Болезнь замкнутого пространства: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Клаустрофобия — боязнь закрытого пространства, психопатологический симптом, фобия замкнутых, тесных пространств

Всем людям свойственно чего-то бояться. Важно вовремя отличить инстинкт самосохранения от фобии. Инстинкт самосохранения – это естественная, конструктивная реакция на потенциально опасное, неизвестное.

Страх заражает так же, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное Гете Страх же нас парализует, заставляет действовать необдуманно, деструктивно, мы становимся растерянными. Гипертрофированный страх (фобия) – это неадекватная, навязчивая реакция на потенциальную, порой даже выдуманную, несуществующую, ситуацию. Страхи разрушают нас изнутри. Разнообразие фобий очень велико и порой даже неожиданно. Страхи пространств – одни из самых распространенных фобий современного общества. Агорафобия – страх открытого пространства, акрофобия – страх высоты, никтофобия – боязнь темноты, батофобия – боязнь глубины, клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств. Все эти фобии, или гипертрофированные страхи значительно осложняют нашу жизнь. Испытывая страх, человек чувствует себя слабым, беспомощным, незащищенным, неуверенным, теряет контроль над ситуацией. До 10% населения нашей планеты страдают фобией закрытого пространства. Но не только замкнутые пространства вызывают у клаустрофобов страх, маленькие помещения и достаточно большие пространства с большим количеством людей также вызывают паническую боязнь, а в некоторых случаях даже тесная одежда, шарфы, галстуки вызывают существенный дискомфорт.

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это патологический страх, вызванный сбоями в работе нервной системы. Достаточно часто этим расстройством страдают люди, перенесшие психологические травмы, например люди, попавшие под завал, дети, которых закрывали в комнате, шкафу или другом ограниченном пространстве, бывшие заключенные, военные, побывавшие в плену, люди, застрявшие в лифте. Страдающие клаустрофобией ничем не отличаются от других, они живут такой же жизнью, ездят на общественном транспорте, но всегда стараются находиться ближе к выходу, в помещениях они следят, чтобы дверь не была заперта. Если же приступ все-таки случается, то им кажется, что они не могут двигаться, дышать, их накрывает паника, поведение становится деструктивным, под воздействием неконтролируемого страха они способны причинить себе вред. Увы, не существует волшебного лекарства от данного недуга, которое раз и навсегда избавило бы человека от фобии. Если вы чувствуете, что не в силах справиться самостоятельно и клаустрофобия осложняет вашу жизнь, тогда вам нужна квалифицированная помощь специалиста, который поможет разобраться в истинных причинах появления болезни, осознать ее и избавиться навсегда. В противном случае, без выяснения триггера, провоцирующего данную фобию, даже излечившись от нее, вы приобретете другой страх.

Симптомы клаустрофобии

Степень выраженности патологии у каждого пациента может быть различной. На начальном этапе заболевание протекает практически бессимптомно, человек испытывает чувство дискомфорта и легкого страха, находясь в некомфортных для него условиях, старается избегать замкнутых помещений. Со временем болезнь прогрессирует и приобретает уже клиническую картину с яркой соматической симптоматикой:

• Панические атаки, чувство страха
• Тревожность
• Тремор, дрожь по всему телу
• Звон в ушах
• Обморочное состояние, кружится голова
• Повышенное потоотделение
• Ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота, дискомфорт в области желудка
• «Бросает» то в жар, то в холод
• Неприятные ощущения в области сердца
• Онемение и «покалывания» в руках и ногах

Если на протяжении полугода вы замечаете за собой страх или испытываете дискомфорт, пребывая в тесных помещениях, лифтах, солярии, душевых кабинках, аппарате МРТ, самолете, находясь в автомобильной «пробке» — это повод незамедлительно обратиться к психотерапевту за консультацией. Возможно, у вас клаустрофобия.

Причины клаустрофобии

В основе возникновения фобии лежат сбои в работе нервной системы человека или перенесенные психологические травмы, в результате которых страх становится своего рода барьером между психикой человека и провоцирующими факторами. Больной осознает, что риск негативных последствий в замкнутом помещении для него минимален, но он не в силах контролировать свое эмоциональное состояние, впадая в состояние панического страха и тревожности, оказываясь в таких условиях. Можно сказать, что фобия – это условный рефлекс, который формируется при стечении стимулирующих факторов, постепенно разрастаясь и генерируя условно-рефлекторную связь замкнутых пространств со страхом. Причинами клаустрофобии могут быть также психические расстройства, шизофрения, невропатические расстройства, поражения головного мозга, эпилепсия, психологические травмы, генетическая предрасположенность. Нередко клаустрофобия может возникать на фоне органических заболеваний головного мозга, например, в результате перенесенного длительного инфекционного заболевания, оперативных вмешательств и пр. Личностные особенности человека имеют значение и также могут служить благоприятной основой для развития фобии. Слишком мнительный, неуверенный в себе, зависимый от чужого мнения, нерешительный человек более склонен к развитию различных гипертрофированных страхов.

Лечение клаустрофобии

Фобии оказывают значительное негативное влияние на качество нашей жизни. Самостоятельно побороть этот недуг практически невозможно, потребуется помощь грамотного психотерапевта. В IsraClinic работают специалисты с многолетним опытом и мировым именем, авторы многих современных методик лечения. Главной задачей врачей нашего медицинского центра является эффективное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту. Своевременное обращение за помощью на ранней стадии заболевания значительно повышает шансы на быстрое и полное выздоровление, не допуская перехода болезни в хроническую форму. В зависимости от степени тяжести и симптоматики расстройства подбирается индивидуальная схема лечения, которая включает в себя психотерапию (когнитивно-поведенческую или терапия принятия и ответственности) может быть назначен прием медикаментов, метод биофидбек. Во время сеансов психотерапии доктор обучит вас навыкам самопомощи, целью которой является научить пациента по-другому реагировать на страх. К преимуществам лечения в Израиле можно отнести возможность сменить обстановку, посетить знаменитые достопримечательности и курорты Мертвого моря. Иногда бывают случаи спонтанного излечения, что чаще происходит с достижением более зрелого возраста. Детские фобии менее податливы лечению, нежели у взрослых. Клаустрофобией по статистике женщины страдают чаще, чем мужчины.

Чем опасна клаустрофобия?

Клаустрофобия – это серьезное психологическое расстройство, опасность которого заключается в неконтролируемости развития симптомов, что чревато рискованными последствиями. Развитие заболевания чревато возникновением других не менее опасных состояний — депрессии и тревожных расстройств, панических атак. Если клаустрофобия перешла в хроническую форму, тогда симптоматика становится яркой, состояние больного усугубляется, он становится асоциальным, замкнутым и пассивным, его постоянно преследует чувство страха, он теряет интерес к увлечениям и повседневной деятельности. Клаустрофобия – не приговор, это излечимо. Очень важно обратиться за помощью при первых проявлениях заболевания, осознавая наличие патологии, в таком случае можно быстро и полностью избавиться от неприятных ощущений, доставлявших дискомфорт.

Методы самопомощи при клаустрофобии

Не стоит избегать мест, которые провоцируют у вас чувство страха. Первым шагом к решению любой проблемы является выяснение причины ее возникновения. Попробуйте сосредоточиться и вспомнить, найти в сознании, то, что могло послужить провоцирующим фактором развития фобии, подобрать способ контроля и подавления симптомов, то, что поможет отвлечь или переключить внимание. Например, сконцентрировать внимание на какой-то точке, постепенно нормализуя дыхание, делая глубокие, ровные вдохи; можно представлять лестницу и пересчитывать ступеньки; включить воображение и представить что-то приятное и расслабляющее: лазурное море с белоснежным песком, бескрайние равнины с ароматными травами, горы с кристально чистым воздухом. Активные двигательные упражнения, дыхательная гимнастика отлично помогают в стрессовых условиях. Чтение стихотворений, пение, звонок другу и беседа на отвлеченные темы, аутотренинг, при возможности принятие душа – все это и многое другое поможет вам отвлечься и приглушить симптомы надвигающегося приступа.

Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства

Клаустрофобию еще называют болезнью жителей бетонных джунглей, и это неудивительно — чаще всего это расстройство поражает людей, которые постоянно живут в окружении высоких и непроницаемых для глаза стен.

Кроме того, для жителей города характерно цветовое «голодание»: превалирующим цветом остается серый, способствующий развитию депрессивных состояний.

Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства нередко возникает после какого-либо травмирующего опыта — например, застревания в лифте. Нередко клаустрофобию называют профессиональным расстройством шахтеров, побывавших в завале.

В основе этой фобии, как в основе многих других лежит страх не контролировать ситуацию. Боязнь замкнутого пространства может проявляться различными способами — появлением удушья, усилением сердцебиения, повышением потливости, дрожью, иногда — паническими атаками.

Чаще всего приступы клаустрофобии возникают в ситуациях, когда человек не может в момент начала приступа страха покинуть данное замкнутое пространство (при поездке в метро, лифте).

Выделяют также клаустрофобию, возникающую периодически (например, на фоне хронического переутомления, тяжелого стресса), а также постоянно присутствующую боязнь замкнутого пространства. Кроме того, существуют индивидуальные разновидности этого страха — так, для некоторых людей не составляет труда пребывание (даже длительное) в небольшом помещении, если в нем открыта форточка (даже не дверь), а для кого-то даже помещение с окнами от пола до потолка представляется угрожающим.

Клаустрофобия достаточно легко поддается коррекции, однако эффективность коррекционной терапии зависит от того, насколько продолжителен опыт переживания боязни замкнутого пространства.

Длительный опыт такого рода приводит к формированию устойчивых стереотипов поведения, сформированных на уровне автоматизма. Преодоление таких стереотипов достаточно сложно и для людей без фобий, поскольку нарушает привычную систему функционирования, а при наличии страхов требует более продолжительной и сложной работы. Как и в большинстве других фобий, важно выявить причины возникновения такого расстройства как боязнь замкнутого пространства.

Следующий этап — поведенческая коррекция. Человеку для преодоления любого страха важно уметь управлять не собственными эмоциями (это невозможно), но действиями. Так, при появлении приступов удушья можно переключиться на правильное и сосредоточенное дыхание, для преодоления других симптомов — проделать несложные физические упражнения (которые несложно делать даже в общественном транспорте или другом людном месте).

И, главное, сформировать понимание собственного страха, принятие его и в результате преодолеть.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое клаустрофобия, почему она возникает и как влияет на жизнь человека? Чем опасны приступы клаустрофобии, каковы их симптомы и как с ними бороться? Основные методы лечения клаустрофобии и оценка их эффективности. Все эти вопросы стали предметом разговора с психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем, Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья».

