Соматоформная вегетативная дисфункция что это такое: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Вегетативная дисфункция: причины, симптомы и лечение

13.04.2023

Понятие «вегетативная дисфункция» относят к патологии части нервной системы, регулирующей обмен веществ и работу внутренних органов. Характерны жалобы на сердцебиение, колебания АД, «панические атаки», расстройства потоотделения, повелительные позывы на мочеиспускание или задержку мочи, нарушения в сексуальной сфере, расстройства работы кишечника и проч.  Учитывая, что многие симптомы отражают патологию того или иного органа, пациенты обычно сначала обращаются к соответствующему профильному специалисту – терапевту, кардиологу, урологу, гастроэнетрологу. Как правило, не найдя специфических изменений по результатам обследования, пациента направляют к неврологу. Выделяют три звена вегетативной нервной системы: симпатическая, парасимпатическая и метасимпатическая. Симпатическая система мобилизует ресурсы организма на активную деятельность, мышечную работу; парасимпатическая – на отдых, восстановление, усвоение питательных веществ. Отдельно выделяют метасимпатическую систему, представленную нервными сплетениями и скоплениями нервных клеток (ганглиями) в стенке внутренних органов – сердца, кишечника, мочевого пузыря, обеспечивающие в определенной степени их автономную работу. Регуляция активности этих звеньев вегетативной нервной системы позволяет тонко подстроить работу внутренних органов и перераспределение кровотока для выполнения определенных задач организма. Нарушения такой регуляции и может вызывать вышеуказанные симптомы. Полезно знать некоторые частые проявления вегетативной дисфункции. Например, повышение активности парасимпатической нервной системы, провоцируемое хроническим утомлением, недостаточным сном, чувством голода, болезненными ощущениями во время менструального цикла, пребыванием в душном помещении и проч., вызывает приток крови в сосуды внутренних органов и падение кровотока в сосудах, питающих мозг, что может привести к обморокам. Повышение же активности симпатической нервной системы при стрессе, тревоге, заставляет организм готовиться к интенсивной физической нагрузке, поэтому происходит отток крови от внутренних органов, чтобы перенаправить ее к мышцам, а также учащение дыхания и пульса.

Однако, если такая «подготовка» не сопровождается физической активностью, кровь, ушедшая из внутренних органов, к мышцам не поступает, что вызывает повышение артериального давления. Учащенное дыхание вымывает углекислоту из крови, которая необходима для диссоциации гемоглобина – т.е. отдачи кислорода в тканях. То есть учащенное дыхание, вымывая углекислый газ, приводит к кислородному голоданию тканей. Отсюда «типичные» симптомы «панических атак»: чувство нехватки воздуха, тревога, страх смерти, головокружение, онемение пальцев рук и ног, сердцебиение. При рассеянном склерозе (РС) вегетативная дисфункция является довольно частым симптомом. Исследования показывают, что пациенты нередко обращаются к врачам с теми или иными проявлениями вегетативной дисфункции задолго (до 5 лет) до развития других «типичных» симптомов РС. Причины ее при РС различны. Это может быть образование очагов демиелинизации в центрах головного и спинного мозга, отвечающих за регуляцию работы внутренних органов или в проводящих путях, несущих сигналы чувствительности или управления. Также для РС характерно повышение частоты соматоформных расстройств – когда пациент склонен связывать проявление тревоги и депрессии с нарушениями работы определенного органа. И, наконец, под маской соматоформных нарушений могут быть различные состояния, обусловленные мышечными напряжениями или травмами, сдавлениями корешков или нервов. Все это вместе создает довольно сложную мозаику клинических проявлений, требующую внимательного анализа и опыта врача, чтобы определить источник симптомов. Вегетативную дисфункцию важно вовремя диагностировать и лечить, так как она отражает течение РС и существенно влияет на качество жизни пациентов.

Соматоформное вегетативное расстройство: симптомы, причины, лечение

Что испытывает человек при Соматоформной дисфункции?

• Нестабильность сердечного ритма;
• Избыточная потливость;
• Повышение или понижение артериального давления;
• Покраснение кожного покрова;
• Тремор конечностей;
• Дискомфорт в области сердца;
• Выраженный страх;
• Одышка;
• Нарушение стула;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Быстротечные боли, разливающиеся по всему телу;
• Ощущение прилива жара.

