Социопат: кто это, признаки, отличия от психопата
Обаятельные мерзавцы, неутомимые карьеристы, а иногда — хищники в человеческом облике. Рассказываем, кто такие социопаты, как их можно распознать и как с ними общаться
Содержание:
- Что значит
- Социопат, социофоб и психопат: разница
- Как можно распознать
- Действительно ли социопаты умны и обаятельны
- Как лечить
- Как общаться
- Может ли социопат влюбиться
- Что еще почитать
Кто такой социопат
Социопат — это человек с антисоциальным (или диссоциальным) расстройством личности. Социопат игнорирует общепринятые нормы морали и поведения в обществе. Ради собственной выгоды он лжет и манипулирует другими людьми, производя впечатление расчетливого, эгоистичного и агрессивного.
Слово «социопатия» произошло от двух слов: латинского socium — «общество» и древнегреческого pathos — «болезнь», то есть обозначает нарушение в социальных отношениях, неспособность подчиняться правилам социума [1].
В медицинском справочнике по психическому здоровью DSM-5 слово «социопат» не употребляется. Согласно справочнику, человека с антисоциальным расстройством можно назвать социопатом или психопатом, но для постановки диагноза эти термины не используются. Врачи в России и за рубежом диагностируют у людей не социопатию, а антисоциальное расстройство личности [2].
История термина
Холодную эгоистичную рассудочность у некоторых пациентов, которая часто перерастала в агрессивное поведение, врачи заметили давно [3]. Одним из первых медиков, описавших таких людей, был французский врач Филипп Пинель (Phillipe Pinel), который в 1806 году назвал их состояние «безумием без бреда» (maniaque sans délire), а его ученик, психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль (Jean Etienne Dominique Esquirol) — рациональным безумием.
Еще одно популярное название, распространенное в США и Англии в XIX веке, — моральное помешательство (moral insanity), то есть неспособность следовать общепринятым нормам морали.
В 1930-х годах психиатры придумали новое определение — социопат, потому что термин «психопатия» можно было легко перепутать с психозом — приступом неадекватного поведения. Кроме того, приставка «социо» отражала широко распространенное в то время мнение, что социопаты — это люди, на чье поведение повлияла социальная среда, а не, например, генетика.
Термин «социопат» был популярен на Западе гораздо больше, чем в советской и российской психиатрии. На Западе многие исследователи использовали социопатию и психопатию как взаимозаменяемые понятия. Но в 1980 году в третьем издании справочника DSM добавили термин «антисоциальное расстройство личности» и именно оно с тех пор используется для постановки официального диагноза.
В культуре всегда присутствовали образы людей с социопатическими чертами. Иногда первым социопатом называют Каина, который согласно Ветхому Завету, убил своего брата Авеля. Одна из самых известных женщин-социопатов древнегреческой мифологии — Медея (слева картина Эжена Делакруа «Медея», 1838), царевна и волшебница, убившая своих детей, чтобы отомстить мужу за измену. Еще один «литературный» социопат — царь Шахрияр из «Тысяча и одной ночи» (справа картина Антона Пика «Шахерезада рассказывает сказки Шахрияру», 1943), который казнил своих жен после первой брачной ночи. (Фото: mirovoeiskusstvo.ru, artnet.com)
В конце XX века термин «социопат» популяризовала американская культура: во многих фильмах и сериалах главные герои выходят за рамки общественных правил и норм. Не всегда они вызывают одобрение зрителя, но почти всегда — жгучий интерес.
Отрицательный герой-социопат — 15-летний Алекс деЛардж в экранизации книги Энтони Берджесса «Заводной апельсин», который совершает преступления, попадает в тюрьму, участвует в эксперименте по «излечению» от агрессии, но в итоге так и не становится «нормальным». Положительный образ социопата — Шерлок из сериала BBC. (Фото: www.fansshare.com, www.walesonline.co.uk)
По мнению специализирующегося на изучении психопатов нейробиолога Джеймса Фэллона (James Fallon), Шерлок Холмс — социопат (или психопат), у которого отсутствует эмпатия: он имитирует эмоции, не испытывая их на самом деле [4].
При этом Шерлок очень харизматичен и в сериале часто демонстрирует, что ему небезразличны чувства других людей. Джеймс Фэллон, который тоже является социопатом, объясняет, что такая эмпатия не характерна для них. Вероятно, это выдумка сценаристов, чтобы сделать главного героя привлекательнее для зрителей. Реальные социопаты — неприятные личности, подчеркивает Фэллон.
Социопат, социофоб и психопат: разница
Фраза Шерлока в одноименном сериале британского телеканала BBC «Я — не психопат, а высокофункциональный социопат» обыгрывает разницу между психопатом и социопатом. Но при постановке медицинского диагноза нет никакой разницы между социопатией и психопатией. Справочник психических расстройств DSM-5 не делает различий между ними — он определяет и психопатов, и социопатов как людей с антисоциальным расстройством личности.