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это психопатологический синдром, основным проявлением которого является боязнь замкнутых и/или тесных пространств. Среди всех фобий она занимает лидирующее положение. Само название состоит из латинского «claustrum», что означает закрытое помещение и греческого «фобия», что переводится как страх.

Клинически клаустрофобия сопровождается тревожностью и страхом при попадании больного в закрытое помещение, особенно тесное, без окон или из которого затруднен выход. Некоторые люди, страдающие этим расстройством, не могут находиться в лифте, купе поезда, салоне автомобиля или самолета. Кроме того, паника может возникнуть не только в закрытом помещении, но и в любых стесняющих движения обстоятельствах, например, в толпе, переполненном транспорте, больших скоплениях людей на входе или выходе, очередях и т.п. Причем формы проявления фобии могут быть самой разной силы – от небольшого дискомфорта до панических атак. 

Много людей даже не подозревают, что страдают клаустрофобией. Например, желание всегда держать дверь своей комнаты открытой, невозможность спокойно заснуть в полностью закрытой спальне обычно люди объясняют тем, что в закрытой комнате им трудно дышать. Но на самом деле человеку не хватает воздуха именно из-за неосознаваемого страха закрытого пространства и вызванного им нарушения дыхания. Если процесс не прогрессирует, то это состояние никак не влияет на качество жизни, но при усилении симптоматики и при присоединении новых мест и поводов для возникновения приступов клаустрофобии (лифт, авто и др.) ведет к значительным ограничениям свободы передвижения и общения человека. Иногда страдания становятся настолько сильными, что человек не может зайти в подсобку или кладовку, не зафиксировав дверь в открытом положении, а на работу добирается пешком, избегая любого транспорта. Он не может зайти в метро, посещать массовые мероприятия и т.п. В таком состоянии человек предпочитает находиться дома и заниматься дистанционной работой. Постоянный контроль над тем, чтобы избегать закрытых, тесных или изолированных помещений и мест разрушительно влияет на психику и может привести к сильнейшей депрессии. Человек практически всегда находиться в напряжении и панически реагирует на любые пространственные ограничения. При этом он прекрасно понимает, что угроза его жизни и здоровью практически минимальна, но справиться с возникающим страхом не может.

Какие существуют причины развития клаустрофобии?

Причины возникновения клаустрофобии кроются в генетической памяти и психологической травме, испытанной в детстве или в более зрелом возрасте. Приверженцы эволюционной теории объясняют страх замкнутого пространства генетической памятью наших предков, которые боялись находиться в пещерах с узким входом или тесных лазах, где они спасались от диких животных. Возможность обвала, закрытия входа или тесный ход вызывали страх задохнуться, практически быть заживо погребенными. Этот страх был настолько сильным, что закрепился на генетическом уровне и при определенных обстоятельствах активируется у современного человека. Сторонники теории психологической травмы считают, что затрудненность дыхания, ограничение свободы движения и выхода, связанные с угрозой для жизни и испытанные человеком хоть один раз, могут привести к возникновению клаустрофобии. Некоторые ученые считают, что даже страдания плода при прохождении по родовым путям могут в дальнейшем стать причиной боязни закрытых пространств, лабиринтов и тоннелей. 

Примерно от 5 до 10% населения в той или иной форме страдает клаустрофобией, причем у подавляющего большинства она развивается в детстве. Чаще всего возникает у ребенка, который имел такой печальный опыт в прошлом, как:

•    Нахождение в темной комнате, из которой он не может найти выход или включить свет. Поэтому никак нельзя оправдать родителей, которые в качестве наказания используют запирание ребенка в закрытом, особенно темном и тесном помещении. Столь необдуманные действия могут в дальнейшем стать причиной развития многих психопатологий и в первую очередь клаустрофобии.
•    Невозможность найти выход из зеркального лабиринта при посещении развлекательных мероприятий.
•    Случайно оказался запертым в шкафу и ящике.
•    Падении в глубокий бассейн, если не умеет плавать. Поэтому не следует обучать ребенка плаванию, бросая его на глубину и ожидая, что он сам поплывет, следуя инстинкту. Даже, если вы его подстраховываете, испытанный ужас утопления может оставит неизгладимое впечатление на всю оставшуюся жизнь и привести к клаустрофобии.

•    Если ребенок застрял в прутьях кровати или ограждения, особенно, если головой.
•    При потере ребенка родителями в большой толпе.
•    Если малыша оставляют одного в автомобиле или фургоне.

Я перечислил наиболее типичные ситуации, но родители должны быть всегда бдительными и приходить на помощь своему ребенку, если он вдруг оказался в некомфортной, а тем более опасной ситуации. Например, когда в темное время суток неожиданно в закрытой комнате выключили свет вы должны немедленно прийти на помощь. Почувствовав ваше присутствие, особенно с фонариком, малыш непременно успокоится и не успеет испытать весь ужас от одиночества в закрытой комнате, из которой он не может найти выход. 

Наиболее типичными местами приступов клаустофобии, являются те, в которых возникают страх ограничения или удушья. Это могут быть:
•    Изолированные помещения, запертые или тесные комнаты.
•    Аппараты КТ и МРТ.
•    Автомашины, автобусы, поезда, самолеты и другие средства перемещения (лифты) закрытого типа или без возможности свободного выхода.
•    Подвалы, тоннели, пещеры.
•    Кресло парикмахера, стоматолога. Причем у стоматолога паника возникает не столько от страха боли, сколько от страха ограничения.
•    Большая толпа или очередь в магазин, в билетную кассу, а также скопления людей в узких коридорах поликлиник, социальных учреждениях и т.п. 

В общем можно утверждать, что клаустрофобия является эволюционно подготовленной (запрограммированной), биологически значимой (касающейся безопасности и выживания), а также некогнитивной (бессознательной) фобией. Она легко провоцируется, отличается стабильностью и неподконтрольностью сознанию. 

Кроме того, причиной возникновения клаустрофобии, может быть не только собственная психологическая травма и прошлый опыт, но и лицезрение попавших в экстремальную ситуацию людей. Например, человека, затиснутого в машине при ДТП или жертв падения лифта. Даже излишне красочный рассказ об ощущениях человека, пережившего пребывание в замкнутом пространстве (поиски выхода из пещерного лабиринта, многочасовое ожидание освобождения из застрявшего лифта и др.) способны стать толчком к развитию клаустрофобии.

Этиологическим фактором развития фобии может стать и органическое повреждение так называемого миндалевидного тела – маленькой, но значимой структуры головного мозга, отвечающей за формирование страха и ответных действий человека на угрозу по типу бей или беги. Реакция на страх сопровождается усиленным выбросом адреналина, который и обусловливает весь симптомокомплекс вегетативного сбоя. Уменьшение правой доли миндалевидного тела отмечали у пациентов с паническими расстройствами при любых фобиях, в том числе и при клаустрофобии. 

Наиболее часто приступы страха замкнутого пространства впервые появляются в 25-35 лет и частота их возникновения снижается после 50-ти. У детей клаустрофобия встречается реже и лечится более легко. Женщины подвержены ей больше чем мужчины, возможно благодаря своей эмоциональной лабильности и впечатлительности. 

Какие симптомы возникают при приступе клаустрофобии?

Основным симптомом приступа является иррациональный страх, которому больной практически не может сопротивляться, хотя и осознает, что опасность для него в данной ситуации минимальная. Сопровождается он такой вегетативной симптоматикой:
•    Тахикардия (учащенное и усиленное сердцебиение).
•    Нарушение дыхания – оно становится более частым и сопровождается ощущением нехватки воздуха.
•    Дрожь – больного буквально трясет от страха.
•    Усиленная потливость.
•    Головокружение с предобморочным состоянием.

К этим симптомам может присоединяться и абдоминальный дискомфорт в виде тошноты, болей в эпигастральной области, спазмов ЖКТ. Это напоминает так называемую «медвежью болезнь» (синдром раздраженного кишечника), часто провоцируемую сильным стрессом. 
Вегетативный сбой может быть настолько сильным, что может привести к опасным аритмиям, временной остановке дыхания (по ощущениям больных как будто дыхание перехватило) и даже потере сознания.

Как бороться с клаустрофобией, какой способ лечения самый эффективный?

Этот вопрос действительно актуален, т.к. среди 5-10% населения, страдающих клаустрофобией, только небольшое число обращается за помощью к специалистам и то уже в довольно запущенных случаях, когда имеет место усиление симптоматики, расширение области страха и присоединение других фобий.
Наиболее эффективным способом лечения клаустрофобии является сочетание когнитивно-поведенческой психотерапия и так называемой экспозиции, т.е. погружения под контролем врача в ситуацию, провоцирующую приступ фобии. 

Прежде, чем остановиться более подробно на этих психотерапевтических методиках, нужно уделить внимание основным методам диагностики и оценки выраженности синдрома клаустрофобии, а именно:
•    Шкалировании страха. Это своеобразное тестирование из 20 вопросов, позволяющих оценить уровень тревожности и желания избегать определенных ситуаций. Шкала представляет собой оценку ожидания угрозы в процентах. Например, 100% — это войти в место страха, а 1% — это посмотреть на его изображение, между ними находится оценка подхода к нему, прикасание к двери и т.д. Соответственно шкале будет проходить и лечение – от преодоления меньшего страха к большему. 
•    Анкетировании – методе дифференцирования симптомов при страхе удушья и страхе ограничения. Содержит 24 пункта (изначально было 36), позволяющих различить эти два состояния между собой и разработать соответствующую схему лечения.

Полученные данные тестирования и подробная беседа с пациентом позволяют психотерапевту выявить причину и вид психического расстройства. Только после этого начинается лечение на сеансах КПТ, во время которых психотерапевт обучает больного справляться с приступами клаустрофобии, переключая внимание на положительные эмоции, мысли и представления. Подспорьем в этом являются дыхательные упражнения, мышечное расслабление и иные методики, помогающие человеку справиться с тревогой и напряжением.  

КПТ помогает пациенту избавиться от негативных непродуктивных установок, исправить искаженные мысли, самостоятельно контролировать свое физическое состояние и достигать расслабления. Например, психотерапевт убеждает пациента не только в безопасности лифта, но и эффективности перемещения в нем. Обычно достичь этого довольно трудно, ведь человек с клаустрофобией и сам понимает нерациональность своего страха, но справиться с ним не может. Поэтому прежде всего нужно достучаться до пациента, даже исходя из опыта других людей и своего личного. Например, можно сказать, что я или мой сосед, уже 20 лет живем на 7 этаже, ежедневно пользуемся лифтом, и ни разу даже не застревали в нем. И во всем нашем микрорайоне за это время не было ни одного несчастного случая. И даже если, кто-то и застревал в лифте, то помощь приходила вовремя и еще никто в лифте не задохнулся. Почему же это должно случиться с вами?

