Тревожные сны каждую ночь: Ночные кошмары — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Кому чаще всего снятся кошмары

Почти шесть лет своей жизни человек отдает снам. Правда, треть этих сновидений можно назвать настоящим кошмаром. Но тревожные сны, утверждают специалисты, тоже приносят пользу.

Ученые говорят, что все люди (кроме тех, у кого проблемы с психикой), видят сны. Правда, мужчины и женщины видят сны по-разному. Мужчинам в основном снятся мужчины, а у женщин соотношение полов приблизительно одинаковое. Дамам кажется, что они всю ночь видели сон, похожий на фильм, но на самом деле продолжительность сновидений не превышает у женщин двух, а у мужчин — трех минут. Обычно за ночь и мужчинам, и женщинам снится около 5-6 снов, но они запоминают только те, во время которых проснулись.

Вместе с тем, шотландские ученые подсчитали, что не все люди могут видеть цветные сны: почти у 12% зрячих людей сновидения черно-белые. Причем ослепшие после рождения люди «видят сны» в виде картинок, а незрячие с рождения люди хоть картинок и не видят, но слышат звуки и ощущают запахи.

Интересно, что французские наркологи и сомнологи (врачи, которые занимаются профилактикой и лечением расстройств сна) провели исследование, в ходе которого выяснилось, что 80% курильщиков видят более яркие сны, чем некурящие люди. Австралийские ученые уверяет, что яркие сны снятся интеллектуально развитым людям, а вот английские исследователи считают, что если человек каждую ночь видит яркие сновидения, то это может быть признаком развития шизофрении. Однако ученым еще не удалось ответить на вопросы, почему во время храпа человек снов не видит, а маленький ребенок не может видеть себя во сне до 3-летнего возраста.

Особое внимание специалисты уделяют изучению «страшных снов». Причем женщины видят кошмарные сны на 80% чаще, чем мужчины. Дело в том, что у женщин в течение месячного цикла меняется температура тела, а это влияет на содержание снов. Специалисты отмечают три типа «страшных снов»: когда человек теряет во сне кого-то из близких, когда спящего кто-то преследует и когда человек оказывается в непривычном окружении. Однако бояться ночных кошмаров не стоит – они помогают защититься в реальных опасных ситуациях и даже спасти свою жизнь.

Психолог Светлана Мельник в интервью «Комментариям» рассказала, что тревожный сон – это, в первую очередь, сигнал о каком-то личном беспокойстве человека, связанном, например, с переездом, экзаменами, поиском работы. Люди часто боятся того, что плохие сны сбудутся, а хорошие — нет. Бытует мнение, что если рассказать плохой сон как можно большему количеству людей, то он не сбудется. А вот хороший сон нужно хранить в тайне.

Чтобы «кошмары» снились как можно реже, специалисты-сомнологи советуют избегать конфликтов перед сном, поменьше слушать громкую музыку и не употреблять тяжелую пищу. Прогулка на свежем воздухе и зеленый чай – залог приятных сновидений.

Диетолог Инна Корина считает, что содержание снов зависит даже от продуктов питания. Сладости и кофе провоцируют «кошмары», а бананы и теплое молоко помогают не только успокоиться и уснуть, но и увидеть хорошие сны.

В том, что сновидения тесно связаны с реальной жизнью, уверен и врач-сомнолог Александр Кондратов. В интервью «Комментариям» он рассказал, что при помощи снов можно предсказать такие серьезные заболевания, как гипертония, туберкулез и гастрит. Сны-предвестники гипертонической болезни начинаются сниться за 2-3 недели до ее появления, гастрита – появляются за месяц, туберкулеза – за 2 месяца.  Медики говорят, что если человеку снятся испорченные продукты, или же он во сне попадает в больницу из-за проблем с пищеварением, то это первый признак нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Специалисты-сомнологи отмечают, что характер сновидения зависит также и от фазы сна, в которой человек пребывает в момент сновидения. Фаза медленного сна составляет примерно 75% от всего ночного отдыха, в этой фазе снятся, прежде всего, «повторительные» сны. В них, например, человек может вспомнить, куда положил потерянную вещь. А вот во время «быстрого сна» люди видят эмоциональные и фантастические сны. Сомнолог Александр Кондратов говорит, что часто людям кажется, будто во снах они видят совершенно незнакомых людей. Однако сознание человека не придумывает лица, просто человеку снятся реальные люди, которых он видел в течение жизни, но не запомнил.

Наталия Еремина, специалист по фен-шуй, рассказала «Комментариям» , что сюжет снов может зависеть и от интерьера спальни. Например, беспокойные сны могут провоцировать компьютер и другая техника в спальне. Если комната совмещает в себе спальню и рабочее место, то необходимо отделить сон от творчества при помощи ширмы, желательно — голубого или зеленого цвета.

Удивительно, но сон может быть и лекарством. Врач-сомнолог Александр Кондратов рассказал «Комментариям» , что лечебный сон прописывают человеку для укрепления тонуса коры головного мозга, а также при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

А вот что касается разговоров во сне, то чаще всего по ночам говорят дети. Среди взрослых любителей поговорить во сне всего лишь 5%. При этом во сне чаще разговаривают мужчины, а не женщины. Серьезных медицинских последствий у этой привычки нет, разве что в большинстве случаев сказанное во сне оказывается чистой правдой. Так что можно невзначай и проболтаться.

Ночные кошмары — индикатор физического и психического здоровья человека

БАДы недорого

Не существует человека, которому бы никогда не снились кошмарные сны. В большинстве случаев их можно объяснить пережитым нервным потрясением, просмотром триллера или услышанными плохими новостями. Но что если пугающие сновидения стали «навещать» почти каждую ночь или их сюжет отличается определенным постоянством?

Не нужно думать, что кошмары — предвестники сумасшествия или что мозг «наказывает» нас. В самих сновидениях могут крыться подсказки о том, зачем они приходят и какой смысл несут в себе.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Характер кошмаров

Под повторяющимися сюжетами кошмаров следует подразумевать одну или несколько ключевых деталей, которые присутствуют в сновидении. Именно они становятся подсказкой:

  • Отсутствие воздуха. Это могут быть кошмары, в которых вы тонете, вас заваливает грудой камней, на вас нападает кто-то в образе «душителя» (животное, человек или мифическое создание). Вне зависимости от сюжета в целом, своих пиковых значений страх достигает в момент, когда вам нечем дышать. Такие сны могут указывать на реальную, а не воображаемую угрозу удушья: часто такие сюжеты присутствуют в сновидениях людей, страдающих от апноэ, заболеваний сердца и органов дыхания. Такими снами мозг сигнализирует о гипоксии, и избавиться от таких кошмаров можно, лишь устранив их причину — заболевание или состояние, приводящее во сне к остановке дыхания или его затруднению.
  • Падение. Ощущение того, что под ногами вдруг исчезает опора и вы летите куда-то вниз, знакомо каждому. Когда такие сны повторяются регулярно — это часто связано с предстоящими переменами в жизни, о которых вы может даже не думаете. При этом здесь нет никакой мистики: мозг во время сна обрабатывает всю имеющуюся у него информацию, даже если для вашего сознания она осталась незамеченной. Например, узнав о предстоящем сокращении на работе, вы можете именно во сне «вспомнить» о незначительном, но неприятном событии, которое вы сами интерпретируете как факт, снижающий вашу ценность как сотрудника. И даже если вы сами забыли о том происшествии, мозг «вспомнит» его и «свяжет» с новой информацией о сокращении, раз за разом выбивая у вас почву из-под ног во сне. Такие сны в большинстве случаев бесследно исчезают, как только ситуация выходит за рамки вашей внутренней проблемы. Стоит поделиться своими страхами с родными или наконец-то пережить сокращение, как кошмары прекращаются: происходит психологическое завершение события.
  • Потеря близких. Такие кошмары сами «сновидцы» оценивают как наиболее невыносимые. После них в мыслях поселяются плохие предчувствия, постоянная тревога и страх за любимых. Эти сны в большинстве случаев связаны с какими-то реальными событиями (новость о болезни родного человека, о неприятностях в его жизни, конфликтная ситуация с кем-то из членов семьи и пр.). Но в их основе всегда лежит либо страх за этого человека, либо чувство вины перед ним. В эту же категорию попадают повторяющиеся сны об умерших людях. Невыполненное обещание, которое вы дали человеку, мысли о том, что вы могли бы предотвратить трагедию, и пр. — все это порождает серию страшных или просто гнетущих сновидений.

Заказать звонок

Перечисленные ситуации — лишь верхушка айсберга, ведь практически каждое событие в нашей жизни способно инициировать кошмарные сновидения, которые приходят к нам в периоды сильного нервного или физического переутомления, при каких-либо болезнях и др.

Но важно понимать, что угроза, которую несут в себе кошмары, может выйти за рамки сновидений и негативно отразиться на реальной жизни. Речь идет о часто повторяющихся снах, которые могут спровоцировать невротические нарушения, тревожные расстройства, депрессию и другие состояния. Поэтому, если после таких снов вы чувствуете себя разбитыми, начинаете бояться за себя или за своих близких, ваше эмоциональное состояние можно оценить как негативное (преобладает страх, плохое предчувствие, бессилие) — следует найти причину таких сновидений и правильно их интерпретировать. В противном случае сны могут «пустить корни» в виде ряда психических и соматических нарушений, которые потребуют основательного лечения.

Кошмар или что-то другое?

«Куда ночь, туда и сон» — так многие относятся к кошмарам. Всего лишь сновидение, которое не более чем продукт работы мозга. Но некоторые «продукты» могут быть результатом неправильной работы как головного мозга, так и нервной системы в целом.

Важно обратить внимание на кошмары, в которых вы совершаете действия, недопустимые для вас в реальной жизни. Ощущение от таких снов часто описывают как «Целый день ломал голову: что это было?».

Лейтмотивом таких кошмаров может быть что угодно — убийство (сцены, в которых вы с наслаждением кого-то убиваете), инцест (сексуальные сцены с вами и кем-то из ваших родственников), насилие (вы избиваете кого-то, применяете пытки и пр.). Такие сны не просто пугают — они заставляют задуматься: все ли с вами в порядке?

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Такие сюжеты очень реалистичны, даже после пробуждения вы можете продолжать ощущать запахи, которые слышали во сне, отчетливо помнить свои ощущения от своих поступков. И нередко причиной этих кошмаров становятся заболевания головного мозга или начальная стадия психического расстройства.

Для понимания источника «ночных триллеров» важно обратиться к специалисту. Это позволит не упустить время, восстановить качество вашей жизни и не допустить неблагоприятного развития ситуации.

Что делать, если ночью мучают кошмарные сны? | Здоровая жизнь | Здоровье

Если сны очень яркие, заставляют просыпаться ночью, а утром вы не чувствуете себя отдохнувшим, тогда стоит обратиться к психотерапевту. А когда вам систематически снится один и тот же сон: он может быть предвестником тревожного депрессивного состояния.

Главный врач Центра медицины сна, врач-кардиолог, сомнолог, специалист по респираторной поддержке Наталья Белинская:

«На самом деле расстройство сна – это как расстройство массы тела: очень многое вы действительно можете исправить самостоятельно. Против бессонницы отлично помогают общепрофилактические мероприятия. Человек должен знать свою норму сна. Нет никакого смысла лежать в постели 8 часов, если фактически вы будете спать 5 часов. Иначе это будет прерывистый разбитый сон, некомфортный и не приносящий удовлетворения. Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, если и менять режим сна, то не больше, чем на один час.

Переедание или голодание – то, что тоже не способствует хорошему сну. Ложиться на голодный желудок не нужно, нужен какой-то лёгкий ужин. Если вы не едите после шести, а ложитесь спать в полночь, голод точно не даст вам уснуть. Это будет большим стрессом для организма и послужит причиной для возбуждения. В свою очередь, слишком плотный ужин спровоцирует активную работу организма и тоже не даст отдохнуть. Не рекомендую приём кофеинсодержащих и тонизирующих напитков после шести вечера. Кстати, в чае тоже содержатся кофеинподобные вещества, так что чай бодрит не меньше, чем кофе. Тем более, зелёный.

