Соматические заболевания что это такое как лечить: Соматическое здоровье — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Неврозы

Вегетососудистая дистония

Депрессия

Нервный срыв

14637 02 Сентября

Неврозы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

К неврозам, или невротическим расстройствам, относят психогенные, функциональные обратимые расстройства, имеющие тенденцию к длительному течению, обусловленные изменением психического состояния и нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Именно поэтому такие состояния часто обозначают как психосоматические нарушения (проблемы со здоровьем, связанные с психоэмоциональными переживаниями) или вегетососудистую дистонию (синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию). Для пациентов с невротическими расстройствами характерны не только жалобы на тревожное и депрессивное состояние, но и симптомы соматических заболеваний – сердцебиение, ощущение кома в области пищевода, боли и диспепсические явления. При неврозах нарушается сон, появляются слезливость, раздражительность, постоянная усталость и мышечное напряжение.

Однако в отличие от истинных соматических заболеваний эти симптомы непостоянны, поскольку в разное время одни исчезают, а другие появляются.

В начальные периоды лечение неврозов может быть очень эффективным, поэтому важно их вовремя заметить.

Причины появления невротических расстройств

Несмотря на вегетативные проявления неврозов, в их основе чаще всего лежат психогенные расстройства. Различные стрессовые ситуации, конфликты отражаются на деятельности нервной системы, однако в норме адаптационные возможности человека позволяют ему восстановиться.

Но если человек предрасположен к психическим расстройствам в силу наследственности, особенностей воспитания, этнических факторов и т. д., реакция на стресс может превышать адаптационные возможности и сопровождаться нервным срывом.

Во многом склонность к невротическим расстройствам обусловлена нарушением взаимодействия корковых и подкорковых структур мозга, признаками которого могут быть большая внушаемость, слабость воли, аффектация (неестественная чрезмерная возбужденность). Для каждого человека существует предел адаптационных возможностей. Некоторые могут выносить психические нагрузки длительное время, другим для срыва достаточно кратковременных переживаний. Однако при наличии дополнительных факторов, таких как соматические заболевания, физическое перенапряжение, травмы, прием определенных лекарственных средств (кортикостероиды; средства, расширяющие бронхи и используемые при астме; препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, антигипертензивные – снижающие артериальное давление препараты и т. д.), а также при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами риск невротических расстройств может существенно повышаться.

Классификация невротических расстройств

Невротические расстройства могут принимать формы астенического (неврастения), истерического, двигательного и депрессивного неврозов (невротическая депрессия), невроза навязчивых состояний.

Неврастения характеризуется сочетанием повышенной возбудимости и быстрой утомляемости.

В зависимости от преобладания одного из симптомов различают гиперстеническую (раздражительную) и гипостеническую (депрессивную) формы неврастении.

Истерия – более сложная форма невроза, в основе которой лежит желание обратить на себя внимание. Этому заболеванию более подвержены женщины. Невроз навязчивых состояний проявляется нарушением в сфере волевых и эмоциональных побуждений и различными страхами (фобиями). Фобические расстройства могут быть вызваны страхом за здоровье (боязнь заразиться, страх умереть – танатофобия), страхом оказаться в толпе (демофобия), закрытом пространстве (клаустрофобия). Страхи могут сопровождаться паническими атаками, генерализованными тревожными и смешанными тревожно-депрессивными расстройствами. В некоторых случаях выделяют вегетативный невроз, который сопровождается избирательным воздействием на какую-либо систему организма (чаще всего на сердечно-сосудистую или пищеварительную).

Симптомы невротических расстройств

Пациенты с неврастеническими расстройствами чаще жалуются на симптомы со стороны внутренних органов, отмечая нарушения сна, головные и мышечные боли, запоры или диспепсические явления, сердцебиение, «замирание» сердца.