На следующем этапе используется экспозиция in vitro ((интерроцептивное воздействие), заключающееся в том, что пациент представляет себя в пугающих его обстоятельствах замкнутого пространства. При этом он рассказывает врачу об испытываемых им ощущениях, эмоциях и мыслях, которые тот корректирует или полностью нивелирует. И только после того, как пациент может спокойно воспринимать угрожающую ситуацию и становится более уверенным в своей способности противостоять страху, приступают к экспозиции in vivo – тренировки реального нахождения в замкнутом помещении. 

Экспозиция in vivo позволяет пациенту посмотреть в глаза своему страху, но не резко погрузив его в пугающую реальность, а постепенно, начиная с нижнего показателя индивидуальной шкалы страха. Например, сначала необходимо привыкнуть к изображению лифта, затем попытаться к нему подойти с каждым разом все ближе и ближе, потом дотронуться до двери и наконец войти в лифт. Пройдя все этапы под контролем психотерапевта, помогающего справиться с тревожностью и преодолеть фобию, пациент уже полностью готов эксплуатировать лифты и не испытывать при этом страха. Если клаустрофобия касается не только одной ситуации, например, когда человек боится лифтов и панически воспринимает МРТ, начинать нужно с менее выраженной фобии.

Довольно хорошо показали себя в лечении клаустрофобии также и такие методы психотерапии, как:
•    Гипноз, а именно регрессивная гипнотерапия. Суть заключается в том, что психотерапевт во время расслабляющего гипнотического сна выявляет причину клаустрофобии за счет «путешествия в прошлое» пациента, внушает установки на преодоление страха и укрепляет его уверенность в себе, учит предотвращать начало развития приступов. По методологии западных специалистов период погружения в прошлое затрагивает период от 3-4 лет до настоящего времени. Почему с 3-4 лет? Потому что до 3-4 лет участки мозга, отвечающие за память еще не полностью сформированы и человек обычно не имеет более ранних воспоминаний. Погружения в глубины памяти, включающие внутриутробный период и роды, обычно используют в научных и экспериментальных целях. Эта теория пока не имеет прикладного характера, но некоторые ее достижения позволяют говорить, что человеку можно вернуть рефлексы, присущие только младенческому возрасту. Третье направление регрессивного гипноза вообще не имеет никаких научных обоснований и подтверждений. Пропагандирующие его психотерапевты уверяют, что могут вернуть человека в его прошлые жизни. Эта теория строится на признании реинкарнации и для лечения пациентов практического значения не имеет, но зато является предметом спора псевдонаучными и научными воззрениями.
•    Психообразование – обучение и расширение знаний пациентов с психическими или физическими познаниями о природе своего заболевания, его формах и этапах, способах лечения и прогнозах. Это позволяет пациенту осознать, что с ним происходит в действительности и как с этим бороться. Психообразование – это лечебно-реабилитационный метод психологической и психиатрической помощи (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  больным и их родным, позволяющий в конечном итоге контролировать болезнь и смягчать ее проявления. Более успешно применяется при лечении психосоматической патологии. К лечению клаустрофобии применимо из-за значительно выраженных вегетативных изменений во время приступов страха и панических атак, т.к. позволяет контролировать и удерживать на безопасном уровне ответные реакции человека на угрожающую ситуацию. Подробнее о гештальт терапии. 

Медикаментозную терапию подключают для снижения уровня тревожности. Наиболее часто применяют транквилизаторы, которые уменьшают частоту приступов, интенсивность ответной вегетативной реакции и способствуют миорелаксации. Кстати, установлена прямая связь между мышечным и психоэмоциональным напряжением, поэтому увеличивая мышечную релаксацию можно добиться значительного снижения нервного напряжения. Единственным ограничением для лечения транквилизаторами является длительность курса, который не может быть больше 2-3 недель. Если необходимость их приема не исчезла, то повторный курс назначают после определенного перерыва, что позволяет избежать развития зависимости. 

С целью улучшения психического состояния и при присоединении депрессивных расстройств показано также использование антидепрессантов. Принимают их довольно продолжительное время – от 3 до 6 месяцев. При этом следует иметь в виду, что эффект проявляется не сразу, а лишь примерно через 10 дней приема. Это объясняется тем, что препарат должен накопиться в синапсах нервных окончаний, чтобы влиять на происходящий в них обмен нейромедиаторов.

В заключение хочу дать несколько практических советов, как можно самостоятельно избежать или значительно снизить интенсивность приступов клаустрофобии в пугающей вас обстановке:
•    Сконцентрируйте взгляд на объекте, находящемся на уровне ваших глаз.
•    Не суетитесь и не водите глазами в поисках выхода – это только усилит панику.
•    Переведите внимание на дыхание. Старайтесь дышать ровно, глубоко и через нос.  

Рекомендую также освоить методику мышечной релаксации Джекобсона, представляющую собой систему физических упражнений, направленных на чередование расслабления и активизации определенных групп мышц. Методика довольно популярна, доступна и эффективна в ситуациях, провоцирующих возникновение приступов страха.  

Методика мышечной релаксации по Джекобсону: 

 

причины, симптомы, способы лечения боязни замкнутого пространства

Этот страх иррационален. Он возникает даже тогда, когда человек осознает, что ему ничего не угрожает. Но он не может справиться с охватывающей его панической атакой. Головокружение, сердцебиение, дрожь в руках и коленях, чувство нехватки воздуха и единственное желание — выбраться наружу. Почему это происходит? Как называется страх замкнутого пространства? И как с ним бороться? На эти вопросы журналисту ФАН ответил психотерапевт, клинический психолог Николай Чадаев.

Фото из личного архива Николая Чадаева &nbsp/&nbsp

Понятие и причины клаустрофобии

Считается, что этому психическому расстройству подвержены только очень восприимчивые люди, да и возникает оно нечасто. Это мнение ошибочно. Не так давно ученые сделали вывод, что боязни замкнутого пространства, или клаустрофобии подвержены от пяти до семи процентов населения планеты. А это ни много ни мало более 500 миллионов человек.

У каждого это состояние проявляется в разной степени: у кого-то оно выражено слабо, у других более интенсивно. Поэтому к врачу с такой проблемой обращаются единицы, а большая часть страдающих клаустрофобией пытается справиться с ней самостоятельно.

«Клаустрофобия — это психопатологический синдром, — уточняет клинический психолог, — панический страх закрытых помещений. Возникает он по разным причинам. Первая и самая частая — стресс, пережитый человеком в замкнутом пространстве. Также он может быть связан с генетическими особенностями человека или нарушением функционирования головного мозга. Нередко клаустрофобию навязывают детям родители, когда регулярно и настойчиво обещают закрыть в наказание в темной комнате, говорят, насколько это страшно. В результате информация внедряется в сознание ребенка, и он действительно начинает бояться закрытых помещений». 

pixabay.com &nbsp/&nbspArek Socha

Обычно клаустрофобия развивается в детстве. Ей может предшествовать череда неприятных случаев, когда ребенок неоднократно оказывался запертым в шкафу, ящике комода, темной кладовке. Даже обычные прятки, которые затянулись надолго, могут стать спусковым крючком к развитию фобии. Но она может возникнуть и в результате одной-единственной стрессовой ситуации: когда ребенка наказали и отправили в помещение без окон и света. Или когда родители оставили ребенка одного в машине, а сами ушли. Аналогичные эмоции дети испытывают, оказываясь в толпе людей и теряя руку родителя. Стресс от пережитого может проявиться в будущем развитием клаустрофобии.

Но не только дети подвержены этому психическому нарушению. Оно возникает и у взрослых и чаще всего вызывает неприятие и непонимание. Как можно бояться, если никакой опасности нет? Сложность расстройства в том, что человек осознает отсутствие угрозы, но контролировать собственные эмоции не в состоянии.

Как проявляется боязнь замкнутого пространства

Обычно страх возникает в тот момент, когда человеку нужно войти в помещение. И, стоя на пороге лифта, у ступеней в метро или перед дверью собственной квартиры, он ощущает выраженный внутренний дискомфорт. Этот дискомфорт только усиливается, ведь человек понимает, что зайти туда нужно обязательно, и пытается перебороть свой страх.

Зайдя в помещение, человек стремится открыть все окна — так эффект замкнутого пространства ощущается в меньшей степени. Старается находиться у двери, так спокойнее: если что-то случится, всегда можно выбежать наружу. При этом к навязчивым мыслям присоединяются вполне осязаемые физиологические признаки: недостаток воздуха и головокружение, сердце бьется часто и буквально готово выскочить из груди, к горлу подступает тошнота. Дискомфорт может быть таким сильным, что справиться с ним можно единственным способом: только покинув помещение.

pixabay.com &nbsp/&nbsp StockSnap

«Клаустрофобия — это совокупность страхов, — отмечает Николай Чадаев. — Это страх за свое здоровье, за ограничение свободы. Это боязнь удушья или смерти, страх сойти с ума или совершить какие-то непредсказуемые действия. Так как это совокупность страхов, если не заниматься своим состоянием, оно может привести к тяжелым психологическим последствиям. Заболевание не стоит на месте, если его не лечить, оно будет развиваться и может дойти до высшей степени психического расстройства».

По словам специалиста, сценарий развития болезни всегда одинаков, даже если начинается она по-разному. Несмотря на то, что степени клаустрофобии дифференцируются от легкой до тяжелой, болезнь всегда нарастает, а с годами только усугубляется. Начальная стадия, когда человек еще может контролировать собственные эмоции, попадая в стрессовую ситуацию, рано или поздно оборачивается тяжелыми паническими атаками.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Это расстройство серьезно осложняет жизнь и привносит в нее десятки ограничений. Зайти в лифт, сесть в троллейбус, даже пройти медицинское обследование становится настоящим испытанием.

«В моей практике был случай, когда у женщины после стресса развился страх замкнутых пространств, — рассказывает Чадаев. — Она боялась заходить в метро и сначала преодолевала себя, но со временем ей становилось хуже, и она стала пользоваться наземным транспортом. В троллейбусе старалась держаться поближе к двери, но и это не помогало. Страх только нарастал, в транспорте возникали скованность и дрожь в руках и ногах. И со временем, проехав всего пару остановок, она выходила и добиралась до работы пешком».

