Соматическая дисфункция: Ортопедична неврологія і Остеопатiя

Ортопедична неврологія і Остеопатiя

ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В ШИЇ І СПИНІ

Частіше всього причинами болю в спині і шиї є функціональні порушення і міофасціальні дисфункції, але існує так само безліч інших причин, що вимагає консультацію невролога або ортопеда…

КОМБІНОВАНИЙ ПІДХІД БЕЗОПЕРАЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ ГРИЖ І ПРОТРУЗІЙ МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКУ

Використання медикаментозного лікування (по показанням) і остеопатичних технік, рекомендації по ортопедичному режиму, в підгострий період підбір лікувальних вправ…

ЛІКУВАННЯ ГОЛОВНОГО БОЛЮ

Головні болі досить різноманітні і можуть бути наслідком різних факторів. Важливо з’ясувати первинні це головний біль (головний біль напруги, мігрень і т.д.) або вторинні (можуть бути наслідком інших захворювань, як легких так і серйозних)…

ЛІКУВАННЯ ВЕГЕТАТИВНИХ ДИСФУНКЦІЙ

Вегетативні дисфункції можуть бути наслідком як функціональних розладів, (зрив адаптації, перевтома, порушення режиму сну) так і наслідком захворювання нервової системи або внутрішніх органів…

ЛІКУВАННЯ АМБУЛАТОРНОЇ НЕВРОЛОГІЧНІЙ ПАТОЛОГІЇ

Амбулаторна патологія – це група захворювань, що не вимагають термінової госпіталізації та невідкладного стаціонарного лікування…

ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В КІНЦІВКАХ І ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ОРТОПЕДИЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ

Болі в кінцівках частіше є наслідком міофасциальних синдромів, але так само існує інші причини, які можуть бути пов’язані з неврологічною, оротопедіческой або ревматичної патологією…

ЛІКУВАННЯ ТАЗОВИХ БОЛЕЙ

Тазові болі можуть наслідком неврологічних, нейро-ортопедичних порушень або ж наслідком дисфункцій органів малого тазу та черевної порожнини, наслідком хірургічних операцій у вигляді спайкової хвороби…

ОСТЕОПАТІЯ ДЛЯ ВАГІТНИХ І ГОДУЮЧИХ МАМ

Вагітні жінки страждають болем часто стикаються з проблемою підбору лікування так, як в цей період небажаний прийом більшої частини лікарських засобів. Для таких пацієнток альтернативна медицина (остеопатія та східна медицина) можуть бути хорошим засобом медичної допомоги…

ОСТЕОПАТІЯ ДЛЯ МАЛЮКІВ

Краниальная остеопатія і м’які остеопатічні техніки можуть бути корисними для малюків у востановлении після пологів…

ОСТЕОПАТИЧНА ДОПОМОГА В СТОМАТОЛОГІЇ

Остопатічна допомога в лікуванні дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба і порушенні прикусу, лицьових міофасциальних синдромів…

РЕАБІЛІТОЛОГІЯ І ОСТЕОПАТИЧНЕ ОЗДОРОВЛЕННЯ

Остеопатічне лікування можна використовувати для відновлення резервних сил, гармонізації різних систем організму. В якості реабілітології гарні результати дає кінезіотерапія…

Индивидуальный подход

Комплексный подход

Эффективность

Соматическая дисфункция региона головы и черепа. МКБ-10. М99.0

Соматическая дисфункция региона головы и черепа – функциональное нарушение органов и структур головы, которые приводят к локальным или системным изменениям нормальной функции организма.  

Дисфункция этого региона является наиболее часто встречающимся диагнозом в практике врача остеопата. Термин «соматическая дисфункция» подразумевает, что комплекс дисфункций и жалоб пациента, который диагностируется на приеме, связан с нарушением адаптационных возможностей организма, а также процессов компенсации, которые могу вызывать клинические проявления. 

Таким образом такое нарушение зачастую плохо поддается классическому медикаментозному и физиотерапевтическому лечению ввиду того, что эти методы не позволяют в полной мере восстановить нарушенные функциональные взаимосвязи. Остеопатический метод лечения как раз направлен на диагностику и лечение функциональных нарушений в теле. 

