Степ тест керша: Влияние дозированной физической нагрузки на гемодинамические показатели у человека — КиберПедия — ШПИЛЬКИ

Содержание

Горный Турклуб МГУ > Школы > БУ-2006 > Степ-тест

На страницу о школе

ИГСТ характеризует функциональные возможности сердечно-сосудистой системы и, как следствие, уровень общей физической работоспособности организма.

Тест заключается в повторных подъемах на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин и спусках с них в течении 5 мин Частота восхождения — 30 подъемов в 1 минуту под удары метронома. Подъем на ступеньки и опускание на пол производится с одной и той же ноги на ступеньке, положение на ступеньке вертикальное с выпрямленными ногами. После нагрузки подсчитывается пульс сидя за первые 30 сек на 2, 3, 4 минуте восстановления. ИГСТ рассчитывается по формуле ИГСТ=t*100/[(ЧСС1+ЧСС2+ЧСС3)*2], где ЧСС1, ЧСС2 и ЧСС3 — пульс за первые 30 сек на 2, 3, 4 минуте восстановления t — время восхождения в сек (300).

Фамилия	Имя	исх.пульс	через 1 мин.	через 2 мин.	через 3 мин.	коэффициент
Алексеевский	Тим	?	65	60	53	84,3
Арламенков	Андрей	?	72	56	52	83,3
Большакова	Галя	40	54	48	47	100,7
Большакова	Таня	40	65	55	54	86,2
Васькин	Савелий	45	78	56	52	80,6
Виллимович	Таня	35	49	46	50	103,4
Гаврилкина	Ольга	41	73	62	59	77,3
Дунина	Надя	?	76	66	?	71,8
Зеленцова	Катя	39	71	64	59	77,3
Зотов	Саша	40	66	54	57	84,7
Исаева	Лилия	45	50	54	52	96,2
Карпов	Олег	45	70	66	64	75,0
Королева	Света	43	68	60	54	82,4
Мешков	Егор	45	82	72	68	67,6
Михалев	Сергей	39	80	60	52	78,1
Мукаилов	Сергей	39	65	62	55	82,4
Орлов	Сергей	?	77	62	58	76,1
Ханкин	Вадим	37	74	66	59	75,4
Часовиков	Максим	33	76	63	55	77,3
Шабалин	Дима	40	68	56	44	89,3

оценка	здоровые нетренированные люди	представители ациклического вида спорта
плохо	< 56	< 61
ниже среднего	56-65	61-70
средне	66-70	71-80
выше среднего	71-80	81-90
хорошо	81-90	91-100
отлично	> 90	> 100

Гарвардский степ-тест в оценке функционального состояния юношей 17-18 лет Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 612. 16-055.1

ГАРВАРДСКИЙ СТЕП-ТЕСТ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЮНОШЕЙ 17-18 ЛЕТ

Р.М. ВОРОНИН

Академия федеральной службы исполнения наказаний России, г. Рязань

e-mail: [email protected]

В нашем исследовании проведена сравнительная оценка результатов Гарвардского степ-теста у различных групп лиц молодого возраста. Был обследован 201 призывник, 286 студентов, 104 курсанта. Полученные результаты указывают на имеющиеся различия в этих группах.

Ключевые слова: Гарвардский степ-тест, функциональное состояние, призывники, студенты, курсанты.

Вопросы оценки функционального состояния молодых лиц привлекают к себе особое внимание, в том числе и с точки зрения подготовки юношей к военной службе. Имеющиеся сегодня трудности с комплектованием Вооруженных Сил России здоровым контингентом, связаны не только со снижением уровня здоровья допризывной молодежи, но и со сложностью их адаптации к военной службе [9]. Служба в армии предусматривает значительные физические и психологические нагрузки, что требует от призывника наличия существенных физиологических резервов [4, 5].

Общепризнанно, что уровень физической работоспособности является наиболее значимым критерием оценки адаптационных способностей индивидуума [6]. Сердечно-сосудистая система с ее регуляторным аппаратом, также может рассматриваться как чувствительный индикатор адаптационных реакций всего организма [1]. Гарвардский степ-тест, достоинством которого является его доступность и методическая простота, широко используется в настоящее время с целью оценки общей физической работоспособности, и соответственно, для изучения адаптационных возможностей [2, 3, 8].

Целью исследования была сравнительная оценка функционального состояния различных групп лиц призывного возраста на основе данных Гарвардского степ-теста.