Первая помощь при Соматоформных расстройствах 

1. Восстановить нормальный график работы и отдыха;
2. Исключить психические перегрузки;
3. Обеспечить качественное проведение свободного времени;
4. Получать умеренные физические нагрузки;
5. Питаться не менее 4 раз в день с равным интервалом;
6. Пройти курс физиотерапии;

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Когда следует обратиться к врачу

Знаки, указывающие на необходимость консультации психотерапевта или психиатра:

• телесные симптомы усиливаются на фоне интенсивных переживаний, хронического стресса;
• данные осмотров, анализов исключают соматическое или неврологическое заболевание;
• одолевает тревога за собственное нездоровье;
• возникающие вегетативные сбои препятствуют нормальному функционированию;
• мышление и действия сосредоточены на поиске причин недомогания.

Важно! Помните, что неприятные физические симптомы – это патологический ответ организма из-за проблем в психическом мире. Вегетативные сбои не опасны для жизни, они не приводят к инвалидности или смерти.

Больные соматоформным вегетативным расстройством часто отрицают психическую природу недуга. Консультация психотерапевта – разумный шаг, помогающий понять происхождение болезненного состояния, обрести мотивацию на лечение.

Для преодоления соматоформной вегетативной дисфункции требуются совместные усилия терапевта, психолога, психотерапевта, психиатра. Основная задача – выявить и устранить психологические причины, давшие старт заболеванию.

Лечение проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Лечебная схема включает психологическое консультирование, психотерапевтическое воздействие, прием медикаментов. Госпитализация показана только при развитии осложнений, при невозможности достичь ремиссии из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ НА ДОМ

Что будет, если игнорировать лечение

Затяжной характер соматоформной вегетативной дисфункции часто приводит к развитию депрессивного статуса.  Подавленное настроение, апатия, пессимистический настрой развиваются из-за изматывающих вегетативных и психоэмоциональных симптомов.

При отсутствии комплексного лечения больной утрачивает надежду на выздоровление, не видит способа улучшить самочувствие. Тяжелые признаки нездоровья вселяют уверенность в бессмысленности жизни.

Уменьшение социальных контактов, сужение круга интересов на фоне неприятных физических ощущений еще больше ухудшают психоэмоциональное состояние человека.

Важно! Клиническая депрессия часто отягощается суицидальными наклонностями, попытками свести счеты с жизнью.

Со временем к соматоформной вегетативной дисфункции присоединяется ипохондрия. Ипохондрическое расстройство личности характеризуется аномальной озабоченностью состоянием здоровье.

Человек сосредотачивается на отслеживании своего физического состояния. Он прислушивается к малейшим непривычным ощущением в теле, бьет в набат при незначительном подъеме температуры, повышении давления. Нерациональные посещения врачей, нескончаемое прохождение нейровизуализационных, инструментальных и лабораторных обследований забирают все время больного.

Его мышление занято поиском варианта оспаривания врачебного заключения, в неверности которого субъект убежден. Важно! Согласно статистическим данным, ипохондрия довольна часто приводит к свершению самоубийства.

Распространенное осложнение соматоформной вегетативной дисфункции – субстанционные зависимости. Человек, отчаявшись нормализовать физическое самочувствие, пытается устранить страх и заглушить телесные симптомы, прибегая к распитию спиртных напитков или приему наркотических средств. При соматоформном расстройстве типично развитие лекарственной зависимости из-за бесконтрольного применения фармакологических препаратов.

Важно! Химические зависимости ухудшают физическое и психическое здоровье, приближая наступление смерти из-за интоксикаций или необратимого поражения органов и систем.

Варианты лечения Соматоформных вегетативных расстройств в клинике Госпитальная

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

• беседа для точного определения проблемы;
• избрание оптимальной схемы лечения;
• разъяснение плана действий пациента для скорейшего выздоровления.

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Записаться

Стоимость 3 500 ₽

Амбулаторное лечение

• Амбулаторное лечение позволяет работающим лицам выполнять трудовую деятельность, не прерывая курс терапии;
• Условием нахождения в стационаре является некритичное состояние пациента;
• Амбулаторное лечение включает: медикаментозную терапию, полноценное питание, пребывание в комфортных палатах, контроль опытным медперсоналом;

Пройти курс, посещая лечебное заведение,

увеличивает шансы на полное выздоровление!