Постепенно последствия психического расстройства приводят к изменению образа жизни человека. Он старается и вовсе не выходить на улицу, больше времени проводит дома. Пытается избегать общения, просто чтобы не иметь необходимость ходить в гости или ехать с кем-либо на встречу. Он оказывается в социальной изоляции: добровольно отказывается ходить в кино, где темно, нет окон и не видно дверей. Отказывается от посещения театров, атмосфера которых его также пугает. Наконец, у него усугубляются проблемы с общением, и прежний образ жизни остается в прошлом, а на смену ему приходит затворничество.

pixabay.com &nbsp/&nbspEnrique Meseguer

Избежать этого сценария, конечно, можно. Клаустрофобия поддается лечению. Но важно понимать, что это не просто дурные мысли или навязчивое переживание, справиться с которым позволит правильный эмоциональный настрой. Это болезнь, которую нужно лечить, а для этого необходимо обратиться к специалисту.

«Облегчить свое состояние можно тренингами, самовнушением, — уточняет Чадаев. — Но достичь излечения самостоятельно не получится. Нужно обращаться к психологу, клиническому психологу или психотерапевту, обладающему соответствующим опытом и практикой. Нужно обязательно уточнить, есть ли у специалиста опыт коррекции клаустрофобии, так как специализации психотерапевтов и клинических психологов различаются. Обычно они работают с определенными психическими проблемами».

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Боязнь оказаться в закрытом пространстве без возможности выбраться оттуда серьезно усложняет прохождение МРТ. Находиться «в трубе» пациенту приходится до 50 минут, а за это время страх даже при незначительности степени расстройства может вылиться в паническую атаку.

По словам клинического психолога, чтобы пройти МРТ, нужно правильно подготовиться к процедуре. Во-первых, проинформировать врача-диагноста о том, что у вас есть такая проблема. Не нужно стесняться, в своей проблеме вы не одиноки. По статистике, беспокойство во время МРТ испытывают до 37% пациентов, и врачи об этом прекрасно знают.

Как правило, доктора успокаивают и поддерживают пациентов. Подбадривают, говоря о том, что в аппарате есть аудиосвязь, и если вдруг станет страшно, всегда можно прервать процедуру. Нередко осознание присутствия врача рядом благодаря аудиосвязи помогает пациенту справиться со страхом.

Но если самоконтроль не спасает, не обойтись без лекарственных препаратов. В случае выраженных панических атак перед обследованием пациенту необходимо дать сильнодействующее успокоительное средство. Если и этот способ не подходит, остается медикаментозный сон. В состоянии сна пациент не чувствует ни страха, ни переживаний. Его сознание отключено, а значит, диагностику можно проводить без рисков.

«Клаустрофобия создает множество проблем и ограничивает жизнь, — уточняет Николай Чадаев. — Но с ней не нужно мириться и ждать, когда она сама пройдет. Не пройдет, состояние будет только ухудшаться. Поэтому, наблюдая такие признаки у себя или у близкого человека, нужно обращаться к специалисту. Это состояние хорошо поддается коррекции, и чем раньше начать лечение, тем меньше разрушительных последствий оно будет иметь».

Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства

Самым распространенным патологическим страхом в мире является клаустрофобия. Проявляться расстройство может приступами паники различной интенсивности. Риск приступа возрастает, если человек оказывается в толпе или же в замкнутом пространстве.

Чаще всего обострения наступают, когда человек находится в:

— Душевой кабине.
— Лифте.
— Тесной комнате.
— Солярии.

Боязнь замкнутого пространства попросту мешает человеку нормально и полноценно жить в обществе. Ведь у больного появляется ощущение того, что давят стены, сковывая этим самым движения. Человеку с клаустрофобией становится проблематично посещать места большого скопления людей. Это могут быть кинотеатры, рестораны, выставки или концерты.

Причины возникновения клаустрофобии

Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства может развиться еще в детском возрасте. Как правило, болезнь вырастает из ощущения тревожности, которое человек пережил в раннем возрасте. Например, ребенок мог болезненно отреагировать на то, что родители заперли его в тесном помещении.

Но травму, которая приведет к развитию клаустрофобии, можно получить и в более сознательном возрасте. Например, страх может появиться у человека, который стал заложником террористов или же оказался под снежным завалом. Фобия (боязнь замкнутого пространства) может появиться у женщин после родов. Страх может быть спровоцирован и сильными неврозами.

Некоторые специалисты утверждают, что страх может вытекать из некоего психологического конфликта, который протекает бессознательно. У людей, которые страдают от клаустрофобии, нарушена работа стоп-механизмов, которые расположены в мозге. Поэтому сознание попросту не может остановиться, продолжая раскручиваться, если надвигается опасность.

Как лечить боязнь замкнутого пространства

Лечение клаустрофобии должно начинаться еще на ранних этапах — сразу после распознания одного из симптомов. Универсального способа лечения болезни не существует. К каждому пациенту врач находит индивидуальный подход, ведь причины развития — у каждого свои.

Сегодня для лечения используются как беседы с психологом или психотерапевтом, так и медикаментозное лечение. Выздоровление невозможно без психотерапии. Так что этому методу лечения отводится особое место. Встречи с психологом продолжаются даже после того, как удалось избавиться от основных симптомов.

 

Также рекомендуем прочитать статью про голоса в голове.

МРТ головного мозга + Нейродегенерация, исключение болезни Альцгеймера

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Эм Эр Ай Клиник» (далее – «VITOM», юридический адрес: Челябинская область, г. Касли, ул. Коммуны, 65) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте vitom.pro (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон),  иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных VITOM с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от VITOM, его аффилированных лиц  и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок,  приглашений на мероприятия VITOM и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий VITOM.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта VITOM.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями VITOM.

VITOM принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. VITOM вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

1.     настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте VITOM, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте VITOM;
2.     согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
3.     предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Лечение клаустрофобии у взрослых в Израиле / Психоневрология и психиатрия в Израиле / Русский Медицинский Сервер

Русский Медицинский Сервер / Психоневрология и психиатрия в Израиле / Лечение клаустрофобии у взрослых в Израиле

Лечение страха замкнутого пространства у взрослых

Боязнь замкнутого пространства, или клаустрофобия (от лат. claustrum, что означает «закрытое помещение») считается одним из самых распространенных вариантов фобий – психических расстройств, характеризующихся появлением у человека иррационального неконтролируемого страха или же устойчивого переживания излишней тревоги в каких-либо определенных ситуациях или по отношению к какому-то объекту.

Люди, которые страдают клаустрофобией, стараются не находиться в ограниченном, замкнутом, тесном пространстве: в кабине лифта, в самолете, в салоне автомобиля, в подземном переходе, в душевых кабинах, в солярии, в SPA-капсулах, в капсулах МРТ, в маленьких помещениях без окон и т.д. Кроме того, они испытывают ужасный дискомфорт при скоплениях большого числа людей на рынках, в торговых центрах, в кинотеатрах и т.п. Оказавшись в подобном месте, такой человек боится, что ему станет плохо, что он упадет в обморок, не сумеет выбраться из толпы. При этом подсознательно он старается держаться максимально бизко к выходу. Ученые заметили, что при клаустрофобии зачастую страхи пациентов связаны не с самим ограниченным пространством, а с возможностью исчерпания воздуха.

В замкнутом пространстве у лиц, страдающих клаустрофобией, на фоне психоэмоционального возбуждения учащается дыхание, ускоряется пульс, повышается потоотделение, возможны также головокружения, тошноты, приступы паники и т.д., хотя в ряде случаев эта патология может протекать практически асимптомно: человек испытывает лишь легкий дискомфорт во время пребывания в замкнутом пространстве.

Сама по себе клаустрофобия, к сожалению, не проходит. Бывает, что на протяжении достаточно длительного периода времени она ничем себя не проявляет, однако чаще всего после периода затишья болезнь возвращается вновь. Лечение этого расстройства осложняется тем, что, не смотря на то, что больной сам осознает необоснованность своих страхов, сделать что-либо с ними без помощи специалистов он не может. Если заболевание продолжает прогрессировать, круг интересов и общения человека постепенно сужается, он становится пассивным, замкнутым, сама мысль о том, что он может оказаться в замкнутом пространстве или там, где есть большое скопление людей, для него невыносима.

В Израиле лечением клаустрофобии занимаются опытнейшие доктора-психотерапевты и психологи, владеющие самыми современными методиками и умеющие найти подход к любому пациенту. Для россиян важным преимуществом лечения психических расстройств в этой стране является высокий уровень медобслуживания, лояльная ценовая политика и возможность выбора клиники, где есть русскоговорящий медперсонал.

Перед началом лечения доктора всегда скрупулезно осматривают больного: осуществляют психолого-психиатрическое тестирование и оценивают физическое состояние, чтобы выявить возможные противопоказания к лекарственной терапии, которая при клаустрофобии в израильских клиниках назначается для купирования имеющихся симптомов. В соответствии с показаниями больным прописываются современные нейролептики, антидепрессанты, мягкие транквилизаторы.

Основной же метод борьбы с боязнью замкнутых пространств в Израиле – это психотерапия. Первоначальная задача врача-психотерапевта – изменение отношения пациента к его собственным страхам и уменьшение чувства тревоги. С этой целью в Израиле используются методики когнитивно-поведенческой терапии и систематической десенсибилизации, включая мышечную релаксацию, конструирование стимулов, которые вызывают у пациента страх и соединение представлений тревожной ситуации с релаксацией.

Под наблюдением специалиста больной намеренно помещается в атмосферу, вызывающую у него страх, т.е. в закрытое помещение. Сначала степень его свободы ограничивается незначительно, а затем постепенно, шаг за шагом задание усложняется. Такая терапия может проводиться и в обычной реальности, и в виртуальной. Она помогает пациенту научиться смотреть в глаза своему страху. Тренинги идут, как правило, до тех пор, пока человек досконально не отработает все приобретенные навыки абстрагирования и расслабления и не переборет свой страх.

Неплохие результаты дает и гипнотерапия, т.е. лечение гипнозом, и нейролингвистическое программирование. Какой именно будет тактика лечения в конкретном случае, израильские доктора решают всегда сугубо в индивидуальном порядке.

+7 (925) 50 254 50 – срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Замкнутое пространство — Введение: OSH Answers

Важно помнить, что каждый раз, когда работник планирует войти в какое-либо рабочее пространство, он должен определить, считается ли это рабочее пространство замкнутым пространством. Убедитесь, что выполнялась программа оценки и контроля опасностей в замкнутом пространстве. Дополнительную информацию см. В документе «Ответы по охране труда» «Замкнутое пространство — программа».

Следующий вопрос, который следует задать: обязательно ли выполнение работ в замкнутом пространстве? Во многих случаях, когда смерть происходила в замкнутом пространстве, работа могла быть выполнена вне замкнутого пространства!

Перед входом в замкнутое пространство обученный и опытный человек должен определить и оценить все существующие и потенциальные опасности в замкнутом пространстве.Оцените действия как внутри, так и за пределами замкнутого пространства.