Материалы и методы. Было обследовано три группы лиц призывного возраста: призывники (юноши, призываемые в Вооруженные Силы РФ) — 201 человек; студенты Рязанского государственного медицинского университета (признанные годными для военной службы, но имеющие отсрочку на период учебы) — 286 человек; курсанты Академии ФСИН России — 104 человека. Возраст всех обследуемых составил 17-18 лет. Основой степ-теста явилось восхождение на скамейку высотой 50 см с частотой 30 циклов в минуту (120 шагов) в течении 5 минут. Определялся индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по следующей формуле: ИГСТ = (t * 100) /(n * 5,5), где t — время восхождения в секундах; n — количество ударов пульса за первые 30 секунд второй минуты восстановления. Физическая работоспособность оценивалась как плохая, если ИГСТ был меньше 55, ниже средней 55 — 64, средняя 65 — 79, хорошая 80 — 89 и отличная 90 и более [2, 3].

В ходе исследования регистрировались также систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), определялись расчетные показатели: среднее давление (СрД = (САД+ДАД)/2), пульсовое давление (ПД=САД-ДАД), индекс Робинсона ((САД*ЧСС)/100) [7].

Результаты исследования после формирования выборок, заносились в табличный процессор и в дальнейшем оценивались с помощью Microsoft Office Excel 2003 Windows XP, статистического пакета STATISTICA for Windows Ru v 5. 5. Статистические показатели оценивались с помощью t-теста, методами дисперсионного

анализа с соответствующими критериями надежности (т — вероятностная ошибка; t -критерий Стьюдента).

Результаты и их обсуждение. В нашем исследовании определялось состояние сердечно-сосудистой системы различных категорий призывников в покое и после физической нагрузки (табл. 1).

Таблица 1

Показатели кровообращения лиц призывного возраста в покое и после физической нагрузки, (М + ст)

Призывники (1) Студенты (2) Pd 1-2 Курсанты (3) Pd 1-3 Pd 2-3

покой ПД, мм рт. ст. 44,38 ± 8,83 43,24 ± 7,75 > 0,05 43,53 ± 6,87 > 0,05 > 0,05

СрД, мм рт. ст. 100,94 ± 4,57 101,08 ± 4,20 > 0,05 99,12 ± 4,60 < 0,05 < 0,01

Индекс Робин-сона, отн. ед. 92,45 ± 8,04 91,24 ± 10,73 > 0,05 90,21 ± 11,74 > 0,05 > 0,05

физическая нагрузка ПД, мм рт. ст. 93,75 ± 11,41 94,73 ± 11,94 > 0,05 79,90 ± 8,37 < 0,001 < 0,001

СрД, мм рт. ст. 122,50 ± 6,56 120,88 ± 5,69 < 0,05 118,77 ± 6,34 < 0,001 < 0,05

Индекс Робин-сона, отн. ед. 171,79 ± 18,95 165,34 ± 17,52 < 0,01 153,92 ± 18,81 < 0,001 < 0,001

По данным нашего исследования ЧСС у юношей 17-18-летнего возраста в покое составляло 75,25±6,97 уд в мин и не имело статистически значимых различий по категориям. Другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы также не имели различий по группам, за исключением среднего давления (СрД=(СДД+ДДД)/2), которое в группе курсантов было статистически значимо ниже, чем в двух других группах. Данную особенность можно объяснить несколько различающимися условиями эксперимента: если для курсантов обследование проходило в привычной обстановке, хорошо знакомыми для них людьми, то призывники обследовались на приемном пункте военного комиссариата, а студенты — на кафедре военной и экстремальной медицины, то есть в последних двух случаях, несмотря на принятые меры для унификации условий эксперимента, возможно, имело место воздействие психологического фактора (синдром «белого халата»), что привело к подъему артериального давления, хотя и не выраженному, но, в условиях массового эксперимента, статистически значимому.

После физической нагрузки были отмечены существенные различия между группами. Так например, определялись статистически значимые различия (р<0,001) по частоте сердечных сокращений между группой призывников (ЧСС 101,50±9,31) и двумя остальными группами — студентов (ЧСС 98,23±8,28) и курсантов (ЧСС 96,8о±9,18). Отмечались различия и по расчетным показателям (таблица 1).

Гарвардский степ-тест, в нашем исследовании, выполнили 197 призывников (у 4 человек тест был прекращен досрочно), 279 студентов (тест прекращен у 7 человек), 104 курсанта (с тестом справились все). Индекс Гарвардского степ-теста в группе призывников был равен 54,34±4,55 баллам, что характеризует плохую физическую подготовку данной категории призывной молодежи (ниже 55 баллов). В группе студентов этот показатель составил 56,1314,71 баллов, в группе курсантов — 57,1415,48 баллов, что соответствует уровню физической подготовки ниже среднего (55-64 баллов). Результаты однофакторного дисперсионного анализа (АЫОУА) и процедуры проверки Шеффе представлены в табл. 2.