Записаться

Стоимость 6 500 ₽

Стационарное лечение

• Нахождение в стационаре дает возможность своевременно получить требуемую медицинскую помощь;
• Госпитализация в стационар – безальтернативное решение при тяжелых психических состояниях;
• Фармакологическая терапия проводится исключительно сертифицированными препаратами;

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Записаться

Стоимость от 7 000 ₽

Соматоформные расстройства — ВикиЛекции

Спасибо за ваши комментарии.

Спасибо за рецензирование этой статьи.

Ваш отзыв не вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Содержание

• 1 Соматизационное расстройство
  • 1.1 Распространенность
  • 1.2 Осложнения
  • 1.3 Диагностика
  • 1.4 Лечение
• 2 Ипохондрическое расстройство
• 3 Соматоформная вегетативная дисфункция
• 4 Персистирующее соматоформное болевое расстройство
• 5 ссылок
  • 5.1 Сопутствующие статьи
  • 5.2 Каталожные номера

Расстройство соматизации было описано P. Briquet как серьезная проблема со здоровьем с неясной причиной . Это повторяющиеся изменяющиеся соматические симптомы, на основании которых пациенту требуется специализированное лечение . Пациент представляет впечатляющие описания различных проблем, включая боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, рвоту и рефлюкс пищи, диарею. Это также могут быть проблемы с кожей, сыпь, боли в конечностях и суставах или глухота и другие нарушения чувствительности.

Распространенность[править | править источник]

Частота встречаемости составляет около 2% у женщин, у мужчин это расстройство встречается гораздо реже. Некоторые симптомы встречаются у 10% населения, но в этих случаях соматизированное расстройство обычно не классифицируют. Расстройство начинается в подростковом возрасте и в раннем подростковом возрасте, имеет тенденцию к хроническому течению с колеблющейся интенсивностью.

Осложнения[править | править код]

Осложнения возникают в результате частых визитов к врачу. Повторные операции, высокие дозы веществ при склонности к зависимости могут быть опасными, также могут быть нарушены социальные отношения .

Диагностика[править | править код]

Как правило, поражается несколько систем органов , при этом лабораторные результаты остаются отрицательными даже после длительного обследования. Для правильного диагноза соматизационного расстройства требуется 6 симптомов с участием как минимум двух систем органов, при этом прошло не менее 2 лет без каких-либо результатов. При диагностике этого расстройства часто бывает трудно отличить его от истинных соматогенных расстройств. Это прежде всего системные заболевания (красная волчанка, рассеянный склероз, острая перемежающаяся порфирия, гематохроматоз).

Синдромы, описанные выше, также возникают как часть других психических расстройств:

• аффективные расстройства (расстройства сна, либидо, аппетита),
• паническое расстройство (сердцебиение, боль в груди, головокружение, потливость),
• шизофрения.

Лечение[править | править источник]

Соматизационное расстройство трудно поддается лечению . Психиатр в первую очередь информирует о взаимосвязи между физическими и психическими процессами и таким образом пытается дать пациенту обзор его болезни . Также полезно, если пациент остается с тем же врачом и уверен, что это не реальная физическая проблема . Новые методы лечения биологической обратной связи, основанные на миорелаксации , также вводятся. В малых дозах также может быть полезным назначение антидепрессантов и анксиолитиков.

Ипохондрическое расстройство характеризуется страхом того, что больной страдает каким-либо серьезным заболеванием без каких-либо симптомов. Для постановки диагноза необходимо наличие опасений по крайней мере двух серьезных заболеваний в течение 6 месяцев , а также результаты обследований на предмет возможного заболевания минус . По оценкам, распространенность составляет 10-20% пациентов, посещающих врачей общей практики.

При постановке диагноза опять же необходимо отличать от настоящих соматических заболеваний. Симптомы также могут быть частью тревожных расстройств или шизофрении и аффективных расстройств.

При лечении ипохондрического расстройства используется психотерапия , которая обычно занимает много времени. Врач должен в первую очередь заниматься социальными и межличностными проблемами пациента, чтобы пациент учится справляться со своими страхами . Если больной также страдает от более глубокой депрессии, может быть полезным прием антидепрессантов .

Соматоформная вегетативная дисфункция[править | править код]

Симптомы при соматоформной вегетативной дисфункции аналогичны предыдущим расстройствам, но больные жалуются в основном на нарушение функционирования органов, иннервируемых вегетативной нервной системой.

