Разное

Транзиторная глобальная амнезия лечение: Транзиторная глобальная амнезия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Транзиторная глобальная амнезия — причины, симптомы, диагностика и лечение Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций. Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет. Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.

Содержание

Общие сведения

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. 75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер. У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.

Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год. Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии. Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.

Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия

Причины транзиторной глобальной амнезии

Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии. Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области. На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур. Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки. Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа..

Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний. Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния. Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду и т. п.).

Симптомы транзиторной глобальной амнезии

Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.

В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются. Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным. Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.

Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций. Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы. Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.

Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 ч. После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА. Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния. Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.

Диагностика транзиторной глобальной амнезии

При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента. Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии. В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.

Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга. В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга. Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.

Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию. После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций. При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.

У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.

Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии

Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность). Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи. Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.

Прогноз ТГА зависит от основной патологии, на фоне которой произошёл эпизод амнезии. Рецидивы наблюдаются редко — с частотой 3% в год. Они опасны формированием стойких мнестических расстройств вплоть до развития корсаковского синдрома. Прогностически наиболее неблагоприятны случаи ТГА, возникшие вследствие опухолевого процесса. У других пациентов, перенёсших амнестический приступ, наблюдается повышенный риск прогрессирования недостаточности церебрального кровообращения с исходом в ПНМК, ишемический инсульт, сосудистую деменцию.

кратковременное нарушение памяти органической природы

Нарушения памяти встречаются в практике врачей неврологов не чаще, чем в 3-5% случаев. Обычно это длительные отклонения, вроде антероградной или ретроградной амнезии, которые устраняются после качественного медикаментозного лечения первопричины. Транзиторная глобальная амнезия — это острое, преходящее состояние, сопровождающееся тотальной потерей воспоминаний о прошлых событиях при полном сохранении личности и нормальной ориентации в пространстве. Ощущение времени может быть частично утеряно.

В отличие от прочих форм амнезии, транзиторная или преходящая отступает сама собой максимум через 24 часа от начала эпизода, чаще процесс продолжается 1-2 часа и заканчивается полным восстановлением нервно-психических качеств личности.

Точные механизмы состояния не установлены, потому и о симптоматическом лечении говорить не приходится. Необходимо срочное выявление этиологии процесса, лечение первопричины. Это решит вопрос превенции дальнейших рецидивов. В стационарном лечении и стационарной диагностике необходимости нет. Профильный специалист — невролог.

Причины

Факторы развития транзиторной глобальной амнезии доподлинно неизвестны. Вопрос остается дискуссионным в психиатрии и неврологии. Выдвигается две гипотезы развития патологического процесса. Первая гласит, что причины развития патологии лежат в недостаточном кровоснабжении гиппокампа. Эта мозговая структура одна из наиболее древних, практически не изменилась морфологически в процессе развития человека. Согласно исследованиям, гиппокамп отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную, также за нормальную пространственную ориентацию.

Соответственно, при ослаблении трофики передачи нервных импульсов замедляются, что и приводит к нарушению высшей нервной деятельности, вплоть до полной невозможности вспомнить детали собственно жизни.

Другая гипотеза ставит во главу угла избыточную электрическую активность в гиппокампе на фоне эпилептического приступа. Эпилепсия сама по себе — не гомогенна. Истинная форма заболевания идиопатическая. Источник проблемы не известен. Врачи могут лишь констатировать факт высокой хаотичной активности головного мозга. В остальных ситуациях нужно искать органические патологии.

По всей видимости, имеет место двойственный механизм патологического процесса. Наступает ишемия головного мозга, в том числе подкорковых структур. Церебральные ткани отвечают выработкой хаотичных сигналов, которые и приводят к диссонансу высшей нервной деятельности. В случае с органическими заболеваниями возникает спонтанное возбуждение в результате механических причин, обычно компрессии ликвором, опухолью, кровью.

Примерный перечень причин транзиторной глобальной ишемии:

  • Опухоль головного мозга

Сам по себе гиппокамп исключительно редко вовлекается в неопластический процесс в качестве источника. Но компрессия крупными новообразованиями возможна. Обычно это опухоли гипоталамуса, хиазмально-селлярной области, ствола головного мозга. По характеру они в большинстве своем относительно доброкачественны (grade I-II), если можно давать такую характеристику мозговым неоплазиям. В отсутствии хирургического лечения эпизоды транзиторной глобальной амнезии будут повторяться регулярно.

  • Инфекционные поражения церебральных структур

Вроде энцефалита, менингита, арахноидита. Приводят к генерализованным нарушениям мнестических функций, эпилептическим припадкам. Симптомы очаговые, зависят от локализации воспаления. Терапия в стационаре, велик риск смерти пациента или глубокой инвалидности с развитием неврологического дефицита.

  • Черепно-мозговые травмы

Этиология идентична. С той разницей, что причина не в геморрагическом инсульте, а в механическом повреждении сосуда, его разрыве.

  • Недостаточное кровообращение головного мозга, энцефалопатия

Существует два варианта. Первый — острая ишемическая атака. По своим свойствам напоминает инсульт, но кровотечения нет, отмирания в больших объемах тоже. Продолжительность эпизода — несколько минут. Затем наступает полное восстановление. Второй вариант — длительное хроническое течение ишемии, например, на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, падение насосной функции сердца.

  • Болезнь Альцгеймера

Патология старческого возраста за редкими исключениями. Приводит к деструкции мозговых тканей. Отсюда нарушения высшей нервной деятельности. Транзиторная глобальная амнезия — раннее проявление. Развивается в первые годы патологического процесса, затем приобретает характер ретроградного нарушения. Пациент не помнит своего прошлого, постепенно забывает имена родственников, названия предметов. Когнитивные функции затухают постепенно.

Острое ослабление мозгового кровообращения с последующим лавинообразным отмиранием нейронов и их скоплений. Сопровождается группой симптомов, которые трудно не заметить. Параличи, парезы, нарушения работы органов чувств, интенсивная, мучительная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие моменты. Диагностика срочная, в рамках стационара. Причина транзиторной глобальной ишемии кроется в выходе крови в окружающее пространство и компрессии гиппокампа гематомой.

  • Психотические состояния

Психозы сосудистого происхождения. Дают выраженную клинику с бредом, истинными галлюцинациями, нарушениями сознания, паническими атаками и общими тревожными расстройствами, аффективными отклонениями по типу маниакально-депрессивных эпизодов, смены радости, эйфории на глубоко дистимические процессы (пониженный эмоциональный фон).

Указанные причины обуславливают транзиторную глобальную амнезию на глобальном уровне. Существуют и спусковые механизмы, которые вызывают манифестацию нарушения:

  • Интенсивный стресс, психоэмоциональная перегрузка, нервное потрясение. Эти факторы приводят к повышению электрической активности. При склонности к эпилептическим припадкам чрезмерное раздражение может спровоцировать припадок.
  • Тяжелое инфекционное заболевания с выраженной интоксикацией, высокими показателями температуры тела.
  • Гипертонический криз. Повышение артериального давления до отметок 200 на 120 и более. Падение или рост уровня сахара в крови.

Перечень неполный. Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Причина нарушения всегда органическая, потому признаки обнаруживаются сразу, остается верифицировать диагноз.

Симптомы

Синдром транзиторной глобальной амнезии начинается внезапно. В считанные секунды человек становится тревожным, раздражительным. Не понимает, где он находится, что происходит. Окружающих людей не узнает. Возникает группа характерных проявлений.

Психомоторное возбуждение

Человек мечется, не находит себе места. Неадекватен ввиду выраженного негативного аффекта. Может представлять опасность для себя. На фоне склонности к противоправному поведению — еще и для окружающих. Попытки успокоить эффекта не приносят, возможно прямо обратное действие.

Страх, ощущение паники. Одышка

Не истинная, увеличение количества дыхательных движений до 30 и более в минуту. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Несмотря на общее тяжелое психическое состояние, пациент понимает кто он, хотя может и не помнить имени. В отличие от психотических расстройств, ТГА не приводит к расщеплению личности, стиранию индивидуальных качеств или странностям в поведении.

Первичные симптомы транзиторной амнезии продолжаются от часа до суток. По окончании, клиническая картина прямо противоположна:

  • Астения. Усталость, сонливость. Пациент вымотан, не может работать, выполнять бытовые обязанности.
  • Уплощение аффекта. Проявляется апатией. Нежеланием что-либо делать. Больной бесцельно ходит по комнате, сидит в одной позе или лежит, слабо реагирует на окружающие стимулы, раздражители.
  • Возможен негативный выраженный аффект. Депрессивность, плаксивость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ощущение смутной тревоги. Пациент может высказывать сомнения относительно собственного психического здоровья.