Таблица 2

Результаты однофакторного дисперсионного анализа (ЛМОУЛ) и проверки Шеффе для Гарвардского степ-теста в различных группах призывного контингента

МБВ 315,777 -81 10,561

М8Ш 34,949 РЭ2 15,253

Б 9,035 Р83 2,213

Б критический 3,011 Р8 критический 6,022

Примечание:

— критерий проверки Шеффе для групп призывников и студентов;

— критерий проверки Шеффе для групп призывников и курсантов;

— критерий проверки Шеффе для групп студентов и курсантов.

То есть, по результатам статистического анализа, значимые различия были выявлены между группами призывников и студентов, а также между группами призывников и курсантов. Между группами курсантов и студентов различий выявлено не было.

В нашем исследовании оценивалась структура распределения лиц с различным уровнем физической подготовки в каждой категории призывников (рис. 1).

МГТС

Рис.1. Индекс Гарвардского степ-теста в различных группах призывного контингента, %

Наибольший процент лиц, имеющих средний уровень физической подготовки, был отмечен среди курсантов (21,1% от общего числа обследуемых в данной группе), число таких лиц среди призывников и студентов значительно меньше 3,5% и 7,9%, соответственно. Вместе с тем, число лиц, имеющих плохую физическую подготовку, во всех исследуемых группах примерно одинаково. То есть, распределение лиц различной подготовленности в группах студентов и призывников наиболее схоже, и отличается от группы курсантов. Необходимо также отметить, что в нашем исследовании, при анализе данных Гарвардского степ-теста, лица с хорошей и отличной физической подготовкой (80 баллов и более) полностью отсутствовали. Подобные результаты подтверждают направленность данного теста для оценки физического состояния хорошо подготовленных категорий обследуемых и подтверждаются данными других исследователей, использовавших Гарвардский степ-тест для массовых обследований [8].

Выводы:

1. В состоянии покоя различия между показателями деятельности сердечнососудистой системы по группам призывников, студентов и курсантов минимальны и могут быть объяснены условиями проведения эксперимента, после физической нагрузки между обследуемыми группами наблюдаются выраженные статистически значимые различия.

2. Около 40% всех лиц призывного возраста имеют плохой уровень физической подготовки по индексу Гарвардского степ-теста, причем их количество по обследуемым группам примерно одинаково.

3. По индексу Гарвардского степ-теста уровень физического развития ниже среднего выявлен у курсантов и студентов (статистически значимые различия между группами отсутствуют), плохой — в группе призывников (значимо отличается от двух других групп).

Литература

1. Баевский, Р.М. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета / Р.М. Баевский / / Актовая речь на заседании ученого совета ГНЦ РФ. — М.: ИМБП РАН, 2005. — 20 с.

2. Белоус, В.А. Организация научных исследований по физической культуре в вузе: учебно-методическое пособие / В.А. Белоус, В.А. Щеголев, Ю.Н. Щедрин. — СПб: СПбГУИТМО, 2005. — 72 с.

3. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И. А. Гудков. — М.: Физкультура и спорт, 1988. — 208 с.

4. Коваль, А.М. Современные подходы к оценке функционального состояния военнослужащих и к коррекции его нарушений / А.М. Коваль, В.Н. Михайлин // Военн. — мед. журн. — 2003. — № 4. — С. 33-36.

5. Махнев, М.В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих / М.В. Махнев, А.В. Махнев // Военн. — мед. журн. — 2000. — № 9. — С. 57-64.

6. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон . — М.: Медицина, 1993. — 331 с.

7. Методы исследования в физиологии военного труда / под ред. В. С. Новикова. — М.: Воениздат, 1993. — 238 с.

8. Обоснование тестов и критериев профессионально-прикладной физической и психической подготовленности пожарных-газодымозащитников: автореф. дис. канд. пед. наук: 13.00.04 / Е.Е. Соколов; Росс. гос. социальн. ун-т. — М., 2006. — 28 с.

9. Шуркин, Д.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья и разработка системы мероприятий по адаптации призывников и вновь прибывшего пополнения к военной службе: дис. .. канд. медицин. наук / Д.А. Шуркин; Нижегород. гос. мед. акад. — Н. Новгород, 2003. — 137 с.

THE HARWARD STEP-TEST IN THE ESTIMATION OF THE FUNCTIONAL CONDITION OF YOUNG MEN OF 17-18 YEARS

R.M. VORONIN

Academy of Federal Service of Execution Punishments, Ryazan, Russia,

e-mail: [email protected]

In our research the comparative estimation of results of the Harward step-test at different groups of persons of young age is spent. 201 recruit, 286 students, 104 cadets have been surveyed. The received results specify distinctions in these groups.

Keywords: the Harward step-test, functional condition, recruits, students, cadets.