Тем не менее, некоторые психологи отделяют психопатов и социопатов друг от друга. Психолог Роберт Хаэр (Robert D. Hare), придумавший специальный тест на психопатию (PCL-R) считает, что у социопатов есть понятие морали, хотя оно может отличаться от общепринятого [5]. Социопаты мало сопереживают другим, но разницу между добром и злом понимают. Для психопатов же вообще не существует никакой морали и эмпатии.
Некоторые нейробиологические исследования указывают, что у социопатов и психопатов может быть разное строение головного мозга [6]. Некоторые области мозга у психопатов просто не развиты. У социопатов эти области в норме и, несмотря на антисоциальное поведение, у них есть зачатки морали. Поведение социопатов в сравнении с психопатами может объясняться и социальными причинами — например, влиянием среды, а не аномальным строением мозга.
Социофобия и социопатия — это похожие по звучанию термины, но относятся к совершенно разным психическим нарушениям. Социофоб — это человек, которому некомфортно находиться в обществе, он испытывает тревогу при общении с людьми. Социофоб страдает не антисоциальным, а социальным тревожным расстройством.
Как распознать социопата
Некоторые врачи разделяют социопатов на типы. Например, американский психолог и психиатр Эрик Берн в своей книге «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных» делит их на два типа:
- Латентный социопат. По Берну, он нормально ведет себя в обществе, не доставляя никому проблем. Такой человек не руководствуются соображениями морали, но повинуются какому-то авторитету или доктрине (например, авторитарной религии или секте). Пример латентного социопата — адвокат без этических принципов. Уверенный в виновности своего подзащитного, он, тем не менее, всеми способами будет пытаться избавить его от тюрьмы. Такой социопат действует в рамках им же самим изобретенных правил, не обращая внимания на общественную мораль.
- Активный социопат. Он также способен надеть на себя маску добропорядочности, если это ему выгодно. Но, в отличие от первого типа, вне досягаемости законов и правосудия он не сдерживает себя и делает все, что вздумается. Активными социопатами можно назвать некоторых хладнокровных серийных убийц или, например, успешных мошенников.
Не все ученые разделяют такую точку зрения [7]. Эрик Берн также признает, что существует много видов социопатического поведения, и один социопат может быть не похож на другого. Тем не менее, он отмечает общие черты, свойственные людям с этим диагнозом:
- Желание любой ценой получить то, что хочется. О таких людях говорят, что они идут по головам. Их не останавливают ни угрызения совести, ни подсказки интеллекта вроде «если я это сделаю, мне влетит». Социопат всегда делает то, что ему хочется, невзирая на последствия. Эрик Берн отмечает импульсивное поведение социопатов: в отличие от человека, который ведет себя плохо, потому что бросает вызов обществу или, например, мстит кому-то, социопат просто берет и делает то, что ему хочется, без раздумий.
- Отсутствие эмпатии и сострадания.
- Проявляемые с детства «дурные наклонности».
Эти признаки антисоциального расстройства, описанные Берном, а также некоторые другие перечислены в справочнике DSM-5. Всего есть восемь критериев и иногда для постановки диагноза достаточно, чтобы у пациента обнаружились три-четыре таких признака [9].
Некоторые исследования выявили необычные отличия социопатов от остальных людей: например, люди с психопатическими чертами предпочитают горький вкус еды всем остальным, они не склонны «заражаться» зевотой от других и мало смотрят в глаза собеседнику [10], [11], [12].
Есть данные, что социопаты из всех музыкальных жанров больше всего любят рэп [13]. Поэтому Ганнибал Лектер, получающий удовольствие от классической музыки, кажется очередной кинематографической выдумкой. На фото Мадс Миккельсен в роли Ганнибала Лектера в сериале «Ганнибал» (Hannibal) (Фото: Youtube)
Психолог Сергей Пустовойтов предостерегает от бездумного навешивания ярлыков на близких людей.
Действительно ли социопаты умны и обаятельны
Социопаты не обязательно должны быть интеллектуалами. Среди них есть как люди с высоким интеллектом, так и с низким, объясняет клинический психолог Алексей Мосин. Последние, как правило, импульсивны и подвержены вспышкам агрессии, не могут сдерживать себя и поэтому склонны к преступному криминальному поведению. Таких социопатов можно часто обнаружить в тюрьмах и других исправительных учреждениях.
Социопаты с высоким интеллектом гораздо лучше адаптируются в обществе. Но это не мешает им пренебрегать правами других людей, нарушать границы или даже законы. Если они совершают неблаговидный поступок, это, как правило, скрытая манипуляция, интрига, «многоходовая» комбинация, но не прямая агрессия.
Доктор Хаус — еще один вероятный социопат, балансирующий на грани между неадекватностью и гениальностью. (Фото: www.tvn.cl)
По мнению Алексея Мосина, доктор Хаус из популярного сериала — это образец человека с личностным расстройством: антисоциальным, но полезным. Его окружение готово терпеть его поведение, так как он в буквальном смысле незаменим. Общество выдает Хаусу так называемый «идиосинкразический кредит», то есть прощает ему странности, потому что его деятельность приносит пользу другим. Возможно, в таком отношении общества кроется один из секретов обаяния социопатов.
Психолог Сергей Пустовойтов объясняет, что под обаяние социопатов чаще всего подпадают люди с другими психическими нарушениями — например, с зависимым расстройством или синдромом «жертвы». Для людей со здоровой психикой социопат будет восприниматься беспринципным алчным сластолюбцем, и они не купятся на его улыбку.
Как диагностируют и лечат социопатию
Психолог Сергей Пустовойтов рассказывает, что самостоятельно за психиатрической или психотерапевтической помощью социопаты не обращаются. Их первая встреча с врачом происходит, когда они, например, совершают правонарушение и их обязывают пройти через процедуру медицинского освидетельствования. По данным за 2002 год, 47% осужденных мужчин в 12 странах Запада имели антисоциальное расстройство личности [14]. Социопатию выявляют и у правонарушителей, не достигших 18 лет. Такие несовершеннолетние социопаты — те самые «трудные дети» из детской комнаты полиции. После постановки диагноза с ними работают врачи и психологи, назначается лечение — это могут быть медикаменты и психотерапия.
Клинический психолог Алексей Мосин подтверждает, что люди с антисоциальным расстройством сами к врачу обращаются редко. Один из признаков социопатии — это отрицание у себя подобного расстройства, и добровольно в терапию социопаты не придут.
Наиболее часто антисоциальное расстройство диагностируют у людей из малообеспеченных или многодетных семей, рассказывает Юлия Левченко, психиатр и психотерапевт Федерального научно-клинический центра ФМБА России. При этом у них часто выявляют сопутствующие заболевания или травмы — физическое или моральное насилие в близком окружении, черепно-мозговые нарушения и невралгию, олигофрению или шизофрению, алкоголизм и наркоманию. Во всех этих и других случаях диагноз «антисоциальное расстройство личности» может поставить только квалифицированный специалист — психотерапевт или психиатр. Он будет ориентироваться, в том числе, и на признаки, указанные в справочнике психических расстройств DSM-5.
Несмотря на то, что социопатам сложно адаптироваться в социуме, они редко признаются недееспособными и получают инвалидность, отмечает Юлия Левченко. Гораздо чаще инвалидность получают пациенты с шизофренией, сильно выраженными психозами и клинической депрессией.
Нейропсихолог Алексей Леонтьев объясняет, что в России социопат с подтвержденным диагнозом не получает никаких льгот или послаблений. Такие люди ограничены в правах на ношение оружия и получении водительских прав. Их не возьмут работать в госструктуры — для выявления возможных психических расстройств там используют специальные тесты (СМИЛ) [15]. А при совершении преступления социопата ждет более суровое наказание, чем если бы он был без диагноза. Суд исходит из того, что социопат, один раз нарушив закон, вероятнее всего, нарушит его и в следующий раз.
Как общаться с социопатом
Медицинский психолог клиники «Медскан» Геляна Ширикинова советует при общении с социопатом:
- разговаривать жестко и твердо, аргументы в разговоре должны быть категоричными и не допускающими возражений;
- сохранять самообладание: не нужно плакать, скандалить и впадать в истерику, так как это «подпитывает» социопата, делая его сильнее;
- не поддаваться на провокационное поведение: шантаж, угрозы суицида и другие манипуляции;
- не давать социопату никаких послаблений: если для социопата устанавливается запрет, то в случае нарушения обязательно должно следовать наказание.
Если есть возможность совсем не общаться с социопатом — лучше не общаться, считает нейропсихолог Алексей Леонтьев. Если обнаружилось, что близкий — социопат, то стоит дистанцироваться от него, насколько это возможно. Социопат в любом случае будет делать то, что ему хочется, в любой ситуации будет манипулировать окружающими — в мягкой или подавляющей манере. Люди вокруг социопата, в попытках изменить его личность, рискуют натолкнуться на агрессию или даже насилие, а, подчинившись социопату, пустят свою жизнь под откос.
Похожего мнения придерживается и Алексей Мосин. Близкие социопата живут в постоянной тревоге и страхе, потому что одно из последствий социопатии — большие сложности с адаптацией в обществе не только у человека с диагнозом, но и окружающих его людей. Проще говоря, людям рядом с социопатом чрезвычайно трудно вести нормальную жизнь. Им часто нужна помощь специалистов. Тут могут помочь тренинги осознанности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и стрессоустойчивости. Их рекомендуют психологи в рамках диалектико-поведенческой психотерапии — специального метода лечения «сложных» пациентов с психическими расстройствами. Близким социопата такие тренинги тоже будут полезны, считает Алексей Мосин.