Проверка качества воздуха: Воздух в замкнутом пространстве следует проверять снаружи замкнутого пространства перед входом в замкнутое пространство. Следует позаботиться о том, чтобы воздух проверялся во всем замкнутом пространстве — из стороны в сторону и сверху вниз. Непрерывный мониторинг следует рассматривать в ситуациях, когда работник находится в помещении, где атмосферные условия могут измениться (например,, сломанные или протекающие трубы или сосуды, производственная деятельность создает опасную среду, изоляция вещества невозможна). Обученный работник, использующий оборудование для обнаружения, которое имеет удаленные датчики и линии отбора проб, должен проводить тестирование качества воздуха. Всегда проверяйте правильность калибровки и обслуживания испытательного оборудования. Отбор проб должен показать, что:

• Содержание кислорода в безопасных пределах — не слишком мало и не слишком много.
• Опасная атмосфера (токсичные газы, легковоспламеняющаяся атмосфера) отсутствует.
• Вентиляционное оборудование исправно работает.

Результаты испытаний на эти опасности должны быть записаны в разрешении на въезд вместе с оборудованием или методами, которые использовались при проведении испытаний. Дополнительную информацию о разрешениях на въезд см. В документе «Ответы по охране труда» «Замкнутое пространство — программа».

Воздушные испытания могут потребоваться на постоянной основе в зависимости от характера потенциальных опасностей и характера работы. Условия могут измениться, пока рабочие находятся в замкнутом пространстве, и иногда во время работы в замкнутом пространстве создается опасная атмосфера.

Безопасность на рабочем месте — замкнутые пространства

Что такое замкнутое пространство?

Замкнутое пространство — это любая замкнутая или частично замкнутая конструкция, которая предназначена или может быть использована любым человеком, имеет ограниченный или ограниченный доступ для входа или выхода и содержит потенциально опасную атмосферу. Примеры включают резервуары, ямы, дымоходы, силосы, подземные коллекторы, туннели и колодцы.

Замкнутое пространство может содержать вредную атмосферу, опасные пары, горючие газы, пониженный или небезопасный уровень кислорода или хранящиеся вещества, которые могут разрушиться и поглотить человека.

Во многих случаях люди, погибшие в замкнутом пространстве, умирают, пытаясь спасти кого-то, уже находящегося в опасной атмосфере. Запрещается предпринимать попытки спасения без надлежащих процедур управления чрезвычайными ситуациями и соответствующего защитного оборудования, такого как средства защиты органов дыхания с подачей воздуха.

Примеры опасностей в замкнутом пространстве

Замкнутое пространство особенно опасно, поскольку опасность может быть не сразу очевидна. Опасности замкнутых пространств могут включать:

• биологические опасности, такие как бактерии
• выхлопные газы
• горючие газы
• низкий уровень кислорода
• риск захвата хранящимися веществами, такими как пшеница или песок
• токсичные газы.

Замкнутые пространства — оценка риска

Предотвращение травм и смерти на рабочем месте требует выявления замкнутых пространств и оценки риска выполнения работ внутри них. Консультационная служба WorkSafe Victoria может предоставить информацию и рекомендации.

Чтобы снизить риски при работе в замкнутом пространстве:

• По возможности избавьтесь от необходимости никому заходить в замкнутое пространство — например, используйте вместо этого механические вспомогательные средства.
• Узнайте, что находится в замкнутом пространстве, прежде чем планировать вход.
• Проверить воздух в замкнутом пространстве. Это следует сделать, если вы не знаете наверняка, что там было в прошлом. Не думайте, что это безопасно.
• Разработайте правила техники безопасности при работе в замкнутом пространстве и проведите вводный инструктаж и обучение.
• Убедитесь, что все чистящие составы или оборудование, используемые в замкнутом пространстве, должным образом оценены.
• Убедитесь, что любой, кто входит в замкнутое пространство, имеет соответствующую защиту и разрешение на въезд.
• Разработать аварийно-спасательные процедуры.
• Регулярно репетируйте аварийно-спасательные операции.
• Тщательно обучите людей, работающих в замкнутом пространстве.

Указатели и разрешения для замкнутых пространств

Все замкнутые пространства должны быть четко обозначены. Правила техники безопасности штата Виктория гласят, что только сотрудники с действующими разрешениями на въезд могут находиться в замкнутом пространстве. Эти сотрудники должны быть тщательно обучены и знакомы с порядком действий в чрезвычайных ситуациях.

Повышение безопасности замкнутого пространства

Предложения по повышению безопасности замкнутого пространства включают:

• Устранение необходимости входить в замкнутое пространство, например, с помощью механических вспомогательных средств для выполнения задач технического обслуживания.
• Убедитесь, что входы и выходы достаточно большие, чтобы обеспечить свободный доступ людей в защитной одежде и спасательном снаряжении, которое может быть громоздким.
• Убедитесь, что любые конструкции, ведущие в замкнутое пространство, такие как лестницы и переходы, безопасны.
• Обеспечьте достаточное количество входных и выходных отверстий в длинных замкнутых пространствах, таких как туннели или трубопроводы.
• Убедитесь, что замкнутое пространство хорошо освещено и хорошо вентилируется.

Вентиляция и замкнутые пространства

Двумя возможными рисками замкнутых пространств являются низкий уровень кислорода и вредная атмосфера (включая пары и горючие газы).

Невозможно почувствовать запах кислорода или некоторых смертоносных газов, поэтому человеческий нос является ненадежным индикатором безопасной или вредной атмосферы. Вместо этого воздух в замкнутых пространствах необходимо регулярно проверять на содержание кислорода и загрязняющих веществ с использованием надлежащего оборудования.

Следует всегда использовать продувочную или механическую вентиляцию, например, приточные или вытяжные устройства, насколько это практически осуществимо.

Рекомендации по безопасности включают:

• Убедитесь, что любое оборудование подходит для использования в замкнутом пространстве, особенно оборудование, используемое в легковоспламеняющихся зонах, которое должно быть искробезопасным и пожаробезопасным.
• Убедитесь, что система продувки или вентиляции достаточно мощная и эффективная.
• Включите систему продувки или вентиляции, прежде чем кто-либо войдет в замкнутое пространство, чтобы убедиться в безопасности атмосферы.
• Включите систему продувки или вентиляции непрерывно, пока кто-либо находится в замкнутом пространстве.
• Убедитесь, что продувочная или вентиляционная линия находится близко к рабочей поверхности.
• Удалить выхлопные газы из машин прямо из замкнутого пространства.
• При использовании парообразных химикатов, таких как растворители, см. Паспорта безопасности материалов (MSDS) для их безопасного использования.

Защитное оборудование и замкнутые пространства

Если безопасная атмосфера не может быть гарантирована, необходимо использовать соответствующее защитное оборудование, такое как средства защиты органов дыхания с подачей воздуха.
Если замкнутое пространство содержит химические или опасные вещества, другое необходимое защитное снаряжение может включать перчатки, защитные очки и спецодежду.
Ремни и лебедки, прикрепленные к человеку, входящему в замкнутое пространство, являются отличным резервным средством, но они должны быть надлежащим образом проверены, и для тех, кто их использует, должно быть проведено соответствующее обучение их использованию.

Наблюдение и общение при работе в замкнутом пространстве

Убедитесь, что люди внутри замкнутого пространства находятся под наблюдением снаружи. Должен быть человек, обученный инициировать действия в чрезвычайных ситуациях, наблюдая за теми, кто находится в замкнутом пространстве, с безопасной точки обзора за пределами помещения. Практические методы связи включают:

• мобильных телефонов
• двусторонней радиосвязи
• замкнутого телевидения
• ручных сигналов
• веревочных сигналов.

Действия в чрезвычайных ситуациях для замкнутых пространств

Жизненно важно разработать надлежащие процедуры действий в чрезвычайных ситуациях и часто их репетировать. Среди предложений:

• Обратитесь в WorkSafe Victoria за советом и информацией.
• Обучить сотрудников навыкам оказания первой помощи.
• Храните подходящую аптечку в доступном месте.
• Предоставьте аварийно-спасательное оборудование, такое как спасательные тросы, подъемное оборудование, носилки, а также средства защиты органов дыхания с подачей воздуха, аварийные или самоспасательные средства, и обучите сотрудников тому, как ими пользоваться.
• Установите аварийное оборудование, например огнетушители.
• Обеспечьте легкий доступ к медицинской помощи и неотложной помощи.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните 000, чтобы вызвать скорую помощь
• Ваш врач
• Консультационная служба WorkSafe Victoria Тел. (03) 9641 1444 или 1800 136 089 (бесплатно) — для общих запросов
• Служба экстренной помощи WorkSafe Victoria Тел. 13 23 60 — для работодателей, чтобы сообщать о серьезных чрезвычайных ситуациях на рабочем месте, таких как смертельные случаи, серьезные травмы или серьезные инциденты, 24 часа, 7 дней

Опасности работы в замкнутых пространствах — охрана труда и безопасность

Опасности работы в замкнутом пространстве

Замкнутые пространства представляют собой ряд физических опасностей и опасностей для окружающей среды для работника, и очень важно, чтобы работодатели понимали риски, наиболее уязвимые и методы снижения опасностей.

• Лорен Холман
• 17 марта 2020 г.

Приходилось ли вам когда-нибудь работать в замкнутом пространстве?
Когда мы думаем о замкнутом пространстве, легко представить его как очень маленькие области, которые находятся только под землей. Хотя подземных замкнутых пространств много, резервуары, силосы, складские бункеры, хранилища и башни водоснабжения являются ручкой замкнутых пространств, существующих над землей. Таким образом, замкнутые пространства не обязательно должны быть небольшими площадями, чтобы подпадать под эту категорию.

Замкнутое пространство — это любая зона, в которой ограничен или ограничен вход или выход. Даже если вход закрыт только частично, пространство все равно считается ограниченным, поскольку рабочий часто не может свободно войти или выйти. Большинство замкнутых пространств не предназначены для проживания людей, но временно заняты рабочими, поскольку они выполняют служебные обязанности. Из-за барьеров на входе и выходе замкнутые пространства создают множество опасностей. По сути, само пространство может быть плохо спроектировано и подвержено обрушению, область может содержать ядовитые вещества, которые накапливаются или собираются с течением времени, или работа, которую необходимо выполнить в пространстве, может быть в первую очередь опасной.Все эти риски усиливаются по мере того, как замкнутое пространство становится меньше, из него становится труднее выйти или становится менее доступным для других рабочих.