Наиболее частыми соматическими нарушениями головы и черепа являются: 

• Блок швов между костями черепа 
• Компрессии 
• Нарушение ритма 
• Стрейны 
• Напряжение твердой мозговой оболочки 
• Напряжение мышечно-связочного аппарата 

Пациентам часто задают вопросы по поводу поставленного диагноза. Чтобы дать более полный ответ на то, что же такое соматическая дисфункция региона головы и черепа мы рассмотрим принципы краниальной остеопатии и возможные проблемы и методы остеопатического лечения. 

Краниальная остеопатия. Остеопатическое лечение головы и костей черепа. 

Краниальная остеопатия – это один из разделов остеопатической медицины, который направлен на работу с нарушениями кранио-сакральной системы. То есть лечении черепа, крестца и соединяющего их позвоночного канала. 

Основателем краниальной остеопатии является Уильям Гарнер Сатерленд (США). Он опубликовал свою революционную концепцию подвижности костей черепа в начале 1930-х годов. Современники У.Г. Сатерленда двояко восприняли его идеи, одни интересовались, другие отвергали.  

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что кости и мембраны черепа совершают ритмические движения, что необходимо для обеспечения оптимального функционирования головного мозга, органов слуха, зрения, иммунитета и всего тела в целом.  

Первичный дыхательный механизм (ПДМ) в концепции Сатерленда описывается во взаимосвязи пяти компонентов: 

1. Подвижности присущей головному и спинному мозгу 
2. Флуктуации спинномозговой жидкости 
3. Подвижности внутричерепных и внутриспинальных мембран
4. Суставная подвижность костей черепа 
5. Непроизвольная подвижность крестца между подвздошными костями (кости таза) 

Как происходит движение костей черепа? 

Движение костей черепа происходит под влиянием этих 5 компонентов, которые получили называние – Первичный дыхательный механизм. 

Такое движение возможно благодаря наличию швов между костями черепа. Швы черепа являются очень прочными соединениями, но при этом окончательно не утрачивают подвижность даже у взрослых людей. У новорожденных и малышей свобода этого движения особенно важна, обеспечивая возможность роста костей черепа и головного мозга малыша. При черепных компрессиях, повышении внутричерепного давления, родовых травмах в анамнезе часто обнаруживается блокировка или захождение швов.   

Во время фазы расширения. 

Фаза расширения (черепной вдох) раскрывает угол между затылочной и клиновидной костями, что приводит к тому, что голова расширяется в стороны и спереди-назад. Во время такого вдоха расширяются или принимают более округлую форму отверстия черепа, обеспечивая большую свободу проходящим в них нервам, сосудам, лимфатическим путям… 

Во время фазы сжатия. 

Фаза сжатия (черепной выдох) связана с закрытием угла между затылочной и клиновидной костями. Во время этой фазы голова сужается, но при этом увеличивается ее высота (голова как-бы вытягивается вверх). Черепной выдох стимулирует обменные процессы и не менее важен чем черепной вдох. 

Твердая мозговая оболочка 

Большой и малый серп, намет мозжечка – это листки твердой мозговой оболочки, которые окружают головной мозг и имеют прикрепления к костям черепа.  Помимо этого в дупликатурах (раздвоении) листков ТМО проходят пути венозного оттока от черепа – венозные синусы головного мозга. 

Напряжение ТМО часто приводит к тому, что уменьшается объем расширения и сжатия черепа, а также приводит к затруднению венозного оттока от головы. В результате это может привести к снижению адаптационных резервов, повышению внутричерепного давления, нарушении функции черепных нервов. 

Что происходит с головой и черепом при соматической дисфункции? 

Как мы уже говорили, условием возникновения соматической дисфункции является нарушение нормального функционирования органов и подвижности костей черепа. 

