Угнетенное настроение: Угнетенное состояние — Психологический центр «Новый Взгляд»

Угнетенное состояние — Психологический центр «Новый Взгляд»

Когда настигает угнетенное состояние, люди чувствуют себя пойманными в ловушку, которая отрезает их от привычной среды, таким образом, мешая им соответственно реагировать на нее и взаимодействовать с другими людьми.  Характерными жалобами для людей находящихся в таком состоянии являются потеря радости жизни, печаль, вина и никчемность. Они испытывают, —  потерю энергии и интереса, нарушение сна, нарушение аппетита и веса, нарушенное чувство времени, нет желания  к общению с другими людьми, в результате чего разрушаются внутрисемейные отношения, а также личные и социальные связи, как правило, терпят крах, так как человек чувствует себя неуверенным во всех областях жизни, и  порой не в состоянии выходить из  своего заточения, или же это ему дается путем очень больших усилий над собой, что зависит от степени состояния угнетенности.

С тех пор как существуют письменные источники, имеются указания на то, что люди во все времена страдали депрессиями.

Еще в VIII веке до Рождества Христова Гомер описал в «Иллиаде» депрессивное страдание. Он рассказал, как Беллерофонт бесцельно скитался и стенал в тоске и отчаянии:

Он по Алейскому полю скитался кругом, одинокий,

Сердце глодая себе, убегая следов человека….

В так называемых записках Гиппократа говорится о том, что если страх и печаль длятся долго можно говорить о меланхолическом состоянии.  Древние греки назвали психическую боль «меланхолией» то есть черной желчью, в средние века ее название носило Acedia  и понималось как вялость и лень, с появлением естественнонаучной медицины  в XIX веке начал укрепляться термин депрессия и понимался как угнетенность.  Изменения возникающие в состоянии меланхолии или депрессии в основе своей сопоставимы, и безусловно то, что депрессивное переживание существовало всегда.

Поговорим о некоторых аспектах сопровождающих состояние угнетенности. И начнём с печали.

Многим знакомо чувство печали. Не все понимают глубокую, длительную, лишающую способностей печаль человека. Подавленного состояния, когда он чувствует себя «выжитым лимоном» , и слезы – целебные при обычной грусти – высыхают на глазах, прежде чем их удается пролить. Началом угнетённого  состояния и  его спутницы печали,  могут являться  различные причины:   потеря  значимого человека, владения или статуса, в способе, которым мы придаем значение нашим понятиям, чувствам, идеалам и обстоятельствам,  в ощущении недостатка или утраты положительных эмоций, таких,  как любовь, самоуважение и чувство удовлетворения, в чувствах лишения, пессимизма и самокритики. Хотя печаль – это нормальный и здоровый ответ на любую неудачу и она является обычной, грусть, которая не уменьшается с течением времени, носит патологический характер. Люди, которые испытывают нормальную печаль, обычно способны говорить о ней, знать, почему они печальны, и все же питают надежду, что печаль рассеется. Депрессия наступает, когда обычные обмены отсутствуют или значительно ослаблены.

Сразу за печалью следует  «потеря радости», «неспособность наслаждаться»,  «отсутствие удовольствия».   У подавленных людей нарастает неспособность наслаждаться. Это,  как правило, отражается на их отношениях в первую очередь с родственниками, увлечения становятся скучными, восприятие искусства и музыки, которыми они прежде наслаждались, теряет свою привлекательность, мир природы и звуков лишается разнообразия. Это вызывает  у них беспокойство, они знают,  что радость ушла, но не могут понять, откуда и как ее вернуть обратно, то что человек не находит удовольствия в вещах или людях приводит его или ее к эмоциональному отчуждению от деятельности и людей, которые бы обычно стимулировали бы ее. Глубокое  чувство изоляции, возникающие в состоянии угнетенности, обычно затрудняет общение, которое становится бременем. В случае тяжелой депрессии  человека поглощают чувства вины и никчемности: «я ничего не стою», «мир бессмыслен», «будущее безнадежно». Второстепенные проступки и  упущения могут быть раздуты до громадных нарушений  моральных норм, то есть при подавленности наши обычные чувства сомнения становятся преувеличенными.