Обзор фактических данных для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Разработка руководства по лабораторным исследованиям для выявления инфекции Treponema pallidum (сифилис)

Список журналов
Клин заразить Dis
PMC7315932

Clin Infect Dis.

2020 1 июля; 71 (Приложение 1): S1 – S3.

Опубликовано онлайн 2020 июня 24. DOI: 10.1093/CID/CIAA348

¹ ^{и ^1, ²}

Авторская информация об обращении к сообщению и лицензии. диагностики, предоставить справочные таблицы результатов испытаний и обсудить оптимальные образцы и пробелы в знаниях. Разработанные в лаборатории генетические тесты прямого обнаружения могут быть наиболее полезными в местах оказания помощи и дополнить имеющиеся в настоящее время серологические методы нетрепонемных и трепонемных тестов.

Ключевые слова: диагностика сифилиса, Treponema pallidum прямое обнаружение, серология, систематический обзор [1], подчеркивая всплеск сифилиса, несмотря на его исторический минимум в 2000 и 2001 гг. Показатели первичного и вторичного сифилиса в Соединенных Штатах (США) постоянно увеличивались в течение последних 2 десятилетий с их исторического минимума в 2,1 случая на 100 человек. 000 населения в эти годы до 10,8 таких случаев в 2018 г. [2]. Это эквивалентно 35 063 первичным и вторичным случаям. В 2018 г. в США также было зарегистрировано 1306 случаев врожденного сифилиса, что на 185% больше, чем только в 2014 г. [2]. Лабораторное обнаружение

Treponema pallidum , прямо или косвенно, играет важную роль в диагностике сифилиса в соответствующем клиническом контексте, поскольку своевременная и точная диагностика с быстрым лечением и партнерским ведением может способствовать усилиям по профилактике общественного здравоохранения. В настоящее время диагностика сифилиса основывается на клинической оценке, предшествующем анамнезе и интерпретации результатов лабораторного обнаружения антител, которые не всегда могут отличить текущую инфекцию от перенесенной. Нынешний персонал лабораторий не обязательно прошел всестороннюю подготовку по передовым методам прямого или серологического тестирования на сифилис из-за снижения числа случаев заболевания в прошлом веке. Во время консультации CDC под названием «Саммит по сифилису» в 2016 году эксперты вновь подчеркнули необходимость руководства по лабораторной диагностике, ориентированного на современных лаборантов и разработанного с учетом реалистичных ожиданий доступного оборудования и реагентов [3].

Такое руководство будет обновлять и интегрировать ранее выпущенные комментарии CDC по теме [4, 5] аналогично руководству CDC по лабораторному обнаружению Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae [6]. Впоследствии потребность в руководстве была подтверждена в качестве действенного пункта в «Призыве CDC к действию: давайте работать вместе, чтобы остановить волну распространения сифилиса в Соединенных Штатах» [3, 7]. В результате CDC инициировал усилия по разработке такого руководства. Нынешнее дополнение к Clinical Infectious Diseases знаменует собой важную веху на этом пути.

В настоящее время все лабораторные анализы на сифилис являются дополнением к клинической оценке и диагностике, для которых существуют другие клинические рекомендации (например, рекомендации CDC по лечению ЗППП 2015 г. [8]). Это дополнение к Клинические инфекционные заболевания содержит обзоры лабораторных тестов, которые используются для подтверждения клинического диагноза сифилиса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали ключевые вопросы для руководства поиском литературы и других доказательств эффективности тестов и оптимальных типов образцов существующих лабораторных тестов. Ключевыми вопросами были:

Каковы рабочие характеристики каждого теста прямого обнаружения T. pallidum и каковы оптимальные типы образцов для каждого теста?
Какие варианты доступны для T. pallidum молекулярная эпидемиология?
Какова чувствительность и специфичность нетрепонемных и трепонемных тестов, одобренных в настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для диагностики сифилиса (по стадиям)?
Какие соображения необходимо учитывать при выборе традиционного или обратного алгоритма диагностики сифилиса?
Какова чувствительность и специфичность тестов на трепонемные антитела в месте оказания медицинской помощи, одобренных в настоящее время FDA для диагностики сифилиса?

Поиск литературы проводился экспертами лаборатории CDC.

CDC заключил партнерское соглашение с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL) для привлечения экспертов в данной области (SME), которые помогали в рассмотрении собранных доказательств. В ноябре 2017 года малые и средние предприятия по сифилису собрались на личную встречу, чтобы представить и обсудить свои выводы, которые были обобщены APHL [9]. Текущее специальное приложение представляет собой набор презентаций, в которых документированы методы обзора, анализы, синтезы и выводы экспертов, которые CDC будет использовать в дальнейшем при разработке лабораторных рекомендаций по сифилису.