Признаки соматической дисфункции: 

• Блок швов между костями черепа 
• Нарушение движения между затылочной и клиновидной костью 
• Напряжение твердой мозговой оболочки 
• Внутрикостные скручивания и напряжения 
• Нарушение ликвородинамики головного мозга 
• Нарушение мышечного тонуса 
• И другие специфическое остеопатические нарушения 

В результате этих нарушений нарушается нормальный ритм и амплитуда движения костей черепа и других структур.  

Ухудшается артериальное, венозное, ликворное, нервное обеспечение отделов головного мозга, слухового аппарата, глаз, носовой полости и подвижности верхней и нижней челюсти. 

Последствием этого могут быть частые заболевания ЛОР, глаз, ушей, неврологические проявления, задержка темпов развития у детей. 

Наиболее часто встречающиеся проблемы, встречающиеся в практике остеопата, при которых определяются соматические нарушения региона головы и черепа: 

У детей: 

• Последствия внутриутробных и родовых травм 
• Колики, частые  
• Задержка двигательного, речевого развития 
• Детский церебральный паралич 
• Нарушение осанки, сколиоз 
• Нарушение мышечного тонуса 
• Плагиоцефалия 
• Гиперактивность, раздражительность, аутоагрессия 
• Трудности в учебе, социальной адаптации 
• Нарушение прикуса, роста зубов 
• Частые отиты, синуситы, аденоидит 
• Головная боль, мигрень 

У взрослых 

• Головная боль, мигрень 
• Тяжесть в голове и подзатылочной области
• Головокружение, шум в ушах 
• Чувство хронической усталости 
• Частая заложенность носа, насморк 
• Снижение концентрации, внимания 
• Трудности со сном 
• Нарушение функции внутренних органов 
• Боли в шее, спине 
• И другие 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы и черепа 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции заключается в восстановлении правильной биомеханики черепа и внутричерепных структур.  

Мягкие техники позволяют освободить напряжения швов, твердой мозговой оболочки, наладить ликвородинамику и венозный отток от региона черепа. 

Хорошее взаимодейтсвие в теле и голове позволяет улучшить питание мозга, сбалансировать тонус нервной системы. 

Как мы уже говорили, это особенно важно малышам и детям, так они получают больше свободы во время развития, избавляются от ограничений, которые им мешают. 

Для взрослых остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы важно, чтобы лучше себя чувствовать, быть более активным и решать многие проблемы со здоровьем благотворным и безмедикаментозным методом.  

Соматическая дисфункция и ее связь с хронической болью в пояснице, функционированием спины и общим состоянием здоровья: результаты исследования OSTEOPATHIC

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2012 июль; 112 (7): 420-8.

Джон К. Ликкардоне ¹ , Кэтлин М. Кернс

принадлежность

• ¹ Центр остеопатических исследований, Форт-Уэрт, Техас 76107-2644, США. [email protected]

• PMID: 22802542

Рандомизированное контролируемое исследование

John C Licciardone et al. J Am остеопат доц. 2012 июль

. 2012 июль; 112 (7): 420-8.

Авторы

Джон К. Ликкардоне ¹ , Кэтлин М. Кернс

принадлежность

• ¹ Центр остеопатических исследований, Форт-Уэрт, Техас 76107-2644, США. [email protected]

• PMID: 22802542

Абстрактный

Контекст: Соматическая дисфункция диагностируется при наличии любого из 4 критериев TART: аномалии текстуры ткани, асимметрии, ограничения движения или болезненности.

Цель: Измерить распространенность соматической дисфункции у пациентов с хронической болью в пояснице (ББС) и изучить ассоциации соматической дисфункции с тяжестью БНС, специфическим функционированием спины и общим состоянием здоровья.

Дизайн: Поперечное исследование, вложенное в рандомизированное контролируемое исследование.

Параметр: Обучение на базе университета в Далласе-Форт-Уэрте, Техас.

Пациенты: Всего исследовано 455 взрослых пациентов с неспецифической хронической БНС.

Основные мероприятия исследования:

Соматическая дисфункция в поясничном, крестцово-тазовом и тазово-безымянном отделах, включая ключевые поражения, представляющие тяжелую соматическую дисфункцию. 10-сантиметровая визуальная аналоговая шкала (ВАШ), опросник Роланда-Морриса по инвалидности (RMDQ) и краткая форма-36 исследования состояния здоровья (SF-36) использовались для измерения тяжести БНС, специфического для спины функционирования и общее состояние здоровья соответственно.

