Андрей Зберовский: Если у вас плохое настроение, а вы кому-то его подняли, показали своё тепло – вам обязательно это вернётся | Программа: ОТРажение-1 | ОТР
Анастасия Семенова: У нас на связи Андрей Зберовский, психолог. Андрей, здравствуйте.
Андрей Зберовский: Доброе утро, здравствуйте.
Анастасия Семенова: Здравствуйте. Андрей, вот многие сейчас наши люди на улицах говорили о том, что кто-то пытается развеселить, если кто-то грустит, кто-то поддается этому настроению. Как быть, как разобраться с нашим настроением?
Андрей Зберовский: Знаете, на самом деле довольно часто бывает так, что когда человека, проснувшегося с плохим настроением пытаются развеселить, это кончается гораздо хуже. Возникает настоящая там конфликтная ситуация.
Поэтому чаще всего, конечно, лучше подобного человека, кто явно ходит по квартире с перекошенным лицом суровым, соответственно, лучше оставить в покое. Конечно, с ним доброжелательно, спокойно общаться, но все-таки не пытаться с ним говорить, что там с тобой, опять плохое лицо, посмотри, какой чудесный день.
Вот эти все фразы они обычно приводят к резкой эскалации напряжения. Поэтому я бы посоветовал этого не делать.
Антон Липовский: Андрей, скажите, а вы, как психолог, когда такого человека встретите, у вас возникнет желание поднять ему настроение, все-таки какой бы вы профессиональный совет бы дали в такой ситуации?
Андрей Зберовский: Вы знаете, самым правильным подходом всегда является приглашение выпить чашечку чая или кофе с чем-то вкусным, потому что именно что-то вкусненькое оно обычно сразу оказывает положительное воздействие. Или даже, если человек не захотел со мной там выпить чашку кофе или чая (спешит, например, или настроение очень плохое), я какую-то вкусняшку даю с собой человеку.
У меня вот, например, одна из дочерей как раз обычно по утрам с плохим настроением почему-то, я всегда ей заранее, с вечера, приготовлю шоколадочку ей какую-нибудь, какую она любит, даю ей. Она улыбается, идет и соответственно настроение у нее улучшается, и в семье тоже.
Антон Липовский: Ну то есть надо брать пакет конфет с собой ну условно, да? Это вот работает безотказно, насколько я понимаю.
Андрей Зберовский: Это работает безотказно, совершенно верно, поверьте моему опыту.
Антон Липовский: Путь к сердцу и настроению человека лежит через желудок, как бы там ни было.
Анастасия Семенова: Ну вот понятное дело, когда вот ну встал не с той ноги, и настроение плохое, а бывает вот так, что ты (мне кажется, с каждым случалось), все хорошо, жизнь идет по плану, но тут настроение внезапно портится посредине дня. Ну вот ничего не предвещало беды, вот вроде у тебя было хорошее настроение, и все, но что-то раз… И как вот с этим бороться? Я понимаю, что когда какое-то событие влияет, а тут нет.
Андрей Зберовский: Есть свои маленькие хитрости. Во всяком случае у каждого из нас в телефоне современном есть какой-то набор фотографий, приятных для нас, где мы отлично выглядим, где рядом с нами близкие, приятные нам люди, либо мы в каких-то приятных для нас местах.
Это, в принципе, когда вдруг посреди рабочего дня нападает плохое настроение, советую обратиться, визуализировать как бы приятные моменты своей жизни, которые… у каждого сейчас телефон с собой, эти фотографии должны быть там.
Либо опять же соответственно есть кто-то, кто для вас является таким инструментом поднятия настроения, ну такая вот «помощь друга», как в известной нашей телепередаче. То есть можно кому-то позвонить, можно кому-то написать. И я считаю, самый главный совет: напишите что-то доброе кому-то, и как известно, улыбка к вам всегда вернется. И поэтому даже когда у вас плохое настроение, вы кому-то его подняли, теплоту свою показали, и вам обязательно это придет обратно, и вы точно вновь обретете в себе душевное равновесие.
Анастасия Семенова: То есть получается наше настроение в мелочах?
Антон Липовский: Ну в мелочах, конечно, ну насколько я понимаю. Андрей, а вот я даже хотел бы развернуть немного эту ситуацию. Некоторые психологи говорят, что вот нечего показывать о том, что у тебя есть какие-то проблемы, и что-то у тебя не так.
Надо постоянно улыбаться и транслировать вот уверенность и хорошее настроение. Вы к такому подходу как относитесь?
Андрей Зберовский: Вы знаете, как обычно истина посередине. То есть безусловно у каждого из нас есть огромное количество разных сложностей. Но если мы будем их нести все только сложности, конечно мы испортим психологический климат вокруг нас и всех от себя оттолкнем. Поэтому какие-то трудности рассказывать, конечно, можно и нужно, но, во-первых, в дозированной как бы очень серьезной только вещи, там, где мы не можем обойтись без помощи и совета наших знакомых.
И самое главное мы должны эти проблемы рассказывать в динамике, о том, что есть трудности, мы их решаем. Но если вы дадите свой совет или окажетесь полезным, мы это с благодарностью воспримем. Потому что многие наши трудности мы можем решить только с помощью тех, кто с нами рядом. Поэтому не надо стесняться обращаться за помощью.
Есть хорошая древняя такая восточная поговорка, которая говорит, что смазывают только то колесо, которое скрипит.
То есть в этом смысле слова, если сам не обратишься за помощью, то люди могут не увидеть твоих трудностей, ты, в общем-то будешь постепенно ими раздавлен. Поэтому обращаться за помощью – в этом нет ничего постыдного. Другое дело, что надо это делать все-таки позитивно, доброжелательно, и к тем людям, которые точно могут быть вам полезны.
Антон Липовский: Андрей, и вот собственно тогда дайте практические советы, как психолог, ну вот я пришел на работу, например, заряженный сегодня, в бодром расположении духа, с хорошим настроением, а вот у коллег наоборот, например, такая ситуация (это я сейчас не про своих коллег), а у коллег, например, наоборот настроения нет, и какая-то негативная, например, атмосфера. Как не зацепить наоборот плохого настроения, не принести плохое домой?
Анастасия Семенова: Вот, да, не поддаться этой волне, я тоже хотела это спросить.
Андрей Зберовский: Ну безусловно желательно, чтобы в течение рабочего дня все-таки атмосфера в вашем коллективе стабилизировалась.
Для этого есть шутки, анекдоты, мотиваторы, демотиваторы, опять же кофе, чай, булочки, все, что угодно. Но самое главное, всегда надо помнить о том, что вас ждут люди, для которых вы сами являетесь источником их хорошего настроения, я имею в виду членов вашей семьи. Поэтому выходя из дома утром мы должны говорить, что я иду работать, чтобы потом принести счастье своей семье.
А когда выходим непосредственно с работы, надо сказать, что я иду сейчас туда, где во мне нуждаются. Я иду к людям, в которых нуждаюсь я сам. Именно это ощущение «мы» всегда лечит от грустного и тоскливого «я». Надо чувствовать себя, все время осознавать свою солидарность с кем-то, понимать, что мы в ответе за психологическую атмосферу вокруг нас и понимать, что только желание тепла, счастья, улыбок создает подобное настроение среди окружающих. А мы в ответе за наши улыбки и счастье в глазах наших близких. Эта мысль всегда должна быть с нами.
Антон Липовский: Андрей, а вот многие критикуют там, знаете, в такой шутливой форме в том числе, «русская осень» – все идут в одних цветах, это темно-синий, черный, темно-серый, мало кто улыбается, особенно за рулем, особенно в мегаполисах, все друг другу сигналят.
Не слишком ли мы, скажем так, поддаемся, не знаю, может быть времени года, или вот некоторые западные там коллеги говорят, что у вас менталитет такой, русские – суровые. Это правда, или мы это все разоблачаем, все это не так?
Андрей Зберовский: Ну безусловно ментальность в целом российского народа она конечно более суровая, это несомненно. Мы, конечно, менее там общительны в общественном там транспорте, где-то на улицах. Мы, конечно, действительно более суровые, это факт, это наша ментальность российская. Как известно, медведи редко улыбаются, это особенность, соответственно, национального символа.
Но я могу сказать, что, если говорить про первую часть вашего вопроса, про там какую-то осеннюю серость, то мы, психологи, советуем нашим дорогим слушателям, что всегда, в любой сезон года, конечно, старайтесь одеваться ярче, и самое главное одевайтесь так, чтобы вы сами себе нравились.
И когда вы сами себе будете нравиться вне зависимости… пускай это будет серое, черное, белое цвета, не обязательно только яркие, когда мы нравимся себе в зеркале, мы даже выходя в общественные места мы повышаем себе самооценку, настроение.
Просто мы же гордимся собой, мы же прекрасно выглядим, на нас же смотрят другие.
И вот когда мы идем уверенные в себе и улыбаясь внутри себя, то и улыбка на нашем лице, конечно, появляется тоже, и самооценка, наша уверенность тоже, и настроение будет отличное даже в самую осеннюю погоду.
Антон Липовский: Да, и это важно, причем да, вы говорили как раз про ответственность. Вот про эту ответственность не надо забывать. Вот нам иногда действительно вот стоит об этом помнить. Я имею в виду вот всем русским людям.
Анастасия Семенова: И еще маленький вопросик. А вот кривляние перед зеркалом… Говорят, вот плохое настроение – поулыбайся сам себе. Помогает? Ну не всегда же ты можешь себя сам вытянуть.
Андрей Зберовский: Ну в этом плане не столько кривляния, кривляния на самом деле не всем помогают, потому что есть множество людей, которые считают, что они не так выглядят, как бы им хотелось. Но именно покрутиться перед зеркалом и именно быть удовлетворенным своей внешностью, сказать, что да, я выгляжу неплохо, у меня такая шапочка прекрасная, завязан такой шарфик, у меня там такая белая рубашечка, пиджачок, не знаю… и так далее.
Поэтому немножко уделив внимание себе, настроение улучшится.
И самый главный совет нашим слушателям. Чтобы вы имели гарантированно хорошее настроение по утрам, пожалуйста, всегда имейте запас времени, то есть вставайте на 10 минут пораньше, чтобы не спешить никуда. И, конечно, собирайтесь с вечера. Потому что прекрасная армейская пословица моей юности, что сапоги нужно чистить с вечера, чтобы утром надевать их на свежую голову.
Антон Липовский: Хорошо, Андрей, у нас не просто слушатели, у нас телезрители. Улыбнитесь сейчас. Вот! И у всех сразу сейчас поднимается настроение глядя на вас. Андрей Зберовский, психолог. Чудесная беседа, спасибо большое.
Анастасия Семенова: Спасибо большое.
Антон Липовский: Я еще больше зарядился.
Анастасия Семенова: Да, я тоже. Я теперь поняла – мы, булочки, чай, кофе, и у всех отличное настроение обеспечено.
Плохое настроение, апатия. усталость
Расстройства настроения включают в себя признаки либо депрессии, либо мании, либо и того и другого, часто в изменчивой форме.
В своих более тяжелых формах эти расстройства включают биполярные расстройства и серьезное депрессивное расстройство.
Основные расстройства настроения
В целом, распознаются два основных, или тяжелых, расстройства настроения: биполярное расстройство и тяжелая депрессия.
Биполярное расстройство (ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство) характеризуется приподнятым или эйфорическим настроением, ускоренной мыслью и ускоренной, громкой или многословной речью, чрезмерным оптимизмом и повышенным энтузиазмом и уверенностью, завышенной самооценкой, повышенной двигательной активностью, раздражительностью, возбуждением и сниженной потребностью во сне.
Существует два типа биполярных расстройств. Первый, широко известный как биполярный 1, имеет несколько вариаций, но характеризуется в основном манией, с депрессией или без нее.
Пожизненный риск развития биполярного расстройства составляет около 1 процента и примерно одинаков для мужчин и женщин. Начало болезни часто наступает примерно в возрасте 30 лет, и болезнь сохраняется в течение длительного периода. Предрасположенность к развитию биполярного расстройства частично наследуется генетически. Антипсихотические препараты используются для лечения острой или психотической мании. Средства, стабилизирующие настроение, такие как литий и несколько противоэпилептических препаратов, доказали свою эффективность как в лечении, так и в предотвращении повторяющихся приступов мании.
Тяжелое депрессивное расстройство характеризуется депрессией без маниакальных симптомов
Симптомы серьезного депрессивного расстройства включают грустное или безнадежное настроение, пессимистическое мышление, потерю удовольствия и интереса к своим обычным занятиям и развлечениям, снижение энергии и жизненных сил, повышенную усталость, замедленность мышления и действий, изменение аппетита и нарушение сна. Депрессию следует отличать от горя и подавленного настроения, испытываемых в ответ на смерть близкого человека или какое-либо другое неблагоприятное обстоятельство.
Тяжелое депрессивное расстройство может возникать как единичный эпизод, так и быть рецидивирующим. Он также может существовать с меланхолией или без нее, с психотическими чертами или без них. Меланхолия подразумевает биологические симптомы депрессии: раннее утреннее пробуждение, ежедневные колебания настроения с наиболее сильной депрессией по утрам, потеря аппетита и веса, запор и потеря интереса к любви и сексу. Меланхолия-это особый депрессивный синдром, который относительно более чувствителен к соматическим методам лечения, таким как антидепрессанты и электроконвульсивная терапия (ЭСТ).
Подсчитано, что женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. В то время как частота тяжелой депрессии у мужчин увеличивается с возрастом, пик для женщин приходится на возраст от 35 до 45 лет. Существует серьезный риск самоубийства при этой болезни; из тех, у кого тяжелое депрессивное расстройство, примерно одна шестая в конечном итоге убивает себя. 
Однако наиболее обоснованные гипотезы предполагают, что основной причиной является неправильная регуляция высвобождения одного или нескольких нейротрансмиттеров (например, серотонина, дофамина и норэпинефрина), при этом дефицит нейротрансмиттеров приводит к депрессии и избытку, вызывающему манию.
Взаимоотношения с депрессией Кренкель Г.Л., Новицкая А.К.
В повседневной жизни все чаще приходится сталкиваться с понятием «депрессия». В данной статье мы дадим общее определение депрессии – что же это такое с точки зрения врача и с точки зрения пациента и какие разновидности депрессий встречаются.Может ли депрессия быть отдельным заболеванием, или же это симптом другой болезни. Кто занимается лечением депрессии. Что может предложить современная медицина для борьбы с депрессией. Как следует поступить, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого развилась депрессия. Как не совершить ошибку в общении с депрессивным человеком: какие слова нельзя говорить и как поддержать его. Определение депрессии Гиппократом как «длительное ощущение страха и уныния» очень лаконично отражает суть этого страдания. За века возникло множество описаний, характеристик депрессии. В художественной литературе мы встречаем образные описания людей в глубоком унынии.
Депрессивные нарушения — это болезнь «человека в целом», она влияет и на
чувства, и на мысли, и на поведение, и даже на физическое состояние организма. Спектр проявлений очень широкий.
Пациенты психиатра, (если мы говорим о депрессии) — это люди, у которых без
видимых причин изменились их отношения с действительностью. В классическом определении, депрессия — это замедление или угнетение практически всех сторон психической жизни, эмоциональной, интеллектуальной, поведенческой. Есть триада Крепелина, используемая для диагностики и по сей день: снижение настроения, мыслительная и двигательная заторможенность. Депрессиями страдает каждый десятый в возрасте после 40 лет.
А после 65 в 3 раза чаще. 2/3 этого числа — женщины. Необходимую терапию получает лишь 10% пациентов, которые в ней нуждаются. ВОЗ даже запустила компанию по привлечению общественности к проблеме депрессии с девизом: «Депрессия — давай поговорим», фактически это компания планирует преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией.
Яркой чертой депрессии считается стабильно сниженное настроение, ощущение
пустоты, иногда тревога и беспокойство. Жизнь не приносит удовольствия. То, что
радовало прежде, вызывает лишь воспоминание о том, что это должно порадовать. То есть, самый главный признак депрессии- ангедония. Смысл этого термина, предложенного Рибо в 1886 году — утрата или снижение способности получения удовольствия, когда утрачивается мотивация к деятельности, прежде приносившей удовольствие. Часто это особенно мучительно переносится людьми и усиливает те идеи самообвинения, которые и так неотделимы от этого состояния, например: «дочь заняла первое место на конкурсе, а я не могу порадоваться за нее, я плохая мать».
Ощущение собственной бесполезности, никчемности, тягости для близких пациенты скрывают ото
всех или мучают окружающих самообвинениями. В общении с депрессивным человеком обращает на себя внимание выражение
лица, поза с поникшими плечами, общий угнетенный вид. Двигательная заторможенность выражается в том, что во время беседы почти не меняется положение тела, движения во время ходьбы выглядят так, как будто человек перемещается, находясь в толще воды, с затруднением. Зачастую понять, что человек в депрессии можно еще до начала беседы, то
есть это диагноз узнавания.
Замедление мыслительной деятельности отчётливо бывает заметным, когда
человек отвечает на вопросы, иногда паузы настолько затягиваются, что задавший вопрос забывает о чем спрашивал. Человек в депрессии даже может производить впечатление когнитивного снижения, хотя интеллектуальные способности не утрачиваются, просто из- за данной особенности депрессии, они не могут в полной мере реализоваться.
Много соображений и различных мнений в психиатрической среде существует по
поводу соотношения тревоги и депрессии. С одной стороны, это самые частые и
естественные реакции на стрессовые события, утраты, разочарования. Но выраженность этих проявлений при депрессии может достигать совсем другого болезненного регистра.Предмет тревоги исчезает. Тревогой определяется почти все в состоянии человека, тревога не даёт возможности сделать даже обыденный выбор, заставят сомневаться в правильности своих действий, уходить от любой определенности, формируется избегающее поведение. Субъективно тревога воспринимается как наиболее мучительный симптом, часто люди, находящиеся в состоянии тревожной депрессии, почти не жалуются на сниженное настроение, а рассказывают «об этом ужасе — тревоге». Депрессивные проявления отступают на второй план, но при уменьшении тревоги становятся более
отчетливыми. Стоит помнить, что тревога является феноменом, порожденным депрессией, и когда она определяется в психическом статусе, стоит уделить внимание диагностическому поиску депрессии.
С депрессией бывает связан определенный набор физических симптомов. Чаще других встречаются жалобы на нарушение сна. Для депрессивной диссомнии или бессонницы характерны ранние пробуждениям с чувством тоски (в самых тяжелых случаях именно тогда актуализируются суицидальные мысли и действия), или отсутствие чувства сна, когда человек уверяет, вопреки объективным данным, что он не спал всю ночь и соответственно не чувствует себя отдохнувшим. Часто во время депрессии снижается аппетит, так же как и сексуальная активность. Сейчас все чаще встречаются, так называемые маскированные депрессии или депрессии с обратным характером вегетативной симптоматики.
Обратный характер это значит: не бессонница, а сонливость, не снижение аппетита, а значительное повышение. Могут беспокоить различные боли, дискомфорт, нарушения работы ЖКТ, кардиалгии, проявления синдрома раздражённого кишечника, синдрома беспокойных ног и т.д. То есть маскированные депрессии проявляются самыми различными феноменами телесных заболеваний, а жалобы на сниженное настроение при этом могут отсутствовать.
Если при разностороннем
обследовании не обнаружено причин для болей, то нужно идти к психиатру.
Как известно, депрессивная симптоматика может встречаться в рамках различных заболеваний. Например, часть депрессивных симптомов апатического уровня, вялость, дневная сонливость , повышенная утомляемость, нарушения ночного сна, замедление интеллектуальной деятельности — может быть проявлением гипотиреоза, неврологических заболеваний, анемии, началом болезни Альцгеймера. Именно поэтому в стандарты диагностики депрессии включено всестороннее обследование пациента, выяснение его гормонального, неврологического статуса, состояния здоровья в целом.
Как отдельные заболевания существует несколько вариантов депрессивных
расстройств и от правильной постановки диагноза зависит дальнейшие взаимоотношения страдающего человека и этого расстройства. Наиболее распространенные варианты диагнозов, это биполярное аффективное расстройство, рекуррентная депрессия и депрессивная реакция в рамках расстройства адаптации.
Естественно, существует международная классификация психических заболеваний в которой синдромальные особенности позволяют отнести состояние того или иного пациента к невротической или реактивной депрессии, депрессии в рамках биполярного или рекуррентного депрессивного расстройства, инволюционной депрессии, атипичной депрессии, циклотимии, дистимии, расстройствам адаптации.
Человек в депрессии не всегда способен помочь себе сам, просто в силу
особенностей данного состояния – чувства вины, отсутствия сил и ресурса, частичной утраты критики. В значительном числе случаев тревогу начинают бить родственники, которые рано или поздно замечают, что с их близким творится явно что-то не то. Если рядом с вами человек и вы рассказываете ему интересное, а по его лицу видно, что его это не затрагивает.
Если он плохо ест, выглядит внезапно постаревшим или уставшим, сутулится, одежда сидит не так, как прежде, не задаёт как раньше вопросов, избегает встреч с приятными людьми, на работе дела не ладятся. Если говорит о себе, то все как-то
с принижением: не достоин я, не обращайте на меня внимание, неважно, что я думаю, делайте, как вам лучше, и т.п. В этих случаях стоит обратить внимание именно на психическое состояние близкого и задаться вопросом – а не депрессия ли у него. Иногда человек, даже не в первый раз погружающийся в депрессию, не узнает ее, и все больше угнетается и отодвигается в свою печальную нору. И если рядом оказывается человек, который ведёт себя правильно, то страдающему депрессией несколько легче выбраться из пучины. Бывает, что достаточно помощи психотерапевта в случае реактивных неглубоких депрессий. К психиатру обычно приходят не сразу, кроме того, существующая в нашем обществе все еще, к сожалению, не изжитая стигматизация данной профессии, заставляет человека испугаться и
растревожиться еще на подступах к лечению.
Человек в депрессии нуждается в
поддержке, в том числе и своего решения лечиться.
Возникает вопрос – к какому специалисту обратиться? Первый врач, с которым
встречается пациент с депрессией, это далеко не всегда психиатр. Это может быть
невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, то есть врач иной специальности. В силу
масштабности проблемы депрессии, для врачей, идущих в ногу со временем, существуют программы повышения квалификации, направленные на диагностику и лечение депрессивных симптомов, часто сопутствующих другим заболеваниям. Важно помнить, то большая часть депрессивных состояний включена в поле компетенции именно врачей-психиатров и в таком случае, задача психиатра состоит в том, чтобы оценить рамки расстройства, его тяжесть, необходимость психофармакологического или психотерапевтического лечения, или их сочетания. Преимущественно хорошая
переносимость современных антидепрессантов способствует, на первый взгляд, легкости назначения лекарств, однако не учитываются индивидуальные особенности, обоснованность данных назначений в рамках принадлежности депрессивных симптомов к той или иной нозологии.
Таким образом, последующее снижение комплаентности, недоверие со стороны пациента или полное неприятие психофармакологического лечения основывается на этом легком назначении модного лекарства. Хочется упомянуть о тех словах, которые надо и не надо говорить людям в депрессии. Нужно оставаться рядом, быть ненавязчивыми, мудрыми. В той или иной форме сообщать, что вы рядом, что не оставите страдающего. В депрессии человек часто не видит будущего, можно направить фокус его внимания именно туда, подчеркнув, что депрессивное состояние обязательно пройдёт. Самые частые ошибки: попытки развеселить или чем-либо активно порадовать: «встряхнись, развлекись». Радоваться не получится из-за ангедонии, а чувство вины только усиливается, проявляется раздражение, которое дополнительно астенизирует человека.
Не нужно стремиться убедить в отсутствии причины для уныния. Часто
депрессивный человек имеет в голове массу причин для подавленности, каждая из которых представляется абсолютно убедительной – таковы типичные когнитивные искажения, характерные для депрессии.
Разубеждения не срабатывают. В некоторых случаях человек может формально соглашаться с доводами, но остаётся убежденным в «своих грехах или ошибках». Желательно не вступать в спор, когда вас убеждают в своей мнимой виновности, у человека возникает чувство враждебности, ещё больше закрывается, остаётся в ощущении, что его никто не понимает, не сочувствует и т.д.
Можно сказать: «я знаю, что ты так думаешь, я не могу согласиться, но понятно, что это твои убеждения».
Очень усугубляет депрессивное ощущение человека оханье и аханье рядом или
тревожное заглядывание в глаза, через минуту, другую: «как ты себя чувствуешь».
Старайтесь не произносить тех фраз, которые могут усилить чувство вины. Многим представляется, что поможет обесценивание или отвлечение: «а кому сейчас легко? Жизнь- сложная штука. Подумай о тех, кому хуже, чем тебе. Только ты сам можешь преодолеть своё состояние. Уныние- это грех».
Самый частый «мудрый» совет это – «взять себя в руки». Ещё из этой же серии:
«собери волю в кулак, ты должен быть сильным, ты, что, не мужик».
«У тебя же дети». Когда человеку в депрессии предлагают сделать то, о чем он даже мечтать не может, на что он ощущает себя совершенно неспособным, это усугубляет и сам уровень подавленности, и идеи самообвинения, и суицидальные мысли.
Самое оптимальное, что может сделать близкий для человека в депрессии – это
нейтрально и ненавязчиво предложить свою помощь в поиске специалиста, помочь реализовать визит к нему. Если речь об амбулаторном лечении – на первых порах организовать лечебный процесс, напоминать о приеме препаратов, о дате следующего визита к специалисту. Если врач предлагает госпитализацию – поддержать данную рекомендацию, помочь убедить близкого последовать ей, ведь скорее всего для этого есть основания. Важно владеть информацией, быть осведомленным, не позволять незнанию или заблуждениям мешать лечению и помощи. Большинство вопросов можно обсудить с лечащим врачом. Следует помнить, что депрессия — опасное для жизни состояние, именно за счет риска возникновения суицидальных мыслей, тенденций и поведения.
Если приходится столкнуться с этим, то решение может быть только одно – обеспечить незамедлительную помощь специалистов в условиях стационара.
Розина Алёна Сергеевна
Главный врач клиники
Врач-психиатр, психотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Врачебный стаж более 19 лет
Гузаирова Наталья Петровна
Врач Психиатр, психотерапевт, нарколог.
Врач высшей категории.
Член Российского общества психиатров.
Врачебный стаж более 34 лет
Кренкель Галина Львовна
Врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт,
Кандидат медицинских наук
Врачебный стаж более 23 лет
Вербицкая Мария Станиславовна
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог.
Кандидат медицинских наук.
Член Российского общества психиатров.
Врачебный стаж более 6 лет.
Подольская Ольга Геннадьевна
Психиатр, психоаналитический ориентированный психотерапевт.
Врачебный стаж более 20 лет
Муди? Крэнки? 7 странных причин почему | психическое здоровье-поведение
Узнайте, как слишком много кофе, слишком мало сна и другие факторы влияют на ваше мировоззрение.
Автор Тейлор Лупо
Медицинское освидетельствование в декабре 2022 г.
Обновлено 30 января 2023 г.
1 / 9Чувствуете раздражение? Ваша диета, недостаток сна или круг друзей могут способствовать этому. К счастью, иногда есть простые решения для плохого настроения.
Ларри Банта, доктор медицинских наук, психиатр Медицинского центра Уэст-Вэлли в Колдуэлле, штат Айдахо, объясняет, почему мы можем быть ворчливыми и что мы можем с этим поделать.
2 / 9Вы не получаете достаточно солнца
Витамин D — это гормон, который вырабатывается в организме, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей.
Вы также можете получить питательные вещества из определенных продуктов. Когда вы не получаете достаточного количества витамина D, это может повлиять на ваше настроение.
«Низкий уровень витамина D влияет на уровень кальция в крови, что может влиять на настроение. Дисбаланс кальция может вызвать у вас небольшую депрессию», — говорит доктор Банта.
Исправление: Жирная рыба, такая как тунец и лосось, являются хорошими источниками витамина D, но вы также можете получить суточную норму витамина D от солнечного света. Около 15 минут прямого пребывания на солнце без солнцезащитного крема — это все, что вам нужно. После этих 15 минут не забудьте нанести солнцезащитный крем на все открытые участки кожи.
3 / 9Вы едите продукты с высоким содержанием сахара
Вы когда-нибудь замечали, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и сахара в плохом настроении может усугубить ситуацию? Это правда: может быть связь между вашей диетой и вашим эмоциональным благополучием.
Исследования показывают корреляцию между диетой с высоким содержанием рафинированного сахара и снижением функции мозга и ухудшением симптомов депрессии.
Исправление: Перекусывайте постными белками и полезными углеводами, такими как яблоко и арахисовое масло или морковь и хумус. Старайтесь ограничивать или избегать продуктов и напитков, содержащих сахар, таких как конфеты и газированные напитки.
4 / 9Вы обезвожены
Если вы будете ждать, пока вам захочется пить, чтобы выпить стакан воды, может быть слишком поздно. Даже легкое обезвоживание может негативно повлиять на вашу энергию и мировоззрение. Исследования показывают, что ваше отношение ухудшается по мере снижения уровня гидратации.
Фактически, одно небольшое исследование, опубликованное в 2021 году в Nutrients , показало, что обезвоживание ухудшает как память, так и настроение. Добавление воды изменило результаты, что привело к улучшению скорости обработки информации, рабочей памяти и настроения.
Исправление: Пейте больше воды. По данным Института медицины, три литра (13 чашек) воды в день должны поддерживать водный баланс, если вы здоровый взрослый мужчина, живущий в умеренном климате. Для взрослых женщин это 2,2 литра (9 чашек). Однако все люди разные, и ключом к успеху является поддержание надлежащей гидратации. Если вы достаточно увлажнены, ваша моча должна быть прозрачной или светло-желтой, а не темно-желтой или коричневой.
5 / 9Вы слишком много работаете
Работа может давать такие преимущества, как финансовая стабильность, личностный рост и социальное взаимодействие, но чрезмерная работа может быть вредна для здоровья.
Работа сверхурочно часто оставляет меньше времени для отдыха, друзей и семьи. Исследование 2020 года, опубликованное в PLoS One , показало, что продолжительный рабочий день (более 31–40 часов в неделю) связан со стрессом, депрессией и суицидальными мыслями.
Исправление: Просто работать меньше может оказаться невозможным для всех, у кого есть ипотека, арендная плата, счета для оплаты и члены семьи, которых нужно поддерживать. Если вы можете сократить свое рабочее время, стоит попытаться это сделать.
Даже если у вас мало свободного времени, вы все равно можете облегчить некоторые последствия переутомления, выделив немного времени на себя в свободное время. Попробуйте найти новое хобби, присоединиться к группе или вести дневник в своем свободное время. Практика может помочь вам сосредоточиться на чем-то другом и освежить свой разум.0005 6 / 9
Вы общаетесь с негативной толпой
Негатив может быть заразным.
Пораженный коллега, придирчивый член семьи или токсичный партнер могут способствовать вашему скверному настроению, а вы можете даже не осознавать этого.
«Семейный конфликт и отсутствие поддерживающей социальной системы — подобные вещи еще больше предрасполагают вас к эпизоду депрессии», — говорит Банта.
Фактически, обзор 2021 года в Frontiers in Psychology отмечает, что эмоциональный обмен может быть вызван простым выражением лица, непрямым человеческим взаимодействием или даже наблюдением за поведением других в прямом и косвенном взаимодействии. Исследователи также отмечают, что наши тела во время взаимодействия физиологически и неврологически согласуются с другими.
Исправление: По возможности постарайтесь внести позитив в разговор. Позитивное мышление может снизить уровень стресса и депрессии, а также может помочь продлить вашу жизнь.
7 / 9У вас слишком много кофеина
Кофе, безусловно, имеет свои преимущества: исследования показывают, что он может помочь предотвратить многие заболевания, такие как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Например, обзор, опубликованный в журнале «Тенденции сердечно-сосудистой медицины» в 2021 году, показал, что две-три чашки кофе в день связаны с благотворным влиянием на диабет и гипертонию. Также было обнаружено, что потребление кофе снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, аритмии, сердечной недостаточности и смертности от всех причин.
Но хороших вещей может быть слишком много. В то время как чашка или две утром могут помочь защитить от депрессии, люди с чувствительностью к кофеину или те, кто выпил слишком много, могут испытывать ухудшение чувства депрессии и беспокойства. Кроме того, слишком много кофеина может нарушить ваш сон, сделать вас сварливым и усилить эти чувства.
Исправление: Сократите потребление кофеина, обязательно в течение шести часов перед сном. Попробуйте ограничиться одной чашкой кофе утром или переключиться на напитки без кофеина во второй половине дня. В зеленом чае меньше кофеина и целый ряд полезных антиоксидантов; это отличная альтернатива.
Тебе нужно поспать
Лишение сна, даже в легких случаях, может вызвать раздражительность, вспыльчивость и подверженность стрессу. Исследование 2019 года, опубликованное в Journal of Experimental Psychology: General 9.0048 наблюдал за участниками, которым было сказано либо поддерживать, либо ограничивать нормальный сон на четыре часа каждую ночь в течение двух дней. Исследование показало, что ограничение сна повсеместно усиливает гнев, предполагая, что недостаток сна может способствовать нарушению регуляции настроения.
Исправление: К счастью, хороший ночной отдых может улучшить ваше настроение. Стремитесь спать от семи до девяти часов каждую ночь, если вы взрослый человек в возрасте от 18 до 64 лет.
Когда обратиться к своему лечащему врачу
Плохое настроение может быть вызвано рядом факторов, таких как сон, диета, люди вокруг вас или изменения в ваших гормонах. Но если вы испытываете нечто большее, чем мимолетное чувство грусти, и думаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим лечащим врачом.
Во всем мире депрессией страдают около 280 миллионов человек, и ее нельзя вылечить просто с помощью диеты и улучшения сна. Возможно, вам придется поговорить со специалистом о своем самочувствии, а в некоторых случаях может потребоваться лечение. «На определенном уровне вам действительно нужны лекарства, чтобы избавить человека от суицидальных мыслей или поведения», — говорит Банта.
Если ваше плохое настроение когда-нибудь перерастет в мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, не ждите, чтобы сообщить кому-нибудь об этом. Немедленно свяжитесь с консультантом или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или позвоните, отправьте текстовое сообщение или пообщайтесь в чате на номер 9.88. Лицензированный специалист в области психического здоровья выслушает вас и поможет вам предпринять шаги, чтобы оставаться в безопасности.
Воспроизвести слайд-шоу Источники слайд-шоу Клиника Кливленда. Дефицит витамина D. Последнее изменение: 2 августа 2022 г.
Religi A, Backes C, et al. Оценка продолжительности воздействия для выработки витамина D и риска солнечных ожогов в Швейцарии. Журнал науки о воздействии и эпидемиологии окружающей среды.
2019;29(6):742-752.
Ева Селхуб. Психиатрия питания: Ваш мозг о еде. Гарвардское здоровье. Обновлено 18 сентября 2022 г.
Zhang J, Ma G, et al. Влияние ограничения воды и пищевых добавок на когнитивные способности и настроение молодых людей в Баодине, Китай: рандомизированное контролируемое исследование (РКИ). Питательные вещества. 2021;13(10):3645.
Клиника Мэйо. Вода: сколько нужно пить каждый день? 12 октября 2022 г.
Академия питания и диетологии. Сколько воды вам нужно? Опубликовано 23 июня 2022 г.
Парк С., Кук Х. и др. Негативное влияние продолжительного рабочего дня на психическое здоровье молодых корейских рабочих. Усече С.А., изд. ПЛОС ОДИН. 2020;15(8):e0236931.
Herrando C, Constantinides E. Эмоциональное заражение: краткий обзор и будущие направления. Границы в психологии. 2021;12.
Клиника Мэйо. Позитивное мышление: прекратите негативные разговоры с самим собой, чтобы уменьшить стресс. 3 февраля 2022 г.
Американская кардиологическая ассоциация.
Кофе полезен или нет? Опубликовано в 2018 г.
Chieng D, Kistler PM. Кофе и чай для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Тенденции сердечно-сосудистой медицины. Опубликовано в Интернете в августе 2021 г.
Клиника Мэйо. Кофеин усугубляет депрессию? 20 сентября 2018 г.
Кризан З., Хислер Г. Сонный гнев: Ограниченный сон усиливает чувство гнева. J Exp Psychol Gen. 2019 июль; 148 (7): 1239-1250.
Суни Э. Сколько сна нам действительно нужно? Национальный фонд сна. Опубликовано 10 марта 2021 г.
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Сон и расстройства сна: сколько сна мне нужно? Последняя проверка сделана 14 сентября 2022 г.
Всемирная организация здравоохранения. Депрессия. Опубликовано 13 сентября 2021 г.
Рекомендуется
видео
Тревога может развиться у детей в возрасте трех лет, говорит HealthMaker Рой Буради, доктор медицинских наук, детский психиатр.
В этом видео он говорит, что определенные тревоги могут …
статья
Это улучшает ваше психическое и физическое здоровье и может помочь предотвратить такие проблемы, как депрессия в будущем.
видео
Признаки и симптомы токсического беспокойства могут включать проблемы со сном, увеличение веса, морщины, проблемы с пищеварением и мышечное напряжение. В этом видео клиническая п…
видео
Шизофрения — сложное генетическое заболевание. В этом видео HealthMaker Джеффри Либерман, доктор медицинских наук, директор Психиатрического института штата Нью-Йорк, объясняет…
видео
Терапия психических заболеваний достигла больших успехов. В этом видео HealthMaker Рой Буради, доктор медицинских наук, детский психиатр, говорит, что дефицит внимания гиперактивен…
Ключ к предотвращению плохого настроения
Отличительной чертой плохого настроения является то, что мы часто совершенно не осознаем, как оно у нас появилось.
Эта реальность усиливает плохое настроение, потому что, когда мы не знаем, как мы туда попали, мы чувствуем себя бессильными вырваться. Таким образом, плохое настроение сохраняется, создавая другие симптомы — раздражительность по отношению к другим, низкую мотивацию, замкнутость, низкую самооценку. Эти симптомы влекут за собой приливную волну последствий: конфликты и страдания в отношениях, проблемы на работе, низкая продуктивность, негативное представление о себе, одиночество.
Совокупные последствия плохого настроения могут быть сокрушительными и заставлять человека думать, что он находится во власти своего настроения, без возможности влиять на то, как чувствовать себя лучше или как получить то, что он хочет от жизни. Этот цикл может продолжаться и продолжаться на протяжении всей жизни.
С годами вам может казаться, что вы живете ради мимолетных подъемов, а затем возвращаетесь к преобладающему чувству, что вы не можете предсказать или знать, как вы будете себя чувствовать в любой день.
Этот паттерн не означает, что у вас нет моментов радости и удовольствия, но, поскольку плохое настроение выходит из-под вашего контроля, вы никогда не знаете, когда снова почувствуете себя плохо. Никогда не зная, будете ли вы счастливы или печальны, раздражены или встревожены, вам будет трудно строить планы, выполнять обязательства и чувствовать уверенность, необходимую для достижения ваших целей.
Настройтесь на свои чувства
Плохое настроение обычно возникает из-за отсутствия эмоционального осознания и сострадания к тому, что происходит с вами в повседневной жизни. Короче говоря, вы идете по жизни, не обращая внимания на свои чувства.
Культура в целом, благонамеренные воспитатели, тренеры и средства массовой информации поддерживают идею о том, что если мы будем действовать уверенно и отталкивать негатив, мы будем процветать. На самом деле подавление наших негативных чувств обычно является ошибочной попыткой почувствовать себя лучше: «Зачем мне зацикливаться на плохом?»; «Боюсь, я никогда не буду счастлив, если впущу свои чувства; они сокрушат меня»; «Я впаду в депрессию, если свяжусь с негативом»; или «Я не хочу быть Дебби Даунер; лучше быть позитивным».
На самом деле у всех людей бывают тяжелые эмоции и моменты эмоционального потрясения или замешательства. Мы становимся намного здоровее и лучше управляем, когда отмечаем эти колебания и уделяем нашим эмоциям должное внимание.
Суть в том, чтобы разработать регулярный простой ритуал, чтобы настроиться на эти колебания, чтобы вас не удивляло нападение плохого настроения. Это инвестиции в себя, небольшой налог, чтобы вы могли лучше осознавать себя и меньше шансов, что ваши эмоции ослепят вас и захлестнут вас позже.
Основные шаги по предотвращению плохого настроения
- Настройтесь на ощущения физического тела: Если после мероприятия, взаимодействия или электронного письма вы чувствуете, что ваше сердце бьется быстрее, желудок опускается или мысли скачут, это сигналы, которые вам нужны. замедлиться и уйти внутрь. Мягко отметьте свои физические ощущения без осуждения: «Сердце бьется быстро, желудок опускается…».
- Задайте себе этот вопрос: Что мое тело сообщает мне? Вероятно, что-то произошло в вашем окружении или вам пришла в голову мысль, которая вас беспокоит.
- Пригласите рассказать о том, что вас расстраивает: То, как ваш коллега разговаривал с вами, критика вашей работы мамой, гиперактивность вашей собаки: каким бы обыденным или банальным ни казался вам триггер, не отрицайте его. Пригласите свое расстройство в свое сознание. Дайте понять, что вы это видите.
- Подтвердите себя: Буквально поймите свои чувства. Найдите причину, почему то, что вы чувствуете, имеет смысл. В наших эмоциях всегда есть что-то истинное.
- Успокоить эмоции: Найдите несколько фраз, которые заставят эту часть вас почувствовать себя лучше: «Эти чувства пройдут»; «Это был только один момент времени; будут другие возможности проявить себя»; «Я делаю все, что могу»; или просто: «Это нормально чувствовать себя таким образом. Я вижу тебя, и я здесь ради тебя».
- Примите меры: Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше? Вы можете поговорить с другом, вести дневник или заниматься спортом, или, может быть, вам просто нужно поесть или поспать.