Симптомы полностью отступают спустя двое суток, до следующего эпизода транзиторной глобальной амнезии.

Помимо проявлений когнитивных нарушений врачи оценивают сопутствующие признаки. Так, опухоли головного мозга проявляются неврологическим дефицитом: нарушениями работы органов чувств, неспособностью читать, писать, считать, воспринимать информацию на слух. Дополнительно возникают невыносимые головные боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Возможны головокружения, тошнота, рвота.

Эпилепсия дает знать о себе припадками с судорогами, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Профильные специалисты — невролог, нейрохирург, психотерапевт. Начать следует с посещения невролога.

Обследование начинается с устного опроса пациента или его родственников о жалобах на самочувствие. Собирается анамнез: чем пациент болел в прошлом, как давно это было, что беспокоит в данный момент и прочие моменты. Проводится оценка неврологического статуса. Проверяются рефлексы. Рутинные исследования необходимы для определения вектора дальнейшей диагностики, объективизации симптомов, составления четкой клинической картины и выдвижения гипотез.

Далее показана электроэнцефалография. Она дает информацию по степени активности в отдельных долях головного мозга. На фоне эпилепсии любого происхождения растет интенсивность генерации импульсов в височных и центрально-лобной областях.

Обязательно назначают МРТ диагностику, с контрастным усилением препаратами гадолиния при подозрениях на опухоли церебральных тканей.

Допплерография, дуплескное сканирование сосудов мозга. Используется для оценки кровотока в тканях, интенсивности питания.

Люмбальная пункция. Несет риски здоровью, но при грамотном проведении они минимальны. Спинномозговая жидкость исследуется в лабораторных условиях. Определяется наличие инфекционных агентов, их концентрация.

По показаниям проводят ПЭТ. Разновидность томографии. Применяют для ранней диагностики опухолей, определения степени пролиферативной активности в них, скорости роста. Можно сделать предположения о характере неоплазии: доброкачественная и злокачественная. Но точку в вопросе ставит биопсия, которую проводят во время операции по удалению новообразования (стереотаксическая биопсия неоправданно опасна, потому предпочитают исследовать образец после удаления) и гистологический анализ образца в лаборатории.

В отсутствии данных за органические поражения диагностируется идиопатическая форма нарушения. Для верификации диагноза может потребоваться не один месяц. Показано динамическое наблюдение, в ходе обнаруживаются только общие, выраженные нарушения, вроде ишемии, опухолей, инфекционных процессов.

Лечение

МРТ головного мозга

Специфическая терапия не разработана. Лечение транзиторной глобальной амнезии состоит в устранении первопричины. Опухоль устраняется хирургическим путем. Возможна открытая операция или эндоскопическое вмешательство, зависит от локализации новообразования. По показаниям назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные процессы устраняются антибиотиками, противовирусными, исходя из типа возбудителя. Обязательно применение глюкокортикоидов для предотвращения отека.

Нарушения кровообращения устраняются цереброваскулярными средствами, антиагрегантными медикаментами (улучшают текучесть и общие реологические свойства крови), статинами. При приеме статинов транзиторная глобальная амнезия не рецидивирует, если причина в атеросклерозе крупных сосудов.

Истинная эпилепсия требует пожизненной терапии с применением препаратов вальпроевой кислоты, карбамазепина и прочих средств.

Вариантов множество. Лечение в большинстве случаев, не считая опухолей и травм, консервативное.

По окончании терапии и во время ее проведения назначается психотерапия. Она заключается в нормализации психоэмоционального состояния. Особую роль методика играет при установленной истинной эпилепсии. Эта болезнь — результат избыточной электрической активности нервных скоплений, потому контроль за эмоциональным состоянием жизненно необходим для превенции приступов. Препараты снижают риски, но не сводят их к нулю. Нужны усилия со стороны самого пациента.

Осложнения

Последствия транзиторной амнезии минимальны. Сама по себе опасностей она не несет, не считая случаев возможного непреднамеренного самоповреждения в пиковый период. Как было сказано, в момент потери памяти больные не вполне адекватны, возможно попадание в опасную ситуацию (ДТП, падение с получением травм, несовместимых с жизнью, утопление и т. д.). Угрозу несут основные процессы, вроде инфекций (слабоумие, неврологический дефицит), инсульта, черепно-мозговых травм (неврологический дефицит, смерть), опухолей (гибель в среднесрочной или краткосрочной перспективе).

Прогноз и профилактика

Зависит от основного диагноза. Сама по себе транзиторная глобальная амнезия проходит бесследно спустя, максимум, сутки от начала. Рецидивы возможны, но никто не дает точного прогноза, когда эпизод повторится и повторится ли вообще.

Состояние не может быть предотвращено специфическими методами, потому как о нем известно мало. Достаточно избегать стрессов, при невозможности — учиться правильно справляться с психическими нагрузками, своевременно лечить инфекционные патологии, не курить, не потреблять спиртное и тем более наркотики. Также корректировать гормональный фон, особенно при установленном сахарном диабете.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Транзиторная глобальная амнезия – расстройство памяти, главным провоцирующим фактором которого считается ишемическое повреждение мозга. Диагностируется болезнь на базе симптомов и результатов сканирование сосудов. Патология проходит без терапии, но в отдельных ситуациях может возобновляться. Специальных лечебных методик для борьбы с таким расстройством не используется.

Описание расстройства

Транзиторная глобальная амнезия – болезнь возникает при полной потере организмом возможности запомнить сведения на незначительный промежуток времени. Пациенты, подвергавшиеся подобным припадкам, не в состоянии воспроизвести в памяти события, происходящие с ними до этого.

что такое транзиторная глобальная амнезия

Такое состояние может продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Зачастую, когда припадок проходит, к пациенту возвращается память и все другие потерянные функции, как будто ничего не происходило.

Такое явление в первый раз рассматривалось в 1956 году М. Бендером. По наблюдениям врачей такой синдром появляется нечасто у 3-5 людей из 100 000. Но количество повторных проявлений амнезии у граждан однократно с ней сталкивавшихся, составляет от 20 до 25%. После этого период, на протяжении которого пациент утрачивает когнитивные функции, усугубляется.

Причины

Впервые транзиторная глобальная амнезия описывалась в 1956 году. Во врачебной практике такое расстройство встречается нечасто. В течение года болезнь выявляется у 3-5 пациентов на 100 тыс. Сегодня транзиторная амнезия недостаточно изучена. Именно поэтому у врачей отсутствует достоверная информация о том, как проводить терапию, предотвращать припадки и что представляет собой механизм развития болезни.

Транзиторная глобальная амнезия относится к патологии, для которой свойственно временное отсутствие памяти. Проявляется чаще у пожилых пациентов, независимо от половой принадлежности. Возникает однократно или возобновляется в течение нескольких часов. Болезнь развивается после переходящего двустороннего расстройства в головном мозге в таких местах: таламус, гиппокамп, орбитофронтальная кора, поясная извилина.

почему появляется транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия характеризуется резкой потерей возможности запоминать данные, поступающие в разных количествах. Нет возможности определить происходящее за прошедшие несколько дней, недель или лет. При этом в отличие от других вариантов амнезии, пациенты узнают своих родственников, выполняют сложные задачи, могут считать.

В процессе приступа не осознается возникающее расстройство. У пациента появляется растерянность, страх, волнение. При появлении амнезии больной всегда пытается сориентироваться в обстановке и пространстве, задает себе одинаковые вопросы, но не может найти на них ответ.

Когда припадок заканчивается, все способности возобновляются. Транзиторная глобальная амнезия имеет положительный прогноз. Повторное появление приступа характерно только для 3% пациентов. На сегодняшний день медицина не знает точно, по какому принципу развивается патология.

у кого чаще всего появляется транзиторная глобальная амнезия

Перечислим возможные причины болезни: мигрень, проблемы с кровообращением в венах, психоэмоциональные перенапряжения, травмы черепа, проблемы с работой отдельных участков мозга, эпилепсия, коронарная ангигорафия, употребление сильнодействующих средств.

Это совсем не означает, что у людей с регулярным нервным перенапряжением возникает транзиторная глобальная амнезия, но они относятся к группе риска. Расстройство может проявляться после появления новообразований в мозге, операций по устранению аневризмы.

Существует точка зрения, что появление такого расстройства провоцируется микротромбами, которые нереально диагностировать обычными способами.

Симптоматика

Признаки расстройства простые и понятные. Человек резко забывает, что было с ним недавно. Это относится к воспоминаниям событий и к другим органам чувств. Человек теряет способность запоминать определенную информацию, поэтому постоянно задается одинаковыми вопросами. Поскольку ему тяжело запомнить полученный ответ, он повторяет каждый раз одни и те же вопросы до тех пор, пока приступ не закончится.

какими симптомами проявляется транзиторная глобальная амнезия

У пациента возникает чувство подавленности, ошеломленности. Может появиться раздражительность или чрезмерное спокойствие. Транзиторная глобальная амнезия проявляется тем, что человек не может назвать собственное имя и элементарные вещи, обусловленные с его личностью. У него присутствует социальная активность.

Нельзя утверждать, что подобное явление проявляется спонтанно. Пациент может чувствовать неприятные симптомы, но не сопоставляет их со своим неврологическим расстройством. Таким образом перед припадком могут возникать такие симптомы: сильно болит голова и ухудшается зрительная функция.

какими признаками проявляется транзиторная глобальная амнезия

Продолжительность приступа зависит от того, каким по порядку он является. Чем больше подобных припадков происходило ранее, тем дольше будет проблема с памятью. Опасность этой болезни заключается в том, что отдельные функции памяти не возобновляются на случай продолжительных периодов активности этого синдрома.

Диагностика

Зачастую диагностические мероприятия ограничиваются изучением анамнеза пациента, поскольку дополнительные клинические исследования отклонений не проявляют, неврологические приемы выявления тех или иных расстройств не предоставляют результатов.

как диагностируется транзиторная глобальная амнезия

Лечение

Поскольку специалисты не всегда уверены в том, что конкретно подлежит лечению, специалисты не уверены окончательно, что требует регулярного лечения. В 95% примеров такое явление проходит бесследно, не провоцирует отрицательных последствий для пациента. В виде исключения можно рассматривать состояние, при котором человек не помнит события, происходящие с ним во время приступа.

При таком расстройстве существует возможность усугубления церебральной ишемии и ее проявления. Чтобы ничего подобного не допускать, невролог может назначить пациенту МРТ или КТ, чтобы отследить процессы, проявляющиеся в нервной системе и для своевременного принятия подходящих мер.

как лечится транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия относится к редким видам заболеваний, но способным усугубить существование больным на несколько часов. Самостоятельно диагностировать расстройство пациенту не удается, поскольку он не помнит, что происходило с ним во время приступа. Поэтому таким людям требуется поддержка близких и дорогих людей.

Под транзиторной глобальной амнезий подразумевается клинический синдром, для которого свойственна кратковременная потеря возможности воспроизводить из памяти события, происходящие с человеком когда-то. Пациенты утрачивают способность воспроизводить новые сведения, запоминать происходящее, извлекать из памяти необходимые вещи.

код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение синдрома

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Проблема памяти за последние десятилетия стала одной из активно разрабатываемых областей науки.

В условиях интенсивного роста всех видов человеческой деятельности, возросшего количества информации и необходимости переработки её, работа головного мозга всё чаще дает сбои.

Среди нарушений памяти одним из самых сложных и наиболее изученных является вопрос о механизме феномена «забвения», или амнезии.

Что из себя представляет?

ТГА — внезапная потеря памяти, невозможность воспринимать новую информацию и пропадание воспоминаний о произошедших накануне событиях.

Продолжительность потери памяти кратковременная, длится от 20 минут и не превышает одних суток.

Болезнью страдают люди немолодые, в возрасте от 45 до 75 лет. Код транзиторной глобальной амнезии по мкб-10 — G45.4.

Причины возникновения синдрома ТГА

ТГА является следствием кратковременного прекращения снабжения кровью лимбической системы головного мозга в области внутренней поверхности височных долей.

Причины ТГА следующие:

    Транзиторная глобальная амнезия: причины возникновения
  1. Сосудистые – результат спазма или тромбоза сосудов частей головного мозга, ответственных за память.
  2. Ишемические – следствие атеросклероза сосудов головного мозга, недостаточности мозгового кровообращения.
  3. Эпилептического характера – у эпилептиков в период обострения.
  4. Вторичного характера – пертурбация памяти, спровоцированная имевшими место ранее травмами черепа, опухолями различной этиологии, обострением гипертонии, тяжелыми формами хронических заболеваний: сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточностью.
  5. Лекарственного характера – обычно наблюдается у алкоголиков и у наркозависимых больных.
  6. Психического характера – следствие тяжелого психического стресса, при некоторых формах мигрени, при чрезмерной умственной деятельности.

Клиника недуга

Клинически ТГА проявляется как неспособность сохранять в памяти полученную информацию. Больной теряет представление о времени и способность ориентироваться в месте своего пребывания.

Речь, мышление, внимание остаются. При этом больной узнает близких людей, сохраняет самоидентификацию. Рассеян, делает тщетные попытки собраться с мыслями, разобраться в ситуации.

Виды клинического течения:

    Транзиторная глобальная амнезия: клиническая картина
  1. Эпизодический вид – полная утрата памяти продолжительностью от пары часов до нескольких дней.
  2. Кратковременный вид — антероградная амнезия: невозможность запоминать происходящее, или ретроградная амнезия: утрата памяти на прошедшие события.
  3. Внезапная потеря когнитивных (высших) функций головного мозга – снижение умственной работоспособности, познания и осознанного взаимодействия с окружающим миром; восприятия и обработки поступившей информации.
  4. Интеллектуально-мнестические расстройства – проявляются при агнозии: зрения — нарушение способности к узнаванию, слуха — слухового восприятия; речи, потеря цели совершаемых перемещений, неосознанные движения.

Эпизод потери памяти — от 30 минут до суток, в среднем 3-6 часов. После приступа все неврологические нарушения полностью исчезают.

При тяжелом течении больной утрачивает память от одного до нескольких дней: он не осознает себя, не помнит ни имени, ни возраста, ни другой информации о себе и близких.

С чем не следует путать?

Дифференцировать необходимо с транзиторной ишемической атакой, у которой с ТГА причины возникновения одинаковы, но механизмы разные, что приводит к инсульту.

Симптомы развивающегося инсульта имеют более выраженный характер, возникают внезапно и протекают остро, наслаиваются один на другой.

Признаки инсульта, которые являются нетипичными для ТГА:

    Транзиторная глобальная амнезия: отличия от инсульта
  • нарушение чувствительности и сокращение мышц лица, верхних и нижних конечностей, правой или левой половины тела;
  • стойкое потеря речи и ее понимания;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • острая головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • жалобы на тошноту, рвоту.

Диагностика

Главная особенность — жалобы на память при нормальном самочувствии, внезапное появление и кратковременное течение.

Методы обследования для постановки диагноза:

  1. Сбор жалоб, общий осмотр.
  2. Проверка неврологического статуса для выявления каких-либо отклонений, исключение признаков фонового заболевания.
  3. Энцефалография (ЭЭГ) указывает активность только физиологических волн, что исключает эпилепсию, отсутствия патологического очага.
  4. Магнитно-резонансную томографию головы назначают с целью обнаружения тяжелых сосудистых заболеваний, гематом мозговых оболочек, опухолей, дисциркуляторной энцефалопатии.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ) может обнаружить недостаточное кровоснабжение области шеи и основания черепа вследствие атеросклероза, стеноза, остеохондроза. При изменении позы головы меняется скорость кровотока, что приводит к гипоксии.
  6. Позитронно-эмиссионное исследование: при помощи внутривенного введения радиоизотопа собирают информацию о функциональном состоянии гиппокампа и височных долей головного мозга.

Лечение

Транзиторная глобальная амнезия: как лечить?Медикаменты для направленного лечения ТГА отсутствуют. Показано назначение гипотензивных, обезболивающих и нейропротекторных медикаментов. Каких-либо специальных медицинских манипуляций не проводят.

Стараются обезопасить больного, спрятать от него острые и стеклянные предметы, усадить в кресло, дать теплого чая, не оставлять больного без присмотра. Симптомы сами проходят, восстанавливаются в памяти все события, за исключением момента приступа.

При нарушениях поведения и психики показана консультация психиатра. При новообразованиях головного мозга необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз заболевания

Вероятность повторения рецидивов мала. При повторных эпизодах амнезии необходимо обратиться к врачу! Повторения могут стать причиной развития более серьёзных нарушений до стойкой утраты памяти.

Пациентам с хроническими заболеваниями, в частности сердечно-сосудистой системы, показан профилактический прием препаратов для предотвращения инсульта. Прогноз ТГА неблагоприятен при онкологических заболеваниях.

Транзиторная глобальная амнезия — редко проявляющееся нарушение памяти, но этиология возникновения которого до конца неизвестны.

Необходимо быть внимательным при появлении первых признаков амнезии, что дает повод обратиться за консультацией к врачу и исключить более тяжелую патологию.