Полученные результаты:

Тяжелая соматическая дисфункция была наиболее распространена в поясничной (225 [49%]), крестцово-тазовой (129 [28%]) и тазово-безымянной (48 [11%]) областях. Только у 30 пациентов (7%) соматическая дисфункция в поясничном, крестцово-тазовом и тазово-безымянном отделах отсутствовала. Выявлено 4 статистически значимых парных корреляции выраженной соматической дисфункции: грудной (Т) 10-12 с ребрами; Т10-12 с поясничным отделом; поясничный отдел с крестцом/тазом; и крестец/таз с тазом/безымянной. Наличие ключевого поражения в области поясницы (ρ=0,80) или области крестца/таза (ρ=0,71) сильно коррелировало с общим количеством ключевых поражений. Не было никаких последовательных демографических или клинических предикторов соматической дисфункции. Наличие (по сравнению с отсутствием) тяжелой соматической дисфункции в поясничном отделе ассоциировалось с большей тяжестью БНС (средний балл по ВАШ 4,7 против 3,8 соответственно; р = 0,003) и большей инвалидностью спины (средний балл по RMDQ 6 против 4). , соответственно; P = 0,01). Наличие (по сравнению с отсутствием) тяжелой соматической дисфункции в области крестца/таза ассоциировалось с большей степенью инвалидности спины (средний балл по RMDQ, 6 против 5, соответственно; P = 0,02) и более плохим общим состоянием здоровья (средний балл по SF-36). , 62 против 72 соответственно; P = 0,002). Увеличение числа ключевых поражений было связано с инвалидностью спины (P = 0,009).) и ухудшение общего состояния здоровья (P = 0,02).

Заключение: Настоящее исследование демонстрирует, что соматическая дисфункция, особенно в поясничном и крестцово-тазовом отделах, часто встречается у пациентов с хронической БНС. Предстоящие расширения исследования OSTEOPATHIC будут оценивать эффективность ОМТ в соответствии с исходными уровнями соматической дисфункции.

Похожие статьи

• Депрессия, соматизация и соматическая дисфункция у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице: результаты исследования OSTEOPATHIC.

  Licciardone JC, Gatchel RJ, Kearns CM, Minotti DE. Licciardone JC и соавт. J Am остеопат доц. 2012 декабрь; 112 (12): 783-91. J Am остеопат доц. 2012. PMID: 23212429 Клиническое испытание.

• Остеопатическое мануальное лечение у пациентов с сахарным диабетом и сопутствующей хронической болью в пояснице: результаты подгруппы исследования OSTEOPATHIC.

  Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Minotti DE. Licciardone JC и соавт. J Am остеопат доц. 2013 июнь; 113 (6): 468-78. J Am остеопат доц. 2013. PMID: 23739758 Клиническое испытание.

• Связь концентрации цитокинов с ключевыми остеопатическими поражениями и клиническими исходами у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице: результаты исследования OSTEOPATHIC.

  Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Bergamini MV. Licciardone JC и соавт. J Am остеопат доц. 2012 г., сен; 112 (9): 596-605. дои: 10.7556/jaoa.2012.112.9.596. J Am остеопат доц. 2012. PMID: 22984233 Клиническое испытание.

• Остеопатическое мануальное лечение болей в пояснице и тазовом поясе во время и после беременности: систематический обзор и метаанализ.

  Франке Х., Франке Дж. Д., Белз С., Фрайер Г. Франке Х. и др. J Bodyw Mov Ther. 2017 окт; 21 (4): 752-762. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.05.014. Epub 2017 31 мая. J Bodyw Mov Ther. 2017. PMID: 29037623 Обзор.

• Роль скелетно-мышечных расстройств при хронических заболеваниях: описательный обзор.