Часто затрагиваемые системы:

• сердце и сердечно-сосудистая система (сердечный невроз, синдром да Косты, нейроциркуляторная астения),
• верхний отдел ЖКТ (психогенная аэрофагия, икота, желудочный невроз),
• нижний отдел ЖКТ (психогенный синдром раздраженного кишечника, психогенная диарея и метеоризм),
• дыхательная система (гиповентиляция),
• Мочеполовая система (психогенная поллакизурия и дизурия).

Стойкое соматоформное болевое расстройство[править | править источник]

Персистирующее соматоформное болевое расстройство характеризуется необъяснимой болью большой интенсивности , который влияет на внимание пациента и вызывает проблемы, сохраняющиеся в течение не менее 6 месяцев . При лечении назначают анксиолитики, анальгетики нецелесообразны, хотя они требуются больному. Также может быть полезным применение антидепрессантов в соответствии с комплексным психотерапевтическим подходом .

Статьи по теме[править | править источник]

• Депрессия
• Шизофрения
• Тревожные расстройства

Ссылки[править | править код]

1. ЗВОЛЬСКИЙ ПЕТР и ИРИ РАБОЧИЙ. Психиатрия . 1-е изд. Прага: Гален, c2001, xxvii, 622 стр.

Категория: Психиатрия

Соматоформное расстройство

Соматоформное расстройство

Реклама

1 из 49

Верхний вырезанный слайд

Скачать для чтения в автономном режиме

Образование

ПСИХИАТИЯ

Реклама

Реклама

Реклама

Соматоформное расстройство

1. Соматоформное расстройство расстройства — Джит Надпара.
2.  Группа болезней, имеющих телесные признаки и симптомы как основной компонент;  Симптомы не воображаемые;
3.  Соматизационное расстройство  Конверсионное расстройство  Ипохондрия  Дисморфическое расстройство тела  Болевое расстройство  Недифференцированное соматоформное расстройство  Соматоформное расстройство, не уточненное иначе
4. Соматизационное расстройство (МКБ 10) /Соматические симптомы расстройства (ДСМ-5) А. Один или несколько соматических симптомов, причиняет беспокойство или приводит к значительному нарушению ежедневная жизнь. B. Чрезмерные мысли, чувства или поведение связанных с соматическими симптомами или сопутствующие проблемы со здоровьем, проявляющиеся хотя бы одно из следующего.
5. 1. Непропорциональные и настойчивые мысли о серьезность симптомов. 2. Стойко высокий уровень беспокойства о здоровье или симптомы. 3. Чрезмерное время и энергия, посвященные этим симптомам или заботы о здоровье. C. Хотя какой-либо один соматический симптом может не присутствует постоянно, состояние симптоматики стойкий (обычно более 6 месяцев).
6. Укажите, если: С преобладающей болью (ранее болевой синдром): Это спецификатор предназначен для лиц, у которых соматические симптомы преимущественно связаны с болью. Укажите, если: Персистирующий: персистирующий курс характеризуется тяжелым симптомы, выраженное ухудшение и длительная продолжительность (более чем 6 месяцев). Укажите текущую серьезность: Легкая: только один из симптомов, указанных в критерии B, выражен. выполнено. Умеренная: два или более симптомов, указанных в критерий Б выполнен.
7.  Распространенность в течение жизни в целом Население :  от 0,2 % до 2 % у женщин  0,2 процента у мужчин  Женщин больше, чем мужчин от 5 до 20 раз;  доц. С небольшим образованием и низким доход
8.  Начинается до 30 лет  4 болевых симптома  2 гастроинтестинальных симптома  1 половой симптом  1 псевдоневрологический симптом  Причина неизвестна
9. ЭТИОЛОГИЯ А. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ Интерпретация симптомов: а. чтобы избежать обязательств б. выражать эмоции в. символизировать чувство или убеждение — симптомы замещают подавленные инстинктивные импульсы.
10. B. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ — генетическая нагрузка10 – 20% первой степени родственницы женского пола конкордантность 29% у монозиготных близнецов; 10% у дизиготных близнецов
11. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:  Многие соматические жалобы  Длинный и сложный анамнез: обстоятельный, расплывчатый, непоследовательный; неорганизованный  Пациенты часто считают, что они болели большую часть их жизни.  Психологический дистресс и межличностные проблемы видный;  тревога и депрессия являются наиболее распространенными психическими условия  Распространены угрозы самоубийства
12.  Пациенты могут восприниматься как зависимые, сосредоточены, жаждут восхищения или похвалы и манипулятивный  большое депрессивное расстройство личности расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, генерализованное тревожное расстройство и фобии  Тошнота/рвота, затрудненное глотание, боль в руки и ноги, одышка не связанные с физической нагрузкой, амнезия, осложнения беременности и менструации