Транзиторная глобальная амнезия: кратковременное нарушение памяти органической природы

Нарушения памяти встречаются в практике врачей неврологов не чаще, чем в 3-5% случаев. Обычно это длительные отклонения, вроде антероградной или ретроградной амнезии, которые устраняются после качественного медикаментозного лечения первопричины. Транзиторная глобальная амнезия — это острое, преходящее состояние, сопровождающееся тотальной потерей воспоминаний о прошлых событиях при полном сохранении личности и нормальной ориентации в пространстве. Ощущение времени может быть частично утеряно.

В отличие от прочих форм амнезии, транзиторная или преходящая отступает сама собой максимум через 24 часа от начала эпизода, чаще процесс продолжается 1-2 часа и заканчивается полным восстановлением нервно-психических качеств личности.

Точные механизмы состояния не установлены, потому и о симптоматическом лечении говорить не приходится. Необходимо срочное выявление этиологии процесса, лечение первопричины. Это решит вопрос превенции дальнейших рецидивов. В стационарном лечении и стационарной диагностике необходимости нет. Профильный специалист — невролог.

Причины

Факторы развития транзиторной глобальной амнезии доподлинно неизвестны. Вопрос остается дискуссионным в психиатрии и неврологии. Выдвигается две гипотезы развития патологического процесса. Первая гласит, что причины развития патологии лежат в недостаточном кровоснабжении гиппокампа. Эта мозговая структура одна из наиболее древних, практически не изменилась морфологически в процессе развития человека. Согласно исследованиям, гиппокамп отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную, также за нормальную пространственную ориентацию.

Соответственно, при ослаблении трофики передачи нервных импульсов замедляются, что и приводит к нарушению высшей нервной деятельности, вплоть до полной невозможности вспомнить детали собственно жизни.

Другая гипотеза ставит во главу угла избыточную электрическую активность в гиппокампе на фоне эпилептического приступа. Эпилепсия сама по себе — не гомогенна. Истинная форма заболевания идиопатическая. Источник проблемы не известен. Врачи могут лишь констатировать факт высокой хаотичной активности головного мозга. В остальных ситуациях нужно искать органические патологии.

По всей видимости, имеет место двойственный механизм патологического процесса. Наступает ишемия головного мозга, в том числе подкорковых структур. Церебральные ткани отвечают выработкой хаотичных сигналов, которые и приводят к диссонансу высшей нервной деятельности. В случае с органическими заболеваниями возникает спонтанное возбуждение в результате механических причин, обычно компрессии ликвором, опухолью, кровью.

Примерный перечень причин транзиторной глобальной ишемии:

  • Опухоль головного мозга

Сам по себе гиппокамп исключительно редко вовлекается в неопластический процесс в качестве источника. Но компрессия крупными новообразованиями возможна. Обычно это опухоли гипоталамуса, хиазмально-селлярной области, ствола головного мозга. По характеру они в большинстве своем относительно доброкачественны (grade I-II), если можно давать такую характеристику мозговым неоплазиям. В отсутствии хирургического лечения эпизоды транзиторной глобальной амнезии будут повторяться регулярно.

  • Инфекционные поражения церебральных структур

Вроде энцефалита, менингита, арахноидита. Приводят к генерализованным нарушениям мнестических функций, эпилептическим припадкам. Симптомы очаговые, зависят от локализации воспаления. Терапия в стационаре, велик риск смерти пациента или глубокой инвалидности с развитием неврологического дефицита.

  • Черепно-мозговые травмы

Этиология идентична. С той разницей, что причина не в геморрагическом инсульте, а в механическом повреждении сосуда, его разрыве.

  • Недостаточное кровообращение головного мозга, энцефалопатия

Существует два варианта. Первый — острая ишемическая атака. По своим свойствам напоминает инсульт, но кровотечения нет, отмирания в больших объемах тоже. Продолжительность эпизода — несколько минут. Затем наступает полное восстановление. Второй вариант — длительное хроническое течение ишемии, например, на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, падение насосной функции сердца.

  • Болезнь Альцгеймера

Патология старческого возраста за редкими исключениями. Приводит к деструкции мозговых тканей. Отсюда нарушения высшей нервной деятельности. Транзиторная глобальная амнезия — раннее проявление. Развивается в первые годы патологического процесса, затем приобретает характер ретроградного нарушения. Пациент не помнит своего прошлого, постепенно забывает имена родственников, названия предметов. Когнитивные функции затухают постепенно.

Острое ослабление мозгового кровообращения с последующим лавинообразным отмиранием нейронов и их скоплений. Сопровождается группой симптомов, которые трудно не заметить. Параличи, парезы, нарушения работы органов чувств, интенсивная, мучительная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие моменты. Диагностика срочная, в рамках стационара. Причина транзиторной глобальной ишемии кроется в выходе крови в окружающее пространство и компрессии гиппокампа гематомой.

  • Психотические состояния

Психозы сосудистого происхождения. Дают выраженную клинику с бредом, истинными галлюцинациями, нарушениями сознания, паническими атаками и общими тревожными расстройствами, аффективными отклонениями по типу маниакально-депрессивных эпизодов, смены радости, эйфории на глубоко дистимические процессы (пониженный эмоциональный фон).

Указанные причины обуславливают транзиторную глобальную амнезию на глобальном уровне. Существуют и спусковые механизмы, которые вызывают манифестацию нарушения:

  • Интенсивный стресс, психоэмоциональная перегрузка, нервное потрясение. Эти факторы приводят к повышению электрической активности. При склонности к эпилептическим припадкам чрезмерное раздражение может спровоцировать припадок.
  • Тяжелое инфекционное заболевания с выраженной интоксикацией, высокими показателями температуры тела.
  • Гипертонический криз. Повышение артериального давления до отметок 200 на 120 и более. Падение или рост уровня сахара в крови.

Перечень неполный. Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Причина нарушения всегда органическая, потому признаки обнаруживаются сразу, остается верифицировать диагноз.

Симптомы

Синдром транзиторной глобальной амнезии начинается внезапно. В считанные секунды человек становится тревожным, раздражительным. Не понимает, где он находится, что происходит. Окружающих людей не узнает. Возникает группа характерных проявлений.

Психомоторное возбуждение

Человек мечется, не находит себе места. Неадекватен ввиду выраженного негативного аффекта. Может представлять опасность для себя. На фоне склонности к противоправному поведению — еще и для окружающих. Попытки успокоить эффекта не приносят, возможно прямо обратное действие.

Страх, ощущение паники. Одышка

Не истинная, увеличение количества дыхательных движений до 30 и более в минуту. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Несмотря на общее тяжелое психическое состояние, пациент понимает кто он, хотя может и не помнить имени. В отличие от психотических расстройств, ТГА не приводит к расщеплению личности, стиранию индивидуальных качеств или странностям в поведении.

Первичные симптомы транзиторной амнезии продолжаются от часа до суток. По окончании, клиническая картина прямо противоположна:

  • Астения. Усталость, сонливость. Пациент вымотан, не может работать, выполнять бытовые обязанности.
  • Уплощение аффекта. Проявляется апатией. Нежеланием что-либо делать. Больной бесцельно ходит по комнате, сидит в одной позе или лежит, слабо реагирует на окружающие стимулы, раздражители.
  • Возможен негативный выраженный аффект. Депрессивность, плаксивость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ощущение смутной тревоги. Пациент может высказывать сомнения относительно собственного психического здоровья.

Симптомы полностью отступают спустя двое суток, до следующего эпизода транзиторной глобальной амнезии.

Помимо проявлений когнитивных нарушений врачи оценивают сопутствующие признаки. Так, опухоли головного мозга проявляются неврологическим дефицитом: нарушениями работы органов чувств, неспособностью читать, писать, считать, воспринимать информацию на слух. Дополнительно возникают невыносимые головные боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Возможны головокружения, тошнота, рвота.

Эпилепсия дает знать о себе припадками с судорогами, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Профильные специалисты — невролог, нейрохирург, психотерапевт. Начать следует с посещения невролога.

Обследование начинается с устного опроса пациента или его родственников о жалобах на самочувствие. Собирается анамнез: чем пациент болел в прошлом, как давно это было, что беспокоит в данный момент и прочие моменты. Проводится оценка неврологического статуса. Проверяются рефлексы. Рутинные исследования необходимы для определения вектора дальнейшей диагностики, объективизации симптомов, составления четкой клинической картины и выдвижения гипотез.

Далее показана электроэнцефалография. Она дает информацию по степени активности в отдельных долях головного мозга. На фоне эпилепсии любого происхождения растет интенсивность генерации импульсов в височных и центрально-лобной областях.

