Йоши приехал в Швейцарию, чтобы… умереть
Ester Unterfinger/swissinfo.chЯпонец средних лет едет в Швейцарию, чтобы умереть. Мы сопровождали его на финальном этапе его жизни. Это – его история.
Этот контент был опубликован 16 сентября 2021 года
Перевод с немецкого Юлии Немченко, редактор Надежда Капоне.
Среда, вторая половина дня. Идет нехарактерный для начала лета легкий моросящий дождь. Йоши (имя изменено и редакции известно) в сопровождении родителей покидает зону прилета аэропорта в Цюрихе в инвалидной коляске. Опираясь на две трости, он с трудом выбирается из коляски и пересаживается в такси. Путь лежит в Базель. «Ну наконец-то, добрались!», — говорит он, рассматривая из окна машины пролетающий мимо ландшафт. Собираться пришлось очень быстро. Йоши решился на этот перелет всего две недели назад. А тремя годами раньше он получил от Базельской организации 
Ехать в Швейцарию он собирался вообще-то только после 2022 года. Однако в июне 2021 года его состояние резко ухудшилось. Он сдавал все быстрее, и это было похоже на снежный ком, который катился с горы и с каждой секундой набирал скорость. «Онемение горла и языка становилось все сильнее. Я больше не мог глотать твердую пищу. Мне становилось все труднее шевелить пальцами. Теперь это уже был вопрос жизни и смерти». Ассистированный суицид в Японии запрещен, в Швейцарии он легален. И Йоши понял, что пока он еще может самостоятельно передвигаться, он должен сам сесть в самолет, иначе будет поздно.
К тому же надо уговорить родителей: они должны его сопровождать. Поначалу они были против его планов. Потом уступили. Полет, последний в жизни Йоши, длился более 12 часов, и все это время его мучили боли внизу живота. В отеле, забронированном в Базеле, его уже ожидала кресло-каталка со специальным подголовником. Мысль одна — в душ и спать. А вообще он почти все оставшееся ему время будет проводить в этом гостиничном номере в этом чужом городе в этом кресле.
С ним будут его постоянные спутники — снотворное, болеутоляющее и средство от чувства онемения в глотке.
«Состояние моей туловищной мускулатуры заметно ухудшилось. Моим внутренним органам теперь не на что опираться. Они соприкасаются с нервами, что вызывает сильные боли», — объясняет Йоши. В последнее время он не может спать больше трех часов подряд. Даже после приема снотворного он просыпается каждые два часа. Когда действие снотворного ослабевает, Йоши просыпается от боли. Теперь он может есть только кашу, йогурт и жидкие пищевые добавки. Необходимость глотать жидкость, с тем чтобы получить необходимые калории для поддержания своего организма «в рабочем режиме», никакой радости, понятное дело, не доставляет.
Жить и умереть с достоинством
Флешбэк: Япония. Йоши — офисный работник сорока с небольшим лет. Он холост, живет вместе с родителями на востоке страны. Первые симптомы своей болезни он заметил пять лет назад. Однажды он почувствовал острую боль в коленях, затем он уже не смог вставать на мыски.
По итогам ежегодной контрольной диспансеризации «что-то не так» пошло с его печенью. После обследования врач разъяснил ему простыми словами, что его мышцы «пришли в негодность». Диагноз гласил: «подозрение на боковой амиотрофический склероз (болезнь моторных нейронов, болезнь Шарко)». Это та самая болезнь, от которой страдал Стивен Хокинг.
Болезнь моторных нейронов — общее родовое определение целой группы заболеваний, самой часто встречающейся из которых является как раз боковой амиотрофический склероз (БАС). Повреждение моторных нейронов нарушает процесс передачи команд от мозга к основным группам мышц, в том числе дыхательных. Современные медицинские данные говорят о том, что после проявления начальных признаков нарушений дыхательных функций продолжительность жизни пациентов составляет в среднем 3–5 лет. Вылечить эту болезнь невозможно, эффективной терапии до сих пор разработать не удалось, с учетом того, что этиология спонтанного БАС так до конца и не выяснена.
Показать больше
Что касается Йоши, то поставить ему дефинитивный диагноз БАС тоже не удалось, но все равно схожие симптомы постепенно проявлялись у него в области конечностей, в брюшной полости и, наконец в районе горла и языка.
Через два года, в апреле 2018 года, он связывается со швейцарской организацией ассистированного суицида lifecircle. Проходит совсем немного времени, и он получает «зеленый свет». Еще в мае 2021 года он был в состоянии пройти на костылях около 200 метров. Он продолжал работать для фирмы, сотрудником которой был последние 13 лет, перейдя, разумеется, на «домашний офис». И это было даже неплохо, хотя бы потому, что обедать он мог дома, а домашняя кухня была куда лучше еды в столовой. Но потом его состояние вдруг начало резко ухудшаться.
«Я больше не приношу пользы обществу»
Базель, Швейцария.
Йоши нервничает: ему предстоит беседа с медиками из lifecircle. Согласие этой организации на ассоциированный суицид у него уже есть, но оно может быть отозвано, если эксперты установят, что у него отсутствуют «здравый ум и твердая память» или же если станет понятно, что он находится под влиянием «третьих лиц». Половина десятого утра. Йоши откидывается в своем инвалидном кресле назад и молча смотрит на входную дверь в его гостиничный номер. Вскоре приходит первый врач. Ее имя — Эрика Прайзиг (Erika Preisig).
Она задает Йоши вопросы об актуальном состоянии его здоровья и о том, как он пришел к мысли об эвтаназии. Йоши подбирает слова медленно и спокойно. Во время второй беседы уже с другим врачом речь идет о работе Йоши. «Вы продолжали работать почти до самого отъезда из Японии?» — с удивлением спрашивает врач. Йоши говорит, что «для меня очень важно вносить свой позитивный вклад в жизнь общества. Но моя болезнь больше не позволяет мне этого. Я чувствую, что больше не представляю никакой ценности для окружающих».
Смотрите наш разговор с доктором Эрикой Прайзиг (видео из архива, 2016 год):
«С медицинской точки зрения противопоказаний нет», — говорит Эрика Прайзиг. Ее имя уже довольно широко известно в специализированных кругах Швейцарии и Германии и мы в свое время подробно рассказывали о ней (
Показать больше
Чтобы заснуть, он принимает увеличенную дозу снотворного. Но через три часа он снова просыпается с адской болью. «Больше я этого не выдержу», — говорит Йоши и набирает номер телефона Эрики Прайзиг. Пятница. Утром он извиняется перед родителями за то, что должен перенести срок на сегодня. Они уже не так категоричны в своем отрицательном отношении к тому, что намерен сделать Йоши. Сам он уже не может даже сидеть в своем инвалидном кресле. «Я должен экономить энергию». Он с трудом пересаживается на край кровати и откидывается назад на спину. «Так меньше болит». Он ждет. Ему должны назначить новое время.