Также в угнетенном состоянии  страдает  и самооценка. Самооценка – это степень, до которой человек чувствует себя ценным, достойным и компетентным. Сниженная самооценка,  чаще всего сопровождается чувствами, —  несчастья, гнева, ощущения угрозы,  утомления, ухода, напряжения, расстройства, чувством принуждения, конфликта и торможения. Существует тесная связь между родительским теплом, принятием, уважением,  и явно определенным набором ограничений и положительной самооценкой у детей. Можно сказать, что люди с высокой самооценкой сохраняют в себе любящих родителей, а люди с низкой самооценкой – не любящих.  Люди, у которых снижена самооценка или оценка других, как правило, сразу чувствуют беспомощность или безнадежность перед лицом потери.

Когда человек начинает буксовать, застревая в состоянии неиссякаемой грусти, печали, отсутствия радости от жизни, потери интереса, конечно теплая  атмосфера понимания и поддержки в семье, является большим подспорьем, но также важным и необходимым является профессиональная  помощь психотерапевта, который поможет найти потерянную когда-то радость.

Депрессия, как нарушение ритма   

Из исследований в области депрессии известно, что ее характерными признаками  являются,   мыслительная,  речевая деятельность, также как и возможность   человека действовать находящегося   в состоянии депрессии становятся заторможенными. Но также установлено, что в состоянии угнетенности  изменяется и ритм сна. 

Известно, что в состоянии сна различают два вида его активации, которые коренным образом отличаются друг от друга. Один из них это – «медленный сон», который, в противоположность состоянию бодрствования, не обнаруживает никаких моделей быстрого возбуждения, а  в зависимости от глубины сна, характеризуется более или менее медленными волнами на ЭЭГ. Второй вид сна, это  так называемый «парадоксальный сон», который по картине биотоков мозга близок к состоянию бодрствования, хотя спящий не проснулся и не изменил своей позы.  Ранее этой фазе сна, еще ее принято называть фазой REM, приписывали сновидения.

Записи ЭЭГ, сделанный при депрессии, показывают сокращение периода «медленного сна», и особенно его глубокой фазы, и параллельно  появляется большое число промежутков бодрствования.

Эти находки отражают на языке электроэнцефалографии точное ощущение депрессивными больными поверхностного, прерывистого сна. Еще более показательными являются изменения «парадоксального сна». С одной стороны, этот тип сна, который близок к состоянию бодрствования, встречается у  людей находящихся в состоянии депрессии чаще. Однако он распределяется по времени иначе, чем у здоровых людей. Первая фаза REM- сна обычно наступает примерно через 70-110 минут после засыпания. У людей находящихся в состоянии депрессии это время резко сокращается и составляет от 20 до 60 минут. Этот феномен наблюдается столь часто, что фактически служит надежным показателем депрессии. Напротив, этот феномен не встречается у людей, которые, не будучи в состоянии депрессии, страдают бессонницей  или только в течение короткого времени обнаруживают неглубокие депрессивные изменения настроения. 

И так в результате исследований проведенных при помощи электроэнцефалограммы  установлено, что здоровый человек в начале ночи спит глубоко, а REM-сон появляется не ранее чем через полтора часа.

И преобладающая часть REM-сна приходится на вторую половину ночи, когда сон становится более поверхностным. У человека находящегося в состоянии депрессии, напротив, REM-сон наступает уже через полчаса после засыпания и держится продолжительно. Глубокий сон отсутствует в течение почти всей ночи. Гормональная секреция у человека в состоянии депрессии существенно изменена: рост секреции кортизола при депрессии более ранний, чем у здорового, в  то время как гормон роста, который у здорового выделяется главным образом в начале ночи, резко снижен.  В заключении,  можно отметить, что  несомненно нарушения ритма остаются одним из основных биологических признаков людей находящихся в состоянии депрессии. В связи с отсутствием  глубокого сна, повышается нагрузка на организм в целом так как, человек находящийся в угнетенном состоянии вынужден дольше бодрствовать, и таким образом выбивается из привычного ритма жизни. Такая непосильная нагрузка, у людей в состоянии депрессии, ведет  к повышенному выбросу гормона стресса кортизола.