Социопат не испытывает эмпатии в той степени, в которой она есть у других людей. И поэтому, подчеркивает Алексей Леонтьев, авторитетом для него можно стать только с помощью физического или психического подавления. По его мнению, единственный способ совладать с социопатом — быть психопатом, хладнокровным манипулятором подавляющего типа.
Может ли социопат влюбиться
Неглубокие поверхностные эмоции, отсутствие эмпатии — это один из основных признаков социопатии. Ученые предполагают, что способность социопата любить зависит от того, насколько развито у него антисоциальное расстройство [16]. Люди, набирающие высокие баллы по шкале измерения психопатии Хаэра (тест PCL-R), с большой вероятности будут избегать любых привязанностей. Если же они вступают в отношения, то не потому, что влюбились, а потому что отношения несут для них какую-то выгоду.
Отношения социопата с другим могут основаны не на привязанности и психологической близости, а, например, на общем взгляде на мир. Хороший пример — союз Бонни и Клайда, в котором оба пытаются получить как можно больше от других людей. Возможно, сейчас кому-то из них или им обоим поставили бы диагноз «антисоциальное расстройство». На фото кадр из фильма «Бонни и Клайд», 1967 (Фото: www.sheknows.com)
Исследователи изучали влияние социопата на его партнера и на их отношения в целом [17]. Они протестировали 140 пар в возрасте от 18 до 35 лет по шкале психопатии. Кроме этого, каждого из партнеров отдельно спрашивали о силе его привязанности: насколько высоки их страх быть брошенным и желание избежать эмоционального контакта. Исследователи наблюдали за парами в течение года и через год провели повторный опрос. Выяснилось, что мужчины с выраженными социопатическими чертами демонстрировали неспособность сблизиться со своим партнером. Кроме того, женщина в паре с социопатом с течением времени становилась более отстраненной, разочаровывалась в отношениях. А мужчины в отношениях с женщиной-социопатом становились эмоционально нестабильными, тревожными и зависимыми.
Что еще почитать о социопатах
- М. Томас, «Исповедь социопата. Жить, не глядя в глаза», 2015.
- Роберт Д.Хаэр, «Лишенные совести: пугающий мир психопатов», 2019.
- Кевин Даттон, «Мудрость психопатов», 2021.
- Оценочный тест психопатии Хаэра (PCL-R) онлайн на русском языке.
Кто такой социопат простыми словами / признаки социопатии elle.ru
Психология
Дон Дрейпер из «Безумцев», Фрэнк Андервуд из «Карточного домика», Миранда Пристли из «Дьявола носит Prada», Лисбет Саландер из «Девушки с татуировкой дракона», доктор Хаус и Шерлок из одноименных сериалов — яркие личности, харизматичные манипуляторы, лишенные угрызений совести и использующие других ради собственной выгоды. Всех этих удивительных людей объединяет единая характеристика: они — социопаты (ах да, для Пристли и Саландер корректнее использовать термин «социопатка»).
Кого называют социопатом
Кто же такой социопат? «Социопатия — одно из разговорных определений диссоциального расстройства личности, — объясняет психолог и семейный психотерапевт Эльвира Гасумян. — Социопат — это человек, принимающий решения, основываясь исключительно на собственных интересах и не задумываясь о том, как его/ее поступки влияют на других, включая тех, с кем он/она состоит в отношениях».
«Ключевая характеристика: социоапата не волнуют чувства других, — вторит коллеге Карла Мэнли, клинический психолог из Калифорнии. — Поведение таких людей изобилует ложью, манипуляциями, импульсивностью и раздражительностью».
Что такое диссоциальное расстройство личности
Врачи не диагностируют людей как социопатов или психопатов, используя взамен термин диссоциальное (асоциальное) расстройство личности. Краеугольный камень ДРЛ — корыстная идеология, что выражается в неспособности соответствовать социальным нормам, поддерживать взаимоотношения и формировать привязанности.
Диссоциальное расстройство личности определяется специалистами в области психического здоровья только у взрослых — от 18 и старше. Прежде, чем поставить такой диагноз, психиатры и психологи рассматривают множество факторов: семейный анамнез, социальная среда, поведение в детстве и возможность того, что симптомы вызваны другим психическим нарушением, например, биполярным расстройством или шизофренией.
Признаки и симптомы социопатии
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), диссоциальное расстройство личности характеризуется следующими критериями, а диагностируется при наличии трех и более:
Бессердечное равнодушие к чувствам других.
Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями.
Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении.
Крайне низкая способность выдерживать фрустрацию, а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие.
Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания.
Выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.
«В качестве дополнительного признака специалисты учитывают постоянную раздражительность, — дополняет доктор Гасумян. — Кроме того, социопаты мастера вводить в заблуждение, приукрашивать правду или попросту врать, чтобы добиться своего, а некоторые проявляют себя прямо-таки патологическими лжецами. Такие люди часто убеждены, что превосходят окружающих, а многим из них необходимо постоянное ощущение риска, вызова, конфликта, чтобы поддерживать чувство противостояния миру».