Обязательно назначают МРТ диагностику, с контрастным усилением препаратами гадолиния при подозрениях на опухоли церебральных тканей.

Допплерография, дуплескное сканирование сосудов мозга. Используется для оценки кровотока в тканях, интенсивности питания.

Люмбальная пункция. Несет риски здоровью, но при грамотном проведении они минимальны. Спинномозговая жидкость исследуется в лабораторных условиях. Определяется наличие инфекционных агентов, их концентрация.

По показаниям проводят ПЭТ. Разновидность томографии. Применяют для ранней диагностики опухолей, определения степени пролиферативной активности в них, скорости роста. Можно сделать предположения о характере неоплазии: доброкачественная и злокачественная. Но точку в вопросе ставит биопсия, которую проводят во время операции по удалению новообразования (стереотаксическая биопсия неоправданно опасна, потому предпочитают исследовать образец после удаления) и гистологический анализ образца в лаборатории.

В отсутствии данных за органические поражения диагностируется идиопатическая форма нарушения. Для верификации диагноза может потребоваться не один месяц. Показано динамическое наблюдение, в ходе обнаруживаются только общие, выраженные нарушения, вроде ишемии, опухолей, инфекционных процессов.

Лечение

МРТ головного мозга

Специфическая терапия не разработана. Лечение транзиторной глобальной амнезии состоит в устранении первопричины. Опухоль устраняется хирургическим путем. Возможна открытая операция или эндоскопическое вмешательство, зависит от локализации новообразования. По показаниям назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные процессы устраняются антибиотиками, противовирусными, исходя из типа возбудителя. Обязательно применение глюкокортикоидов для предотвращения отека.

Нарушения кровообращения устраняются цереброваскулярными средствами, антиагрегантными медикаментами (улучшают текучесть и общие реологические свойства крови), статинами. При приеме статинов транзиторная глобальная амнезия не рецидивирует, если причина в атеросклерозе крупных сосудов.

Истинная эпилепсия требует пожизненной терапии с применением препаратов вальпроевой кислоты, карбамазепина и прочих средств.

Вариантов множество. Лечение в большинстве случаев, не считая опухолей и травм, консервативное.

По окончании терапии и во время ее проведения назначается психотерапия. Она заключается в нормализации психоэмоционального состояния. Особую роль методика играет при установленной истинной эпилепсии. Эта болезнь — результат избыточной электрической активности нервных скоплений, потому контроль за эмоциональным состоянием жизненно необходим для превенции приступов. Препараты снижают риски, но не сводят их к нулю. Нужны усилия со стороны самого пациента.

Осложнения

Последствия транзиторной амнезии минимальны. Сама по себе опасностей она не несет, не считая случаев возможного непреднамеренного самоповреждения в пиковый период. Как было сказано, в момент потери памяти больные не вполне адекватны, возможно попадание в опасную ситуацию (ДТП, падение с получением травм, несовместимых с жизнью, утопление и т. д.). Угрозу несут основные процессы, вроде инфекций (слабоумие, неврологический дефицит), инсульта, черепно-мозговых травм (неврологический дефицит, смерть), опухолей (гибель в среднесрочной или краткосрочной перспективе).

Прогноз и профилактика

Зависит от основного диагноза. Сама по себе транзиторная глобальная амнезия проходит бесследно спустя, максимум, сутки от начала. Рецидивы возможны, но никто не дает точного прогноза, когда эпизод повторится и повторится ли вообще.

Состояние не может быть предотвращено специфическими методами, потому как о нем известно мало. Достаточно избегать стрессов, при невозможности — учиться правильно справляться с психическими нагрузками, своевременно лечить инфекционные патологии, не курить, не потреблять спиртное и тем более наркотики. Также корректировать гормональный фон, особенно при установленном сахарном диабете.

,Амнезия представляет собой нарушение процесса запоминания информации или воспроизведения уже полученной ранее. В просторечье,Амнезия, или амнестический синдром — это термин, который применяется в психиатрии и травматологии, в,Амнезия — это утрата воспоминаний или способности к запоминанию информации и извлечения ее из,Память — одна из важнейших познавательных способностей и высших психических функций (наряду с ощущением,

МРТ головного мозга Загрузка…
Транзиторная глобальная амнезия (временная или кратковременная)

Кратковременную потерю памяти, характерную для людей преклонного возраста, сегодня относят к категории малоизученных заболеваний. До конца не выявлены причины и транзиторной глобальной амнезии.

Этот синдром в психиатрии, а также клинической неврологии характеризуется следующими проявлениями:

  • эпизодическое, от пары часов до нескольких дней, отключение функций памяти;
  • утрата кратковременной памяти — отсутствие способности запоминать происходящее в настоящий момент;
  • внезапная потеря когнитивных функций.

Отметим, что в период спонтанно возникшей амнезии, человек способен решать конкретные задачи, производить счет и складывание чисел. Также он в состоянии вспомнить собственное имя, имена близких и знакомых.

Первое описание симптомов нарушения датируется 1956 годом. Распространенным заболевание назвать сложно. Так, на практике случаи его проявления встречаются не более 3-5 раз на 100 тыс. людей в год. Повторные приступы амнезии или рецидивы составляют менее 3% в год.

Таким образом, транзиторная глобальная амнезия относится к категории редко проявляющихся нарушений, причины и предпосылки которого до конца не известны.

Приступ амнезии у мужчины

Причины транзиторной амнезии

В силу того, что рассматриваемое заболевание мало изучено, существуют различные мнения по поводу вызывающих его причин, в числе которых выделяют:

  • локальная переходящая ишемия мозговой ткани, возникающая из-за нарушений транзиторного мозгового кровообращения;
  • глубокие психологические стрессы, мигрени, сосудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций таламуса, гиппокампа, орбитофронтальной коры или поясной извилины.

Транзиторная глобальная амнезия провоцируется приемом алкоголя и ряда препаратов, таких как барбитураты, бензодиапезины.

Симптомы, течение заболевания и диагностика

Временная амнезия возникает внезапно. На определенный промежуток времени человек лишается некоторых функций памяти. Такое самочувствие может ограничиться получасом. По истечении этого времени человек возвращается в нормальное состояние так же спонтанно, как и утратил способность помнить и понимать происходящее. В этот момент человек полностью дезориентирован в пространстве, подчас периодически задает один и тот же вопрос: получив на него ответ, спрашивает повторно.

По мере развития нарушения состояние кратковременной амнезии может повториться вновь, но длиться до нескольких часов. В это время пациент раздражен, возбужден, находится в состоянии беспокойства. При этом сохраняется четкая речь, внимание, социальные навыки. Часто перед началом приступа амнезии, пациенты испытывают сильные мигрени, подчас сопровождающиеся ухудшением зрения.

При более сложной форме амнезии время потери памяти продолжается до нескольких дней, а утрата памяти происходит полностью: человек не в состоянии помнить имя, возраст и прочую информацию о себе и близких. Кратность таких приступов может варьироваться от 5 до 25%.

Диагноза ставится на основании описанной выше симптоматики, других методик диагностирования не применяют. Неврологические обследования отклонений, помимо амнезии, не показывают.

Лечение и прогнозы

Во время приступа никаких мероприятий медицинского характера обычно не проводят. Как правило, симптомы болезни проходят самостоятельно. События прошлого вновь восстанавливаются в памяти, за исключением того времени, когда пациент был в состоянии амнезии.

Прогнозы заболевания в большинстве случаев благоприятны и вероятность повторных приступов низкая.

При лечении болезни принимаются меры по исключению церебральной ишемии. Для этого проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Кроме того, исследуется общий анализ крови на предмет свертываемости. При подозрении на эпилепсию применяется ЭЭГ (электроэнцефалограмма). В дальнейшем предпринимается лечение выявленной при исследовании патологии.

Автор статьи: Лаухина Екатерина
описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Описание

Транзиторная глобальная амнезия — синдром в клинической неврологии и психиатрии, характеризующийся эпизодом отключения памяти на период, не превышающий нескольких часов. Характеризуется внезапной утратой когнитивных функций, нарушением кратковременной памяти, то есть потерей способности фиксировать в памяти происходящие события, а также невозможностью вспомнить, что происходило в предшествующие дни, месяцы, годы, но (что принципиально важно) с сохранением в период «эпизода амнезии» способности к счету, выполнению сложных задач, и доступу к глубокой памяти, например к собственному имени, и личностям друзей и родственников. Известны случаи, когда подобное состояние фиксируется в течение нескольких месяцев Симптомы. Во время приступа наблюдается полная дезориентация, которая длится от 30-60 мин до 12 ч и более, в сочетании с ретроградной амнезией, распространяющейся иногда на события последних нескольких лет. Теряется ориентация во времени и пространстве, но ориентация в собственной личности сохраняется. Больные, как правило, беспокойны и возбуждены, постоянно пытаются выяснить, что произошло. При этом речевая функция, внимание, визуально-пространственные и социальные навыки сохранены. Нарушения регрессируют по мере обратного развития заболевания. Рецидивы маловероятны, за исключением случаев, индуцированных судорогами и мигренью. Транзиторную амнезию после употребления алкоголя и препаратов центрального действия отличают избирательно ретроградный характер (выпадение событий до и во время приема препарата), отсутствие спутанности сознания (во время разрешения острой интоксикации) и вероятность рецидива только при повторном приеме таких же количеств препарата. Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Неврологическое обследование, как правило, не выявляет никаких отклонений, за исключением амнезии. Лечение. Прогноз благоприятный. Симптомы обычно разрешаются в течение суток. При разрешении симптомов заболевания явления амнезии исчезают, но память на события во время приступа может быть потеряна. Частота рецидивов в течение жизни варьирует от 5 до 25 %. Рекомендуется исключить церебральную ишемию (инсульт, тромбоз или тромбоэмболию) с помощью КТ или МРТ (с ангиографией или без). Перечень лабораторных исследований включает общий анализ крови, определение параметров свертываемости. ЭЭГ показана только при подозрении на эпилепсию.

Преходящая глобальная амнезия — диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика преходящей глобальной амнезии основывается на исключении более серьезных состояний — например, инсульта, судорог или травмы головы — которые могут вызвать тот же тип потери памяти.

Физический осмотр

Процесс начинается с неврологического осмотра, проверки рефлексов, мышечного тонуса, мышечной силы, сенсорной функции, походки, осанки, координации и баланса.Врач также может задавать вопросы для проверки мышления, суждения и памяти.

Тесты мозга и визуализации

Следующим шагом является тестирование для выявления нарушений электрической активности мозга и кровотока. Ваш доктор может заказать один или комбинацию этих тестов:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений мозга в поперечном сечении.Аппарат МРТ может комбинировать эти срезы для получения трехмерных изображений, которые можно просматривать под разными углами.
  • Компьютерная томография (КТ). Используя специальное рентгеновское оборудование, ваш врач получает изображения под разными углами и соединяет их вместе, чтобы показать поперечные срезы мозга и черепа. КТ может выявить нарушения в структуре мозга, в том числе суженные, чрезмерно растянутые или сломанные кровеносные сосуды и перенесенные инсульты.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. Люди с эпилепсией часто имеют изменения в своих мозговых волнах, даже когда у них нет приступа. Этот тест обычно назначают, если у вас было более одного эпизода преходящей глобальной амнезии или если ваш врач подозревает, что у вас судороги.

Лечение

Лечение преходящей глобальной амнезии не требуется. Он разрешается сам по себе и не имеет известных длительных эффектов.

Подготовка к вашей встрече

Каждый, кто испытывает внезапную потерю памяти для всех событий, предшествующих настоящему, нуждается в неотложной медицинской помощи. Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно.

Если у вашего друга или члена семьи появляются эти симптомы в вашем присутствии, отправляйтесь с ним в больницу. Поскольку он или она не помнит недавние события, вам необходимо предоставить важную информацию врачу.

Что вы можете сделать

  • Пребывание с человеком через полное медицинское обследование. Внезапная потеря памяти может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Принимайте активное участие, отмечая всю информацию, которую предоставляет врач, и помогая принимать решения о следующих шагах.
  • Поделитесь с медицинским персоналом физически или эмоционально стрессовыми событиями, которые предшествовали потере памяти. Важные детали включают конфликт или беспокойство на работе или дома, напряженную физическую активность или внезапное погружение в горячую или холодную воду — все, что могло вызвать у человека тревогу или напряжение.
  • Обратите внимание на любые сопутствующие признаки или симптомы, , такие как онемение, слабость или дрожь.
  • Передача ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, с которыми человеку был поставлен диагноз. Также включите все лекарства, которые он или она принимает.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора. Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу от имени человека. Хотя люди, испытывающие преходящую глобальную амнезию, могут думать и говорить, вполне вероятно, что они будут испытывать серьезные страдания.Для переходной глобальной амнезии, некоторые основные вопросы включают в себя:
    • Что наиболее вероятно вызывает симптомы?
    • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
    • Какие виды тестов вы рекомендуете?
    • Нужно ли какое-либо лечение сейчас?
    • Какие признаки или симптомы я должен наблюдать дома?
    • Какие признаки или симптомы должны вызывать вызов 911 или экстренная медицинская помощь?
    • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
    • Ожидаете ли вы полного выздоровления?
    • Есть ли какие-либо шаги, чтобы предотвратить повторение этой проблемы?
    • Каков риск отдаленных осложнений от этого состояния?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие у вас во время встречи.

Чего ожидать от врача?

Доктор, вероятно, задаст вам и человеку, страдающему амнезией, ряд вопросов о симптомах и о периоде, предшествующем потере памяти.

Доктор может спросить вашего любимого человека:

  • Что ты помнишь в последний раз?
  • Ты знаешь кто ты?
  • Знаете ли вы человека, который пришел с вами?
  • Есть ли у вас какие-либо симптомы, кроме потери памяти?
  • У тебя кружится голова?
  • У вас проблемы с балансом или координацией?
  • Чувствуете ли вы слабость или онемение по обе стороны вашего тела?
  • У тебя проблемы со зрением?
  • Ваши симптомы включают головную боль?

Чтобы определить степень потери памяти, врач может проверить знание вашего близкого человека общей информации — например, имя текущего президента — и оценить его или ее способность вспомнить случайный список слов.

Врач может спросить вас:

  • Когда началась потеря памяти человека?
  • Потеря памяти происходила постепенно или внезапно?
  • Что-нибудь подобное случалось раньше?
  • Что произошло незадолго до потери памяти?
  • Испытал ли человек несчастный случай, который мог повредить его голову?
  • Испытывал ли человек в последнее время значительный стресс, конфликт или потерю?
  • Был ли у него или у нее приступ с момента появления симптомов?
  • Был ли у человека диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Есть ли у него или нее история мигрени?
  • Прошел ли человек недавно какие-либо медицинские процедуры или операции?
  • Какие лекарства он или она принимает, включая отпускаемые по рецепту лекарства, отпускаемые без рецепта лекарства, травы и добавки?

Август15, 2018

Показать ссылки
  1. Kremen S, et al. Преходящая глобальная амнезия. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 16 мая 2018 года.
  2. Ropper AH, et al. Деменция, амнезиальный синдром и неврология интеллекта и памяти. В: Адамс и Виктор принципы неврологии. 10-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2014. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 15 мая 2018 года.
  3. Spiegel DR, et al. Преходящая глобальная амнезия: современные перспективы.Нейропсихиатрические заболевания и лечение. 2017: 13; 2691.
  4. Переходная глобальная амнезия. Merck Manual Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/function-and-dysfunction-of-the-cerebral-lobes/transient-global-amnesia. Доступ 15 мая 2018 года.
  5. Daroff RB, et al. Интеллектуальные и нарушения памяти. В кн .: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 15 мая 2018 г.
  6. Кнопман Д.С. (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 2 августа 2018 года.
  7. Arena JE, et al. Преходящая глобальная амнезия. Материалы клиники Майо. 2015: 90; 696.
  8. Переходная глобальная амнезия. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8172/transient-global-amnesia. Доступ 15 мая 2018 года.

Похожие

Продукция и услуги

Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,

Transient Global Amnesia; Причины, симптомы и профилактика

Что такое переходная глобальная амнезия (TGA)?

Преходящая глобальная амнезия (TGA) — это редкое заболевание, при котором у человека возникает внезапная потеря памяти. Во время эпизода TGA человек не может сформировать новые воспоминания (состояние, называемое антероградной амнезией), и ему трудно вспомнить недавние воспоминания (состояние, называемое ретроградной амнезией). Переходный процесс означает «прохождение», а эпизоды TGA обычно длятся не более нескольких часов.В редких случаях TGA длится до 24 часов.

Люди с TGA помнят, кто они, и могут помнить своих друзей и членов семьи. Они по-прежнему могут выполнять сложные ежедневные задачи, такие как приготовление пищи или вождение. Они также сохраняют свои языковые и социальные навыки взаимодействия. Тем не менее, во время эпизода TGA, они могут не знать, где они находятся, день или время.

У кого может быть преходящая глобальная амнезия (TGA)?

Это состояние обычно возникает у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Насколько распространена преходящая глобальная амнезия (TGA)?

Временная глобальная амнезия (TGA) встречается примерно у 3-10 человек на каждые 100 000 человек.

Что вызывает переходную глобальную амнезию (TGA)?

Точная причина преходящей глобальной амнезии (TGA) неизвестна. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что TGA является результатом недостаточного кровотока (состояние, называемое ишемией) или кислорода (состояние, называемое гипоксией) в мозг.В некоторых случаях TGA может быть связан с судорожной активностью в головном мозге.

Головная боль от мигрени, по-видимому, является фактором риска развития ТГА. Психологические факторы, такие как беспокойство, также могут повысить вероятность ТГА.

Для некоторых людей TGA может возникнуть в результате определенных триггеров или событий, в том числе:

  • Физическая нагрузка
  • Эмоциональный или психологический стресс
  • Внезапное погружение в холодную или горячую воду
  • Травма головы
  • Боль
  • Половой акт
  • Выполнение маневра вальсальвы.Это техника дыхания, специально выполняемая человеком в рамках медицинского обследования или для замедления учащенного сердцебиения и других целей. Это выполняется, когда вы закрываете рот, зажимаете нос и опускаетесь вниз, как будто у вас испражнение.

Один тип ТГА является результатом чрезмерного употребления алкоголя, больших доз барбитуратов, незаконных «уличных» наркотиков или малых доз бензодиазепинов.

Каковы симптомы преходящей глобальной амнезии (TGA)?

Преходящая глобальная амнезия (TGA) включает внезапную неспособность формировать новые воспоминания.Некоторые люди также не могут вспомнить воспоминания о часах, днях или дольше в прошлом.

Люди, испытывающие эпизод TGA, могут выглядеть дезориентированными и сбитыми с толку. Они знают, кто они, и знают своих друзей и членов семьи, но могут повторить вопросы о времени или дате. Другие сложные умственные задачи, такие как умение водить машину или готовить, не затрагиваются.

Другие симптомы, которые могут возникнуть с TGA, включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Тревога
  • Путаница
  • Покалывание в ногах, ногах, руках или руках

В большинстве случаев эпизоды TGA длятся от 1 до 10 часов (в среднем 6 часов).В редких случаях симптомы могут сохраняться до 24 часов.

Проблемы с памятью, которые развиваются постепенно или длятся более суток, не являются частью TGA и, вероятно, связаны с другими причинами.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 13.09.2009.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Преходящая глобальная амнезия — симптомы и причины

Обзор

Временная глобальная амнезия — это внезапный временный эпизод потери памяти, который нельзя отнести к более распространенным неврологическим состояниям, таким как эпилепсия или инсульт.

Во время эпизода временной глобальной амнезии ваш отзыв о недавних событиях просто исчезает, поэтому вы не можете вспомнить, где вы находитесь и как вы туда попали. Кроме того, вы можете ничего не помнить о том, что происходит здесь и сейчас.Следовательно, вы можете повторять одни и те же вопросы, потому что не помните ответы, которые вам только что дали. Вы также можете нарисовать пробел, когда вас попросят вспомнить вещи, которые произошли день, месяц или даже год назад.

Состояние чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста. С переходной глобальной амнезией вы помните, кто вы есть, и узнаете людей, которых вы хорошо знаете. Эпизоды преходящей глобальной амнезии всегда улучшаются постепенно в течение нескольких часов. Во время восстановления вы можете постепенно начать запоминать события и обстоятельства.Преходящая глобальная амнезия несерьезна, но все же может быть пугающей.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Преходящая глобальная амнезия идентифицируется по ее главному симптому, который заключается в неспособности сформировать новые воспоминания и вспомнить недавнее прошлое. Как только этот симптом подтвержден, важно исключить другие возможные причины амнезии.

Эти признаки и симптомы должны присутствовать для диагностики переходной глобальной амнезии:

  • Внезапная потеря памяти, подтверждено свидетелем
  • Сохранение личности, несмотря на потерю памяти
  • Нормальное познание, такое как способность распознавать и называть знакомые объекты и следовать простым указаниям
  • Отсутствие признаков, указывающих на повреждение определенной области мозга, таких как паралич конечностей, непроизвольное движение или нарушение распознавания слова

Дополнительные симптомы и анамнез, которые могут помочь диагностировать преходящую глобальную амнезию:

  • Продолжительность не более 24 часов и, как правило, короче
  • Постепенное возвращение памяти
  • Нет недавних травм головы
  • Нет признаков судорог в период амнезии
  • Нет истории активной эпилепсии

Наряду с этими признаками и симптомами общая черта преходящей глобальной амнезии включает в себя повторяющиеся вопросы, обычно одного и того же вопроса — например, «Что я здесь делаю?» или «Как мы сюда попали?»

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью к любому, кто быстро перейдет от обычного осознания существующей реальности к путанице в том, что только что произошло.Если человек, испытывающий потерю памяти, слишком смущен, чтобы вызвать скорую помощь, вызовите его самостоятельно.

Хотя преходящая глобальная амнезия не вредна, нет простого способа отличить заболевание от опасных для жизни заболеваний, которые также могут привести к внезапной потере памяти.

Причины

Основная причина переходной глобальной амнезии неизвестна. По-видимому, существует связь между преходящей глобальной амнезией и историей мигрени, хотя основные факторы, которые способствуют обоим условиям, до конца не изучены.Другой возможной причиной является переполнение вен кровью из-за какого-либо рода закупорки или другого нарушения кровотока (венозный застой).

Хотя вероятность переходной глобальной амнезии после этих событий очень низка, некоторые часто сообщаемые события, которые могут ее вызвать, включают:

  • Внезапное погружение в холодную или горячую воду
  • Напряженная физическая активность
  • Половой акт
  • Медицинские процедуры, такие как ангиография или эндоскопия
  • Легкая травма головы
  • Острые эмоциональные переживания, которые могут быть спровоцированы плохими новостями, конфликтом или переутомлением

Факторы риска

Интересно, что высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые тесно связаны с инсультом, не являются факторами риска для переходной глобальной амнезии.Вероятно, это связано с тем, что преходящая глобальная амнезия не представляет заболевания старения кровеносных сосудов. Ваш пол тоже не влияет на ваш риск.

Наиболее явные факторы риска:

  • Возраст. Люди в возрасте 50 лет и старше имеют более высокий риск преходящей глобальной амнезии, чем молодые люди.
  • История мигрени. Если у вас мигрень, ваш риск преходящей глобальной амнезии значительно выше, чем у человека без мигрени.

Осложнения

Временная глобальная амнезия не имеет прямых осложнений. Это не фактор риска для инсульта или эпилепсии. Возможно иметь второй эпизод преходящей глобальной амнезии, но крайне редко иметь больше двух.

Но даже временная потеря памяти может вызвать эмоциональный стресс. Если вам нужна уверенность, попросите своего врача обсудить с вами результаты вашего неврологического обследования и диагностических тестов.

Профилактика

Поскольку причина преходящей глобальной амнезии неизвестна и частота рецидивов низкая, реального способа предотвратить это состояние нет.

15 августа 2018 г.

Преходящая глобальная амнезия — причины, симптомы, лечение, прогноз и осложнения

У вас есть друг или дорогой, страдающий психическим расстройством и неспособностью вспомнить все основные события недавнего прошлого? Проблема может быть условием, известным как Переходная глобальная амнезия. Прочитайте и узнайте все о болезни, включая ее основные причины, симптомы, варианты диагностики и лечения.

Временная глобальная амнезия Определение

Временная глобальная амнезия (TGA) относится к внезапной, временной потере памяти, которая не может быть связана с более распространенными неврологическими расстройствами, такими как инсульт или эпилепсия.

Переходная глобальная амнезия Код ICD9

Код ICD9 для этого расстройства — 437,7.

Преходящая глобальная заболеваемость амнезией

По оценкам, ежегодная заболеваемость TGA варьируется от 23 до 32 случаев на каждые 100 000 человек в Соединенных Штатах. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 56 до 75 лет. Сообщается, что средний возраст начала заболевания составляет около 62 лет.

Симптомы преходящей глобальной амнезии

В фильмах и сериалах часто фигурируют персонажи, даже главные герои, страдающие от временной потери памяти.TGA в основном характеризуется аналогичной неспособностью запоминать недавнее прошлое и формировать новые воспоминания на временной основе. Как только эта проблема подтверждена, врачи должны исключить другие возможные причины амнезии.

Во время эпизода TGA способность человека вспомнить недавние события просто исчезает. Страдальцы не могут вспомнить свое окружение и как они туда попали. Они также могут быть не в состоянии ответить, когда их просят вспомнить, что происходит в течение дня, месяца или даже года.

Хотя люди, страдающие от TGA, как правило, помнят, кто они, и узнают людей вокруг них, потеря памяти о недавних событиях может быть весьма тревожной для них.