Почему именно в Швейцарию?
«Потому что я хочу умереть с человеческим достоинством. Способность дышать, есть, нормально ходить в туалет и общаться с людьми – это основы достойной жизни. А так как я ничего этого больше делать не могу, то я принимаю решение прекратить существовать. Это правильное решение».
Семья смотрит на это иначе. Мать умоляет: «Я хочу, чтобы ты жил дальше, будь что будет». Но как быть с его болью? И достоинством? «Такие пациенты, как я, не желают находиться под колесом вечно возвращающихся страданий. И мы не хотим верить в то, что наши семьи способны быть столь жестоки к нам».
Он надеется, что добровольный суицид для таких пациентов, как он, со временем станет легальным и в Японии. «Тогда такие пациенты, как я, могли бы спокойно уходить из жизни дома», — говорит Йоши.
Последние слова
Пятница, 13 часов 45 минут. С момента его прибытия в Швейцарию прошло два дня. Светит солнце, в его лучах кажется, что дождливые прежние дни были одним сплошным наваждением. Йоши и его родители берут такси и едут в клинику Lifecircle под Базелем. Эрика Прайзиг уже ждет их. Она провожает их в просторную комнату с односпальной кроватью, большим столом и диваном.
Все вокруг тонет в сиянии солнца. Йоши сидит в своей инвалидной коляске за столом и подписывает одну бумагу за другой: заявку на выдачу свидетельства о смерти, заявление о согласии на эвтаназию и еще одно согласие на проведение кремации. Потом поднимает голову и улыбается: «Спасибо. Я готов».
В 14.45 Йоши снимает обувь и ложится на кровать. Эрика Прайзиг вводит в тыльную сторону кисти его правой руки иглу.
Мать стоит слева и нежно поглаживает сына по плечам. Пришло время прощаться. Отец склоняет голову: «Спасибо, что ты все эти годы жил с нами. Ты всегда был нашим сокровищем. Пусть тебе будет хорошо на небесах. Мы скоро к тебе придем».
Он улыбается. Йоши улыбается в ответ: «Я буду вас ждать». Ёмкость для инъекции наполняется смертельной дозой фенобарбитала. Все готово. Ровно 15 часов, Йоши говорит: «Ну все, тогда я пошел!». Не колеблясь, он пальцем открывает клапан капельницы.
Йоши смеется, вероятно, чтобы скрыть свою нервозность: «Оно хоть действует? Я ничего не чувствую». Через тридцать секунд — четыре последних хрипящих вздоха. Все происходит именно так, как объясняла доктор Прайзиг: Йоши впал в кому.
Еще через три минуты врач приложила к его груди стетоскоп и проверила зрачки, тихо сказала: «Он ушел». «Без болей?», — спросил отец.
Эрика Прайзиг бережно кладет свою руку на руку Йоши: «Да. Боли больше нет».
Его рука была еще теплой.
- Подушка с надписью «Жизнь прекраснее с семьей» приветствует Йоши и его родителей в помещениях организации ассистированного суицида Lifecircle.
Нередко люди, желающие умереть, в последний момент меняют свое решение и возвращаются домой к своим семьям. Ester Unterfinger/swissinfo.ch - Здесь закончилась жизнь Йоши. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:30. Доктор Эрика Прайзиг объясняет Йоши, какие документы необходимо подписать. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:45. «Могу я снять обувь»? Йоши ложится на кровать. Сил у него всё меньше. swissinfo.ch
- 14:50. Доктор Эрика Прайзиг вводит в правую руку Йоши иглу, через которую тот получит смертельную дозу фенобарбитала. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:55. Капельница готова. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:56. Ёмкость для инъекции наполняется смертельным препаратом. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:56. Сотрудник lifecircle снимает процесс на видео, запись будет передана полиции. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:00. «Я готов», говорит Йоши. Не колеблясь, он открывает клапан капельницы. Ester Unterfinger/swissinfo. ch
- Мама и папа рядом с ним в последние минуты… Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:06. Доктор Эрика Прайзиг говорит родителям, что их сын ушел из жизни. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:13. Открытое окно. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:58. Полиция проверяет документы. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- Ester Unterfinger/swissinfo.ch
Нередко люди, желающие умереть, в последний момент меняют свое решение и возвращаются домой к своим семьям. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
chВ соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Показать больше
Читать онлайн «Я хочу умереть», Олеся Болдакова – Литрес
© Олеся Болдакова, 2017
ISBN 978-5-4483-6144-9
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Глава 1
Я хочу умереть… Эту фразу я повторяю каждый Божий день, нет я не верю в Бога. Моё имя Катрин.
Начнём, пожалуй, с истории моей жизни. Мои отец и мать не любили меня, да и вообще не хотели ребёнка.
Пф, нужно уметь предохраняться. С самого моего рождения я не получала ни любви, ни заботы.
Карманные деньги мне не давали, мне не готовили поесть. Мать и отец были пьяницами и каждый день выпивали, а потом затягивались ссоры, в которых в конечном счёте была виновата я. Меня не учили разговаривать и ходить, я этому училась сама. Мои родители как-будто игнорировали моё существование вообще… В школе, в которой я до сих пор учусь, меня унижали и ненавидели. Скоро я стану анорексичкой или сойду с ума… Меня били в младших классах и обзывали другие дети, из-за того, что я – не такая как все. Я вечно хожу в тёмных оттенках одежды и ни с кем не общаюсь, кроме моей единственной подруги. С учителями я избегаю контактов, часто не прихожу в школу, а прихожу лишь для того, чтобы сдать домашнюю работу и взять новую. Я занимаюсь, как говорится самоизучением материала. Так вот, вернёмся к детству. В мои 13 лет, родители вообще полностью разошлись. Отец уехал в другой город к какой-то проститутке, а мать начала колоться.
Поэтому, из-за того, что родных у меня больше не было, власти отдали меня в детский дом, более похожий на психбольницу для детей. И там меня конечно же, тоже ненавидят. Дети смотрят на меня косо, я нахожусь среди уродов! Четыре белые стены и няньки, бегающие за тобой.
Жила я в комнате одна, до определённого момента. Ко мне в комнату подселили парня, в этом году у него выпускной. Отдали его родители из-за того, что он страдает «раздвоением личности» и пытался резать себя. У этого парня волосы ниже плеч, заплетенные в хвост, тёмные глаза и мускулистое тело. Он как и я любит слушать рок, тату и хочет умереть. Да, смерть это прекрасно… для меня.
Так получилось, что я с ним вообще не общалась как и со всеми. Это ему не понравилось и один раз, он буквально прижав меня к стенке, очень крепко обнял. Я решила, что ему стоит доверять.