Светлана Фомина

Как устранить подавленность?

Кажется, я психически здоров. Правда, нет особенного желания жить, но это пока не болезнь в настоящем смысле,

 а нечто, вероятно, весьма переходное и житейски естественное.

А. П. Чехов

 Подавленность — относительно длительное состояние сниженного настроения, сопровождаемое двигательной пассивностью, апатией, нежеланием общаться и находиться в компании. Часто подавленности сопутствует уединение, которое в некоторой степени облегчает её.

Подавленность необходимо отличать от депрессии и других эндогенных состояний. Она всегда вызвана внешними причинами, психотравмами и длительной их переработкой, приспособлением к изменившимся условиям жизни.

Примеры:
— подавленность как реакция на получение негативной, травмирующей психику, информации — известие о тяжелой болезни или смерти близкого, о какой-то потере, о едких насмешках за спиной со стороны лиц, которым нельзя выдвинуть обвинения и вступить в открытое противостояние;

— подавленность может развиваться при длительных фрустрациях (психологическом конфликте между желаемым и действительным, при наличии непреодолимых преград).

Внимание!

Подавленность у ребенка до 3-х лет — сигнал о том, что его избивают, пугают, причиняют другие страдания. В обычных условиях подавленности у маленького ребенка быть не может! Здесь нужно выяснять причину немедленно!

Кто склонен к подавленности?

Малообщительные интроверты, лица с ипохондрическими чертами, ригидные, мнительные пессимисты. Эти особенности характера наблюдаются с детства, могут усиливаться в периоды гормональных перестроек организма или при длительных стрессах.

Сейчас, в условиях ковидной изоляции, подавленность — частый спутник многих психически здоровых людей. Помните, что это — временное состояние, которое никак не отражается на ваших умственных возможностях и трудоспособности и не требует медикаментозного лечения психотропными препаратами.

Как помочь себе и другому человеку в подавленном состоянии?

1. Если это ваш близкий, то обсудите с ним в доверительной беседе причину страданий и оцените, насколько нарушена его привычная активность, чем можете помочь вы лично и не потребуется ли помощь психолога.

2. Прогуляйтесь на свежем воздухе. Ходьба, как и любая физическая активность, улучшает настроение, особенно, когда вы посещаете красивые места, ищете уголки, где вы еще не были. Чаще выходите на вечерние прогулки. Вид на городские огни ночью действительно прекрасен.

3. Питайтесь полноценно, угощайте себя (хотя бы понемногу) свежими фруктами, зеленью. Не перегружайтесь едой — от этого подавленность только усилится.

4. Ведите дневник. Отмечайте, какие события, встречи, впечатления уменьшают подавленность. Старайтесь их повторить.

5. На работе не перегружайте себя мелочёвкой, выполняйте только свои обязанности, не берите работу на дом. В таком состоянии важнее заняться самопомощью.

6. Впустите больше солнечного света в свою жизнь. Гуляйте после работы хотя бы час-полтора, в выходные вставайте пораньше, отдергивайте шторы, пускайте утренние лучики в вашу спальню. Солнечный свет активирует шишковидную железу, которая производит серотонин. Позвольте вашему мозгу заняться самоизлечением.

7. Когда подавленность немного сойдёт на нет, продумайте стратегии по преодолению фрустрирующих ситуаций, на которые вы так болезненно реагируете. Научитесь решительно отстаивать свои позиции, не прогибайтесь перед людьми, на время получившими власть. Жестко осаживайте всякого рода хамов и любопытствующих. Ситуации, вызвавшие у вас подавленность, кажутся сильному человеку чем-то мелким и несущественным, на что не стоит обращать внимание.

Если же подавленное настроение длится более чем 7−10 дней, возникло без видимой внешней причины и заметно сказывается на вашей деятельности (снизилась умственная продуктивность, появились мысли о бесполезности существования, бессонница, тревога по утрам), то следует искать помощь у специалиста, так как, скорее всего, это уже болезненное состояние.

Определение депрессии и диагностические критерии DSM-5

Что такое депрессия?

Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия, является распространенным и серьезным расстройством настроения. Те, кто страдает депрессией, испытывают стойкое чувство грусти и безнадежности и теряют интерес к деятельности, которой они когда-то наслаждались. Помимо эмоциональных проблем, вызванных депрессией, у людей также могут быть физические симптомы, такие как хроническая боль или проблемы с пищеварением. Чтобы поставить диагноз депрессии, симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух недель.

DSM-5 определяет следующий критерий для постановки диагноза депрессии. Человек должен испытывать пять или более симптомов в течение одного и того же 2-недельного периода, и по крайней мере одним из симптомов должно быть либо (1) подавленное настроение, либо (2) потеря интереса или удовольствия.

1. Депрессивное настроение большую часть дня, почти каждый день.

2. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем видам деятельности большую часть дня, почти каждый день.

3. Значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса, снижение или повышение аппетита почти каждый день.

4. Замедление мышления и уменьшение физических движений (наблюдаемое другими, а не просто субъективное ощущение беспокойства или замедления).

5. Усталость или упадок сил почти каждый день.

6. Чувство бесполезности или чрезмерной или неуместной вины почти каждый день.

7. Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день.

8. Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана или суицидальная попытка или определенный план совершения самоубийства.

Чтобы поставить диагноз депрессии, эти симптомы должны вызывать у человека клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Симптомы также не должны быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.

• Большое депрессивное расстройство связано с высокой смертностью, большая часть которой приходится на самоубийства. В результате, если вы думаете, что кто-то, о ком вы заботитесь, может страдать от депрессии, важно знать предупреждающие признаки самоубийства и очень серьезно относиться к суицидальным заявлениям. Активное заявление человека с суицидальными мыслями может быть чем-то вроде «Я собираюсь убить себя», но другие пассивные заявления, такие как «Хотел бы я просто заснуть и никогда не проснуться», вызывают не меньше беспокойства. Если у кого-то с депрессией проявляются эти вербальные маркеры, посоветуйте ему немедленно обратиться к специалисту в области психического здоровья.

• Депрессивные люди также проявляют раздражительность, задумчивость и навязчивые размышления, сообщают о беспокойстве, фобиях, чрезмерном беспокойстве о физическом здоровье и жалуются на боль.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), DSM-5, добавило два спецификатора для дальнейшей классификации диагнозов:

• Со смешанными признаками — этот спецификатор учитывает наличие маниакальных симптомов. как часть диагностики депрессии у пациентов, не отвечающих всем критериям маниакального эпизода.

• С тревожным дистрессом. Наличие тревожного расстройства у пациентов может повлиять на прогноз, варианты лечения и реакцию пациента на них. Клиницисты должны будут оценить, испытывает ли человек, страдающий депрессией, тревожный дистресс.

В чем разница между депрессией и грустью? Учитывая, что основным симптомом, связанным с депрессией, является грусть, может быть трудно понять, как провести различие между двумя психологическими состояниями.

Но депрессия — это больше, чем просто грусть, и не просто степень. Разница заключается не в степени, в которой человек чувствует себя подавленным, а скорее в сочетании факторов, связанных с продолжительностью этих негативных ощущений, других симптомов, телесного воздействия и влияния на способность человека функционировать в повседневной жизни. .

Печаль — это нормальная эмоция, которую каждый испытывает в какой-то момент своей жизни. Будь то потеря работы, разрыв отношений или смерть любимого человека, печаль обычно вызвана конкретной ситуацией, человеком или событием. Однако когда дело доходит до депрессии, такой триггер не нужен. Человек, страдающий депрессией, чувствует грусть или безнадежность во всем. У этого человека могут быть все причины быть счастливыми, и все же он теряет способность испытывать радость или удовольствие.

Из-за грусти вы можете чувствовать себя подавленным в течение дня или двух, но вы все равно можете наслаждаться такими простыми вещами, как любимая телепередача, еда или времяпрепровождение с друзьями. Это не тот случай, когда кто-то имеет дело с депрессией. Даже занятия, которыми они когда-то наслаждались, больше не интересны и не доставляют удовольствия.

Более того, когда вы испытываете грусть, вызванную чем-то определенным, вы по-прежнему можете спать, как обычно, сохраняете мотивацию делать что-то и сохраняете желание есть. Депрессия, с другой стороны, связана с серьезным нарушением нормального режима питания и сна, а также с нежеланием вставать с постели в течение всего дня.

В печали вы можете испытывать сожаление или раскаяние по поводу того, что вы сказали или сделали, но вы не будете испытывать постоянного чувства никчемности или вины, как при депрессии. Одним из диагностических признаков депрессии является самоуменьшающийся негативный образ мышления.

Наконец, склонность к членовредительству и суициду не возникает из-за недепрессивной грусти. У тех, кто борется с тяжелой депрессией, могут возникать мысли о членовредительстве, смерти или самоубийстве, или у них может быть план самоубийства.

Если вы склонны к суициду или вам просто нужно поговорить, позвоните по бесплатному телефону Национальной линии предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Или просто позвоните или напишите 988, чтобы связаться с экстренным спасательным кругом.

Несмотря на то, что существует четкое различие между депрессией и грустью, большое депрессивное расстройство может возникать в дополнение к печали, вызванной значительной потерей, такой как тяжелая утрата, финансовый крах или серьезное заболевание. Решение о том, следует ли ставить диагноз депрессии, будет зависеть от суждения лечащего врача.

Если вы считаете, что вы или близкий вам человек страдаете депрессией, мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Если у вас нет доступа к психиатрической помощи, вы можете найти ресурсы в статье «Доступная терапия» Psycom.

В следующих онлайн-справочниках можно найти терапевта в вашем районе:

• Psychology Today: https://therapists.psychologytoday.com/rms

• GoodTherapy.org: http://www.goodtherapy .org/find-therapist.html

Если вы думаете о самоубийстве, беспокоитесь о ком-то еще или просто нуждаетесь в эмоциональной поддержке, сеть экстренной помощи Lifeline доступна круглосуточно и без выходных. Вы можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 или перейти на их веб-сайт для живого чата.

«Основные изменения DSM-IV-TR в DSM-5». Американская психиатрическая ассоциация. 17 мая 2013 г. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), пятое издание. 2013.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 24 июля 2018 г. и последний раз обновлена ​​26 августа 2022 г.

Депрессия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Депрессия может быть описана как чувство грусти, уныния, несчастья, несчастья или депрессии. Большинство из нас чувствуют себя так в тот или иной момент в течение коротких периодов времени.

Клиническая депрессия — это расстройство настроения, при котором чувства печали, утраты, гнева или разочарования мешают повседневной жизни в течение нескольких недель или более.

Депрессия может возникнуть у людей всех возрастов:

• Взрослые
• Подростки
• пожилые люди

Симптомы депрессии включают:

• низкое настроение или раздражительное настроение большую часть времени
• СЛАГО СЛАГО ИЛИ СЛАГО СЛАГО СЛАШИТЕ
• БОЛЬШО энергии
• Чувство бесполезности, ненависти к себе и вины
• Трудности с концентрацией внимания
• Медленные или быстрые движения
• Отсутствие активности и избегание обычных занятий
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Отсутствие удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся, включая секс

Помните, что симптомы у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Следите за изменениями в школьных занятиях, сне и поведении. Если вам интересно, может ли ваш ребенок страдать депрессией, поговорите со своим лечащим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, как помочь вашему ребенку с депрессией.