13.  хроническое волнообразное и рецидивирующее заболевание, которое редко проходит полностью; Уход  В качестве основного лечащего врача должен быть назначен один врач;  Индивидуальная и групповая психотерапия.  Прислушивайтесь к соматическим жалобам как к эмоциональным выражениям, а не как к медицинские жалобы
14. Частые, регулярные медицинские осмотры помогают заверить пациентов, что их врачи не бросают их и что их жалобы были восприняты серьезно. Другая психотерапия, например, индивидуальная, ориентированная на понимание психотерапия, поведенческая терапия, когнитивная терапия и гипноз может помочь.
15. Часть 2
16. Конверсионное расстройство  симптомы или нарушения, влияющие на произвольные моторные или сенсорные функции. функции, которые предполагают другое заболевание, но что считается вызванным психологическими факторами, поскольку заболеванию предшествуют конфликты или другие стрессоры.  Возмущение не соответствует современным представлениям о анатомия и физиология ЦНС и ПНС.
17.  не производятся преднамеренно, не вызваны употребления психоактивных веществ, не ограничиваются болью или сексуальными симптомы, а выигрыш в первую очередь психологическое, а не социальное, денежное или юридический;  женщины к мужчинам: 2-10 к 1  Симптомы чаще проявляются слева, чем на правой стороне тела у женщин
18.  Распространенность варьируется: 1/3 общей попойки – легкие симптомы 11 – 500/100 000 человек. соотношение 2:1 женщина-мужчина У детей выше преобладание у девочек
19.  Заболевшие мужчины, часто вовлеченные в профессиональные или военных происшествий;  Начало в любое время; наиболее распространен в подростки и молодые люди
20.  Сопутствующая патология  Медицинские и, особенно, неврологические расстройства  Депрессивные расстройства, тревожные расстройства и расстройства соматизации  Расстройства личности: истерический тип и пассивно-зависимый тип
21. ЭТИОЛОГИЯ  Согласно психоаналитической теории, конверсионное расстройство вызывается вытеснением бессознательного внутрипсихического конфликта и превращение беспокойства в физическое симптом.  конфликт возникает между инстинктивным импульс (например, агрессия или сексуальность) и запреты на его выражение
22.  С точки зрения теории условного обучения, конверсионный симптом можно рассматривать как часть классически обусловленное выученное поведение; симптомы болезней, усвоенных в детстве, вызываются как средства справиться с невозможной иначе ситуация.
23.  гипометаболизм доминантного полушария и гиперметаболизм недоминантного полушария  чрезмерное корковое возбуждение, вызывающее от циклов отрицательной обратной связи между корой головного мозга и ретикулярная формация ствола мозга
24.  Паралич, слепота и мутизм самая распространенная конверсия симптомы расстройства  анестезия и парестезии распространены, особенно среди конечности.  Псевдоприпадки
25.  Пациенты достигают первичного улучшения за счет держать внутренние конфликты за пределами своих осведомленность.  ощутимые преимущества и выгоды как результат болезни  Прекрасная безразличность – это неуместно хамское отношение к серьезным симптомам
26.  Начало конверсионного расстройства обычно острая, но нарастающая симптоматика также может произойти;  примерно 95 процентов острых случаев регрессируют спонтанно, обычно в течение 2 нед. у госпитализированных пациентов  Рецидивы возникают в 1/5–1/4 людей в течение 1 года после первого эпизода
27.  О хорошем прогнозе свидетельствует острое начало, наличие четко определяемого стрессоры в момент возникновения, короткий интервал между началом и учреждением лечения и выше среднего интеллект.  Паралич, афония и слепота связаны с хорошим прогнозом, тогда как тремор и судороги плохие прогностические факторы.
28.  Разрешение конверсионного расстройства симптом обычно спонтанный;  Ориентированная на инсайт поддержка или поведение терапия
29. Ипохондрия  характеризуется общим и небредовая озабоченность страхами перед иметь или иметь представление о серьезном заболевание, основанное на неверная интерпретация телесных симптомов
30.  6-месячная распространенность от 4 до 6% до 15% в поликлинике общего профиля Население  Мужчины и женщины одинаково затронутый  чаще всего появляется у лиц от 20 до 30 лет