Я же выгляжу похожей, но немного другой. Мои волосы от природы белые, немного даже седого цвета. Голубые глаза, и я почти анорексичка. Ужас, да? Ну ладно, не суть важна.
Я веду свой личный дневник… С этого всё и начнём.
Глава 2
.. Сегодня обычное дебильное утро, которое наступает каждый день. Понедельник… И опять идти в школу, в которой осталось отучиться два года. Поскорей-бы прошли эти два года. Я кое-как встала с постели, точнее скатилась с неё и плюхнулась на пол, тем самым разбудив Антона. Антон – это мой сосед.
– Опять ты встаёшь как слон… – парень потянулся.
– Прости, Антон, – я сделала смущенную гримасу и поднялась с пола.
Вначале надо пойти-бы умыться, так и поступлю. Стою около зеркала и смотрю на свою сонную рожу, как у восставшего мёртвого зомби, знаете, если бы меня нормальный человек увидел в таком виде ночью, думаю, он бы помер со страху или со стыда. Волосы растрёпаны, под глазами синяки и кожа выглядит старой, как будто я собралась её с себя скидывать и примерять новую. Где-то полчаса ушло на привидение моего лица и волос в порядок, я одела чёрное платье с белым воротником и чёрные чулки, высокий каблук, чёрная джинсовая куртка сверху, и я готова.
На голове я сделала какую-то ахинею, в виде корзинки с засохшими розами.
Антон в это время достал гитару и стал исполнять что-то мне неизвестное… Он был распиздяй и не ходил этот последний год на занятия… Насрать. Он увидел то, как я подошла к двери.
– И слова мне за всё время не сказала…
– Прости, ты же знаешь, что я весьма необщительная личность, – я пожала плечами и вышла из комнаты.
Мне навстречу показывались кислые рожи других детей, инвалидов и толстых тёток. На стенах этого старого здания была кровь.
Оно был пропитан ею, два года назад тут хранил трупы какой-то известный маньяк-насильник. Он насиловал детей и разрезал их по кускам. Таким делом этот мужчина занимался десять лет, и власти даже об этом и не знали. Город маленький… Всем насрать на пропажу детей. В стены этого дур-дома краска, пыль и кровь буквально въелись, и как бы уборщицы не старались, они не смогли всё отчистить и просто завешивали стены детскими рисунками. Я прошла в столовую, и осушив бокал воды, смылась во двор.
Там также уныло, только солнце слепит глаза. Ненавижу солнце и свет, постоянно сижу в тёмноте…
Обычно все «нормальные» дети уезжали в 8.20 на специальном автобусе, но я – не все. Я выходила в 7.40 и шла в школу пешком по рельсам. Мне постоянно казалось, что сейчас сзади проедет поезд и из-за моей, якобы застрявшей ноги, он меня переедет и выпустит все кишки наружу. Но эта железная дорога уже давно была заброшена. Вокруг был лес, на небе солнце…
В школе я получила массу «комплиментов», и не обратив на все насмешки внимание, вошла в класс, никто этого не заметил, и никто не поздоровался. Я сидела за самой дальней партой, вечно одна.
На самой большой перемене я получила письмо от Мелиссы. Мы идём домой вместе…
Спустя семь уроков, я наконец-то вышла из этого ада и встала возле ворот школы. Я видела как из двери вышла девушка, красивая девушка, любимая девушка…
С её тёмным цветом волос, она одевалась в белое. Почти полная моя копия, но и полная противоположность.
Мелисса подошла ко мне и крепко обняла.
– Жива?
– Кое-как, – я спрятала свою влюблённость за маской безразличия.
– Ну что, идём?
Мелисса была в принципе на позитиве, она была моей лучшей подругой, и мы единственные в школе отрекались от всего кроме себя самих. Мелисса нежно взяла меня за руку, я чуть-ли не обожглась об её горячую ладонь…
Мы шли спокойным и ровным шагом, каждая была занята своими мыслями.
– Слушай, мои родители улетают на неделю в Испанию. Пошли ко мне жить?
– Думаешь, эти скоты из дурки меня куда-то отпустят? Тем более на неделю.
– Заставь их согласится с твоим уходом, всё равно они будут только этому рады.
– Я попробую, но ничего не обещаю.
Мама и отец Мелиссы любили меня всей душой, они понимали, что если бы не я, их дочь впала бы в депрессию. Я была для неё и лекарством и её же болезнью… Они разрешали мне и при них, и без них ночевать в доме. Я любила их, как родных! Мы как близнецы. Ах, если бы. Её родители пытались меня удочерить, но приют не отдал меня, что бы они все сдохли, мрази! Мелисса была богатой, и родители её были умные и образованные, мама дизайнер, а отец инженер.
У них был свой трёхэтажный дом.. Везёт кому-то…
Вот мы и дошли до нашего места расставания.
– Солнце, уговори их.
– Я буду стараться.
Мелисса прижалась ко мне и одарила меня нежным поцелуем, пожалуй, в наших отношениях она была более властной, чем я. Она могла сделать любое действие с моим телом, и я была не против, она была тигрицей, ну, а я – её комочком ниток…
Глава 3
…Я вдыхала её великолепный аромат кожи, она пахла свежей розой… Мы лежали в зале на мягком диване. Она одной рукой обнимала меня и прижимала к себе, а второй гладила мои волосы. Мелисса действительно самое лучшее, что у меня есть.
В такие моменты я обычно расслаблялась всем телом, и мой перегруженный мозг витал в мечтах. Я мечтала о том, как было бы прекрасно сбежать с Мелиссой из этого ужасного мира и жить где-нибудь в своём маленьком домике на окраине шумного города. Я любила вот так вот отдаваться во власть моей возлюбленной…
Внезапно, она залезла сверху на меня и стала опускать свои губы к моим.
Я же стала отворачивать голову и быстро мотать ею, но Мелисса взяла мою голову, и слегла приподняв её, соединила наши губы в жарком поцелуе. Да, они всегда были настолько превосходными…
Она разорвала поцелуй и крепко сжала мои плечи своими аккуратными руками.
– Если ты бросишь меня, я тебя убью.
– Если ты бросишь меня, то я тоже тебя убью, – проговорила я в ответ.
Мелисса встала и направилась на кухню. Я сидела и укутывалась в одеяло, ибо на улице было прохладно. В зале Мелисса появилась с двумя кружками горячего шоколада. Мы решили посмотреть какую-нибудь страшилку…
Весь фильм я дрожала как осиновый лист, и в конце концов, Мелисса не выдержав, крепко обняла меня. После этого она укусила меня за ухо.
