Как распознать социопата: 6 признаков
57 086
Человек среди людейПрактики how toКризис отношений
Много ли у вас знакомых социопатов? Вероятнее всего, вы ответите, что видели их только по телевизору. И скорее всего, вы будете неправы.
«Образ социопата, созданный телевидением, скорее похож на карикатуру на психопатов. Тони Сопрано, Ганнибал Лектер, Декстер Морган. Если верить фильмам, они все обожают нарушать законы и убивать людей, — замечает клинический психолог Джонис Уэбб. — Но на самом деле есть другой тип социопата, и он гораздо более пугающий. Им может оказаться ваша тетя, отец или председатель родительского комитета в школе».
У социопатов абсолютно отсутствует чувство вины, как и совесть, и базовые человеческие эмоции, такие как любовь, теплота, настоящая близость и ответственность. Но они прекрасно знают, как это должно выглядеть, и умеют это изобразить: они прекрасные актеры.
Такая мысль способна напугать, ведь непонятно, как распознать социопата — даже специалисты в области психологии с трудом могут его вычислить
Часто ему приписывают нарциссизм или пограничные расстройства. Действительно, у этих трех основных типов личности общие признаки, но все же они заметно отличаются друг от друга. И главное отличие нарциссов и «пограничников» от социопатов в том, что первым двум присуще чувство вины.
Признаки социопатаТак как же понять, что вы имеете дело с социопатом? Джонис Уэбб выделяет несколько основных признаков, на которые вы можете обратить внимание.
1. Грубое и оскорбительное поведение
При этом социопат ожидает, что вы на это не отреагируете и будете вести себя так, словно ничего и не случилось.
2. Манипуляции
Он манипулирует другими либо прямо, либо косвенно.
3. Необъяснимое поведение
Социопат всегда обращается с вами по-разному в разное время или в разные дни, без особых явных для того причин.
4. Склонность ко лжи
Он легко может солгать, если это необходимо, чтобы избавить себя от неприятностей.
5. Перекладывание вины
Социопат всегда винит кого-то другого и никогда не признает собственной вины за ошибки или преступления.
6. Наслаждение поступками
Временами кажется, что он по-настоящему наслаждается манипулированием или оскорблением других.
Шаги защитыНеважно, есть среди ваших знакомых кто-то, подходящий под это описание, или нет, вам вряд ли хотелось бы, чтобы с вами обращались подобным образом. Существует несколько подсказок, как обезопасить себя при общении с тем, в ком вы подозреваете социопата.
1. Будьте всегда начеку
Знайте, чего можно, а чего нельзя ожидать от социопата.
2. Избегайте обращаться к такому человеку за эмоциональной поддержкой или советом
Ваша беззащитность только даст ему повод причинить вам боль.
3. Представьте границу между собой и социопатом и сохраните ее в памяти
Представьте стену, которая защищает вас. Все, что говорит социопат и что может вас оскорбить, просто отскакивает от этой воображаемой стены.
4. Не надо оправдывать социопата
Вместо этого заставьте его нести ответственность за собственные поступки. Чем тверже вы будете на этом настаивать, тем меньше социопат будет пытаться манипулировать вами.
Если у социопата есть дети…Самый большой вред социопат может нанести собственным детям в процессе воспитания, заставляя их чувствовать себя нелюбимыми. И это чаще всего неизбежно, поскольку их папа или мама просто не способны на родительскую любовь. Но ребенок этого не знает, поэтому вырастает с уверенностью, что это он недостоин любви. И это одно из самых болезненных и травматичных ощущений в жизни.
Проблемы таких детей осложняются еще и тем, что никто не хочет верить в то, что его мама или папа социопат. Это дает родителю-социопату еще больше власти.
Даже будучи уже взрослыми, сын или дочь предпочитают верить, что их родитель действовал из лучших побуждений и все равно любит их
Хотя такое искажение правды более комфортное и менее болезненное, оно на самом деле может причинить вред. Вообще, чем меньше мы понимаем, какие на самом деле наши родители, тем больше власти над нами они имеют, и за это потом приходится платить высокую цену.
Если вы сын или дочь социопата, всегда напоминайте себе, что неспособность вашего родителя любить полностью обусловлена его внутренними ограничениями и никак не связана с вами.
Текст:Елена МуравьеваИсточник фотографий:Shutterstock
Новое на сайте
Тест: Что заставляет вас сомневаться в себе?