Важна умственная и физическая активность. Вы не будете спать крепко и хорошо, если за день вы себя не нагрузили. Но в то же время не стоит перед сном ходить на тренировки. У вас не получится после них сразу уснуть: организму нужно как минимум два часа, чтобы расслабиться и перейти в режим отдыха. Существует даже специальный термин – «бессонница спортсменов».

Нельзя в течение дня лёжа смотреть телевизор или читать книгу. Помните: положение лёжа и постель — только для сна. Когда ложитесь спать, шторы нужно задергивать. Свет и темнота должны быть датчиками сна. Нужно создавать яркий свет для бодрствования, и темноту для сна. Яркий свет – это то, чего пожилым людям часто не хватает. Странно, но из экономии или привычки они сознательно лишают себя яркого света, очень часто у них дома тусклый свет, хотя их зрение уже не настолько острое».

Кстати

Некоторые специалисты предлагают избавиться от кошмарных снов с помощью рисования. Необходимо нарисовать на бумаге сюжет своего страшного сна, фиксируя все детали и подробности. Закончив рисунок, найдите в нём тот образ, который вызывает у вас негативные эмоции, протест. После этого добавьте новые позитивные детали, придуманных положительных героев, завершив кошмарную историю счастливым концом.

Смотрите также:

Как избавиться от кошмаров: 6 вещей, на которые надо обратить внимание

1. Вы поздно ложитесь

Доказано, что отсрочивание сна грозит кошмарами. Например, турецкое исследование 2011 года выявило, что совы больше других склонны видеть страшные сны.

Выход — отказаться от «ещё одной, самой последней серии на ночь», ложиться спать в одно и то же время и не слишком поздно.

2. Вы мало спите

Учёные выяснили , что недостаток сна усиливает яркость и интенсивность сновидений, а значит, повышает риск кошмаров. Так что всё, что съедает время вашего сна, от джетлага до бурной вечеринки, в будущем может обернуться поистине ужасной ночью.

3. Вы не справляетесь со стрессом

Задумались о приложении для медитации? Вот ещё одна причина его скачать: стресс и тревога провоцируют кошмары.

Дело в том, что эмоции, которые мы испытываем во время бодрствования, влияют на работу мозга во сне. В это время разум как бы перерабатывает их.

Есть мнение, что кошмары таким образом помогают справиться с беспокойством и страхом, будто благодаря им мы можем лучше функционировать днём. Однако австралийские исследователи опровергли эту теорию.

4. Вы недовольны своей жизнью

Финские учёные выяснили , что неудовлетворённость жизнью сильно связана с кошмарами. Но что здесь причина, а что следствие, до конца не ясно: плохое настроение может вызвать дурные сны, которые, в свою очередь, ухудшают настроение.

Финны обнаружили и ещё одну зависимость: людям, страдающим от сезонной депрессии, чаще снятся кошмары. То есть связь между снами и плохим настроением точно есть.

Поэтому, если вы чувствуете себя подавленно, попробуйте избавиться от токсичной рабочей среды, заняться спортом или обратиться к психотерапевту. Глядишь, вместо монстров начнут сниться милые пони.

5. Вы принимаете определённые лекарства

Ряд препаратов, в частности антидепрессанты, могут влиять на ваш сон. В обзоре 2013 года было отмечено, что трициклические антидепрессанты способствуют более приятным сновидениям, но из-за прекращения их приёма возникают кошмары. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) делают сны более яркими, но могут спровоцировать и страшные грёзы.

Конечно, это не повод отказаться от лекарств, если вы страдаете депрессией. Наоборот, стабильная доза антидепрессантов поможет справиться с причинами кошмаров.

Есть и другие препараты, которые могут испортить ночь. Например, бета-блокаторы . Если плохо спите из-за них, не прекращайте приём и не уменьшайте дозу самостоятельно. Лучше проконсультируйтесь с врачом: возможно, он назначит другие лекарства.

6. Вы едите перед сном

Наконец, самые частые подозреваемые в кошмарах — это ночные перекусы. Национальный фонд сна США (National Sleep Foundation) поясняет , что процесс переваривания пищи увеличивает активность мозга во время сна. А это повышает риск плохих сновидений.

Всё ещё не можете совладать с ночным жором? Тогда лучше лакомьтесь чеддером (из-за него вам может присниться знаменитость), но избегайте стилтона (этот сыр — причина странных снов). По крайней мере, так утверждает Британский сырный совет (British Cheese Board) в своём странном ненаучном исследовании. У вас впереди целая ночь, чтобы проверить его выводы.

По какой причине снятся плохие сны каждую ночь?

«Раз, два, Фредди заберёт тебя.

Три, четыре, запирайте дверь в квартире.

Пять, шесть, Фредди хочет всех вас съесть…»

Едва ли найдётся человек, не знакомый с этими строками.

Культовый фильм ужасов из 80-х, «Кошмар на улице вязов», стал воплощением ночных кошмаров целого поколения.

Почему снятся плохие сны и как с ними бороться, читайте далее.

Сон или явь?

Сон занимает примерно треть нашей жизни. Потому то, что приходится переживать во сне, зачастую занимает нас не меньше, а иногда даже больше, чем реальные события. Конечно же, хочется, чтобы сны были яркими и приятными. Но, увы, даже в этом параллельном мире возможны неприятности. Почему снятся плохие сны каждую ночь?

Сами по себе плохие сны, если они не становятся нормой, никакой опасности в себе не несут. Но чаще всего ночные кошмары влекут за собой гнетущее настроение и тревожность на несколько последующих дней.

Переутомление

Любое переутомление, физическое или эмоциональное, сказывается негативно на всех системах нашего организма. Мы стараемся не замечать таких состояний, всячески гоним от себя все негативные мысли о том, что пора отдохнуть, что организм не может работать на износ. А ведь именно эти предвестники должны стать первыми звоночками для того, чтобы остановиться и сделать передышку.

Если мы не реагируем на свои тёмные мысли, организм начинает посылать другие сигналы – болезни, а в связи с ослаблением иммунитета и ночные кошмары, как признак психического расстройства.

Стресс

Стрессовые ситуации случаются практически ежедневно. Более того, небольшие стрессы даже полезны. Они заставляют мозг думать и принимать решения. Но когда жизнь чересчур наполнена стрессами, или в случае серьёзной эмоциональной перегрузки, мозг показывает, что он больше не в силах справляться самостоятельно. Это проявляется снижением иммунитета, апатией и ночными кошмарами. Было бы странно задаваться вопросом, почему снятся плохие сны каждый день, когда вы пребываете в удручающем состоянии.

Негативные впечатления, пережитые за день

Замечено, что чересчур эмоциональные люди чаще подвергаются стрессам. Творческие натуры, склонные всё преувеличивать, как правило, видят очень яркие фантастические сны. Неудивительно, что концентрация неприятных эмоций отражается на сновидениях таких людей.

Питание

Врачи всего мира сходятся во мнении, что переедание и обилие тяжёлой жирной пищи перед сном провоцируют работу мозга, не давая ему расслабиться. А ведь мозгу это крайне необходимо. Поэтому он «ругается», всячески пытаясь нам показать, что он недоволен.

Стоит ли говорить о влиянии кофеина на качество сновидений, ведь это серьёзный возбудитель нервной системы.

Алкоголь

Почему снятся плохие сны людям с алкогольной или наркотической зависимостью? Токсическое влияние алкоголя распространяется на все системы организма. Главным образом он поражает клетки мозга. Малые дозы алкоголя вызывают сонливость. Но злоупотребление, а в особенности абстинентный синдром, характерный для людей, страдающих алкоголизмом, способны стать серьёзной причиной ночных кошмаров.

Беременность

Пожалуй, сложно представить себе более неадекватного человека, чем беременная женщина. Находясь в трезвом уме и при доброй памяти, беременная женщина может вести себя, по меньшей мере, странно.

Почему беременным снятся плохие сны, и как такое состояние влияет на отношения мамы и малыша? Это вполне объяснимо изменением гормонального фона. Чрезмерная впечатлительность женщины в этот период, её страхи, касающиеся развития малыша и родов – всё это накладывает отпечаток на содержание сновидений.

Заболевания и приём лекарств

Повышение температуры тела может стать серьёзной причиной ночных кошмаров. Мало того, такое состояние может привести больного к галлюцинациям. Причиной сновидения, в котором вас мучает удушье, может стать пресловутый насморк.

Таких же эффектов можно ожидать от некоторых медицинских препаратов, особенно это касается антидепрессантов, барбитуратов и наркотических веществ. Чтобы выяснить причину того, почему снятся плохие сны, почитайте инструкцию к лекарствам, которые вы принимаете.

Условия сна

Физический дискомфорт, испытываемый во время сна, обязательно отразится на сновидении. К примеру, вам может присниться снежная лавина и гибель во льдах из-за того, что вы попросту обнажены. Скорее всего, это реакция подсознания на то, что вы мёрзнете.

Душное, непроветренное помещение, слишком жёсткая, или, наоборот, слишком мягкая постель, неприятные запахи, крошки на простыне – всё это факторы, которые могут спровоцировать подсознание на дурные сны.

Дневной сон

Ночь – сама по себе таинственна, и причиной тревожных снов для некоторых может стать бурная фантазия или боязнь темноты. Но почему днём снятся плохие сны? Причиной неприятных дневных сновидений может стать тревожность за недоделанные дела или попросту неудобная поза. Ведь задремать днём можно и сидя в кресле, и за рабочим столом. Также предшествующие внезапно накатившей усталости события вполне могут вызвать неприятные сновидения.

Это знамение!

Некоторые эмоциональные, творчески настроенные люди, склонны трактовать свои особенно яркие сны как предсказания. Что бы ни говорили скептики, научно доказано, что сны, как отражение подсознания, способны стать вполне реальными предвестниками грядущих событий. Это может быть связано как с будущим событием, так и с ожиданием перемен.

Кроме того, подсознание таким образом может предупреждать о серьёзных проблемах со здоровьем или психикой.

Как избавиться от ночных кошмаров

Если неприятный сон посетил вас случайно и вы, в целом, понимаете, почему снятся плохие сны, то ничего страшного не случилось. Правильная реакция поможет избежать повторения неприятных ощущений.

Другое дело, когда «Кошмар на улице Вязов» продолжается на протяжении нескольких ночей, или даже становится привычным. Такое положение говорит о серьёзных нарушениях психики, которые могут быть связаны с какими угодно из вышеуказанных проблем. Главное, что необходимо в такой ситуации – найти причину. Лучше всего, если в это время вам будет оказана квалифицированная помощь врача или психолога.

Не доводите свой организм до тревожных звоночков, отдыхайте, гуляйте, и ваши сны всегда будут радовать вас.

Причины плохих снов и как от них избавиться

Современные люди часто жалуются на то, что они плохо спят ночью, что им часто снятся плохие сны. С чем же это связано?

Начнем с того, что плохие сны сняться всем людям без исключения, но кто-то видит их редко, а кого-то чуть ли не каждую ночь мучают ночные кошмары. Не стоит относиться к подобному состоянию безразлично, ведь различные нарушения сна способны негативно сказаться на состоянии здоровья человека. Любые сны (не только негативные), которые хорошо запоминаются после пробуждения, являются некими сигналами нашего подсознания, которые могут свидетельствовать о различных психологических проблемах, которые терзают человека наяву.

Для начала необходимо установить различие между кошмаром и просто плохим сном. Кошмары вызывают у человека панический ужас, оцепенение не проходит даже после пробуждения, люди, которым снятся кошмары, боятся ложиться спать. Если у вас имеются подобные проблемы, то необходимо обратиться к психотерапевту, который сможет установить причину данного состояния.

Если речь идет просто о плохих снах, то человек и сам может справиться с этим, разобравшись со своим душевным состоянием. Очень часто плохие сны сняться людям, которые испытывают стрессы на работе и в личной жизни, их постоянные переживания выливаются в негативные сновидения. Часто бывает так, что человек усиленно думает о важном вопросе, но в силу различных причин не может его разрешить, постоянная тревога, стресс, ощущение безвыходности проявляются в виде плохих снов.

Нередко мы сами провоцируем плохие сны. Так, если у вас есть привычка плотно поесть перед сном, выпить спиртного, то шансы проснуться в холодном поту значительно увеличиваются. Регулярный прием антидепрессантов также может спровоцировать тревожные сновидения.