– Не бойся ничего, пока я с тобой…
Эти слова успокоили мои разыгравшиеся нервы, и я вновь погрузилась в себя. Такое состояние у меня было часто. Я могла спокойно начать разговаривать сама с собой или со своими воображаемыми друзьями. Иногда я видела те вещи, которые не видел никто.
Я могла определить возраст человека по его цвету глаз, и даже предугадать его действия… Про свои странности я Мелиссе не рассказывала, да и вообще всю слабость я старалась держать в себе.
…Как же я познакомилась с этой странной особой?…
Это был пятый класс, к нам пришли несколько новых детей. Я ещё тогда была общительной девочкой, ну, а Мелисса была «задирой» с большой буквы 3… Она обижала других, да и вообще имела свой круг общения. Но перейдя в седьмой класс, она была пухленькой. Многие перестали с ней общаться да и здороваться тоже. Она заметила меня и стала садиться за одну парту со мной, пыталась разговаривать и помогала мне с уроками. Со временем все насмешки ей надоели по горло, и она стала худеть. Худела она неправильно. Почти ничего не ела, вызывала рвоту и пыталась заниматься спортом. Всё это в конечном счёте переросло в анорексию… Но даже так, родители не отдали её в мой «ад». Мы с ней стали тесно дружить и это стало влюблённостью. Наступил девятый класс и нас расформировали, поэтому сейчас мы учимся в разных классах.
Мы слушаем одну музыку, любим одни и те же фильмы и ещё много чего… Я люблю Мелиссу…
Вот и сейчас, она сидит так близко и так крепко сжимает меня, что я буквально задыхаюсь от счастья. Мы досмотрели фильм и стали делиться своими страхами и секретами… Так мы делали всегда, и ничего нового, в принципе и не было. Мелисса ушла в душ, ну, а я заснула… И почувствовала лишь то, что сзади меня кто-то сжал в своих объятиях…
…Небытие…
23 Люди объясняют, каково это иметь суицидальные мысли, когда вы не склонны к суициду
Примечание редактора: Если у вас возникают суицидальные мысли, следующий пост может спровоцировать вас. Вы можете позвонить на горячую линию экстренной помощи , отправив текстовое сообщение «СТАРТ» на номер 741-741.
Это сложно объяснить — каково это иметь суицидальные мысли, но не желать смерти. Для некоторых это постоянное чувство, что вы не заслуживаете жизни. Для других это может быть настойчивой, но мимолетной мыслью.
Муха, которая не оставит вас в покое.
Как бы то ни было, нам нужно поговорить о том, что люди могут иметь суицидальные мысли, когда у них нет активных планов покончить с собой . Нет ничего постыдного в суицидальных мыслях, и человек не должен достигать предела, прежде чем он сможет обратиться за поддержкой.
Реклама
Чтобы лучше понять, мы попросили людей из нашего сообщества по охране психического здоровья поделиться тем, что они хотели бы рассказать другим о суицидальных мыслях, когда у них нет намерения покончить жизнь самоубийством.
Реклама
Вот чем они поделились с нами:
1. «Это похоже на случайное представление того, какой была бы жизнь вокруг вас, если бы вас больше не существовало. Это похоже на случайные мечты о смерти разными способами. Это не всегда взгляд в обе стороны, когда вы переходите улицу, не потому, что вы хотите умереть, а потому, что вы не хотите не умереть… это тупая боль внутри, которую вы не знаете, как заглушить».
2. «Иногда тревога заставляет меня чувствовать себя в ловушке и подавленным. Мысли о моей смерти (не обязательно о самоубийстве) — это фантазия о побеге. И убегай туда, где ты больше не чувствуешь себя виноватым, испуганным или под давлением».
3. «У меня навязчивые мысли о самоубийстве, даже когда мое настроение относительно стабильное. Иногда у меня возникают образы и мысли. Эти мысли кажутся навязчивыми в некоторые дни. Я благодарен, что на самом деле мне не хочется делать ничего такого, что могло бы положить конец моей жизни».
4. «Однажды я сказал своему терапевту, что никогда не представлял себя старым человеком. Что я не думал, что когда-нибудь доберусь туда. В некоторые дни я просто хочу исчезнуть. Чтобы избежать голосов в моей голове, говорящих мне, какая я ужасная, какая я обуза для всех, какая я толстая и т. д. Какофонии достаточно, чтобы вам захотелось вырвать себе мозг из головы».
Реклама
5.
«Лучший способ, который я нашел для описания этого, заключается в том, что суицидальные *мысли* могут быть мимолетными. На самом деле, я встречал многих людей, которые никогда не были склонны к суициду, и которые задавались вопросом, на что это может быть похоже. Проблема для тех из нас, кто был склонен к суициду, заключается в том, что *мысль* о самоубийстве вызывает все те старые эмоции, что-то вроде посттравматического стрессового расстройства. Даже написание этого ответа заставило мои мысли обратиться к следующему: «Ну, я *могу* просто пойти дальше и сделать это…». здоровье. Так почему же этот голос звучит в глубине моего сознания? Потому что я болен, вы все».
Реклама
6. «Думай об этом, как о простуде. Вы можете пить апельсиновый сок, принимать витамины и заботиться о себе, насколько это возможно, и вы можете быть в самой здоровой форме в своей жизни. А потом вы начинаете чихать, и у вас начинает течь из носа. Вы никогда не знаете, когда и где это произойдет; это просто делает , и часто вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это.
Поэтому вы просто продолжаете двигаться дальше, принимая, что это часть вас или что это просто не то, что вы можете контролировать. Это все, что мы может ».
7. «Это не столько о самоубийстве, сколько о прекращении существования. Я хочу, чтобы окружающих меня людей не беспокоила моя некомпетентность, неуверенность и неприятности, которые я им причиняю. Иногда это просто призыв к мгновенному облегчению».
Реклама
8. «Это мимолетные, но частые мысли, которые атакуют вас, даже когда вы чувствуете себя совершенно нормально. Что-то вроде надоедливой мухи, постоянно жужжащей вокруг тебя.
9. «Я так подавлен и подавлен тем, что кажется всем. Мир просто рушится на меня. Я просто хочу, чтобы стресс ушел. Моя грудь просто болит, как будто ее раздавливают. Я думаю, что у меня есть более 100 открытых вкладок в Интернете, и на одной из них есть реклама, которая воспроизводит музыку, поэтому вам нужно спешить, чтобы найти ее, чтобы остановить рекламу, но все, что вы найдете, это больше случайных вкладок без рекламы (если это что-то делает смысл).
Мой разум повсюду, и все, чего я хочу, это чтобы он остановился. Заморозить. Успокойся. Не хочу умирать. Это слишком постоянно. Хотя иметь возможность сделать паузу или исчезнуть от всего — хорошая мысль».
Реклама
10. «Я часто описываю это как пассивное самоубийство. Я просыпаюсь утром и жалею об этом, я закрываю глаза ночью, надеясь, что это будет в последний раз. не хочу жить. Это одиноко, и это страшно, и это то, что приходит мне в голову каждый божий день».
11. «Это ошеломляет. Вы знаете, что не хотите убивать себя, но мысли просто не покидают вашу голову. Я борюсь с этим каждый божий день своей жизни. У меня есть все, ради чего стоит жить, но мысли не хотят покидать мой мозг. Это как оказаться в ловушке мозга, с которым вы незнакомы… это как войти в комнату, полную семьи, и увидеть только совершенно незнакомых людей».
Реклама
12. «Это почти как ноющее чувство или голос. Вы живете вне жизни.
Светит солнце, играет любимая песня, но что-то не так. Вы внезапно получаете короткую вспышку «Что, если?», и она проходит так быстро, что вы не успеваете ее обработать. Пока музыка не остановится. Потом снова приходит. И задерживается. Это похоже на то, когда ваш телефон постоянно отключается и отвлекает вас. Пока, в конце концов, вы не должны ответить на него. (Или, в этом случае, задержитесь на мысли.)»
13. «Злиться надеждой. Разочарование в вере. Обида на причины остаться в живых… Ненависть к себе. Ненавидеть себя. Ненавидеть себя. Люди ненавидят. Люди ненавидят. Люди ненавидят. Вина. Вина. Вина. Тщетность, о боже, непреодолимая тщетность. Зная, что это не бесполезно. Спорить с собой, так это или нет. Не желая умирать, но и не желая больше чувствовать себя бесполезным. Не желая умирать, но и не желая больше этой тугой, ноющей физической боли в сердце/желудке/голове. Не желая умирать, но и не желая вечно жить в страхе… Что, если я заболею и умру сейчас, потому что желал себе смерти? (Я не хочу умирать, я не хочу умирать, пожалуйста, не дайте мне умереть!)»
Реклама
14.
«Это как войти в художественную комнату, полную прекрасных картин, а потом свет выключается, и повсюду невидимыми чернилами пишутся эти мрачные мысли… потом, как только снова включается свет, ты видишь просто красивые картины — хотя вы знаете, что где-то спрятаны эти суицидальные мысли, и вы просто ждете, пока они всплывут».
Реклама
15. «Одним из моих худших моментов было то, что «другой я» в моей голове кричал на меня, чувствуя, что он физически атакует мой мозг… Другая версия этого будет выглядеть так, будто он пытается хитро уговорить мне делать это, как змея в «Книге джунглей»».
16. «На самом деле это не мысль «Я хочу убить себя», а скорее «Мне все равно, умру ли я». Ситуации, в которых большинство людей испытывают страх, не всегда меня беспокоят. Или я воображаю, что происходят вещи, которые могут привести к смерти. Но это всего лишь пассивные мысли, они могут быть всегда, но я учусь с ними бороться».
17.
«У меня много навязчивых мыслей, независимо от того, насколько стабильно мое психическое здоровье. Как будто все будет хорошо, и я буду счастлив и доволен или, по крайней мере, буду чувствовать себя относительно нейтрально, и вдруг мой мозг скажет что-то вроде: «Просто сверните в бетонный барьер». или: «Вы могли бы спрыгнуть с этой лестницы прямо сейчас.» В такие моменты я не хочу убивать себя, но мысль сделать это всегда присутствует. Это похоже на крошечный переключатель в моем мозгу — он не срабатывает до конца, чтобы вызвать суицидальный кризис, а просто немного подталкивается, чтобы было 9.0015 почти на.
Объявление
18. «Суицидальные мысли — ежедневное явление для меня, даже если я не совсем подавлен или действительно хочу умереть… Это пассивные мысли, но они всегда со мной, даже когда я Хорошего дня.»
Реклама
19. «Это навязчивые мысли, которые не имеют для вас никакого смысла, но они отказываются уходить.
Это чувство проносится в вашем уме, как туман. Злой внутренний голос, который хлопает вас по плечу и шепчет вам на ухо в самые темные дни. Это обдумывание различных способов и сценариев, которые вы могли бы сделать, но никогда не планирование. То, что я на самом деле не хочу идти на самоубийство, не означает, что на мое психическое здоровье не влияют эти навязчивые мысли, которые настаивают на том, что мне было бы лучше, если бы я это сделал. Я знаю, как сильно это причинит боль тем, кого я люблю, и все, чего я хочу, это мысли о желании причинить вред или покончить с собой, чтобы уйти. Когда вы боретесь с психическим заболеванием, беспокойством, депрессией и т. д., иногда мысли вторгаются в ваш разум, даже если вы этого не хотите».
20. «Это как быть за односторонним зеркалом. Вы можете видеть, как мир вокруг вас занимается своей повседневной жизнью, но вы не присутствуете в нем. Вы просто зритель. И никто даже не замечает вас, потому что все, что они видят, это их отражение.
Все, что они видят (заботятся), — это они сами и окружающий их мир. Они никогда не видят вас, и вы чувствуете, что они не заботятся о вас. И тогда ваш разум начинает удивляться. Имеет ли значение мое существование? Я уже живу так, как будто меня не существует, так зачем мне продолжать жить? Это одно из самых разочаровывающих чувств, потому что вы хотите оказаться по ту сторону зеркала. Вы хотите, чтобы люди замечали и заботились. Это тупая боль в вашем сердце, которая никогда не уходит, и вы просто хотите, чтобы она прекратилась».
Реклама
Реклама
21. «Одна из моих любимых цитат по этому поводу: «Депрессия — это неспособность построить будущее». Это совершенно верно. Даже если вы не стремитесь активно покончить с собой, вы не можете себе представить, что происходит. Каждый день ты чувствуешь, что это уже слишком и что ты не на своем месте, надеясь, что какая-то внешняя сила может положить этому конец». — Стейси Т.
22. «Для меня это как надоедливый персонаж дьявола на твоем плече… как будто ты в порядке, но этот темный надоедливый штука продолжает нашептывать тебе на ухо эти ужасные мысли.
А иногда это не мысли, а просто образы. Как будто я буду просто заниматься своими делами, и у меня в голове будут возникать эти случайные суицидальные образы. Как будто кто-то неправильно разместил фотографию в вашем ежедневном слайд-шоу».
23. «Это спектр. Суицидальные мысли не всегда активно планируют вашу смерть. Иногда это случайная, неконтролируемая мысль, что лучше бы тебе не жить. Иногда это импульс сделать что-то саморазрушающее. Иногда это «игра» с идеей, когда вы говорите себе, что не относитесь к ней серьезно. «Суицидальные мысли» охватывают широкий спектр мыслей и идей».