«Моя мама абьюзер, а бабушка — ее жертва»
«Следствие вели»: почему нам так интересны преступники и как это отражается на нашей психике
Что нам дает умение желать и как его развить: 3 техники
«Амели», «Французский поцелуй», «Старая дева»: 7 необыкновенных фильмов о любви — посмотрите на выходных
«В мужском коллективе меня называли королевой, а в женском — игнорируют и избегают»
«Детская обида на отца мешает строить здоровые отношения»
Нарушения менструального цикла: их виды и ключевые причины
7 верных признаков того, что перед вами социопат
Социопат — это человек, страдающий антисоциальным расстройством личности (АРЛ), которое чаще всего выражается в пренебрежительном отношении к общественным нормам, морали, правам других людей и их чувствам. Вместе с психологом Ольгой Романив подробнее разбираемся в вопросе.
По версии Американской ассоциации психиатров, АРЛ подвержены трое из ста человек — чаще всего социопаты вырастают в неполных неблагополучных семьях. Основной причиной появления АРЛ является стресс, пережитый в раннем детстве, который может быть вызван физическим или сексуальным насилием над ребенком, а также являться следствием нестабильной психики родителей. При этом социопатия (в отличие от психопатии) — проблема, которая может быть устранена не только с помощью грамотной психотерапии, но и самостоятельно. Исследования 2014 года подтверждают, что около трети людей, страдающих АПД, отказались от своего антисоциального поведения, находясь в длительных и гармоничных отношениях с партнером.
Рассмотрев общие характеристики расстройства, изучим основные признаки, которые выдают социопата.
Он обаятелен
Наличие харизмы и поверхностного обаяния — один из признаков социопата. В восприятии женщины мужчина-социопат является практически идеальным: привлекательный, сексуальный, всегда говорит то, что она хочет услышать. Но при этом такой мужчина знает все ее болевые точки, и при случае старается использовать это — задеть, обидеть, унизить, оскорбить, а потом снова вернуться к образу идеального партнера, заставляя жертву попасться в ловушку.
Он может быть непредсказуемым
Социопат любит нарушать правила, выходить за рамки общепринятой морали, и это также может свидетельствовать в пользу его харизматичности и вызывать у кого-то восхищение. К тому же социопатам свойственен особый стиль общения, его также можно назвать непредсказуемым — люди с подобным расстройством личности действуют без оглядки на чувства, эмоции и реакции окружающих, игнорируя внешние обстоятельства и риски.
Он не испытывает мук совести или сожалений
Социопаты напрочь лишены эмпатии, чужие чувства и эмоции им чужды, непонятны, поэтому взывать к их совести бесполезно. Они не чувствуют вины или раскаяния. И этот факт во многом помогает им идти напролом к своей цели и добиваться успеха на выбранном поприще.
Он преувеличивает свои достоинства и лжет
Безусловно, не каждый человек, который любит приврать и поделиться с окружающими своими талантами и достижениями, неустанно преувеличивая и первое, и второе, является социопатом. Но людей с АРЛ действительно отличает любовь к вранью, иногда даже беспочвенному, желание приукрасить, преувеличить какие-то детали рассказа и свои поступки. Более того, социопаты бывают очень убедительны в своих рассказах о себе, что лишний раз добавляет им обаяния в глазах окружающих.
Он действительно умен
Социопат хорошо разбирается в людях, видит их слабые стороны и умело использует это знание при необходимости. Любой социопат — это прежде всего талантливый манипулятор, который знает, как заставить более «слабого» человека делать то, что хочется ему. Иными словами, социопаты используют других людей в своих корыстных целях, и у них это отлично получается (читайте также: 10 приемов профессионального лжеца (и как на них не попасться)).
Он испытывает проблемы в отношениях
У социопата может быть семья и друзья, но, как правило, мирно сосуществовать он не может ни в тех, ни в других отношениях. Перманентные ссоры с партнером, детьми, друзьями — это то, что характеризует личную жизнь психопата. И всегда в проблеме виноваты окружающие — жена, которая не понимает, друг, который не идет навстречу, родственники, дети и так далее. Социопату сложно поддерживать длительные эмоциональные связи, особенно с теми, кто не соответствует его представлениям о жизни и пытается противоречить ему, отстаивать свои права.
Он бывает грубым и агрессивным
Агрессия — еще один признак социопата. Нам всем порой свойственно терять над собой контроль, быть слишком эмоциональными, поддаваться чувствам. Но социопаты другие: их агрессивность и грубость носит непредсказуемый характер — они могут внезапно обвинить вас в чем угодно, накричать, эмоционально сломать, а спустя время вновь вернуться к образу обаятельного и любезного человека.