Еще один тест на социопатию — способность к выражению чувств. Социопаты располагают ограниченным диапазоном эмоций, скупо изливая счастье или печаль и ничуть не переживая о неприятностях, причиняемых жертвам своих действий. Как ни парадоксально, при всей расчетливости и черствости социопатам трудно контролировать проявления гнева, и они нередко реагируют на встречный вызов с раздражением и агрессией, граничащей с безрассудством.
В чем разница между психопатом и социопатом
Основное различие заключается в возможности задействовать совесть — внутренний стоп-сигнал, который активируется, если мы делаем что-то не так. У психопата нет совести, от слова совсем. Такому человеку абсолютно плевать на чужие мнения/чувства и незнакомо понятие «уважение». Если, к примеру, он лжет, чтобы развести кого-то на деньги, то не чувствует моральных сомнений, при этом искусно изображая эмпатию.
У социопата в определенных условиях проявляются признаки совести, хотя в довольно чахлых вибрациях. Они вроде как знают, что обманывать нехорошо, могут даже улавливать отголоски вины или раскаяния, но это (демонический смех) вряд ли изменит их намерения и поступки.
Шерлок в знаменитом сериале балансирует на грани двух определений, но относит себя к социопатам; при этом никто не сомневается, что его соперника Мориарти правильнее назвать психопатом. Впрочем, для собственной личности Шерлок использует более изысканный термин — «высокоактивный социопат». «I’m not a psychopath, I’m a highly functioning sociopath. Do your research», — наставляет доктора Ватсона герой Бенедикта Камбербэтча.
Как ужиться с социопатом
Наделенные мощной харизмой социопаты легко привлекают внимание, и многие из них происходят из любящих семей — обычно у них нет недостатка в людях, желающих окружить их теплом и заботой. Но, прежде чем вступать в связь с ДРЛ-персонажем, стоит поинтересоваться, как это самое расстройство проявляется в отношениях и можно ли вообще ужиться с социопатом? И, кстати, влюбляются ли социопаты?
«Социопат способен покорить обаянием и внушить, что любит всерьез, если такой расклад событий соответствует его цели, — объясняет Карла Мэнли. — Но в демонстрации псевдолюбви не будет нужды, как только его потребности будут удовлетворены. Успешные отношения основаны на компромиссе и близости, а люди с ДРЛ, к сожалению, на это не способны. Чувства других для социопатов либо второстепенны, либо вообще не важны. Социопат мыслит краткосрочно, планы долгих отношений его не интересуют. Он может сказать, что мечтает связать с вами жизнь ради того, чтобы получить то, что ему нужно — здесь и сейчас».
Что еще хуже, люди с диссоциальным расстройством личности нередко раскрывают себя как жесткие контрол-фрики в совместной жизни. Социопату нравится разрушать самооценку партнерши/-а, унижать и отчуждать ее/его от семьи и друзей. Независимо от того, поставлен диагноз ДРЛ, если тот, в кого вы влюблены, сосредоточен на удовлетворении собственных желаний, не надо ходить к гадалке, чтобы предсказать неизбежный крах отношений.
Как избавиться от социопатии
В общем-то, никак. «Хотя в фильмах и книгах социопатам удается чудесным образом изменить свою жизнь, в реальной жизни это случается крайне редко, а точнее, практически никогда, — убеждена Эльвира Гасумян. — Терапия помогает справиться с некоторыми симптомами и побочными эффектами, но, как правило, в легких случаях. Опять же, как один из признаков — социопата буквально „ломает“ при мысли обратиться за профессиональной помощью».
«Одна из любопытных особенностей этого расстройства — отсутствие адекватного восприятия, — подтверждает доктор Мэнли. — Социопаты могут осознавать, что имеют проблемы на работе или неприятности в отношениях, но будут винить во всем других людей и коварные обстоятельства».
Хорошая новость в том, что симптомы диссоциального расстройства личности с возрастом ослабевают, особенно среди умеренных социопатов, не увлекающихся наркотиками и алкоголем. Но если на горизонте маячит некто соблазнительный с проявлениями ДРЛ, вроде неотразимых Андервуда или Шерлока, лучше держаться подальше, потому что этот парень гарантированно усложнит вашу жизнь.
Smirnova Natasha
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами и симптомами
Социопат: определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами и симптомами MS)- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергия и дегеймия
- Альцгейм
- Bipolar Disorder
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход за ними
- ЗППП
08
- Wellness Topics
- Nutrition
- Fitness
- Skin Care
- Sexual Health
- Women’s Health
- Mental Well-Being
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- Домашнее тестирование
- CBD
- Men’s Health
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- Вы не одиноки
- Настоящее время
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- No More Silence
- Future of Health
- ЗДОРОВИ
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- OB-GYN
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопедисты
- Управление весом
- AM I Depressed? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Найти полезные закуски
- Лекарства от A до Я
- Health A-Z
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Bethany Juby, PsyD — Тим Джуэлл и Кристал Рэйпол, 29 ноября 2021 г.