Во время эпизода потери памяти у пациентов могут также проявляться другие физические симптомы, хотя они могут быть переменными по природе. Наиболее распространенные физические симптомы включают в себя:

  • Паника
  • Потливость
  • Сердцебиение в беге
  • Расстройство желудка
  • Головная боль

Если о физических проблемах не сообщается во время потери памяти, пациенты вряд ли сообщат о них снова так как они вряд ли запомнят их позже.

Преходящая глобальная амнезия Причины

Основная причина ТГА пока неизвестна. По словам медицинских исследователей, очевидно, существует связь между расстройством и историей мигрени. Тем не менее, основные факторы, которые могут вызвать оба условия, не были полностью поняты.

Некоторые события, о которых обычно сообщают и которые предположительно являются пусковыми факторами для TGA, включают:

  • Половые сношения
  • Физическая нагрузка
  • Легкая травма головы
  • Внезапное погружение в горячую или холодную воду
  • Медицинские методы, такие как эндоскопия или ангиография
  • Сильные эмоциональные расстройства, которые могут возникнуть из-за переутомления, конфликта или плохих новостей катетеризация.Чрезвычайно плохие и травмирующие новости могут также вызвать серьезную психическую травму и привести к TGA.

    Преходящая глобальная амнезия Факторы риска

    Наиболее очевидные факторы риска для этого расстройства:

    Возраст

    Люди в возрасте 50 лет и старше более восприимчивы к TGA, чем молодые люди.

    История мигрени

    У людей, страдающих мигренью, риск TGA намного больше, чем у людей без мигрени. Те, кто страдает от мигрени, похоже, предрасположены к этому заболеванию.

    Интересно отметить, что высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление не являются факторами риска для TGA, несмотря на то, что они тесно связаны с инсультами. Быть мужчиной или женщиной, кажется, не имеет никакого значения, и, вероятно, нет никакой сексуальной склонности к этой болезни.

    Согласно некоторым теориям, давление на крупные вены, расположенные в задней части головы, может привести к возникновению этого состояния.

    Диагностика преходящей глобальной амнезии

    Врачи ставят диагноз ТГА на основании следующих симптомов:

    • Резкое начало потери памяти, подтвержденное знакомым человеком
    • Способность запоминать личность, несмотря на потерю памяти
    • Эпизод потери памяти продолжительностью не более 24 часов
    • Нормальное познание, такое как способность следовать простым указаниям и узнавать и называть знакомые вещи
    • Никаких признаков судорог во время амнезии
    • Постепенное возвращение памяти
    • Нет истории недавняя травма головы или активная эпилепсия
    • Нет признаков, указывающих на повреждение нервов определенной области мозга, таких как дефектное распознавание слов, непроизвольное движение или паралич определенной конечности

    Пациенты также обычно склонны задавать один и тот же тип вопросов несколько раз типа «Как я сюда попал?» или «Что я здесь делаю?»

    Хотя TGA не является вредным состоянием, врачи не могут легко дифференцировать заболевание от опасных для жизни расстройств, которые также могут привести к внезапной потере памяти.Внезапная амнезия, на самом деле, гораздо чаще возникает в результате приступа или инсульта, чем из-за TGA. Точную причину резкой потери памяти можно определить только по медицинскому заключению.

    Временная глобальная амнезия — тестирование и диагностические тесты

    Диагноз этого состояния основан на исключении более серьезных нарушений, таких как травма головы, судороги или инсульт, которые могут привести к некоторой форме потери памяти.

    Диагностические тесты для этого расстройства включают в себя:

    Физическое обследование

    Процесс начинается с неврологического теста и проверки следующего:

    • Баланс
    • Координация
    • Походка
    • Поза
    • Рефлексы
    • Сенсорная функция
    • Мышечный тонус
    • Мышечная сила

    Врачи могут также задавать вопросы для проверки памяти, суждений и мыслительных способностей пострадавших людей.

    Тесты мозга и визуализации

    Сюда входит выявление нарушений кровообращения и электрической активности мозга. Наиболее распространенные из них — безболезненные и занимают менее 2 часов.

    Эти тесты включают в себя следующее:

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Процесс включает в себя радиоволны и магнитное поле для построения поперечных, детальных изображений мозга. Эти изображения могут быть объединены на аппарате МРТ для визуализации трехмерных изображений, которые можно просматривать под разными углами.

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

    Этот метод регистрирует электрическую активность мозга через электроды, которые прочно прикреплены к коже головы. Люди с эпилепсией часто страдают от изменений в мозговых волнах, даже если они не страдают от судорог.

    Компьютерная томография (КТ)

    В этом процессе используется специальное рентгеновское оборудование, известное как КТ-аппараты, которые получают и комбинируют изображения под разными углами для получения изображений черепа и мозга в поперечном сечении.КТ может показать отклонения в структуре мозга, которые включают сломанные, суженные или чрезмерно растянутые кровеносные сосуды и признаки инсультов в прошлом.

    Преходящая глобальная амнезия Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика TGA включает в себя изоляцию его симптомов от симптомов других расстройств, которые могут вызвать аналогичные проблемы. К ним относятся:

    • черепно-мозговой травмой
    • Nonconvulsive эпилепсия
    • Истерические амнезии
    • Korsakoff психоз
    • кардиоэмболическим Stroke
    • артерии Тромбоз
    • Лакунная Синдромы
    • психомоторная эпилепсия
    • Мигрень Варианты
    • лобная эпилепсия
    • Задней Инсульт церебральной артерии
    • Обморок и связанные с ним пароксизмальные заклинания
    • Эпилепсия височной доли
    • Различные причины острых спутанных состояний, таких как слабоумие, наркотическая или алкогольная интоксикация и гипогликемия

    Физическое обследование, а также оценка истории болезни больных обычно полезны в подтверждая расстройство.

    TGA обычно можно отличить от сложных частичных приступов по клиническим признакам, поскольку они связаны с пораженной способностью выполнять сложные задачи и измененным сознанием.

    Преходящая глобальная амнезия Лечение

    Состояние не требует какого-либо медицинского лечения. Он имеет тенденцию исчезать сам по себе и, как подтверждается, не приводит к последующим эффектам. Как только условие обнаружено, лечение включает в себя только предоставление уверенности пациентам и планирование для них, по крайней мере, одного последующего визита к неврологу.

    Пациенты с этим заболеванием не нуждаются в каких-либо диетических ограничениях. Однако им следует избегать всех видов деятельности, которые могут привести к повышению внутригрудного давления.

    Переходный глобальный прогноз амнезии

    К счастью, TGA является редким и, по-видимому, безвредным заболеванием. Эпизоды этого расстройства, как правило, носят временный характер и вряд ли произойдут снова. Память обычно в порядке после эпизода TGA.

    Временные осложнения глобальной амнезии

    Хотя неизвестно, что это состояние непосредственно вызывает какие-либо осложнения, оно может привести к психическим расстройствам у пациентов.Потеря памяти может вызывать беспокойство у пациентов, и они могут беспокоиться о рецидиве расстройства. Симптомы, такие как резкая потеря памяти, часто могут указывать на более острое основное заболевание. Хотя TGA не указывает на какое-либо серьезное основное расстройство в качестве причины, может быть трудно избавиться от страха перед возможной серьезной причиной, такой как инсульт или опухоль. Пациентов можно успокоить, пройдя неврологическое обследование и получив хорошие результаты теста. Постоянное беспокойство может быть уменьшено посредством консультирования или психотерапии.ТГА не является фактором риска развития инсульта.

    Профилактика преходящей глобальной амнезии

    Как правило, не существует стандартных профилактических подходов к ТГА, поскольку причина заболевания неизвестна, а частота ее рецидивов низкая. В случае, если эпизод TGA происходит после определенной деятельности, такой как плавание в очень холодных водах или тяжелая тренировка, лучше проконсультироваться с врачом о том, что можно сделать. Врачи могут рекомендовать ограничение или избегание действий, которые, по-видимому, вызывают потерю памяти у пациентов.

    Если у вас есть друг или член семьи, который приходит в замешательство в отношении недавних событий из-за обычной осведомленности, важно, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью. Вызовите скорую помощь, если человек слишком дезориентирован или страдает от каких-либо других проблем, кроме психической путаницы.

    Ссылки :

    http://en.wikipedia.org/wiki/Transient_global_amnesia

    http://www.mayoclinic.com/health/transient-global-amnesia/DS01022

    http: // emedicine.medscape.com/article/1160964-overview

    http://edition.cnn.com/HEALTH/library/transient-global-amnesia/DS01022.html

    .

Добавить комментарий