Суицидальное поведение у детей и подростков
Лечение суицидального поведения
Стационарное и амбулаторное лечение суицидального поведения подростковСуицид – это осознанное самоубийство, распространенная причина смерти в подростковом возрасте. Клиника психиатрии и психотерапии ЕМС предлагает комплексное лечение суицидального поведения передовыми методами и в собственном стационаре.
За последнее десятилетие отмечается рост детских и подростковых самоубийств минимум на 35%. Это относится и к количеству детских и подростковых попыток самоубийств, и к количеству случившихся суицидов несовершеннолетних. Наибольшая частота детских самоубийств – среди подростков, самый острый период – от 14 до 20 лет.
Какое поведение называют суицидальным
Суицидальное поведение – состояние, при котором дети намеренно наносят себе вред всеми доступными способами, что нередко ведет к суициду. Родителя должно насторожить, если он регулярно замечает синяки на теле ребенка, следы от ожогов или другие повреждения: это «крик о помощи» подростка, хоть и о своих реальных мыслях он может не говорить.
Если вы заподозрили риск суицида у подростка, важно вовремя поговорить с ним о его состоянии. Если это сделать не получается, то лучше обратиться за психиатрической помощью.
Причины детских и подростковых суицидов
В первую очередь, причиной суицида становится сопутствующее психическое заболевание у подростка. Это могут быть депрессии, заболевания шизофренического спектра, диссоциативные расстройства личности. Подросток, регулярно испытывая множество аффективных колебаний, может совершить попытку суицида в попытке избавиться от душевных терзаний, поэтому ему требуется психиатрическая помощь.
Причиной могут стать и конфликтные отношения с родителями, которые могут подтолкнуть подростка к суицидам.
В пубертатном периоде подросток нередко становится раздраженным, родители используют агрессию и наказания как метод воспитания. Дети не всегда получают поддержку от близких и чувствуют, что никому не нужны.
Неразделенная любовь, непринятие в коллективе, сложности в коммуникации с друзьями – все это тоже может родить в ребенке чувство вины и ненужности. Как правило, это является дополнительным фактором к уже имеющимся внутренним проблемам и в результате приводит к мыслям о суициде.
Некоторые дети «романтизируют» смерть и нереалистично к ней относятся, не понимая, что это решение принимается раз и навсегда. Они не осознают, что с ними происходит, и совершают суициды.
Пубертатный период – время, когда организм ребенка переживает мощную перестройку. Речь не только про гормональные изменения: перестраиваются и нейромедиаторы головного мозга, эмоциональная система не справляется. Именно в подростковом периоде у человека зачастую возникают проблемы психиатрического характера, что может привести к суицидам.
Диагностика суицидального поведения
Родитель никогда не сможет оценить состояние ребенка и отличить баловство и способы привлечения внимания от реальных намерений покончить жизнь суицидом. Поэтому, при подозрении на суицидальное поведение, психиатрическая помощь необходима. Сперва психиатр проведет беседу с родителем (чаще всего без ребенка) и соберет анамнез. Во время разговора специалист узнает, как дети росли с момента рождения, как развивались, что с ними происходило, насколько эмоциональными они были, как адаптировались в саду, в школе, в социальных группах, а также выясняет, когда и в связи с чем поведение и состояние стали меняться, что конкретно привело к мыслям о суициде.
Далее проводится дружеская беседа отдельно с детьми – врач психиатр один на один. В тяжелых случаях с ребенком общаются несколько психиатров: это важно для того, чтобы получить более объемный взгляд на клиническую картину психоэмоционального состояния ребенка . Затем врачи направляют детей на консультацию с психологом.
Во время беседы задаются определенные вопросы, построенные так, чтобы выявить риск суицида: их обнаружение – прямое показание для госпитализации. Также заполняются шкалы и тесты, что позволяет выявить глубину тревоги и депрессии, нарушения мышления.
В ЕМС каждый пациент получает быструю и полную комплексную диагностику. Также важно исключить другие сопутствующие заболевания головного мозга, поэтому выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) и электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Необходимо сдать лабораторные анализы, проверить общие биохимические показатели крови, показатели гормонов щитовидной железы, пролактин, чтобы понимать физиологические особенности пациента. Если риск суицида у подростка не выявлен, пациента можно лечить амбулаторно.
Методы лечения суицидального поведения у детей и подростков
Суицидальное поведение всегда лечится медикаментозно. Дополнительно к лечению добавляются сеансы с психологом, а также терапия с использованием биологической обратной связи (БОС-терапия).
При высоких рисках суицида подростка важно лечить в стационаре, чтобы пациент всегда был под наблюдением специалистов.
Лечение и помощь при попытке суицида
Проявления некоторых психических заболеваний наиболее опасны для больного и окружающих его людей. Среди таких симптомов — агрессия, галлюцинации, бредовое состояние и попытки суицида. Суицидальные мысли формируются из-за возникновения неразрешимых трудностей (с точки зрения больного). Причиной суицидальных мыслей могут быть неудачи, одиночество или кризис личностных ценностей. Наиболее подвержены риску самоубийства больные тяжелой формой депрессии, алкоголизмом, шизофренией, биполярным аффективным расстройством.