31.  низкие пороги и низкий допуск д., физический дискомфорт.  рассматривается как запрос на допуск к больная роль человека, столкнувшегося с кажется непреодолимой и неразрешимые проблемы.  вариантная форма других психических расстройства, среди которых депрессивные расстройства и тревожные расстройства
32.  Школа психодинамической мысли: «агрессивные и враждебные желания по отношению к другим передаются (через репрессии и смещение) в физические жалобы». «также рассматривается как защита от вины, чувство врожденной дурности, выражение низкой самоуважение и признак чрезмерной самооценки. беспокойство.»
33. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ  Пациенты считают, что у них серьезное заболевание, которое еще не были обнаружены, и они не могут быть убежденным в обратном.  часто сопровождается симптомами депрессии и беспокойства и обычно сосуществует с депрессивное или тревожное расстройство.
34.  течение обычно эпизодическое;  хороший прогноз связан с высокий социально-экономический статус, тревожность, реагирующая на лечение, или депрессия, внезапное начало симптомы, отсутствие расстройство личности и отсутствие родственных не- психиатрическое заболевание;
35.  обычно сопротивляются психиатрическим уход  Групповая психотерапия часто приносит пользу таким пациентам,
36. Дисморфическое расстройство тела  характеризуется озабоченностью с воображаемым дефектом внешний вид, вызывающий клинически значительный дистресс или нарушение в важные направления деятельности. ; озабоченность чрезмерна и надоедливый.  малоизученное состояние
37.  наиболее частый возраст начала заболевания от 15 до 30 лет  женщины несколько страдают чаще, чем мужчины  часто сочетается с другими психическими расстройствами
38.  может включать серотонин  отражающий смещение сексуальный или эмоциональный конфликт не связанная часть тела  защитные механизмы подавления, диссоциация, искажение, символизация и проекция.
39.  дефекты лица, особенно связанные с определенные части (например, нос).  идеи или откровенный бред отношения (обычно о лицах, заметивших предполагаемое тело недостаток  либо чрезмерная проверка зеркала, либо избегание отражающих поверхностей  попытки скрыть предполагаемую деформацию (с макияжем или одеждой).
40.  обычно начинается в подростковом возрасте  обычно имеет длинный волнообразный ход с небольшими бессимптомными интервалами  кломипрамин (анафранил) и флуоксетин (Прозак) уменьшают симптомы как минимум на 50 процент пациентов  Аугментация кломипрамином (Анафранил), буспирон (BuSpar), литий (Эскалит), метилфенидат (риталин) или нейролептики могут улучшить реакцию ставка.
41. Болевое расстройство  характеризуется наличием, и сосредоточиться на боли в одном или нескольких участков тела и является достаточно тяжелым попасть в поле зрения врачей.  соматоформное болевое расстройство, психогенное болевое расстройство, идиопатическое болевое расстройство и атипичное болевое расстройство
42.  Распространенность в течение жизни составляет примерно 12%.  Связан с другими психическими расстройства, особенно аффективные и тревожные расстройства  Хроническая боль, по-видимому, наиболее часто ассоциируется с депрессией расстройства и острая боль чаще ассоциируется с тревогой расстройства.
43.  может символически выражать интрапсихический конфликт через тело.  символическое значение телесных нарушений может также относиться к искуплению осознанный грех, к искуплению вины или к подавленная агрессия.  вытеснение, замещение и репрессии.
44.  Болевое поведение усиливается, когда вознаграждаются и тормозятся, когда их игнорируют или наказаны.  Непреодолимая боль была концептуализирована как средство манипулирования и получения преимущество в межличностных отношениях, например, чтобы обеспечить преданность члена семьи или для стабилизации хрупкого свадьба.
45.  часто имеют долгую историю медицины и хирургическая помощь.  полностью поглощены своей болью и ссылаться на это как на источник всех своих страданий  Большое депрессивное расстройство присутствует примерно у 25 до 50 процентов пациентов с болевым расстройством  обычно начинается резко и увеличивается в тяжести в течение нескольких недель или месяцев.
46.  подход к лечению должен учитывать реабилитация.  Антидепрессанты, такие как трициклические и СИОЗС являются наиболее эффективными фармакологические агенты.  психодинамическая психотерапия
47. Недифференцированное соматоформное расстройство  характеризуется одним или несколькими необъяснимые физические симптомы в не менее 6 месяцев, которые ниже порога диагностики расстройство соматизации  вегетативной нервной системы и усталость или слабость.