Любое событие может провоцировать возбуждение, слезливость. Пациенту трудно концентрировать внимание, длительно заниматься интеллектуальной деятельностью. Настроение постоянно меняется, радостное возбуждение быстро сменяет депрессия. Характерны жалобы на симптомы со стороны внутренних органов на фоне психотравмирующей ситуации, которые сопровождаются отсутствием органических изменений.

Истерический невроз изначально возникает на фоне конфликтной ситуации или неразрешимой проблемы, однако в дальнейшем его проявления могут быть не связаны с физическими и психологическими факторами. Двигательные расстройства на фоне истерического припадка позволяют пациенту выйти из психотравмирующей ситуации. Припадки в ряде случаев могут заканчиваться истерической амнезией (потерей памяти). При навязчивых состояниях пациенты постоянно сомневаются в правильности действий и пытаются создать стереотип поведения (ритуальность поступков).

Во время панических атак на фоне страха за здоровье может значительно учащаться пульс, появляться озноб, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль и дискомфорт в левой половине грудной клетки.

Депрессивный невроз сопровождается постоянным унынием, мыслительной и двигательной пассивностью. У таких пациентов всегда снижена самооценка. Для генерализованного тревожного расстройства характерны длительные жалобы хотя бы на три симптома из вышеперечисленных: чувство постоянного возбуждения, нарушение сна, повышенная утомляемость, раздражительность и снижение концентрации внимания.

Диагностика невротических расстройств

Поскольку на первый план выступают жалобы на соматические расстройства, диагностика неврозов затруднена.

Перед терапевтами и узкими специалистами стоит сложная задача: сопоставить жалобы на нарушение деятельности внутренних органов и отсутствие реальных изменений при обследовании.

При этом необходимо исключить первые проявления психических и соматических заболеваний. Для дифференциальной диагностики требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий и биохимический анализ крови, при жалобах на сердце – ЭЭГ в покое и при физической нагрузке.  

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

1 790 руб Записаться

Если преобладающими симптомами выступают боли в эпигастральной области и ощущение кома в пищеводе, нужна фибродуоденогастроскопия.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…

4 490 руб Записаться

При жалобах на приступообразные головные боли, скачки артериального давления, потерю памяти требуется выполнение УЗДГ сосудов, ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

3 090 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

При отсутствии негативных изменений по результатам анализов и инструментальных методов обследования диагностика основывается на лидирующем симптоме – тревожном расстройстве и «подвижности» других симптомов.

К каким врачам обращаться

Лечением невротических расстройств занимается невролог или психоневролог. Однако прежде всего пациенты с неврозами обращаются к терапевтуили узким специалистам – гастроэнтерологу, кардиологу, эндокринологу, в задачи которых входит дифференциальная диагностика заболевания.

Лечение невротических расстройств

Лечение неврозов должно носить комплексный характер, в его основе лежит эффект как от применения лекарственных препаратов, так и от психотерапии (индивидуальной, межличностной, групповой, семейной).

Препараты для лечения невротических расстройств назначает только врач. Многие из них являются рецептурными, так как имеют сильный эффект, побочные реакции и могут вызвать привыкание.

Врач при выборе терапии будет основываться на выраженности симптомов, их влиянии на жизнь пациента, на возраст (особенно тщательно подбирают препарат и оценивают его эффект для детей и пожилых пациентов) и некоторые особенности организма (терапия неврозов у беременных и кормящих женщин, у пациентов с хроническими заболеваниями, длительно принимающими различные препараты, которые могут влиять на психоэмоциональную стабильность, и т. д.). Часто назначают антидепрессанты, при этом врач тщательно оценивает эффект и возможные нежелательные явления (иногда препараты могут усиливать тревожность, вызывать учащение сердечных сокращений, сухость во рту, тошноту). Иногда назначают противоэпилептические препараты (при генерализованном тревожном расстройстве). При приеме антидепрессантов необходим тщательный контроль состояния пациента, чтобы предотвратить нежелательный эффект и добиться улучшения состояния в максимально короткие сроки.