Если вас часто мучают плохие сны, то попробуйте сделать следующее:

• перед сном принять теплую ванну с морской солью или аромомаслами;

• выпить стакан теплого молока с медом;

• займитесь сексом перед сном, после этого организм расслабляется лучше всего;

• хорошо проветрите помещение, в котором вы спите.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!

«Высыпаться впрок — бесполезно» Сомнолог о правильном сне и снотворном: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Проблемы сна интересовали еще античных ученых. За последние же полвека была выделена целая наука о сне — сомнология. Несмотря на это многие до сих пор спорят о том, сколько нужно спать, и о существовании «сов» и «жаворонков». «Лента.ру» и «Билайн» задали доктору биологических наук, Владимиру Ковальзону, семь вопросов, по которым до сих пор идет спор.

Владимир Ковальзон — председатель секции сомнологии Физиологического общества им. Павлова, главный научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции им. Северцова.

Сон — это не потеря сознания, а переход мозга в другое состояние. Мозг все равно остается активным, но по-своему. Активность эта связана с восстановлением разных функций организма, природа которого нам до сих пор непонятна. Собственно, мы, физиологи-сомнологи, а также молекулярные биологи, биохимики и другие специалисты занимаемся изучением того, в чем именно заключается отдых и почему мы после хорошего сна утром чувствуем себя отдохнувшими.

Наука сомнология зародилась в 1963 году, и за эти полвека было накоплено намного больше знаний, чем в предшествующие столетия, но все же открыть предстоит еще многое. Что касается медленного сна, то более или менее проступают контуры будущей теории (какие гены на этом завязываются, какие гормоны выбрасываются, как мозг переключается).

Совершенно непонятной остается фаза быстрого сна, — именно в ней мы видим сны — в которой мы проводим два часа каждую ночь. Ей посвящено огромное количество работ, но все равно остается главный вопрос: как эта фаза появилась в эволюции и для чего она нужна. Например, у хладнокровных животных нет сновидений (только у теплокровных). При этом есть состояние медленного сна — даже у мушек дрозофил.

Кроме того существуют осознанные сновидения — это не выдумки волшебников, а научно подтвержденный факт. «Лента.ру» писала об этом явлении (спойлер: там есть истории о встрече во снах с Брюсом Ли и полетах над гаражами).

Сон — процесс не единый. Это цикл, в котором есть две фазы: медленного (сна без сновидений) и быстрого сна. Они совершенно противоположны и строго чередуются в определенном порядке. При восьмичасовом сне мы имеем пять циклов за ночь — этого достаточно, чтобы выспаться. Соответственно, наше третье состояние — это бодрствование. И за каждую стадию отвечают разные структуры мозга, в организме происходят разные события. Любые другие состояния — например, гипноз, медитация — это не сон, а лишь состояние измененного сознания.

Потребность в сне продиктована исключительно нашими генами. У каждого она своя. К сожалению, мало кто это знает. И при каких-то проблемах со сном обращаются не к тем специалистам — к неврологам, психиатрам. А помочь может только врач-сомнолог. Другие врачи, как правило, понимают в нарушениях сна мало, часто их советы некомпетентны.

Условно можно разделить людей на три группы: «жаворонки» (ведут утренний образ жизни), «голуби» (таких людей большинство — они бодрствуют и утром, и вечером), «совы» (активны в ночное время). И никак их не переделаешь. Как есть люди, которые много едят и не поправляются, а есть полные люди, которые сидят на диетах, но имеют лишний вес. Это чистая генетика.

У большинства людей — пять циклов сна, то есть им нужно спать восемь часов, а кому-то нужно минимум шесть циклов. Есть и счастливчики, которым достаточно четырех циклов. Достаточное количество часов сна можно определить просто: если вы высыпаетесь за определенный период — значит, этого вам достаточно.

Хороший сон — это не только приятно, но и выгодно. С 27 марта по 31 декабря все абоненты «Билайн» могут принять участие в акции «Гиги за сон» и за полноценный восьмичасовой сон получать бесплатные мегабайты. Подробнее на сайте.

По большому счету, человек может вести любой образ жизни. Нет ничего страшного в том, чтобы работать ночью, а спать днем. Если вы к этому ритму привыкли — лучше его не менять, это будет сильный стресс для организма.

Высыпаться впрок — бесполезно. А вот без сна можно провести без вреда для здоровья не более суток. Но в принципе больше двух-трех ночей без сна человек просто не выдерживает. Вообще хроническая нехватка сна очень опасна: нарушаются обменные процессы, когнитивные функции.

Соблюдение гигиены сна — основная проблема современных людей. Желательно сразу же обращаться к специалисту при нарушении сна, так можно выявить серьезную болезнь на ранней стадии.

С возрастом некоторые люди спят меньше по времени, но это значит лишь то, что им становится достаточно этого количества циклов. Главное — если вы чувствуете себя выспавшимся, значит, все в порядке.

Для ночного сна, который связан с циклами, фазами и стадиями, нужен максимальный комфорт. Но есть такая парадоксальная вещь: дневной сон, даже очень короткий, часто дает хороший эффект. В США в некоторых крупных компаниях устраивают специальные комнаты отдыха для клерков, в которых они могут отдохнуть 10-15 минут во время перерыва. Этого времени достаточно, чтобы улучшить работу организма. Безусловно, все индивидуально, но на многих людей дневной сон действует очень положительно.

Однако без полноценного сна все равно нельзя. К примеру, в кресле самолета или на сиденье ночного автобуса вы не выспитесь. В этом положении у вас не наступит фаза быстрого сна, потому что организм не может полностью расслабиться, он контролирует, чтобы вы не свалились. А вот в поезде, в горизонтальном положении, можно выспаться запросто.

При всей пользе дневного сна не рекомендуется спать больше 45 минут, иначе произойдет сбой биологического ритма, и вечером просто вы не уснете. А ночью все равно нужно необходимое вам количество циклов добрать.

Совместить полезный восьмичасовой сон и подарки просто — достаточно клика по кнопке в специальном приложении «Мой Билайн». После нажатия «Иду спать» начинается отсчет времени. Приложение нельзя закрывать на протяжении сна. В зависимости от вашего тарифа, благодаря участию в акции «Гиги за сон», ежедневно вы можете получать либо бесплатные мегабайты, либо один час бесплатной раздачи интернета. Узнайте, как принять участие в марафоне здорового сна #наспинавсе.

Не стоит наедаться перед сном. Но и голодным тоже засыпать не рекомендуется — иначе можно спровоцировать избыточную моторику в кишечнике. У англичан есть такой термин night time beverage (напиток на ночь) — это стакан теплого молока с кукурузными хлопьями. Очень полезно для нормализации сна.

Если мы говорим о приеме мелатонина, то есть тонкость: он эффективен только в очень небольших дозах. Та дозировка, что доступна сейчас в аптеках, в большинстве случаев неэффективна. Нужно 0,1-0,3 миллиграмма, а у нас продается по 3 миллиграмма. И что получается: при получении такой высокой дозы организм запускает процессы, которые его разрушают. От бессонницы и джетлага он не помогает. Гормон мелатонин не вырабатывается.

Но его продолжают применять в больших количествах. Реклама этому только способствует. В США, например, есть таблетки по 50 миллиграммов, даже по 100 миллиграммов! Несмотря на то что у мелатонина нет токсичных доз, он может вызвать гормональный сбой, так что с ним нужно быть очень осторожным. Лучше всего, чтобы он вырабатывался естественным способом, — для этого желательно засыпать в полной темноте.

Мои коллеги говорят, что задача врача-сомнолога — до последнего удержать пациента от приема снотворного. Оно вреднее, чем плохой сон. И до сих пор не существует идеального снотворного, которое можно рекомендовать всем. Все подобные препараты очень вредны, они могут вызывать нарушение памяти, нарушение речи. Могут подействовать в неожиданный момент.

А вот кофеин мозг очень любит. Так что в течение дня несколько чашек — это полезно. Но не перед сном, конечно.

Если вас мучает бессонница — почитайте о том, какие результаты дал наш эксперимент по избавлению от нее. Наша сотрудница воспользовалась советами сомнолога и уже спустя неделю смогла выспаться.

Конечно, это все байки — что у спящего человека можно выведать какие-то тайны. Хотя некоторые исследования показывают, что люди могут вести диалог, не просыпаясь. Но это очень редкие случаи, причем синхронизируются именно спящие люди.

Например, зафиксирован случай, когда во время сна в стройотряде два парня общались между собой, как будто они тащат носилки. Один говорит: «Поднимай свою сторону», второй отвечает: «Держу, держу». Причем оба находятся во сне. Это отдельные случаи. Просто так установить репорт во время сна не получится. Вообще, если специально это практиковать, то можно сойти с ума. Это очень опасно. Если у человека есть сдвиги в сторону шизофрении, эксперименты со сном, по мнению специалистов, проводить нельзя.

Сноговорение обычно не видится тревожным сигналом, но только если оно не подкрепляется хождением во сне. А для детей это вообще нормально.

Во сне происходят разные процессы, в том числе и разрушительные. Сон обладает не только лечебными свойствами, но и наоборот — некоторые болезни усиливаются. Мозг во сне работает так же интенсивно, как при сильном стрессе. Как говорил один из моих учителей, покойный ныне академик РАМН Александр Вейн, у людей с запущенными неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями буквально жизнь висит на волоске. Суточный пик смертей приходится на утренние часы, в фазе быстрого сна. В это время очень сильная сердечная и дыхательная аритмия, и человек, у которого нарушена какая-то из этих функций в организме, может попасть в ситуацию, из которой он не сможет выйти.

Одно из самых опасных нарушений сна — это апноэ, то есть остановка дыхания. В основном оно появляется у мужчин после 30, которые занимаются бизнесом. Это связано со стрессом. Всем домашним, которые слышат, как мужчина храпит, нужно срочно ему сказать об этом, чтобы он моментально начал лечение. Кстати, при апноэ противопоказан алкоголь, потому что он только его усугубляет. Но, кстати, если у вас нет нарушений, то алкоголь в небольших дозах перед сном даже полезен: нормализуется давление, расширяются сосуды. Только нужно помнить, что алкоголь полезен в гомеопатических дозах. Многие, к сожалению, его употребляют в токсических. Это, безусловно, очень вредно.

Сильный храп связан с нарушением кровоснабжения мозга. И если апноэ запустить, рано или поздно это неизбежно приведет к инсульту. Ему подвержены, к сожалению, и молодые, и старые. В группе риска — курящие люди с избыточным весом, принимающие снотворное.

Для того, чтобы справиться с храпом, есть не только лечебный толчок в бок, но и разные гаджеты — например, умная подушка. Мы писали о том, какие технологии сделают ваш сон и пробуждение лучше. Возьмем аромабудильник — ведь куда лучше просыпаться не от назойливого звука будильника на телефоне, а приятного запаха круассанов или кофе. Какие еще есть технологии для сна — читайте здесь.

Апноэ во сне становится результатом повышенной сонливости в дневное время, а это очень опасно, потому что многие из нас водят автомобиль. Спонтанные засыпания за рулем из-за некачественного сна могут привести к трагическим последствиям. Представьте, что такое закрыть глаза на скорости даже на секунду! Во многих странах сейчас при получении водительского удостоверения необходимо предоставить справку, что у вас нет апноэ, причем при последующей смене прав нужно будет это подтвердить. А ведь после 45 лет почти у всех мужчин возникает проблема с дыханием во сне. Проснувшись утром, они не знают, что на самом деле их организм не выспался.

Если человек во сне активно дергает руками и ногами — это может быть сигналом к тому, что у него развивается болезнь Паркинсона. Близкие должны сразу забить тревогу, если кто-то в семье так неспокойно спит. Легкое подергивание в фазе быстрого сна тревожным симптомом не является.

Еще очень опасно такое явление, как снохождение (лунатизм). Человек в этот момент ничего не видит, он может упасть, удариться, разбиться. Так называемые лунатики этого очень боятся и даже привязывают себя к кровати или ставят на пол таз с холодной водой, чтобы, наступив в него, очнуться. Но во время приступа и веревки развязывают, и в воду не наступают. Это сложный феномен, связанный с какими-то неизвестными на данный момент нарушениями в генах.