  Асахи М.Г., Бриганти Д., Кэм Э., Сеффингер М.А. Асахи М.Г. и соавт. J Am остеопат доц. 2020 1 октября; 120 (10): 665-670. дои: 10.7556/jaoa.2020.134. J Am остеопат доц. 2020. PMID: 32936865 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Способность специалистов по позвоночнику выявлять психосоциальные факторы риска как препятствия для выздоровления у пациентов с расстройствами, связанными с болью в пояснице.

  Патель М.С., Ли К.С., Дхейк Р. П., Лонгворт С., Селл П. Патель М.С. и соавт. Asian Spine J. 2021 Apr;15(2):224-233. дои: 10.31616/asj.2019.0377. Epub 2020 24 июля. Азиатский позвоночник Дж. 2021. PMID: 32703922 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование локализованных инъекций человеческого гормона роста и тестостерона в дополнение к мануальной терапии и упражнениям при болях в пояснице: серия случаев с последующим 12-месячным наблюдением.

  Дубик М.Н., Равин Т.Х., Мишель Ю., Моррисетт, округ Колумбия. Дубик М.Н. и соавт. Джей Боль Рез. 2015 23 июня; 8: 295-302. doi: 10.2147/JPR.S81078. Электронная коллекция 2015. Джей Боль Рез. 2015. PMID: 26203272 Бесплатная статья ЧВК.

• Ассоциация каждой инвалидности на основе трех подкатегорий опросника инвалидности Роланда-Морриса во время госпитализации с самой собой через 1 год после операции у пациентов с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника.

  Хигучи Д., Манабэ Н., Ино М. Хигути Д. и соавт. Asian Spine J. 2014 Feb;8(1):1-7. doi: 10.4184/asj.2014.8.1.1. Epub 2014 6 февраля. Азиатский позвоночник Дж. 2014. PMID: 24596598 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• K24AT002422/AT/NCCIH NIH HHS/США

Соматическая дисфункция | Оксфордский учебник скелетно-мышечной медицины

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Электронная почта

Укажите

Кучера, Майкл Л. , «Соматическая дисфункция», у Майкла Хатсона и Адама Уорда (редакторы), Oxford Textbook of Musculoskeletal Medicine , 2 edn, Oxford Textbook (

Oxford , 2015; онлайн-издание, Oxford Academic, 1 ноября 2015), https://doi.org/10.1093/med/9780199674107.003.0010, по состоянию на 14 июня 2023 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks).

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Textbook of Musculoskeletal Medicine (2 edn)Oxford Textbooks in RheumatologyRheumatologyOxford Medicine OnlineBooksJournals Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Textbook of Musculoskeletal Medicine (2 edn)Oxford Textbooks in RheumatologyRheumatologyOxford Medicine OnlineBooksJournals Введите поисковый запрос

Advanced Search

Abstract

Пальпаторные характеристики соматической дисфункции включают болезненность, ограничение движений, асимметрию и изменение текстуры тканей. Они могут быть вызваны структурными или архитектурными изменениями (часто связанными с потерей диапазона движений) или функциональными аберрациями в различных соматических тканях, связанными с известными физиологическими и патофизиологическими процессами. Миофасциальные триггерные точки, фасеточные синдромы и соматовисцеральные рефлекторные феномены — все это примеры соматической дисфункции, обсуждаемые в этой главе. Однако эти специфические состояния не обсуждаются отдельно от диагностики. Вместо этого представлено широкое концептуальное понимание соматической дисфункции, чтобы расширить диагностические и терапевтические возможности, интегрируя в противном случае несовместимые подходы к жалобам пациентов. Определенные обобщения применимы к соматической дисфункции, ее диагностике и лечению. В этой главе рассматриваются наиболее важные из этих обобщений.

Ключевые слова: соматическая дисфункция, соматические ткани, болезненность, ограничение движений, асимметрия, изменение текстуры ткани, диапазон движений, миофасциальные триггерные точки, фасеточные синдромы, соматовисцеральные рефлекторные явления

Субъект

Ревматология

Серия

Оксфордские учебники по ревматологии

Коллекция: Оксфорд Медицина Онлайн

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. См. ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.