Осложнения невротических расстройств

Длительно протекающие тревожные расстройства приводят к снижению трудоспособности и социальной активности. Депрессия отрицательно сказывается на иммунной системе и ведет к увеличению заболеваемости и смертности. Кроме того, многие пациенты, пытаясь выйти из тревожного и депрессивного состояния, прибегают к употреблению алкоголя и наркотиков, что в значительной степени усугубляет прогноз заболевания.

При отсутствии своевременной врачебной помощи невротические состояния переходят в психические расстройства и в крайних случаях могут привести к суицидальным попыткам.

Профилактика невротических расстройств

Благоприятный климат во время беременности во многом служит залогом психического здоровья ребенка. Профилактика невротических расстройств в подростковом возрасте предусматривает обязательное соблюдение режима дня с полноценным ночным сном.

Прекрасный эффект оказывают физические нагрузки (регулярные занятия спортом, активный отдых), которые позволяют нейтрализовать гормоны тревоги – адреналин и норадреналин.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
2. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Неврозы (клиника, динамика, терапия) // РМЖ. – 2013. – № 3. – 165 с.
3. Клинические рекомендации «Паническое расстройство у взрослых». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Патологии аорты

  6131 31 Мая

• Контрактура Дюпюитрена

  6126 24 Мая

• Контагиозный моллюск

  6194 24 Мая

Показать еще

Навязчивые мысли

Обсессии

Компульсии

Депрессия

Шизофрения

Биполярное расстройство

Нервная анорексия

Булимия

Синдром Туретта

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Климакс

Менопауза

Гипертония

Сахарный диабет

Ожирение

Гормональные нарушения

Мигрень

Невроз

Рассеянный склероз

Миома

Вульвит

Цервицит

Депрессия

Тревожные расстройства

Фригидность

Фригидность: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Фобия

Галлюцинация

Социофобия

Аффективное расстройство

Паническая атака

Депрессия

Тревожность

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Невроз

Черепно-мозговая травма

Астения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Вегето-сосудистая дистония

Депрессия

Гипергидроз

Нарушение сна

Неврастения

Неврастения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Мания

Бред

Депрессия

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Вегето-сосудистая дистония — лечение, симптомы, причины, диагностика

Вегето-сосудистая дистония это нарушение в сосудистой системе организма, которое приводит к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Другое название этого заболевания «нейроциркуляторная дистония».

Во многих медицинских статьях и научных докладах можно встретить и другие названия вегето-сосудистой дистонии, а именно, вегетативная дисфункция, кардиальный невроз, функциональная кардиомиопатия, психовегетативный синдром, панические атаки, вазомоторная дистония и др. В настоящее время, это заболевание, чаще всего, называют вегетативной дисфункцией или вегето-сосудистой дистонией. Возникает вопрос. Это заболевание? Но конкретного ответа нет. Этот диагноз в настоящее время встречается достаточно часто. Считается, что вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а только синдромом, т.е. следствием какого-либо состояния, усталости и заболеваний, требующих лечения. Таким образом, врачи утверждают, что один из самых верных способов лечения вегето-сосудистой дистонии, это найти и устранить причину. Но все врачи в медицинском мире единодушны в том, что вегето-сосудистая дистония это, конечно, патологическое состояние организма, которое возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативную нервную систему также называют автономной. Автономная нервная система управляет работой всех внутренних органов, а также способствует поддержанию гомеостаза. Вегетативная нервная система участвует в регуляции многих биохимических и физиологических процессов. Подводя итог, можно сказать, что вегетативная нервная система это опора внутри организма, обеспечивающая внутреннее равновесие. ВНС несет ответственность за:

• Частоту сердечных сокращений
• Артериальное давление
• Ширину бронхов, зрачков
• Деятельность желудка и кишечника
• Уровень адреналина и инсулина в крови
• Продукцию мочи
• Терморегуляцию и выделение пота