Если вам или вашим знакомым нужна помощь, посетите нашу страницу ресурсов по предотвращению самоубийств .
Если вам нужна помощь прямо сейчас, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, в проект Trevor Project по телефону 1-866-488-7386 o 9 0005 r текст «СТАРТ ” на 741-741 .
Осмелившись умереть: психология самоубийства
В возрасте 18 лет Эрика Эрнандес дважды пыталась покончить с собой. По ее словам, в депрессии и измученной семейными проблемами, она сначала приняла «все таблетки в доме». Затем она попыталась напиться до смерти. Но то ли из-за удачи, то ли из-за нерешительности, ее попытки не были достаточно решительными, чтобы покончить с собой до прибытия помощи. Эрнандес, которой сейчас 31 год, обрела «мир» благодаря своей церкви и группе психотерапии для родителей и детей, к которой она присоединилась.
Каждый год миллионы людей во всем мире пытаются покончить с собой, и почти одному миллиону из них это удается. Самоубийство занимает 11-е место среди причин смерти американцев и третье место в списке причин смерти людей в возрасте от 15 до 24 лет. Согласно новому отчету, охватывающему 19 лет, уровень самоубийств в США растет впервые за десятилетие, в первую очередь в результате роста числа самоубийств среди белых в возрасте от 40 до 64 лет.
99 по 2005 г. из Центра исследований и политики в области травматологии Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса. Экономика теперь усугубляет проблему: финансовый директор Freddie Mac покончил с собой в апреле прошлого года, как и некоторые американцы, которых выселили из своих домов. Национальная линия спасения от самоубийств правительства США, запущенная в 2005 году, также получает рекордное количество звонков: 57 625 в августе 2009 года по сравнению с 47 191 в том же месяце годом ранее.
Почему? Исследователи уточняют традиционные представления о том, кто подвергается наибольшему риску реализации суицидальных мыслей, и как помочь этим людям предотвратить это. В частности, они обнаруживают, что мотивация умереть, будь то в результате депрессии или другого психического расстройства, возможно, сопровождаемого жизненными обстоятельствами, является лишь частью истории. «Практически каждый, кто умирает в результате самоубийства, на момент смерти имеет психическое расстройство», — говорит психолог Томас Э.
Джойнер из Университета штата Флорида и автор книги «9».0015 Почему люди умирают в результате самоубийства (издательство Гарвардского университета, 2005 г.) и мифов о самоубийстве (издательство Гарвардского университета, в печати за 2010 г.). «Но есть миллионы и миллионы людей с психическими расстройствами, которые не умирают от самоубийства». Что мешает им совершить этот поступок?
Недостаточно желать смерти . Чтобы намеренно покончить с собой, людям нужна воля для осуществления своих планов. Эта решимость зависит от таких факторов, как бесстрашие и способность терпеть боль и действовать импульсивно. Последние исследования показывают, что такое бесстрашие может быть обусловленным: те, кто получает опыт боли, будь то от жестокого обращения со стороны других или от собственных рук, постепенно улучшают свою способность переносить дискомфорт; они также привыкают к мысли причинить себе вред. Их рискованные набеги могут привести к самоубийству. Плохой контроль импульсов, иногда подпитываемый алкоголем или другими веществами, может спровоцировать суицидальные действия.
«Смерть в результате самоубийства никогда не связана с чем-то одним», — говорит Ричард МакКеон, ведущий советник по общественному здравоохранению отдела предотвращения самоубийств Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи США. «Большинство людей, которые теряют работу или теряют дома, не убивают себя». Но они могут попасть в настоящий шторм самоубийств, если почувствуют себя достаточно униженными и безнадежными и обладают волей — можно сказать, мужеством — покончить с собой.
Эксперты используют эту новую концепцию суицидального риска, чтобы определить тех людей, которые, скорее всего, попытаются покончить со всем этим, чтобы нацелить их на профилактическую терапию. Они также вновь сосредоточили свое внимание на сдерживающих факторах, которые просто затрудняют совершение акта самоубийства.
Признаки печали
Исторически сложилось так, что исследователи самоубийств, как правило, изучали социологические факторы и психические заболевания, такие как депрессия, которые заставляют людей чувствовать, что они хотят умереть.
Но сегодня они также находят подсказки, которые помогают им идентифицировать людей, которые потеряли волю к жизни и, скорее всего, осуществят свои планы, чтобы покончить со всем этим. Одним из факторов риска для обоих элементов является семейная история. В 2002 году Пин Цинь и его коллеги из Орхусского университета провели исследование 4262 жертв самоубийств в Дании и определили, что наличие семейного анамнеза самоубийств повышает ваши шансы на такую же судьбу в два с половиной раза. Действительно, в прошлом году Николас Хьюз, сын писательницы Сильвии Плат (которая сунула голову в газовую плиту), доказал, что он унаследовал склонность своей матери умереть от собственной руки: он повесился.
Одно драматическое недавнее открытие выявило анатомический предупредительный признак тяжелой депрессии и, следовательно, будущего желания умереть. В прошлом году психиатр Брэдли Петерсон из Колумбийского колледжа врачей и хирургов и Психиатрического института штата Нью-Йорк и его коллеги сообщили, что обнаружили в среднем 28-процентное истончение коры головного мозга в правом полушарии среди 66 человек из семей с тяжелыми заболеваниями.
депрессия по сравнению с 65 людьми из семей без нее по данным магнитно-резонансной томографии. Более половины потомства людей с большой депрессией имели эту структурную особенность, начиная с шестилетнего возраста.
Более тонкая кора может увеличить риск развития депрессии, нарушая способность человека обращать внимание и интерпретировать социальные и эмоциональные сигналы от других людей. «Чем тоньше кора в правом полушарии, тем больше люди боролись с когнитивными проблемами, такими как внимание и память на социальные стимулы», — говорит Петерсон. Он предполагает, что рождение в семье, страдающей депрессией, приводит к истончению коры головного мозга — из-за генетики или влияния окружающей среды, он не уверен, — и что истончение, в свою очередь, приводит к проблемам с обработкой социальных стимулов, трудностям в межличностных отношениях, депрессии и ко всему прочему. часто, самоубийство.
Межличностные проблемы часто провоцируют суицид. В августе прошлого года, например, Джордж Содини, 48-летний житель Пенсильвании, убил трех человек в фитнес-клубе, а затем убил себя.
На своей веб-странице он пожаловался на многолетнее неприятие со стороны женщин. «Женщины меня просто не любят», — написал Содини, который также отметил, что у него не было секса 19 лет.