Термин «социопат» используется для описания того, что специалист в области психического здоровья диагностирует как антисоциальное расстройство личности. Симптомы могут включать пренебрежение к другим, отсутствие эмпатии и нечестное поведение.
Термин «социопат» относится к человеку, страдающему антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Люди с этим заболеванием могут сначала показаться очаровательными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушать правила или законы
- вести себя агрессивно или импульсивно
- чувствовать небольшую вину за вред, который они причиняют другим
- использовать манипуляцию, обман и контролирующее поведение среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом. Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретном поведении и действиях. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией. Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD.
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как предполагающая более планомерное поведение. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия. Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и преследование других и уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, включая частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением своих обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие чувства вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других. Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму для манипулирования поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи. Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам для сохранения контроля
Многие эксперты считают социопатию в большей степени обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химический состав мозга и унаследованные гены играют роль, но наибольшую значимость имеют стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды. (Психопатия, с другой стороны, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, осознавая, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает. Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторым антиобщественным поступкам.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ требуется как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется в различных сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задавать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- спрашивать (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- оценить историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки. Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных. СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием эмоций на лице, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD. Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди, страдающие расстройствами личности, не всегда замечают какие-либо проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной поддержкой.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению. Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). CBT может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT). Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения в рамках группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (Риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD. После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- признать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитить свое эмоциональное и физическое пространство
- побудить их получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки совладания
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по преодолению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD. Однако некоторые исследования показывают, что антиобщественное поведение часто уменьшается со временем. К среднему возрасту люди менее склонны вести себя жестоко или агрессивно.
Терапевтические подходы, которые помогают людям научиться заменять проблемное поведение более конструктивным, также могут иметь значение при симптомах РАСЛ.
Короче говоря, люди с РАСЛ вполне могут строить стабильные и приносящие удовлетворение отношения с другими людьми, хотя для этого и требуется работа.
Вопреки тому, что изображают в СМИ, люди с признаками социопатии не выбирают быть «злыми».
Во многих случаях они, вероятно, живут с ASPD, состоянием, которое развивается в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, включая жестокое обращение и пренебрежение в детстве.
Последнее медицинское рассмотрение 29 ноября 2021 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е издание).
psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm - Антисоциальное расстройство личности. (2018).
nhs.uk/mental-health/conditions/antisocial-personality-disorder - Bateman A, et al. (2016). Рандомизированное контролируемое исследование лечения на основе ментализации по сравнению со структурированным клиническим ведением пациентов с коморбидным пограничным расстройством личности и антисоциальным расстройством личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006360 - Блэк Д. (2015). Естественная история антисоциального расстройства личности.
researchgate.net/publication/280123062_The_Natural_History_of_Antisocial_Personality_Disorder - Brown D, et al. (2014). Клозапин: эффективное лечение агрессивных и психопатических мужчин с антисоциальным расстройством личности в британской больнице строгого режима.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255317 - Carbone EA, et al. Антисоциальное расстройство личности при биполярном расстройстве: систематический обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7924170 - Coccaro EF, et al. (2014). Взаимосвязь между психопатией, агрессией, гневом, импульсивностью и перемежающимся взрывным расстройством.
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ab.21536 - de Oliveira-Souza R, et al. (2019).
frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2019.00346/full - Fisher KA, et al. (2021). Антисоциальное расстройство личности.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546673 - Фрейзер А. и др. (2019). Рожден таким? Обзор нейробиологических и экологических данных об этиологии психопатии.
ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC7219694 - Gibbon S, et al. (2010). Психологические вмешательства при антисоциальном расстройстве личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4167848 - Ходжинс С. (2017). Агрессивное поведение среди лиц с шизофренией и тех, у кого развивается шизофрения: попытка понять ограниченные данные о причинно-следственной связи.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5581895 - Kiehl KA, et al. (2011). Преступный психопат: история, неврология, лечение и экономика.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059069 - Matusiewicz AK, et al. (2010). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3138327 - Пеммент Дж. (2013). Психопатия против социопатии: почему различие стало решающим.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S13591780542 - Tang DYY, et al. (2016). Нарушения восприятия эмоций лица у больных шизофренией с коморбидным антисоциальным расстройством личности.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178115301530?via%3Dihub - Walsh A, et al. (2008). Дифференциация антисоциального расстройства личности, психопатии и социопатии: эволюционные, генетические, неврологические и социологические соображения.
tandfonline.com/doi/full/10.1080/14786010802159814
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
30 ноября 2021 г.
Написано
Тим Джуэлл, Crystal Raypole
Отредактирован
, Kelly Morrell
Medically Adved By
Bethary
.0221
29 сентября 2018 г.