Основные факторы

Основные факторы, влияющие на развитие вегето-сосудистой дистонии: натальное повреждение центральной нервной системы, соматические патологии, заболевания центральной нервной системы, гормональные дисфункции, повреждения центральной нервной системы, личностные характеристики пациента. В большинстве случаев психогенные заболевания провоцируются ситуациями, способствующими дезадаптации нервной системы и последующим формированием вегетативных расстройств, таких как конфликты в школе и дома. Повреждение вегетативной нервной системы возникает при неадекватной реакции на стрессовые ситуации, невротические и психические расстройства у детей, эмоциональная неустойчивость. Таким образом, формируется вегетативная дисфункция.

Причины

По мнению большинства врачей, чтобы вылечить вегето-сосудистую дистонию, необходимо выяснить причину. Можно выделить основные факторы, которые влияют на развитие этого заболевания. Самой основной причиной является наследственность. То есть, если один из близких родственников, таких как мать, отец, бабушка, дедушка, тетя болеют мигренью, часто падают в обморок, испытывают головокружение, то есть очень большая вероятность, что это генетически детерминированное заболевание. И это связано с сосудистой и нервной системой.

То, как проходило внутриутробное развитие человека, тоже имеет значение и отражается потом на ребенке. Большое значение имеет также окружение, в котором рос ребенок. Ребенок должен жить в позитивной спокойной обстановке. Но, к сожалению, не всегда так бывает. Ссоры и скандалы в семье это довольно частые явления, которые приводят к дополнительной нагрузке на ребенка, вплоть до нервного срыва. Эти факторы в значительной степени влияют на вегетативную и сосудистую систему ребенка и также лежат в основе развития вегето-сосудистой дистонии.

Еще одним критическим периодом является период полового созревания. Известно, что активные гормональные изменения в растущем организме часто сопровождаются нарушениями эндокринной системы. Это стресс для организма: в самом деле, когда щитовидная железа, надпочечники, половые железы не успевают идти в ногу с быстрым ростом и развитием подростков, то происходит перенапряжение вегетативной нервной системы. Если вовремя понять, что ребенок склонен к заболеванию и принять все необходимые меры, чтобы ограничить нагрузку на ребенка, то есть все шансы для остановки развития вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы

Вегетативная нервная система, располагается в спинном и головном мозге и является неотъемлемой частью человеческого тела – эта система полностью координирует деятельность всех внутренних органов, кровеносных сосудов и желез и обеспечивает им возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В частности, вегетативная нервная система регулирует кровяное давление, пульс, температуру тела, состав и объем межклеточной жидкости, кровоток, обменные процессы, чувства жажды, голода и сытости, функцию потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадные ритмы, и многое другое.

Вегето-сосудистая дистония проявляется множеством симптомов (около 50), которые также характерны и для других заболеваний. Поэтому, подчас бывает трудно поставить окончательный диагноз. Вегето-сосудистая дистония характеризуется тем, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья. Тем не менее, не все симптомы бывают одновременно у одного человека. Обычно человек испытает не более 10-20 симптомов. Очень большая проблема еще в том, что пациенты часто не могут четко сформулировать, что их беспокоит конкретно. Основные жалобы сводятся к тому, что пациент чувствует себя плохо, он чувствует слабость, ощущение головокружения и покалывание в конечностях. Но, тем не менее, существуют симптомы, которые наиболее характерны для вегето-сосудистой дистонии.

Основываясь на статистике, можно определить наиболее распространенные симптомы вегето-сосудистой дистонии:

• Боли в сердце
• Головные боли
• Боль в животе
• Импотенция
• Головокружение
• Сердцебиение
• Слабость и усталость

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ВСД, как правило, выставляется на основании данных осмотра, истории болезни и данных физикального обследования. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (ЭКГ, лабораторные методы исследования, при необходимости инструментальные методы исследования, такие как МРТ, УЗИ, КТ). Полноценное обследование необходимо для исключения соматических заболеваний, так как ВСД часто сопровождает основное заболевание.

От своевременного и правильного диагноза ВСД во многом зависит успех дальнейшего лечения. Если есть частые приступы головной боли, слабость, головокружение, усталость, бессонница, необоснованное беспокойство, страх, прыжки артериального давления и частоты сердечных сокращений, «комок» в горле, затрудненное дыхание, боли в области сердца и желудка, а также холодеют и немеют конечности – то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение включают медикаментозные методы, включая седативные, стимуляторы, сосудистые и другие препараты для нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Широко используются также немедикаментозные методы лечения, такие как иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапия и ЛФК.

Соматизация – лечение соматизации

Соматизация возникает, когда эмоциональный дистресс человека превращается в физические симптомы. Часто человек сначала идет к врачу, полагая, что его симптомы имеют телесную причину. Как только врач подтвердит, что человек соматизируется, он, скорее всего, направит человека к лицензированному терапевту.

Хотя источник симптомов психологический, боль человека реальна. Эффективное лечение обычно направлено на облегчение страданий, а не на «доказательство того, что человек не прав». Лечение соматизации может включать сотрудничество между поставщиками медицинских и психических услуг.

Путешествие по лечению соматизации

Многие люди поначалу сомневаются, что их соматические симптомы имеют психологическую природу. Они могут не верить врачам, которые говорят, что у них нет физического состояния. Они могут неверно истолковать психологическое объяснение как игнорирование своей боли.

Им может потребоваться услышать один и тот же диагноз от нескольких врачей, прежде чем они согласятся на посещение терапевта. Терапия может помочь человеку справиться с глубинными эмоциями, способствующими соматизации. Терапевт также может лечить сопутствующие состояния, такие как депрессия.

Даже во время терапии человек может нуждаться в физическом уходе. Например, кому-то, у кого есть трудности с речью, может быть полезно обратиться к логопеду, даже если его проблемы с речью не имеют физических причин. Лечение физических симптомов может помочь уменьшить дистресс человека. Это также может убедить человека в том, что его команда по уходу серьезно относится к его проблемам.

Соматизационная терапия

После того, как будет установлено, что нет основного физического недуга, крепкие терапевтические отношения имеют решающее значение для успеха терапии. Люди, испытывающие соматизацию, могут чувствовать себя подавленными беспокойством по поводу своих симптомов. Они также могут беспокоиться о том, что их терапевт думает, что они притворяются.

Терапия может предложить безопасное место для обсуждения этих страхов. Эти разговоры, в свою очередь, могут заложить основу для более глубокого исследования. Терапевт может помочь человеку справиться с чувствами и воспоминаниями, вызывающими соматизацию.

Многочисленные исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) очень эффективна при лечении соматизации. КПТ фокусируется на том, чтобы помочь людям идентифицировать автоматические негативные мысли. Затем он учит людей, как бороться с этими мыслями с помощью менее обреченных на провал сообщений. Со временем эти навыки могут помочь справиться с эмоциональным дистрессом и уменьшить соматические симптомы. Исследование 2006 года показало, что люди, которые проходили КПТ, сообщали о значительно более легких соматических симптомах к концу исследования (исследование длилось 15 месяцев). У них гораздо больше шансов показать улучшение, чем у участников, которым была оказана только медицинская помощь.

В зависимости от причины соматизации могут быть уместны и другие виды терапии. Кому-то, у кого развиваются соматические симптомы из-за травмы, может потребоваться подход с учетом травмы, такой как терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR). Когда соматизация вызвана стрессом в семье или отношениях, может помочь семейное или парное консультирование. Семейное консультирование может быть особенно важным, когда у близких возникают проблемы с пониманием истинной природы соматических симптомов.

Помощь близким с соматизацией

Когда у близкого человека появляются соматические симптомы, может возникнуть соблазн сказать ему, что его симптомы «все в его голове». Такой подход вряд ли поможет. Это может даже усугубить симптомы, заставив человека чувствовать себя стигматизированным. Даже если симптомы человека имеют психологический источник, их боль все равно реальна.

Более эффективный подход — заставить человека рассказать о своих глубинных чувствах. Постарайтесь создать среду, в которой они будут чувствовать себя в безопасности, выражая негативные эмоции. Не осуждайте и не спорьте с эмоциями другого человека. Эти чувства существуют независимо от того, одобряете вы их или нет. Вместо этого слушайте с сочувствием и предлагайте поддержку, чтобы справиться с этими чувствами. Если человек может выразить свои эмоции устно, у него, вероятно, будет меньше потребности выражать их физически.

Это может помочь побудить близкого человека обратиться за терапией — не из-за соматизации, а из-за чувств, которые ее вызывают. Некоторые люди беспокоятся о терапии или перегружены процессом поиска терапевта. Вы можете предложить помочь человеку найти терапевта или подумать о том, чтобы пойти с ним на первый прием.

Примеры лечения соматизации

• Соматизированная боль после напоминания о сексуальном насилии : Тамека, 32 года, в детстве подверглась сексуальному насилию. В колледже ее изнасиловали на вечеринке. Она никому, кроме жены, не рассказывала о жестоком обращении и никогда не обращалась за помощью. Иногда она беспокоится, что нападение произошло по ее вине или что это было наказанием за неправильные решения, которые она приняла. Увидев ряд громких новостей о сексуальных домогательствах и насилии, Тамека начинает жаловаться на головные боли и боли в спине. Три врача сказали ей, что нет никакой медицинской проблемы, и вместо этого предложили расслабляющие упражнения и йогу. Тамека чувствует, что ее врачи не слышат. Она также чувствовала себя неуслышанной после жестокого обращения. По настоянию жены Тамека соглашается обратиться к терапевту, чтобы обсудить свои эмоции. Сначала Тамека настаивает на том, что ее головные боли настоящие, и беспокоится, что терапевт думает, что она притворяется. Со временем терапевт помогает ей понять, что напряжение в ее теле является физическим проявлением напряжения, которое Тамека испытывает из-за жестокого обращения с ней, и напряжения, вызванного историями жестокого обращения других людей. С помощью КПТ с информацией о травме Тамека может обработать свои эмоции и избавиться от боли.
• У ребенка соматизация после развода : 7-летний Джексон часто не ходит в школу из-за головных болей и тошноты. Его родители недавно развелись. До развода они часто всю ночь громко ссорились. Отец Джексона несколько раз ударил мать на его глазах. Родители Джексона думают, что он не знал о драках или был слишком молод, чтобы они на них повлияли. По настоянию школьного психолога Джексон и его мать проходят семейную терапию. Терапевт также самостоятельно работает с Джексоном, используя различные виды игровой терапии, основанные на когнитивно-поведенческой терапии. Со временем Джексон может рассказать о страхе, который он испытал, увидев ссору своих родителей. Он указывает, что не хочет ходить в школу, потому что боится быть вдали от матери. В рамках семейной терапии Джексон и его мать разрабатывают план, как помочь Джексону выразить свои эмоции и чувствовать себя в безопасности в школе. У Джексона стало меньше головных болей, и он больше не хочет ходить в школу.

Ссылки:

1. Аллен, Л. А., Вулфолк, Р. Л., Эскобар, Дж. И., Гара, М. А., и Хамер, Р. М. (2006). Когнитивно-поведенческая терапия расстройства соматизации: рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренней медицины, 166 (14), 1512-1518. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16864762
.
2. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) . Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
3. Функциональные неврологические расстройства/конверсионные расстройства. (nd) Клиника Мэйо. Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conversion-disorder/diagnosis-treatment/drc-20355202
.
4. Гурвиц, Т.А. (2004). Соматизация и конверсионное расстройство. Канадский журнал психиатрии, 49 (3), 172-178. Получено с http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674370404

   4

5. Исаак, А., и Уайз, Т. (2003). Стратегия лечения соматизации с низким уровнем фрустрации. Текущая психиатрия, 2 (8), 32-51. Получено с https://www.mdedge.com/psychiatry/article/66166/somatic-disorders/low-frustration-strategy-treating-somatization
.

Лечение соматических расстройств: терапия, лекарства и многое другое

Лечение соматических расстройств может включать некоторые прописанные лекарства, когнитивно-поведенческую терапию и терапию, основанную на осознанности.

Расстройство с соматическими симптомами — это клинический термин, который относится как к конкретному психическому состоянию, так и к другим родственным расстройствам.

Все соматические расстройства включают физические симптомы, начиная от боли и заканчивая параличом. Происхождение этих симптомов психосоматическое в одних условиях и физическое в других. Что объединяет все соматические расстройства, так это то, что психологическая реакция на эти симптомы чрезмерна или непропорциональна.

Другими словами, определение расстройства соматических симптомов требует, чтобы у людей были соматические симптомы, а также неадекватные психологические реакции на них. Люди с этим расстройством тратят много времени и энергии, беспокоясь о своих физических ощущениях и о том, что они означают. Они могут предпринять действия для устранения этих симптомов, которые являются ненужными и чрезмерными.

Расстройство соматических симптомов и связанные с ним состояния иногда ухудшают результаты лечения заболеваний или мешают повседневной жизни. Лечение расстройств соматических симптомов может помочь улучшить качество жизни людей с этими состояниями.

Лекарства от соматических расстройств

Хотя лекарства не являются основным средством лечения соматических расстройств, их можно использовать для облегчения конкретных симптомов этих состояний. Они чаще используются, когда у людей есть сопутствующие психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Нейролептики

Антипсихотические препараты иногда используются при лечении конверсионного расстройства и расстройства соматических симптомов, но исследования в целом не подтверждают их эффективность при лечении этих состояний. Они могут быть полезны в крайних случаях конверсионных расстройств, когда психосоматические симптомы включают значительные двигательные нарушения.

Антидепрессанты

В ходе клинического анализа данных исследований соматических расстройств Стюарт Курлансик и Марио Маффеи сообщают, что антидепрессанты являются эффективным средством для лечения этого состояния. Они пришли к выводу, что трициклические антидепрессанты более эффективны, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), хотя флуоксетин (прозак) работает в меньшей степени. Оба вида антидепрессантов уменьшали боль, улучшали общее функционирование и сон, а также улучшали общее самочувствие у людей с соматическими расстройствами.

Также было показано, что антидепрессанты эффективны при лечении тревожного расстройства и конверсионного расстройства. Они обычно не используются для лечения искусственного расстройства или психологических факторов, влияющих на другие заболевания. Эти состояния обычно лечат только терапией.

Терапия соматических расстройств

Основным вмешательством при соматических расстройствах является психотерапия или любая форма терапии, при которой человек встречается с терапевтом для обсуждения и работы над психологическими проблемами. Люди с соматическими расстройствами получают наилучшие результаты, когда они координируют психотерапию с работой, которую они проводят со своими врачами для устранения своих физических симптомов.

Исследования показывают, что лечение соматических расстройств проходит более успешно, когда человек, получающий лечение, поддерживает тесные отношения со своим врачом. Поскольку люди с соматическими расстройствами обычно считают, что их симптомы вызваны основным заболеванием, постоянная работа с врачом может укрепить доверие и облегчить лечение симптомов и боли. Эти отношения, основанные на доверии, также могут проявляться, когда симптомы имеют физиологические причины. Врачи должны быть осторожны, чтобы ограничить медицинские тесты и четко сообщать пациентам о состояниях, которые были исключены как причины их симптомов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является основным методом лечения всех соматических расстройств. Когнитивно-поведенческая терапия была разработана специально для устранения взаимосвязи между иррациональным мышлением и эмоциональным и поведенческим дистрессом. Помогая людям выявлять когнитивные искажения, такие как убеждения, что их симптомы сигнализируют о чем-то гораздо худшем, чем на самом деле, КПТ-терапевты могут помочь людям с соматическими расстройствами лучше осознать эти мысли и начать их менять. Например, человек с соматическим расстройством может противостоять мыслям о том, что ему нужно пойти к врачу, чтобы проверить новый симптом, напомнив себе, что его врач уже исключил состояние, которое его беспокоит.

Терапия, основанная на осознанности

Терапия принятия и приверженности — это один из видов когнитивной терапии, основанной на осознанности, которая может быть полезна при лечении соматических расстройств. Как и когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и приверженности нацелена на искаженные мысли, но не ставит перед людьми задачу изменить их. Вместо этого методы ACT помогают людям научиться позволять мыслям возникать и исчезать, не воздействуя на них. Существует множество других вмешательств, основанных на осознанности, с аналогичным подходом.

Методы снижения стресса

Техники снижения стресса могут быть особенно важны для людей с соматическими расстройствами. К ним относятся прогрессивная релаксация, упражнения CBT и снижение стресса на основе осознанности. Техники осознанности основаны на практике медитации и используют такие техники, как осознание дыхания и позы, которые могут помочь людям переключить свое внимание с тревожных мыслей на физические ощущения, которые привязывают их к настоящему моменту. Поощряя более тонкое осознание физических ощущений, эти практики могут помочь людям с соматическими расстройствами наблюдать телесные явления с меньшим беспокойством.

Многие исследования, в том числе одно, проведенное Кармоди и Баером, доказали, что программы снижения стресса, основанные на осознанности, эффективны не только в снижении стресса, но и в улучшении соматических и психологических симптомов, связанных со стрессом.

Лечение соматических расстройств и сопутствующих состояний

Люди с соматическими расстройствами часто имеют сопутствующие заболевания. Особенно распространены депрессия и тревога. Эти сопутствующие заболевания имеют сложные последствия, требующие особого ухода.

Соматические расстройства могут вызывать общее усиление тревожности, а сопутствующие состояния психического здоровья часто усиливают соматические симптомы, особенно боль и утомляемость. Люди с этими расстройствами подвержены повышенному риску развития сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые могут усугубить физический дискомфорт, связанный с соматическими симптомами, и привести к другим осложнениям.

Людям с соматическими расстройствами и сопутствующими состояниями важно получать комплексное лечение, направленное на устранение всех их симптомов. К счастью, наиболее эффективные вмешательства при соматических расстройствах, особенно когнитивно-поведенческая терапия, также хорошо работают при лечении тревоги, депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Комплексная программа групповой и индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии, которая координирует лечение с доверенным врачом, приведет к наилучшим результатам для людей с соматическими расстройствами.

The Recovery Village управляет реабилитационными центрами в Соединенных Штатах, которые предлагают комплексные варианты лечения для людей с сопутствующим употреблением психоактивных веществ и психическими расстройствами. Чтобы узнать больше о том, как лечение может помочь вам или близкому вам человеку вылечиться от этих заболеваний и начать чувствовать себя лучше, свяжитесь с представителем The Recovery Village сегодня.

Связанная тема:  Соматоформное расстройство

Редактор – Томас Кристиансен

Обладая более чем десятилетним опытом работы с контентом, Том создает и редактирует исследовательские статьи, новости и сообщения в блогах, созданные для Advanced Recovery Systems. Подробнее

Медицинская экспертиза – Стефани Хейрстон, MSW

Стефани Хейрстон получила степень бакалавра психологии и английского языка в колледже Помона и степень магистра социальной работы в Нью-Йоркском университете. Подробнее

Медицинский отказ от ответственности

Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическими расстройствами, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.