Височная эпилепсия симптомы: Височная эпилепсия — лечение, причины, диагностика — ШПИЛЬКИ

Содержание

Виды эпилепсии

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с поражением головного мозга. Современная медицина знает множество подходов к терапии эпилепсии, но для выбора эффективного лечения необходимо точно знать форму (вид) заболевания.

Содержание

Фокальные формы эпилепсии
Генерализованные приступы

Прежде всего, эпилептические приступы делятся на генерализованные и фокальные (очаговые). При генерализованном приступе патологическое возбуждение охватывает оба полушария головного мозга, тогда как при очаговой форме приступа чрезмерная электрическая активность ограничивается одним или несколькими участками (долями) мозга.

Фокальные формы эпилепсии

При парциальной эпилепсии (другое название очаговая или фокальная форма эпилепсии) тип и характеристики приступа зависят от той доли головного мозга, в которой возникла избыточная электрическая активность.

В зависимости от этого фактора выделяют височную, лобную, теменную и затылочную эпилепсию.

Височная эпилепсия является самым частыми видом очаговой эпилепсии. Типичными симптомами приступа височной эпилепсии являются внезапно возникшие странные чувства, мысли или эмоции, зачастую сопровождаемые тревогой. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут.
Лобная эпилепсия. Это тоже часто встречаемый вид эпилепсии, хотя лобные приступы встречаются несколько реже, чем височные. Чаще всего проявлением приступа становятся необычные, бесконтрольные движения разными частями тела (конечностями, головой). Иногда во время приступа затрагиваются мышцы, участвующие в речи — чаще всего развивается слабость этих мышц. В некоторых случаях приступ, начавшийся как лобная эпилепсия, может распространиться на оба полушария мозга с развитием генерализованного приступа.

Теменная эпилепсия является одним из редких вариантов парциальной эпилепсии. Чаще всего симптомами такого приступа являются чувствительные нарушения в виде ощущения тепла, жара, онемения или покалывания. Иногда человек ощущает увеличение или уменьшение какой-то части тела. В большинстве случаев симптомы теменной эпилепсии затрагивают одну половину тела больного.

Затылочная эпилепсия. При этой форме фокальной эпилепсии чаще всего возникают нарушения зрения. Больной ощущает приступ как появление зрительных артефактов — мигающих полос или пятен, вспышек, образов или узоров. Иногда развивается временная частичная слепота. В некоторых случаях отмечается дрожание глазных яблок и век, а также появление болей в глазах. При зрительной эпилепсии пациенты нередко жалуются на головные боли, похожие на боли при мигрени.

Генерализованные приступы

Ведущей особенностью генерализованных эпилептических приступов является потеря сознания. Период бессознательного состояния длится недолго — от нескольких секунд до нескольких минут, однако он может стать причиной болезненного и иногда травматичного падения больного.

Иногда, когда больной сидит или лежит, и если период потери сознания очень короткий, приступ эпилепсии может пройти незаметно для окружающих. Генерализованные приступы могут относиться к судорожным или бессудорожным формам эпилепсии и подразделяются на:

Тонико-клонические приступы. Это самый известный широкому кругу людей вариант эпилепсии, который чаще всего описывают в журналах и книгах и показывают в фильмах. И в этом нет ничего удивительного, так как классический тонико-клониеский приступ действительно может поразить воображение и даже напугать неподготовленного человека. Эта форма приступа состоит из двух фаз: тонической и клонической. Во время первой фазы отмечается резкое и продолжительное сокращение всех групп мышц. При этом больной падает на пол или на землю, издает своеобразный крик (в результате спазма дыхательных мышц и мышц голосовой щели), все мышцы становятся твердыми. Из-за сокращения мышц челюсти больной может прикусить язык, сокращение мышц мочевого пузыря может привести к непроизвольному мочеиспусканию.
Затем, довольно скоро, развивается клоническая фаза с судорожными подерживаниями конечностей. Общая продолжительность приступа составляет несколько минут, после чего судороги прекращаются и пациент приходит в сознание. После приступа больной ощущает недомогание, испытывает сонливость или тревожность (взволнованность). В тяжелых случаях, когда припадок продолжается более 5 минут (это состояние называется эпилептическим статусом) больному необходимо оказать профессиональную медицинскую помощь.
Абсанс (абсансная эпилепсия или малая форма эпилепсии). Основным проявлением абсанса является потеря сознания. При этом человек, как правило, не падает, а вместо этого резко прекращает говорить, демонстрирует отсутствие реакции на раздражители, смотрит в одну точку. Иногда отмечается повторное моргание, бесцельные и неосознанные движения рук. Через несколько секунд или минут сознание возвращается и человек продолжает делать то, что делал до приступа, как ни в чем не бывало.

Абсансы могут возникать по нескольку раз в день и сильно влияют на процесс усвоения информации.
Миоклонические приступы (миоклоническая эпилепсия). Основным отличием этого приступа являются непроизвольные и непродолжительные вздрагивания с вовлечением отдельных частей или всего тела. Если вовлекаются мышцы ног или всего тела, человек может упасть, но после падения приступ, как правило, прекращается.

Тонические приступы. Это редкая форма эпилептического приступа, похожая на первую фазу тонико-клонических судорог. При этом происходит внезапное повышение тонуса мышц тела, что, как правило, приводит к падению.
Атонические приступы. Атонический припадок является полной противоположностью тонического приступа. При этой форме эпилепсии во время приступа происходит внезапная потеря мышечного тонуса, что также приводит к падению.

Иногда перед развитием генерализованных приступов больной испытывает повторяющиеся необычные симптомы — необычные мысли, ощущения, совершает необычные движения или чувствует необычные эмоции.

Эти явления называются аурой приступа. Наличие ауры помогает пациенту подготовится к приступу генерализованной эпилепсии.

Литература

Эпилепсия. Информационный бюллетень. Февраль 2017 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru…
Scheffer I., French J., Hirsch E. et al.Classification of the epilepsies: New concepts for discussion and debate—Special report of the ILAE Classification Task Force of the Commission for Classification and Terminology. Epilepsia Open, 1(1):37–44, 2016 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.5/…

К.Ю. Мухин. Определение и классификация эпилепсии. Проект Классификации эпилептических приступов 2016 года. Русский журнал детской неврологии 2017; 12: 8-20.

к списку статейЗнайти лікаря

Рекомендуем по этой теме:

7 ноября 2022

Стрессы, нарушения сна, бариатрические операции: об известных и малоизвестных триггерах эпилептических приступов

Судороги возникают, когда у человека развивается нарушение электрической активности мозга.

Если у больного было, по меньшей мере, два приступа, и они не были вызваны другим известным заболеванием, такому пациенту могут поставить диагноз «Эпилепсия».

8 июля 2022

Эпилепсия и особенности питания

Лечить эпилептические приступы можно с помощью ряда противоэпилептических препаратов (ПЭП). Однако некоторые из них изменяют метаболизм и усвоение многих питательных веществ. Таким образом, пациенты с эпилепсией могут иметь более высокий риск развития дефицита питательных веществ и его нежелательных последствий. С другой точки зрения, очень важно понимать роль некоторых питательных веществ и специфических диет в лечении эпилепсии. Это может помочь лучше контролировать эпилептические приступы у таких пациентов.

21 июня 2022

Черепно-мозговая травма и эпилепсия

Черепно-мозговая травма является общеизвестной причиной возникновения судорог и эпилепсии. Она может произойти в результате любого повреждения головного мозга – падения, автокатастрофы, спортивные травмы, вследствие огнестрельного ранения или военного боя.

10 ноября 2021

Связь между синдромом Дауна и эпилепией

Эпилепсия, которая имеет много причин возникновения, также тесно связана с синдромом Дауна (СД). Считается, что эпилепсия может возникать у 1% — 13% детей с СД.

Эпилепсия: симптомы и виды — Центр неврологии и медицины сна

Нервные клетки мозга общаются сигналами друг с другом, а потом дают команды мышцам, органам для выполнения действий, генерации мыслей и тактильных ощущений. Сбои в коммуникации провоцируют различные симптомы, в том числе судороги, спазмы мышц, обмороки. Подобное нарушение отправки электромеханических импульсов нейронами называется эпилепсией. Во время припадка нейроны посылают сигналы в 500 раз чаще, чем обычно.

Эпилепсия не относится к умственным отклонениям, хотя иногда появляется у людей с нейродегенеративными болезнями. Под действием генетических причин, дефектов внутриутробного развития, а также инфекции, алкоголизма, травм развивается склонность к дисфункции мозга. Дети в 60% случаев перерастают эпилепсию после двадцати лет, а взрослые контролируют приступы лекарствами. Однако не всякая эпилепсия поддаются консервативной терапии.

Учеными описано более 30 разновидностей эпилептических приступов, объединенных в две группы:

Фокальные — затрагивают только одну область мозга. Спонтанная смена настроения, приступы смеха, радости или печали, тошноты, ощущение постороннего вкуса, цвета или запаха и других вещей, которые выходят за рамки реальности. Комплексный фокальный приступ связан с появлением автоматизмов — повторяющихся действий, таких как хождение по кругу, странные движения ртом или носом, подмигивание.
Генерализованные — это последствия аномальной активности нейронов в обоих полушариях. Им сопутствуют мышечные спазмы, потеря сознания, бессмысленный взгляд в пространство. Тонические судороги связаны с напряжением мышц спины, рук или ног, клонические — выражены сокращением мышц с обеих частей тела, а миоклонические — это подергивания верхней части тела, рук или ног. Атонические приступы вызваны утратой мышечного тонуса, падением больного. Тонико-клонические припадки сочетают обмороки, тики и снижением тонуса мышц.

Сотне зафиксированных синдромов эпилепсии соответствуют различные картины симптомов, которые зависят от того, какая часть мозга подвержена аномальной возбудимости:

Абсансная эпилепсия чаще всего фиксируется у детей и подростков, имеет семейную историю. Один из симптомов абсанса — бессознательное подергивание конечностями или мигание глазами. Приступы мешают сосредоточиться на учебе, но зачастую проходят при достижении половой зрелости.
Височная эпилепсия — самая распространенная разновидность фокальной эпилепсии. Чаще всего болезнь проявляется в детстве, и основное значение имеет раннее выявление, поскольку каждый приступ провоцирует уменьшение гиппокампа — области мозга, отвечающей за память и обучение.
Неокортекальная эпилепсия наблюдается, если приступы начинаются в коре головного мозга — наружном слое. Приступы, могут быть фокальными и генерализованными, а также включать дискомфортные ощущения, зрительные галлюцинации, эмоциональные изменения, мышечные спазмы, конвульсии, что зависит от размещения очага поражения.

Существуют эпилептические синдромы с четко определенным набором проявлений. Например, синдром Леннокса-Гасто связан с резкими атоническими приступами и тяжело поддается лечению. Некоторые синдромы являются доброкачественными и проходят со временем, а иные, к примеру, ранняя миоклоническая энцефалопатия, могут отразиться на детском развитии. После первого признака — судороги, непроизвольных движений, нарушения зрения, речи, слуха — стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения эпилепсии.

Хотите вылечить эпилепсию? Обратитесь в Центр неврологии и медицины сна — мы поможем!

Возврат к списку

TLE Симптомы | Медицинский центр штата Огайо

Ваши симптомы височной эпилепсии (ВЭЛ) будут различаться в зависимости от пораженной части мозга. У многих людей, но не у всех, возникает аура, которую лучше всего описать как «необычное ощущение», перед припадком TLE. Аура длится всего от нескольких секунд до двух минут, и человек остается в сознании и бодрствует.

Что такое эпилептические ауры?

Описание ауры как просто необычного ощущения может не иметь особого смысла для того, у кого ее не было. Однако вполне вероятно, что вы поймете, что у вас есть аура, даже если вы не можете точно объяснить это другим.

Некоторые люди дают более точное описание своей ауры, говоря, что она включает в себя наличие одного или нескольких из следующих элементов:

Чувство дежа вю или ощущение, что вы потеряли время
Внезапное появление страха, паники, беспокойства, гнева, печали, радости или других сильных эмоций
Яма в животе
Измененное зрение, обоняние, вкус, осязание или слух

Иногда приступы височной эпилепсии могут переходить в другой тип припадков, который вызывает некоторую потерю сознания. Вы можете смотреть в пространство или изменить речь или поведение.

В редких случаях висцеральная эпилепсия может прогрессировать в тип припадков, которые люди чаще связывают с эпилепсией, когда мышцы напрягаются, а тело сотрясается от неконтролируемых движений или конвульсий. Это может произойти, когда оба полушария вашего мозга вовлечены.

Как диагностируется фокальная височная эпилепсия?

В Комплексном центре эпилепсии штата Огайо мы проведем диагностику вашей височной эпилепсии с помощью тех же тестов, которые мы используем для выявления других видов эпилепсии.

После сбора вашей полной истории болезни и сведений о ваших припадках мы будем использовать новейшие технологии для картирования вашего мозга и его электрических сигналов.

Вы можете узнать больше о типах тестов, которые мы можем порекомендовать, и об уникальных преимуществах Отделения мониторинга эпилепсии штата Огайо.

Узнайте о лечении TLE

Узнайте больше об эпилепсии

Эпилепсия Причины
Симптомы и диагностика эпилепсии
Лечение эпилепсии
Исследования и клинические испытания
Височная эпилепсия
Жизнь с эпилепсией
Комплексный центр эпилепсии штата Огайо

Мезиальная височная эпилепсия | Детская больница Техаса

Дом
Отделения и службы
Центр эпилепсии
Заболевания, которые мы лечим

Мезиальная височная эпилепсия (MTLE) поражает внутреннюю часть височной доли, проявляясь в гиппокампе, парагиппокампальной извилине и миндалевидном теле. MTLE является наиболее распространенным типом эпилепсии и часто характеризуется ощущением ауры, непосредственно предшествующим приступу.

Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение

Симптомы

MTLE обычно вызывает припадки, которые длятся от 30 секунд до двух минут и могут включать:

Перед припадком:
- Аура или далекий взгляд
- Эйфория
- Дежавю
- Ощущение подъема в животе
- Внезапный или странный запах или вкус
- Неспровоцированный страх
Во время захвата:
- Подергивания пальцев
- Причмокивание губами
- Далекий стеклянный взгляд
- Не подозревая об окружении
После припадка:
- Депрессия
- Потеря памяти
- Трудно говорить
- Усталость

Причины

Точная причина MTLE неизвестна, однако она часто связана с эпилепсией в семейном анамнезе, длительными фебрильными судорогами, детской травмой или инфекцией.

Диагностика

МРТ: МРТ использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения изображений внутренней части тела.
Компьютерная томография: В этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания изображений внутренней части тела. КТ показывает больше деталей, чем обычный рентген.
ЭЭГ: Этот тест регистрирует электрическую активность мозга с помощью липких электродов, прикрепленных к коже головы.

Лечение

Хирургия : Для пациентов с MTLE может быть выполнена церебральная гемисферэктомия или лазерная абляция.
- Церебральная гемисферэктомия требует удаления части головного мозга и может привести к необратимым двигательным и когнитивным нарушениям у пациента. У маленьких детей, перенесших эту операцию, здоровая часть мозга может вырасти и взять на себя функции резецированного участка. Это известно как пластичность.
- Минимально инвазивная лазерная абляция под контролем МРТ может быть вариантом для некоторых пациентов. Во время этих процедур тепловидение под контролем МРТ и лазерная технология уничтожают очаги в головном мозге, вызывающие судороги. Лазер воздействует на аномальные ткани со скоростью света и с необычайной точностью. Эта технология меняет представление о лечении эпилепсии, предоставляя минимально инвазивный и часто изменяющий жизнь вариант для многих пациентов с эпилепсией. Детская больница Техаса впервые применила эту процедуру и является одним из ведущих центров в стране, выполняющих операции такого типа.
Диета : Кетогенная диета также оказалась полезной для детей с MTLE. Кетогенная диета — это тип диеты с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов. Достаточное количество белка включено, чтобы способствовать росту. Диета заставляет организм вырабатывать кетоны — химические вещества, образующиеся при расщеплении жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии. Эта особая диета должна строго соблюдаться. Слишком много углеводов может остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает, но у некоторых детей приступы исчезают, когда ее сажают на диету. Диета подходит не каждому ребенку.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS): Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов, пары крупных нервов на шее. Если вашему ребенку 12 лет или больше, и у него парциальные припадки, которые плохо контролируются лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется путем хирургического размещения небольшой батареи в стенке грудной клетки. Затем к батарее присоединяют маленькие провода и помещают под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергетических импульсов в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приближение припадка, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.