Написано
Tim Jewell
Под редакцией
Jamey Powell
Просмотреть всю историю
. 29, 2021
Читать дальше
Кто такой высокофункциональный социопат?
Медицинский осмотр Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD
Высокофункциональный социопат — это человек с антисоциальным расстройством личности (ASPD). Социопат или человек с РАСЛ не заботятся о других…
ПОДРОБНЕЕ
Антисоциальное расстройство личности
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Антисоциальное расстройство личности характеризуется моделями манипулирования и насилия над другими. Узнайте о симптомах и лечении.
ПОДРОБНЕЕ
Шизоидное расстройство личности
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Шизоидное расстройство личности — это тип эксцентрического расстройства личности. Человек с этим расстройством может даже не осознавать, что у него есть расстройство.
ПОДРОБНЕЕ
Социопатия и нарциссизм — две очень разные вещи. Вот что нужно знать
Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD
Хотя социопатия и нарциссизм имеют несколько общих черт, они относятся к двум различным психическим заболеваниям.
ПОДРОБНЕЕ
Является ли пограничное расстройство личности (ПРЛ) типом нейроразнообразия?
Медицинская оценка Николь Вашингтон, DO, MPH
Новые данные связывают пограничное расстройство личности с нейроразнообразием, что может помочь вам переосмыслить некоторые ключевые черты ПРЛ как сильные стороны.
ПОДРОБНЕЕ
7 советов, как наладить отношения с родителем-нарциссом
Воспользуйтесь этими советами от экспертов, чтобы защитить свое эмоциональное здоровье и благополучие, если у вашего родителя есть признаки нарциссического расстройства личности (НРЛ).
ПОДРОБНЕЕ
Все о тихом ПРЛ (пограничном расстройстве личности)
Тихом пограничном расстройстве личности (ПРЛ) — это теория ПРЛ, при которой перепады настроения и поведение направлены вовнутрь, а не на других.
ПОДРОБНЕЕ
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ)
Медицинское обследование Кендры Кубала, психиатра
Люди с нарциссическим расстройством личности (НРЛ) имеют завышенное мнение о себе. Узнайте о симптомах, диагностике и преодолении НРЛ.
ПОДРОБНЕЕ
Кто такой психопат?
Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO
Психопат и социопат — общепринятые термины, но вас не могут поставить диагноз «психопат». Узнайте, почему и что нужно знать об антисоциальной личности…
ПОДРОБНЕЕ
9 советов, как справиться с нарциссическими чертами характера
Медицинский обзор Кендры Кубалы, психотерапевта
Общение с человеком с нарциссическим характером может быть сложной задачей. Мы дадим вам девять советов, как справляться с трудностями, и поможем распознать, когда пришло время…
ПОДРОБНЕЕ
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами и симптомами
Социопат: определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами и симптомами- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Allergies
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Featured
- Discover
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- Ты не одинок
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- No More Silence
- Future of Health
- Темы о здоровье
- Plan
- Health Challenges
- Mindful Eating
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Gut Health
- Mood Foods
- Align Your Spine
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Health News
- Найдите диету
- Найдите здоровые закуски
- Препараты A-Z
- Health A-Z
- Health Challenges
- Connect
- Приплекс. 0008
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Bethany Juby, PsyD — By Tim Jewell and Crystal Raypole on November 29, 2021
The term sociopath is used to describe то, что специалист по психическому здоровью диагностировал бы как антисоциальное расстройство личности. Симптомы могут включать пренебрежение к другим, отсутствие эмпатии и нечестное поведение.
Термин «социопат» относится к человеку, живущему с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Люди с этим заболеванием могут сначала показаться очаровательными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушать правила или законы
- вести себя агрессивно или импульсивно
- чувствовать небольшую вину за вред, который они причиняют другим
- использовать манипуляцию, обман и контролирующее поведение среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом. Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретном поведении и действиях. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией. Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD.
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как предполагающая более планомерное поведение. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия. Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и преследование других и уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, включая частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением своих обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие чувства вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других. Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму для манипулирования поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи. Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам для сохранения контроля
Многие эксперты считают социопатию в большей степени обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химический состав мозга и унаследованные гены играют роль, но наибольшую значимость имеют стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды. (Психопатия, с другой стороны, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, осознавая, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает. Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторым антиобщественным поступкам.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ требуется как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется в различных сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задавать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- спрашивать (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- оценить историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки. Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных. СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием эмоций на лице, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD. Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди, страдающие расстройствами личности, не всегда замечают какие-либо проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной поддержкой.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению. Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). CBT может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT). Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения в рамках группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (Риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD. После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- признать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитить свое эмоциональное и физическое пространство
- побудить их получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки совладания
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по преодолению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD. Однако некоторые исследования показывают, что антиобщественное поведение часто уменьшается со временем. К среднему возрасту люди менее склонны вести себя жестоко или агрессивно.
Терапевтические подходы, которые помогают людям научиться заменять проблемное поведение более конструктивным, также могут иметь значение при симптомах РАСЛ.