Смертельный опыт
В последние несколько лет исследователи не ограничивались психическими заболеваниями, личными проблемами и другими мотивами желания умереть в качестве ключей к причинам самоубийства. Глубокая депрессия — самый сильный предиктор суицидальных мыслей, но не того, кто на самом деле «предпримет попытку», — говорит психолог Мэтью Нок из Гарварда. Ученые-самоубийцы в настоящее время исследуют триггеры действий, которые приводят к самой смерти: что заставляет людей причинять себе вред?
В 2000 году заключенный из Флориды, Джон Блэквелдер, заключенный в тюрьму за педофилию, хотел покончить с собой, но был слишком напуган, чтобы сделать это. Вместо этого, как он сказал журналистам, он задушил сокамерника Рэймонда Уигли, осужденного за убийцу, чтобы попытаться попасть в камеру смертников.
Его стратегия сработала: 26 мая 2004 года штат Флорида казнил Блэквелдера, которому тогда было 49 лет, с помощью смертельной инъекции. «Он хотел покончить жизнь самоубийством, но не мог сделать это сам, поэтому заставил штат Флорида сделать это», — объясняет Джойнер.
Недостающий ингредиент в его случае, как и во многих других: бесстрашие. Любой, кто слишком робок, чтобы преднамеренно причинить себе вред, не подвергается серьезному риску совершения попытки самоубийства, независимо от того, насколько он или она хочет умереть. Что делает некоторых людей достаточно храбрыми, чтобы идти на риск? Один ответ — опыт. «Любой прошлый опыт, который приучит вас к боли, травмам или смерти, может сделать вас все более и более бесстрашным», — говорит Джойнер. К таким опасным, пугающим и ободряющим действиям относятся внутривенное введение наркотиков, несуицидальные членовредительства и неудачные попытки самоубийства.
В частности, постоянное столкновение с идеей покончить с собой заставляет вас привыкать к этой мысли.
В резюме исследования 2008 года, которое было опубликовано в Journal of Consulting and Clinical Psychology , Джойнер и его коллеги написали: «Участие в болезненных и провокационных переживаниях, включая прошлые попытки самоубийства, увеличивает приобретенную способность человека к членовредительству. ”
Практика других форм членовредительства может аналогичным образом подготовить человека к самоубийству. В статье, опубликованной осенью 2008 года, исследователи из Центра госпитальеров Святой Анны в Париже проанализировали 26-летнюю литературу о самоубийствах, членовредительстве (порезы, синяки, ожоги, укусы, удары головой) и пограничных состояниях личности. расстройство (ПРЛ — психиатрический диагноз, характеризующийся неустойчивым настроением, отношениями и поведением), чтобы исследовать связь, если таковая имеется, между членовредительством и самоубийством. Они сообщили, что более половины людей с ПРЛ намеренно калечат себя и что от 5 до 10 процентов пациентов с ПРЛ умирают в результате самоубийства, что примерно в 400 раз выше, чем среди населения в целом.
Результаты намекают на то, что членовредительство, особенно в контексте ПРЛ, является фактором риска самоубийства. Причины такой связи, писали авторы, могут включать в себя повышенную агрессию у тех, кто наносит себе увечья, в сочетании с тенденцией недооценивать летальность своего поведения.
Действительно, пресыщенное отношение к боли и травмам может быть смертельным, даже если человек не собирается убивать себя. По словам психолога Университета Брауна Ширли Йен, большинство людей, которые наносят себе порезы, не склонны к суициду, а, по иронии судьбы, пытаются заставить себя чувствовать себя лучше. В некоторых случаях физическая боль может облегчить чувство онемения; в других случаях это предотвращает эмоциональную боль, объясняет Йен. Но тогда закройщики могут время от времени выходить за рамки возможного, делая больше или глубже надрезы, потому что они привыкли чувствовать себя ранеными, и могут недооценивать риск смерти. Такое поведение иногда может закончиться трагедией.
Смирение с болью
Человек также может привыкнуть к боли и травмам из-за жестокого обращения со стороны других. В ретроспективном исследовании, опубликованном в 2007 году, Джойнер и его коллеги проанализировали данные Национального исследования сопутствующих заболеваний и обнаружили признаки того, что физическое и насильственное сексуальное насилие в детстве следует рассматривать как более высокий фактор риска будущих попыток самоубийства, чем ненасильственные сексуальные домогательства и словесные оскорбления. Ссылаясь на работу Джойнера, Нок из Гарварда говорит: «Люди, подвергшиеся насилию или жестокому обращению с собой, привыкают к переживанию боли и приобретают способность действовать в соответствии с суицидальными мыслями».
Некоторые из этих переживаний могут даже запечатлеться в мозгу. В исследовании 2009 года генетик Моше Шиф из Университета Макгилла и его коллеги показали, что жестокое обращение в детстве, по-видимому, приводит к образованию специфических паттернов так называемых эпигенетических меток в ДНК клеток мозга у людей, которые позже покончили с собой [см.
«Новая генетика психических заболеваний, Эдмунд С. Хиггинс; Scientific American Mind , июнь/июль 2008 г.]. Такие исследования подчеркивают биологическую связь между опытом жестокого обращения и самоубийством, хотя неизвестно, лежат ли эти эпигенетические изменения в основе депрессии или дерзости, или того и другого.
Некоторые люди приобретают силу духа, чтобы убить себя, привыкая к другим формам дискомфорта. Люди с анорексией подвержены более высокому риску самоубийства, чем люди со здоровым питанием, возможно, из-за их способности выдерживать боль от голода (а во многих случаях и от порезов). В исследовании 2008 года, посвященном девяти случаям самоубийства больных анорексией, Джойнер и его соавторы пришли к выводу, что «люди с нервной анорексией могут привыкнуть к переживанию боли в течение болезни и, соответственно, умереть в результате самоубийства с использованием методов, которые очень смертоносно». Одна больная анорексией вошла в общественный туалет на заправке, засунула полотенца в вентиляционные отверстия и под дверь, подожгла мусорное ведро и умерла от отравления угарным газом, прежде чем ее нашли через два часа, согласно отчету 2008 года в журнале 9.
0015 Журнал аффективных расстройств.
Опасность может распространяться и на другие расстройства пищевого поведения, которые также, разумеется, связаны с депрессией. Вероятность самоубийства у людей с расстройствами пищевого поведения в 23 раза выше, чем у людей, которые питаются нормально — статистика, которая делает расстройства пищевого поведения лучшим предиктором смерти в результате самоубийства, чем депрессия, говорит социолог Стивен Стэк из Университета Уэйна.
Более высокая терпимость к боли также может частично объяснить, почему мужчины чаще, чем женщины, преуспевают в самоубийстве [см. «Я не чувствую твоей боли», Ингрид Викельгрен; Scientific American Mind , сентябрь/октябрь 2009 г.]. Наряду с большей решимостью умереть, неприятие боли может привести человека к самым смертоносным методам. Исследования показывают, что мужчины предпочитают оружие таблеткам, а в феврале прошлого года исследователи сообщили, что мужчины чаще стреляют себе в голову, чем женщины.