В этом дополнении освещаются важные события. Для выявления этой инфекции в клинических образцах срочно необходим тест на прямое обнаружение активной инфекции T. pallidum . В идеале это должен быть высокочувствительный и специфичный T. pallidum анализ ДНК, РНК или белков крови или других легкодоступных жидкостей (например, ротовой жидкости) для всех стадий сифилиса. Наиболее полезным был бы одноэтапный тест, который можно было бы адаптировать к быстрому формату, чтобы его можно было проводить с минимальным лабораторным оборудованием в месте оказания медицинской помощи. Естественная история 9Инфекция 0030 T. pallidum представляет собой проблему из-за низкой и преходящей бактериальной нагрузки в доступных анатомических участках в зависимости от стадии инфекции и способности организма сохраняться в нервной системе. Другим существенным препятствием является прежняя недоступность системы культивирования in vitro для получения достаточного количества материала для оценки теста; однако исследования по методу устойчивого культивирования являются многообещающими [10]. Это позволит полностью изучить генетику T. pallidum и подходящие высокоэкспрессированные гены или антигены. Тем не менее, в текущих обзорах обсуждаются многообещающие появляющиеся тесты прямого генетического обнаружения. В США они в настоящее время доступны только в лабораторно разработанном формате с использованием генетического материала первичных очагов сифилиса. Theel et al. представляют сводку результатов тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) для T. pallidum липопротеин tpp47 и ген ДНК-полимеразы polA [11]. Они документируют обнадеживающие данные по эффективности МАНК с чувствительностью 75–95% при первичных поражениях [11]. Это хорошо сравнимо с заявленной чувствительностью 73–100% прямого флуоресцентного антитела и исследования с помощью микроскопии в темном поле [11]. Дальнейшие исследования и разработки могут повысить эффективность тестов МАНК, изучить возможность использования ряда типов образцов и обеспечить адаптацию к простым форматам тестов, особенно в местах оказания медицинской помощи. Однако, как подытожили Theel et al. [11], текущее состояние доказательств свидетельствует о том, что тесты по-прежнему нечувствительны к крови, с некоторыми обнадеживающими признаками того, что их уже можно использовать для неонатальной крови или сыворотки в качестве дополнительного метода для подтверждения диагноза врожденное заболевание. Эти события подчеркивают необходимость этих тестов и участия разработчиков в получении одобрения FDA. Последующая коммерциализация, надеюсь, с усовершенствованиями следующего поколения и возможностью расширения для других стадий сифилиса, может расширить спрос и доступность и, в конечном итоге, может стать будущим лабораторного тестирования на сифилис.

Многие факторы важны для определения оптимального использования серологических тестов, включая эффективность теста и выбор последовательности теста (т. е. традиционный алгоритм против алгоритма обратной последовательности), а также коммерческую доступность или практичность реализации. В настоящее время большинство серологических тестов выявляют трепонемные и нетрепонемные антитела хозяина. В последнее время были достигнуты успехи в повышении автоматизации лабораторных форматов тестирования. Также недавно были достигнуты успехи в форматах экспресс-тестов, которые можно проводить в местах оказания медицинской помощи.

Все МСП, проводившие обзор трепонемных и нетрепонемных серологических анализов, отметили проблемы. Основной проблемой было отсутствие четко определенного золотого стандарта в литературе (например, клиническая диагностика, тестирование полимеразной цепной реакции, микроскопия в темном поле, серология или их комбинация). Кроме того, была отмечена необходимость дальнейших исследований, особенно с использованием хорошо охарактеризованных клинических образцов всех стадий сифилиса, для преодоления ограничений в интерпретации тестов. Отдельные серологические тесты могут иметь существенные ограничения для выявления текущей инфекции. Для нетрепонемных тестов были отмечены трудности в интерпретации результатов, особенно для низких титров в случаях с минимальной реактивностью. Существует несогласованность, если в лонгитюдном тестировании пациентов используются разные тесты из-за различий результатов и титров в зависимости от типа проведенного анализа. Другие проблемы заключались в том, что некоторые тесты больше не доступны из-за отсутствия прибыльности для производителей и отсутствия дорогостоящего обслуживания оборудования для редкого использования. Некоторые тесты требовали действий рабочей силы, которые были исключены из соображений экономии средств и времени или из-за того, что обучение больше не проводится в обычном порядке. Другой проблемой является повышение осведомленности лабораторного персонала о травмах от повторяющихся движений, что приводит к предпочтению новых, автоматизированных форматов тестов.