Вот риски
Тем компаниям, которые не нанимают рабочих, выполняющих свою работу в ограниченном пространстве, легко забыть, насколько опасной может быть работа в таких пространствах. По данным Министерства труда США, ежегодно около 92 рабочих умирают в результате несчастных случаев на рабочем месте, связанных с замкнутым пространством.Это эквивалентно примерно двум рабочим каждую неделю.

Тревожная реальность заключается в том, что любая опасность, которая могла бы возникнуть на рабочем месте, также может возникнуть в замкнутом пространстве. Но важно учитывать, что эти опасности будут гораздо более серьезными в зоне, где вход и выход ограничены. Ситуации, когда рабочие сталкиваются с плохим качеством воздуха или недостаточной подачей кислорода, радиацией, токсичными газами, экстремальными температурами, структурными или строительными проблемами, взрывоопасными или легковоспламеняющимися веществами или опасностями поражения электрическим током, могут стать смертельными в считанные секунды, если рабочий не может эвакуироваться. быстро.

Работа в ограниченном пространстве

Замкнутое пространство — это замкнутое или в значительной степени замкнутое пространство, которое также представляет собой разумно предсказуемый риск пожара, взрыва, потери сознания, удушья или утопления для рабочих.

Он может быть маленьким и ограничивающим для рабочего, или он может быть намного больше, например, силос для хранения зерна вместимостью в сотни кубических метров.

Пример использования

Обнаружив неисправность в гидравлике крана, двое мужчин проникли в закрытый отсек. Через минуту после входа в купе один потерял сознание, а другой почувствовал головокружение, но сумел сбежать. Двое других вошли и попытались спасти первого, но оба были побеждены.

Трое мужчин были задержаны службой экстренной помощи, но двое из них погибли.

Как этого можно было избежать?

Вода попала в отсек, вызвав ржавчину, которая снизила уровень кислорода.Если бы уровень кислорода был проверен, можно было бы проветрить помещение и избежать смертельных случаев.

Какие опасности?

Работа в замкнутом пространстве опасна из-за опасности появления ядовитых паров, пониженного уровня кислорода или риска возгорания.

Другие опасности могут включать затопление / утопление или удушье от какого-либо другого источника, такого как пыль, зерно или другой загрязнитель.

Что мне делать?

По возможности избегайте работы в ограниченном пространстве.Если это невозможно, вы должны оценить риски конкретного замкнутого пространства и спланировать, как вы будете контролировать эти риски. Например:

• Если в замкнутом пространстве есть ядовитые пары, вы должны подумать, как их вентилировать или удалять
• Если существует риск попадания жидкости или газа внутрь, следует установить, можно ли заблокировать клапаны.
• , если кто-то входит в замкнутое пространство и в нем недостаточно кислорода для нормального дыхания, вы должны предоставить дыхательный аппарат или проветрить помещение для повышения уровня кислорода перед входом в

При необходимости вы должны принять меры на случай чрезвычайной ситуации.Если кто-то работает в замкнутом пространстве, подумайте о следующем:

• Как вы узнаете, что они в порядке и не испортились испарениями?
• Как вы выберете их, если они будут побеждены? (Недостаточно полагаться на службы экстренной помощи.)

Что нужно и что нельзя работать в замкнутом пространстве

Do…

• знать о рисках, которые могут возникнуть в замкнутом пространстве
• убедитесь, что человек, выполняющий работу, способен и обучен как работе, так и использованию любого аварийного оборудования

Не…

• работать в ограниченном пространстве, если это не обязательно
• игнорирует риски — только потому, что замкнутое пространство в один прекрасный день безопасно, не означает, что оно всегда будет
• позволить другим входить в замкнутое пространство, пока вы не убедитесь, что это безопасно

Узнать больше

Сайт НИУ ВШЭ в закрытых пространствах

Закон

Правила для замкнутых пространств 1997 г.

Могут применяться другие законодательные акты, в зависимости от того, где находится замкнутое пространство или от выполняемой задачи, например:

Замкнутые пространства в машинах

Положения о предоставлении и использовании рабочего оборудования 1998 г. (PUWER)

Правила о рабочих местах (здоровье, безопасность и социальное обеспечение) 1992 г.

Оборудование, необходимое для входа в замкнутое пространство

Положения о средствах индивидуальной защиты 2002 г.

Правила использования средств индивидуальной защиты на рабочем месте 1992 г. (с поправками)

COVID-19 и замкнутые пространства | 2020-07-26

Отвечает Рэй Чишти, редактор по безопасности на рабочем месте, J.J. Keller & Associates Inc., Нина, Висконсин.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют рабочим по возможности держаться на расстоянии 6 футов друг от друга. OSHA советует работодателям следовать рекомендациям CDC или департамента здравоохранения штата по стратегиям социального дистанцирования.

Рабочие в замкнутом пространстве не всегда могут находиться на расстоянии 6 футов друг от друга. Если это невозможно, можно использовать дистанцию ​​на 2 или 3 фута. CDC заявляет, что коронавирус может распространяться через респираторные капли, которые попадают в воздух изо рта или носа инфицированного человека, когда он или она разговаривает, чихает или кашляет.Рабочие могут заразиться при контакте с загрязненными поверхностями, в том числе в замкнутом пространстве.

Работодатели должны ограничивать количество рабочих, которым разрешается находиться в замкнутых пространствах. Рабочие должны использовать средства индивидуальной защиты, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

Использование СИЗ

Некоторые СИЗ могут быть недоступны для покупки из-за нехватки в цепочке поставок. Рабочие должны использовать одноразовые перчатки, маску или маску для лица, защитные очки и / или маску для лица, чтобы создать барьер между микробами и самими собой.В зависимости от типов опасности воздействия, работникам может также потребоваться носить комбинезоны или другие типы СИЗ.

Если рабочие будут использовать опасные химические вещества, проверьте их паспорт безопасности на рекомендуемые СИЗ.

Работодателям необходимо обучать рабочих тому, как:

• Осмотрите и используйте СИЗ.
• Эффективно очищать и хранить.
• Утилизируйте его надлежащим образом.

Однако, прежде чем выдавать работникам СИЗ для использования в замкнутых пространствах, работодатели должны сначала попытаться внедрить другие меры безопасности, включая вентиляцию, замену работы и социальное дистанцирование.Рабочие могут использовать СИЗ и другие средства безопасности вместе. СИЗ должны быть последней линией защиты, которую работодатели используют для защиты работников от COVID-19.

Используйте дезинфицирующие средства, зарегистрированные EPA

Агентство по охране окружающей среды рекомендует работодателям дезинфицировать поверхности, используя химические вещества, одобренные агентством как эффективные против коронавируса (SARS-CoV-2), вызывающего COVID-19. В зависимости от типов замкнутых пространств на рабочем месте у каждого работодателя могут быть разные типы домашних проблем.

EPA не одобряет использование химических веществ. Когда агентство утверждает регистрацию производителя в EPA, оно говорит о том, что химическое вещество безопасно для использования при соблюдении указаний производителя. Следуйте рекомендациям производителя, указанным в его паспорте безопасности. Чтобы эффективно убить коронавирус, соблюдайте предписанное время применения химического вещества.

Если заражение COVID-19 происходит в замкнутом пространстве, хозяйственные материалы и СИЗ, использованные для его очистки, должны быть утилизированы надлежащим образом. Убедитесь, что используемые в помещении химикаты не создают опасную атмосферу.

Планирование работ и оценка опасностей

В условиях продолжающейся пандемии можно безопасно работать в замкнутых пространствах. Работодателям и работникам нужно будет более осторожно относиться к социальному дистанцированию, использованию СИЗ и ведению домашнего хозяйства в замкнутых пространствах. Работодатели должны рассмотреть возможность проведения оценки состояния здоровья работников, прежде чем они смогут войти в замкнутое пространство. Эти оценки могут включать измерение температуры рабочего с помощью бесконтактного термометра, опрос рабочих, есть ли у них какие-либо симптомы, и их прохождение теста на COVID-19.

OSHA рекомендует работодателям провести тщательную оценку опасностей воздействия COVID-19. Применяйте все эти передовые практики и тщательно планируйте работы в замкнутом пространстве, чтобы ограничить воздействие COVID-19 на рабочих.

Примечание редактора: эта статья отражает независимую точку зрения автора и не должна рассматриваться как одобрение Совета национальной безопасности.

Замкнутое пространство представляет опасность для фермеров

Сегодняшний современные методы ведения сельского хозяйства принесли новые опасности, которые возникают от фермеров, заходящих в замкнутые пространства, где уровень кислорода может быть неадекватными или там, где присутствуют токсичные газы.При входе ограниченное пространство, такое как навозная яма, силос, зерновой бункер или плохо вентилируемое здание фермеру может угрожать опасность столкновения с газами или пылью, которые могут вызвать постоянное повреждение легких или смерть.

Газы в навозных ямах и бункерах может быстро убить ничего не подозревающего фермер или неподготовленный спасатель, который входит в район без соответствующее защитное снаряжение.Фермеры заходят в зерновые бункеры во время опорожнения бункера может происходить ненужный риск раздавливания или удушья текущим зерном. Работающий в зерновых бункерах без надлежащего респираторного оборудования для фильтрации пыль и плесень увеличивает шансы фермера на развитие респираторное заболевание. Фермеры, работающие в пыльных зданиях рискуют заболеть легкими фермера, заболеванием, которое необратимо нарушает функции легких.

Пока большинство фермеров знают об опасности ядовитых газов и опасные факторы, связанные с проточным зерном, статистика за последние четыре года показать, что от трех до пяти мичиганских фермеров убивают каждый год при авариях, связанных с этими опасностями. Возникновение респираторных болезни среди фермеров невозможно точно измерить, но они вызывают беспокойство у сельского населения.

цель данной публикации — ознакомить читателя с риски, связанные с входом в замкнутое пространство и предоставить информацию о методах снижения риска для владельцы ферм и садов.

Есть несколько газов вокруг сельскохозяйственных угодий, которые представляют опасность для фермеров, три самых распространенных в замкнутых пространствах — сероводород, аммиак и диоксид углерода.

Водород сульфид (H ₂ S) образуется при разложении навоза. Он токсичен, горюч, а поскольку тяжелее воздуха, он рассеивает кислород и может задушить ничего не подозревающего фермера. Сероводород также имеет характерный запах тухлого яйца. притупляет обоняние, давая фермерам ложное ощущение безопасности, потому что исходный запах исчезает при воздействии время увеличивается.Газ раздражает глаза и дыхательные пути. тракт. Сообщается о низких концентрациях сероводорода. вызвать головную боль, тошноту и головокружение до того, как человек поддаваясь газу.

Аммиак (NH ₃ ) является удушающим и ядовитым газом с отличным резкий проникающий запах. Продолжительное воздействие аммиака или воздействие высоких концентраций газа может вызвать образование язв глаз и сильное раздражение дыхательной системы.