Лунатизм у детей не считается патологией. Они могут вскакивать в кроватках, плакать. Но если это сохраняется после полового созревания — проблема серьезная. Эффективного лечения до сих пор нет.

Самое главное — обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете днем. Если есть сонливость, то попробуйте изменить продолжительность сна в большую сторону или же, если спите дольше 8-9 часов — в меньшую. Здоровый сон необходим для жизни.

7 возможных причин, по которым вам снятся сны

Нас всех разбудили безумно напряженные сны, которые оставляют неизгладимый след в нашей душе. Будь то те, на которые мы с нежностью оглядываемся (например, когда твое увлечение в старшей школе делает тебе предложение), или кошмары, вызывающие рвотный рефлекс (по сути, каждый сон обнаженного на публике), от некоторых невозможно избавиться. Но что делает одни ночи более неудачными, чем другие? Вот восемь возможных виновников:

1. Вы ели острую пищу перед сном
Отойдите от столовой тайской столовой — употребление огненной пищи перед сном — возможная причина кошмаров, говорит Роберт С.Розенберг, доктор остеопатической медицины, сертифицированный специалист по медицине сна и автор книги Sleep Well Every Night, Feel Fantastic Every Day . «Они могут добиться этого за счет увеличения метаболизма и температуры тела, что может увеличить активность мозга, особенно во время быстрого сна (стадии, на которой происходят сновидения)», — говорит он.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

СВЯЗАННЫЕ: 8 замечательных и не очень хороших вещей, которые пряная пища делает с вашим телом

2. Вы принимаете добавки с мелатонином
Когда трудно получить хороший сон, добавки с мелатонином могут помочь вам заснуть и не уснуть, говорит Роберт Оксман, директор Института сна для жизни в Северной Каролине. Повторное знакомство с REM-сном увеличивает интенсивность ваших снов, потому что ваше тело, по сути, восполняет потерянное время (или, скорее, сон).В настоящее время нет рекомендуемой дозы для добавок мелатонина, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, особенно потому, что более высокие дозы могут вызвать беспокойство и раздражительность.

3. Вы смотрели телевизор перед сном
Если вы наденете часы перед сном, это может привести к довольно забавным сновидениям. «Наши мечты исходят из нашего подсознания, поэтому, если вы покажете себя телешоу (или даже книге), в котором есть сильная эмоциональная составляющая лично для вас, ваш разум может придать этому большее значение и сосредоточиться на нем больше, заставляя его выходи во сне », — говорит Стив Орма, Psy.D. Другими словами, мы все должны начать засыпать исключительно под фильмы Ченнинга Татума.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

СВЯЗАННЫЙ: 7 экспертов по сну рассказывают, что они делают, когда не могут уснуть

4. Вы недавно перестали принимать лекарства
Известно, что обычные антидепрессанты, такие как паксил и золофт, а также психостимуляторы, такие как риталин, подавляют сон во сне, говорит Розенберг.Прекращение приема таких лекарств может привести к тому, что ваши мечты вернутся в полную силу. «В течение нескольких дней у вас будет больше REM-сна, чем за многие годы», — говорит он. «Это может привести к потоку ярких снов, а также к кошмарам». Он добавляет, что безумные сны также могут случиться после прекращения хронического употребления алкоголя или марихуаны.

5. У вас апноэ во сне
Поскольку апноэ во сне влияет на ваше дыхание во время сна, это падение кислорода во время сна может вызвать тревожные и яркие сны, говорит Розенберг.Если вы чувствуете себя очень вялым даже после целых восьми часов, или ваш S.O. постоянно насмехается над храпом, возможно, вам стоит обратиться к специалисту по сну.

СВЯЗАННЫЙ: Странная вещь, которая нарушает ваш сон

6. Вы плохо выспались в ночь перед
Когда вы недосыпаете, есть большая вероятность, что вы испытаете более интенсивную дозу быстрого сна на следующую ночь, известную как восстановление быстрого сна, говорит Розенберг. И вы знаете, что это означает: более сильные сны, которые приходят прямо сейчас.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

7. Вы постоянный стресс
Стресс и тревога, которые вы испытываете в течение дня, также могут повлиять на ваши сны и могут быть способом вашего мозга обрабатывать и преодолевать негативные эмоции. «Мы считаем, что наиболее эмоциональная модификация происходит именно во время быстрого сна», — говорит Розенберг.Мечтать.

GIF-изображения любезно предоставлены giphy.com

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Кошмары и расстройства сновидений

1. Фоулкс Д. Сновидения: когнитивно-психологический анализ. Хиллсдейл, штат Нью-Джерси: Эрлбаум, 1985 ….

2. Хобсон Дж. Сновидения как бред: анализ психического статуса нашего ночного безумия. Семин Нейрол . 1997. 17: 121–128.

3. Моффитт А., Крамер М., Хоффманн Р., ред. Функции сновидения. Олбани: State University of New York Press, 1993.

4. Wood JM, Bootzin RR.Распространенность кошмаров и их независимость от беспокойства. Дж Ненормальный Психол . 1990; 99: 64–8.

5. Охайон М.М., Морселли П.Л., Гийемино К. Распространенность кошмаров и их связь с психопатологией и дневным функционированием у лиц, страдающих бессонницей. Сон . 1997; 20: 340–8.

6. Бикслер Е.О., Калес А, Soldatos CR, Калес JD, Хили С. Распространенность нарушений сна в столичном районе Лос-Анджелеса. Ам Дж. Психиатрия . 1979; 136: 1257–62.

7. Клинк М, Quan SF. Распространенность зарегистрированных нарушений сна среди взрослого населения в целом и их связь с обструктивными заболеваниями дыхательных путей. Сундук . 1987. 91: 540–6.

8. Terr LC. Кошмары у детей. В: Guilleminault C, ed. Сон и его нарушения у детей. Нью-Йорк: Рэйвен, 1987.

9. Хокинс С., Уильямс Т.И. Кошмары, жизненные события и проблемы поведения у дошкольников. Разработчики по уходу за детьми . 1992; 18: 117–28.

10. Хартманн Э. Кошмар: психология и биология ужасающих снов. Нью-Йорк: Basic Books, 1984.

11. Pagel JF. Кошмары. Ам Фам Врач . 1989. 39 (3): 145–8.

12. Росс Р.Дж., Мяч WA, Салливан К.А., Caroff SN. Нарушение сна как признак посттравматического стрессового расстройства. Ам Дж. Психиатрия . 1989; 146: 697–707.

13. Fawzi MC, Фам Т, Линь Л, Нгуен ТВ, Ngo D, Мерфи Э, и другие. Обоснованность посттравматического стрессового расстройства среди вьетнамских беженцев. J Травма Стресс . 1997; 10: 101–8.

14. Орр ИП, Соломон З, Пери Т, Питман РК, Шалев А.Ю. Психологические реакции на громкие звуки у израильских ветеранов войны Судного дня 1973 года. Биологическая психиатрия . 1997; 41: 319–26.

15. Грильон С, Морган Калифорния, Саутвик С.М., Дэвис М, Чарни Д.С. Исходная амплитуда вздрагивания и предимпульсное торможение у ветеранов Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством. Психиатрия Res . 1996. 64: 169–78.

16. Иегуда Р., McFarlane AC. Конфликт между современными знаниями о посттравматическом стрессовом расстройстве и его исходной концептуальной основой. Ам Дж. Психиатрия . 1995; 152: 1705–13.

17.Казак А.Е., Баракат ЛП, Meeske K, Кристакис Д, Meadows AT, Кейси Р, и другие. Посттравматический стресс, функционирование семьи и социальная поддержка переживших детский лейкоз, а также их матерей и отцов. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1997; 65: 120–9.

18. Schenck CH, Mahowald MW. Парасомнии быстрого сна. Нейрол Клин . 1996. 14: 697–720.

19. Dieperink ME. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов. Минн Мед . 1997; 80: 29–32.

20. Op den Velde W, Ховенс Дж. Э., Аартс П.Г., Фрей-Воутерс Э, Фальгер PR, Ван Дуйн Х, и другие. Распространенность и течение посттравматического стрессового расстройства у голландских ветеранов гражданского сопротивления во время Второй мировой войны: обзор. Психолог Реп. . 1996; 78: 519–29.

21. Экблад С, Рот Г. Диагностика посттравматического стрессового расстройства у мультикультурных пациентов в Стокгольмской психиатрической клинике. Дж. Нерв Мент Дис . 1997; 185: 102–7.

22. Меллман Т.А., Кулик-Белл Р, Эшлок Л.Е., Нолан Б. Сонные явления у ветеранов посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями. Ам Дж. Психиатрия . 1995; 152: 110–5.

23. Картрайт Р.Д., Ламберг Л. Кризисные сновидения: использование ваших снов для решения ваших проблем. Нью-Йорк: HarperCollins, 1992.

24. Beauchemin KM, Хейс П. Снится депрессия: роль быстрого сна и сновидений в аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 1996. 41: 125–33.

25. Международная классификация нарушений сна, новая редакция: руководство по диагностике и кодированию. Рочестер, Миннесота: Американская ассоциация расстройств сна, 1997.

26. Mahowald MW, Schenck CH. Парасомнии во сне NREM. Нейрол Клин . 1996. 14: 675–96.

27. Мюррей Дж. Б.. Психофизиологические аспекты кошмаров, ночных ужасов и лунатизма. Дж. Ген Психол . 1991; 118: 113–27.

28. Мудрый MS. Парасомнии у детей. Педиатр Энн . 1997. 26: 427–33.

29. Льоренте MD, Курьер МБ, Норман С.Е., Меллман Т.А. Ночные ужасы у взрослых: феноменология и отношение к психопатологии. Дж. Клиническая Психиатрия . 1992; 53: 392–4.

30. Прессман М.Р., Мейер Т.Дж., Кендрик-Мохамед Дж., Фигероа РГ, Гринспон LW, Петерсон ДД. Ночные кошмары у взрослого, вызванные апноэ во сне. Сон . 1995; 18: 773–5.

31. Pagel JF. Фармакологическое изменение сна и сновидений: клиническая основа для использования электрофизиологических эффектов и эффектов стадии сна психоактивных препаратов. Клиника психофармакологии человека, опыт . 1996. 11 (3): 217–23.

32. Краков Б., Нейдхардт Дж. Преодоление дурных снов и кошмаров: руководство к пониманию, толкованию и лечению. Нью-Йорк: Беркли, 1992.

33. Marks I, Ловелл К, Ноширвани H, Ливану М, Трэшер С.Лечение посттравматического стрессового расстройства путем воздействия и / или когнитивной реструктуризации: контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1998; 55: 317–25.

34. Ван дер Колк Б.А., Дрейфус Д., Майклс М, Шера Д, Берковиц Р., Фислер Р, и другие. Флуоксетин при посттравматическом стрессовом расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 1994; 55: 517–22.

Кошмары, вызванные миртазапином

Отец: Миртазапин классифицируется как норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант (NaSSA).Он действует, блокируя рецепторы α 2 на норадренергических нейронах и увеличивая высвобождение норадреналина. 1 Повышенные уровни норадреналина действуют на α 1 -адренорецепторы на тела серотонинергических клеток, увеличивая серотонинергическое возбуждение. 1 Кошмары возникают только во время сна с быстрым движением глаз (REM). Большинство антидепрессантов подавляют быстрый сон; следовательно, кошмары не являются частым побочным эффектом терапии антидепрессантами. Мы сообщаем о первом, насколько нам известно, случае пациента, у которого начались тяжелые кошмары при начале терапии миртазапином, что потребовало прекращения приема препарата.

История болезни . Г-н А., 52-летний белый мужчина, обратился в 2006 году с депрессивными симптомами, включая плохое настроение, плохой сон и аппетит, потерю веса, безнадежность и усталость. Из-за его симптомов ему назначили миртазапин в дозе 15 мг на ночь. Через день он сообщил о ярких кошмарах, в которых его убивают и изрезают. Эти кошмары разбудили его и оставили очень напуганным и расстроенным. Он напомнил, что 2 года назад его лечили миртазапином, и его пришлось прекратить из-за подобных мучительных кошмаров.После 4 дней терапии и еженощных кошмаров он попросил прекратить прием лекарства. Кошмары исчезли через 1 день после прекращения приема миртазапина. Он отрицал, что когда-либо испытывал такие мучительные кошмары в прошлом, за исключением случаев, когда он принимал миртазапин. Его единственным другим сопутствующим лекарством был гидроксиморфон.