Tuddenham et al. [12] описывают литературную оценку 4 нетрепонемных тестов, уделяя особое внимание 2 основным тестам, Лаборатории исследований венерических заболеваний и быстрому реагину плазмы, для которых эффективность теста была суммирована на всех стадиях сифилиса. Park и др. обобщают литературу по 16 трепонемным анализам [13] и предоставляют справочные таблицы с форматами тестирования, производителем, статусом разрешения FDA, а также чувствительностью и специфичностью теста. Среди ручных тестов авторы обнаруживают, что 9Тест агглютинации частиц 0030 Treponema pallidum обладает более высокой чувствительностью по сравнению с другими ручными трепонемными тестами; однако недостаточно доказательств для аналогичного вывода по какому-либо конкретному иммуноанализу [13].

Выбор традиционного или обратного алгоритма и учет объема тестирования, стоимости и ожидаемой распространенности в тестируемой популяции обсуждаются Ortiz et al [14]. Скрининг на сифилис с использованием обратного алгоритма в последнее время увеличился благодаря автоматизации в лабораториях с большим объемом тестирования [15]. Предыдущая переписка [4, 5] относительно обратного алгоритма была сосредоточена на интерпретации и разрешении несоответствия между трепонемными и нетрепонемными тестами в алгоритмах. Ортис и др. обобщают проблемы и обсуждают приемлемость обоих алгоритмов [15]. Недавнее одобрение FDA автоматизированных нетрепонемных или комбинированных (трепонемных/нетрепонемных) платформ будет продолжать расширять наш опыт выбора тестовых последовательностей.

Наконец, Bristow et al. [14] представили доказательства эффективности проверки здоровья на сифилис, которая была единственным одобренным FDA экспресс-тестом на сифилис во время обзоров литературы и консультаций экспертов. Этот тест представляет собой быстрый качественный тест для обнаружения трепонемных антител человека. В статье подчеркивается необходимость наличия в США и получения данных о дополнительных экспресс-тестах, включая нетрепонемные и комбинированные тесты (например, трепонемные/нетрепонемные тесты или тесты на сифилис/вирус иммунодефицита человека).

Таким образом, существующая литература по лабораторным исследованиям на сифилис расширяется. Имеются совокупные данные о том, что генетические тесты прямого обнаружения могут быть дополнительным диагностическим тестом к имеющимся в настоящее время серологическим лабораторным методам диагностики. Эти обзоры литературы обновляют данные о производительности тестов, выявляют текущие пробелы в знаниях и подчеркивают необходимость инноваций.

Благодарности . Авторы благодарят членов Лабораторной группы по заболеваниям, передающимся половым путем, Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC); внешние эксперты, которые разрабатывали или рассматривали ключевые вопросы или поддерживали систематические обзоры литературы; и нашим коллегам, докторам Ине Парк и Ларе Перейра, за проницательный обзор этой рукописи.

Отказ от ответственности. Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения CDC.

Дополнение к спонсорству. Эта статья является частью приложения «Национальная коалиция директоров ЗППП», спонсируемого CDC.

Возможные конфликты интересов. Авторы: О конфликте интересов не сообщалось. Оба автора представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов.

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сифилис наносит ответный удар.2017. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/std/sam/2017syphilis.htm. По состоянию на 8 августа 2018 г.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2018 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/std/stats18/default.htm. По состоянию на 11 июля 2019 г.

3. Керш Э.Н., Люкхарт С.А. Приоритеты биомедицинских исследований в области современного клинического ведения сифилиса, диагностики и вакцин: обзор и комментарии к разделу 1. Sex Transm Dis 2018; 45:7–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Алгоритмы тестирования на сифилис с использованием трепонемных тестов для первичного скрининга — четыре лаборатории, г. Нью-Йорк, 2005–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57:872–5. [PubMed] [Google Scholar]

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Противоречивые результаты скрининга на сифилис с обратной последовательностью — пять лабораторий, США, 2006–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60:133–7. [PubMed] [Академия Google]

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лабораторному выявлению Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae —2014. MMWR Recomm Rep 2014; 63:1–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Призыв CDC к действию: давайте работать вместе, чтобы остановить волну распространения сифилиса в Соединенных Штатах. 2017. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/std/syphilis/syphiliscalltoactionapril2017.pdf. По состоянию на 7 марта 2017 г.

8. Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1–137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения. Итоговый отчет совещания по лабораторной диагностике сифилиса.2018. Доступно по ссылке: https://www.aphl.org/aboutAPHL/publications/Documents/ID-2018Aug-Syphilis-Meeting-Report.pdf#search=Consultation%20on%20Laboratory%20Diagnosis%20of%20Syphilis%20Meeting%20Summary%20Report %20%28Черновик%29. По состоянию на 29 апреля 2020 г.