Любой может соврать, совершить непредсказуемый поступок, нагрубить близкому или обидеть его — по отдельности это не делает человека социопатом. Важно помнить, что социопат — это, как правило, совокупность признаков, характеризующая личность человека с АРЛ. Если в вашем ближайшем окружении появился подобный индивид, важно соблюдать несколько правил в общении с ним, чтобы уберечь свою нервную систему и психическое здоровье:
Поскольку ваши эмоции и чувства социопату глубоко безразличны, взывать к пониманию и сочувствию этого человека бесполезно. Также как и намекать на наличие у него совести;
Угрозы и ультиматумы в борьбе за «место под солнцем» с социопатом тоже не принесут успеха, потому что манипулировать он умеет (и делает это профессионально).
Единого решения проблемы в данном случае нет — вы можете надеяться на успешную социализацию социопата в отношениях с вами (дружеских или романтических), но нет гарантий, что проблема будет решена, зато ваша нервная система может пострадать. Лучшим решением станет полный отказ от отношений с таким человеком — если вы заметили у вашего знакомого признаки социопатии на ранних этапах коммуникации, примите волевое решение и ограничьте общение.
Семейный психолог.
Фото: Getty Images
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами характера и симптомами
Термин «социопат» используется для описания того, что специалист по психическому здоровью диагностирует как антисоциальное расстройство личности. Симптомы могут включать пренебрежение к другим, отсутствие эмпатии и нечестное поведение.
Термин «социопат» относится к человеку, страдающему антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Поначалу люди с этим заболеванием могут показаться обаятельными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушают правила или законы
- ведут себя агрессивно или импульсивно
- не чувствуют вины за вред, который они причиняют другим
- используют манипуляцию, обман и контролирующее поведение широко признанные термины среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом. Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретных действиях и поведении. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией. Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD.
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как связанная с более спланированным поведением. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия. Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают в себя устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и преследование других и уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, в том числе частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других. Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму, чтобы манипулировать поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи. Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам, чтобы сохранить контроль
Многие эксперты считают социопатию скорее обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химия мозга и унаследованные гены играют роль, но стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды, имеют наибольшее значение. (С другой стороны, психопатия, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, учась, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает. Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторому антиобщественному поведению.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ необходимы как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется в различных сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- спросить (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- оценить историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки. Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных. СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием эмоций на лице, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD. Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди с расстройствами личности не всегда замечают какие-либо проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной поддержкой.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению. Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT). Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения как часть группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD. После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- осознать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитите свое эмоциональное и физическое пространство
- посоветуйте им получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки преодоления трудностей
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по преодолению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD. Однако некоторые исследования показывают, что антиобщественное поведение часто уменьшается со временем. К среднему возрасту люди менее склонны вести себя жестоко или агрессивно.
Терапевтические подходы, которые помогают людям научиться заменять проблемное поведение более конструктивным, также могут иметь значение при симптомах РАСЛ.
Короче говоря, люди с РАСЛ вполне могут строить стабильные и приносящие удовлетворение отношения с другими людьми, хотя для этого и требуется работа.
Вопреки тому, что изображают в СМИ, люди с признаками социопатии не выбирают быть «злыми».
Во многих случаях они, вероятно, живут с РАСЛ, состоянием, которое развивается в результате сочетания генетических и экологических факторов, включая жестокое обращение и пренебрежение в детстве.
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами характера и симптомами
Термин «социопат» используется для описания того, что специалист по психическому здоровью диагностирует как антисоциальное расстройство личности. Симптомы могут включать пренебрежение к другим, отсутствие эмпатии и нечестное поведение.
Термин «социопат» относится к человеку, страдающему антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Поначалу люди с этим заболеванием могут показаться обаятельными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушают правила или законы
- ведут себя агрессивно или импульсивно
- не чувствуют вины за вред, который они причиняют другим
- используют манипуляцию, обман и контролирующее поведение широко признанные термины среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом. Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретных действиях и поведении. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией. Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD.
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как связанная с более спланированным поведением. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия. Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают в себя устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и преследование других и уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, в том числе частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других. Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму, чтобы манипулировать поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи. Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам, чтобы сохранить контроль
Многие эксперты считают социопатию скорее обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химия мозга и унаследованные гены играют роль, но стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды, имеют наибольшее значение. (С другой стороны, психопатия, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, учась, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает. Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторому антиобщественному поведению.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ необходимы как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется в различных сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- спросить (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- оценить историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки. Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных. СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием эмоций на лице, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD. Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди с расстройствами личности не всегда замечают какие-либо проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной поддержкой.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению. Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT). Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения как часть группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD. После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- осознать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитите свое эмоциональное и физическое пространство
- посоветуйте им получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки преодоления трудностей
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по преодолению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD.