Соматизированное расстройство симптомы: Поликлиника №6 в Свиблово – Психиатрия Соматизированное психическое расстройство

Особенности ведения пациентки с синдромом раздраженного кишечника и соматизированным расстройством | Труш

1. Lacy B.E., Mearin F., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., et al. Bowel disorders. Gastroenterology 2016;150(6):1393–407. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031

2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоус С.С., Белоусова Е.А. и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2021;31(5):74–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95

3. Hu Z., Li M., Yao L., Wang Y., Wang E., Yuan J., et al. The level and prevalence of depression and anxiety among patients with different subtypes of irritable bowel syndrome: a network meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2021 Jan 7;21(1):23. DOI: 10.1186/s12876-020-01593-5. PMID: 33413140; PMCID: PMC7791666

4. Miller A.R., North C.S., Clouse R. E., Wetzel R.D., Spitznagel E.L., Alpers D.H. The association of irritable bowel syndrome and somatization disorder. Ann Clin Psychiatry. 2001 Mar;13(1):25–30. DOI: 10.1023/a:1009060731057. PMID: 11465682

5. Tornkvist N.T., Aziz I., Whitehead W.E., Sperber A.D., Palsson O.S., Hreinsson J.P., et al. Health care utilization of individuals with Rome IV irritable bowel syndrome in the general population. United European Gastroenterol J. 2021 Dec;9(10):1178–88. DOI: 10.1002/ueg2.12153. Epub 2021 Oct 1. PMID: 34599559; PMCID: PMC8672084

6. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=4274

7. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство» (утв. Минздравом России). Приложение Г1. Шкала М. Гамильтона для оценки тревоги. 2021. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroistvo-utv-minzdravom-rossii/

8. Ардатская М.Д., Ачкасов С.И., Веселов В.В., Зароднюк И. В., Ивашкин В.Т., Карпухин О.Ю. и др. Дивертикулярная болезнь. Колопроктология. 2021;3(20):10– 27. DOI: 10.33878/2073-7556-2021-20-3-10-27

9. Gandhi A., Shah A., Jones M.P., Koloski N., Talley N.J., Morrison M., et al. Methane positive small intestinal bacterial overgrowth in inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Gut Microbes. 2021 Jan-Dec;13(1):1933313. DOI: 10.1080/19490976.2021.1933313. PMID: 34190027; PMCID: PMC8253120

10. Cammileri M., Spiller R.C. Irritable Bowel Syndrome. Diagnosis and Treatment. Elseiver Science Limited and Mayo Clinic, 2002.

11. Hausteiner-Wiehle C., Henningsen P. Irritable bowel syndrome: relations with functional, mental, and somatoform disorders. World J Gastroenterol. 2014 May 28;20(20):6024–30. DOI: 10.3748/wjg.v20.i20.6024. PMID: 24876725; PMCID: PMC4033442

12. Yildirim A.E., Korkmaz M., Altun R., Sandikçi S.C., Ocal S., Selçuk H. Is there any association between irritable bowel syndrome subgroups and autonomous dysfunction. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Apr;20(7):1315–22. PMID: 27097952

13. Heitkemper M.M., Cain K.C., Deechakawan W., Poppe A., Jun S.E., Burr R.L., et al. Anticipation of public speaking and sleep and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jul;24(7):626– 31, e270–1. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2012.01915.x

14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Колофорт ЛП-№(000027)-(РГRU).

15. Ivashkin V.T., Poluektova E.A., Glazunov A.B., Putilovskiy M.A., Epstein O.I. Pathogenetic approach to the treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract and their intersection: results of the Russian observation retrospective program COMFORT. BMC Gastroenterol. 2019 Dec 31;20(1):2. DOI: 10.1186/s12876019-1143-5

16. Avalueva E.B., Adasheva T.V., Babaeva A.R., Burdina E.G., Kireeva N.V., Lenskaja L.G., et al. Efficacy and safety of preparation Kolofort in treatment of irritable bowel syndrome:results of multicentral double blind placebo controlled clinical trial. Consilium Medicum Gastrojenterologija. 2014;01(Suppl):43–50.

Диагноз F 45 Соматоформные расстройства (лечение заболевания)

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

• диссоциативные расстройства (F44.-)
• выдергивание волос (F98.4)
• детская форма речи [лепет] (F80.0)
• сюсюканье (F80.8)
• кусание ногтей (F98.8)
• психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
• сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52. -)
• сосание пальца (F98.8)
• тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
• синдром де ла Туретта (F95.2)
• трихотилломания (F63.3)

Диагноз F 45.0 Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45. 1).

Болезнь Брике

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

последние изменения: январь 1999

Диагноз F 45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство

Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить тогда, когда жалобы пациента многочисленны, вариабельны и устойчивы, но не удовлетворяют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства.

Недифференцированное психосоматическое расстройство

Диагноз F 45.2 Ипохондрическое расстройство

Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма.

Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.

Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем

Дисморфофобия (небредовая)

Ипохондрический невроз

Ипохондрия

Нозофобия

Исключены:

• бредовая дисморфофобия (F22.8)
• бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)

Диагноз F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов — это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья.

Второй тип симптомов — это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Кардинальный невроз

Синдром да Косты

Гастроневроз

Нейроциркуляторная астения

Психогенные формы:

• аэрофагии
• кашля
• диареи
• диспепсии
• дизурии
• метеоризма
• икоты
• глубокого и частого дыхания
• учащенного мочеиспускания
• синдрома раздраженного кишечника
• пилороспазма

Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

Диагноз F 45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Основной жалобой является устойчивая, резкая мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим нарушением или соматическим заболеванием и которая возникает в связи с эмоциональным конфликтом или психосоциальными проблемами, что позволяет рассматривать их как основную этиологическую причину. Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личностного или медицинского характера. Боль психогенной природы, возникающая в процессе депрессивного расстройства или шизофрении, не может быть отнесена к этой рубрике.

Психалгия

Психогенная:

• боль в спине
• головная боль

Соматоформное болевое расстройство

Исключены:

боль в спине БДУ (M54.9)

боль:

• БДУ (R52.9)
• острая (R52.0)
• хроническая (R52.2)
• неустранимая (R52.1)
головная боль напряженного типа (G44.2)

Диагноз F 45.8 Другие соматоформные расстройства

Какие-либо другие расстройства чувствительности, функций или поведения, возникающие не вследствие соматических нарушений. Расстройства, которые не опосредованы через вегетативную нервную систему, ограничены определенными системами или участками тела и имеют тесную временную связь с травмирующими событиями или проблемами.

Психогенная(ый):

• дисменорея
• дисфагия, включая «глобус истерикус» (globus hystericus)
• зуд
• кривошея

Скрежетание зубами

Диагноз F 45.

9 Соматоформное расстройство неуточненное

Психосоматическое расстройство БДУ

Круглосуточные бесплатные консультации

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет.

Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Все, что вам нужно знать о соматическом расстройстве

Все, что вам нужно знать о соматическом расстройстве

Соматическое расстройство, ранее известное как соматизированное расстройство, характеризуется физическими ощущениями и телесной болью, вызванными психическим заболеванием. Эти симптомы вызывают значительный дискомфорт и могут быть связаны или не связаны с заболеванием, психическим расстройством или другим состоянием, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами.

Обзор

Расстройство с соматическими симптомами встречается примерно у 5-7% взрослого населения. Женщины в десять раз чаще сообщают о соматических симптомах, чем мужчины. Это объясняется тем, что расстройство часто связано с жестоким обращением и травмой в детстве, которым чаще подвергаются женщины, чем мужчины. Расстройство соматических симптомов может появиться в любой возрастной группе.

У пациентов с соматическими расстройствами симптомы появляются и исчезают в течение многих лет. Хорошей новостью является то, что при лечении у большинства пациентов может наблюдаться улучшение симптомов.

Следующие темы этого блога обсуждались ниже:

Симптомы

Причины

Осложнения

Профилактика

Уход

Симптомы соматических расстройств

Боль является наиболее частым симптомом соматоформных расстройств и обычно сопровождается навязчивыми мыслями, эмоциями и действиями, связанными с болью.

Эти убеждения, чувства и поведение могут быть изнурительными и мешать нормальному функционированию. Мысли, эмоции и поведение, связанные с соматоформными расстройствами, могут включать следующее:

Постоянное беспокойство о возможной болезни

Интерпретация нормальных телесных ощущений как признак тяжелого физического недомогания

Опасения, что симптомы ужасны или опасны для жизни при отсутствии фактов или медицинского подтверждения

Недоверие к медицинским обследованиям и лечению

Чрезмерные визиты к врачу или в больницу, которые никогда не снимают беспокойства

Более значительные нарушения, чем обычно ожидаются при медицинских обстоятельствах

Причины соматических симптомов расстройства

Исследователи полагают, что существует множество факторов, включая биологическую предрасположенность (чаще встречается у женщин), подверженность эмоциональному стрессу в детстве и психологические факторы, такие как усвоенные способы мышления в контексте социальной среды человека. К основным факторам относятся:

Физическое и сексуальное насилие в детстве.

Плохая осведомленность об эмоциях/эмоциональном развитии в детстве. Это может быть результатом таких вещей, как родительское пренебрежение или отсутствие эмоциональной близости.

Чрезмерное беспокойство и внимание к телесным процессам и возможным признакам болезни; низкий болевой порог.

Готов помочь
человек, которые хотят помочь себе

1-800-403-4360

Факторы риска соматических расстройств

Исследования выявили определенные факторы риска, связанные с соматическими расстройствами. Эти факторы риска включают историю

Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление алкоголем

Пренебрежение в детстве

Наличие других психических расстройств, особенно тревоги или депрессии

Хаотичный образ жизни/травма

Хронические заболевания в детстве

Физическое и сексуальное насилие

Повышенное внимание к телесным ощущениям

Осложнения соматических расстройств

Соматические расстройства могут быть связаны с:

Проблемы на работе или безработица

Повышенный риск самоубийства, связанный с депрессией

Проблемы во взаимоотношениях

Финансовые проблемы из-за частых обращений за медицинской помощью

Плохое здоровье

Проблемы с функционированием в повседневной жизни, включая физическую инвалидность

Другие расстройства психического здоровья, такие как тревога, депрессия и расстройства личности

Профилактика соматических расстройств:

Мало что известно о том, как предотвратить соматические расстройства. Тем не менее, эти рекомендации могут помочь.

Если у вас есть проблемы с тревогой или депрессией, обратитесь за профессиональной помощью как можно скорее.

Научитесь распознавать, когда вы испытываете стресс и как это влияет на ваше тело, и регулярно практикуйте методы управления стрессом и релаксации.

Если вы подозреваете, что у вас расстройство соматических симптомов, начните лечение как можно раньше, чтобы не допустить ухудшения симптомов и ухудшения качества вашей жизни.

Придерживайтесь своего плана лечения, чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

Готов помочь
людям, которые хотят помочь себе

1-800-403-4360

Диагностика соматического расстройства

Для постановки диагноза соматического расстройства у пациента должен быть один или несколько симптомов, вызывающих дистресс или нарушающих повседневную жизнь. И у человека должны быть чрезмерные мысли, чувства или поведение в ответ на симптомы, которые соответствуют хотя бы одному из следующих критериев:

Чрезмерно чрезмерные и длительные мысли о серьезности симптомов

Постоянно высокий уровень тревоги по поводу здоровья или симптомов

Чрезмерное количество времени и энергии сосредоточено на симптомах и проблемах со здоровьем

Один или несколько симптомов должны быть постоянными (обычно присутствуют более 6 месяцев)

Лечение соматического симптоматического расстройства

Целью лечения соматического симптоматического расстройства является купирование симптомов с помощью как поведенческой терапии, так и иногда лекарств, лечащих основную тревогу и депрессию. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который помогает пациентам узнать, как изменить свои модели мышления или поведения, чтобы изменить то, как они себя чувствуют. КПТ помогает пациентам лучше справляться с тревогой и стрессом и более эффективно реагировать на ситуации. Если прописаны лекарства, обычно выбирают антидепрессанты. Сообщалось, что антидепрессанты не только улучшают настроение, но и облегчают такие симптомы, как боль, усталость, боль в суставах и проблемы со сном.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей Конверсионное расстройство

Что такое соматизация? – Forbes Health

Содержание

• Что такое соматизация?
• Соматические симптомы и связанные с ними расстройства
• Причины симптома соматизации и связанных с ним расстройств
• Лечение симптома соматизации и связанных с ним расстройств
• Когда обратиться к врачу

{{ tocState. toggleTocShowMore ? «Показать больше» : «Показать меньше» }}

Если вы когда-либо беспокоились о своем здоровье и/или благополучии, вы не одиноки. На самом деле, по оценкам, 12% людей испытывали этот тип беспокойства до ^[1] Всегда беспокоились о своем здоровье? Возможно, вы имеете дело с тревожным расстройством здоровья. Гарвардская медицинская школа. Дата обращения 08.07.2022. . Но если ваша тревога проявляется в физической боли и боли, которые причиняют вам сильный стресс, вы можете испытывать соматизацию — симптом, связанный с более широким набором клинических состояний, включая расстройство соматических симптомов.

Расстройство с соматическими симптомами и связанные с ним состояния могут иногда казаться сбивающими с толку и даже подавляющими, но их можно лечить, обычно требуя двойного подхода между поставщиками медицинских услуг. Если вы считаете, что у вас или кого-то, кого вы любите, может быть соматизация или расстройство соматических симптомов, читайте дальше для получения дополнительной информации и вариантов лечения.

Ты заслуживаешь счастья

Просьба о помощи требует силы. BetterHelp может подобрать вам профессионального, лицензированного и проверенного терапевта с любого устройства.

Начните со скидкой 20 %

Что такое соматизация?

Соматизация — это развитие физических симптомов, которые можно отнести к психологическим факторам, что в конечном итоге нарушает вашу повседневную жизнь или вызывает значительные страдания. Физические симптомы могут быть связаны, а могут и не быть связаны с каким-либо заболеванием, но основная медицинская причина конкретных соматических симптомов и жалоб не может быть идентифицирована.

Ариэль Шварц, доктор философии, лицензированный клинический психолог, практикующий в Боулдере, штат Колорадо, отмечает, что, хотя симптомы, такие как головная боль напряжения, могут быть обычным явлением в результате психологических факторов, таких как стресс, соматизация возникает, когда физическое реакция чрезмерна и становится труднее управлять.

«Иногда интенсивность боли или физических страданий сохраняется еще долго после того, как произошло стрессовое или травматическое событие», — говорит она. «Обычные типы симптомов соматизации включают мигрень, желудочно-кишечные жалобы и, в некоторых случаях, неэпилептические припадки».

В статье 2019 года в Frontiers in Psychiatry отмечается, что соматизация является очень распространенным сопутствующим заболеванием наряду с другими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу и паническое расстройство ^[2] Fu X, Zhang F, Liu F, Yan C, Guo W. От редакции: Мозг и симптомы соматизации при психических расстройствах. Передний. Психиатрия, 2019;(10). .

Соматизация может привести к инвалидности и высоким расходам на здравоохранение, добавляется в статье. На самом деле, в другой статье в Archives of General Psychiatry подсчитано, что ежегодные медицинские расходы могут быть в два раза больше, чем у не соматизированных пациентов ^{tippy-popover-container-bg-white’ }»> [3]} Барский А.Дж., Орав Э.Дж., Бейтс Д.В. Соматизация увеличивает медицинское использование и затраты независимо от психиатрических и медицинских сопутствующих заболеваний. Арх генерал психиатрия. 2005;62(8):903–910. .

Некоторым может быть легко отмахнуться от этих физических симптомов как от «всего в вашей голове», но д-р Шварц подчеркивает, что соматизация вполне реальна. Хотя эти симптомы, такие как боли в животе, не относятся к конкретному заболеванию, они скорее связаны с физическим проявлением психологических симптомов, на которые не обращают должного внимания или не лечат должным образом.

«Симптомы соматизации невозможно контролировать, и люди не симулируют свою болезнь, даже если их нельзя объяснить каким-либо заболеванием», — добавляет она. «Эти симптомы по-прежнему вызывают значительный стресс в социальных или рабочих условиях. Страдания, которые они испытывают, реальны, независимо от того, можно ли найти физическое объяснение».

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) — диагностическое руководство, используемое специалистами в области психического здоровья, — предыдущий класс расстройств «соматоформные расстройства» теперь классифицируется как «соматические симптомы и связанные с ними расстройства». К ним относятся следующие:

Расстройство соматических симптомов

Расстройство соматических симптомов (ССД) характеризуется значительным вниманием к физическим симптомам, которые могут быть связаны или не быть связаны с медицинским диагнозом, что вызывает чрезмерное беспокойство по поводу симптомов и их возможных последствий. По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), вызывают значительный дистресс или приводят к ухудшению в важных областях функционирования. Это также может привести к дополнительным физическим симптомам, объясняет Санам Хафиз, психолог, нейропсихолог и директор организации Comprehend the Mind из Нью-Йорка.

«Например, вы можете страдать от боли в груди и, следовательно, переживать из-за этого столько стресса и беспокойства, что у вас также появляется боль в животе», — говорит она. «Вы действительно почувствуете боль, но не обязательно будете страдать от какого-либо заболевания, если оно не было диагностировано».

Болезненное тревожное расстройство

Болезненное тревожное расстройство включает постоянный и чрезмерный страх серьезно заболеть, объясняет д-р Хафиз, который может возникать даже при отсутствии физических симптомов. Это похоже на то, что обычно называют ипохондрией. Эксперты отмечают, что тревожное расстройство болезни отличается от SSD, потому что связанное с этим расстройство вызвано не физическими симптомами, а беспокойством о возможных физических симптомах, возникающих и переходящих в наихудшие сценарии того, что эти физические симптомы могут означать.

Предложение для избранных спонсоров

Предложения для партнеров представляют бренды, которые заплатили Forbes Health, чтобы оказаться в верхней части нашего списка. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам за предоставление положительных отзывов об их продуктах или услугах.0273

• 60–90 долларов США за сеанс
• Пользователи могут быть подобраны к терапевту в течение 48 часов
• Общайтесь по телефону, видео или с помощью сообщений, когда считаете это необходимым
• Доступ к лицензированным, обученным, опытным и аккредитованным психологам, брак и семейные терапевты, клинические социальные работники и лицензированные профессиональные консультанты

Начало работы

На веб-сайте BetterHelp

Конверсионное расстройство

Также описано в DSM-5 как расстройство с функциональными неврологическими симптомами, конверсионное расстройство возникает при наличии одного необъяснимого симптома, связанного с произвольным или сенсорным функционированием (например, слабость или паралич, аномальные двигательные или глотательные симптомы). В DSM-5 приводится пример дрожи человека, который полагает, что это вызвано судорожным расстройством. Но когда человек отвлекается, дрожь прекращается (чего нельзя сказать о человеке с судорожным расстройством).

Эксперты отмечают, что человек обычно не осознает, как эти симптомы проявляются странным образом, не соответствующим известным заболеваниям.

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния

В DSM-5 отмечается, что это состояние более распространено, чем SSD, и определяется как дистресс по сравнению с физическими симптомами, которые имеют подтвержденный или подозреваемый диагноз. На самом деле это может причинить вред пациенту, который может отсрочить лечение или поставить диагноз из-за повышенного беспокойства по поводу того, что означает это заболевание для его жизни.

Искусственное расстройство

DSM-5 классифицирует искусственное расстройство как человека, который фальсифицирует физические симптомы или медицинский диагноз, даже при отсутствии очевидных внешних вознаграждений. Есть намерение обмануть, так как они будут представлены другим как больные или раненые. Часто они могут делать это для того, чтобы привлечь внимание или получить поддержку от других, но это может иметь серьезные последствия, поскольку они могут дойти до причинения себе боли или страданий, чтобы получить такое внимание и поддержку.

Другие определенные соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Эта категория используется, когда человек не соответствует критериям DSM-5 для любого из вышеуказанных диагнозов. Кроме того, это может также включать наличие вышеуказанных симптомов в течение короткого периода времени, например наличие SSD в течение шести месяцев или менее, с последующим разрешением.

Причины симптома соматизации и связанных с ним расстройств

Могут быть разные причины симптомов соматизации, но, по словам доктора Шварца, прошлые стрессы и переживания часто являются причиной симптомов соматизации и связанных с ними расстройств. «Отчасти эти последствия для здоровья возникают из-за того, что хронический стресс и неразрешенный посттравматический стресс могут привести к дисавтономии, что является причудливым словом для обозначения нарушения регуляции вегетативной нервной системы (ВНС)», — объясняет она.

В статье 2019 года из Frontiers of Psychology отмечается, что симптомы соматизации могут сочетаться с другими психическими расстройствами, включая ^[2] Fu X, Zhang F, Liu F, Yan C, Guo W. От редакции: Brain and Somatization Симптомы психических расстройств. Передний. Психиатрия, 2019;(10). :

• Сильная связь с симптомами депрессии и тревоги
• Промежуточная ассоциация с симптомами шизофрении и мании
• Слабая связь с симптомами употребления психоактивных веществ и антисоциальной личностью

Лечение симптома соматизации и связанных с ним расстройств

Лечение расстройств с симптомами соматизации зависит от конкретного диагноза; например, тревожное расстройство болезни и искусственное расстройство различаются и могут требовать своих собственных подходов. Расстройство с симптомами соматизации обычно требует лечения как у терапевта или другого поставщика медицинских услуг, так и у психиатра или психолога (что отчасти и приводит к более высоким медицинским расходам, как отмечалось выше).

«Обычно после того, как медицинские тесты не выявляют медицинскую причину, психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья диагностируют постоянные физические симптомы человека как возможный симптом соматизации», — объясняет Раджа Селвам, доктор философии, лицензированный клинический психолог и разработчик модальности терапии Интегральная соматическая психология. «Если клиент приходит к специалисту в области психического здоровья, для лечения симптома используется метод терапии, которому обучен терапевт».

В статье 2016 года в журнале American Family Physician отмечается, что со стороны врача лечение ССД должно включать:

Установление совместного терапевтического альянса с пациентом

Признание и узаконивание симптомов после обследования пациента на наличие других медицинских и психических заболеваний

Ограничение диагностического тестирования

Убедить пациента в том, что серьезные медицинские заболевания исключены

Обучение пациентов тому, как справляться с соматическими симптомами

Постановка цели лечения функционального улучшения, а не излечения

Надлежащее направление пациентов к узким специалистам и специалистам в области психического здоровья

Как отмечает д-р Selvam, лечение со стороны специалиста в области психического здоровья будет зависеть от конкретной подготовки специалиста. «В психиатрии это лечится комбинацией лекарств и методов терапии, обычно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)», — отмечает он.

Кроме того, д-р Шварц добавляет, что такие методы лечения, как быстрая десенсибилизация движением глаз, могут быть даже полезными (особенно для пациентов, которые также имеют травму в анамнезе). Цель часто состоит в том, чтобы помочь пациенту установить связь между сохраненной травмой в теле и присутствующими симптомами.

«Соматическая психология делает упор на осознание тела как на неотъемлемую часть психотерапии и помогает клиентам установить связь между ощущениями в теле и незавершенными эмоциональными реакциями, связанными со стрессовыми или травматическими переживаниями», — отмечает она. «Мы признаем, что тело несет на себе бремя травмы и что в теле есть ключи к освобождению от боли прошлого, чтобы мы могли восстановить большее чувство свободы».

Ознакомьтесь с нашими избранными спонсорами онлайн-терапии

Когда обратиться к врачу

Если вы посетили своего врача с соматическими симптомами, которые не объясняются медицинским диагнозом, или подозреваете, что стресс или тревога могут быть причиной соматических симптомов, вы можете обратиться к специалисту в области психического здоровья, знакомому с симптомами соматизации или специализирующемуся на них.