Углерод диоксид (CO ₂ ) — бесцветное удушающее вещество без запаха который образуется при разложении и дыхании растения материалы. Избыток углекислого газа в замкнутом пространстве истощает уровни кислорода, необходимые для поддержания жизни. На низких уровнях (CO ₂ уровни от 3 до 6 процентов) человек может чувствовать сонливость и заболела голова.Смерть от удушья может наступить, когда: уровень углекислого газа составляет 30 процентов или больше.

Пыль являются распространенной опасностью в сельском хозяйстве. У любой пыли есть потенциал вызвать проблемы со здоровьем, но некоторые органические или токсичные частицы пыли могут навсегда ухудшают здоровье фермера.

тип пыли, количество и продолжительность воздействия определят степень серьезности проблемы со здоровьем.Немного пыли, особенно пыль от заплесневелого корма, зерна или сена. антигены, которые могут вызвать сильное раздражение дыхательных путей тракт. Вдыхание пыли от заплесневелых кормовых материалов может привести к при постоянном заболевании легких, известном как «Фермерский Легкое».

Фермерский Легкие — одно из самых тяжелых заболеваний среди молочных фермеров.Симптомы легкого фермера легко принять за бронхит. или пневмония и может не замечаться в течение нескольких часов после воздействие пыли. Необратимое поражение легких, а иногда и смерть наступает, когда болезнь не диагностируется и не лечится на ранних стадиях. Долгосрочное проявление болезни: одышка, которая требует от фермера частых периоды отдыха и сильно ограничивают объем работы, которая может быть выполненным.

«Помеха пыль »- термин, часто применяемый к менее вредным формам пыль, с которой обычно сталкивается фермер во время выполнения полевые работы или работа с домашним скотом. Вдыхая эти менее вредная пыль снижает емкость легких, а также вызывает некоторые люди более подвержены респираторным инфекциям например пневмония.Причины длительного вдыхания запыленного воздуха легкие затвердевают и становятся неэластичными; значительно сокращая их функциональные возможности. Курение табачных изделий имеет сообщается, что ускорило нанесение ущерба.

Профилактика До уменьшить риск респираторных заболеваний из-за пыли, фермер должен храните только сухое зерно и сухие, хорошо просоленные корма и сено.Форма развивается во влажном или влажном зерне, кормах, сене и многих других влажные или несвежие органические материалы.

Уменьшить воздействия пыли, фермер должен содержать животноводческие участки в чистоте и по возможности без пыли. Застарелая пыль и скопления корма притягивают и впитывают влагу из воздуха в коровнике, создавая среда для роста плесени и других микроорганизмов.

Безопасность Меры предосторожности

• Одноразовые респираторы или респиратор со сменным картриджем предназначен для фильтрации пыли, обеспечивает достаточное количество чистых воздух для фермера. Часто меняйте маску или картридж для максимальной защиты.
• Фильтр маски могут обеспечить адекватную защиту от обычных сельскохозяйственных плесень, пыль и шелуха; однако они не защитят владелец от сельскохозяйственных газов.Самостоятельное дыхание необходим аппарат, аналогичный тем, что носят пожарные для работы в местах с дефицитом кислорода, таких как силосы или навоз ямы (см. рисунок 1).

( Сельскохозяйственный операции с сотрудниками следует обращаться в Департамент штата Мичиган. стандартов труда и Министерства здравоохранения штата Мичиган относительно замкнутых пространств и потенциально токсичных рабочих сред .)

Уменьшить риски, связанные с работой в замкнутом пространстве, фермеры должен:

• Никогда входить в замкнутое пространство, не проветривая помещение.
• Тест атмосферу, если возможно.
• Износ правильно подобранный, одобренный, автономный дыхательный аппарат если помещение невозможно проветрить или проверить должным образом.В Кроме того, следует использовать ремни безопасности и страховочный трос.
• А может выйти из строя автономный дыхательный аппарат или рабочий может попасть в ловушку при работе в замкнутом пространстве с токсичными газы. Чтобы снизить риск попадания человека в замкнутый место, два человека должны быть доступны для оказания помощи в чрезвычайной ситуации спасать.По крайней мере, один человек должен быть оснащен соответствующими дыхательное оборудование для спасения.
• Есть лестницы, веревки и подъемники, чтобы помочь человеку войти замкнутого пространства и для спасательных работ, если ловушка возможно, или если могут присутствовать газы.
• Обслуживание общение с человеком (ами) за пределами ограниченного Космос.Общение может быть визуальным, голосовым и / или сигнальным. линия.
• Все лица, которые входят или могут войти в опасные замкнутые пространства должны быть обучены использованию защитного снаряжения. Автономный дыхательный аппарат должен быть правильно подогнан. Самый маленький утечка может быть смертельной.

Мичиган Департамент стандартов безопасности труда предъявляет строгие требования когда сотрудники должны входить в опасные пространства или замкнутые пространства, которые проверяют опасные.Инструкция должна включать информацию о характере возможных опасностей, необходимых мерах предосторожности и правильное использование необходимых защитных и аварийное оборудование.

Зерно поток — потенциально смертельная ловушка, которая может раздавить или задушите любого, кто застрял в потоке зерна.Несчастные случаи могут происходит, когда кто-то входит в бункер, чтобы снести мост из зерна который формируется над шнеком и останавливает поток зерна. Требуется только 3-4 секунды, чтобы человек оказался в ловушке потока зерно; средний взрослый может полностью погрузиться в менее 20 секунд (см. рисунок 2).

Безопасность Меры предосторожности

• Остаться из бункеров, вагонов и зерновозов при разгрузке оборудование работает.
• Если необходимо войти в корзину, не забудьте выключить разгрузчик. Рекомендуется заблокировать любое разгрузочное оборудование. прежде, чем вы войдете в мусорное ведро, чтобы предотвратить непреднамеренное запускать оборудование, пока вы находитесь в мусорном ведре.
• Дети нельзя позволять играть в зерновых бункерах, вагонах или рядом с ними, или кузова грузовика.
• Лестницы внутри зерновых бункеров должны быть проложены тросы для обеспечения поручень или запасной выход. Прикрепите веревки к лестницы и из центра верхней части бункера. Любой входящий мусорное ведро должно прикрепить к себе веревку и обвязку перед вход в мусорное ведро. Лестницы легче найти внутри пыльный контейнер, если чуть выше есть ярко окрашенные полосы или за лестницей.

В Министерство труда штата Мичиган по нормам личной защиты Оборудование требует, чтобы сотрудники были пристегнуты ремнями безопасности или защитными приспособлениями. ремни безопасности и шнурок, прикрепленный тросом к страховочному тросу. Все комплектующие должны соответствовать государственным требованиям. Мичиган Администрация по охране труда (MIOSHA) требует подъемный штатив и страховочный трос для спасательных работ из зернового бункера.

Помните что покрытое коркой зерно может покрывать пустоты или полости, которые может заманить вас в ловушку. Если возможно, измельчите покрытое коркой зерно вне бункера с помощью длинной стойки (см. рисунок 3).

Если вы должны попасть в корзину:

• Износ обвязка, прикрепленная к веревке.
• Остаться возле внешней стенки бункера и продолжайте идти, если зерно должен начать течь.
• Есть другой человек, желательно два человека, за пределами мусорного ведра, который может помочь, если вы попадете в ловушку. Эти люди должны быть обучен спасательным операциям и должен знать и соблюдать правила техники безопасности при входе в замкнутое пространство.
• Зерно мелкие частицы и пыль могут вызвать затруднение дыхания. Кто угодно работа в зерновом бункере, особенно с целью уборки бункер, следует носить соответствующий пылевой фильтр или фильтр. респиратор.

Несколько опасности существуют, когда человек должен войти в заполненный или частично заполненный вертикальный бетонный или ограничивающий кислород силос.Несколько в процессе силосования выделяются разные газы и как корма подвергаются брожению.

Самый опасный газ, образующийся в процессе ферментации это оксид азота, который в сочетании с кислородом производит диоксид азота, обычно называемый «газ из силоса» (см. рисунок 4). В высоких концентрациях газ из силоса может убить фермера после короткая выдержка.

Сильный запах отбеливателя или желтоватое или красноватое облако на поверхности только что силосованные материалы могут указывать на то, что газ из силоса настоящее. Мертвые птицы или насекомые у основания силоса. это еще один признак того, что может присутствовать газ в силосе. Но может не иметь визуальных знаков или отчетливого запаха, предупреждающего человека о силосный газ.

Искать немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас подвергался воздействию силосного газа. Часто бывает бессимптомно. период от «до 42 часов после воздействия до начала проблемы со здоровьем. Острая одышка и / или лихорадка и легочные инфильтраты являются симптомами болезни силосов. Часто наблюдается рецидив заболевания от 2 до 6 недель. после первых симптомов.

Безопасность Меры предосторожности

• До не заходить в силос в течение 4-6 недель после прекращения наполнения.
• Be предупреждение о запахе газа в бункере и / или желтовато-коричневом или красноватом пары в бункере или рядом с ним.
• Силос газ тяжелее воздуха и вытесняет кислород.Носить автономный дыхательный аппарат, если вам необходимо войти в силос в течение первых 4-6 недель после остановки заполнения. Обычные респираторы или респираторы не защитят вас от газ.
• Работает воздуходувка силоса за 15-45 минут до входа в бункер, и пока вы находитесь в бункере, поможет удалить бункер газ, но это не замена автономного дыхания устройство, если есть подозрение на наличие газа в силосе.
• Никогда войдите в бункер, если вы один, особенно во время опасности период, когда еще могут образовываться газы.
• Получить немедленно выйдите на свежий воздух, если вы начнете кашлять или почувствуете раздражение горла.
• Искать медицинская помощь, если вы подозреваете, что подвергались воздействию силосный газ.
• Во время опасный период загрузки и брожения обеспечивают ограждение вокруг базы силоса, чтобы дети и животные были в безопасности удаленность от токсичных газов в хранилище. Были сообщения поголовья скота из-за стекающего по элеватору газа желоб и вход в сарай.
• Обеспечить хорошая вентиляция в помещении силоса для отвода плотных газов поскольку они каскадом выходят из силоса во время ферментации.
• Если силос примыкает к сараю (или другому зданию), держите дверь между двумя конструкциями закрыты для предотвращения утечки газа в животноводческую зону.

Контролируемый атмосферные хранилища имеют высокий уровень углекислого газа (CO ₂ ) и низкий уровень кислорода (O ₂ ) по сравнению с нормальным воздух, который содержит 0.От 035 до 0,04 процента углекислого газа. Контролируемый атмосферные хранилища обычно содержат от 2 до 5 процентов CO

₂ , смертельный уровень для людей. Уровни кислорода внутри этих типы складских помещений колеблются от 2,5 до 3 процентов, значительно ниже «необходимого» человеческого уровня около 21 процента.

