1994 году был опубликован DSM-IV, термин «социальная фобия» был заменен на «социальное тревожное расстройство». Новый термин был введен для описания широкого и обобщенного характера страхов, являющихся частью этого расстройства.

Критерии также были изменены, чтобы отразить последние исследования по этой теме.

• В прошлых выпусках DSM социальная фобия диагностировалась, если человек чувствовал сильный дискомфорт или страх во время выступления перед другими.
• Согласно DSM-IV, социальное тревожное расстройство может быть диагностировано, если человек опасается различных социальных ситуаций.

Например, страх разговора с незнакомцами на званом обеде не считался бы социофобией; однако согласно DSM-IV этот страх соответствует критериям социального тревожного расстройства.

Изменения в DSM-5

В публикации DSM-5 в 2013 году были внесены дальнейшие изменения в диагностические критерии социального тревожного расстройства.DSM-5 указывает, что социальные ситуации почти всегда вызывают тревогу и страх. DSM-5 больше не требует, чтобы человек признал, что его страх чрезмерен или необоснован, но отмечает, что страх должен быть несоразмерным реальной угрозе, исходящей от ситуации.

Диагностические критерии DSM-5 также требуют исключения других психических расстройств, таких как паническое расстройство, дисморфическое расстройство тела или расстройство аутистического спектра. Он также включает спецификатор беспокойства, возникающего только в контексте выступления или публичного выступления.

Насколько распространено социальное тревожное расстройство

Хотя вы можете чувствовать себя очень одиноким, если у вас социальное тревожное расстройство, им страдают более 15 миллионов американцев.

У женщин чаще диагностируют заболевание, чем у мужчин.

Диагностические критерии социального тревожного расстройства

Социальное тревожное расстройство выходит за рамки нервозности или ощущения социальной неловкости; это может подорвать отношения с близкими и вашей карьеры.

Чтобы быть диагностированным с SAD …

• Ваш ответ должен быть полностью несоразмерным ситуации. Например, сильная паническая атака или рвота перед презентацией работы.
• Ваши симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев.
• Ваши симптомы должны мешать повседневной жизни, включая работу или другие повседневные действия. Если ваше беспокойство настолько велико, что вы пропускаете работу и вынуждены оставаться в постели, это означает, что вам необходимо лечение социальной тревожности.
• Вы почти всегда испытываете этот страх или тревогу в социальных ситуациях.
• Страх и беспокойство, которые вы испытываете, не могут быть вызваны действием лекарства или лекарственного средства, не могут лучше объясняться другим психическим расстройством и не могут быть связаны с заболеванием.

Как лечится социальная тревога?

Социальное тревожное расстройство лечится с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов лечения, который учит вас новому образу мышления и обработки информации.
• Лекарства могут свести к минимуму чувство беспокойства, позволяя отвлечься от тревожных мыслей. Часто терапия и лекарства используются в сочетании, чтобы минимизировать ваше беспокойство и легче справляться с социальными ситуациями.

Хотя социальная тревога может вызывать беспокойство и ограничивать вашу деятельность, обращение за лечением может оказать существенное положительное влияние на вашу жизнь.