Временная взаимосвязь между началом лечения миртазапином и возникновением кошмаров и их исчезновением с прекращением приема препарата, а также их возникновение во время предыдущего эпизода лечения миртазапином, предполагает причинную этиологию.

Большинство антидепрессантов подавляют быстрый сон. 2 Было показано, что миртазапин увеличивает фазу быстрого сна даже при однократном введении, то есть через 2 дня. 3 Было также показано, что он увеличивает общее время сна, эффективность сна, а также второй этап и медленный сон. Эти эффекты сохранялись после 5 недель лечения. 3

Сообщалось о ярких сновидениях и кошмарах при приеме других антидепрессантов, усиливающих быстрый сон, таких как бупропион. 4 Возможно, миртазапин усиливал фазу быстрого сна у этого пациента, что могло вызывать кошмары.Клиницисты должны знать об этом побочном эффекте, поскольку он потенциально может повлиять на приверженность лечению.

Кошмары: почему они случаются и что с ними делать (от 5 до 8 лет)

Как узнать, кошмар ли это

Если ваш ребенок просыпается в слезах или в страхе и ему трудно снова заснуть, скорее всего, ему приснился кошмар. Эти пугающие эпизоды обычно случаются во второй половине ночи, когда чаще всего случаются сновидения. Ваш ребенок, вероятно, вспомнит свой плохой сон на следующий день и, возможно, будет продолжать его беспокоить.

Кошмары не следует путать с ночными ужасами, менее распространенным нарушением сна, которое обычно проявляется в течение первой трети ночи. Дети, переживающие эпизод ночного ужаса, все время крепко спят, в глубоком состоянии без сновидений, но они чрезвычайно взволнованы, и их трудно утешить. После этого они снова начинают крепко дремать и не будут вспоминать инцидент утром.

Почему случаются кошмары

Большинству детей время от времени снятся кошмары, но дети в возрасте от 5 до 8 лет с их быстро растущим пониманием реальных опасностей (таких как автомобильные аварии, насилие и смерть) могут быть особенно опасными. затронутый.

Кошмары вашего ребенка могут быть вызваны прослушиванием страшной истории (даже если она вам не кажется пугающей), просмотром расстраивающей программы или фильма, возбуждением или возбуждением перед сном или чувством беспокойства или стресса в течение дня. .

Многие вещи могут вызвать стресс — и кошмары — у детей от 5 до 8 лет, начиная от поступления в школу и заканчивая изменениями в уходе за детьми, разводом родителей, смертью в семье или увольнением одного из родителей с работы. Для ребенка, переживающего эти стрессовые события, кошмары — нормальная реакция, и вы неплохой родитель, если они есть у вашего ребенка.

Как помочь ребенку после кошмара

Подойдите к ребенку, когда он плачет. Физическая уверенность важна, поэтому обнимите ее или потрите по спине, пока она не успокоится. Если вы уложите ее в постель, чтобы утешить ее, знайте, что вы можете создать привычку, которую трудно изменить.

Пусть она расскажет вам о кошмаре, если захочет, но не настаивайте. В этом возрасте она понимает разницу между реальностью и фантазией, поэтому вы можете утешить ее, напомнив, что это был «всего лишь сон».»Но будьте терпеливы, если она все еще расстроена — все мы знаем, что эмоции, вызываемые кошмаром, вполне реальны.

Вы также можете показать своему ребенку, что под кроватью или в шкафу не прячутся монстры. Будьте беспечны. чтобы не попасться в безумную феерию охоты на монстров. Убедитесь, что любимая игрушка вашего ребенка или мягкое животное спрятано вместе с ней, убедитесь, что ночник включен, и напомните ей, что вы прямо по коридору, готовый убедиться, что все в доме в безопасности.

Также может помочь обучение навыкам преодоления кошмаров. Некоторым детям нравится придумывать «счастливый конец» для своей мечты на следующий день. Другим может быть полезно нарисовать плохой сон и выбросить его.

Предотвращение кошмаров

Во-первых, минимизируйте общий стресс, убедившись, что ваш ребенок высыпается.

Расслабляющий и предсказуемый распорядок дня перед сном может помочь предотвратить кошмары — попробуйте теплую ванну, поднимите воодушевляющую историю, спеть песню и закончить ночником.Вы также можете прочитать книги, в которых говорится о страхах перед сном, например, «В моей комнате монстры » Майкла и Рэйчел Ю или «Пока-пока, дурные сны» Стефани Л. Робинсон.

Некоторых детей в возрасте от 5 до 8 лет утешает ощущение, что они контролируют пугающую ситуацию. Хотя не всех детей утешают подобные методы, вот несколько ночных уловок, которые стоит попробовать:

  • Напишите табличку с надписью «Здесь разрешены только хорошие сны» или аналогичным образом, чтобы она висела над кроватью вашего ребенка.Попросите ее украсить его наклейками или рисунками того, что ей нравится и о чем она хочет мечтать.
  • Дайте ей натереть немного лосьона для кожи или крема для лица — вы могли бы назвать это «кремом хорошей мечты» — на живот или лоб, прежде чем лечь внутрь.
  • Наполните распылитель водой с запахом пары капель ванильного экстракта (» спрей для монстров »или« репеллент от кошмаров ») и позвольте вашему ребенку прогнать страшные сны, разбрызгивая немного по комнате перед сном.

Если вы подозреваете, что плохие сны связаны с тревогой или стрессом, попробуйте поговорить с ребенком о том, что может его беспокоить в более спокойное дневное время.Если кошмары продолжаются, и она очень боится ложиться спать или боится днем, сообщите об этом своему врачу — сны могут сигнализировать об эмоциональной проблеме, которую необходимо решить.

Когда кошмары становятся нарушением сна?

Аудио

Выведено 21.04.10

Каждый 20-й взрослый в США жалуется на тревожные сны, и более чем вдвое больше детей и подростков также часто испытывают кошмары, однако немногие страдающие хроническими кошмарами думают, что это излечимая проблема.О кошмарах поговорим с ведущим специалистом по нарушениям сна доктором Барри Краковом.

МОРИН КАВАНО (ведущая): Я Морин Кавано, и вы слушаете эти дни на KPBS. Более чем вероятно, что некоторые люди, слушающие это шоу сегодня, устали. Для этого может быть много причин: слишком много дел или, может быть, вы просто слишком поздно ложились спать прошлой ночью. Но некоторые люди устают не потому, что не спали, а от того, о чем они мечтали. Плохие сны, сложные, ужасающие сны, кошмары будят вас, заставляют чувствовать себя потрясенным и напуганным и портят хороший ночной сон.Если они случаются достаточно часто, кошмары могут перерасти в хроническую проблему со сном. Сегодня мы поговорим с врачом, который лечит людей, у которых хронические кошмары. Он также является автором книг «Превращение кошмаров в сны» и «Крепкий сон, здоровый разум». Я хочу поприветствовать доктора Барри Кракова. Он директор Института сна и здоровья человека в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Доктор Краков, добро пожаловать в эти дни.

DR. БАРРИ КРАКОВ (директор Института искусств и наук о сне Маймонида): Добро пожаловать.Доброе утро.

КАВАНО: Доброе утро. Теперь мы приглашаем наших слушателей присоединиться к беседе. Вам приходилось иметь дело с повторяющимся плохим сном или кошмаром? Расскажи нам об этом. Или, возможно, у вашего ребенка были проблемы с кошмарами. Звоните нам со своими вопросами и комментариями. Наш номер 1-888-895-5727, то есть 1-888-895-KPBS. Доктор Краков, есть ли какой-нибудь кошмар?

DR. КРАКОВ: Самые распространенные кошмары — это те, где кто-то преследует вас или кто-то нападает на вас.Это очень распространено. Но на самом деле существует так много разных типов, которые люди описывают.

КАВАНО: То, что вы услышите от многих людей, когда они придут к вам в офис, это кошмар, который регулярно случается, когда их преследуют или нападают. Как часто вам приходится видеть один и тот же кошмар, чтобы его называли повторяющимся кошмаром?

DR. КРАКОВ: Хорошо, имейте в виду, что кошмарные проблемы могут относиться к тому типу, о котором вы говорите, когда настоящий кошмар повторяется, но есть много людей, которым в разные ночи будут сниться разные кошмары.И, вообще говоря, люди с кошмарными расстройствами сталкиваются с проблемой один раз в неделю или чаще, и, фактически, большинству людей, обращающихся за лечением, кошмары снятся примерно три или четыре раза в неделю, а то и семь раз в неделю. И, опять же, некоторые из этих снов могут повторяться, например, очень похожие по тематике или содержанию, но есть множество людей, которым снятся кошмары, в которых они очень разные даже в течение всего лишь одной недели.

КАВАНО: Значит, разница между кошмарами и кошмарным расстройством — это количество кошмаров, которые у вас есть?

DR.КРАКОВ: Не совсем. Это может быть для некоторых людей, но в целом это больше касается вашей реакции на действие. Другими словами, я знаю некоторых художников, которым снятся тревожные сны и кошмары, и они используют их как вдохновение для рисования. Они не хотят избавляться от плохих снов.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: С другой стороны, есть много людей, которые действительно страдают от того, что мы называем кошмарным похмельем, когда дурные сны разыгрываются даже днем. Они устали от плохого сна, у них есть все эти симптомы, которые они не всегда связывают со своими кошмарами, и этим людям, безусловно, будет полезно лечение.

КАВАНО: Насколько распространены кошмарные расстройства? Это, если оно у вас есть, вы знаете, что оно у вас есть? Или это, возможно, то, что некоторые люди просто считают частью жизни?

DR. КРАКОВ: Ну, вторая часть действительно интересна, потому что замечательно, как много людей просто принимают кошмары как должное, они просто думают, что вы ничего не можете с ними поделать, они думают, что это часть их личности, они слишком смущены, чтобы хотят что-то с этим сделать, поэтому с этой точки зрения существуют буквально миллионы людей, у которых есть проблема, но они никогда даже не подумают назвать это проблемой.На самом деле нам известны данные, которые показывают, что от 4% до 8% взрослых часто видят плохие сны, тревожные сны и кошмары, и все же большинство этих людей никогда не обращали бы на это внимание своего врача, как если бы это была проблема. .

КАВАНО: Это интересно. Мы … я разговариваю с доктором Барри Краковом. Он директор Института сна и здоровья человека в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Он также является автором книг «Превращение кошмаров в сны», «Крепкий сон, здоровый разум».«Мы говорим о кошмарах, плохих снах и просим вас присоединиться к разговору о, возможно, кошмаре или повторяющемся плохом сне, который вам приснился, или о том, знаете ли вы кого-то, у кого проблемы с кошмарами, особенно ребенка. 1-888-895 Номер, по которому следует позвонить, — 5727. А кошмарные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин?

DR. КРАКОВ: Они определенно выглядят…

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: … но мы не знаем, потому ли, что женщины более открыто обсуждают это …

КАВАНО: Ааа…

DR.КРАКОВ:… тогда как мужчины больше стесняются говорить об этом.

КАВАНО: И они также чаще встречаются у детей?

DR. КРАКОВ: Что ж, у детей больше всего тревожных снов и кошмаров. Обычно около пяти-шести лет — это пик, когда вы видите самый большой всплеск кошмаров среди любой возрастной группы. В подростковом возрасте бывают различные периоды, когда возникают тревожные сны и кошмары, но затем они начинают немного утихать в зрелом возрасте.Но у многих людей, которым снятся кошмары, которые мы видим 30-50 лет, они на самом деле снятся с детства, но так и не избавились от них.

КАВАНО: У нас на линии есть звонящий. Мы принимаем ваши звонки по номеру 1-888-895-5727. Сьюзен звонит нам из Солана-Бич, и доброе утро, Сьюзен. Добро пожаловать в эти дни.