Суицид у подростков
Ежегодно в силу разных обстоятельств по собственной вине гибнут тысячи людей. Эта цифра особенно высока у молодых людей, поэтому родителям следует быть внимательными в тех случаях, когда подросток говорит о самоубийстве. При отсутствии помощи, эмоциональное напряжение подростка становится настолько сильным, что он не видит иного выхода из ситуации, как собственная смерть.
Если подросток говорит о самоубийстве, родителям нельзя оставить этот разговор без внимания. Еще серьезнее нужно отнестись к попытке суицида. Родители не должны бояться поговорить с сыном или дочерью, если они подозревают его в намерении совершить самоубийство. Часто при откровенной беседе родители могут определить состояния подростка. Если Вы заметили у него суицидальные мысли и наклонности, обратитесь за помощью к специалисту в частную психиатрическую клинику. Квалифицированные специалисты окажут своевременно помощь, а при необходимости порекомендуют недобровольно госпитализировать подростка с суицидальными мыслями в стационар.
Лечение суицидальных наклонностей
Больных, склоняющихся к попытке суицида, необходимо срочно показать врачу-психиатру.
Коллектив частной психиатрической клиники «Психическое здоровье» имеет большой опыт лечения пациентов, склонных к суициду. Больные круглосуточно находятся под контролем медработников, непрерывно отслеживающих их состояние. Работу с каждым пациентом одновременно ведут несколько специалистов — психиатр, психотерапевт, клинический и социальный психологи.
Госпитализация в психиатрический стационар — это наиболее действенный способ предотвратить планирующийся суицид. Лечение для каждого пациента определяется индивидуально, зависимо от особенностей и течения основного заболевания. В нашей клинике применяются только самые современные методы, эффективность которых доказали сотни выздоровевших пациентов.
Столкнулись с попыткой суицида? Не медлите с обращением к врачу! Позвоните нам
Домашняя страница | Нулевое самоубийство
Исследование: практика нулевого самоубийства снижает количество самоубийств
Новое исследование показывает, что пациенты в амбулаторных клиниках, использующие практику нулевого самоубийства, значительно реже предпринимают попытки самоубийства.
Изображение
Возврат популярных ресурсов
Центр практических инноваций обновил и выпустил два бесплатных онлайн-тренинга CSSR-S и Safety Planning.
Изображение
Zero Suicide Toolkit in Indian Country Toolkit
Ознакомьтесь с адаптацией Zero Suicide Toolkit Передовой и многообещающий опыт внедрения нулевого самоубийства в индийской стране.
Подробнее
Изображение
Предоставление помощи при самоубийствах во время COVID-19
Найдите ресурсы, которые поддерживают руководителей и поставщиков медицинских услуг во время пандемии COVID-19.
Подробнее
Изображение
Более безопасная помощь лицам, подверженным риску самоубийства
«Нулевой уровень самоубийств» — это трансформационная основа для систем здравоохранения и охраны психического здоровья
Основополагающее убеждение «Нулевой уровень самоубийств» заключается в том, что суицидальные смерти лиц, находящихся под опекой систем здравоохранения и охраны психического здоровья, можно предотвратить. Для систем, предназначенных для повышения безопасности пациентов, Zero Suicide представляет собой амбициозную задачу и практическую основу для преобразования всей системы в сторону более безопасной помощи при самоубийствах.
Узнать больше
Изображение
Изображение
Поговорите с экспертами о нулевом самоубийстве Listserv
Присоединяйтесь к нулевому суициду Listserv, списку обсуждения по электронной почте для руководителей, поставщиков, исследователей и защитников, посвященных миссии более безопасной помощи при самоубийствах .
Узнать больше
Избранный контент
Ресурс: Инструменты
Оценка суицидального риска с использованием Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида
Это бесплатное онлайн-обучение от Управления психического здоровья штата Нью-Йорк и Колумбийского…
Ресурс: Подкасты
Серия подкастов Care Transitions
Национальные эксперты в области здравоохранения и жизненного опыта рассказывают об аспектах перехода на качественное лечение.
Ресурс: Инструменты
Этот рабочий лист предназначен для помощи организациям здравоохранения и поведенческого здравоохранения в…
Изучить Zero Suicide
Ваш путеводитель по пониманию миссии и концепции Zero Suicide, а также дорожная карта для реализации.
Узнать больше
Узнайте, что говорят исследователи и разработчики о том, как Zero Suicide может преобразовать системы для более безопасного ухода.
Узнать больше
Присоединяйтесь к движению Zero Suicide, призыву к более безопасному лечению самоубийств, поддерживаемому сетью разработчиков и новаторов.
Подробнее
Инструментарий Zero Suicide — это подробное руководство по внедрению и стратегии Zero Suicide.
Узнать больше
Коллекция материалов, инструментов, видео и вебинаров из нескольких источников, которые помогут вам понять и внедрить Zero Suicide.
Подробнее
Призыв к действию «Нулевое самоубийство в здравоохранении»
Видео «Нулевое самоубийство в здравоохранении» Призыв к действию предлагает визуально динамичное введение в миссию «Нулевое самоубийство».
Риск самоубийства | NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям
Если вы или кто-то из ваших знакомых борется или находится в кризисной ситуации, помощь доступна.
Позвоните или отправьте текстовое сообщение 988 или напишите в чат 988lifeline.org, чтобы связаться с 988 Спасательный круг для самоубийств и кризисов.
Мысли о самоубийстве могут быть пугающими. Но обращаясь за помощью или связываясь с семьей и друзьями, мы можем избежать разрушительных последствий.
По данным CDC и NIMH, только в 2020 году в результате самоубийств погибло почти 46 000 человек. Комментарии или мысли о самоубийстве, также известные как суицидальные мысли, могут начинаться с малого — например, «Хотелось бы, чтобы меня здесь не было» или «Ничто не имеет значения». Но со временем они могут стать более явными и опасными.
Предупреждающие знаки
Вот несколько других предупреждающих признаков самоубийства:
- Повышенное употребление алкоголя и наркотиков
- Агрессивное поведение
- Уход от друзей, семьи и общества
- Резкие перепады настроения
- Импульсивное или безрассудное поведение
Суицидальное поведение требует неотложной психиатрической помощи.
Если вы или ваш близкий человек начинаете предпринимать какие-либо из этих шагов, немедленно обратитесь за помощью к поставщику медицинских услуг или позвоните по номеру 988, чтобы связаться с Suicide & Crisis Lifeline:
- Сбор и сохранение таблеток или покупка оружия
- Раздача имущества
- Подведение итогов, например, организация личных документов или выплата долгов
- Прощание с друзьями и семьей
Если вы не уверены, лицензированный специалист по психическому здоровью может помочь вам в оценке.
Факторы риска
Исследования показали, что 46% людей, которые умирают в результате самоубийства, имели известное психическое заболевание. Несколько других факторов могут подвергнуть человека риску самоубийства, включая, помимо прочего:
- Семейный анамнез самоубийств
- Употребление психоактивных веществ: Наркотики могут создавать психические взлеты и падения, которые усугубляют суицидальные мысли.
- Интоксикация: анализ Центра по контролю и профилактике заболеваний показывает, что примерно у 1 из 5 человек, покончивших с собой в результате самоубийства, на момент смерти в организме был алкоголь.
- Доступ к огнестрельному оружию
- Серьезное или хроническое заболевание
- Пол: несмотря на то, что больше женщин, чем мужчин, пытаются покончить жизнь самоубийством, мужчины в 4 раза чаще умирают от самоубийства.
- Травма или жестокое обращение в анамнезе
- Длительный стресс
- Недавняя трагедия или потеря
Поддержка в кризисной ситуации
Когда возникает кризис, связанный с самоубийством, друзья и родственники часто застигнуты врасплох, не готовы и не знают, что делать. Поведение человека, переживающего кризис, может быть непредсказуемым и резко меняться без предупреждения.
Есть несколько способов справиться с кризисом, связанным с самоубийством:
- Говорите открыто и честно. Не бойтесь задавать вопросы вроде: «У тебя есть план, как ты покончишь с собой?»
- Удалить средства, такие как пистолеты, ножи или запасы таблеток
- Спокойно задавайте простые и прямые вопросы, например: «Могу ли я помочь вам позвонить вашему психиатру?»
- Если вокруг несколько человек, попросите одного человека говорить одновременно
- Экспресс-поддержка и забота
- Не спорьте, не угрожайте и не повышайте голос
- Не обсуждайте, правильно ли самоубийство или нет
- Если вы нервничаете, постарайтесь не ерзать и не шагать
- Будьте терпеливы
Как и при любой другой чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, важно быстро и эффективно справиться с кризисом психического здоровья, таким как самоубийство.
В отличие от других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, у кризисов психического здоровья нет инструкций или ресурсов о том, как помочь или чего ожидать (например, Маневр Геймлиха или СЛР). Вот почему NAMI создала Как справиться с кризисом психического здоровья: справочное руководство NAMI для тех, кто испытывает чрезвычайную ситуацию с психическим здоровьем , чтобы люди, испытывающие чрезвычайные ситуации с психическим здоровьем, и их близкие могли получить ответы и информацию, в которой они нуждаются, когда они в ней нуждаются.
Если ваш друг или член семьи изо дня в день борется с суицидальными мыслями, дайте им знать, что они могут поговорить с вами о том, через что они проходят. Убедитесь, что вы придерживаетесь открытого и сострадательного мышления, когда они говорят. Вместо того, чтобы «спорить» или пытаться опровергнуть любые негативные утверждения, которые они делают («Твоя жизнь не так уж и плоха!»), попробуйте методы активного слушания, такие как отражение их чувств и обобщение их мыслей.