Любой вход в комнату с контролируемой атмосферой должен носить автономный дыхательный аппарат или респиратор с подачей воздуха, если кислород уровень ниже 17 процентов.Если возможно, откройте комнату, чтобы тщательная вентиляция при необходимости проникновения. Контролируемый атмосферу, как правило, можно быстро восстановить до того, как хранящиеся фрукты повреждены.

Другой соображения безопасности для хранилищ CA связаны с сжиганием единицы, используемые для искусственного создания и поддержания низкого кислородная атмосфера.Генераторы внутреннего сгорания потенциально могут быть опасны и должны эксплуатироваться в соответствии с инструкциями. При неполном сгорании выделяются токсичные газы. Который повредит как плоду, так и людям. Токсичные газы в результате неполного сгорания может накапливаться в складское помещение во взрывоопасных концентрациях.

Газы такие как сероводород (H ₂ S), аммиак (NH ₃ ), диоксид углерода (CO ₂ ) и метан (CH ₄ ) являются серьезной проблемой в навозных ямах.

Навоз ямы представляют собой обманчивую опасность. Многие ямы — это полуоткрытые чаны, но поскольку многие смертоносные газы тяжелее воздуха, они остаются в яме в смертельных концентрациях.

Достаточно перед вводится навозная яма. Вентиляция и циркуляция воздуха есть также важно, если котлован находится достаточно близко к строениям где содержится домашний скот или куда заходят люди.

Открыть пламя или курение в среде многих газов, особенно вокруг взрывоопасный газ метан, может быть смертельным.

• Предоставить адекватная вентиляция при взбалтывании содержимого ямы.
• Обеспечить резервное питание для механической вентиляции в случае питания отказ.Также обеспечьте резервное копирование оборудования, если оно есть. системы вентиляции должны выйти из строя.
• Be убедиться, что люди и домашний скот не находятся в заключении здания во время агитации.
• Всегда оставьте не менее 12 дюймов свободного пространства между самыми высокими уровень навоза и рейки пола.
• Никогда входить в навозную яму без автономного дыхания аппарат.В ямах есть потенциально смертельные газы, даже после опорожнения ямы.

НИКОГДА входить в навозную яму без:

1. а автономный дыхательный аппарат,
2. а страховочный трос и привязь с соответствующим подъемным оборудованием (подъемник, и т. д.), и достаточно
3. персонал, готовый провести «безопасное» спасение.Спасать персонал должен быть оснащен полностью автономным дыхательный аппарат и обучен спасательным операциям. Там был хотя бы один случай, когда спасатели убиты, когда они вошли в яму без должной защиты.

• Мичиган Департамент труда
• Мичиган Департамент общественного здравоохранения
• Джон Сельскохозяйственная безопасность Deere (серия FMO)
• иллюстрации любезно предоставлено John Deere and Company, Сельскохозяйственная безопасность , Основы безопасности фермерских хозяйств, 1987.

Сельское хозяйство операции с сотрудниками должны быть знакомы и соблюдать процедуры, установленные для сотрудников, работающих в ограниченное пространство (например, навозные ямы, вертикальные силосы, зерновые бункеры, хранилища с контролируемой атмосферой и др.).

---

Мичиган Государственный университет, факультет сельскохозяйственной инженерии.

Ховард Дж. Досс и Корнита Тилма, специалист по безопасности сельского хозяйства и бывший научный сотрудник аспирантуры соответственно, штат Мичиган Расширение государственного университета, Ист-Лансинг, Мичиган 48824. 5/92. Финансируется Национальным институтом охраны труда. и Здоровье —

Информация об отказе от ответственности и воспроизведении: Информация в NASD не представляет политику NIOSH.Информация включена в NASD появляется с разрешения автора и / или правообладателя. Более

Риск коронавируса выше в тесных закрытых помещениях с небольшим воздушным потоком

Идет загрузка.

Мы все привыкаем к постоянному внутреннему монологу о минимизации риска заражения коронавирусом: «Безопасно ли бегать?» «Мне броситься в аптеку?» «Насколько близко это слишком близко, чтобы стоять в очереди?»

Ученые согласны с тем, что вирус в основном распространяется между людьми через капли, которые летят по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или говорит.Факты также все чаще показывают, что риск заражения намного выше в плохо вентилируемых и многолюдных местах.

Таким образом, хотя попадание бегуна в ваш 6-футовый пузырь может вызывать неприятные ощущения, этот мимолетный момент гораздо менее рискован, чем, скажем, работа в офисе с сотнями коллег.

Недавнее исследование вспышки болезни в колл-центре в Сеуле, Южная Корея, показало, что почти половина сотрудников на одном этаже заразились. Почти все они сидели в одной секции.

Это делает перспективу возвращения в офис сложной и пугающей.

Коронавирус в основном распространяется внутри помещений

Мужчина в маске, чтобы защитить себя от коронавируса, бежит перед мостом Сан-Франциско-Окленд-Бэй вдоль Эмбаркадеро в Сан-Франциско в апреле.Джефф Чиу / AP

Чем больше времени вы проводите рядом с человеком, у которого есть COVID-19, тем выше вероятность того, что его инфекционные капли попадут вам на лицо.

«Я бы не стал беспокоиться о том, чтобы пройти мимо кого-нибудь», — сказал Slate доктор Амеш Адаля, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса. «Даже в медицинских учреждениях контакт определяется нахождением рядом с кем-то в течение определенного времени.Я бы не стал беспокоиться об этих мимолетных встречах «.

Воздушный поток тоже имеет значение.

По словам Уильяма Шаффнера, профессора инфекционных заболеваний в Университете Вандербильта, частицы коронавируса могут легче задерживаться в воздухе в небольшом пространстве, таком как лифт.

«Боюсь, что в таком плотно замкнутом пространстве без интенсивного движения воздуха в течение короткого периода времени вы можете подвергнуться опасности», — сказал Шаффнер Business Insider ранее.

То же самое и с больницами. Исследование, опубликованное на прошлой неделе в журнале Nature, показало, что вирусные частицы были наиболее концентрированы в воздухе в туалетных зонах площадью 9 квадратных футов в палатах пациентов в двух больницах в Ухане, Китай. Эти туалеты не вентилировались.

Однако в вентилируемых палатах количество вируса было очень низким, и авторы объяснили эту разницу правильной циркуляцией воздуха.

Поэтому неудивительно, что большинство случаев передачи коронавируса происходит в помещении.

Толпа путешественников выстраивается в очередь в Кейптауне, Южная Африка, пытаясь вернуться в США на фоне пандемии коронавируса, 19 марта 2020 года. Дэвид Слотник / Business Insider

Предварительный отчет японских ученых (который еще не прошел экспертную оценку) показал, что вероятность того, что инфицированный человек «передаст COVID-19 в закрытой среде», составляет 18.В 7 раз больше по сравнению с окружающей средой под открытым небом ». В другом предпечатном исследовании было изучено 318 вспышек в Китае, в которых участвовало три или более случаев, и было обнаружено, что все, кроме одной, связаны с передачей вируса между людьми в помещении.

« Общий принцип должен быть: снаружи лучше, чем внутри; открытое лучше закрытого; меньше — лучше, чем больше людей; и держитесь подальше от больных людей », — сказал ранее Insider доктор Эрих Андерер, нейрохирург и член-основатель группы North Brooklyn Runners.

Рестораны, тюрьмы, мясоперерабатывающие заводы и дома престарелых — все подвержены высокому риску

Наихудшие скопления коронавируса в США привязаны к пространствам, которые заставляют людей находиться в тесном контакте на длительные периоды времени. Согласно постоянно обновляемой странице New York Times, на которой отслеживаются вспышки по всей стране, из 12 наиболее пострадавших районов США, кроме одного, были тюрьмы, тюрьмы и предприятия по переработке мяса. Многочисленные дома престарелых также занимают одно из первых мест в списке.

Рестораны тоже могут быть рискованными.В недавнем исследовательском письме в журнале Emerging Infectious Diseases ученые описали, как девять человек, сидящих на расстоянии более 3 футов друг от друга в ресторане в Китае, заразились коронавирусом в январе. Они отметили, что вирус, вероятно, распространился из-за кондиционера в ресторане.

ДокторГабриэль Бегер берет образец мазка из носа у Лоуренса МакГи, когда она работает с группой поставщиков медицинских услуг Вашингтонского университета, проводящих тестирование на коронавирус в медицинском учреждении Королевы Анны в Сиэтле, 17 апреля 2020 года. AP Photo / Тед С. Уоррен

Авторы посоветовали ресторанам увеличить расстояние между столами, улучшить вентиляцию и ограничить продолжительность сидения посетителей.

То же самое, вероятно, следует применить и к офисным настройкам.

Вспышка в колл-центре в Сеуле представила четкий пример передачи инфекции через офис: из 811 сотрудников центра 97 заболели. Из этих 97 человек все, кроме трех, сидели на одном этаже, а 79 находились в одной секции.

Кристал Кокс / Business Insider

«Несмотря на значительное взаимодействие между рабочими на разных этажах здания X в лифтах и ​​вестибюле, распространение COVID-19 ограничивалось почти исключительно 11-м этажом, что указывает на то, что продолжительность взаимодействия (или контакта), вероятно, была основным фактором, способствующим дальнейшее распространение », — написал корейский CDC в своем отчете о вспышке.

Компании могут переосмыслить то, как они возобновляют офисную жизнь

Согласно недавнему отчету Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета, пандемия коронавируса может длиться до двух лет. Волны инфекций COVID-19, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока большая часть населения не приобретет иммунитет или не будет разработана вакцина.

Учитывая, что риск заражения будет сохраняться еще долго, работодатели будут вынуждены адаптироваться.

«Рэйчел Моррисон, профессор психологии труда Оклендского технологического университета, написала в The Conversation, что« чередование смен, принудительный гибкий график и круглосуточная работа без выходных могут стать нормой, наряду с работой удаленно ».

Люди работают в переполненном офисном здании в Лондоне, 31 января 2013 года. Shutterstock

Некоторые руководители уже осознали эту реальность.

Джес Стейли, исполнительный директор Barclays, заявил в среду журналистам, что его компания пересматривает, сколько ей требуется офисных площадей в своей лондонской штаб-квартире и филиалах.

«В нашу стратегию размещения будут внесены долгосрочные изменения, — сказал Стейли, добавив, — что идея размещения 7000 человек в здании может уйти в прошлое».

Загрузка Что-то загружается. .