10. Эдмондсон Д.Г., Ху Б., Норрис С.Дж. Длительная культура in vitro спирохеты сифилиса Treponema pallidum subsp. паллидум . МБио 2018; 9: e01153–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Тил Э.С., Кац С., Пиллэй А. Молекулярные тесты и тесты прямого обнаружения Treponema pallidum подвида pallidum : обзор литературы, 1964–2017 гг. Clin Infect Dis 2020; 71 (С1): С4–12. [Академия Google]

12. Тадденхам С., Кац С.С., Ганем К.Г. Лабораторные рекомендации по сифилису: рабочие характеристики тестов на нетрепонемные антитела. Clin Infect Dis 2020; 71 (С1): С21–42. [Google Академия]

13. Пак ИЮ, Тран А, Перейра Л, Факиле Ю. Чувствительность и специфичность трепонемоспецифических тестов для диагностики сифилиса. Clin Infect Dis 2020; 71 (С1): С13–20 . [Google Академия]

14. Ортис Д.А., Шукла М.Р., Леффельхольц М.Дж. Традиционный или обратный алгоритм диагностики сифилиса: за и против. Clin Infect Dis 2020; 71 (С1): С43–51 . [Академия Google]

15. Бристоу С.С., Клаузнер Дж.Д., Тран А. Эффективность клинических испытаний экспресс-теста на антитела к трепонемам сифилиса в месте оказания медицинской помощи: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis 2020; 71 (С1): С52–7 . [Google Scholar]

Статьи из Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America предоставлены здесь с разрешения Oxford University Press

Влияние 12-месячной контролируемой мультимодальной программы упражнений на базе сообщества с последующим 6-месячным переходом от исследований к практике на минеральную плотность костей, трабекулярную микроархитектонику и физическую функцию у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2020 март; 35 (3): 419-429.

дои: 10.1002/jbmr.3865. Epub 2019 24 октября.

Робин М. Дейли ¹ , Дженни Джанудис ¹ , Мариана Е Керш ² , Кристин А Бейли ³ , Питер Р Эбелинг ^{3
4} , Роланд Круг ⁵ , Кэрил А. Ноусон ¹ , Кит Хилл ⁶ , Керри М. Сандерс ³

Принадлежности

¹ Институт исследований физической активности и питания, Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.
² Факультет машиностроения и инженерии, Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн, Урбана, Иллинойс, США.
³ Медицинский факультет Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия.
⁴ Медицинский факультет, Школа клинических наук Университета Монаш, Мельбурн, Австралия.
⁵ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США.
⁶ Школа физиотерапии и физических упражнений, Кертинский университет, Перт, Австралия.

PMID: 31498937
DOI: 10.1002/jbmr.3865

Бесплатная статья

Рандомизированное контролируемое исследование

Robin M Daly et al. Джей Боун Шахтер Рез. 2020 март

Бесплатная статья

. 2020 март; 35 (3): 419-429.

дои: 10.1002/jbmr.3865. Epub 2019 24 октября.

Авторы

Принадлежности

¹ Институт исследований физической активности и питания, Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.
² Факультет машиностроения и инженерии, Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн, Урбана, Иллинойс, США.
³ Медицинский факультет Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия.
⁴ Медицинский факультет, Школа клинических наук Университета Монаш, Мельбурн, Австралия.
⁵ Кафедра радиологии и биомедицинской визуализации, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США.
⁶ Школа физиотерапии и физических упражнений, Кертинский университет, Перт, Австралия.

PMID: 31498937
DOI: 10.1002/jbmr.3865

Абстрактный

Для снижения риска переломов рекомендуются многокомпонентные программы упражнений; однако их эффективность в условиях реального сообщества остается неопределенной. В этом 18-месячном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние 12-месячной многокомпонентной программы упражнений под наблюдением на уровне сообщества с последующим 6-месячным переходом от «исследований к практике» на площадную минеральную плотность кости (МПКТ), трабекулярную микроархитектонику кости. функциональные показатели и падения у пожилых людей с повышенным риском переломов. Сто шестьдесят два взрослых в возрасте ≥60 лет с остеопенией или с повышенным риском падений были рандомизированы в многокомпонентную программу упражнений Osteo-cise: Strong Bones for Life (n = 81) или в контрольную группу (n = 81). Упражнения состояли из прогрессивного сопротивления, воздействия веса и тренировки равновесия (3 дня в неделю), которые проводились в общественных центрах досуга. Всего 148 (91%) участников завершили исследование, а средняя приверженность к упражнениям составила 59% через 12 месяцев и 45% в течение последних 6 месяцев. Через 12 месяцев наблюдалось значительное положительное влияние упражнений на МПК поясничного отдела позвоночника и шейки бедра (от 1,0% до 1,1%, р<0,05), мышечную силу (от 10% до 13%, р<0,05) и физическую функцию (по времени). подъем по лестнице — 5%, тест «шаг в четыре квадрата» — 6%, вставание из положения сидя — 16%, р в диапазоне от <0,05 до <0,001), которые сохранялись после 6-месячного перехода. Не было никакого значимого влияния 18-месячного вмешательства на микроархитектонику трабекулярной кости дистального отдела бедренной кости или проксимального отдела большеберцовой кости или на частоту падений, но согласно анализу протокола (≥66% приверженности упражнениям) было выявлено значительное чистое преимущество упражнений (среднее [95% доверительный интервал] 2,8% [0,2, 5,4]) объемной доли трабекулярной кости проксимального отдела большеберцовой кости (остеоцист 1,5% [-1,2, 4,2]; контрольная группа -1,3% [-2,6, 0,1]) через 18 месяцев после родов к изменениям трабекулярного числа (остеоцист 1,7% [-0,9, 4,3]; контрольная группа -1,1% [-2,4, 0,2]), но не толщины трабекул (остеоцист - 0,2% [-0,5, 0,2]; контрольная группа -0,2 % [-0,4, 0,0]). В заключение, это исследование подтверждает эффективность программы Osteo-cise: Strong Bones for Life как реальной, прагматичной, основанной на фактических данных программы упражнений для улучшения здоровья опорно-двигательного аппарата у пожилых людей с повышенным риском переломов. © 2019Американское общество исследований костей и минералов.