Короче говоря, люди с РАСЛ вполне могут строить стабильные и приносящие удовлетворение отношения с другими людьми, хотя для этого и требуется работа.
Вопреки тому, что изображают в СМИ, люди с признаками социопатии не выбирают быть «злыми».
Во многих случаях они, вероятно, живут с ASPD, состоянием, которое развивается в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, включая жестокое обращение и пренебрежение в детстве.
Последнее медицинское рассмотрение 29 ноября 2021 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е издание).
psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm - Антисоциальное расстройство личности. (2018).
nhs.uk/mental-health/conditions/antisocial-personality-disorder - Bateman A, et al. (2016). Рандомизированное контролируемое исследование лечения на основе ментализации по сравнению со структурированным клиническим ведением пациентов с коморбидным пограничным расстройством личности и антисоциальным расстройством личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006360 - Блэк Д. (2015). Естественная история антисоциального расстройства личности.
researchgate.net/publication/280123062_The_Natural_History_of_Antisocial_Personality_Disorder - Brown D, et al. (2014). Клозапин: эффективное лечение агрессивных и психопатических мужчин с антисоциальным расстройством личности в британской больнице строгого режима.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255317 - Carbone EA, et al. Антисоциальное расстройство личности при биполярном расстройстве: систематический обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7924170 - Coccaro EF, et al. (2014). Взаимосвязь между психопатией, агрессией, гневом, импульсивностью и перемежающимся взрывным расстройством.
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ab.21536 - de Oliveira-Souza R, et al. (2019).
frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2019.00346/full - Fisher KA, et al. (2021). Антисоциальное расстройство личности.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546673 - Фрейзер А. и др. (2019). Рожден таким? Обзор нейробиологических и экологических данных об этиологии психопатии.
ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC7219694 - Gibbon S, et al. (2010). Психологические вмешательства при антисоциальном расстройстве личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4167848 - Ходжинс С. (2017). Агрессивное поведение среди лиц с шизофренией и тех, у кого развивается шизофрения: попытка понять ограниченные данные о причинно-следственной связи.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5581895 - Kiehl KA, et al. (2011). Преступный психопат: история, неврология, лечение и экономика.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059069 - Matusiewicz AK, et al. (2010). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах личности.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3138327 - Пеммент Дж. (2013). Психопатия против социопатии: почему различие стало решающим.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S13591780542 - Tang DYY, et al. (2016). Нарушения восприятия эмоций лица у больных шизофренией с коморбидным антисоциальным расстройством личности.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178115301530?via%3Dihub - Walsh A, et al. (2008). Дифференциация антисоциального расстройства личности, психопатии и социопатии: эволюционные, генетические, неврологические и социологические соображения.
tandfonline.com/doi/full/10.1080/14786010802159814
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
30 ноября 2021 г.
Написано
Тим Джуэлл, Crystal Raypole
Отредактирован
, Kelly Morrell
Medically Adved By
Bethary
.0221
29 сентября 2018 г.
Написано
Tim Jewell
Под редакцией
Jamey Powell
Просмотреть всю историю
. 29, 2021
Читать дальше
Кто такой высокофункциональный социопат?
Медицинский осмотр Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD
Высокофункциональный социопат — это человек с антисоциальным расстройством личности (ASPD). Социопат или человек с РАСЛ не заботятся о других…
ПОДРОБНЕЕ
Антисоциальное расстройство личности
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Антисоциальное расстройство личности характеризуется моделями манипулирования и насилия над другими. Узнайте о симптомах и лечении.
ПОДРОБНЕЕ
Шизоидное расстройство личности
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Шизоидное расстройство личности — это тип эксцентрического расстройства личности. Человек с этим расстройством может даже не осознавать, что у него есть расстройство.
ПОДРОБНЕЕ
Социопатия и нарциссизм — две очень разные вещи. Вот что нужно знать
Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD
Хотя социопатия и нарциссизм имеют несколько общих черт, они относятся к двум различным психическим заболеваниям.
ПОДРОБНЕЕ
Является ли пограничное расстройство личности (ПРЛ) типом нейроразнообразия?
Медицинская оценка Николь Вашингтон, DO, MPH
Новые данные связывают пограничное расстройство личности с нейроразнообразием, что может помочь вам переосмыслить некоторые ключевые черты ПРЛ как сильные стороны.
ПОДРОБНЕЕ
7 советов, как наладить отношения с родителем-нарциссом
Воспользуйтесь этими советами от экспертов, чтобы защитить свое эмоциональное здоровье и благополучие, если у вашего родителя есть признаки нарциссического расстройства личности (НРЛ).
ПОДРОБНЕЕ
Все о тихом ПРЛ (пограничном расстройстве личности)
Тихом пограничном расстройстве личности (ПРЛ) — это теория ПРЛ, при которой перепады настроения и поведение направлены вовнутрь, а не на других.