(В ходе расследования 807 самоубийств с применением огнестрельного оружия в округе Уэйн, штат Мичиган, которые произошли в период с 1997 по 2005 год, Стэк и его коллеги обнаружили, что женщины вдвое реже, чем мужчины, стреляли себе в голову.) Перспектива боли и обезображивания , наряду с более слабой волей к смерти среди женщин, может сделать женщин менее склонными тянуться к такому безошибочному оружию.
Импульсивность, которая также больше свойственна мужчинам, чем женщинам, усугубляет проблему. В конце концов, освобождение от запретов облегчает осуществление планов покончить с собой. Основным фактором потери контроля над импульсами является злоупотребление веществами, такими как алкоголь, которые, как известно, обладают таким эффектом. Злоупотребление алкоголем связано с более высоким уровнем самоубийств. На самом деле, согласно исследованию 2003 года, опубликованному в Американском журнале психиатрии , 4,5% алкоголиков пытаются покончить жизнь самоубийством в течение пяти лет после постановки диагноза алкоголизм.
Другие исследования показали, что почти 40 процентов пациентов, обращающихся за лечением от злоупотребления алкоголем, сообщают о попытках самоубийства, что в шесть-десять раз выше, чем в общей популяции. «Они используют алкоголь как смазку, которая позволяет им действовать», — говорит Марвин Сеппала, главный врач Hazelden, некоммерческой программы лечения наркомании с учреждениями в Миннесоте, Орегоне, Иллинойсе и штате Нью-Йорк.
Импульсивный характер также может помочь психологически подготовить вас к самоубийству. «Если вы импульсивны, вы окажетесь во многих болезненных и провокационных ситуациях», — говорит Джойнер. «Это, в свою очередь, приучает вас к боли и страху, и поэтому, если у вас разовьется желание смерти, вы не боитесь действовать». (Однако возникающие в результате самоубийства не импульсивны, а запланированы, отмечает он.)
Конечно, импульсивность — это только часть уравнения — и, как говорят некоторые, малая часть. В 2009Исследователи из Университета Брауна сообщили, что люди с высокими показателями негативных эмоций, таких как тревога, гнев, страх и стресс, чаще пытались покончить с собой, чем люди с высокими показателями импульсивности.
Тем не менее, импульсивность вполне может действовать в сочетании с этими другими качествами, повышая риск для человека.
Удаление воли и пути
Поскольку как мотивация умереть, так и смелость действовать в соответствии с ней являются необходимыми составляющими самоубийства, предотвращение этого ужасного финала, как говорят эксперты, означает борьбу с обоими этими элементами. Федеральное правительство хочет начать с первого фактора. В 2009Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем запустило проект LAUNCH (Объединение действий для неудовлетворенных потребностей в здоровье детей), чтобы способствовать физическому, эмоциональному, социальному и поведенческому здоровью детей от рождения до восьми лет. Программа направлена на содействие психологическому благополучию детей, независимо от того, страдают они депрессией или нет, путем ориентирования на детей из групп риска.
В качестве способа выявления детей, наиболее склонных к развитию депрессии, команда Петерсона из Колумбийского университета использует истончение правой коры головного мозга в качестве раннего диагностического маркера в семьях с историей болезни.
«Для людей нет другого испытания, кроме рождения в семье с депрессией», — говорит Петерсон. Если у человека есть эта особенность мозга, добавляет он, у него есть 80-процентная вероятность развития депрессии в течение жизни. Таким образом, эти люди могут пройти профилактическое медикаментозное лечение или психотерапию.
Подготовка медицинских работников также важна для предотвращения суицидов, вызванных депрессией. В Нюрнберге, Германия, группа сократила количество попыток самоубийства, просто обучая врачей первичной медико-санитарной помощи о депрессии и побуждая их доставлять суицидальных людей прямо в отделение неотложной помощи. Многие эксперты также рекомендуют обучать наркологов методам самоубийства, учитывая, что проблемы с зависимостью повышают шансы человека покончить с собой.
По аналогичным причинам молодые люди с расстройствами пищевого поведения или с риском их возникновения также нуждаются в суицидальной терапии. По словам Дхавала Дэйва, эксперта по экономике здравоохранения и рискованному поведению в Университете Бентли и научного сотрудника Национального бюро экономических исследований, исправление искаженных представлений о теле, от которых обычно страдают девочки-подростки, будет иметь большое значение для предотвращения болезней, ведущих к самоубийству.
Кроме того, четверть пациентов с расстройствами пищевого поведения, которые наносят себе увечья, должны быть предупреждены о том, что они могут в конечном итоге покончить с собой — случайно.
Другие меры препятствуют попыткам самоубийства, не влияя на желание человека жить. Законы, ограничивающие доступность алкоголя, по-видимому, приводят к снижению уровня самоубийств. В исследовании 2009 года, опубликованном в Американском журнале общественного здравоохранения , исследователь Университета Индианы Уильям Прайдмор и его коллеги обнаружили значительное снижение числа самоубийств среди мужчин и женщин в Словении после того, как новая национальная политика ограничила, когда и где можно продавать алкоголь, и установила минимальный возраст употребления алкоголя 18,
Затруднение совершения самоубийства, например, за счет ограничения доступа к так называемым смертоносным средствам, также может ограничить его частоту. В обзоре 2007 года психиатры в Копенгагене обнаружили, что ограниченный доступ к огнестрельному оружию, бытовому газу, автомобильным выхлопам и барбитуратам был связан со снижением уровня самоубийств.
После того, как в 1998 году Великобритания приняла закон о сокращении количества таблеток ацетаминофена в упаковке до 16 в универсальных магазинах и 32 в аптеках, количество смертельных отравлений от передозировки отпускаемых без рецепта лекарств уменьшилось.
Физические препятствия на пути к самоубийству также могут уменьшить его частоту. Когда под мостом Золотые Ворота затянулась сеть, люди не могли прыгнуть насмерть. Большинство также не переключилось на другой метод самоубийства. «Большинство людей не выбирают план Б», — говорит психолог Марк Райнеке из Северо-Западного университета. Добавление вонючих химикатов к природному газу без запаха в США отбило у людей охоту вдыхать его смертельную дозу. Когда Великобритания отказалась от токсичного угольного газа, это был самый распространенный метод самоубийства в начале 19 века.Согласно обзору журнала Lancet за апрель 2009 года, с 60-х годов на нетоксичный газ Северного моря уровень самоубийств снизился.
Такие меры важны, учитывая невозможность выявления и пресечения каждого лица, которому угрожает опасность покончить с собой.