Ключевые слова: МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ; УПРАЖНЕНИЕ; ПАДЕНИЯ; РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ; МИКРОАРХИТЕКТУРА ТРАБЕКУЛЯРНОЙ КОСТИ.

Цитируется

Реакция мышечно-скелетных биомаркеров на физические упражнения у пожилых людей.
Абреу Э.Л., Вэнс А., Ченг А.Л., Бротто М. Абреу Э.Л. и соавт. Фронт старения. 2022, 4 июля; 3:867137. doi: 10.3389/fragi.2022.867137. Электронная коллекция 2022. Фронт старения. 2022. PMID: 35821851 Бесплатная статья ЧВК.
Скелетное старение.
Сфейр Дж.Г., Дрейк М.Т., Хосла С., Фарр Дж.Н. Сфейр Дж. Г. и соавт. Мэйо Клин Proc. 2022 июн;97(6):1194-1208. doi: 10.1016/j.mayocp.2022. 03.011. Мэйо Клин Proc. 2022. PMID: 35662432 Обзор.
Влияние физических упражнений на психологическое благополучие молодых людей: количественное исследование.
Гранеро-Хименес Х., Лопес-Родригес М.М., Добаррио-Санс И., Кортес-Родригес А.Э. Гранеро-Хименес Дж. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 3 апреля; 19 (7): 4282. дои: 10.3390/ijerph29074282. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35409963 Бесплатная статья ЧВК.
Барьеры и стимулы для пожилых людей, участвующих в домашней практической программе упражнений, проводимой и контролируемой Amazon Alexa: качественное исследование.
Jansons P, Fyfe J, Via JD, Daly RM, Gvozdenko E, Scott D. Янсонс П. и др. БМС Гериатр. 2022 25 марта; 22 (1): 248. дои: 10.1186/s12877-022-02963-2. БМС Гериатр. 2022. PMID: 35337284 Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность саркопении и ее связь с качеством жизни, постуральной стабильностью и частотой падений в прошлом у женщин в постменопаузе с остеопорозом: перекрестное исследование.
Окаяма А., Накаяма Н., Кашива К., Хориноути Ю., Фукусаки Х., Накамура Х., Катаяма С. Окаяма А. и др. Здравоохранение (Базель). 2022 Янв 19;10(2):192. doi: 10.3390/healthcare10020192. Здравоохранение (Базель). 2022. PMID: 35206807 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Баррионуево П., Капур Э., Аси Н. и др. Эффективность фармакологической терапии для профилактики переломов у женщин в постменопаузе: сетевой метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1623-30.
1. Мурад М.Х., Дрейк М.Т., Муллан Р.Дж. и др. Клинический обзор. Сравнительная эффективность медикаментозного лечения для предотвращения хрупких переломов: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1871-80.
1. Сандерс К.М., Николсон Г.К., Уоттс Дж.Дж. и др. Половина бремени переломов в обществе приходится на женщин без остеопороза. Когда профилактика переломов экономически эффективна? Кость. 2006;38(5):694-700.
1. Чжао Р., Чжан М., Чжан К. Эффективность комбинированных упражнений для предотвращения потери костной массы в постменопаузе: систематический обзор и метаанализ.

Степ тест керша: Влияние дозированной физической нагрузки на гемодинамические показатели у человека — КиберПедия

Горный Турклуб МГУ > Школы > БУ-2006 > Степ-тест

Гарвардский степ-тест в оценке функционального состояния юношей 17-18 лет Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Принадлежности

Авторы

Принадлежности

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

использованная литература

Добавить комментарий Отменить ответ