СЬЮЗАН (звонящий, Солана Бич): Большое спасибо. Доброе утро. Доброе утро, доктор Краков.

DR. КРАКОВ: Доброе утро.

СЬЮЗАН: У меня вопрос, я думаю, несколько частей, но с детства у меня всегда было то, что они называют ночными ужасами.И даже когда я был взрослым, мне снились кошмары, которые на самом деле превращались в сны-предчувствия, и я думаю, вы могли бы взглянуть на них, знаете, с точки зрения понимания, вы знаете, как они смотрят на сны в образах. Но так как в тот конкретный момент одного очень большого сна-предчувствия, когда я продолжал видеть во сне огонь вокруг меня, и на самом деле был пожар, и часть моего дома сгорела, и я выбежал из дома, я вообще редко вижу сны. И у меня действительно проблемы со сном, и я знаю это — я полагаю, это происходит из-за подсознательных или нерешенных проблем и конфликтов, включая сомнамбулизм или лунатизм.Видите ли вы подмножество снов-предчувствий и кошмаров у определенной группы людей? Я имею в виду, насколько это распространено?

КАВАНО: Ого, Сьюзен, здесь много всего этого — много того, о чем вы там говорите. Давайте сделаем это шаг за шагом, если сможем. Что насчет ночных ужасов, с которых Сьюзен начала этот разговор.

DR. КРАКОВ: Что ж, это хорошее место для начала, потому что это то, что мы называем парасомниями, а парасомнии означают, вы знаете, вещи, которые происходят ночью, вещи, которые происходят ночью, что либо вы спите, либо вы проснулись от спать очень разрушительным образом, например, ужас во сне, лунатизм, кошмары — все это парасомния.Что меня поразило, так это недавний комментарий об отсутствии сновидений и о возможности недавнего лунатизма, потому что это признаки того, что со сном человека что-то не так с физиологической точки зрения. Я знаю, что говорить о сновидениях-предчувствиях очень интересно, и время от времени мы слышим об этом от наших пациентов. Я ни в коем случае не сбрасываю со счетов это, но я определенно не считаю себя экспертом в этой области. Однако я узнал, что существует группа симптомов, включая такие, как, знаете ли, ужас во сне, кошмары, лунатизм, но сказать, что вам не снятся сны, это очень интересное открытие, потому что обычно предполагает, что с вашим сном что-то может быть физически не так, потому что все должны видеть сны, и большинство людей на самом деле помнят, вы знаете, в какой-то степени свои сны.

КАВАНО: Это интересно. Возьмем еще один звонок. Мы принимаем ваши звонки по номеру 1-888-895-5727. Эллен звонит из Ла Хойи. Доброе утро, Эллен, и добро пожаловать в эти дни.

ЭЛЛЕН (звонящий, Ла Хойя): Привет. Вы меня хорошо слышите?

КАВАНО: Да, могу.

ЭЛЛЕН: В детстве мне снились ужасающие сны. Мой брат покончил с собой в нашем доме, и мне приснился сон о том, как это произошло, который будил меня на протяжении всего моего детства, фактически в подростковом возрасте.И это произошло через другой сон, который на самом деле показал мне правду о той ситуации, которая исцелила. А потом я изучил технику коренных американцев. У меня был еще один сон о параличе, а затем это был сон, в котором я столкнулся со своим страхом и продолжил осуществление своей мечты, поэтому, научившись быть активным в своих снах, я смог исцелить оба этих сна и оба из них. имел глубокие пагубные последствия для моего детства, но в зрелом возрасте я узнал, как исцелить этот сон. И мне просто интересно, это техника? И затем другой вопрос, который у меня есть: в молодости у меня были великолепные, изменяющие жизнь, формирующие мечты — никаких наркотиков или чего-то подобного, всего лишь период времени в моей жизни, и я тоскую по ним.Мои сны в наши дни менее красочны, менее преобразительны. Моя жизнь хороша. И мне просто интересно, о, знаете, меня проверили, и у меня нет никаких нарушений сна, и я просто подумал, есть ли … есть ли у него какие-либо размышления по любому из этих пунктов.

КАВАНО: Большое спасибо за звонок. А доктор?

DR. КРАКОВ: Ну, я думаю, что что касается менее красочных, действительно трудно узнать о чем-то подобном. Опять же, мы всегда ищем физиологические параметры, будь они очевидными или тонкими.Она упомянула, что ее проверяли на сон, я не знаю точно, что это значит, но мы знаем, что сон с быстрым движением глаз — это область сновидений, о которой мы больше всего осведомлены. Мы действительно видим сны на всех стадиях сна, но во время сна с быстрым движением глаз мы лучше осознаем свои сны, и поэтому, как намек, возможно, что у нее сон менее быстрым движением глаз, и поэтому ее сны могут быть не такими красочными и не такими яркими. активный или в некотором роде творческий. Но если вернуться к ее первому пункту, то абсолютно индейская традиция во многом совпадает с современными когнитивно-поведенческими стратегиями лечения хронических кошмаров.Мы используем методику, называемую репетиционной терапией с помощью образов. Есть и другие техники, известные как осознанные сновидения. Метод IRT, Imagery Rehearsal Therapy, IRT, является наиболее изученным и наиболее исследованным, и на самом деле он основан на признании того, что человеческий разум обладает огромной способностью представлять вещи. И как только вы начинаете осознавать, насколько силен ум в этом, тогда вы начинаете понимать, что он будет влиять на содержание вашего сновидения и каким-то образом контролировать ваши мечты.

КАВАНО: Прежде чем мы оставим тему ночных ужасов, я знаю, что слышал, что у некоторых родителей есть проблемы со своими детьми, которые на самом деле просыпаются с криками, вы знаете, периодически, и мне интересно, знаем ли мы, почему это так. ? Это из-за того, что они видят? Это фильмы ужасов? Катастрофы по телевизору? Это просто симптом того, что они переживают определенный возрастной период? Что могло бы вызвать это?

DR.КРАКОВ: Ну, изначально большой толчок к ночным ужасам, которые мы теперь называем ужасами сна в области медицины сна, заключался в том, что в глубине сна человека было что-то, что каким-то образом могло вызвать его, потому что человек пытался пробуждаются от глубокого сна, когда они тоже были в некоторой степени, я не хочу сказать бессвязно, но просто, знаете, сонными.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: Они были очень сонными, и эта связь, так сказать, возбуждения, и все же вы в глубоком сне, возможно, привели к этому процессу.Так что мы до сих пор иногда это видим. Однако некоторые из этих исходных данных кажутся неполными, поскольку более недавние исследования показывают, что огромное количество людей, огромная доля людей, страдающих этими парасомниями, особенно парасомниями во сне, а также лунатизмом, действительно страдают апноэ во сне.

КАВАНО: О.

DR. КРАКОВ: И никто этого не осознавал — до недавнего времени, если вы проведете исследование сна на этих людях, вы обнаружите, что у них апноэ во сне, вы лечите апноэ во сне, ну, тогда они перестают быть такими разрушительными.Они перестают бояться сна, лунатизма и так далее. Это верно не для всех пациентов, но в наши дни это настолько распространено, что мы тестируем практически каждого пациента, жалующегося на сонливость, мы проверяем их в лаборатории, чтобы убедиться, что проблема не в апноэ во сне.

КАВАНО: И еще раз напомните нам, доктор, что такое апноэ во сне?

DR. КРАКОВ: Апноэ во сне или нарушение дыхания во сне, как мы его называем, относится к процессу, при котором верхние дыхательные пути в человеческом организме не функционируют должным образом в течение ночи.Он имеет определенный уровень складываемости, и если он слишком сильно сжимается, воздух не проходит через него так, как должен. Затем мозг отвечает и говорит: ну, это нехорошо, мне не хватает воздуха.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: Итак, мозг будит вас, и вы знаете, что замечательно в этих условиях дыхания во сне, вы можете иметь эти дыхательные события сотни раз в течение ночи. Он будит ваш мозг на 10-15 секунд сотни раз за ночь, но вы даже не замечаете об этом.

КАВАНО: Я разговариваю с доктором Барри Краковом. Он директор Института сна и здоровья человека в Альбукерке. И мы отвечаем на ваши звонки по поводу превращения кошмаров в сны и о том, какие плохие сны вам снились: 1-888-895-5727. Патрик звонит нам из Оушенсайда. Доброе утро, Патрик, и добро пожаловать в эти дни.

ПАТРИК (звонящий, Оушенсайд): Доброе утро. Доктор Краков, быстро, моя жена, она зуб — точильщик зубов, когда спит.И мне интересно, указывает ли это на то, что ей снятся дурные сны? Есть ли еще что-нибудь, что она может искать? И я сниму звонок с эфира. Спасибо.

DR. КРАКОВ: Ну, скрежетание зубами или бруксизм — это собственное стоматологическое заболевание. Это очень распространенное явление, и определенно тому, у кого оно есть, следует обратиться за помощью к дантисту, потому что шлифовка может сильно повредить ваши зубы. Однако, если вернуться к этой физиологии сна, это довольно интересно.В некоторых статьях уже было показано, что у шлифовальных станков также высока вероятность возникновения этой проблемы с дыханием во сне. И что действительно интересно в этом, так это то, что, по-видимому, одно исследование показало, что когда у вас есть событие дыхания во сне, мы знаем, что ваш мозг просыпается на эти 10 или 15 секунд — мы называем это возбуждением, вы знаете, возбуждением от спать.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: Похоже, именно в этот момент может начаться шлифовка зубов. Итак, еще раз, у нас есть ситуация, когда вы должны задать вопрос: может ли событие дыхания спровоцировать кого-то проснуться, а затем скрипеть зубами? Я не думаю, что это случается со всеми пациентами, но это интересная связь между проблемами со сном и стоматологическими проблемами.

КАВАНО: Верно, и какая связь между постоянным пробуждением с проблемой апноэ во сне и кошмарами?

DR. КРАКОВ: Отличный вопрос. И это действительно идет в разных направлениях. Есть люди, которые проводили исследования, показывающие, что чем чаще вы просыпаетесь от этих эпизодов дыхания во сне, тем больше вы вспоминаете свои кошмары, и поэтому это почти как рука об руку. Другие люди предполагают, что ваш сон настолько фрагментирован, например, из-за апноэ во сне, что вы больше не можете даже войти в фазу быстрого сна, и поэтому вам больше не снятся кошмары, и все, что у вас есть, на самом деле не так запоминается.Итак, общая проблема здесь, как мы любим это называть, заключается в фрагментации сна.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: А когда сон сильно фрагментирован, он может делать разные вещи с разными людьми. Некоторые люди спят ужасно ночью, они истощены и хотят спать днем, но у других этот сон фрагментарный, и у них просто бушующая бессонница, когда они просыпаются, и они не спят по несколько часов подряд, и они сосредотачиваются на бессонница ночью и меньшая сонливость днем.

КАВАНО: Понятно. Нам есть о чем поговорить, но нам нужно сделать небольшой перерыв, и когда мы вернемся, мы продолжим говорить о плохих снах, кошмарах и о том, что с ними делать, а также будем отвечать на ваши звонки по телефону 1-888-895-5727. . Вы слушаете эти дни на KPBS.

(перерыв)

КАВАНО: Я Морин Кавано. Вы слушаете эти дни на KPBS. Мы говорим о плохих снах, кошмарах и о том, что с ними делать. Мой гость — доктор Барри Краков. Он директор Института сна и здоровья человека в Альбукерке, штат Нью-Мексико, а также автор книг «Превращение кошмаров в сны» и «Крепкий сон, здоровый разум».»Мы принимаем ваши звонки и комментарии, 1-888-895-5727. Доктор Краков, стоит ли людям беспокоиться о содержании своих плохих снов?

DR. КРАКОВ: Да и нет. Это зависит. Люди часто нервничают по поводу содержания своих тревожных снов, но с точки зрения двух моделей, которые я поддерживаю с точки зрения лечения, вы знаете, одна из них — толкование сновидений, иногда очень важно в терапии, а другая — это техника. Вы знаете, мы говорили о репетиционной терапии образами. Первое и самое важное в управлении любым тревожным сном — это попытаться понять эмоции сновидений.Содержание может иногда вводить в заблуждение, если вы не обращаете внимания на возникающие сильные эмоции, которые могут пытаться вам что-то сказать, могут пытаться дать вам важную информацию, которую вы можете, знаете ли, сделать еще раз. , с терапевтом сновидений или другим терапевтом, или просто, ну, вы знаете, вы сами занимаетесь самолечением. Я думаю, это важно. Что касается второй половины, с точки зрения того, как мы используем IRT, мы наблюдаем пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством очень часто, потому что у них самая распространенная проблема с частыми кошмарами.