К основным видам депрессии относятся:

• Большая депрессия. Это происходит, когда чувства печали, потери, гнева или разочарования мешают повседневной жизни в течение 2 недель или дольше.
• Стойкое депрессивное расстройство. Это депрессивное настроение, которое длится 2 года. В течение этого периода времени у вас могут быть периоды большой депрессии, с периодами, когда ваши симптомы слабее.

Другие распространенные формы депрессии включают:

• Послеродовая депрессия. Многие женщины чувствуют себя несколько подавленными после рождения ребенка. Однако истинная послеродовая депрессия протекает тяжелее и включает в себя симптомы большой депрессии.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Симптомы депрессии появляются за 1 неделю до менструации и исчезают после менструации.
• Сезонное аффективное расстройство (САР). Чаще всего это происходит осенью и зимой и исчезает весной и летом. Скорее всего, это связано с недостатком солнечного света.
• Большая депрессия с психотическими чертами. Это происходит, когда у человека депрессия и потеря связи с реальностью (психоз).

Биполярное расстройство возникает, когда депрессия чередуется с манией (ранее называвшейся маниакальной депрессией). Одним из симптомов биполярного расстройства является депрессия, но это другой тип психического заболевания.

Депрессия часто передается по наследству. Это может быть связано с вашими генами, поведением, которому вы научились дома, или с окружающей средой. Депрессия может быть вызвана стрессовыми или несчастливыми жизненными событиями. Часто это сочетание этих вещей.

Многие факторы могут вызвать депрессию, в том числе:

• Употребление алкоголя или наркотиков
• Медицинские состояния, такие как рак или длительная (хроническая) боль
• Стрессовые жизненные события, такие как потеря работы, развод или смерть супруг или другой член семьи
• Социальная изоляция (частая причина депрессии у пожилых людей)

Позвоните своему врачу, если:

• Вы слышите голоса, которых нет.
• Ты часто плачешь без причины.
• Ваша депрессия повлияла на вашу работу, учебу или семейную жизнь на срок более 2 недель.
• У вас три или более симптомов депрессии.
• Вы думаете, что одно из принимаемых вами лекарств может вызвать у вас депрессию. НЕ изменяйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись со своим врачом.
• Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или подростка может быть депрессия.

Вам также следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы считаете, что вам следует сократить употребление алкоголя
• Член семьи или друг попросил вас сократить употребление алкоголя
• Вы чувствуете себя виноватым из-за количества выпитого пить
• Вы пьете алкоголь первым делом с утра

Если вы или кто-то из ваших знакомых думает о самоубийстве, позвоните или напишите 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). 988 Suicide and Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных в любое время дня и ночи.

Вы также можете позвонить по телефону 911 или по местному номеру экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы позвали на помощь.

Блюз; мрак; Грусть; Меланхолия

• Депрессия у детей
• Депрессия и болезни сердца
• Депрессия и менструальный цикл
• Депрессия и бессонница

Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Депрессивные расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. 2013: 155-188.

Фава М., Остергаард С.Д., Кассано П. Расстройства настроения: депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство). В: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Дж.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Kraus C, Kadriu B, Lanzenberger R, Zarate Jr CA, Kasper S. Прогноз и улучшение результатов при большой депрессии: обзор. Пер. Психиатрия. 2019;9(1):127. PMID: 30944309, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30944309/.

Уолтер Х.Дж., ДеМасо Д.Р. Расстройства настроения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 39.

Цукерброт Р.А., Ченг А., Дженсен П.С., Стейн Р.К., Ларак Д.; РУЛЕВАЯ ГРУППА GLAD-PC. Руководство по подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): часть I.