КАВАНО: Это посттравматическое стрессовое расстройство.

DR. КРАКОВ: Да, спасибо. Пост-травматическое стрессовое растройство.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: И мы знаем, что их очень беспокоит содержание и эмоции, потому что в их жизни произошли определенные события, и возникает вопрос: лечите ли вы посттравматическое стрессовое расстройство, или вы лечите кошмары, или вы лечите и то, и другое? ? И это одна из самых важных новинок в области медицины сна, области, в которой мы много работали уже почти 20 лет, когда мы открыли клинику сна для посттравматических стрессов.На самом деле мы видим, что у многих людей есть проблемы с кошмарами, с — извините, у многих пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством есть проблемы не только с кошмарами, но и с апноэ во сне, с беспокойными ногами и подергиваниями ног, со всем этим разным. У этих людей есть нарушения сна, и они склонны думать, что это просто посттравматическое стрессовое расстройство. Насколько мы можем судить, это действительно не так. Итак, когда вы задаете этот вопрос, вы знаете, важно ли содержание, абсолютно его содержание — содержание важно с точки зрения того, кто пытается справиться с этим травмирующим воздействием.Но содержание может быть не таким важным, если вы также пытаетесь помочь им научиться лучше спать.

КАВАНО: Верно. Прежде чем мы перейдем к следующему телефонному звонку — многие люди хотят с нами поговорить, — но я хочу поговорить немного подробнее о репетиционной терапии образами, потому что в основном то, что вы пытаетесь научить людей делать, — это как бы переписывать их дурные сны и кошмары.

DR. КРАКОВ: Совершенно верно. Другими словами, давайте вернемся к этой концепции человеческого разума и его способности к воображению.Морин, если я попрошу тебя рассказать мне, как добраться от радиостанции до любимого ресторана, это займет у вас доли секунды…

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: … чтобы представить себе это. И эта способность видеть это — потрясающий, потрясающий инструмент, который наш создатель, знаете ли, дал нам, и просто удивительно, что человеческий разум может это делать. Люди часто недооценивают или просто не ценят, насколько сильны человеческие образы, что вы действительно можете создать в уме картинку, чтобы, так сказать, отправиться в путешествие.Что ж, если это так мощно, то, безусловно, вы можете начать создавать в уме свои собственные образы из картинок, которые вы хотели бы видеть. Фактически, мы делаем это постоянно. Мы мечтаем или фантазируем. Теперь, когда у кого-то есть проблема с тревожными сновидениями, мы заметили, что многие из этих людей фактически начали блокировать свои способности к воображению, потому что они боятся своих кошмаров, и это понятно. Однако мы заставляем их понять, что если они работают над своей способностью к воображению в течение дня, наращивая ее с помощью приятных упражнений с образами, начиная понимать, что у них есть больший контроль над образами в своем уме, это один из первых шагов. мы помогаем им вернуть контроль над ночью.

КАВАНО: Я разговариваю с доктором Барри Краковом. Мы говорим о кошмарах и кошмарах, отвечая на ваши звонки по телефону 1-888-895-5727. Или, если хотите, вы можете зайти в Интернет и оставить свой комментарий по адресу KPBS.org/thesedays. Послушаем Алана из Карловых Вар. Доброе утро, Алан, и добро пожаловать в эти дни.

АЛАН (звонящий, Карловы Вары): Доброе утро. Спасибо, что ответили на мой звонок. У меня сильное апноэ во сне, и я перенес пару операций, которые были еще хуже, теперь я ношу CPAP. Мне было интересно, можно ли когда-нибудь это исправить с помощью какой-либо терапии или чего-то еще, или мне придется носить CPAP всю оставшуюся жизнь?

КАВАНО: Хорошо, Алан из Карловых Вар хочет знать, можно ли обратить или вылечить его апноэ во сне, доктор.

DR. КРАКОВ: Его можно вылечить каждую ночь, если он использует терапевтический аппарат для ПАП. И одна из важных вещей, которые он сказал мне здесь, это то, что он использует только CPAP. Мы…

КАВАНО: Что это?

DR. КРАКОВ: Мне очень жаль. C…

КАВАНО: Что это?

DR. КРАКОВ: CPAP — это устройство. Это означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. Это устройство, в котором вы надеваете маску на лицо, соединенную с трубкой, а трубка соединяется с небольшой коробкой воздушного компрессора, который нагнетает воздух в ваши дыхательные пути, чтобы преодолеть сжимаемость, о которой мы говорили ранее.

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ: И когда вы преодолеете эту складчатость, тогда вы сможете получить полноценный, ну, вы знаете, крепкий сон всю ночь. Однако в нашей лаборатории в Нью-Мексико, которая, кстати, называется Maimonides Sleep Arts & Sciences…

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ:… мы больше не прописываем CPAP, потому что мы не обнаружили, что он столь же эффективен, как некоторые из этих более совершенных устройств, появившихся за последние несколько лет. Например, почти все наши пациенты находятся на устройствах, которые называются BPAP или двухуровневыми, и они обозначают разные системы доставки этого давления воздуха, и мы обнаружили, что они намного более эффективны, чем CPAP, поэтому я бы сказал джентльмену, если у него какие-то проблемы с этим, возможно, он вернется в свой центр сна, проведет обследование и попросит использовать другое устройство помимо CPAP.

КАВАНО: Я понял. Хорошо, спасибо, доктор Краков. Перейдем к Норе в Ла-Меса. Доброе утро, Нора. Добро пожаловать в эти дни.

НОРА (звонящий, Ла Меса): Привет. Спасибо, что ответили на мой звонок. Так кажется…

DR. КРАКОВ: Конечно.

НОРА: … что парочка моих, что мне показалось кошмаром, одна попала в авиакатастрофу, и, во-вторых, я работаю в ресторане и получаю, знаете, сразу 10 столиков без посторонней помощи и людей. сидел там и смотрел на меня, ожидая их еды, их напитков.Мне почти каждую ночь снятся эти два кошмара. И мне интересно — знаете, а я просыпаюсь и думаю, действительно ли это произошло? А, я на работе, и Б, я собираюсь путешествовать, знаете ли, через пару дней. Что я могу сделать, чтобы встряхнуть это, потому что это происходит почти каждую ночь.

КАВАНО: Спасибо.

DR. КРАКОВ: Сколько лет — сколько лет у вас это было?

НОРА: Я бы сказал — я бы сказал, 10 лет.

DR. КРАКОВ: Хорошо, вот интересный вопрос, знаете ли, если бы у вас было это в течение 10 лет, и вы путешествовали на самолетах, и ничего, очевидно, не происходит, вы знаете, это принесло бы вам некоторое облегчение, но, очевидно, это также Знаете, не очень приятно проходить через это каждый раз.Итак, мы имеем в виду, что я снова большой поклонник методов толкования сновидений, и если вы думали, что в этом есть что-то, над чем вы хотите поработать с терапевтом или с помощью самолечения, вы знаете. , затем дерзайте. Но давайте также — давайте возьмем контекст. У тебя это было 10 лет. И это теперь переходит к одному из основных пунктов нашей модели лечения, который заключается в том, что мы думаем, что плохие сны со временем обретают собственную жизнь. То есть они становятся привычкой, они становятся выученным поведением.Возможно, именно это случилось, знаете ли, с этим человеком, у которого два повторяющихся сновидения просто укоренились в ее нейросхеме таким образом, что всякий раз, когда происходят стрессовые события, эти конкретные сны всегда всплывают снова. Техника репетиционной терапии образами, которую мы используем, — это то, что мы подробно описываем в книге «Превращение кошмаров в сны», которая, кстати, представляет собой аудио и учебное пособие вместе…

КАВАНО: Угу.

DR. КРАКОВ:… они могут научиться понимать, что, если эти сны действительно являются выученным поведением, что ж, тогда они могут от них отучиться.И это можно сделать с помощью техники изображений, что, знаете ли, очень увлекательно.

КАВАНО: Давайте возьмем еще один звонок. Мишель звонит из Эскондидо. Доброе утро, Мишель. Добро пожаловать в эти дни.

МИШЕЛЬ (звонящий, Эскондидо): Хорошо, спасибо. Я страдаю хроническим заболеванием, и мне приходится принимать ряд лекарств, включая миорелаксанты и морфин, и следствием приема всех этих лекарств является то, что каждую ночь мне снятся очень яркие ужасные сны.И мне было интересно, знаете ли вы, как я могу уменьшить влияние лекарства на мои сны? А я сниму ответ с эфира. Спасибо.

КАВАНО: Спасибо, Мишель.

DR. КРАКОВ: Это очень хороший вопрос и несколько тревожный вопрос, потому что он касается проблемы, вы знаете, использования лекарств, особенно в области психиатрии, например, с посттравматическим стрессовым расстройством. Что касается конкретного вопроса о морфине, мы знаем, что опиаты действительно вызывают дурные сны, и представление о том, что вы собираетесь принять что-то для противодействия, вероятно, маловероятно.Если лекарство вызывает такой побочный эффект и вызывает его неоднократно, я не знаю инструмента, который можно использовать, чтобы избавиться от этого, кроме как найти способ, ну, знаете, прекратить прием лекарства. Я бы сказал, однако, что если вы принимаете морфин в течение определенного периода времени, очень важно понимать, что, если доза значительна и вы принимаете его перед сном, это само по себе может угнетать дыхание и влиять на чье-то дыхание во сне. Так что это может быть что-то, что нужно там исследовать.

КАВАНО: Давайте еще раз позвоним. Шон звонит нам из Сан-Диего. Доброе утро, Шон, и добро пожаловать в эти дни.

ШОН (звонящий, Сан-Диего): Привет. Спасибо. Я звоню, потому что мне 20 лет, и у меня есть 22-летний брат, так что мы вроде молоды. Поэтому меня немного беспокоит ситуация. Однако мы — я и моя семья считаем, что у моего брата ночные кошмары. Он внезапно просыпается ночью с криком, и нам требуется около 20 секунд, чтобы успокоить его и вернуть к реальности.Однако недавно мы начали лечение от наркозависимости, вы знаете, мы отправили его к нашему врачу. И у него был некоторый … он имел значительный успех, однако он не полностью остановил эти ночные кошмары, и мне любопытно, есть ли еще что-нибудь, что, как вы знаете, возможно, что мы могли бы сделать?

КАВАНО: Спасибо.

DR. КРАКОВ: Вы могли бы многое сделать, но, поскольку я не знаю всего случая, я не могу дать вам никаких рецептов. Я могу сказать вам, что, номер один, для взрослого человека, имеющего проблемы с ночными ужасами, ужасами во сне, вы однозначно хотите, чтобы вас лечил специалист по сну, сертифицированный советом в области медицины расстройств сна, из которых есть вы знаете, много в Калифорнии.Так что это номер один. Вы должны обратиться к специалисту по сну, потому что существует так много возможностей, включая тот факт, что существует множество лекарств, которые люди могут использовать для всех видов хороших вещей, таких как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, которые на самом деле могут вызывать проблемы, такие как ужас во сне. .

КАВАНО: Возможно ли, доктор Краков, я знаю, что вы сторонник толкования сновидений в некоторых ситуациях, но может ли быть так, что многие из наших снов действительно не говорят нам так много?

DR.КРАКОВ: Ну, это сложный вопрос. Я бы сказал, что если бы у вас было время вспоминать сон каждое утро и у вас было время потратить три или четыре минуты, размышляя над ним, я бы гарантировал вам, что почти в 90% случаев вы найдете что-то стоящее, потому что что произойдет Эмоция была бы частью этого сна, и как только вы поразмыслите над эмоцией, которая была частью этого сна, вы поймете, что эта эмоция была важна и была отражением чего-то, что, вероятно, произошло накануне или за неделю до этого, или что-то, что продолжается.И поэтому я говорю, что иногда не всегда нужно сосредоточиться на содержании сна, а просто на самом факте, что у вас есть сны и чувства, которые сходятся воедино, вы знаете, теперь мы знаем, что сон с быстрым движением глаз — это … быть очень, очень важным в обработке человеческих эмоций, очень важно. Итак, похоже, существует связь между сновидениями, эмоциями и, вы знаете, способностью обрабатывать эмоции, чтобы на следующий день вы были в лучшем настроении.

КАВАНО: Я … У нас нет времени.Но я хочу поблагодарить вас за то, что поговорили с нами.

DR. КРАКОВ: Пожалуйста. Спасибо, что пригласили меня.

КАВАНО: Доктор Барри Краков — директор Института искусств и наук о сне Маймонида в Альбукерке, штат Нью-Мексико. А еще он автор книг, аудиокниги «Превращение кошмаров в сны» и «Крепкий сон, здоровый разум». Если у нас не было возможности рассказать о вашей мечте в прямом эфире, расскажите нам об этом на сайте KPBS.org/thesedays. Вы слушали эти дни на KPBS.

ЛУЧШИЙ ПОДКАСТ

Новости Сан-Диего; когда хочешь и где хочешь. Узнайте местные истории о политике, образовании, здоровье, окружающей среде, границе и многом другом. Новые серии готовы по утрам в будние дни. Организатор — Аника Колберт, продюсер — KPBS, Сан-Диего, а также станции NPR и PBS Имперского графства.

Для просмотра документов PDF загрузите Acrobat Reader.

«Нельзя игнорировать дурные сны»

REM — это не просто группа.

Фото: The Wireless / Корой Хокинс

Несколько дней назад я решил попробовать себя в актерской игре.

Я прослушивался в пьесе, получил роль и получил сценарий. На следующий вечер я пошел в театр, но мне сказали, что через несколько минут начнется первый спектакль.

Я не знал своих строк. Я запаниковал.

Это, конечно, был сон, и я, к счастью, проснулся перед тем, как выйти на сцену.

Несколько дней назад исследователи из Кардиффского университета опубликовали новое исследование, в котором выяснялось, почему люди мечтают.

«Люди, разочарованные из-за того, что их основные психологические потребности в автономии, отношениях и чувстве компетентности не удовлетворены, с большей вероятностью будут видеть повторяющийся плохой сон», — обнаружили они.

Эти сны обычно связаны с падением, неудачей или нападением.

Маргарет Баутер из Окленда изучала сновидения и работала терапевтом сновидений более 30 лет.Она также написала две книги на эту тему, в том числе прошлогодний «Исцеление кошмара, освобождение души ».

Далее я исследовал увлекательную тему с Маргарет и узнал о себе больше, чем я хотел знать (или признавать).

Привет, Маргарет, ты почти каждый день разговариваешь с людьми, у которых, по твоим собственным словам, «тревожные сны». К чему снится тревожный сон?

Маргарет Баутер. Фото: Поставляется

Тревожные сны — это любые сны, которые вызывают у людей чувство тревоги, расстройства или страха, что может случиться что-то плохое.Большинство людей приходят ко мне, потому что им снится повторяющийся сон или кошмар, который заставляет их чувствовать, что что-то не так.

Они описывают мне свою мечту, и я задаю им вопросы о ней. Я спрашиваю их, каково главное чувство во сне, о чем оно им напоминает, какие образы во сне и откуда они происходят. Образ во сне очень важен и немного похож на айсберг, где можно увидеть только верхушку, но под водой происходит очень много всего.

Как вы им помогаете?

Если чей-то сон беспокоит, меня больше беспокоит то, как он закончится.Часто кошмары заставляют людей чувствовать себя беспомощными, напуганными, напуганными и неспособными действовать — это может отражать что-то в их жизни. Я пытаюсь помочь людям воплотить историю своей мечты в то, что вызывает у них беспокойство и что может быть возможно в их жизни. Мы пытаемся создать новый финал в их мечте.

Я часто даю людям советы по гигиене сна, например, когда люди выключают свои экраны перед сном или не спят с телефоном под подушкой.

На вашем сайте указано, что вы также являетесь лидером англиканской церкви. Вы разговариваете в основном с религиозными или суеверными людьми?

О, нет. Все мечтают. Каждую ночь снятся сны — мы знаем, что с момента исследования 1963 года. Каждые полтора часа каждую ночь люди засыпают с быстрым движением глаз (REM). Если вы разбудите кого-то в этот период, он обычно может вспомнить сон. Каждому человеку обычно снится около четырех снов за ночь, и они отражают эмоциональные проблемы, происходящие в их жизни.

Процесс сна — это попытка успокоить свой ум, чтобы отпустить вещи, расслабиться и восстановить силы на следующий день. Сновидения — это способ решения определенных проблем, вызывающих эмоциональное беспокойство.

Что, например, может означать моя мечта об игре и незнании своих реплик?

Что ж, игра, вероятно, является метафорой чего-то еще, что происходит в вашей жизни, возможно, вашей роли в СМИ. Если вы были в эфире по радио, это может быть страх, что вы пропустите реплику.Это может быть настоящий страх, что вы опоздаете на что-то. Но, скорее всего, это постоянный профессиональный страх не соответствовать собственным стандартам. Звучит знакомо?

Последний бит подходит. Гм, пошли дальше. Меняются ли мечты людей с возрастом?

Мечты движутся вместе с тем, что происходит в жизни людей. Например, молодой человек может стремиться к романтическим отношениям, поэтому многие его мечты могут быть об этом. Когда кто-то становится старше, он может мечтать о родительстве или оплате счетов.Многие мечтают о проблемах на рабочем месте и отношениях с товарищами по работе.

Вы также говорите, что людям никогда не следует игнорировать дурные сны. Что это обозначает?

Нет, мы никогда не должны игнорировать дурные сны. В своих мечтах мы отдаем приоритет вещам, которые кажутся угрозой нашему благополучию или даже потенциально нашей жизни. Например, детям, которые растут в семьях, где царит насилие, часто снятся кошмары. У них также могут быть посттравматические сны после того, как произошло насилие, которые действуют как толчки землетрясения.

Все наши мечты также могут быть нам на пользу, потому что они привлекают внимание к нерешенным вопросам. Особенно важны повторяющиеся сны. Для меня был период в моей жизни, когда я продолжал мечтать о младенцах — теперь это было долгое время после того, как у меня были собственные дети — но они сказали мне, что у меня не было достаточно времени, чтобы расслабиться, поиграть и просто быть , а не подвергаться постоянному давлению.

Что еще влияет на наши мечты?

Молодые люди, в частности, склонны смотреть фильмы ужасов и поглощать множество других довольно тревожных вещей, таких как жестокие СМИ, компьютерные игры и порнография, которые неизбежно влияют на их сны.Образы в нашем сознании — это то, что мы используем, чтобы воплотить в жизнь свои мечты. Если вы наполняете свой разум ужасом и ужасом, это, вероятно, будет преобладать в ваших мечтах.

Какой кошмар самый распространенный?

Самый распространенный сон — это преследование, независимо от того, пытается ли кто-то убежать, спрятаться или защитить себя от какого-либо нападения — физического или словесного. Эти сны могут быть метафорой для кого-то, кто испытывает давление с целью достичь или соответствовать стандартам или пытается избежать издевательств.Издевательства — невероятно частый источник снов.

Еще про выпадение зубов…

Ой, я определенно пробовал эту.

Это обычное дело для людей в средствах массовой информации, особенно на телевидении или радио. Но вы должны спросить себя, что выходит из вашего рта?

Гм, слова?

Совершенно верно. Итак, следуя этой линии, из-за того, что во сне вы чувствуете смущение, у вас выпадают зубы, это может означать, что на самом деле вам неловко из-за чего-то, чего вы хотели бы не сказать.

Да, такое часто бывает. Хотя в начале этого года один из моих зубов случайно выпал — ложный, который я получил в детстве после хоккейного инцидента, — так что моя мечта действительно сбылась.

О боже.

Поскольку я очарован вашей способностью расшифровывать сны, могу ли я спросить вас о повторяющемся сне, которое мне снилось в детстве?

Совершенно верно.

Хорошо, я шел по улице с мамой. Она пошла немного быстрее, и я не мог ее догнать.В конце концов она повернула за угол и ушла. Что это обозначает?

Что ж, вот и вы в городе, и вы маленький человек, а она большая, и вы боитесь, что она может не обращать на вас внимания. Конечно, и дети , и взрослые часто боятся людей, не обращающих на них внимания.

Еще одна мечта. Я всегда видел по-настоящему устрашающего охранника в торговом центре.

Звучит как символическая авторитетная фигура.Возможно, в то время вас пугали авторитетные фигуры, такие как ваши родители или школьные учителя.

Хорошо, спасибо, Маргарет! Подведем итоги. Извините, это превратилось в импровизированную консультацию.

Почему вам снятся странные сны прямо перед тем, как вы проснетесь

Переживание реалистичных, интенсивных и тревожных снов прямо перед пробуждением — это явление, известное как «гипнопомпические галлюцинации».

По данным исследования Стэнфордского университета, около 8 процентов людей в возрасте от 15 до 44 сообщили, что испытывали эти проблемы.

Вы чувствуете, что все еще спите во время этих эпизодов, но на самом деле вы находитесь в переходный период между сном и бодрствованием.

Поскольку на самом деле вы не спите, когда они происходят, эти «сны» вовсе не сны — вот почему они официально называются галлюцинациями.

Ваш мозг находится в полусонном / полусонном состоянии: его часть все еще находится в быстром движении глаз, или REM, сне — глубокой стадии сна, когда наш мозг более активен, что позволяет видеть интенсивные сны.

Связано: 7 возможных причин, по которым вам снились такие странные сны

Когда вы начинаете просыпаться, подобные сновидения образы быстрого сна вторгаются в ваше состояние бодрствования. Это вызывает у вас галлюцинации.

Связанный: 5 жутких вещей, которые вы никогда не знали о своих кошмарах

Гипнопомпические галлюцинации могут быть визуальными (вы «видите» сцену или ситуацию в уме), слуховыми (вам кажется, что вы что-то слышите, например, стук в дверь или кто-то зовет вас по имени) или тактильными (вы чувствуете, что что-то касается ты, как паук, ползающий по твоей коже).

Вы можете испытывать это в обычных снах, когда спите. Но поскольку эти галлюцинации кажутся такими яркими, они могут показаться особенно тревожными и пугающими.

Связано: Почему творческие люди больше страдают от кошмаров

Хотя любой может испытывать гипнопомпические галлюцинации, они чаще встречаются у людей, которые проводят больше времени в фазе быстрого сна.

Это может быть связано с недостатком сна, приемом некоторых лекарств, таких как трициклические антидепрессанты, или даже с нарушениями сна, такими как нарколепсия.

Многие люди испытывают яркие гипнопомпические галлюцинации вместе с параличом сна — состоянием, при котором вы полностью сознательны, но не можете говорить или двигаться после пробуждения, — что может сделать переживание еще более пугающим. Сонный паралич поражает до 5 процентов населения.

Связано: 7 безумных вещей, которые происходят, когда вы спите

Вы можете попытаться сократить количество эпизодов гипнопомпических галлюцинаций, уменьшив для них свои факторы риска, а именно лишение сна.Это означает, что нужно поддерживать более регулярный цикл сна и спать по 7-8 часов каждую ночь.

Не все гипнопомпические галлюцинации нужно лечить у профессионала.

Но в моей практике те, которые происходят часто — скажем, 3 или 4 раза в неделю — и вызывают достаточно беспокойства, чтобы ухудшить качество сна или дневную функцию человека, следует оценивать и контролировать.

Связано: Что это значит, если вы чувствуете, что ваша голова взрывается, когда вы засыпаете

Если ваши гипнопомпические галлюцинации достигают этой отметки — особенно если вы чувствуете сильную сонливость в течение дня — вам следует записаться на прием к врачу.

В этих случаях они могут сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как нарколепсия.


UCLA Health

Алон Й. Авидан, доктор медицинских наук, магистр медицины и медицины. , профессор неврологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и директор Центра расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Добавить комментарий